母乳范文10篇

时间:2023-03-16 01:58:21

母乳范文篇1

【关键词】母乳喂养;预防措施

世界卫生组织和联合国儿童基金会大力推荐所有婴儿出生后4~6个月必须给予母乳喂养,而后逐渐添加副食品,母乳喂养已作为儿童生存、保护和发展的重要指标。初乳是新生儿出生后1周内的最佳天然营养品,能满足新生儿的特殊需要。但仍有不少母亲因各种原因未能坚持做好,其原因与以下因素有关。

1母亲缺乏有关母乳喂养的相关知识

具体表现在:(1)在妊娠期未能接受母乳喂养相关知识的学习,未能作好在婴儿出生初期以及成长期实施正确哺乳的思想准备。(2)不了解母乳喂养的优点,不知如何哺乳。(3)产后初期或初褥期受某些因素影响,部分产妇自觉无奶或奶量减少,就放弃哺乳或添加食品。泌乳是通过神经—激素的调节,即只有通过吸吮,刺激乳头,才能促进乳汁的分泌,只有早吸吮,频吸吮,乳汁分泌才愈早,乳量也才愈多。(4)忧虑、害怕无奶,精神压抑也是其原因之一。一般情况下母亲都能产生婴儿需要的足量乳汁,以满足出生4~6个月婴儿对营养的需求。因此,在此期间内,母亲要充满信心、坚持按需哺乳,不要给婴儿添加任何奶制的辅助食品。否则会造成母乳分泌减少,以致丧失母乳喂养的信心和能力。

2缺少哺乳经验

尽管理论上熟悉了母乳喂养的好处,也有哺乳的愿望,但因没有经验,如在哺乳过程中由于喂奶的姿势不正确,含接错误,不会乳房护理、挤奶等,则可能引起婴儿哭闹、乳头疼痛皲裂、乳汁分泌迟缓、乳房肿胀、乳量不足等,导致中断母乳喂养。

3母亲或婴儿患病终止哺乳

母乳范文篇2

【关键词】剖宫产术正确指导母乳喂养

1资料与方法

1.1一般资料选择产科行剖宫产的产妇25列。一般手术方式为子宫下段剖宫产,麻醉方式为硬膜外+腰麻醉,新生儿体重3.1-4.0kg。出生时Apgar评分在9—10分的新生儿,开展母乳喂养的宣教。

1.2方法

1.2.1按爱婴医院的要求进行母乳喂养宣教,给予母婴早接触,早吸吮,鼓励产妇按需哺乳,实行24小时母婴同室。产妇术后8小时开始进清淡易消化的米汤汁。如母乳不足者可采用小勺喂养婴儿。

1.2.2由责任护士对产妇进行母乳喂养及宣教指导

(1)加强产前健康教育,尤其是母乳喂养、乳房的护理、新生儿生理性黄疸、新生儿生理性体重下降等知识宣教。做好产前评估,使孕妇及家属全面了解母乳喂养的好处,从生理和心理上做好母乳喂养的准备。

(2)及时指导产妇正确哺乳的技巧,哺乳前柔和的按摩乳房有利于哺乳顺利进行,也可用清水轻擦乳头和乳晕(切忌用肥皂或酒精之类物品擦洗引起乳头皮肤干燥破裂)。

(3)婴儿出生后脐带处理完毕,即与母亲局部皮肤接触,入病房30分钟内责任护士帮助早接触、早吸吮,早期频繁吸吮有助于尽早下奶,促进产妇子宫收缩,减少出血,让婴儿吸吮到营养和免疫价值极高的初乳,促进胎粪排除。

(4)剖宫产后因受体位限制,伤口疼痛等因素,产妇会放松母乳喂养,此时要耐心指导,鼓励产妇继续母乳喂养,具体方法:协助产妇采用侧卧位喂乳,即用大拇指与其余四指分别放在乳房上下方,使婴儿将乳头及大部分乳晕含在嘴里,另一手固定婴儿头部,防止鼻部受压影响呼吸,首次哺乳成功能打消产妇因受体位限制怕伤口疼痛而不能哺乳的顾虑。

(5)保证充足睡眠,及时疏通乳腺管。

1.3泌乳量的判断标准母乳充足:两次哺乳后婴儿有满足感,小便每天超过6次,大便若干次;母乳不足:哺乳后婴儿仍哭闹不安需加配方奶粉哺乳后有满足感,小便每天超过6次,大便每日1次。

2讨论

母乳是婴儿最理想的天然食品,提高母乳喂养是产科的一项重要工作,产妇手术后8小时可少量服用米汤汁,24小时后进流食及时补充营养,促进乳汁分泌,增强哺乳的信心,消除产后忧郁、失眠、对哺乳信心不足等因素。抑制脑垂体分泌催产素影响乳汁分泌,尤其是剖宫产术后的产妇由于饮食活动受限以及伤口疼痛,导致精神紧张、焦虑睡眠不足、食欲不振等,从而影响乳汁分泌,丧失母乳喂养的信心,因此母乳喂养对产妇是非常重要的。

母乳主要来源于物质基础,有足够的营养摄入,所以营养和饮食的科学搭配对乳汁分泌也有明显的影响。

母乳范文篇3

关键词:乳头;婴儿;出乳量;母乳喂养

对于刚出生的婴孩来说,母乳是最有营养价值的食物。对于六个月之前的哺乳期婴儿来说,母乳更具有纯天然、零污染的特点,是婴儿最理想的食物。充足的母乳对于婴儿来说不仅可以保证其身体快速成长,对于婴孩的心灵发育也必不可少[1]。不正确的母乳喂养方法不仅会使婴孩的身体受到影响,对于产妇来说,可发生产乳量少甚至没有的情况发生。所以正确的母乳喂养方法就显得尤为重要。本文主要研究讨论分析母乳喂养指导路径应用在产科产后护理管理中的临床效果,现有如下报道。

1资料和方法

1.1一般资料。选则在我院妇产科生产的100名产妇作为研究对象。将这100名产妇使用随机分配的方法分为对照组与观察组,观察组的50名产妇最大年龄36岁,最小年龄22岁,平均(28.64±2.84)岁;对照组的50名产妇中,最大年龄35岁,最小年龄25岁,平均(28.37±2.57)岁。对比两组产妇的其他资料,发现没有明显差异,不具有统计学意义(P>0.05),对此,本次的探究可以实施。1.2方法。对照组采用常规护理干预,观察组则采用母乳喂养指导路径护理干预,主要内容如下。1.2.1乳腺健康教育。护理人员在工作前需要与产妇母亲进行沟通,了解母亲的立场和母亲对于母乳喂养的了解程度、产妇哺乳期如何护理的知识等,如果发现母亲对于这方面知识有所欠缺,可以通过发放安全小册子的方式指导母亲和产妇学习。关于母乳对于婴孩的种种好处和对于母亲本人的好处,比如母乳喂养可以预防产后出血,可以促进子宫收缩,对子宫恢复很有帮助,护理人员有责任全权告知[2]。1.2.2缓解产妇的心理健康。不良的心情对于产妇产奶的影响很大。部分产妇对于使用母乳喂养婴孩会出现担心自己身体变化的问题,导致情绪不佳,不良情绪产妇的乳汁被婴儿食用后甚至会导致中毒。护理人员对于产妇出现的这种心理状况要一对一提示,保证产妇时刻保持一个良好的心态,按时休息,良好的作息对乳汁产生有很大帮助,对于不能用正确方法喂养婴孩的母亲,护理人员要亲自指导。1.2.3乳头。部分产妇的乳头可能在生产后还呈现平面或者凹面的情况,对此,护理人员应帮助产妇进行乳房按摩,可以挤出少量乳汁,刺激奶头,通过身体的自发反应产生垂直乳反射。产妇乳头过于扁平,具体的延长做法为:大拇指对乳头轻施压力,方向指向乳腺,两手同时向外拉伸后恢复,重复动作。护理人员在母亲喂养婴孩时需要提醒产妇需要将注射器连接在乳腺抽吸软管上。初次喂养困难会比较大,可以利用乳头牵开器,进行母乳喂养。喂养之前产妇应先洗手后再用温白开擦拭乳房和乳头,制定规律的哺乳时间,在哺乳时,要选择母亲和婴儿都最为舒适的姿势,哺乳完毕后需要用少量乳汁擦拭乳头,对于保护乳头很有作用[3]。1.2.4产后健康指导。婴儿出生的1h后需要进食,第一次进食需要有专业的护理人员在旁指导帮助,对产妇进行乳房护理,争取早日开奶。对于哺乳婴儿,护理人员需要学习专业的知识,并设定移动小课堂,发现问题及时讨论解决,制定上班制度表,保证随时可以在母婴需要时帮助其哺乳。分娩2h后护理人员需要再一次对产妇讲解正确的哺乳方式,并对其乳头进行护理,按摩乳房,指导产妇正确的护理方法,提高产乳量。1.2.5个性化乳房按摩。对产妇乳房进行舒松式按摩,主要方法有:①产妇平躺后,胸部露出,医护人员在产妇右手边坐下,用泡过温水的湿毛巾将产妇胸部遮盖,对产妇护理时需要注意毛巾的温度,避免毛巾温度过低,导致产妇不舒适。②两个拇指指尖相对,右手指尖放在产妇右乳的天溪穴上,左手指尖放在产妇左乳的中穴稍上,按摩穴位,将此点为原点,其他手指呈球型覆盖乳房,逆时针按摩到乳根,全乳都可以得到按摩,此方式需要循环3~4次。③右手的食指和拇指分开放到乳晕上,拇指在9~10点处,并以此点为原点,循环按摩6~8次,同时双手依旧是逆时针方向乳根处靠拢。注意左手动作和右手动作要一致[4]。1.3观察指标。研究结束时,按照世界卫生组织制定的生活质量表(WHOQOL-100)对两组产妇的生活质量满意度进行对比,对两组产妇经护理干预后的母乳喂养情况对比。对比采用积分制,分数越高,表明效果越好[5]。1.4统计学方法。本次研究数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析,计量资料均以(±s)表示,采用t检验;计数资料以(%)表示,采用χ2检验,若(P<0.05)则可认为本次研究两组间数据具有统计学意义。

2结果

根据数据结果显示,采用母乳喂养指导路径护理的观察组在开奶时间、产后泌乳量满足例数和母乳喂养成功率等方面都要优于采用常规护理的对照组,经过对比发现差异显著(P<0.05),具有统计学意义,具体见下表1。•临床监护•通讯作者:刘巧云。根据数据显示,采用母乳喂养指导路径护理的观察组在生活质量满意度方面要明显优于采用常规护理的对照组产妇,对比两组数据结果,发现具有统计学意义(P<0.05),具体数据见下表2。

3讨论

母乳中含有丰富的蛋白质、营养物质以及婴儿成长发育中必不可少的微量元素,这些物质对于婴儿的身体成长以及心灵成长作用很大。其中母乳中含有的乳铁蛋白可以促进婴儿对铁的吸收,乳汁中的牛磺酸对婴儿的大脑发育作用很大,溶菌酶对于预防疾病效果显著,核苷酸促进婴儿细胞组织发育,DHA的存在使得婴儿可以拥有一个很好的视力等,母乳中的营养物质是所有婴儿食物中最利于消化吸收的。根据相关数据显示,婴儿摄入母乳的含量与其智力发育关系很大,食用母乳时间越长,智力水平就越高,这种差异九个月之后不再显著[6]。一部分母亲可能缺乏对乳房护理的意识,导致乳汁产量少,甚至产生乳汁中断,导致婴儿需要通过其他方式进行喂养。由于刚出生的婴儿身体较弱,对于吃奶也仅仅是本能反应,这对正确的母乳喂养也造成了一定影响。本次研究主要对产妇进行有关母乳喂养的知识教育及指导,保证产妇正确喂养婴儿。采用母乳喂养指导护理的观察组产妇在各个方面都要优于采用常规护理的对照组。结果显示,正确地指导产妇进行母乳喂养,可以提高产乳量,对于婴儿和产妇都有着不错的积极效果,值得临床推广。

参考文献

[1]白燕,赵青,王晓菊,等.母乳喂养指导路径应用在产科护理管理中的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(35):70,78.

[2]徐小玲.母乳喂养指导路径应用在产科护理管理中的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(90):157-158.

[3]李艳敏.母乳喂养指导应用在产科护理中的作用[J].医药前沿,2013,3(35):309.

[4]李家玟,李萍.指导母乳喂养路径教育在产科护理管理中的应用效果分析[J].检验医学与临床,2013,10(12):1599-1600.

[5]黎雪梅,钟燕,张翠莲.母乳喂养指导路径应用在产科护理管理中的效果分析[J].中国医药指南,2013,11(5):367-368.

母乳范文篇4

随着围产医学的发展,为了保障母体健康和新生儿成活质量,国内外剖宫产率普遍上升。正常分娩或剖宫产后的疼痛严重干扰产后生理功能和心理状态,使产妇感到焦虑、营养欠佳,加上各种镇静或镇痛药应用均可抑制产妇乳汁分泌,从而影响母乳喂养成功率。而剖宫产术后应用静脉吗啡镇痛泵对其影响尚未明确。本研究就此进行分组观察,现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料

无严重产科合并症初产妇180例,年龄21~35岁,体重62~70kg,妊娠38~42周,无乳房发育缺陷及内分泌疾病,无其他重要脏器并发症、胎儿宫内窘迫、严重妊高症等严重高危妊娠情况。全部病例产前均得到母乳喂养的知识宣传,如母乳喂养的好处,哺乳知识早接触早吸吮,母婴同室按需哺乳,饮食给予高蛋白、高热量、高维生素的汤类,易消化饮食指导职称论文。

1.2处理方法

根据患者的意愿及孕妇的生理状况,将产妇分为3组,每组60例,I、III组为剖宫产组,II组为阴道自然分娩产妇。剖宫产选择硬膜外麻醉,入室后取左侧卧位,建立静脉通道,常规监测ECG、HR和Spo2。穿刺点L2-3,分次注入2%利多卡因15~18mL,阻滞平面在胸8以下。I组术毕未给任何镇痛药;II组产妇均为顺产,未采用麻醉及术后镇痛;III组术毕经静脉留置针采用微量泵持续注入吗啡(0.8mg/kg)+氟哌利多5mg+0.9%生理盐水至100mL,速度为每分钟2mL。

1.3观察指标

180例产妇产后均实行母婴同室和纯母乳喂养,观察产后3d哺乳次数、产妇乳胀、开始泌乳时间、婴儿排泄情况、婴儿吸后是否有满足感及母亲有无下奶感。如产后72h仍无乳汁分泌或少量乳汁及下奶感不明显,为乳汁分泌不足。用放免法测定产后5min、24h、48h血清泌乳素(PRL)值。剂量数据用均数±标准差表示,SPSS13.0统计组间及组内比较应用方差分析,计数资料用χ2检验。

1.4结果

各组产妇年龄、体重、孕期、新生儿出生体重及Apgar评分均无显著差异,一般情况差异均无统计学意义。I、III组禁食时间均为6h,各组产妇泌乳始动时间无显著性差异。II组阴道自然分娩产妇24h开始泌乳例数明显多于剖宫产组(P<0.05)(表1)表1各组产后泌乳状况

2讨论

母乳是婴儿最理想的食品,而产妇产后尽早泌乳是确保母乳喂养的关键。乳汁的产生和分泌受内分泌、遗传、生理心理、环境等诸多方面的影响,且泌乳素对乳汁分泌起决定性作用[1]。剖宫产术后疼痛引起交感神经兴奋和儿茶酚胺增多,使下丘脑分泌的生乳激素抑制因子分泌增多,延迟了初乳及母乳喂养的时间,从而使乳汁减量[2]。曾有报道剖宫产术后持续硬膜外布比卡因镇痛可改善哺乳量,以及剖宫产术后硬膜外吗啡术后镇痛不影响产妇母乳喂养成功率[34]。本研究120例剖宫产妇均实行母婴同室,采取早吸吮、按需哺乳的方针。虽然I组、III组病人术后镇痛时间明显不同,但术后静脉吗啡镇痛泵的使用,可使产妇心情舒畅、睡眠好,能充分配合治疗,能有更多的时间和精力护理新生儿,同时可解除焦虑、紧张情绪反应等。但是产妇开始泌乳及乳汁分泌不足发生率均无差异。此外3组产妇产后24、48h的PRL值仍处于分娩时的高水平,各组间无差异。阴道自然分娩的产妇在24h内开始泌乳发生率高于同期所有剖宫产组,但48h无明显差异。本研究提示剖宫产术后应用静脉吗啡镇痛泵不影响剖宫产妇母乳喂养的成功率。

【参考文献】

[1]李秀琴.选择性剖宫产对乳汁分泌的影响[J].中国医科大学学报,1995,24(6);592.

[2]HiroseM,HaraY,HosokawaT,etal.Theeffectofpostoperativeanalgesiawithcontinuousepiduralbupivacineaftercesareansectionontheamountofbreastfeedingandinfantweightgain[J].AnesthAnalg,1996,82(6):1166-1169.

母乳范文篇5

根据卫生部办公厅《关于开展2008年“世界母乳喂养周”活动的通知》和省卫生厅的要求,结合我市实际,对“世界母乳喂养周”宣传及开展监督指导工作作如下安排。

一、开展母乳喂养宣传活动:

(一)参加单位:各级妇幼保健机构、爱婴医院、爱婴卫生院、社区卫生服务机构。

(二)活动时间:8月1日-7日

(三)活动形式:

1、所有参加单位悬挂宣传活动标语:支持母乳喂养,获得人生第一块金牌。

2、活动周内,社区卫生服务机构各举办一期“母乳喂养知识”讲座。

3、所有参加单位出一期“母乳喂养好”宣传专栏。

二、组织开展监督执导:

各爱婴医院、爱婴卫生院按照《爱婴医院监督管理指南》(见附件)进行自查,各县、区卫生局于8月10日前完成对本辖区内爱婴卫生院的检查,市卫生局将在各县、区自查的基础上,于8月11日-14日前对爱婴医院和爱婴卫生院进行抽查。

三、活动要求

1、各县、区卫生局要高度重视,把这次“世界母乳喂养周”活动和监督工作作为巩固爱婴行动成果,提高母婴保健服务水平的一项重要工作来抓。

母乳范文篇6

【摘要】哺乳早期有部分产妇由于受精神因素、产妇因素、乳房凹陷及缺乏母乳喂养技巧知识等问题影响而不能正常泌乳和哺乳,这对婴儿的健康成长非常不利。笔者通过临床观察与实践,分析母乳不足的产生原因,并采取相应的处理措施,有效地提高了母乳喂养率。

一、临床资料

2005年8月~2006年6月在我科分娩出生的母婴722对,其中初产妇614对,经产妇108对;剖宫产304对,顺产418对。发生泌乳不足的有115例,占产妇的15.93%,其中产妇因素84例,占73.04%;缺乏哺乳技巧知识22例,占19.13%;乳头凹陷9例,占7.83%。分娩后30min内除母婴异常者外,其余常规给予早接触、早吸吮。住院期间全部实行母婴同室,住院时间为3~10天。

二、影响产妇泌乳不足的因素

2.1精神因素

2.1.1产妇分娩时精神、体力消耗很大,疲劳或因会阴切开术、剖宫产术造成切口疼痛而使产妇得不到充分的休息,心情急躁,影响乳汁分泌,使射乳减少。

2.1.2部分产妇由于产后激素的突然改变或出生的婴儿不是自己期盼的性别而出现产后忧郁症,经常出现生气、忧虑、对哺乳孩子信心不足等不良精神因素。可影响下丘脑和垂体功能,从而减少或抑制催乳素的分泌,使泌乳量减少。

2.1.3有些年轻产妇因担心母乳喂养后乳房形状改变,影响身材美观而拒绝哺乳,对泌乳产生了负面心理暗示而减少泌乳。同时由于不给婴儿频繁吸吮,射乳反射得不到刺激也会减少泌乳。

2.2缺乏哺乳技巧和喂养知识最常见为抱婴姿势不正确,婴儿未能将乳头及大部分乳晕充分含在嘴里,而出现乳头皲裂,母亲因疼痛而减少或停止让婴儿吸吮,影响了乳汁分泌。

2.3乳头凹陷有的产妇由于乳头凹陷便在心理上对母乳喂养信心不足,特别是有的经过哺乳尝试暂时失败后,就产生精神紧张、忧虑等不良情绪,有些甚至认为自己不能进行母乳喂养。这些不良情绪和不自信影响了乳汁的分泌。

三、对策

3.1消除或减少精神因素的影响首先,控制剖宫产率和会阴切开率,因为伤口疼痛会影响产妇喂养的信心和姿势,以致在生产后的第一时间婴儿觅乳本能没有得到充分的发挥,造成日后哺乳困难;其次,加强产后指导,教会产妇采用正确的哺乳方法及抱婴姿势,并提高产妇对母乳喂养的重要性的认识,稳定情绪,使其心情舒畅;第三,对于担心母乳喂养会影响体形美的那些产妇,医护人员应及时纠正她们的错误想法,向产妇及家属解释,妇女怀孕后,不管是否采取母乳喂养,乳房都会有所改变,而母乳喂养不但不会影响母亲的体型,还能促进母亲产后身体恢复,有利于减轻体重,因此担心母乳喂养影响体形是一种误解。并根据产妇恢复情况,指导产妇做产后康复操、乳房保健操,以满足产妇的心理需求。

3.2加强母乳喂养知识宣传教育通过孕妇学校普及母乳喂养知识,使孕妇普遍树立母乳喂养意识;病区护士重点帮助产妇及其家属建立母乳喂养的信心,宣教内容不仅包括母乳喂养的优点及喂养的具体姿势,而且还着重指导并帮助产妇及时做到早接触、早吸吮、按需哺乳。护士应以真诚的态度、精湛的技术,密切护患关系,获得产妇及家属的信任,这样有利于知识的传授和感情的沟通,有利于产妇和家属发挥主观能动性,尽快熟练掌握母乳喂养的技巧。在产妇进入母婴同室病房后应首先评估产妇对母乳喂养及新生儿护理知识的掌握程度,及时指导产妇准确的哺乳技巧,使产妇树立母乳喂养成功的信心。及时纠正产妇哺乳的错误方式,避免因姿势不正确而造成含接困难和乳头皲裂。

3.3使产妇保持良好的精神状态护士应了解产妇心理活动,帮助产妇建立母乳喂养的自信心,并向产妇讲解清楚,产后头几天,虽然奶量少,但少量初乳完全能满足新生儿需要,要坚持母乳喂养,而且让婴儿多吸吮,以刺激建立射乳反射。指导正确的哺喂方法;如调适产妇体位,身体放松,侧卧位或坐位时,在产妇背部及抱婴的手臂下垫适当高度的软垫或布类,脚下垫一张高度适合的凳子,减少产妇的支撑力,减轻疲劳、紧张感。并与其家属多沟通,尤其是丈夫要为产妇创造一个温馨和谐的家庭环境,不能有性别歧视思想,让产妇减轻心理负担,保持精神愉快。

3.4加强营养多给予温热营养的饮食,多喝鸡汤、鱼汤或猪蹄汤,促进产妇泌乳。

3.5纠正乳头凹陷产妇乳头如果凹陷不明显,只要喂奶的姿势正确或在医务人员的帮助指导下,婴儿也会顺利吸吮,关键是护士要做好家属解释工作,要赢得全家人的支持,不要因为婴儿吸吮几次没吸到奶就放弃母乳喂养。因此,护士发现乳头有凹陷者应告诉产妇解决方法:①婴儿饥饿时先吸凹陷的一侧乳头,此时婴儿的吸吮力强而能吸出乳头及大部分乳晕。②可用两副10ml注射乳头用细管联结,其中去除一副注射的内栓,将空筒扣在乳头部,抽吸另一副注射器,反复多次使用直到乳头吸出后不再回缩为止。

四、结果

经过采取以上对策,我科产妇泌乳不足问题得到了有效的解决,84例精神因素少乳产妇有52例恢复泌乳;22例缺乏哺乳技巧知识和9例乳头凹陷的问题全部得到解决,使我科产妇母乳喂养率由84.07%提高到95.56%。

五、讨论

5.1对于产妇泌乳不足,只要我们善于进行临床调查分析,根据产生的原因采取相应的处理措施,就能很好地解决,使产后母乳喂养取得成功。公务员之家

5.2导致产妇泌乳不足的原因以产妇精神因素最常见,高达73.04%,这也是问题的难点。因此我们要把工作重点放在解决产妇存在的精神问题上,多给产妇进行心理疏导和引导。

5.3婴儿吸吮的刺激和母亲强烈的哺乳欲望是产妇产生乳泌反射的生理和心理基础。吸吮刺激对射乳期的建立起关键作用,主要是吸吮刺激脑垂体前叶释放催产素,作用于围绕腺泡的肌上皮细胞,使其收缩,快速引起乳汁喷出,形成射乳期;母亲的哺乳欲望对泌乳起正性心理暗示作用。心理暗示也会引起生理反应。

【参考文献】

母乳范文篇7

1对象与方法

1.1一般资料:选择我社区年1月至年12月参加儿童保健的约3862名儿童作为研究对象,其中男2318名,女1544名,年龄(0-4)岁。

1.2儿童保健方法:社区儿童保健工作的开展主要包括以下几个方面:(1)在社区配置1名具有医师资格的专职儿童保健人员,定期接受相关保健知识的培训。(2)儿保医生为社区内儿童提供医疗保健,每年对社区儿童进行身高、体重、心肺检查等。(3)为儿童家长提供健康咨询服务,教育儿童跟母亲母乳喂养的重要性及喂养方法,儿童营养搭配注意事项,儿童日常卫生指导,意外伤害等。(4)配合上级单位工作,对社区儿童的健康状况进行入户调查及电话随访,对社区儿童的常见病、多发病进行预防和监测。为社区0-4岁的儿童建立4-2-1卡,进行系统化管理。(5)不定期召开儿童健康知识讲座和各种形式的亲子活动。(6)对儿童智力进行早期筛查,对高危儿、出生缺陷儿进行专项管理和综合干预。

2结果

各年的建卡率、母乳喂养率和系统管理率均有上升趋势,目前辖区内0-4岁儿童建卡率已为100%,母乳喂养率为85.9%,系统管理率已达90%以上。对中重度贫血、体弱儿、重度肥胖、佝偻病、出生缺陷儿及高危儿的检出人数较前几年明显增加。

3讨论

3.1社区儿童保健的现况分析:社区儿童保健是对社区范围内的儿童进行持续性、整体化的健康管理,以保证儿童健康的生长发育,具有良好的身体素质和健康的心理。为儿童提供更好的健康保健服务,是整个社会对卫生保健工作的基本要求。社区是儿童生长的主要场所之一,社区儿童保健工作的好坏,与儿童今后的成长和发展息息相关。我们为社区儿童提供医疗保健、健康知识教育等多方面的医疗服务,以全科医学的观念指导儿童保健工作的开展。从本研究的数据分析结果来看,儿童保健工作取得了一定的成效,目前辖区内0-4岁儿童已建立4-2-1卡,建卡率为100%,定期对儿童进行健康体检,母乳喂养率已达85.9%以上,系统管理率已达90%以上。

对中重度贫血,体弱儿,重度肥胖,佝偻病等疾病进行了专案管理,对常见病和先天性疾病的检出人数得到提高,发育异常、高危儿、体弱儿童得到了及时的诊断,每年的智力筛查人数稳定上升,儿童健康状况得到了保证,整体素质得到了提高,说明社区儿童保健取得了较为满意的效果。但也存在一些问题和不足之处。首先,儿童保健人手较少,检查仪器设备受到限制,仅能进行简单的身高、体格检查、心肺听诊、智力筛检等,对儿童生长发育情况进行简单的评估。其次是母乳喂养率还有待于进一步提高,家长对母乳喂养的重要性认识尚有不足。这有多方面的原因,一方面有的家长缺乏育儿知识,文化层次较低,也不愿意学习相关知识。另一方面有的母亲即使通过健康教育,知道了母乳喂养的重要性,但为了保持产后体形,仍拒绝母乳喂养。因此母乳喂养的宣传力度还有待于加强,宣传重点和方法还有待于改进。再次,随着社会的发展和流动人口的增多,给社区儿童的管理带来了压力。流动人口的住所和联系方式频发更换,限制了儿童保健工作的持续性和系统性。

母乳范文篇8

【关键词】小儿营养不良;病因;预防;治疗

营养不良是因能量和/或蛋白质不足引起的一种慢性营养缺乏性疾病,多见于3岁以下的婴幼儿,在我国农村,尤其是边远山区,其发病率在小儿总患病率中仍占有一定比例。现对门诊收治自2001~2004年营养不良患儿180例进行综合分析,为防治小儿营养不良提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料180例营养不良患儿中,男85例(47.2%),女95例(52.8%),年龄最小者42天,最大者7岁。6个月以下51例(28.3%),6个月~2岁116例(64.4%),2岁以上13例(7.2%);胎次1胎162例(90%),2胎18例(10%);农村患儿160例(88.8%),城镇患儿20例(11.1%)。寄生虫感染18例、口腔炎11例、早产儿喂养困难5例。临床症状:均有不同程度的消瘦、皮肤干燥、苍白和肌肉松弛,皮下脂肪均有不同程度减少,有些伴有水肿。体格发育落后,智力减退,精神呆滞或烦躁不安。其中营养不良I度68例、Ⅱ度92例、Ⅲ度营养不良20例(分度标准按小儿营养不良分度)[1]。

1.2病因180例营养不良病例中完全用母乳喂养者38例21.1%,人工喂养98例(54.4%),混合喂养者44例(24.4%)。母乳喂养率为21.1%,人工喂养率与混合喂养率占比例较高为(78.8%)。母乳喂养者主要是未及时添加辅食,人工喂养,混合喂养者的主食或辅食绝大部分是以淀粉类食物为主。与感染有关者60例(33.3%):以消化道感染(迁延性腹泻,慢性痢疾等)为38例(63.3%);呼吸道感染(支气管炎,肺炎,脓胸,肺结核等)共14例(23.3%);其他感染性疾病有麻疹、肝炎等5例(8.3%)。与先天畸形有关的3例(1.6%)主要是先天性唇裂,腭裂,肥厚性幽门狭窄。有的患儿同时存在有1项以上的原因。

1.3并发症180例中有并发症者160例(88.8%),其中以营养不良性贫血为最多共146例(81.1%);并发感染者65例(36.1%),主要是消化道感染,呼吸道感染,鹅口疮,皮肤感染,泌尿道感染,口腔炎。角膜软化症50例(27.7%),佝偻病44例(24.4%)。维生素D缺乏性手足抽搐症12例,尿布皮炎36例。实验室血常规检查:180例中血红蛋白<60g/L13例,61~90g/L77例,91~110g/L90例。白细胞>10×109/L65例,>20×109/L15例。并发症有低血钾、低血钙、自发性低血糖等。有的患儿同时存在有1项以上并发症。

2结果

180例营养不良患儿发病率最高年龄组为:6个月~2岁为116例占64.4%;农村患儿发病率明显高于城市患儿发病率。农村患儿发病率为88.8%,城市患儿发病率为11.1%。完全用母乳喂养者发病率明显低于人工喂养混合喂养的发病率,完全用母乳喂养者38例,发病率为21.1%;人工喂养混合喂养共142例,发病率为78.8%。并发症以营养不良性贫血最为多见为146例,发病率为81.1%。并发感染者65例,发病率为36.1%以消化道、呼吸道、鹅口疮、皮肤感染等有关。

3讨论

3.1营养不良的发病情况近年来随着人民生活水平的不断提高,母乳喂养科学育儿广泛推广营养不良的发病率及死亡率都有了明显下降。据4年临床资料分析,营养不良病例数,年度比有所下降。发病年龄6个月以内的小儿发病率低,与母乳喂养有关;6个月以后小儿发病率高,尤其是6个月~2岁年龄组占64.4%(116/180),因为6个月后,小儿生长发育迅速,需要大量的营养素,而此时母乳的质和量都逐渐下降,单纯母乳喂养远不能满足小儿生长发育对营养的需求,而此时又未及时添加辅食或添加不当引起。也与反复感染等原因有关。农村患病率显著高于城市,与农村文化生活水平较低,卫生习惯较差,喂养不科学,多胎生育,护理不当以及感染未及时诊治等原因有关。

3.2小儿营养不良的病因哺喂不足是该病的主要原因,特别是蛋白质不足。有些患儿虽然是母乳喂养,但由于未及时添加辅食或仅添加谷类辅食,如面糊,稀饭等,谷类辅食主要含淀粉。蛋白质和脂肪的含量很少,远远不能满足小儿生长发育的需要[2],久之,则导致营养不良,急慢性感染是导致小儿营养不良的常见原因,特别是慢性腹泻,痢疾等,感染一方面使小儿食欲减退,摄入减少,另一方面使小儿的消化、吸收、利用产生障碍,终致营养不良,而营养不良又可继发和加重感染,两者互为因果,形成恶性循环。护理不当及某些消化道先天畸形的存在使小儿哺喂困难,也是小儿营养不良的原因之一,本资料仅3例占1.6%。

3.3小儿营养不良的预防小儿营养不良的预防应采取综合措施:要大力提倡科学育儿。婴儿时期应尽量采用母乳喂养,尤其对早产儿更应重视母乳喂养。母乳不仅富含优质蛋白质,糖和脂肪,而且含有免疫球蛋白,乳铁蛋白,消化酶等,易于消化吸收,又能预防某些病原微生物对婴儿的感染[3]。如果母乳不足或无法母乳喂养者,应采取合理的混合喂养或人工喂养,以牛奶或其他合理的代乳品代替,不应单用淀粉类喂养,应随着小儿年龄的增长,及时添加各种富含营养的辅食,母亲在孕期及哺乳期也应加强营养。要做好疾病的防治工作,按时进行预防接种,及时诊治各种感染性疾病及先天畸形,合理安排生活,搞好卫生保健工作,保证小儿充足睡眠,纠正不良卫生习惯,适当安排户外活动和体格锻炼,以增进食欲,提高消化能力,要加强计划生育工作。

3.4小儿营养不良的治疗在查明病因的基础上,积极治疗原发病,属喂养不当,应迅速改进喂养方法,增强抵抗力,调整饮食。第I度、第Ⅱ度营养不良患儿的消化能力尚好,以调整饮食为主,给予足够的热量。第Ⅲ度营养不良的患儿,因组织器官功能低下,特别是消化功能低下,饮食由少到多,逐渐增至每天需要量。食物选择:高蛋白、高热量的食物,给予足够的维生素,从小量开始,逐步增加以免引起腹泻。促进消化用消化酶,改善代谢功能用苯丙酸诺龙,输血浆或全血。中医治疗,治疗并发症,纠正电解质紊乱及酸中毒,纠正贫血、继发感染者给予抗生素治疗。

【参考文献】

1宋名通.儿科学.第二版:北京:人民卫生出版社,1984,117-121.

母乳范文篇9

【关键词】茵栀黄;口服治疗;新生儿黄疸;观察

Clinicalobservationintreatingnewbornbabiesicterus100caseswithperoralinjectionofseedingofcapillarywormwood,gardeniaJasminoidesellisandrootofbaikalskullcap

【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicaleffectintreatingmewbornbabiesicteruswithperoralinjectionofseedingofcapillarywormwood,gardeniaJasminoidesellisandrootofbaikalskullcap.MethodsFromJanuary2003toJanuary2006ourhospitaldividedthenewbornbabiesicterusinto2groupstotreatcontrastively.100casesoftreatinggroupusedtheconventionaltreatment(withbluelightshining,enzymeguiding)andaddedinperoralinjectionofseedingofcapillarywormwood,gardeniajasminoidesellisandrootofbaikalskullcap.100casesofcontrolgroupsimplyusedtheconventionaltreatment.ResultsThetreatinggrouphasgreateffects85cases(85%)andeffects12cases(12%),ineffective3cases(3%),theeffectiverate97%.Otherwisethecontrolgrouphasgreateffects17cases(17%)andeffects29cases(29%),ineffective45cases(45%),theeffectiverate46%.ConclusionThesymptomofthetreatinggroupgotbetterismoreadvantageousthanthecontrolgroup.Thedifferenceappearsobviouslybystatisticalprocess.

【Keywords】seedingofcapillarywormwoodgardeniajasminoidesellisrootofbaikalskullcap;peroraltreatment;newbornbabiesicterus;observation

我院新生儿科于2003年1月~2006年1月采用茵栀黄注射液口服治疗新生儿黄疸,预防病理性黄疸,取得满意效果,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2003年1月~2006年1月,我科就诊足月新生儿200例,2.5kg<体重<4kg。诊断标准:(1)均为单纯母乳喂养儿。(2)皮肤黄染出现时间为4~7天,并逐渐加深,持续不退>2周。(3)黄疸以轻、中度为主。(4)新生儿一般情况良好,精神及饮食好,生长发育正常,肝脏无肿大,并排出其他病理性黄疸、新生儿感染、溶血症等因素。(5)停母乳后48~72h,黄疸明显消退,再哺乳又加深[1]。

1.2分组随机将患儿分为两组,茵栀黄注射液口服治疗组100例,治疗前经皮测胆红素值12.0~19.3mg/dl(205.2~330.0μmol/L)。对照组100例,治疗前经皮测胆红素值12.5~18.8mg/dl(216.3~312.5μmol/L)。两组患儿胎龄、就诊时间及治疗前经皮测胆红素值等临床资料差异无显著性。

1.3治疗方法治疗组采用常规治疗方法:(1)蓝光照射:单面蓝光疗法,间歇照射,每天12h,间歇12h;(2)酶诱导剂:苯巴比妥5mg/(kg·d)分2~3次;(3)口服茵栀黄注射液(江苏安格药业有限以司)3ml/次,每日3次,连服5天。对照组不予口服茵栀黄,两组均正常母乳喂养。用药5天后用经皮测黄疸仪复查胆红素值。1.4疗效判断显效:治疗5天后黄疸明显消退,经皮测胆红素值<7mg/dl(119.7μmol/L)。有效:治疗5天皮肤黄染大部分消退,经皮测胆红素值7~10mg/dl(119.7~171μmol/L)。无效:治疗5天皮肤黄染消退不明显,经皮测胆红素值>10mg/dl(171μmol/L)。

2结果

治疗组显效85例(85%),有效12例(12%),无效3例(3%),总有效率97%。对照组显效17例(17%),有效29例(29%),无效54例(54%),总有效率46%。治疗组症状缓解明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性(P<0.01)。

3讨论

母乳性黄疸近年来发病率有上升趋势,母乳性黄疸的发生与母乳中含有较多的β-葡萄糖醛酸苷酶有关[2],它能分解胆红素-葡萄糖醛酸脂链,产生未结合胆红素从小肠吸收增加肝-肠循环,使胆红素不易排出。母乳性黄疸无需特殊治疗,但发展为病理性黄疸,则可引起新生儿智力、听力及神经系统发育永久性损害,因此寻找有效的预防措施有重要的临床意义。茵栀黄含有黄芩甙、栀子、茵陈3种成分,茵陈苦泄下降专攻清热利湿即退黄疸;黄芩苦寒燥湿泄热并能解毒;栀子清利湿热利胆退黄,3种药物合用可增强利湿退黄作用[3]。此药在临床使用多年主要采用静脉滴注,但对新生儿来讲,静滴有以下缺点:(1)不可能对每个访视的有母乳性黄疸的新生儿都接受静滴。(2)家长难以接受。(3)静滴有过敏的报道。因此,我们采用茵栀黄注射液口服治疗母乳性黄疸。结果发现退黄疗效确切,减少患儿注射痛苦,而且方法简便易行。

【参考文献】

1张国凤.母乳性黄疸的鉴别.中国实用儿科杂志,2001,16(3):131-132.

母乳范文篇10

在市卫生局和上级主管部门的领导和支持下,一年来我院妇幼卫生工作围绕“两法一例”,努力抓好妇幼两个系统管理,进一步巩固爱婴医院成果,取得较好的成绩。现总结如下:

一)坚持政治思想教育,加强医德医风建设

认真贯彻邓小平理论和三个代表重要思想、党的十六大精神,以医院管理年活动为契机,加强医德医风建设,努力提高职工思想道德素质,一切以病人为中心,提高医疗服务质量,规范医疗服务行为,维护群众利益,构建和谐的医患关系。

二)加强业务学习,提高产科质量公务员之家版权所有

提高产科工作质量,是保障医疗安全,降低孕产妇、新生儿死亡率的重要途径,加强专业技术人员培养,加强业务学习,完善各项业务制度,加强产科各类手术操作规程,每周组织业务学习两次,每月医护人员写业务学习文摘卡不少于4篇交院质控办考评。

三)贯彻实施《母婴保健法》,依法保护妇女儿童健康权益:

我们采取了多种形式在全院范围学习《母婴保健法》、《母婴保健管理条例》,并进行考核,考核合格率100%。并在产科门诊和爱婴区设置母婴保护法律法规知识宣传专栏。

四)积极开展妇幼两个系统管理

1)加强孕、产妇的系统管理。今年前来我院分娩的产妇共460人、系统管理460人、系统管理率100%、产后访视460人、访视率100%。加强高危妊娠的管理,今年共有高危孕产妇62人,全部进行了管理,监测和追踪,并实行产前产后一次性收费制度。为提高孕产妇系统管理保健手册的合格率,把保健手册的填写纳入质量检查,严格控制错漏和不规范现象。

2)继续开展新生儿疾病筛查工作,加大宣传力度,争取患者的理解和支持,新生儿疾病筛查率达到90%以上。并认真做好新生儿访视工作,一年来在我院分娩的活婴有463人,访视463人,访视率100%。

3)积极做好母乳喂养知识的宣传工作。对孕产妇进行耐心宣教,讲授孕期,产褥期保健知识及母乳喂养知识,并对孕产妇进行测试。共宣教460人,宣教率100%、测试合格率100%。

4)对来我院产检的孕产妇发放孕期保健知识,母乳喂养知识宣传手册,在门诊候诊区和病房设有健康宣传专栏,宣传妇幼保健知识,每季度换一次,今年共开办四期。在院内设有母乳喂养热线电话,在门诊设有母乳喂养咨询门诊,正确解答母乳喂养知识的咨询。

5)建立健全的妇幼各项原始登记和报告制度。认真做好妇幼卫生信息统计工作,按时完成国家,省级报表的上报工作,做到完整、准确、及时。

6)不断完善爱婴医院工作。全院医务人员经常为孕产妇宣传母乳喂养的好处,并提供母乳喂养的帮助和指导,成功实施我院促进母乳喂养的十点措施。具体做法如下:对全院工作人员实行每年3小时复训,重点科室人员每年实行两次3小时强化复训,新上岗人员实行岗前培训18小时,并定期组织考核,使爱婴医院成果不断完善和巩固。