漫谈医院财务控制体系创建计策

一、医院财务内部控制体系构建方法

(一)建立科学的内部控制制度医院财务内部控制制度对于内部控制起到很好的保障作用，建立完善的内部控制制度首先要转变医院管理人员的观念，使他们对内部控制制度的重要性有深入的认识。其次，建立科学的监督评价制度，使医院全体员工能互相监督，对财务工作进行合理分工，实行岗位责任制，促使财务工作人员能保持规范的财务操作，也能提高他们的工作积极性，各种费用的支出均需要两个以上部门或者个人共同完成，同时要建立票据管理机制，各种票据、文件上均需要相关人员签字授权。最后，要确定财务内部控制制度的科学性，对财务工作者的行为进行规范，重点加强对各项财务活动的控制，保持财务工作良好运转。

(二)提升财务工作者素质对于整个财务内部控制体系而言，财务工作者是其运行的中心环节，他们的素质高低严重影响着财务内部控制的实施效果。加强财务工作者的素质要从如下方面展开：第一，要进行文化教育，要加强财务工作者的理论和专业知识学习，以时代需求为依据不断吸收新的知识，提高解决实际问题的能力。第二，信息化教育。信息化技术的发展，要求医院财务工作者能利用信息技术处理财务问题，所以要培养他们对计算机和网络的掌握能力。第三，为财务工作者提供培训的机会，不仅让财务工作者了解更多的财务知识，而且要熟悉相关的法律法规。第四，加强财务工作者的职业道德建设，做好医院思想政治工作，使他们树立正确的价值观念，坚决抵制不良诱惑。

(三)发挥审计监督的作用对医院财务活动的问题，通过内控监督能得到及时的发现和控制。发挥内部审计监督的作用，首先要建立独立的内部审计部门，并配备专业的审计人员，内部审计人员要完全脱离医院财务部门的管理，内部审计机构是医院财务内部控制中的最后一道防线，内部审计机构要对各岗位和各项业务活动进行检查，将结果直接向医院高层管理者反映。审计部门在日常工作中主要对会计账目进行核查，对内控体系的完整性进行评价。其次，要加强内控人员的继续教育，不断提高他们的整体素质。最后，要保证内部审计人员能依法行使自己的权利，保证审计报告的准确性和真实性。

(四)实现全方位多元化的控制医院财务内部控制不仅要渗透到各个管理层次，而且还应该在不同的医疗服务环节中发挥作用。财务内部控制要覆盖医院中的所有部门、各个岗位、所有人员，不能存在控制盲区。内部控制措施的多元化在于各种财务内部控制措施必须要在事前、事中体现出来，既有约束手段，又有激励措施，既能实现科学的控制指标设计，又能进行动态的跟踪反馈。

(五)建立重大经济决策审批机制因为我国医疗制度改革的进行，我国医疗市场在不断完善，医疗机构的数量增加，医院在市场中面临的风险越来越多，在一些重大的投资决策中，如不进行科学的论证，那么可能导致投资失败，给医院造成不可挽回的损失。因此，需要在医院中建立重大经济活动审批机制，实行集体决策，建立完善科学的审批程序，对投资项目的市场价值进行评估，确保投资的科学性。

(六)加强财务重点控制在医院财务内部控制过程中，需要对财务活动的重点环节加强控制，第一，要加强对收入的控制，看医院的现金流入是否及时准确，对退费项目要进行复核。第二，重点控制支出。在医院发展中要对资金的支出情况严格监控，确保每一笔资金均能用到实处，对支出审批严格规定，坚决抵制越权审批。第三，往来账目要及时核算，对应收账款加强管理，维持医院收支平衡。第四，加强固定资产管理，提高医院资源的利用率，定期盘点，防止资产流失。

二、结束语

总之，医院财务内部控制体系对医院财务活动的健康运行有积极的促进作用，当前部分医院的内部控制体系还存在较多的问题，内部控制制度不完善、内部审计监督不到位等均对医院发展产生不利的影响。建立完善的医院财务内部控制体系首先要转变观念，建立完善的内部控制制度，提高财务工作者的素质，最大限度发挥内部审计监督的作用。

作者：余晓辉单位：驻马店市中医院