泪小管断裂范文10篇

泪小管断裂范文篇1

1.1一般资料

下泪小管断裂26例患者，下泪小管断裂的诊断标准：有眼部外伤史，内眦处有皮肤裂伤，自下泪小点进冲洗针头时可见针头从皮肤裂伤处露出，或自下泪小点注水时水从皮肤裂伤处溢出。26例患者中男性24例，女性2例，年龄最大65岁，最小13岁，大多数为中青年。致伤原因有车祸、拳击及脚踢伤、醉酒摔伤、玻璃划伤等。伤后就诊时间多在4h之内，有1例伤后2d就诊。

1.2手术方法

均在手术显微镜下操作。清洁伤口，局部麻醉后，寻找泪小管鼻侧断端，找到后做一标记，泪点扩张器扩张下泪小点，插入硬膜外麻醉导管，导管自泪小管外侧断端伸出，再自泪小管鼻侧断端插入，当导管端到达泪囊顶端时，稍加扭转，顺利插入鼻泪管，注水检查确定导管位于鼻泪管中。泪点插入导管困难时，可采用逆行插入，先将导管插入泪小管鼻侧断端，将另一端适当长度截断，剪成斜面，自泪小管颞侧断端插入，从泪小点探出。导管放置好后，泪小管周用8-0尼龙线缝合，然后5－0丝线分层缝合伤口。将外露导管用胶布或缝线固定于下睑。2－3个月拔管。

1.3疗效评价标准

治愈：拔管后无溢泪，冲洗泪道通畅；好转：拔管后轻度溢泪，冲洗泪道通，有阻力；未愈：拔管后有溢泪，泪道冲洗不通畅。

2结果

本组病例中，治愈19例，好转6例，未愈1例。

3讨论

泪小管位于下睑内眦处，它的解剖走向是沿着泪阜的下缘朝向内眦韧带下方。泪小管管壁很薄，内衬以复层鳞状上皮细胞，不角化，上皮富有弹性纤维，管径0.3－0.5mm。伸缩性大。外伤泪小管断裂后，断端回缩，陷入周围组织中，肉眼下较不易寻找到鼻侧断端。又由于管径小，伤处愈合后很容易产生粘连、瘢痕阻塞，使吻合手术失败。总结手术中应注意三个方面：

3.1仔细寻找鼻侧泪小管鼻侧断端

寻找到泪小管鼻侧断端是手术成功的前提条件。以往我们肉眼下直接行泪小管吻合术时，有1/4－1/3的患者不能寻找到鼻侧泪小管，在显微镜下手术后寻找到鼻侧泪小管的几率明显提高，几乎是所有的患者均找到了泪小管的鼻侧断端，其中不排除手术技术的提高。同常规手术相比，显微镜能提高视野的清晰度，增加组织层次感，使泪小管断端显露清晰。显微镜下泪小管鼻侧断端呈淡粉色的喇叭口状。颜色较周围组织色淡，为管腔组织。寻找方法有直接发现法、弯探针法、泪囊切开法等。临床中笔者多采用直接寻找，清洁创面、局麻后直接在伤口鼻侧寻找，或将两断端按解剖部位对合后在鼻侧相应位置寻找。如果断裂处距泪小点小于6mm，则在泪阜下缘寻找，断裂处距泪小点大于6mm，则在内眦韧带下方寻找。如果未能发现断端，可采用自上泪小点注入生理盐水、稀释的亚甲蓝溶液、消毒牛奶等，推注时不易快，在下泪小管鼻侧断端处可见液体涌出。寻找泪小管鼻侧断端时要耐心细致，术野的充分暴露，创面清洁有助于寻找。

3.2支撑物的选择

笔者现选用硬膜外导管，它的优点较多：易得到，手术室必备物品，不需临时消毒，它头部开口于侧方，头部钝圆，插人方便，不会对管壁造成损伤，管壁上带有刻度，可知道插入长度。插入时，感觉软不易进时，可插入管芯，带管芯一起插入，然后抽出管芯，注水验证。

3.3吻合法

泪小管断裂范文篇2

1.1一般资料

我院自2006年2月～2008年12月共收治因外伤致泪小管断裂的患者25例,其中上下泪小管同时断裂2例,下泪小管断裂23例,男患者19例,女患者6例,均是单眼,年龄13～71岁,外伤原因为车祸、撞伤、钝器击伤、拳击伤、爆炸伤、锐器割伤等。受伤时间至手术时间为3h～2d。

1.2手术方法

1.2.1手术是在显微镜下进行。

1.2.2准确寻找泪小管断端这是手术成功的另一关键。在内外眦连线对应的伤口处,将伤口尽量的展开就能较快地寻找到微白色略呈喇叭口样组织,并在手术显微镜下见光滑的黏膜组织,在该组织注射生理盐水,患者感到有水流到鼻腔或咽部,就能确定此断口是泪小管鼻侧端。

1.2.3插入泪小管支撑物选择泪小管支撑物为硬膜外导管,它管径及硬度适中,有韧性能适应泪道的生理弯曲,管身有刻度,便于把握插入深度,带钢丝内芯,头端是盲端、圆钝。用导管的头端插入泪小管两断端穿过经鼻泪管插入下鼻道,另一端自上泪小管插入经鼻泪管达下鼻道,自下鼻道取出导管两端固定于患侧面部。

1.2.4吻合泪小管导管插入泪道后,用5-0丝线在管壁外侧间断缝合3～5针,使两断端对位吻合,内眦皮肤伤逐层对位缝合。

1.2.5术后处理术后术眼用无菌纱布包眼1d,全身常规应用抗生素预防感染,术后第2天术眼滴抗生素眼药水,术后7天拆除皮肤缝线,3个月后拔除导管,拔管后用生理盐水连续3d冲洗泪道,抗生素眼药水点眼1～2周,定期冲洗泪道6个月。

2护理

2.1术前护理

2.1.1了解病史及急诊处理泪小管断裂多伴有眼睑撕裂伤,应尽早清除创口内异物,清洁创面,封闭伤口。因此,护士接诊患者时需首先确定受伤的时间、地点、环境及致伤物体,是否经过处理,伤情评估,判断有无多发伤。观察患者的神志、面色、呼吸、脉搏、血压、出血等,检查气道是否通畅,有无活动性出血,颅脑有无外伤,脊柱、骨盆、四肢有无骨折,胸部及血管等有无损伤,如有多发伤者,应首先抢救生命,待病情稳定后再行眼科处理。然后再检查视力,清洁伤眼皮肤和创面,并做初步检查来排除眼球有无损伤,动作要轻。眼睑有出血者应用消毒纱布压迫止血,局部清洁后以眼垫包封,请医生诊治。同时护士应配合医生对患者进一步检查眼部受伤情况,并做好手术前的准备。

2.1.2观察心理活动做好心理护理外伤性泪小管断裂多因意外事故而造成的,患者对突如其来的受伤毫无思想准备,对眼部受伤程度和能否影响视力也不了解,而且还对眼睑撕裂伤所致的伤口出血非常紧张;同时因担心影响容貌及视力,而急切盼望手术解除痛苦,又对手术有恐惧感,担心手术失败,情绪往往不稳定。针对患者的复杂的心理活动,护理人员应及时安抚患者,充分发挥家庭亲人式的关怀,给予关心、体贴,给予安慰和鼓励,.同时介绍医院内治疗此类患者的情况,并向患者介绍手术的方式及治愈率,消除患者的紧张恐怖心理,树立对治疗对医生的信心,振作精神,增强战胜疾病的主观能动性,以最佳的状态接受手术,并积极配合治疗护理。同时也要注意到不同患者心理活动的差异较大,要抓住主要矛盾,有针对性的进行心理护理。

2.1.3术眼检查及术前准备为进一步明确诊断,患者术前需做X线正侧位片及鼻窦片来了解泪囊窝、骨性鼻泪管、鼻窦及鼻腔有无骨折或慢性炎症及排除眼球有无破裂、眼内有无异物,以决定手术方式和手术时间。而泪小管断裂往往伴有眼睑的损伤,眼睑损伤修复的最佳时间是伤后24h。因此护理人员立即配合医生做好各项检查,使患者能尽快手术,以免影响手术效果。手术前做好手术眼及其周围皮肤清洁消毒,预防感染,准确及时执行术前医嘱。

2.2术后护理

病人返回病房后,护士应热情接待病人,监测生命体征,了解手术过程,告知患者手术顺利完成,减轻焦虑心理。同时向患者讲述术后保持泪小管插入导管在位的重要性和手术后护理方法、相关注意事项及如何观察,以便及时发现问题及时处理,防止泪小管插入导管脱落,预防术后感染,确保手术成功。

2.2.1一般护理①术后卧位。生命体征平稳者予以半卧位,有利于局部肿胀消退,术后应向患眼侧卧位,避免泪液积聚在内眦角伤口,有助于伤口的干燥愈合。协助生活护理,入厕最好有人陪伴。②饮食。手术后给以营养丰富、易于消化、无刺激性的半流质饮食,予以营养支持,避免硬及辛辣食物。③术后术眼用无菌纱布包眼1d,应注意保持敷料清洁干燥,避免脱落污染,准确及时执行医嘱,伤后24h内予以破伤风抗毒素1500U皮试后肌肉注射。全身及局部抗炎治疗,滴眼药水时避免眼药水瓶触碰眼,避免用不洁手或手帕檫拭眼睛,预防术后感染。④手术后第1天,进行伤口检查换药,检查术眼术后情况,如眼睑皮肤伤口的对合情况、有否出现感染现象和泪小管插入导管是否在位等,以便及时对症处理,确保手术效果。⑤手术后第7天拆除眼睑皮肤缝线,3个月后拔管,拔管后需连续冲洗泪道3d,定期冲洗泪道6个月。

2.2.2预防泪小管插入导管脱落向患者讲解术后保持泪小管插入导管在位的重要性及正确方法。拔管前如果泪小管插入导管移位或脱落,会造成泪小管发生粘连,以致手术失败,因此要妥善固定泪小管插入导管,防止扭曲、折叠、脱落,告知患者不要用手去揉搓术眼创口,洗脸时注意动作轻柔,不能拉扯导管,眼周可用棉签细心擦洗。打喷嚏、洗脸、擤鼻涕时应注意防止导管脱出,切忌自行抽动或拔管。

2.2.3病情观察术后注意观察伤口情况,如出现伤口红、肿、胀痛等症状时应及时告知医生处理,观察有无泪小管吻合的并发症,如泪小管息肉、泪小点及远端泪小管的哆开,导管脱落等发现异常及时报告医生处理。泪小管息肉为塑料管刺激所致,手术切除即可,拔管后即不再发生。

2.2.4出院指导①告知患者切忌自行抽动或拔管,一旦出现泪小管插入导管脱落,如果在术后2周内可到医院行再插管;如果在术后2个月以后,可到医院行泪道冲洗,如果通畅,则需按拔管后处理,定期冲洗泪道。出院1个月内每周复诊1次,观察泪小管插入导管活动情况,检查导管是否在位,并定期冲洗泪道。②注意用眼卫生,防止洗头洗脸的脏水溅入眼内,避免用不洁的手或手帕擦拭眼睛。3个月内少看电视、书报,每次不超过0.5h,避免术眼过度疲劳。③保持心情舒畅,避免过度激动或悲伤。④教会病人及家属正确滴眼药水的方法,继续应用抗生素滴眼液滴眼,保持局部清洁,远离风沙污染的工作环境。外出时戴防护眼镜,尽量少晒太阳,因为紫外线的照射,会刺激黑色素在眼睑伤口的沉积。

[论文关键词]泪小管断裂;吻合术;外伤性

[论文摘要]目的探讨外伤性泪小管断裂吻合术的护理措施。方法回顾性总结我院收治的外伤性泪小管断裂患者25例,通过术前护理,了解病史,评估伤情,确定有无合并眼球其他创伤。清理眼周创面,做好术前准备,配合完成显微手术。术后监测生命体征,做好心理护理减轻焦虑心理。做好导管护理,防止扭曲、折叠、脱落。眼部防治感染,观察有无泪小管吻合的并发症。做好出院指导,介绍及时复诊的重要性。结果本组25例患者随诊一年后,治愈24例,泪道冲洗通畅,无溢泪现象。失败1例,因出院4周导管脱出未及时复诊。结论外伤性泪小管断裂是眼科常见急症之一,手术吻合断裂的泪小管是恢复泪管功能的唯一方法。正确地术前术后的护理,使手术及时准确地完成。术后妥善固定导管,按时冲洗,按时复诊和正确的眼部护理是保障手术成功的有效措施。

[参考文献]

[1]谭素芬,董诺,马文芳,等.泪小管断裂吻合术的护理[J].中国实用护理杂志,2005,21(11):30.

泪小管断裂范文篇3

1.1一般资料

我院自2006年2月～2008年12月共收治因外伤致泪小管断裂的患者25例,其中上下泪小管同时断裂2例,下泪小管断裂23例,男患者19例,女患者6例,均是单眼,年龄13～71岁,外伤原因为车祸、撞伤、钝器击伤、拳击伤、爆炸伤、锐器割伤等。受伤时间至手术时间为3h～2d。

1.2手术方法

1.2.1手术是在显微镜下进行。

1.2.2准确寻找泪小管断端这是手术成功的另一关键。在内外眦连线对应的伤口处,将伤口尽量的展开就能较快地寻找到微白色略呈喇叭口样组织,并在手术显微镜下见光滑的黏膜组织,在该组织注射生理盐水,患者感到有水流到鼻腔或咽部,就能确定此断口是泪小管鼻侧端。

1.2.3插入泪小管支撑物选择泪小管支撑物为硬膜外导管,它管径及硬度适中,有韧性能适应泪道的生理弯曲,管身有刻度,便于把握插入深度,带钢丝内芯,头端是盲端、圆钝。用导管的头端插入泪小管两断端穿过经鼻泪管插入下鼻道,另一端自上泪小管插入经鼻泪管达下鼻道,自下鼻道取出导管两端固定于患侧面部。

1.2.4吻合泪小管导管插入泪道后,用5-0丝线在管壁外侧间断缝合3～5针,使两断端对位吻合,内眦皮肤伤逐层对位缝合。

1.2.5术后处理术后术眼用无菌纱布包眼1d,全身常规应用抗生素预防感染,术后第2天术眼滴抗生素眼药水,术后7天拆除皮肤缝线,3个月后拔除导管,拔管后用生理盐水连续3d冲洗泪道,抗生素眼药水点眼1～2周,定期冲洗泪道6个月。

2护理

2.1术前护理

2.1.1了解病史及急诊处理泪小管断裂多伴有眼睑撕裂伤,应尽早清除创口内异物,清洁创面,封闭伤口。因此,护士接诊患者时需首先确定受伤的时间、地点、环境及致伤物体,是否经过处理,伤情评估,判断有无多发伤。观察患者的神志、面色、呼吸、脉搏、血压、出血等,检查气道是否通畅,有无活动性出血,颅脑有无外伤,脊柱、骨盆、四肢有无骨折,胸部及血管等有无损伤,如有多发伤者,应首先抢救生命,待病情稳定后再行眼科处理。然后再检查视力,清洁伤眼皮肤和创面,并做初步检查来排除眼球有无损伤,动作要轻。眼睑有出血者应用消毒纱布压迫止血,局部清洁后以眼垫包封,请医生诊治。同时护士应配合医生对患者进一步检查眼部受伤情况,并做好手术前的准备。

2.1.2观察心理活动做好心理护理外伤性泪小管断裂多因意外事故而造成的,患者对突如其来的受伤毫无思想准备,对眼部受伤程度和能否影响视力也不了解,而且还对眼睑撕裂伤所致的伤口出血非常紧张;同时因担心影响容貌及视力,而急切盼望手术解除痛苦,又对手术有恐惧感,担心手术失败,情绪往往不稳定。针对患者的复杂的心理活动,护理人员应及时安抚患者,充分发挥家庭亲人式的关怀,给予关心、体贴,给予安慰和鼓励,.同时介绍医院内治疗此类患者的情况,并向患者介绍手术的方式及治愈率,消除患者的紧张恐怖心理,树立对治疗对医生的信心,振作精神,增强战胜疾病的主观能动性,以最佳的状态接受手术,并积极配合治疗护理。同时也要注意到不同患者心理活动的差异较大,要抓住主要矛盾,有针对性的进行心理护理。

2.1.3术眼检查及术前准备为进一步明确诊断,患者术前需做X线正侧位片及鼻窦片来了解泪囊窝、骨性鼻泪管、鼻窦及鼻腔有无骨折或慢性炎症及排除眼球有无破裂、眼内有无异物,以决定手术方式和手术时间。而泪小管断裂往往伴有眼睑的损伤,眼睑损伤修复的最佳时间是伤后24h。因此护理人员立即配合医生做好各项检查,使患者能尽快手术,以免影响手术效果。手术前做好手术眼及其周围皮肤清洁消毒,预防感染,准确及时执行术前医嘱。

2.2术后护理

病人返回病房后,护士应热情接待病人,监测生命体征,了解手术过程,告知患者手术顺利完成,减轻焦虑心理。同时向患者讲述术后保持泪小管插入导管在位的重要性和手术后护理方法、相关注意事项及如何观察,以便及时发现问题及时处理,防止泪小管插入导管脱落,预防术后感染,确保手术成功。

2.2.1一般护理①术后卧位。生命体征平稳者予以半卧位,有利于局部肿胀消退,术后应向患眼侧卧位,避免泪液积聚在内眦角伤口,有助于伤口的干燥愈合。协助生活护理,入厕最好有人陪伴。②饮食。手术后给以营养丰富、易于消化、无刺激性的半流质饮食,予以营养支持,避免硬及辛辣食物。③术后术眼用无菌纱布包眼1d,应注意保持敷料清洁干燥,避免脱落污染,准确及时执行医嘱,伤后24h内予以破伤风抗毒素1500U皮试后肌肉注射。全身及局部抗炎治疗,滴眼药水时避免眼药水瓶触碰眼,避免用不洁手或手帕檫拭眼睛,预防术后感染。④手术后第1天,进行伤口检查换药,检查术眼术后情况,如眼睑皮肤伤口的对合情况、有否出现感染现象和泪小管插入导管是否在位等,以便及时对症处理,确保手术效果。⑤手术后第7天拆除眼睑皮肤缝线,3个月后拔管,拔管后需连续冲洗泪道3d,定期冲洗泪道6个月。

2.2.2预防泪小管插入导管脱落向患者讲解术后保持泪小管插入导管在位的重要性及正确方法。拔管前如果泪小管插入导管移位或脱落,会造成泪小管发生粘连,以致手术失败,因此要妥善固定泪小管插入导管,防止扭曲、折叠、脱落,告知患者不要用手去揉搓术眼创口,洗脸时注意动作轻柔,不能拉扯导管,眼周可用棉签细心擦洗。打喷嚏、洗脸、擤鼻涕时应注意防止导管脱出,切忌自行抽动或拔管。

2.2.3病情观察术后注意观察伤口情况,如出现伤口红、肿、胀痛等症状时应及时告知医生处理,观察有无泪小管吻合的并发症,如泪小管息肉、泪小点及远端泪小管的哆开,导管脱落等发现异常及时报告医生处理。泪小管息肉为塑料管刺激所致,手术切除即可,拔管后即不再发生。

2.2.4出院指导①告知患者切忌自行抽动或拔管,一旦出现泪小管插入导管脱落,如果在术后2周内可到医院行再插管;如果在术后2个月以后,可到医院行泪道冲洗,如果通畅,则需按拔管后处理,定期冲洗泪道。出院1个月内每周复诊1次,观察泪小管插入导管活动情况,检查导管是否在位,并定期冲洗泪道。②注意用眼卫生,防止洗头洗脸的脏水溅入眼内,避免用不洁的手或手帕擦拭眼睛。3个月内少看电视、书报,每次不超过0.5h,避免术眼过度疲劳。③保持心情舒畅,避免过度激动或悲伤。④教会病人及家属正确滴眼药水的方法,继续应用抗生素滴眼液滴眼,保持局部清洁,远离风沙污染的工作环境。外出时戴防护眼镜,尽量少晒太阳,因为紫外线的照射,会刺激黑色素在眼睑伤口的沉积。

[参考文献]

[1]谭素芬,董诺,马文芳,等.泪小管断裂吻合术的护理[J].中国实用护理杂志,2005,21(11):30.

[2]朱丽丽,于波,翟丕,等.泪小管断裂吻合术89例临床分析[J].眼外伤职业眼病杂志,2005,27(2):145.

[3]孟祥伟,赵其顺.慢性泪囊炎泪道留置物改进[J].中国实用眼科杂志,1997,15:23.

泪小管断裂范文篇4

各位领导：

首先感谢卫生中心领导给我这次向大家汇报工作的机会。

我叫※※，是※※矿医院副院长，眼科治疗中心主任。我们※※矿医院眼科是专科发展较早的科室之一，建科近30年来，在历届同仁的共同努力下，特别在我的前任老主任的带领下，眼科曾一度辉煌，在矿区及周边地区拥有一定的知名度。但随着市场经济的发展，再加上治疗技术、装备的落伍及技术力量的青黄不接，我矿眼科也曾跌入底谷。但近几年来，我矿眼科在各级领导和社会各界的大力支持下，坚持“立技、立市、立德”的发展原则，创新技术、开脱市场，搞好服务，眼科由1999年住院病人213人，逐渐增长到目前的近1200人，不但为医院创造了较好的经济效益，而且培养出了一只素质较高的眼科治疗队伍，同时也为上万名眼疾患者解除了痛苦，社会效益十分显著，我本人也荣幸的被评为“泰安市优秀医院工作者”、“集团公司拔尖人才”、“卫生中心十佳优秀医院工作者”，并荣获“省劳动模范”等荣誉称号。总结我们的工作，主要抓了以下几点：

一、立足技术创新：做一个手术，出一个精品

大家都知道，※※矿医院眼科曾有个辉煌的过去，特别是我的前任老主任，在眼疾特别是白内障的治疗方面，享有一定的声誉。但随着新的医疗技术的临床应用与普及，固守老的技术，靠一招吃遍天下已逐渐行不通，必须立足技术创新，用新的技术，做精品手术。

1、创新实施“自闭式小切口人工晶体植入术”。按照我矿医院“院有特色、科有重点、人有专长、科技兴院”的办院宗旨，针对眼科的发展现状，我们积极在眼科内部营造一个支持创新、勇于创新的氛围，并利用外出学习，与多方专家请教，通过传、帮、带等形式，使我矿眼科技术不断提高。在此基础上，我们通过深入研究，创新实施了“自闭式小切口人工晶体植入术”治疗白内障，切口由原先的9mm减少到了3mm，不但减少了患者的创伤，而且减少了并发症的出现，并能降低患者的治疗费用。该项技术荣获2000年省科技进步二等奖，并在2000年山东省首届新技术推广应用学习班推广，同时多次在省立医院、泰安附院眼科进行手术演示，就连省立医院眼科主任的亲戚做白内障手术，也邀请我们去做。通过技术创新，使※※矿眼科重新赢得了取得了广大患者信任。

2、努力培养一支高素质的队伍。通过这几年的发展，我矿眼科规模不断扩大，住院病人越来越多，有时我一天要做5个手术。在这种情况下，我逐渐感觉到，眼科要发展，单靠我个人的力量是不行的，必须注重人才的培养，调动全体人员创新学习的积极性，把个人的技术和经验毫不保留无偿的传授给大家，培养一支高素质的队伍，这样才能形成良性循环。特别对新分配来的大专院校毕业生或有培养前途的人员，我总是积极鼓励他们大胆实践，勇于创新。为消除他们的顾虑，我明确对他们说，出了问题我负责。我始终认为，技术是不断发展的，靠一招鲜是行不通的。

3、广泛开展学术交流。现代社会是信息的社会，信息不通，是跟不上时展步伐的。为此，我们利用一切可以利用的机会，广泛开展学术交流。一方面积极走出去，选送有培养前途的人员到各大医院和院校学习深造，另一方面积极请进来，在各级领导的支持下，我们举办了※※矿医院眼科学术交流会，邀请了南京、省立医院、泰安、矿区及周边县市眼科专家80余人，进行了学术交流，不但使我们新创的技术得到了认可和推广，而且使我们新引进的超声乳化仪、眼底激光造影仪、眼科A/B超得到了充分利用，取得了较好效果。

4、积极创造全面发展的综合性严眼科。※※矿眼科自建立以来，在白内障的治疗方面一直比较突出，但其他眼科疾病的治疗相对薄弱。近几年来，为更好的服务患者，确实做到院有特色，人有专长，我们把眼科划分为眼内科、眼外科，并新购置了眼内手术纤维系统，积极开展眼内疾病治疗。我院眼科开发的“泪小管断裂吻合术”、“上睑下垂矫正术”、“青光眼小梁切除术”等填补了集团公司空白，为我们发展技术先进、设备齐全的综合性眼科奠定了坚实的基础。

二、立足市场开拓：看一个病人，交一个朋友

随着现代医疗制度的改革，医院不再是单纯的服务性行业，而是服务与经营并存的特殊性行业，为此需要积极开拓市场。作为我们来说，市场开拓还面临一个患者认同的难题。当初我1999年进修回来，眼科住院人数最少的2人，最多的7人。因我们老主任退休，个人承包了※※医院眼科，自主权很大，政策灵活，用重金聘用当地人，抢接进入※※地区的眼病患者，不论是想到※※矿医院的，还是到&&医院的，统统拉到&&医院。再加上※※矿医院位置较偏，两家医院位置相近，且院名不好区分，病人很难弄清楚。我们一没有位置优势，二没有老主任30余年的知名优势，市场开拓的难度可想而知。为此，我们积极采取了以下措施：

一是跳出包围圈，走从外到内的路子。我们发挥技术先进、年轻精力充沛的优势，采用义诊、与周边医院联合的方式，先后与蒙阴县的常路卫生院、莱芜的红十字医院、泗水的兴村卫生院、新泰的天宝卫生院进行联合，我们发挥技术设备优势，对方发挥病源市场优势，小的诊治在当地医院进行，大的诊治到我们矿医院眼科。同时，我们注重为他们进行业务培训，并将这几家医院作为我们的定点联系医院，形成了以矿眼科中心，辐射四周的市场网络。通过上述面对面的接触病人，一传一的方式，使我们的专科技术得到患者的认可，实现了医院和患者的双赢。

二是与新泰市残联联合，开展送光明行动。为更好的服务于广大患者，同时提高我矿眼科的知名度，2004年，我们与新泰市残联联合，开展了“扶贫困，送光明”活动。为新泰市50名贫困失明白内障患者进行了免费复明手术治疗，促进了防盲、治盲、残疾复明工作的开展，为我矿医院和我们眼科赢得了广泛的赞誉。新泰市放城镇72岁的卢德山老人，在黑暗中生活了5年，生活不能自理，通过我们的无偿手术，术后第二天就复明了，高兴的热泪盈眶。

三是加强广告宣传。市场经济是竞争的社会，只干不说已不能适应时代的发展要求。为努力扩大市场，近几年来，我们一方面投入资金，开展广告宣传，先后在京沪高速公路、蒙馆路等重要路段设置了平面广告，并和矿医院一道编制了“协合之春报”，增设了患者免费车。另一方面，注重患者的现身说法，通过患者的亲友、乡亲等之间的自发宣传，有力的提高了我矿眼科的知名度。目前，我矿眼科患者除遍布矿区及周边县市外，已扩大到济南、辽宁等地。

三、立足职业道德：服务病人一时，光明患者一生

想患者所想，努力减轻降低患者支出。医院作为一个特殊性企业，既要讲求经济效益，还要兼顾社会效益。为此，我们在眼科树立了“服务病人一时，光明患者一生”的理念，立足职业道德要求，积极提高医护服务质量，让病人治疗放心，住院舒心。为切实降低患者的医疗支出，我们在通过技术创新降低手术费用的同时，又适当缩短病人的住院时间，病人术后，经过1-2天的住院观察后，我们就积极建议病人出院，切实降低了患者的支出，减轻了负担。

同时，为进一步搞好医疗服务，我们还专门建立了患者档案，对所有住院治疗的患者，在征得个人同意的情况下，详细记录了其姓名、性别、年龄、住址、电话及病历等。期间，我们还组织人员，定期或不定期对治疗的患者进行回访，听取患者的意见和建议，及时解答患者提出的相关问题。这样在为患者进行服务的同时，又掌握了更为全面的病理资料，为下一步开展科研攻关创造了条件。

此外，我还要说我们与新泰市残联联合开展的“扶贫困，送光明”活动。这项活动虽然是我们开拓市场的一项重要举措，但其宗旨就是回报社会，服务患者。我至今还清楚的记得，15岁的小姑娘孙文燕失明多年在家，通过我们的手术，术后第二天拆除纱布后，激动的拍手喊到：“我看见了，我又能上学了。”看到通过自己的努力，解除了他人的痛苦，我心中也感到一种莫明的知足和幸福，我也深深体会到了我们医护人员的价值。我相信，这种感觉，不仅我有，我们在座的各位领导和同仁们也有。

“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”。我们※※矿眼科所取得的一切只能代表过去，在新的一年里，我们决心在上级领导的关怀下，坚持科技创新，立足优质服务，打造眼科品牌，以精湛的技术、先进的设备、合理的收费、真诚的服务，还广大患者一双健康明亮的眼睛。