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儿科护理研究文献计量学分析

以家庭为中心的护理(family-centeredcare,FCC)模式是指通过家庭和专业人员的合作共同促进孩子健康,尊重合作关系中每个人的力量、文化、传统及特长,是提高服务质量的实践标准[1]。FCC模式的护理理念最早于1972年由Fond提出[2],关键点是家庭和健康促进实践者以合作互助的关系共同促进孩子健康[3]。“以家庭为中心”是儿科护理的理念,强调家庭在患儿疾病治疗康复中的作用,鼓励患儿、家长参与,与医务人员合作,共同促进儿童健康。在儿科护理的应用方面,1960年美国率先提出在孩子患病时应由其父母及其家庭成员在医院陪伴[4]。我国于2001年首先引入FCC理念,经过10多年的发展,FCC模式在促进患者康复等方面获得了较理想的效果[5]。近年来,我国越来越重视FCC模式在儿科护理中的应用,已被学者广泛应用于儿科临床护理实践中[6-7]。为了了解FCC模式在我国儿科护理的研究现况,本研究通过中文常用数据库平台,对FCC模式在我国儿科护理中的相关文献进行全面检索及量化分析,为该模式的进一步研究和发展提供参考依据。

1资料与方法

1.1研究资料

在中国知网数据库、中文科技期刊数据库、万方数据知识服务系统、中国生物医学文献服务系统上全面检索从建库至2016年9月30日国内公开发表的所有医药卫生期刊关于FCC模式在儿科护理中应用的相关文献。

1.2文献纳入与排除标准

①纳入以“FCC模式、儿科护理”为主题的相关文献,包括硕博士论文、综述、个案报道、会议文献和体会;②排除重复性文献,连载或分期发表相同篇名相同作者的学术论文只计1篇,期刊文献和会议论文重复或学位论文和期刊文献重复只计1篇。

1.3检索策略

在上述数据库中以“以家庭为中心的护理模式或FCC模式、儿科、儿科护理”为主题词或关键词进行高级检索,检索期刊范围为“医药卫生”,时间范围为“建库至2016年9月30日”。为保证更加全面检索到相关文献,对阅读后的文献进行参考文献跟踪,将符合标准的文献纳入此次研究中。

1.4筛选文献

将检索的所有文献直接导入NoteExpress3.2.0文献管理软件,根据标题、作者剔除重复下载的文献后,阅读摘要排除明显不相关的文献,将初步纳入的文献全文下载后全文阅读,根据排除标准,再次剔除不符合要求或重复发表的文献。为保证研究结果的真实性和准确性,对文献获取和统计过程进行双人提取、录入和实时核对。

1.5文献提取和分析

最终纳入研究文献采用Excel2010软件提取数据资料,包括文献数量、期刊分布、科研基金资助及研究方法。每篇文章被2名评价者完整阅读后各自独立提取资料,提取的资料被比较和讨论直到达成一致。最后对这些资料用频数或构成比进行定量分析。

2结果

2.1文献数量和年代分布

在上述四大数据库中共检索到文献1884篇,按照纳入与排除标准手工精炼检索,最终纳入197篇。发文量总体呈现逐年增长趋势(见图1)。由于2016年还未满1年,故不具有统计学意义。2011年之前增长缓慢,2004年—2011年发文量分别为2篇、1篇、3篇、2篇、8篇、5篇、7篇、10篇,年平均发表量为4.75篇;2012年开始快速增长,2012年—2016年发文量分别为15篇、31篇、34篇、42篇、37篇,年平均发表量为31.8篇。

2.2期刊分布

197篇文献载于91种期刊,其中发表在核心期刊(中国科技核心、中文核心、CSCD核心期刊中任一种)上有23种,共有文献50篇(25.38%),发表在护理核心期刊上11种,共33篇,占全部核心期刊发文总量的66.00%。

2.3科研基金资助情况

纳入197篇文献,基金资助共15篇,占总篇数的7.61%,其中省级6篇,市级5篇,院级2篇,其他基金2篇。2.4研究方法197篇文献中实验性研究106篇(53.81%),类实验性研究33篇(16.75%),调查研究23篇(11.68%),综述23篇(11.68%),体会7篇(3.55%),理论探讨4篇(2.03%),个案报道1篇(0.51%)。197篇文献中满足干预、设立对照、随机分组的有88篇(44.67%),但仅有19篇(9.64%)文献对分组方法进行了描述,剩余69篇(35.03%)文献仅提及随机分组,但并未真正做到随机化。

3讨论

3.1FCC模式相关主题研究受到关注

对某项研究主题的文献发表数量进行分析,在一定程度上能反映出研究在该领域被关注的程度及发展状况[8]。本研究通过年代计量分析显示,FCC模式在儿科护理中应用的研究处于逐年增长趋势,其中2010年—2016年发文量占总数的85.8%。从期刊分布情况来看,在护理期刊上发表占多数,说明我国护理人员逐渐聚焦于该领域的研究。91种期刊中发表在核心期刊上有23种,共50篇(25.38%),其中护理核心期刊有33篇(66.00%),说明发表在护理核心期刊上的文献数量有待进一步提高。

3.2加大科研基金的投入

一个学科基金论文数量的多少能反映该学科领域的科研成果的多少[9]。本研究结果显示,虽然近年来FCC模式在儿科护理的应用研究得到了省级、市级等课题基金资助,但是基金资助总体比例仍然较低,占文献发表总量的7.61%,一方面反映FCC模式在儿科护理中应用的科研水平有待提高,研究者的科研基金申请意识与能力需要加强;另一方面也揭示了我国对FCC模式在儿科护理应用研究方面的重视度与基金投入力度还不够大。因此,提倡在提高研究者自身科研水平的同时,也希望我国有关部门加大对FCC模式在儿科护理科研的资金投入。

3.3提高研究文献质量

近年来,FCC模式在儿科护理方面的研究范围不断扩大,内容也更加丰富,但从另一方面来看,大部分研究文献质量还有待进一步提高。197篇文献中满足干预、设立对照、随机分组的有88篇(44.67%),虽然实验对照类研究能够科学阐述干预措施对研究对象的干预效果,但仅有19篇(9.64%)文献对分组方法进行了描述,剩余69篇(35.03%)文献仅提及随机分组,但并未真正做到随机化。此外,大多数文献没有阐述基线的控制和样本量计算方法。因此,今后学者应深入研究,进行更多科学、严谨的随机对照研究指导临床实践。

4小结

综上所述,我国越来越重视FCC模式在儿科护理的研究,但能够为医院、健康医疗机构及政策制定者提供参考和依据的高质量文献较少。因此,今后应该进一步加强FCC模式在儿科护理的研究,提高研究文献的质量。

作者:陈清钦 彭山玲 袁浪 单位:福建中医药大学护理学院

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