卫生局上半年工作情况汇报

在市卫生局和县政府的正确领导下，根据全市卫生工作会议和全县经济工作会议精神要求，我局科学安排部署，突出工作重点，强化工作措施，较好地完成了各项工作任务，现将具体工作情况总结汇报如下：

一、2014年卫生工作目标责任进展情况

（一）深化医药卫生体制改革。一是深化县级医疗机构改革。突出医改重点，全力支持和推动县医院的托管工作，县委、县政府多次召开专题会议，在2个月内完成托管前的人员核查、清产核资、财务审计等工作，按期签订了托管协议，于6月7日，医疗集团总医院医疗集团正式运行。正在组织实施县中医院、妇保院院长续聘工作。县医院核定编制床位230张，人员编制260人，引进招聘学科带头人8人，中医院核定编制床位100张，人员编制95人，招聘学科带头人1人。全县各医疗机构全部建立了绩效考核机制，推行了按岗定薪制度，医院经营收入管理，40%用于医院运转，30%用于积累发展，30%用于职工效益工资再分配。二是医疗机构财政保障到位。医务人员工资财政全额预算并足额发放。基础设施建设和设备配置纳入了财政预算，县医院基础设施建设投入4000余万元，设备配置投入2200余万元。中医院基础设施建设投入837万元。三是清理化解了历史债务。县医院债务除设备融资款（不含县财政已付款）和药品欠款外，其余所有债务政府统一打包剥离。四是大力推进县镇一体化建设。按照“三个统一、三个不变”原则，组织实施了县医院托管、、、四所卫生院，中医院托管、两所卫生院工作。五是提高了县域内群众就诊比例。加强了县医院、中医院基础设施建设，优化就医环境，不断提高医疗服务质量，引进外聘专家9人，促进优质医疗资源下沉，县域内就诊率比往年明显增加。

（二）严格落实国家基本药物制度，确保群众零差率用药。

一是公立医院药品采购全部实行“三统一”制度，全部在省级药械平台集中采购药品。二是县级公立医院基本药物配备、销售比例均达50%，乡镇卫生院、村卫生室达到100%。三是县级医院药品零差率补助按时足额发放。四是加强了药品电子监管系统建设。全县完成了17个医疗卫生单位的入网审核。五是加强基本药物知识培训。制定了《县国家基本药物临床应用指南和处方集培训工作方案》，培训全县医疗机构人员60多人。

（三）狠抓落实，促进公共卫生服务项目实施

1、重大传染病防控得力。一是完善艾滋病实验室网络建设。在县疾控中心建成了艾滋病初筛实验室，并通过了省级验收投入使用。在县医院建立了艾滋病检测筛查实验室。制定了《性病艾滋病管理办法》和《监管场所被监管人员艾滋病毒抗体检测工作方案》，检测311人。二是落实结核病防治措施。正在按照二级生物安全标准筹备和改建结核病实验室，计划年内完成。盲法复检经市级复核达到了100%。发现涂阳结核病人4例，其中初治涂阳3例，复治涂阳1例。三是寄生虫防治工作。正在筹备常住人口在200人以上的行政村中年龄在3周岁（含3周岁）以上的抽查工作，计划于今年9-11月完成16个村3200人的抽查任务。消除疟疾工作已于2010年全面启动，计划在今年实现消除疟疾目标。四是手足口病防治工作。确诊手足口病病例47例，其中外地报至12例，重症病例1例，及时处理预警信息3条。五是传染病信息报告管理工作。全县共报告乙丙类及其他传染病238例，上报率100%，无死亡病例。预警信息和疫情信息审核及时率达100%。六是重点传染病主动监测工作。县医院为我县重点传染病哨点监测点，长年负责人高致病性禽流感、流感样病例监测工作，每年5-10月，各医疗机构设立肠道门诊，开展以霍乱为重点的肠道传染病的主动监测工作，切实做到“逢泻必检、逢泻必报”。

2、免疫规划工作稳步推进。全县共出生儿童769人，建证、建卡率100%。全县单苗接种率均达到98.6%以上；含麻疹类疫苗接种率100%；今年计划在郑庄卫生院创建市级标准的规划范预防接种门诊。

3、其他疾病控制成效显著。一是加强了地方病防治工作。全县确定了5个乡镇20个行政村的碘盐采样监测工作，食用碘盐覆盖率100%，合格碘盐食用率98%。对全县12个乡镇开展了布病病例线索调查，共采血46人份，流行病学调查400余人，发放《布病防控知识》宣传册和宣传单300余册/份。二是慢性非传染性疾病防治。管理高血压患者7866人，规范管理6798人；管理糖尿病患者1361人，规范管理1152人；管理精神疾病患者193人，规范管理164人；心脑血管登记报告105人；肿瘤随访登记报告22人，审核系统录入15人，录入率68.18%。未发生重性精神疾病患者肇事、肇祸危害社会及家庭行为。

4、疾病预防控制体系建设得到加强。一是加强宣传。采取板报、咨询、培训、电视等形式开展了疾病预防控制宣传工作，重点宣传了手足口病防控知识、春季传染病等知识，举办电视讲座6期，接待咨询群众24402余人次，发放宣传资料15000余份，悬挂横幅18条，张贴宣传标语20余条。二是加强培训。举办培训班2次，重点培训了免疫规划、重点传染病、慢性病和地方病等业务知识。三是开展控烟工作。制定了《县创建无烟单位活动实施方案》，全县创建无烟单位覆盖率40%，实行了动态管理。

5、开展了爱国卫生运动。制定了《改厕工作方案》，建造双瓮漏斗型卫生户厕20座，争取配套吸粪车1辆。全县已建成省级卫生示范单位6个，省级卫生先进单位36个，市级卫生先进单位65个；省级卫生乡镇7个，省级卫生村42个，市级卫生乡镇12个，市级卫生村55个，复审合格率在80%以上。

6、加强卫生监督工作。全县卫生监督协管覆盖率达到100%，卫生监督机构人员建库率、被监督单位建库率已经全部达到100%，经常性监督覆盖率为50%，监测率为40%。住宿场所33户已全部量化，量化率100%、美容美发场所62户已量化50户，量化率80%、公共淋浴7户已量化5户，量化率达到71%。各项行政执法案件程序合法、适用法律条款准确。

7、加强卫生应急工作。完善了卫生应急机制，设立了独立的应急办公室，落实了应急负责人和工作人员，建立健全了各项卫生应急预案，正在筹备卫生应急示范县建设的验收工作。

（四）基层卫生和妇幼保健工作得到加强。一是完成了张家滩和黑家堡两所重点镇卫生院规范化建设，通过了甲级卫生院评审4所。二是选派“万名医师培训”人员6人。三是城乡居民健康档案累计建档129620份，建档率82.45%，建立电子档案113491份，电子建档率87.56%；登记管理45-64岁老年人32267人；登记管理65岁老年人12481人，更新233人，体检人体检48人，体检率0.38%。四是县医院、中医院助产机构产科建设全部达标。五是新生儿疾病筛查率95.32%、听力筛查率78.26%，均超过了目标任务。六是孕产妇死亡1人，死亡率116.55/10万；新生儿死亡2例，死亡率2.33‰；婴幼儿死亡2例，死亡率2.33‰；5岁以下儿童死亡4例，死亡率4.68‰。七是认真开展基本和重大公共卫生妇幼工作，发放叶酸2092瓶，服用率95.67%，依存率94.47%；全县农村产妇628人，补助614人，补助总额54.5万元，补助率97.8%，剖宫产率42%，难产率3%，全免614人，全免率100%；全县活产858人，孕产妇免费检查834人，健康检查率达到了97.20％，产后访视人数831人，产后访视率96.85%，新生儿访视831人，访视率96.85%；0—6岁儿童免费健康体检2946人，儿童系统管理人数2888人，系统管理率98%。

（五）中医药工作扎实推进。一是开展中医药科普知识讲座5次，活动受益人平均每次213人次。二是全县乡镇卫生院12个，建起中医科、中药房的卫生院4个；农村卫生室247个，实施中医适宜技术服务能力建设项目有70个，采购中医设备205610元。三是开展了中医重点（特色）专科建设。中医院设置了针灸理疗综合治疗区域，开设针灸推拿和中医肛肠外科重点中医专科。四是加强了基层中医药人才队伍建设。中医院现有医技人员69人，中医药医技46人，中医药医务人员占医院医务人员比为67%。2014年招聘计划20名，中医专业人员5名，占招聘人数的25%。

（六）医疗机构及医疗服务质量、安全监管工作得到加强。

1、医疗服务管理进一步加强。一是开展了县级医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院项目。制定了《县2014年二级医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院实施方案》，县医院支援了张家滩镇卫生院，中医院支援了黑家堡镇卫生院，各院分别选派医技人员3人，培育3个或以上医疗项目。二是组织医疗质量督查2次，全县各医疗机构医疗均在审批许可范围内开展诊疗活动，无承包、出租科室行为；严格执行上岗人员准入制度，严格按照《药品管理法》使用药品、器械和材料。县医院、中医院设立了警务室，有专职保卫人员，24小时轮流巡逻，制定应急处置方案，全院设有监控、摄像头等安全设施。发生医疗纠纷能够及时处理，并对相关责任人处理和通报。

医疗质量监管进一步加强。一是加强院感控制管理工作。县级医疗机构设立了院感科、质控科，建立了工作制度，开展院感知识培训2次，培训人员200余人，培训率达100%。医务科与质控科不定期到科室检查。严格执行首诊负责制值班制、会诊制、技术准入制度等。逐步完善了消毒供应及医疗垃圾的回收工作，加强了发热门诊、肠道门诊的建设，开展了“手足口病”、“脊髓灰质炎病毒”等传染病的防控工作。二是加强药事管理工作。县级医院建立了麻醉药品管理工作流程，专人负责，出入库账目清晰，手续完备。按月定期抽查各科门诊处方、住院病历、合理用药、医疗操作规程等方面的情况，对不合理使用抗生素、病历书写不规范、开大处方的医生予以通报批评，并实施经济处罚，责令限期整改。三是落实了医院核心制度。开展了医务人员教育培训，并加强考核工作。四是中医院通过了二级医院评审，县医院正在筹备二级医院评审工作。五是县医院开设临床路径病种10个，县医院入组314例，入组率52%，入组后完成率89.8%。六是县医院和中医院优质护理服务均达到全覆盖。七是控制医药费用不合理增长。县级公立医院不开设特需服务，县医院平均住院日8.5天，与去年同比增长13.3%，住院次均费用与去年同比增长24.6%；中医院平均住院日8.5天，与去年同比下降0.15%，住院次均费用与去年同比增长4%。八是建设血液透视室4间，培训工作人员7人。

（七）卫生人才队伍建设进一步加强。一是制定了卫生人才发展规划，今年拟招聘医学类本科毕业生20人，上报市卫生局、市人社局统一组织招考。二是与西安交大附院签订长期培训计划2年，今年培训15人。

（八）卫生信息化建设工作得到加强。我县正在组织实施基层医疗机构管理信息系统建设项目，已完成机房设置工作，正在协调解决网络连接工作。有3所卫生院被列入远程会诊建设项目单位，现已完成科室设置及装修、防护等工程，设备到位后即可安装。

（九）精神文明建设。上报新闻宣传稿件35份，足额完成市局规定的新闻稿件书。开展了民主评议政风行风活动，制定了实施方案，参与评议活动单位5个。受理医疗纠纷投诉5起，协调处理4起，一起正在协调解决。

（十）项目管理工作稳步推进。

1、2012年建设项目基本竣工。我县2012年实施中央预算内投资项目1个（交口镇卫生院改扩建项目），下达资金140万元，其中中央投资110万元，地方配套30万元（省级配套15万元），审计造价为96万元，目前正申请有关部门进行竣工验收。

2、2013年建设项目情况。我县实施中、省下达建设项目37个，其中重大疾病防治设施建设项目1个（县疾病预防控制中心综合楼建设项目），完善基层医疗卫生服务体系建设项目36个（乡镇卫生院建设项目5个、职工周转宿舍建设5个和农村卫生室建设项目26个）。一是疾病预防控制中心综合楼建设项目，新建业务用房1400平米，投资概算420万元，其中中央投资330万元、地方配套90万元。县政府决定将新建变更为购买原计生局办公大楼，现已报市发改委审批。二是乡镇卫生院建设项目。完成了郑庄和安沟乡卫生院建设项目，黑家堡和卫生院扩建工程正在进行，七里村镇卫生院新建项目正在进行图纸设计。三是乡镇卫生院职工周转宿舍项目。安沟和郑庄已完成建设任务，卫生院正在施工，卫生院现正在初步设计阶段，张家滩卫生院正在协调之中。四是农村卫生室建设项目。共计130万元，每个中央投资5万元，采取资金捆绑使用的办法，2013年完成了安沟乡北阳村、郑庄镇沙滩坪村、交口镇羊仙坪村、乡陈旗村、镇白家村卫生室5个，今年规划新建村卫生室6个，乡王良寺村卫生室已动工，郑庄镇吴旗村，七里村镇白家川村、郭家川村，安沟乡阿青村，黑家堡镇葛家圪台村卫生室也即将动工。

（十一）打击非法行医专项行动成效显著。制定落实打击非法行医专项行动方案，出动卫生监督员100人次，“打非”宣传车辆20余次，制作宣传牌10余个，悬挂“打非”横幅30幅，印制发放打非宣传单10000余份、发放张贴宣传画1200余张，取缔黑诊所2个，立案查处医疗机构3个，整改医疗机构3个，没收非法药品67种、602盒,给予罚款15000元，举报投诉案件查处率100%。

二、存在问题

1、人才短缺，结构不合理。乡镇卫生院严重缺乏卫生专业技术人员，特别是骨干医疗人才和医技人员，部分单位由于没有医技专业人员，医疗设备闲置，功能检查科室不能开展工作，大部分医务人员身兼多职；县级医院短缺骨干人才和学科带头人，医院竞争力不强。

2、医疗服务能力亟待提高。由于人才短缺，流失严重，引进困难，加之医疗机构管理还不规范，不到位，医疗服务质量和诊疗水平不高，综合服务能力仍需进一步提高。

3、基本公共卫生服务项目实施有待进一步规范和加强。由于专业技术人员不足、运行管理机制还不完善、医疗服务水平较低、项目培训工作滞后、宣传不到位等综合因素，基本公共卫生服务项目尚未深入开展，群众受益较少。

三、下半年工作打算

下半年，在市卫生局和县政府的坚强领导下，根据省市卫生工作会议精神，我局将立足全县卫生工作实际，以人才建设为突破口，以提高医疗服务质量和公共卫生服务能力为抓手，切实落实好各项卫生惠民政策，全力推进我县医疗卫生事业健康快速发展。

1、搞好卫生和计生机构合并改革工作。根据省市要求，按照县委和政府统一部署，稳步推进。

2、加强医疗机构人才队伍建设。完成招录本科生任务，解决乡镇卫生院人才短缺、妇幼专干、防疫专干和村医老龄化问题，高薪引进专家，提升医疗机构服务能力。

3、全面推进公立医院改革。按照第二批国家医改试点县的要求，严格落实医改工作任务，进一步提升公立医院服务水平、医疗质量和群众满意度。进一步完善全员聘用制、绩效工资制和岗位管理制。进一步加强绩效考核管理工作，严格考核兑现绩效奖惩。

4、加强医疗机构监管。进一步完善医疗机构监管制度，健全问责机制，加强医院内部管理，落实工作职责，健全完善医院内部决策、运行管理、资产管理、医疗风险预警等制度，提高医疗服务质量，确保医疗安全。

5、加大健康教育宣传力度。以疾病预防控制、卫生保健以及公民健康素养为主要内容，大力开展健康教育工作，努力提高全县群众健康意识和防病知识。