医药费范文10篇

医药费范文篇1

院门诊患者人均处方费用由去年71.7元下降为56.6元，下降21.1%；人均处方药品费用由去年56.3元下降为36.9元，下降34.5%；住院病人出院人均费用由去年2030.7元下降为1721.6元，下降15.2%；药品收入比例由去年22.8%下降为17.6%，下降22.8%。同比去年，全年可为病人减轻700多万元医药费用负担，其中减轻病人药品费用负担400多万元，使病人真正能够看得起病、看得好病，受到病人及社会各界的好评。

抓好采购，减轻病人医药费用负担

全面实行医用耗材采购公开竞价，另外。并严格控制高值耗材使用。为从采购的源头上降低医用耗材的虚高价格，减轻病人负担，该院逐年规范医用耗材采购。根据医用耗材市场价格的情况，每年实行一次公开竞价，保证质量的前提下，取竞价最低的产品作为入围采购产品。今年该院对75种医用耗材、112种检验试剂再次进行公开竞价，通过公开竞价，医用耗材、检验试剂采购价平均下降了20%以上（如腰硬联合麻醉包、镇痛泵由原来采购均为138元下降为33元）此项全年可为病人减轻医用耗材费用负担160多万元。

病人医药费用负担加重。为改变这一现状，年该院挂网采购的临床用药品种达2274种（其中抗菌药物品种达400多种）从而导致临床用药混乱。该院从规范药品、耗材采购的源头上控制医疗费用不合理增长，使药品虚高价格得到一定遏制，大大减轻了群众医药费用负担。

选择切合临床实际和实惠的临床用药品种。年院临床用药挂网采购目录采取科室初选，思路决定出路。该院首先是通过规范程序操作。药事委员会筛选，专家库遴选，最后选定了193个最切合临床实际和实惠的临床用药品种（其中抗菌素针剂只有18种）然后逐年规范，每年根据临床实际遴选一次。今年规范操作遴选出186个品种，全院临床用药100%通过网上阳光采购，从药品采购的源头上有效控制药品费用的不合理增长。其次，实行对33个品种的高价位药品及营养辅助药品限量采购制度。今年该院对经遴选的186个采购目录品种中再筛选出33个高价位抗菌素、高价位药品和营养辅助药品实行按计划限量采购。根据合理用药原则，结合临床实际，参考上一年度采购量，由药事委员会集体讨论拟定出限量采购计划，每月按采购计划经审批后进行采购，确因临床实际需要增加采购数量的品种需由药事委员会集体讨论决定，并对其临床使用进行严格监控。通过实施这一制度后，33个高价位药品使用量同比去年下降了50%再次，实行招标采购目录的全部临床及普通用药品种与药品经销商议价竞价。今年10月，该院将招标采购目录的全部临床及普通用药共232个品种与10个药品经销商实行议价竞价，通过议价竞价后，232个药品采购价同比原来网上招标采购价平均下降了18%以上（其中抗菌素下降20%以上，其他药品下降16%以上）此项全年可为群众减轻200多万元药品费用负担。

抓好收费，控制医疗费用不合理增长

为进一步落实卫生部“三好一满意”活动方案，县妇幼保健院对全院各级各类收费项目进行了严格检查，从与患者关系最密切的问题入手，广泛查找在医疗收费过程中的问题，认真研究对策措施，制订及落实有关制度，积极加强医疗收费管理，控制医疗费用不合理增长。

一是建立医疗收费检查监督与责任追究机制。为切实维护病人利益，该院建立了院科两级医疗收费管理与监督组织机构，设立了院级医疗收费专职物价管理员和科级的兼职物价管理员，制定出台了一系列规范医疗收费的操作性文件。重点加强了对医疗收费的检查监督，医疗收费监督小组实行不定期与定期对各科室医疗收费进行检查监督，每月随机抽查各门诊病人处方和各病区住院病人住院费用清单，按收费标准逐一核对，对于违规收费行为，将给予严肃处理，每月对检查的医疗收费情况进行反馈通报，并把医疗收费纳入医德考评内容之一。由于采取有效监督措施，近几年来，该院未发生一例违规收费行为。二是履行医疗收费告知签署制度。凡是对单项品种超过50元，每张处方超过100元，每天住院超过500元的，医务人员必须履行病人知情同意签署制度，否则作违规处理。三是定期对各科室医药费用实行动态分析评价制度。职能部门每月底对各科室医药费用进行统计分析、反馈通报，每月中层干部例会进行分析评价，通过年度、季度、月份对比，观察各科室医疗费用情况，分析判断各科室费用变化原因，找出不合理增长根源，针对不合理增长及时采取干预措施，使控制不合理医疗费用增长得到持续改进。

抓好考核，认真落实医药费用控制指标

为规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，控制医药费用，院实行严格考核制度，让广大群众享受到医改带来的实惠。

院还建立绩效考核分配机制，除了上述两项考核外。将病人医药费用控制重点列入绩效考核。从年开始，院实行绩效考核，并逐年进行完善，建立了五项考核”与“三项挂钩”绩效考核分配机制，将绩效工资分配实行按工作数量、工作质量、医德医风、成本控制、风险系数“五项考核指标”计分分配，同时与药品收入比例控制、两费”门诊收费、住院收费）控制及以收定支定额控制“三项”控制指标挂钩，取消了奖金分配直接与经济收入挂钩和单纯用经济指标考核奖金的分配办法，使绩效工资分配与工作数量、工作质量、工作绩效、工作岗位性质、风险程度、医德医风及病人医药费用控制等业绩挂钩，重点突出社会效益，以提高医疗服务质量为主题，以降低病人医药费用为重点，切实减轻病人医药费用负担。实行每月考核一次，每季度综合考核一次，将考核结果与绩效工资挂钩。如药品收入比例、两费”门诊及住院费用）按规定控制指标若超标，每超过一个百分点扣罚科室5%一级分配的绩效工资，从而有效地控制了医药费用的不合理增长。

医药费范文篇2

第一条为切实加强对退休人员医药费的使用管理，保障基本医疗权利的实现，做到既保证退休人员防病治病的合理需要，又杜绝医药费不合理开支，现根据市医疗保险制度的有关规定和市农村信用合作联社的具体情况，制定本办法。

第二条退休人员医药费实行基数包干，节余归已，超额按比例负担，限额管理的原则。

第三条医药费指常规检查、用药、理疗、手术等费用。

第四条医药费报销对象为本市农村信用社系统内退休人员。

第五条退休人员医药费报支实行年报销制即：平时垫支，年末结算。

第六条农村信用合作联社人事教育部负责对退休人员医药费审查与管理。

第二章?常规治疗

第七条退休人员一般性伤病一律就近在所在乡镇卫生院或市级医院就诊，禁止跨乡镇或到村卫生室、个体诊所和非医疗单位就诊。

第八条退休人员与市外子女同住二个月以上的，须个人申请，基层社主任审核，报联社人事教育部备案批准后，可就近到所在地正规医院治疗，未履行手续者医药费自理。

第九条退休人员下列治疗费用不予报销：

1．挂号费、出诊费、急救车费、赔偿费、工杂费、押瓶费、煎药费、自制丸药加工费、特护费、空调费、家庭病床出诊费以及镶牙、配眼镜、助听器、软质腰围、钢背心、钢腰围、保健鞋、拐杖、残疾推车、肾托、假牙、假发、假肢、邮购药品、保健品等。

2．凡国家规定的自费项目、自费药品不予报销。

3．无病历记载的费用或与病历记载不符的收费收据以及各种非正式发票或发票要素填写不齐全的，一律不予报销。

4．药店自购药费视同门诊。

第十条退休人员就诊时要建议主治医师因病施治，合理用药：急性病3天量，慢性病7天量，需长期服药的高血压、糖尿病、冠心病、中风后疑症等为1个月量，住院的出院时带药不得超过7天量。

第十一条退休人员就诊时要请院方注明自费药品和自费项目，未作注明的，自费处理。

第三章住院治疗

第十二条退休人员患病经医院确诊需住院治疗的，实行“个人申请，联社审批，定点就治，医疗方案审查”制度，特殊情况实行“先治疗，后补手续”，否则费用自理。

第十三条凡疑难、危重病人，因本市医疗技术、设备所限需转市外医院治疗的，必须持市级医院的转院证明，经联社同意后方可到市外医院治疗，否则费用治理。

第十四条高档贵重药品和高额收费检查项目，凡一次性收费在150元以上的必须先请示联社，经批准后方可用药和检查，否则，不预报销。因病情严重需及时抢救来不及请示的，事后应补办手续。

第十五条因病住院按普通床位标准报支。

第四章药费报销

第十六条退休人员每人每年医药费报销基数为1200元，医药费报销冲抵基数后，结余归已。

第十七条退休人员包干部分医药费报支按门诊、住院、特殊病种的顺序进行。

第十八条退休人员在就医方面有弄虚作假行为的，一经查实，本年度超支部分全部自理。

第十九条退休人员医药费超过基数部分，分别按以下标准报销门诊费、住院费和特殊病种诊治费。

1．门诊，指一般性疾病门诊治疗，原则上是基数包干，节余归已，超支自理。

2．住院，指一般性疾病因病情需要，经医院要求和联社批准同意住院治疗的，超支部分报销90%。

3．凡经市级以上医院确诊的特殊病种即：（1）须做血透的肾功能衰竭和须使用国产抗排斥药的肾移植；（2）须做放化疗的癌症；（3）冠心病；（4）中风后遗症；（5）Ⅲ期高压；（6）糖尿病需常年坚持门诊治疗、吃药的，由市级以上医院建议、本人书面申请，报联社人事教育部审核，经主任室批准后，特殊病种中须做血透的贤功能衰竭和须使用国产抗排斥的肾移植、须做放化疗的癌症所发生的医药费用按住院标准执行。冠心病、中风后遗症、Ⅲ期高血压、糖尿病所发生的门诊费用，超支部分报销80%，最高限额为2000元。

第二十条住院医药费报销需提供下列附件：住院证、治疗方案、住院发票以及住院期间每日费用清单。手续不全的，一切费用自理。

第二十一条经批准赴外地就医人员的院外住宿费及赴外地就医的护送人员的一切费用自理，只报销就医病人一个来回的车旅费。

第二十二条退休人员医药费报销由本人按门诊、住院、特殊病情分别填写报销凭证并签章，另附病历和处方（要求发票与病历、处方一一对应），由所在社负责人初审、签署意见并加盖公章后，上报联社人事教育部审批，万元以上大额医药费报支须经主任室研究处理，最高限额3万元。

第二十三条退休人员的医药费报销时间为每年的11月21日始至12月20日止。

医药费范文篇3

一、健全和完善离休干部离休费保障机制，保证离休干部基本离休费和各项补贴按时足额发放

（一）离休干部离休费保障机制，主要是保障纳入省级统筹范围的离休干部基本离休费、各项补贴、津贴等，必须按时足额发放。已参加社会养老保险统筹的，由劳动和社会保障部门从养老统筹基金中按时足额优先支付，实行社会化发放。未参加社会养老保险统筹的单位要依照有关政策规定尽快参加，参加社会统筹前的离休干部离休费由离休干部原单位和主管部门确保全额发放，特困企业、事业单位落实离休费有缺口的，经劳动和社会保障、财政、经贸等部门审核认定后，由同级财政帮助解决。

（二）乡镇财政开支的离休干部离休费，统一实行“乡筹县管”办法。由乡镇财政及时足额筹集资金上缴县财政，县财政设立专户专账，统一管理，按时足额发放。经审核对筹资确有困难的乡镇，县级财政要帮助解决。

（三）各参保单位要按时、足额缴纳社会养老保险基金。行政机关和财政负担经费的事业单位离休干部离休费，由同级财政部门足额列入当年预算，不留缺口，设立专户，负责按时足额上缴统筹基金或发放。

（四）对未参加社会养老保险统筹的破产、出售企事业单位离休干部的离休费，采取终身养老保险的办法，根据离休干部离休费及其他费用标准和增资、增支因素，一次性向劳动和社会保障部门交纳至少五年所需费用，由劳动和社会保障部门负责离休干部终身离休费的发放。企业资产变现、转让等收入不足支付的，缺口部分由同级政府帮助解决。

（五）在使用中央、省下拨的基本养老保险调剂金和补助资金时，优先保证落实离休干部离休费。

（六）凡未纳入省级统筹的各项补贴等，按原渠道解决。

二、健全离休干部医药费保障机制，实行离休干部医药费单独统筹，确保离休干部医药费按规定实报实销分级建立离休干部医药费单独统筹、单独核算的运行管理机制。

（一）统筹范围：市属未享受公费医疗的事业和各类企业单位（含已改制的原市属企业）的离休干部医药费实行单独统筹，上述单位中易地安置到外地的离休干部医药费，均参加我市统筹。中央、省属及驻秦单位原未享受公费医疗的企事业单位的离休干部医药费待统筹机制运行较为成熟后再逐步纳入统筹。各县区（含乡镇）机关、事业和各类企业单位的离休干部全部参加县域医药费统筹。

（二）统筹基金的来源：市属原未享受公费医疗的事业单位和各类企业单位的离休干部医药费统筹基金，由离休干部所在单位按规定标准缴纳，在原开支渠道列支。已经破产和已完成改制的企业、事业单位，清算资产时抵扣的离休干部医药费（扣除已使用部分），一次性上缴劳动和社会保障部门，由劳动和社会保障部门负责离休干部终身医药费的管理与核销。正在实施破产和改制的市属企业和事业单位，在实施破产、改制时按离休干部每人10万元进行抵扣，并将实行医药费统筹前使用剩余部分一次性上缴劳动和社会保障部门；县区在企事业单位破产、改制时，要按确定的离休干部医药费统筹金标准合并计算5年，从清偿费中优先一次性划拨给劳动和社会保障部门，由劳动和社会保障部门负责离休干部终身医药费的管理与核销。破产、出售、改制的企、事业单位统筹基金不足部分由同级财政负担。市政府批准的市属特困企业的离休干部医药费继续实行秦办发*号文件规定的“减一补一”的办法。

（三）统筹基金标准：离休干部医药费统筹基金标准，按上年度离休干部年人均医药费实际发生额，并考虑增支（或减支）因素，由劳动和社会保障部门会同财政、卫生、老干部等部门共同确定，县、区统筹基金标准每人每年不得低于4500元，市本级20*年离休干部医药费统筹金标准为17100元。

（四）医药费管理：市本级已纳入公费医疗管理的行政机关、事业单位离休干部医药费由市委老干部局负责按原办法管理；未享受公费医疗的企业、事业单位离休干部的医药费由市劳动和社会保障局负责统筹经办，市劳动和社会保障部门要本着既保证离休干部方便就医、因病施治，又堵塞漏洞、防止浪费的原则，会同财政、卫生、老干部等部门，制定离休干部医药费管理的具体办法。

（五）对于连续三年亏损、连续半年以上不能发放职工工资的企事业单位，经同级财政、劳动和社会保障、经贸、老干部等有关部门评审认定后，离休干部医药费统筹基金可以少缴或免缴，少缴或免缴部分由同级财政予以补贴。

（六）建立离休干部医药费统筹制度前，离休干部所发生的医药费仍按原渠道解决。拖欠离休干部的医药费，一般要在20*年年底前解决，困难较大的县要在三年内予以解决。

（七）各县区可根据目前离休干部医药费管理工作实际，自行确定离休干部医药费统筹管理部门和管理办法。各县要继续发挥好老干部门诊部的作用。

三、健全财政支持机制，加大离休干部“两费”保障力度

（一）切实保障离休干部离休费、医药费按时足额发放和按规定实报实销，是各级党委、政府义不容辞的责任。各级党委、政府要从维护改革、发展、稳定的大局出发，把落实离休干部“两费”工作摆到重要位置，不断加大财政支持力度，千方百计保证离休干部离休费、医药费落到实处。

（二）各级党委、政府要通过采取调整财政支出结构、加强管理等措施，确保离休干部离休费和医药费所需资金按时到位。要将建立财政支持机制所需资金按规定足额列入同级财政预算。离休干部统筹基金不敷使用，发生合理超支时，经同级政府审核认定后，由同级财政部门帮助解决。

（三）各级财政部门要按照分级负担的原则，优先保证离休干部离休费、医药费规定开支项目，确保全市离休干部“两费”保障机制的建立和运转。市财政为部级贫困县的离休干部每人每年补助医药费1000元；对其它困难较大的县区，视机制运转和资金缺口情况适当予以补助。离休干部离休费资金缺口，仍按原补助渠道解决。

四、加强领导，明确责任，确保离休干部“两费”保障机制健康规范运行

医药费范文篇4

为进一步减轻农民负担，提高参加新型农村合作医疗农民的受益度，保证新型农村合作医疗制度的持续高效运转，经区政府研究同意，决定对《****区新型农村合作医疗管理办法（试行）》（烟福政发〔2005〕22号）中医药费用报销标准进行调整，现通知如下：

一、门诊

在本区镇（街）卫生院就诊，医药费用报销标准由原来的10%调整为20%。

二、住院

1、在镇（街）卫生院住院，医药费用分段由原来的5段改为3段，报销标准调整为：500元以下报销20%，501-6000元报销50%，6001元以上报销70%。

2、在区级医院住院，医药费用分段由原来的5段改为4段，报销标准调整为：1000元以下报销20%，1001-6000元报销40%，6001-1万元报销50%，1万元以上报销60%。

3、在市级医院住院，医药费用报销标准调整为区级医院报销标准的50%（原为45%），即1000元以下报销10%，1001-6000元报销20%，6001-1万元报销25%，1万元以上报销30%。

4、在市外上级医院住院，按区级医院报销标准40%的比例报销，即1000元以下报销8%，1001-6000元报销16%，6001-1万元报销20%，1万元以上报销24%。

三、其他

医药费范文篇5

根据有关文件规定，现就申报20*年度参保人员医药费和规范社会保险缴费基数等有关事项通知如下：

一、申报20*年度参保人员医药费

为保证我县参保人员医药费能及时审算、结付，请各扩面参保单位将参保人员20*年度医药费，于20*年*月*日前，报送到县医保中心医疗管理股。申报要求：

1、申报时，请经办人员在“医药费审批表”上，按医药费种类，分别填“一般门诊”、“慢性病门诊”、“住院”；离休、二等乙级以上革命伤残军人医药费需填写“离休、二乙伤残军人医药费审批表”。对于一般门诊医药费需同时报送Excel电子表格汇总表，表格内容包含“保险证号、姓名和医药费金额”等栏目。

2、申报住院医药费时，住院发票后面需附就诊病历、

处方或详细的医药费清单、出院小结，转县外就诊的需要有转诊转院单。

3、部分慢性病门诊医药费全年不足600元的，按一般门诊医药费报销。

4、医药费由各参保单位经办人员分类汇总报到县医保中心服务大厅医疗管理股窗口，并进行登记。联系电话：7336658。

二、规范社会保险缴费基数

1、社会保险缴费年度周期

以当年的*月*日至次年的*月*日，为一个年度周期。各扩面参保单位应实事求是申报工资总额，县医保中心按规定进行审核和确定。

2、工资总额的计算

依据国家统计局有关文件规定，工资总额是指各单位在一定时期内直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。工资总额的计算以直接支付给职工的全部劳动报酬为依据。各单位支付给职工的劳动报酬以及其它根据有关规定支付给职工的工资，不论是否计入成本、是否列入工资科目，也不论是以货币形式支付的还是以实物形式支付的，均应列入工资总额范围。

工资总额由计时工资、计件工资、奖金、加班加点工资、特殊情况下支付的工资、津贴和补贴等组成。用人单位缴纳社会保险费以工资总额为基数。其中：职工个人缴纳基本医疗、工伤和生育保险费的本人工资低于全省上年度职工平均工资60%的，按60%计征；高于全省上年度职工平均工资300%，按300%计征。

3、社会平均工资

20*年全省社会平均工资为1848元/月/人。

4、全员参保

各扩面单位应全员参加基本医疗保险、生育保险和工伤保险，包括所有正式员工、聘用工、临时工。

5、征缴管理

参保单位当月的缴费人员、缴费基数与上月本单位参保人员花名册有变动的，应于当月20日前申报变动明细情况表到县医保中心。县医保中心将依据各单位所申报的参保人员花名册，于每月25日前自动生成次月应缴的医疗、生育和工伤保险费统计表，并报送到县地税部门，由地税部门统一征收。参保单位应于每月10日前，按县医保中心核定的各项社会保险费主动足额向地税部门缴纳。参保单位有变更或依法终止的，应当自变更或者终止之日起30日内，到县医保中心申请办理变更或者注销手续。参保单位不按上述要求及时办理相关手续，县医保中心将参照该单位上月缴费人员、缴费基数等有关情况确定应缴各项保费数额。参保单位补办申报手续并按核定数额缴纳各项保费后，县医保中心按照规定给予结算相关医疗费用。

医药费范文篇6

为认真贯彻落实党的**精神和“三个代表”重要思想的新要求，切实把中办厅字[2**]61号和冀办字[20**]31号文件精神落到实处，从根本上解决离休干部离休费、医药费（以下简称“两费”）的反复拖欠问题，确保离休干部离休费按时足额发放和医药费按规定实报实销,根据省委办公厅、省政府办公厅冀办字[20**]32号《关于建立和完善离休干部“两费”保障机制的意见》文件精神，按照“单位尽责，社会统筹，财政支持，加强管理”的原则，制定如下意见：

一、健全和完善离休干部离休费保障机制，保证离休干部基本离休费和各项补贴按时足额发放

（一）离休干部离休费保障机制，主要是保障纳入省级统筹范围的离休干部基本离休费、各项补贴、津贴等，必须按时足额发放。已参加社会养老保险统筹的，由劳动和社会保障部门从养老统筹基金中按时足额优先支付，实行社会化发放。未参加社会养老保险统筹的单位要依照有关政策规定尽快参加，参加社会统筹前的离休干部离休费由离休干部原单位和主管部门确保全额发放，特困企业、事业单位落实离休费有缺口的，经劳动和社会保障、财政、经贸等部门审核认定后，由同级财政帮助解决。

（二）乡镇财政开支的离休干部离休费，统一实行“乡筹县管”办法。由乡镇财政及时足额筹集资金上缴县财政，县财政设立专户专账，统一管理，按时足额发放。经审核对筹资确有困难的乡镇，县级财政要帮助解决。

（三）各参保单位要按时、足额缴纳社会养老保险基金。行政机关和财政负担经费的事业单位离休干部离休费，由同级财政部门足额列入当年预算，不留缺口，设立专户，负责按时足额上缴统筹基金或发放。

（四）对未参加社会养老保险统筹的破产、出售企事业单位离休干部的离休费，采取终身养老保险的办法，根据离休干部离休费及其他费用标准和增资、增支因素，一次性向劳动和社会保障部门交纳至少五年所需费用，由劳动和社会保障部门负责离休干部终身离休费的发放。企业资产变现、转让等收入不足支付的，缺口部分由同级政府帮助解决。

（五）在使用中央、省下拨的基本养老保险调剂金和补助资金时，优先保证落实离休干部离休费。

（六）凡未纳入省级统筹的各项补贴等，按原渠道解决。

二、健全离休干部医药费保障机制，实行离休干部医药费单独统筹，确保离休干部医药费按规定实报实销分级建立离休干部医药费单独统筹、单独核算的运行管理机制。

（一）统筹范围：市属未享受公费医疗的事业和各类企业单位（含已改制的原市属企业）的离休干部医药费实行单独统筹，上述单位中易地安置到外地的离休干部医药费，均参加我市统筹。中央、省属及驻秦单位原未享受公费医疗的企事业单位的离休干部医药费待统筹机制运行较为成熟后再逐步纳入统筹。各县区（含乡镇）机关、事业和各类企业单位的离休干部全部参加县域医药费统筹。

（二）统筹基金的来源：市属原未享受公费医疗的事业单位和各类企业单位的离休干部医药费统筹基金，由离休干部所在单位按规定标准缴纳，在原开支渠道列支。已经破产和已完成改制的企业、事业单位，清算资产时抵扣的离休干部医药费（扣除已使用部分），一次性上缴劳动和社会保障部门，由劳动和社会保障部门负责离休干部终身医药费的管理与核销。正在实施破产和改制的市属企业和事业单位，在实施破产、改制时按离休干部每人10万元进行抵扣，并将实行医药费统筹前使用剩余部分一次性上缴劳动和社会保障部门；县区在企事业单位破产、改制时，要按确定的离休干部医药费统筹金标准合并计算5年，从清偿费中优先一次性划拨给劳动和社会保障部门，由劳动和社会保障部门负责离休干部终身医药费的管理与核销。破产、出售、改制的企、事业单位统筹基金不足部分由同级财政负担。市政府批准的市属特困企业的离休干部医药费继续实行秦办发[2**]34号文件规定的“减一补一”的办法。

（三）统筹基金标准：离休干部医药费统筹基金标准，按上年度离休干部年人均医药费实际发生额，并考虑增支（或减支）因素，由劳动和社会保障部门会同财政、卫生、老干部等部门共同确定，县、区统筹基金标准每人每年不得低于4500元，市本级2004年离休干部医药费统筹金标准为17100元。

（四）医药费管理：市本级已纳入公费医疗管理的行政机关、事业单位离休干部医药费由市委老干部局负责按原办法管理；未享受公费医疗的企业、事业单位离休干部的医药费由市劳动和社会保障局负责统筹经办，市劳动和社会保障部门要本着既保证离休干部方便就医、因病施治，又堵塞漏洞、防止浪费的原则，会同财政、卫生、老干部等部门，制定离休干部医药费管理的具体办法。

（五）对于连续三年亏损、连续半年以上不能发放职工工资的企事业单位，经同级财政、劳动和社会保障、经贸、老干部等有关部门评审认定后，离休干部医药费统筹基金可以少缴或免缴，少缴或免缴部分由同级财政予以补贴。

（六）建立离休干部医药费统筹制度前，离休干部所发生的医药费仍按原渠道解决。拖欠离休干部的医药费，一般要在2004年年底前解决，困难较大的县要在三年内予以解决。

（七）各县区可根据目前离休干部医药费管理工作实际，自行确定离休干部医药费统筹管理部门和管理办法。各县要继续发挥好老干部门诊部的作用。

三、健全财政支持机制，加大离休干部“两费”保障力度

（一）切实保障离休干部离休费、医药费按时足额发放和按规定实报实销，是各级党委、政府义不容辞的责任。各级党委、政府要从维护改革、发展、稳定的大局出发，把落实离休干部“两费”工作摆到重要位置，不断加大财政支持力度，千方百计保证离休干部离休费、医药费落到实处。

（二）各级党委、政府要通过采取调整财政支出结构、加强管理等措施，确保离休干部离休费和医药费所需资金按时到位。要将建立财政支持机制所需资金按规定足额列入同级财政预算。离休干部统筹基金不敷使用，发生合理超支时，经同级政府审核认定后，由同级财政部门帮助解决。

（三）各级财政部门要按照分级负担的原则，优先保证离休干部离休费、医药费规定开支项目，确保全市离休干部“两费”保障机制的建立和运转。市财政为部级贫困县的离休干部每人每年补助医药费1**元；对其它困难较大的县区，视机制运转和资金缺口情况适当予以补助。离休干部离休费资金缺口，仍按原补助渠道解决。

四、加强领导，明确责任，确保离休干部“两费”保障机制健康规范运行

（一）要进一步加强领导。建立健全离休干部离休费、医药费保障机制和财政支持机制，是党中央、国务院和省委、省政府为确保离休干部“两费”落实采取的重大举措。各级党委、政府一定要从讲政治的高度，以党的**精神和“三个代表”重要思想为指导，以高度的责任感，精心组织，统筹谋划，切实加强对建立健全离休干部“两费”“三项机制”的组织领导。要成立以主管领导为正副组长，组织、财政、劳动和社会保障、人事、卫生、经贸、老干部等部门主要负责同志为成员的建立和落实离休干部“两费”“三项机制”领导小组，负责制定离休干部“两费”保障机制的具体实施意见。要做到筹资比例适当，机构和管理制度健全，切实把离休干部“两费”落到实处。

医药费范文篇7

一、享受对象

参加苏州市少年儿童住院大病医疗保险的苏州市区单位职工具有苏州市区户籍的子女。

本条款所称苏州市区单位，包括国有（集体）企业、股份制企业、外商投资企业、私营企业和其它企业、国家机关、事业单位、民办非企业单位、社会团体、部省属单位和外地驻苏单位。

二、补助标准

符合计划生育政策的职工子女，每人每年医药费补助定额为400元(包括门诊、住院)，超过定额部分，以单位补助为主，职工适当负担。具体补助标准为：

（一）职工子女在定点医疗机构发生的符合医疗保险规定的门诊费用：独生子女补助75%-85%，非独生子女补助60%；

（二）职工子女在医疗保险定点医院发生的住院自负费用：独生子女补助95%，非独生子女补助80%。

三、补助范围

(一)门诊费用

1.药品费用参照《苏州市基本医疗保险药品报销目录》执行，但不受剂型限制，按上述比例补助。

2.诊疗项目费用执行《苏州市少年儿童住院大病医疗保险试行办法》的报销范围，按上述比例补助。

(二)住院费用

职工子女享受住院大病医疗保险待遇后的自负部分的金额，按第二条第二款之规定补助，列入自费部分的不予补助。

四、以下费用均由个人自费

(一)挂号费、会诊费、出诊费、病历卡工本费；

(二)特需医疗服务项目，如特需病房床位费、专家门诊诊疗费等；

(三)各种健美项目以及非功能性整容、矫形手术等，如牙齿正畸、镶牙等；

(四)各种减肥、增胖、增高项目；

(五)各种健康体检、入学体检；

(六)各种有价疫苗费及接种费；

(七)各种器官或组织移植时所需的器官源或组织源的费用；

(八)除肾脏、肝脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官移植或组织移植的费用；

(九)近视眼矫治术；

(十)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目；

(十一)各种医疗咨询、医疗鉴定；

(十二)就(转)诊交通费、救护车费；

(十三)空调费、婴儿保温箱费、尿布费、牛奶费等；

(十四)陪护费、护工费、洗理费等；

(十五)少儿医疗保险规定的应由个人自费的项目。

五、报销办法

职工子女在定点医疗机构发生的符合医疗保险结付规定的门诊费用和住院自负医疗费用由父母单位按以下办法报销：

(一)夫妻均在市区单位工作的，由夫妻双方单位共同负担，年份逢单时由男方单位报销，年份逢双时由女方单位报销；

(二)夫妻一方为市区单位职工，一方为现役军人的，由市区单位一方报销；

(三)丧偶或离婚后没有再婚的，由抚养子女一方所在单位报销；

(四)夫妻一方工作不在市区的，由市区一方所在单位负担；

(五)夫妻一方无工作、无经济收入的，或所在单位确实无力报销，且当年发生的医药费数额较大的，可由另一方单位予以适当补助；

(六)门诊费用报销时应提供门诊病历、医药费收据、收费清单；住院费用报销时应提供出院小结、医药费收据及少儿医疗保险住院费用结算单。

医药费范文篇8

一、发放范围

凡由员工抚养未满周岁的子女，按照国家规定享受独生子女待遇的属本办法发放范围。

二、发放标准

符合第一条职工的独生子女医药费发放标准为每名员工每月元。

三、发放程序

员工向中心计划生育办公室递交《独生子女证明书》。计划生育办公室审核后，将发放医疗费员工名单送劳动人事部。

劳动人事部复核名单后，将医药费列入员工工资表中，在发放员工工资（或生活费）时一并发放。

新增职工独生子女医药费自劳动人事部接到中心计划生育办公室通知之月起发放。

员工子女年满周岁，由中心计划生育办公室通知劳动人事部停发医药费。停发日期以员工子女年满之月下月起执行。

员工因解除（终止）劳动合同停发工资，独生子女医药费随之停发。

四、其它规定

符合第一条的退休员工不影响独生子女医药费发放。

社会基本医疗保险实施后，根据有关管理部门的指示精神和企业的实际情况，员工独生子女之外的家属不再实行医药费报销。

医药费范文篇9

一、医药费保障机制的建立过程

大庆市所属四县现有离休干部1096人，其中党政机关292人，事业单位349人，企业单位455人。离休干部医药费保障机制是从1999年开始，各县根据中组部[1998]36号和黑老干字[1998]4号文件精神，为解决企业和未参加医疗保险的离休干部医疗费前清后欠问题，借鉴外地经验，结合各县的具体实际建立起来的，大体分三种情况：一是林甸模式，即采取企业（主管部门）和财政按6：4的比例承担。根据企业当时的经济效益，承担基数不同，因此企业所承担的额度不一，最高2,700元，最低的600元。年统筹金42.8万元，财政承担15.6万元，128人均可支配医疗费3,265元；二是肇源模式，即实行大统筹，不论机关、事业还是企业职工，全员参加医疗保险，单位按职工工资的1.5%上缴，职工个人按工资额2%上缴，财政按个人工资额3%上缴，年筹资额近600万元，离休干部的标准为2,500元；三是杜蒙、肇州模式，即企业和未参加保险的离休干部统筹金由企业（或主管部门）承担，企业（或主管部门）承担不了由县财政承担，这两县人均为3,500元。

二、医疗保障机制运作情况及存在的问题

从医疗费保障机制运作的四年实践看，基本解决了未参保企业、事业单位离休干部医药费报销问题，总体运行效果良好，起到了“保障、减压、调剂”的作用，即对未参加保险的企业、事业单位离休干部报销医药费起了保障作用；对特困企业特别是老干部较多的特困企业减轻了压力；对重大病号调剂了余缺。99年基本保证了实报实销，但从2000年到2002年看，这个统筹标准就明显满足不了，2000年人均4,000元，2001年人均4,500元，2002年人均突破了5,000元。同时统筹也出现了一些潜在的和不可忽视的问题。从客观因素看：一是离休干部这个群体人数越来越少，统筹费相互调剂能量减少；二是随着离休干部整体年龄的提高，身体越来越差，大病、重病、突发病增多，医药费总量逐年攀升；三是诊断费、医疗费、药品价格上涨。去年国家两次下调药品价格，但总体看还是居高不下，而且定点医疗的医院比药店的药价还高很多。从主观因素上看，是统筹费上缴难的问题，随着时间的推移，有些企业经济效益发生了变化，有的可能由差变好，有的由好变差，甚至个别企业出现了关、停、并、转、倒闭、出售、破产等情况。企业主管部门资金也十分紧张，有些差额拨款单位，拨款人数还没有离退休人数多，很难筹集统筹款。二是少数部门领导对统筹还有认识不到位的问题，存在着畏难、等待、观望、依靠等思想。困难的主管部门认为在职人员都不开支，筹款畏难；企业亏损严重的有等待思想，等待好转时再交；有的单位与其它部门攀比观望，怕先交吃亏；实在没有能力筹款的部门，有依靠财政兜底的思想。四是县级财力紧张，虽然各县财政每年都拨专款保证医疗费统筹基金，但由于财力有限，只能救急不能治本。由于上述原因，医药费保证机制亟待健全和完善。

三、对策和建议

医药费范文篇10

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，以控制医药费用增长、减轻群众负担为目标，以贯彻实施“三双行动”为契机，促使医疗机构创新机制、加强管理、突出重点、狠抓落实，在不断提高医疗服务质量和效率的同时，合理控制医药费用增长，让人民群众享受到质量优异、费用合理的医疗服务。

二、总体目标

以维护人民群众切身利益、构建和谐社会为出发点和落脚点，逐步建立科学合理、切实有效的医疗机构内部控制机制，规范医院管理和医疗服务行为，降低服务成本，控制医药费用过快增长，减轻患者医药费用负担，逐步缓解群众看病难、看病贵问题。

三、主要内容及责任单位

“三双行动”是指“双降”、“双控”和“双规范”。具体内容包括：

（一）“双降”。即降低药品收入占业务收入比重、降低卫生材料支出占医疗支出的比重。年药品收入占业务收入比重总体平均控制在48.35%以下（年全市为50.35%），比年平均下降2个百分点；卫生材料支出占医疗支出的比重总体平均控制在22.69%以下（年全市为24.69%），比年平均下降2个百分点。

责任单位：区中心医院

（二）“双控”。即控制医疗成本、控制人均门诊收费和住院收费次均费用过快增长。年业务支出增长幅度要低于业务收入增长幅度；每门诊人次平均收费水平增幅低于上年2个百分点（年全市平均增幅为7.44%）；住院床日平均收费水平增幅低于上年2个百分点（年全市平均增幅为7.89%）。

责任单位：区中心医院

（三）“双规范”。即规范检查和用药行为，规范临床路径和治疗项目。年化验收入、检查收入、放射收入占医疗收入的比例不高于年水平；大型设备检查阳性率达到80%以上；处方点评合格率不低于95%。到年底实行临床路径管理的病种数不少于25个。

责任单位：区中心医院

四、主要措施

（一）全面实施国家基本药物制度。区卫生局将积极创造条件、完善政策、加强督导，推动非政府举办的基层医疗机构和村卫生室配备使用基本药物；将定期分析、通报基本药物采购使用情况，加强监督检查。

一是全区政府举办的社区卫生服务机构必须按照国家、省规定的目录配备使用基本药物，必须按照省卫生厅集中招标采购确定的生产配送企业和中标价格通过省药品集中采购网络平台采购基本药物，必须按照采购价格零差率销售基本药物，必须配齐配全基本药物，满足辖区居民基本用药。不得超范围配备使用药物，不得通过省药品集中采购网络平台以外的其它任何途径采购基本药物，不得加价销售基本药物。

二是区中心医院要将基本药物作为首选药物，按规定比例配备使用，努力降低药品费用占医药总费用的比重；配备基本药物品种数不低于基本药物品种总数的80%，基本药物销售额占全部药品总销售额的比例不低于35%；要建立健全基本药物管理制度，加强采购、使用等环节的管理；要将基本药物合理使用情况与医师定期考核、职称晋升、绩效工资发放、年终评奖评优等工作挂钩。

（二）大力推进药品、耗材集中采购。区中心医院必须按规定通过省药品集中采购网络平台采购药品。区卫生局对用量大、价格高、费用增长快的药品要重点监控。要加强医用耗材采购使用情况调研，加快推进医用耗材集中采购工作，争取年底之前开展医用耗材集中采购工作。

（三）调整规范医疗服务价格。区中心医院要加强医疗服务项目与收费标准调研工作，积极做好医疗服务项目分解细化与归并，规范医疗服务项目，认真开展医疗服务成本监审与测算，加快推进医疗服务项目收费标准调整工作，力争年底前取得突破性进展。要认真研究制定医疗服务收费与国民经济、居民收入、医保筹资、居民负担联动调整的长效机制，在合理控制医药费用增长幅度，减轻人民群众医药费用负担的同时，促进医疗机构科学发展。

（四）加强医院财务管理和成本核算。区中心医院要严格执行新的《医院财务制度》和《医院会计制度》，严格控制非业务性支出。使用的卫生材料必须统一采购、验收入库，任何科室与个人不得擅自采购。要规范卫生材料申领和计费程序。对用量大、价格高、费用增长快的医用耗材要重点监控。要健全收费管理制度，完善计算机收费管理系统，加强对收费各环节的监督管理，加强医疗机构经济管理。

区中心医院要进一步加强预算执行力度，对财务工作实施科学化、精细化管理。要科学测算年度目标成本，分解下达到责任科室，纳入科室绩效考核，与绩效工资挂钩。要定期监测目标成本执行情况，分析实际成本与目标成本的差距，及时查找原因，采取有力措施，控制医疗成本。要探索建立成本定额管理和费用审核制度，限制不必要的费用支出，努力提高医院经济运行质量和效率。

（五）强化医疗收费管理。区中心医院要充实监管人员，加强收费管理，加大内部监管检查力度。要设1-2人专职价格管理人员，各业务科室(部门)至少设1名兼职价格管理人员。要继续做好医药费用每日清和费用查询工作，提高收费透明度，自觉接受社会监督。

根据国家发改委医药价格大检查发现的问题，区卫生局将对区中心医院进行一次医疗收费专项检查。重点查处超范围、超标准和分解收费行为。严格控制医用耗材收费，对没有收费依据的医用耗材，一律不得擅自比照收费，坚决杜绝敞开式收费行为。

（六）规范用药行为。要组织开展抗菌药物联合整治行动，积极推进抗菌药物使用管理，保证抗菌药物合理使用。认真贯彻落实《处方点评管理规范》，加强相关人员培训，积极推动医疗机构处方点评工作；建立抗菌药物合理使用监测、分析和报告制度，建立细菌耐药监测网和合理用药监测网，指导临床合理用药；对医疗机构和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度情况进行排名和公示。

（七）规范诊疗行为。加大临床路径管理力度，继续扩大试点病种种类。在区中心医院探索开展单病种质量控制工作，组织应用单病种质量控制指标体系和DRGS方法加强单病种质量管理。参与全市同级医院辅助检查结果互认，扩大全市临检结果“一单通”范围。开展医学影像检查质量控制，积极推动医学影像检查结果“一片通”。开展重大疾病规范化诊疗工程。积极开展高额医疗费用专项治理行动，控制医疗费用的不合理增长。

（八）加大治理医药购销领域商业贿赂工作力度。认真贯彻《关于加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理的通知》要求，对药品、耗材信息实行专人负责，严格统方权限和审批程序，严禁以商业目的统方；积极探索利用反统方软件等信息化手段防范非法统方。建立完善并严格执行医药购销领域商业贿赂不良记录制度，对经执法执纪机关认定存在行贿行为的企业或个人，及时列入商业贿赂不良记录并予以公布，取消其二年内在全市配送资格。

五、职责分工

（一）医政科、办公室负责对区中心医院基本药物配备使用和规范用药情况、医用耗材与检验试剂合理使用情况、规范诊疗行为情况进行监督管理。

（二）社区办负责对全区社区卫生服务机构配备使用基本药物情况、规范诊疗情况进行监督管理与考核。

（三）政工科负责对药品、耗材等购销行为进行监督检查，负责组织查处医药购销活动中出现的违纪违规行为；负责药品、医用耗材集中采购进行监督管理。

（四）区中心医院负责及时上报本院“三双”行动工作进展情况和工作经验，定期公示医药费用。

（五）办公室是负责制定“三双行动”实施方案、相关报表的收集和上报等工作；负责监督医疗服务收费、医院财务管理等工作。

六、工作要求

（一）提高认识，加强领导。实施“三双行动”是深入贯彻落实科学发展观、坚持以人为本、让人民群众共享卫生改革发展成果的根本要求，也是继续深化医改、推进公立医院内部运行机制改革的重要举措，省卫生厅已将此项工作列入年度考核，各医疗机构要充分认识实施“三双行动”的重要意义，进一步增强控制医药费用不合理增长的紧迫感和责任感，切实加强领导，落实责任，把各项工作落到实处。各有关单位要成立“三双行动”领导小组，明确任务，积极推进，尽快形成主要领导亲自抓，分管领导靠上抓，职能部门具体抓、其他部门配合抓的工作机制。要健全完善各项工作制度，制定考核目标和奖惩措施，确保行动取得实效。各有关单位要于年9月27日前将本单位“三双行动”领导小组名单、分管领导、责任部门、联络员姓名电话报局办公室。

（二）细化方案，强化监管。各医疗机构务必高度重视，抓紧抓好，努力完成年度控费任务。要根据本实施方案制定工作方案，采取有力措施，积极组织实施，加强监督检查，切实控制医药费用不合理增长。要将实施“三双行动”与推进公立医院内部运行机制改革结合起来，与开展“三好一满意”活动结合起来，与实施“四降一升一增”的医疗价格规范工作结合起来，互相配合，共同推进。各医疗机构要以“三双行动”为契机，建立完善以医药费用控制、绩效考核分配和费用通报警示等内容联动机制，切实加强督导检查与管理。