放疗科质控管理效果探讨

摘要：本文重点探讨了质量保证质量控制技术在放疗科质控管理中的应用效果。文章通过对某院放疗科的人员及设备组成情况进行汇总，从医生的角度、放疗技师的角度以及物理师的角度制定相应的质量保证与质量控制措施，对医生、放疗技师和物理师各自的工作内容进行完善和约束。通过在放疗科实施质量保证和质量控制技术，可以使科室内相关成员的分工内容更加明确，实现了有章可循、有据可依，可确保放疗过程的安全性和有效性。在放疗科的质量管理中，运用质量保证质量控制技术是具备积极意义的，一方面能够完善科室内的设备配置，另一方面可提升工作人员的专业素养，培养工作人员的责任感与使命感，从客观和主体意识两个方面提升放疗科的总体价值。

关键词：质量保证；质量控制技术；放疗科；质控管理；管理效果

近年来，恶性肿瘤的临床发病率越来越高，且伴有较高的死亡率，对患者的身心健康、生存质量均造成了严重的影响。对于恶性肿瘤患者而言，放射治疗是颇为有效且应用广泛的治疗方法，随着放射治疗技术的不断进步，放射治疗也逐渐趋于成熟。放射治疗需要包括医生、放疗技师和物理师在内专业人员的相互配合和共同协作，因此，需要在放疗科内建立一套完善的质控管理系统，以确保治疗工作的顺利开展，降低正常组织发生并发症的风险，从而提高肿瘤控制的有效率。

1资料与方法

1.1一般资料。我院放疗科内共包括医生7名，放射技师4名，物理师2名。放射治疗设备包括医科达precise加速器1台，模拟定位1台，Monaco计划系统2台等。1.2研究方法。（1）医生的质量保证、质量控制：在放疗工作中，医生占据主导地位，医生的工作内容是制定放疗方案、执行放疗方案、监督执行效果并做预后处理。因此，要建立周例会讨论制度，每周将遇到的疑难病例进行汇总，通过会议集思广益，为患者制定最适宜、最有效的治疗方案。此外，要制定严格的审核每位患者在治疗过程中的照射视野、治疗单均需要主治医师与物理师共同审核、确认后签字，只有在两人均签字后方可以制定放疗方案。（2）放疗技师的质量保证、质量控制：放疗技师是执行放射治疗的主要人员，因此，放疗方案是否能够真实执行在很大程度上由放疗技师决定。因此，要每周建立放疗技师讨论会制度，由科主任和物理师主持，全科室人员参加，每次讲解3～5例典型案例的治疗情况，并最后由主持者做总结。同时，要求放疗技师参与治疗方案的拟定，由放疗技师轮流参与三维治疗方案和常规治疗方案的制定与设计。此外，放疗技师要参与设备的维修与保养工作，以便于充分了解各个设备的运动方式，及时判断仪器是否处于正常工作状态。（3）物理师的质量保证、质量控制：首先，物理师要将检测的流程制作出详细的流程和方案，落实责任到个人；其次，物理师负责放疗过程中的计划系统质量控制管理，最后，物理师要负责测定机器的物理数据，实施数据的质量控制管理。

2结果

通过在放疗科实施质量保证和质量控制技术，可以使医生、放疗技师和物理师的分工更加明确。每一个岗位均制定了相应的规章制度和责任划分制度，这使得放疗科的质量管理做到了有章可循、有据可依。并且，通过对相关工作人员的工作内容进行质量控制，可以保障责任到人，提高了放疗实施过程的有效性和安全性。

3讨论

随着临床医疗技术的不断发展，放疗技术逐渐趋于成熟，在恶性肿瘤的治疗上获得了突破性进展，为更多恶性肿瘤患者谋取了福音，减轻了患者的痛苦，同时也延长了患者的生存时间。放射治疗是一个多环节的治疗过程，此治疗过程具备连续性，不仅涉及到恶性肿瘤的诊断与定位，同时牵扯到恶性肿瘤治疗方案的制定和实施，而一个阶段均存在不同的风险性，这些潜在的或是已知的风险会导致放疗工作出现误差，进而影响放射治疗的治疗效果。每一位患者的常规放射治疗时间大约是6～7周，因此，对于放疗患者而言，要制定一套完备的质量保证和质量控制系统，以此来体现出放疗技术的优越性，凸显放疗技术的发展成果。为保障恶性肿瘤患者在接受放射治疗的过程中能够保障放疗方案安全实施，并保障治疗方案的一致性，同时在治疗过程中实现最有效的监控，选择最小的正常组织和最少的工作人员照射量，以此制定或者选用的技术方法，被称为是质量保证技术。从某种意义上来说，质量保证体系中涵盖了两个方面，主要是质量控制和质量评定。从患者到医院就诊直至患者接受放射治疗，在整个过程中均需要运用到质量保证技术和质量控制技术，这是贯穿于整个治疗过程的。放疗科实施质量保证技术的目标是为了降低治疗方案和治疗设备在操作过程中出现的不确定性，以及治疗过程中剂量对于治疗效果产生的不良影响，进而降低正常组织发生并发症的风险，提高肿瘤的控制有效率。质量保证技术的意义在于预防和降低误差事件的发生率，而质量控制技术的意义就在于提高发现误差事故的能力，并及时纠正误差事故。在放疗科的临床工作中，做好质量保证和质量控制，这是确保放射治疗质量的关键所在，同时也能够为质量管理提供可靠的保障，从而降低放射治疗过程中的不良事件发生率。虽然质量保证技术和质量控制技术在制定的过程中无需制定过多的标准，但是，“规范性”是务必要强调的。因此，在放疗科的质量管理中，医护人员需要掌握熟练的业务操作规范，提高各自的工作效率，同时医疗人员要不断改进自身的工作态度，对患者要耐心、细心，更要有责任心。无论是质量保证和质量控制技术的制定有多么精细和完整，始终都需要有科室内全体医护人员的密切配合，通过多方面的共同配合和努力，实现放疗科质量管理的系统化和规范化，在降低意外事件发生率的基础上，提升放射治疗的治疗效果。

综上所述，将质量保证技术和质量控制技术运用在放疗科的质量管理中是具备积极意义的，不仅可以对放疗科的设备配置进行完善和优化，同时还能够提升科室内工作人员的专业能力和专业素养，培养工作人员的使命感与责任感，进而提升放疗科的质控管理水平，使质量保证技术和质量控制技术均能够发挥最大价值，因此，值得进一步推广应用。

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作者:张雅芝 单位:惠州市第六人民医院