预见性护理在骨科护理的运用

骨科是医院当中的一个重要科室，主要负责对骨折等患者进行治疗和护理。与其它科室的患者相比，骨科患者通常行动不便，需要长期卧床休息。同时，受到肢体功能障碍、骨折疼痛等因素的影响，患者在治疗及护理期间，容易产生一些身体及心理问题，出现一些常见的骨科并发症，严重影响了患者的康复及预后。对此，在骨科治疗的基础上，应采取有效的措施进行护理，以降低患者发生并发症的几率，提高患者的满意度。预见性护理作为一种较为先进的护理方法，在骨科护理中进行应用，能够取得理想的护理效果。基于此，本文选择2015年4月～2016年4月医院收治的骨科患者124例作为研究对象，研究了预见性护理在骨科护理中的应用。

1资料与方法

1.1一般资料。选择2015年4月～2016年4月医院收治的骨科患者124例，其中男性患者79例，女性患者45例，按照时间顺序先后顺序分为观察组和对照组。观察组患者62例，年龄在24～76岁，平均年龄为(41.8±3.5)岁;对照组患者62例，年龄在22～72岁，平均年龄为(40.2±3.4)岁。两组患者在骨折类型、年龄、性别等方面，差异不具有统计学意义(P＞0.05)。纳入标准:所有患者经检查，均为骨折患者，其中包括上肢骨折53例，下肢骨折51例，胸腰椎骨折20例。排除标准:不包括合并严重心肺肝肾疾病的患者，不包括患有精神疾病或认知障碍的患者，不包括治疗及护理依从性差的患者。1.2方法。1.2.1对照组对照组患者采用常规护理方法进行护理，包括治疗后的基础日常护理、用药护理、输液护理、饮食指导、健康宣教等。1.2.2观察组观察组患者采用预见性护理方法进行护理。1.2.2.1入院后对患者的资料进行收集和整理，对患者性别、年龄、自理能力、疾病情况、心理状态等进行了解［1］。严密观察患者的生理及心理状态，对护理当中可能发生的情况进行判断和预估，从而采取有针对性的措施进行护理。对患者的生命体征进行严格监测，如果发现异常情况，要第一时间进行处理并上报医师，分析后续可能发生的状况，并采取预见性措施进行护理。1.2.2.2骨科患者存在行动不便、疼痛等特点，因此在长期住院卧床当中，可能会出现焦虑、烦躁、不安的心态。护理人员应当与患者进行亲切的沟通和交流，了解患者发生不良心理状态的原因，并采取相应的心理干预措施，排解和疏导患者的不良情绪。同时，在患者住院期间，对患者心情变化进行实时观察，如果发现患者有可能产生不良情绪的征兆，及时与患者沟通，通过预见性心理干预，避免患者产生不良情绪。通过有效的心理干预，帮助患者建立良好的信心，更好的配合日常治疗及护理。1.2.2.3在患者住院期间，对患者可能发生的安全隐患进行仔细评估，评估患者发生不良事件的种类及可能性，提前采取预见性措施进行处理。保证病房底面的清洁、干净，降低患者发生跌倒的几率［2］。在患者病床两侧加设防护栏杆，避免患者发生坠床的不良事件。对于跌倒、坠床发生可能性较高的患者，在醒目位置张贴警示标志，提醒患者注意对自身安全的保护。1.2.2.4骨科患者由于长期卧床休息，因而容易发生各类并发症状，影响康复及预后情况。对此，护理人员应当采取预见性措施，对可能引起患者并发症的因素进行提前处理［3］。在病房中，注意每天开窗通风，严格按照规程进行病房消毒。让患者适当多饮水，增加排尿量，避免相关并发症的发生。由于骨科患者行动不便，卧床时间过长，因而可能发生压疮等并发症，对此，护理人员指导患者采取正确卧姿，勤翻身和变换体位，避免患者同一部位长时间受压。1.3观察指标。对比两组患者治疗期间发生不良反应的几率，同时对比两组患者的护理满意度。1.4统计学处理。研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数(n)或率(%)表示计数资料，以珔X检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

观察组患者发生并发症的几率为4.84%，低于对照组患者的20.97%，护理满意度为95.16%，高于对照组患者的79.03%，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

随着社会的不断发展，人们的生活水平日益提高，而工作和生活压力也变得越来越大。对此，由于意外、疾病等因素引发的骨折、骨科疾病的几率也明显提升，对人们的生活质量、身体健康等，都造成了十分不良的影响。如果骨科疾病或骨折不能得到及时有效的治疗和护理，将有可能引发其它的疾病，严重时还有可能对患者的生命安全构成威胁［4］。在临床上，对于大多数的骨科疾病或骨折等，都采用手术的方法进行治疗，在治疗后配合相应的护理措施进行护理。不过，患者在治疗及护理期间，由于存在肢体功能障碍，行动不便，需要长期卧床休息。同时受到骨折疼痛的长期影响，因而容易对患者的身体、心理等各个方面造成不良影响。发生压疮、感染、深静脉血栓等各类相关的并发症状，同时容易产生焦虑、烦躁、不安等负面的心理情绪，对患者的恢复及预后都是较为不利的。因此，在骨科患者常规治疗的基础上，应采取有效的措施进行护理。在以往的常规护理中，虽然能够发挥出一定的作用，但是整体护理效果不够理想，患者发生相关并发症的几率仍然较高［5］。与之相比，采取预见性护理方法进行护理，能够取得更好的临床护理效果。预见性护理是一种较为先进的护理理念，在临床护理中，以预防先于治疗的基本原则指导具体的护理工作，使护理人员的预见性思维得到增强和提升。采用预见性护理的方法进行护理，能够在患者发生不良情况之前，对可能发生的不良事件进行准确预测，同时针对相关的影响因素，采取有效的措施进行应对和消除，从而减少或避免不良事件的发生［6］。在骨科护理当中，护理人员对预见性护理方法进行应用，能够提前发现骨科护理当中存在的不足和缺陷，同时以患者的实际情况为基础，对护理措施进行有针对性的确定，从而进一步提升骨科护理的效果和质量。骨科患者通常都是骨骼发生了严重疾病或遭受了严重的损伤，因而有时需在常规治疗后，还需要进行骨牵引术、石膏外固定等治疗及护理方法，容易造成患者产生不安、恐惧、焦虑、紧张等不良情绪，从而影响患者的治疗及护理效果，干扰患者的康复及预后［7］。对此，在骨科护理预见性护理中，护理人员针对患者可能出现的不良心理情绪，提前做好心理干预工作，向患者详细讲解相关的疾病知识及治疗方法，消除患者的不良情绪，帮助患者建立良好的信心，积极配合治疗及护理。同时，对于患者住院卧床期间可能发生的并发症，要进行系统的评估，并针对相关的影响因素进行预见性护理干预，以降低患者发生并发症的几率。此外，应注重对患者病房环境的保持和营造，定期对病房进行清洁和消毒，让患者能够在良好、舒适、温馨的环境中修养，帮助患者保持良好的身体及心理状态，从而促进患者的康复。经本文研究表明，观察组患者采用预见性护理的方法进行骨科护理，发生并发症的几率为4.84%，低于对照组患者的20.97%，护理满意度为95.16%，高于对照组患者的79.03%，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。综上所述，在骨科护理当中，对预见性护理的方法进行应用，能够有效的降低患者住院期间发生并发症的几率，同时提高患者对护理的满意度，从而取得更为理想的临床护理效果。

作者:王晓丽 姜晓芳 单位:山东省威海市中心医院骨二科

参考文献

［1］赵红，史新春，王淑勉.预见性护理指引模式在骨科护理中的应用分析［J］．中外医疗，2015，(3):147-148.

［2］甘燕群，王翠翠，戴雪梅.浅谈预见性护理在骨科护理中的应用［J］．养生保健指南:医药研究，2015，(9):108-108.

［3］王越，陈玉芳，高毓汶，等.预见性护理指引模式在骨科护理中的应用分析［J］．湖南中医药大学学报，2016，(A01):599-600.

［4］全威，任素琴，宋迪煜，等.预见性护理在骨科护理中的应用效果［J］．中国药业，2015，(B12):249-250.

［5］周运彩，夏翠兰，陆淑仙，等.骨科护理中预见性护理指引模式的临床应用分析［J］．中国伤残医学，2016，24(16):87-88.

［6］范璐，高凤辉，冷佳俐，等.预见性护理指引在骨科护理中的应用［J］．中国伤残医学，2016，24(9):164-165.

［7］丁艳丽，孙迎春.探讨预见性护理在骨科护理中的应用效果［J］．临床医学研究与实践，2016，1(11):130-130.