年度省医政工作重点

年全省医政工作要坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入学习实践科学发展观，围绕为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务这一总体目标，紧抓“改革、发展、服务、质量、监管”五大主题，开拓进取，创先争优，全面深入做好各项医政工作，努力实现全省医疗卫生事业健康、协调、可持续发展。

一、围绕“坚持公益性、调动积极性”，大力推进公立医院改革

（一）全面推行十项便民、惠民措施。坚持“上下联动、内增活力、外加推力”的公立医院改革原则，在全省公立医院大力推广十项便民惠民措施（见附件），让人民群众尽快享受到便利的医疗服务。

（二）加强县医院能力建设。坚持“保基本、强基层、建机制”，通过提高县医院医疗服务能力，缓解人民群众看病难看病贵问题，真正做到“大病不出县”。建立公立医院改革重点联系县医院工作机制，确定32所省级重点联系县医院。扎实推进城市医院对口支援县医院工作，组织安排40所城市三级医院对口支援115所县医院，加强督导考核，建立多元化评价机制，确保各项工作落到实处，力争到年底100%的受援县医院达到“二级甲等医院”水平。加强县医院临床重点专科建设，重点加强医院急诊科、感染性疾病科、重症医学科、儿科建设。结合国家县级医院骨干培训项目，依托省部直医院完成县级医院骨干医师培训任务；继续做好“走进西部”万名县级医院医师培训项目，年内完成县医院院长和骨干科主任的培训任务。

（三）推进医院信息化建设。各二级以上医院建立与区域卫生信息系统衔接的、以电子病历和医院管理为重点的医院信息化网络。利用中央财政拨付的2.7亿元医改补助资金，重点支持县医院信息化建设，为108所县医院建立信息管理系统。建立远程会诊省级平台，选择10所县医院开展远程会诊试点工作。

（四）加快建立公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制。扩大对口支援的内涵和创新机制，以选派院长、托管等模式加强城市三级医院与县级医院的深度合作。每所三级医院至少与1所县医院建立有内在利益纽带、长期稳定、制度化的分工协作机制，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊、上下联动的医疗服务模式。

（五）加强医疗机构设置规划管理。认真贯彻落实国家五部门《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》，积极推进我省非公立医疗机构发展，逐步形成以公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医格局。年，省、市卫生行政部门要完成区域卫生规划的制定工作。

（六）继续做好“百万贫困白内障患者复明工程”项目。按照年实施方案，加强项目管理，保质保量完成4万例目标任务。

（七）开展医师多点执业试点。鼓励优质医疗资源纵向下沉流动，探索推进医师多点执业。省卫生厅制定下发《省医师多点执业管理实施办法（试行）》，规范医师多点执业管理。

二、加强能力建设，提高医疗服务质量与水平

（一）加强临床重点专科与急危重症专科建设，提高临床诊疗技术水平。督促指导我省10个部级临床重点专科项目的建设，高质量完成本年度项目建设任务；完善省级临床重点专科考评标准和方法，组织开展年省级临床重点专科建设项目的申报与评估；加大对现有厅直单位和市州级临床重点专科的督导检查力度。加强急诊科与重症医学科规范化建设与管理，努力提高急危重症患者的救治成功率。

（二）指导医疗机构短线学科和薄弱专科建设，提高综合医疗服务能力。认真抓好卫生部近年来下发的《新生儿室建设与管理指南（试行）》、《血液透析室建设与管理指南（试行）》、消毒供应中心建设与管理的三个强制性标准、《病理科建设与管理指南（试行）》、《二、三级综合医院药学部门基本标准》等文件的贯彻执行，加强医疗机构短线学科建设，提高综合医疗服务能力。大力加强二级以上综合医院儿科、妇产科、老年病科、康复医学科等薄弱临床专科服务能力建设，更好地满足人民群众的医疗服务需求。

（三）提升三级医院水平。以医院评审评价为抓手，全面提升三级医院服务能力。选择基础条件较好、在全省实力处于领先水平的三级综合医院、专科医院争创部级区域医疗中心。以重症医学科、感染性疾病科、儿科等为重点，加强市州三级医院建设，着力提高市州三级医院综合服务能力和医疗救治水平。

（四）规范医疗救治工作。坚持“平战结合”的原则，以重大呼吸道传染病和群死群伤性重大突发事件医疗救治为重点，完善预案，组织开展培训，加强信息管理，强化院感控制，切实做好医疗救治各项准备工作。继续加强手足口病、甲型H1N1流感、人禽流感等传染病的医疗救治工作，着力提高重症、危重症病例的救治成功率。

（五）着力加强护理工作。制订我省护理事业“十二五”发展规划纲要。以贯彻落实《省医院护理工作规范》（版）为契机，以“优质护理服务示范工程”活动为抓手，努力为人民群众提供安全有效满意的护理服务。年，全省二级以上医院全面实施优质护理服务，将护理工作纳入大型医院巡查、医院评审评价、临床重点专科考评、诊疗中心评审、综合目标考核等工作中，形成推进工作的抓手。积极发展专科护理，以高危科室为重点，扩大专科护士培养面，促进临床护理的专业化发展。深化护理管理体制和运行机制改革，建立符合护理工作特点的人事管理制度和用人机制，变身份管理为岗位管理。规范护工与护理员的管理，加强护工培训制度的落实。

三、继续开展“医疗质量万里行”活动，强化医疗质量与安全管理

（一）加强对医务人员的教育与管理。认真贯彻落实卫生部《关于进一步做好医师定期考核管理工作的通知》（卫办医管发〔〕号），切实做好本年度的医师定期考核工作，客观公正地对每个医师进行业务水平测评、工作业绩和职业道德评定，真正使医师定期考核工作成为提高医师队伍整体素质，保障医疗质量与安全的有效手段。

（二）推进质控中心建设。深入贯彻落实卫生部和我厅关于医疗质量控制中心管理的相关规定，进一步完善质控中心体系建设。以我省城乡居民常见病、多发病及严重危害人民群众身体健康重大疾病为重点，以质量、效率、费用为核心，与临床路径实施和单病种管理相结合，完善质控信息收集、交流、制度，科学、规范开展医疗质量控制活动；进一步明确质控中心挂靠单位和参与单位的职责。

（三）狠抓核心制度的落实。与开发应用电子病历相结合，加强对住院运行病历的质量监控，推进三级医师查房、疑难病例讨论、手术分级管理、术前讨论、死亡病例讨论制度等医疗核心制度和“合理检查、合理用药、合理收费”自动监控系统的开发应用。组织开展病历质量巡查、核心制度落实暗访，突出抓好首诊负责、院内会诊、查对、值班交接班、抢救、危重症患者监护等制度的落实。

（四）加强医院药事管理。以抗菌药物联合整治行动为手段，以省临床用药和细菌耐药监测系统为平台，抓好《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等国家法律、法规、规章和规范性文件的贯彻实施，强化处方点评制度，突出抓好临床合理用药，重点加强围手术期预防使用抗菌药物管理。对抗菌药物处方进行动态监测及超常预警、干预，对医疗机构和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度进行排名公示。推进医院静脉用药配制中心规范化建设，启动静脉用药配置中心达标现场验收工作。大力推进临床药师制。

（五）强化医院感染控制。狠抓《医院感染管理办法》和相关技术性规范的贯彻落实，突出抓好基层医疗机构感染管理工作；制定实施《省医院感染管理专职人员管理办法（试行）》，加强专职人员队伍建设；以医院感染目标性监测为重点，做好微生物和耐药细菌监测；启动医疗机构消毒供应中心达标现场验收工作，从源头上预防医院感染。

（六）加大临床合理用血监管。督促各级医疗机构切实贯彻执行《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》等法律、法规，严格规范医疗临床用血，推进医院临床输血科规范化建设。

四、建立健全科学评价机制

（一）开展医院评审评价工作。根据卫生部的《医疗机构评审管理办法》，按照属地管理、分级负责的原则，开展二级以上医院的评审评价工作，加强对医疗机构的动态管理。

（二）开展“优质医院”创建活动。按照卫生部统一部署，积极开展国家、省级和县级优质医院创建活动。

（三）做好大型医院巡查工作。完善大型医院巡查制度，年内计划完成10所三级医院巡查工作。

五、推进“平安医院”创建工作

（一）严格按照《省因医患纠纷引发扰乱医疗机构正常秩序案（事）件考评细则》，对各市州进行综治考评，继续开展预防和处置医疗纠纷调研工作，积极参与、指导大型医疗纠纷调处工作。

（二）突出抓好医患纠纷人民调解工作，健全医患纠纷人民调解各项制度，统一工作模式、工作流程；对现行的医疗责任保险制度进行调研、评估，完善相关政策措施。

（三）促进医德医风建设。加强医务人员新时期医德医风、廉洁自律和法纪教育，切实抓好医德医风考评、本周期医师定期考核工作。

六、强化服务要素管理

（一）强化医疗机构监管。以《医疗机构管理条例》为依据，继续抓好我厅《关于进一步规范和加强医疗机构审批和监管工作的通知》的落实，严把医疗机构设置审批、执业登记、变更校验关，创造规范有序的医疗市场环境。

（二）切实把好人员准入关。认真贯彻实施《执业医师法》和《护士条例》，把好医师和护士的执业注册关。

（三）规范医疗技术监管。进一步贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》，切实加强对医疗技术准入和应用管理。严格规范二、三类医疗技术准入申报、现场审核等制度。重点加强对干细胞、心血管介入、器官移植等医疗技术临床应用的监督管理；加强对医疗美容服务监管，开展医疗美容服务专项治理。

（四）加强医疗广告监管。严格执行《医疗广告管理办法》，把好医疗广告证明审查出证关。

七、统筹兼顾，扎实做好其他各项医政工作

（一）加强医政管理队伍能力建设，确保医政医务部门人员到岗，责任到位。建立健全卫生行政部门及医疗机构医政医务管理干部的培训学习制度。

（二）扎实做好征兵、高招等相关体检工作。严格按照《应征公民体检标准》和《普通高等学校招生体检标准》的相关要求，保质保量完成年度征兵、招生体检工作任务。

（三）协同做好禁毒戒毒工作。根据国家和省禁毒委的统一部署，配合省禁毒委、公安部门认真做好相关禁毒工作。同时，严格自愿戒毒医疗机构的准入审批和监督管理。做好禁毒联系点炎陵县的指导工作。

（四）加强医政工作的信息管理，及时上报数据，认真做好有关资料的归档建档工作等。

附件：公立医院改革便民惠民措施

（一）实行“无假日医院”。所有三级医院实行无假日门诊及无假日检查。

（二）推行预约诊疗。二级以上医院通过电话、网络等方式全面开展预约诊疗，其中专家门诊预约率三级医院达50%以上，二级医院达20%以上。

（三）推广诊疗服务“一卡通”。三级医院实行院内诊疗服务“一卡通”。

（四）缩短就医等候时间。门诊挂号等候时间不超过15分钟，交费、取药等候时间均不超过10分钟。

（五）实现新农合即时结报。参合农民在新农合定点医院住院，出院时医疗费用即时结算报销。

（六）开展专家名医下基层。城市二级以上医院医师在晋升副主任医师前到基层工作一年；做好对口支援工作，组织医院技术骨干到基层医疗机构指导开展工作；开展医师多点执业试点。

（七）全面实施优质护理服务。二级以上医院全面实施优质护理服务，增加临床护士数量，为患者提供与病情和生活自理能力相适应的护理，逐步解决患者家属或家属自聘护工承担生活护理的问题。

（八）控制医药费用。二级以上医院全面推行临床路径管理试点，全省临床路径管理病种累计不少于200种；推行同级医院之间、有条件的上下级医院间检验结果及影像资料互认；开展按病种付费管理，扩大按病种付费范围。

（九）提高参合农民医疗保障水平。参合农民住院最高支付限额提高到8万元；农村五保户在县医院和乡镇卫生院住院基本医疗费用全免；农村孕产妇在县医院和乡镇卫生院住院平产分娩免费；继续开展农村贫困白内障患者、小儿先心病、小儿白血病、重症精神病救助。

（十）建立医疗服务行为公示制度。定期向社会公布医院医疗质量、服务收费、药品比例、单病种付费情况及第三方满意度测评结果等，主动接受社会监督。