投保单(国内货运)
时间:2022-10-12 10:41:00
国内货物运输险投保单
编号:____
我处下列货物拟向你处投保国内货物运输保险:
┌──────────────────────────────────┐
│被保险人│
├────────┬──────┬───┬────────┬─────┤
│标记或发票号码│保险货物名称│件数│提单或通知单号次│保险金额│
├────────┼──────┼───┼────────┼─────┤
││││││
││││││
││││││
││││││
├──────┬─┴──────┴┬──┴────────┼───┬─┤
│运输工具││约启│赔款偿││
│││年月日│││
│(及转载工具)││于运│付地点││
├──────┼─────────┼──┬────────┴───┴─┤
│运输路线││转载││
││自经到│地点││
├──────┴─────────┴──┴──────────────┤
│要保险别:基本险附加险别基本险费率‰附加险费率‰│
├─────────────────────┬────────────┤
││投保单位签章│
│││
│││
│││
││年月日│
│││
└─────────────────────┴────────────┘
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