阴道分娩产妇心理管理论文

【关键词】剖宫产；阴道分娩；心理

孕妇分娩过程的顺利程度与其自身的身心状态和外环境密切相关。过度紧张的情绪会影响正常分娩。研究剖宫产和阴道分娩孕妇心理状态和行为表现的差异，是产时心理保持状态的主要课题。笔者应用症状自评量表对我院104例孕产妇进行调查，了解分娩方式对孕产妇心理状态的影响。

1资料与方法

1.1一般资料随机整群抽样选取该院孕37～40周入院产孕104例，分为剖宫产组（指试产后剖宫产）和阴道分娩组各52例。孕妇年龄21～36岁，平均25.5岁。文化程度：剖宫产且大专以上、高中、初中文化水平各有13例、26例、13例，阴道分娩组各有9例、34例、9例。两组孕妇均无其他驱体疾患。

1.2方法入院后3～5天进行第一次调查，分娩后两组产妇均住家庭化病房，并在产后3～7天进行第二次调查。将两组孕妇产前产后调查资料自身配对、分析、比较、并经计算进行统计学处理。评定方法：每项增色采用5级评分（0～4级），症状越重评分越高。涉及感觉、情感思维、意识、行为、生活习惯、人际关系、饮食等。统计指标分总分和因子分。总计有10个因子组成。如身体组：反映主观身体不适感。强迫症状：表示无法摆脱的无意识思想冲动、行为等。人际关系敏感：指个人不自在感和自卑感。抑郁、焦虑：表现忧郁或焦虑症状群。敌对：反映其敌对表现、思想、感情、行为。偏执：指思想方面，如投射性思维、猜疑等。

1.3统计学方法采用t检验。

2结果

阴道分娩组，产前与产后总分和因子分比较，焦虑、恐怖、其他等因子分产前略高于产后；总分和其余项因子分，产后均高于产前，差异无显著性。剖宫产组，人际关系敏感程度和偏执因子分，产前明显高于产后，差异有显著性。总分驱体化，焦虑精神症状因子分，产后均略高于产前。其他因子分差异均无显著性。

3讨论

在正常人群中，孕妇分娩前后均可出现不同程度的紧张情绪。自然分娩与剖宫产的产妇接受的心量应激发源不同，表现出的心理、生理的应激反应也不同。

生育是人类种族繁衍的本能行为，即将为人母，本应产生兴奋、喜悦的情绪，而因对生育过程缺乏自信心，过度担心分娩过程的痛苦，出现种种心理冲突，这在临床可见到。经调查结果表明，剖宫产组产前人际关系敏感和偏执因子明显高于产后组，基结果与临床情况相符。孕妇情绪变化，可能与环境因素有关。在本研究中，阴道分娩组较剖宫产组孕产妇文化程度高，由于她们接受了较多的正常妊娠和分娩的科学知识，能够保持稳定的心理状态。妊娠期的良性情绪及心理状态对正常分娩及婴儿的发育有重要影响。应该重视妊娠期的产前教育和心理干预。

为了更好地研究两种分娩方式，对孕产妇心理、生理的影响。应加大样本，配合个性特征的研究和有关妊娠分娩期雌激素、骨钙素等的研究，寻找两种分娩方式的本质差异，以证实正常分娩更有利于妇女的身心健康。