卫生计生行政执法监督检查报告

近年来，在县委、政府的正确领导下，在县人大常委会的监督下，我县卫生计生监督执法工作坚持以“专业监督、综合执法、网格管理、协管下沉”的原则，利用卫生计生资源优势，构筑了县乡卫生计生综合监督执法网络，不断强化监督执法意识，狠抓监督制度的落实，大力开展专项整治活动，全县公共卫生状况和医疗秩序有了明显好转。下面，我就县卫生计生监督执法工作作简要汇报。

一、卫生计生监督执法保障情况

（一）卫生计生执法基本情况

县卫生和计划生育监督执法大队成立于2007年4月，原名县卫生执法监督大队，2016年11月更名为县卫生和计划生育监督执法大队，系县卫计局管理的股级行政执法机构，现有在编在岗人员1名。全县辖区内的监管机构有各级各类医疗卫生机构130所，其中县级医疗卫生机构4所、乡镇医疗卫生机构14所、村卫生室110所，门诊部2所（机场急救站及县中学医务室）、学校及托幼机构19所；公共场所有139所，其中酒店宾馆115所、美容美发24所。集中式供水单位1所、农村小型集中式供水5所。餐饮具集中式消毒单位2所。

(二)落实甘编办〔2015〕92号文件精神情况

我县卫生计生执法大队设置行政执法类参公事业编制3名，现有在编在岗执法人员1人，其中1人为卫计监督执法大队的行政工勤人员，因下属单位无行政工勤人员编位，故占用了执法大队的编制，1人于2015年8月被借调至县人民医院开展康复理疗工作。

（三）经费保障及能力建设情况

我县卫生计生执法大队当前经费由县财政按人员配置相应的工作经费，保障行政执法监督工作的开展。在能力建设方面因我县地域广阔，卫生监督人员严重不足，依照上级“专业监督、综合执法、网格管理、协管下沉”的原则，利用卫生计生资源优势，构筑县乡卫生计生综合监督执法网络，落实卫生协管人员。2016年9月印发《关于聘用泽仁志玛等14名同志为卫生监督协管员的通知》（稻卫计〔2016〕63号）。2018年4月印发《关于调整充实卫生协管的通知》（稻卫计〔2018〕33号），进一步明确了14个医疗卫生机构的卫生计生监督协管人员，构筑了县乡两级监督执法网络。同时，为了增强执法人员的能力素质，县上不断建立健全学习培训机制，定期举办卫生法律法规、卫生专业基础知识等学习培训班，创建探讨、剖析监督执法中出现的疑难案件会商制度，各级卫生监督员的语言表达、文字书写、分析问题、解决问题的综合能力逐年得到提升。

二、卫生计生监督执法工作开展情况

我县卫生计生监督执法大队依据《公共场所管理条例》、《传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《艾滋病防治条例》依法行使全县卫生计生监督执法职责。主要包括学校卫生、生活饮用水卫生、公共场所卫生、消毒卫生、采供血、医疗机构、传染病防治、职业卫生、医护人员执业、母婴保健、放射卫生等11项监督职能，查处违法行为。

（一）强化医疗卫生监督检查，提高医疗质量

加强对医疗执业行为的监督和指导，规范诊疗活动，对全县辖区内医疗机构依照相关法律、法规进行了监督检查，提出了指导意见，下达监督意见，责令按期整改。对辖区内18家医疗卫生机构，采取日常监督与专项监督相结合的方式，开展监督检查。2017年检查医疗单位18家，监督次数6次，出动监督人员54人，出动执法车辆15台次，对违反《医疗废物管理条例》的3家医疗卫生机构，给予行政处罚罚款3500元，3月至11月份共下达监督意见书61份。2018年截至目前，监督检查医疗机构18家，出动监督人员16人次，执法车辆3台次，1月至5月共下达监督意见书14份。

（二）严厉打击非法行医，及时查处群众投诉举报，规范医疗服务市场秩序

县卫生计生执法监督人员及各乡镇卫生协管员定期或不定期对辖区内的集贸市场、商业步行街等重点场所开展巡查，对非法行医、江湖游医及黑诊所等进行了严厉打击。2017年出动监督人员4人次，执法车辆1台，对步行街来自仪陇县的黑牙医李某，以没收其非法行医的工具、现场批评教育、驱离出县境的处理。2018年4月，对街头流动非法行医摊点进行突击检查，查出吕某和周某两个行医摊点，卫生监督员依法取缔两处摊点，现场批评教育并驱离出县境。同时对周边的群众进行普法宣传。

（三）实施综合执法，强化日常监督，不断提高公共卫生质量

认真贯彻落实《公共场所卫生管理条例实施细则》等法律法规，要求卫生执法大队对全县的理发店、住宿等公共场所进行了日常卫生监督检查，重点检查了是否亮证经营、工作人员是否持证上岗、消毒设施是否运转正常、是否设置有禁烟标识、安全套摆放情况等。2017年对全县公共场所（住宿业109家、理发店24家）开展了1次卫生监督检查，出动执法人员25人次，执法车辆4台次，下达监督意见书18份。2018年截止目前，共监督检查住宿3家，下达家督意见书3份，给予行政警告处罚1家。

（四）开展学校卫生监督检查，提高传染病管理水平，保障学生身心健康

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》的要求制定了《县学校传染病防控方案》、《县学校及托幼机构晨检技术指南》、对辖区内的学校传染病管理责任人进行了培训和指导。2017年对全县19所中小学、幼儿园进行了卫生安全检查，出动执法人次25人，执法车辆4台，下达监督意见书11份。2018年截至目前，监督检查学校卫生6所，下达监督意见书6份。

（五）加强饮用水卫生监督检查，确保群众喝上“放心水”

依据《省生活饮用水卫生监督管理办法》等有关法律法规，常态开展对集中式供水饮用水卫生管理制度的建立、管水人员的健康体检及卫生知识培训、卫生设施的完善及使用、水源保护饮水消毒处理等方面进行了检查。2017年对辖区内县亚丁供水有限责任公司开展了3次日常卫生监督，出动人数9人次，执法车辆3台，下达监督意见书3份。2018年截至目前，开展了1次日常卫生监督，下达监督意见书1份。

（六）对餐饮具集中消毒单位进行专项监督检查

根据《中华人民共和国食品安全法》、《餐饮具集中消毒单位卫生监督工作规范》等法律法规，县卫生和计生执法监督大队对辖区内的2家餐饮具消毒单位进行了日常监管和专项督查。2017对全县餐饮具集中消毒单位进行了2次监督检查，出动执法人员15人次，执法车辆3台次，针对存在的问题下达监督意见书4份责令其限期整改，对亚丁餐具消毒中心存在的问题给予了警告处理。

三、存在的困难及问题

（一）卫生计生人员编制缺乏，监督执法工作任务艰巨

目前，县卫生计生监督大队编制3人，实有1人，却承担着全县128个医疗卫生机构（县级4个、乡-镇14个、村卫生室110个）、19个中小学幼儿园、2016年底有115家住宿（酒店、旅馆）、24家理发店、2个水厂供水单位、2家餐饮具消毒单位的卫生监督执法工作，按照国家机构改革意见，下步职业卫生职能即将划入，虽然借助各卫生院人力资源，选派人员从事卫生计生监督执法工作（兼职），构建了县乡监督执法网络，但兼职协管人员的监督执法水平普遍不高，专业监督执法难度大。目前，卫生计生监督执法工作面临任务重、缺编制等问题，亟待解决。

（二）检测设备、检测设备缺乏、执法车辆亟待更换

全县卫生计生监督执法工作任务重且专业性强、更新快，现有执法车辆、检测设备陈旧，难以保障监督执法工作正常开展。现有执法车辆且已行驶约20万公里，车况差故障多，面临报废；检测设备（cchz-1000可吸入颗粒分析仪、t102声级计等）于2013年项目采购，已使用较长时间，故障频发，几乎不能正常运转。

四、下一步工作思路

（一）完善卫生计生监督执法体系建设。将严格贯彻落实中央、省、州关于卫生计生监督执法体系建设要求及《关于改革完善县级卫生和计划生育监督执法体系的指导意见》（甘编办〔2015〕92号）精神，从工作经费、能力建设等方面给予保障，完善县、乡、村三级卫生计生监督执法体系。

（二）建立健全医疗服务综合监管制度。切实落实主体责任，做到监管协同，采取监管内容清单化、不良执业公开化等手段，实现对医疗服务全方位全过程监管。推行“互联网+”监管模式，推广应用手持移动执法终端，实现执法全程留痕迹、可追溯。

（三）加强监督执法队伍能力建设。开展监督执法人员和协管员政策法规、业务知识的系统培训和学习，强化作风建设，不断提高监督执法人员业务水平和思想素质，塑造卫生计生监督执法部门的良好形象。

（四）聚焦重点难点持续开展专项执法行动。继续开展医疗机构专项整治、传染病防治监督检查、公共卫生监督检查等专项执法行动，规范医疗行为，维护医疗秩序，杜绝突发公共卫生事件、传染病的发生，切实保障广大人民群众的身心健康。

我县将以此次全州卫生计生行政执法监督检查为契机，查找不足、强化措施、改进工作，进而把卫生计生监督执法的各项工作做得更好。