市预防接种门诊管理制度

为认真贯彻执行《计划免疫技术管理规程》和《河北省儿童计划免疫条例》，进一步加强我市预防接种门诊管理，提高工作质量，防止差错事故，使免疫接种工作制度化、规范化、程序化、科学化，按照省卫生厅要求，参照有关标准，制定本规范。

一、基本要求

l、预防接种门诊(以下简称接种门诊)必须以乡镇卫生院、城市地段医院门诊（防治院）或社区卫生服务中心为单位，实行定时定点集中接种，有固定接种用房、相应设备和经培训合格的专业技术人员。规范化接种门诊则是在接种门诊的基础上按照规范的设置标准和操作技术规范进行免疫接种。

2、接种门诊设置在乡镇(街道)卫生院(或防治院、防保站)，一个乡镇一般设一个门诊，并位于乡镇政府所在地。在人口较多或交通不便的乡镇，可酌情增设接种点。

3、接种门诊每月至少开诊一次，每次开诊时间不得少于3天。有条件地区可按周、旬接种。

4、接种门诊要做到三固定：接种地点、接种时间、接种人员；五统一：门诊标志、疫苗标牌、开诊时间、工作程序、考核标准。

5、预防接种门诊分为：示范门诊、规范门诊及合格门诊。对不合格接种门诊必须限期整改，达到要求。对限期整改后仍不能达到要求的门诊，将取消接种门诊资格。各县(区)卫生行政部门要把接种门诊纳入乡镇(街道)卫生院建设总体规划。

二、基本条件

l、接种门诊总面积不得少于30平方米，能容纳门诊专职人员和前来接种的儿童及家长，备足桌椅，开诊时桌上铺设白色台布。接种门诊至少应设立预诊登记(资料)室、接种室、观察室。接种室内应专设卡介苗接种工作台1张，由经过卡介苗接种培训的防疫医生或护士担任接种工作。有条件的地方可实行一苗一室。接种工作要严格按照工作程序，即“咨询预检—登记接种—留检预约”的步骤进行。接种人员实行专职负责制度，穿戴清洁的工作衣帽上岗，熟练掌握接种技术，实行疫苗核对制度，严格按照卫生部颁发的《计划免疫技术管理规程》的要求进行接种。

2、具备《*市预防接种门诊标准》中“合格接种门诊标准”条款。

三、专业人员要求

l、接种门诊工作人员应由责任心强、业务素质好，具有执业助理医师以上技术职称的医护人员担任，并经县级以上疾病预防控制机构计划免疫业务技术培训，取得县级以上卫生行政部门颁发的预防接种资格证书，持证上岗。持证接种人员数以1万人口以下乡镇不少于2人；每增加1万人的乡镇接种人员相应增加1人。预防接种门诊工作人员的调动需征求县级疾病预防控制机构意见。

2、接种工作人员要定岗定责，分工明确。

3、工作衣帽穿戴整洁。

四、工作程序

（一）接种前准备

l、确定接种对象，以书面形式下发接种通知，提前送达受接种儿童监护人。

2、准备好接种器材、疫苗、药品。

（三）实施接种

l、做好现场宣传、组织工作，使接种工作有条不紊地进行。

2、详细核实接种对象的卡、证、询问健康情况，既往过敏史及接种疫苗后反应史，必要时进行健康检查，做好检查记录。

3、接种时，接种人员应再次核实接种对象的接种证，认真检查疫苗，确定无误后进行接种，并及时在证、册上登记签名，接种后观察15分钟无任何反应后再离开。开启后活疫苗半小时，死疫苗1小时未用完的须废弃。

4、告诉儿童家长注意事项和可能出现的反应，预约下次接种时间。

（三）接种后工作

1、疫苗处理：统计、登记使用数量、处理剩余疫苗。

2、清理接种器材，统计、登记。

3、填写接种卡。

4、填写统计报表、分析接种情况。

5、访视接种反应，及时报告、处理。

五、管理要求

1、按《河北省儿童免疫程序》和疫苗说明书进行接种。

2、严格掌握各种疫苗的禁忌症和注意事项，接种场所要有必须的抢救药品和器械。

3、坚持查对制度：疫苗、冷链设备专人专管，帐物相符。

4、严格消毒制度，严格无菌操作，必须做到一人一针一管一用一灭菌。

5、一次性注射器用后焚烧或毁型销毁，严禁重复使用。

6、所有疫苗进出帐目清楚，登记项目齐全，进货渠道正确。

7、疫苗可预防疾病监测报表上报及时。

8、接种统计报表按规定的要求上报。常规接种率报告及时，数据质量可靠。

9、建立健全免疫接种技术档案，每年2月底前将上年度资料收集、整理、分类、装订归档。

*市预防接种门诊建设标准(试行)

一、合格接种门诊标准

1、接种门诊面积30m2以上，3间专门用房。设预诊登记(资料)室1间，接种室1间，观察室1间，接种室内设卡介苗接种专用工作台1张、其它疫苗接种台2张，用隔断隔开，各接种台要有明显标识。预诊室配备身高体重计、病床，观察室可利用大厅或走廊，要有lO座以上座位，贴有宣传画。

2、有经计划免疫培训合格的其他医务人员2人，持有“预防接种资格证书’’。

3、接种用房有单独的通道，不与医院其他科室交叉。接种门诊应与普通门诊、注射室、病房、放射科分开，避免交叉感染。

4、接种门诊地面硬化、环境整洁、光线明亮、空气流通，夏季有降温设施，冬季有保温设施。接种场所要有明显的标志。

5、有专用普通冰箱l台、冷藏包5个及冷藏包所需2倍数量的冰排，冰箱容积足够存放一次接种疫苗数量，运转正常，放置距墙面lOcm，保证一箱一插座电源，冷藏包完好。疫苗冷藏符合要求，冰箱温度记录齐全。

6、消毒设备：有紫外线消毒灯。接种前后采用固定紫外线灯进行室内环境消毒。

7、接种器材、药品：消毒干棉球(签)、75％酒精、2％碘酒、消毒杯、瓶、镊子、匙子、口杯、砂轮、体温表、肛表、治疗盘、听诊器、血压计、针灸针若干、1：1000肾上腺素及其它急救药械等。喂服糖丸应达到一人一勺一杯，用后及时消毒，并备足凉开水。．

8、注射器材：有足量合格的一次性注射器(或玻璃注射器)。严格执行一人一针一管一用，卡介苗要准备专用的兰芯注射器和4及4.5号针头。

9、配有计划免疫文件资料专柜；计划免疫规章制度、免疫接种工作流程图、图表、宣传画上墙。

10、按《*市预防接种门诊考核验收标准(试行)》考核在84分以上。

二、规范接种门诊标准

l、接种门诊面积30m2以上，3间专门用房。设预诊登记(资料)室1间，接种室1间，观察室1间。接种室内设卡介苗接种专用工作台1张、其它疫苗接种台2张以上，用隔断隔开，各接种台要有明显标识。预诊室配备身高体重计，观察室配备病床，并有15座以上座位，张贴有宣传画。

2、防疫医生及经计划免疫培训合格的其他医务人员至少2人，中专以上学历，持有“预防接种资格证书"。

3、同时具备“合格接种门诊”条件中的3～9条，按《*市预防接种门诊考核验收标准(试行)》考核在87分以上。

三、示范接种门诊标准

l、接种门诊面积40m2以上，3间专门用房。设预诊登记(资料)室1间，接种室1间，观察室l间。接种室内设卡介苗接种专用工作台1张、其它疫苗接种台4张，一苗一台，用隔断隔开，(或一苗一室)，各接种台要有明显标识。预诊室配备身高体重计，观察室配备病床，并有20座以上座位。

2、防疫医生及经计划免疫培训合格的其他医务人员至少3人以上，中专以上学历，其中至少1名主管医师，持有“预防接种资格证书”。

3、观察室配备电化教育设备(VCD或录像机、电视机)，备有健康教育和计划免疫相关的宣传影视资料。

4、接种室内有空调，其它室有空调或电扇，各室有取暖用设备。

5、登记室内配备微机等办公设备。

6、资料柜使用铝合金柜。

7、同时具备“合格接种门诊”条件中的3～9条，按《*市预防接种门诊考核验收标准(试行)》考核在91.5分以上。