电子病历下的医院管理论文

1电子病历在医院管理中的应用作用

电子病历已逐渐应用于现代医院管理之中，并使得相关医院的医疗管理水平、医疗工作效率与质量、病历书写质量、医疗科研与公共卫生管理、相关数据资源共享管理等得以提升。具体表现在电子病历较传统病历更规范、可成为衡量医院管理水平的主要依据；电子病历易于查询，可免去过去在查询中不必要的时间花费，从而提升工作效率与质量；电子病历与网络信息化联系十分密切，强大的技术将使得医院之间、区域之间、全国范围内乃至世界范围内的资源共享成为可能，同时为医疗科研与公共卫生管理提供科学依据，使得医患纠纷也一定程度的减少，并带动了医疗保险等行业的发展，在现代医学发展上有深远影响。

2电子病历在现代医院管理中的应用存在的问题

2.1部分医院不具备基本的硬件条件

电子病历有众多优势，然而其在医院的应用所需具备的首要条件即投入使用。从目前的情况上来讲，部分且大部分的医院并没有建电子病历在现代医院管理中的应用分析文/林娇梅电子病历即电子健康记录，以电子计算机等形式记录病人的的病历情况。能够使病人的病历通过电子设施进行管理并可储存终身，包括对病人信息的收集、储存、传输、处理与利用等综合过程，是传统手写病历的大幅提升。立完善的病历管理系统，相应的计算机软件技术等也处于欠缺水平。因此，电子病历的包括取得数据、输出数据等作用尚无法得到发挥。

2.2电子病历的普及范围尚不广泛

电子计算机引进我国已有一段时间，然而当前医院工作者中有大部分人员对计算机技术的掌握均达不到要求。同时，电子病历的优势虽已经很明显，但并未得以大范围的普及，很多工作人员对其的认识与重视程度均不够。基于以上两点，使得电子病历在应用中并不具备广泛性，使医院之间的区域网之间的信息联系无法在第一时间完成。

2.3缺少标准化的医学术语

虽世界各国之间的语言不尽相同，但医学是全世界范围都在研究发展的领域，且各国之间的发展也是相互借鉴的。然而，基于不同的语言特色，使得各国对相关医学术语的命名各有所异。电子病历的优势之一在于使病历能够突破空间、时间、国别的限制，使各国在互联网的条件下均可利用，而在此利用过程中，为了缩小不同国别间的语言差异，就应该制定更为标准的医学术语。

2.4电子病历的真实可靠性更待加强

电子病历有很长的保存时间，可在多种领域发挥相应的作用，而其中最重要的一点就是对电子病历的真实可靠性更为重视。相关工作人员应尽最大可能避免在记录病历时出现的或意外的或人为的错误，以保证电子病历的最高权威性。

2.5相关法律应建立健全

电子病历的内容大致为客观记录和主观分析两部分，客观记录包括对病人的检查的过程及结果的记录、对所用的药方或治疗手段的记录等，主观分析为医生对病人病情的分析。无论主观分析或是客观记录，对电子病历而言都是不可或缺的部分，然而因主观分析具有的范围过于广泛且无具体的标准可依，常常成为医患纠纷的“原因”之一。

3电子病历在现代医院管理中的应用问题的解决建议

3.1建立健全的相关法律

电子病历具备众多优势，而其真正在国家或世界范围内推行一个不可或缺的原因即建立健全的法规制度。电子病历的基本功能是建立在电子计算机基础上的，此方面的认可需要国家给予更标准的认定；在发展中电子病历已具备越来越多的高级功能且有更强的安全保证，而这些也是需要相应的法规政策的。

3.2规范、标准与安全保护的统一

电子病历为实现资源共享和在世界范围内的应用，这就需要规范、标准、安全保护的统一。相关规范、标准包括国际性的国内的关于病历的格式、项目、传输方式等的统一；安全保护主要是因为电子病历对病人病情记录的长期性、复杂性与重要性，在安全保护上首先要保证内容的真实性，医生所做的相关治疗都应进行记录，并且医生不能否认其所做过的。同时，为保护病人的隐私，可将相关电子病历进行分类，且在访问过程中得到跟踪、记录。

3.3电子病历的逐步推行

电子病历所具备的优势使得它有望于应用于世界范围内，而应用于世界范围内的基础是首先应用于国家之内。就我国而言，城市间的差异较大，为将电子病历应用于全国，就必须相应提升部分地区的电子技术条件。同时为使电子病历能够在不同医院数据共享，要使个人电子病历与社区电子病历对不同的数据、格式与传输方式均能兼容。

4结束语

计算机技术带来的便利与变革有目共睹，其所发挥的作用是非常巨大的，也已在医疗领域带来前所未有的影响。病历是医院中重要的组成部分之一，具备许多作用，而电子病历是传统病历的升级版，不仅具备传统病历的功能，而且具备传统病历所不具有的包括易于识别、较低成本、传输高效安全、资源共享等优势。电子病历因其特有的优势成为医疗信息化的关键组成部分，将是EMR及其管理系统的进步，也是我国医院管理与国际医院管理靠近的关键一步。

作者:林娇梅单位:福建省泉州市第一医院