浅谈医学机能学实验教学改革与应用

【摘要】近年来，我国对医学教育事业进行不断的创新和改革。医学机能学实验是基础医学实验的重要组成部分，该学科对促进学生学习医学基础知识和培养临床技能操作、科研思维、动手能力都有着重要的指导作用。由于传统的机能学教学对培养学生独立思考能力，创新能力，综合分析和解决问题的能力有所欠缺，因此，对机能学实验教学方法进行改革，以激发学生学习兴趣，调动学生学习的积极性和主动性，为未来从事临床和科研工作奠定良好的基础。本文就目前已经实施的医学机能学教学方法进行分析，以期为进一步深化机能学教学改革提供参考和指导。

【关键词】机能学实验；病例讨论；临床手术模式；实验竞赛；PBL；翻转课堂；教学改革

医学是一门实践性的科学，实验课教学质量的高低，对未来学生的职业的发展、科研兴趣的培养和临床技能的提高均有着很重要的作用。医学机能学实验是以生理学，病理生理学和药理学等相关基础医学学科知识为理论基础的综合性很强的实验学科。但是由于理论学科间教学内容缺乏相互交叉和渗透，学生对学科内容缺乏认识和理解，从而导致综合素质和能力培养不足，也造成了实验教学内容的重复和浪费。近年来，我国大部分医学院校都在对机能学实验教学进行不断的改革，在一定程度上提高了教学的效果，但是由于传统的教学方法一定程度上影响了学生学习兴趣、积极性和主动性，因此要采用多样化的教学方法，以激发学生的主动性和创新思维，提高教学质量。

一、传统教学方法

传统的机能学实验教学模式是教师课堂结合多媒体课件授课，课上教师讲解完实验原理、目的、动物、材料、方法后，由学生自主进行实验，教师实时指导答疑。传统的教学方法比较单一，学生和教师不用花太多的时间备课，且每组学生所做的实验内容是一样的，学生按部就班的完成实验内容和书写实验报告。这种教学方法中适用于积极主动，动手能力强的学生，且存在许多不足之处。比如，难以培养学生的创新思维，与临床知识联系较少，导致学生学习兴趣低，师生缺乏交流等导致教学效果不理想。

二、病例讨论式教学法

目前，案例教学（Case-BasedLearning,CBL）法已被广泛用于医学教育。在机能学实验教学中加入病例讨论，从疾病的病因，发病机制，病理生理变化到疾病治疗的过程等选择与机能学实验所需要验证的理论知识密切相关的临床案例，提高学生分析问题和解决问题的能力。在具体的实施过程中，学生结合案例和实验结果进行讨论和分析，从而鼓励学生独立思考，提高师生间的双向交流。CBL教学法能够在基础阶段就培养学生的临床思维，突破传统教学的误区，使学生对理论知识与实验内容的得到更好的融合，同时加强了教师和学生，学生和学生之间交流，同时也提高了教师的教学质量和课堂的教学质量。但是案例教学也存在一些操作的局限性，有些实验也不适合案例教学（动物手术操作和药物药代动力学研究）。

三、临床手术模式

临床手术模式是情景教学模式中的一种，就是感情与环境影响教学的一种教学方法和手段。通过观看与实验相关的手术视频以及模拟临床手术室环境使学生在动物实验的操作过程中体会临床角色，从而唤起学生的学习兴趣，提高他们的求知欲和动手能力。通过角色分工和模拟手术的情景教学，有效的打破了传统的教师讲授和机械实验为主体的教学理念和模式，更加充分的发挥学生的主观能动性、激发学生的学习兴趣与探究精神。另外，在机能学实验中引入临床手术模式，使得基础动物实验和临床工作有机结合在一起，使学生在基础阶段就能接触临床，有目的的自主积累临床知识，更好的培养学生严谨求实的科研态度。同时在模拟手术操作的过程中锻炼了学生与学生之间的沟通能力以及团队协作的精神，为未来从事临床和科研工作奠定良好的基础。但是，模拟手术情景对机能学实验的硬件设备要求比较高，因此其适用的广泛性受到限制。

四、实验竞赛教学法

实验竞赛教学法是是将机能学实验分为知识点笔试，实验操作和实验结果分析展示通过小组比赛的方式来完成实验。设定一个实验项目为竞赛内容后，教师布置实验内容，并说明竞赛规则和要求。在比赛实施过程中，教师对各个小组的三部分内容进行打分。实验竞赛模式的教学可以提高学生的学习主动性，给学生带来刺激和快乐，弥补传统教学的单一枯燥的模式，有利于提高学生的组织能力，分析和解决问题的能力。但是实验竞赛模式教学的研究还处在初级阶段，整个比赛的设计和功能定位还需要不断的探索和完善。

五、翻转课堂教学法

翻转课堂是以布鲁姆的掌握学习理论，构建主义理论，人本主义学习理论、学习金字塔论等理论为依据的一种创新教学模式。目前翻转课堂已经应用到大部分的理论教学中，但是在实验教学中的应用还比较少见。与传统教学相比，翻转课堂的诞生给教学带来了新的转变，更加符合学生的学习规律。比起制作翻转课堂式理论教学，制作翻转课堂式实验教学比较复杂，其要求录制实验原理的理论教学部分还有实验操作的过程。通过平台师生再课前、课后进行互动并解决问题，提高学习效率。翻转课堂能够代替传统实验教学中老师讲，学生听为主；老师做示范，学生观看；然后学生进行实验操作的模式利用翻转课堂平台更直观的进行实验操作的模拟，教师也可以及时的对学生学习和操作过程的中的问题进行针对性教学。机能学实验是操作性强的实验教学之一，使用翻转课堂可以解决有限的实验教学模式，改变传统实验教学形式，提升学生自主学习，解决问题的能力，有效提高机能学实验教学效率。

除了以上教学方法，还有一些使用较少的教学方法如PBL教学法，协同式教学法等教学方法也应用到了机能学的实验教学中，通多对机能学实验的教学方法进行改革，突破了传统教学的单一模式，提高了学生的学习主动性和积极性，培养学生临床思维，创新意识，分析和解决问题的能力，促进教学相长。但是关于各种教学方法在机能学教学中的应用仍需不断探索。

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作者:旦菊花 刘静 单位:昆明理工大学医学院