肝癌病人范文10篇

肝癌病人范文篇1

肝癌病人的护理是对护理护士整体素质的考验，做好肝癌病人的护理是每一个护理护士应尽的职责。本文从心理护理和临床护理两个方面介绍了肝癌病人的护理措施。

关键字：肝癌护理临床

一、心理护理

肝病人的心理护理问题是非常重要的，因为只要有了战胜病魔的信心，就可能有奇迹出现。下面介绍对肝癌病人心理问题以及护理措施。

1、怀疑心理：病人一旦得知自己得了癌症，坐立不安，多方求证，心情紧张，猜疑不定。因此，医务人员应言行谨慎，要探明病人的询问的目的，科学而委婉地回答病人所提的问题，不可直言，减轻病人的受打击程度，以免患者对治疗失去信心。

2、恐惧心理：患者确切知道自己患有癌症，常表现为害怕、绝望，失去生的希望，牵挂亲人。护士应同情病人，给予安慰，鼓励病人积极接受治疗，以免贻误病情，并强调心理对病情的作用，鼓励患者以积极的心态接受治疗。

3、悲观心理：病人证实自己患癌症时，会产生悲观、失望情绪，表现为失望多于期待，抑郁不乐，落落寡欢。此时护士应给予关怀，说明疾病正在得到治疗，同时强调心情舒畅有利于疾病预后。

4、认可心理：病人经过一段时间后，开始接受自己患有此病的事实，心情渐平稳，愿意接受治疗，并寄希望于治疗。护士应及时应用“暗示”疗法，宣传治疗的意义，排除对治疗的不利因素，如社会因素、家庭因素等。

5、失望或乐观心理：因为个人的体质和适应程度不一样，治疗效果也不尽相同，有的患者病情得到控制，善于调适自己的心情，同时生活在和谐感情的环境中，病人长期处于一种乐观状态。有的逐渐恶化，治疗反应大，经济负担重，体力难支，精神委靡，消极地等待死亡。护士对消极的病人要分析原因，做好心理安慰，及时调整病人的心态，做好生活指导；对乐观的病人，要做好康复指导。留心观察心理变化，以便发现问题及时解决。另外，护士也要有娴熟的护理技术和良好的心理品质，使病人感到心理满足，情绪愉快。护士要富有同情心，冷静热情，耐心和果断，有敏锐的观察力，对不同年龄、性格和地位的病人应一律平等，公平公正，取得病人的信赖建立良好的护患关系，善于谅解病人的过失，不与病人顶撞，宽宏大量。在语言上，应亲切耐心，关怀和体谅，语气温和，交谈时要认真倾听，不随意打断，并注意观察病情，了解思想，接受合理建议。在交谈过程中，要注意保护性语言，对病人的诊断、治疗和预后，要严谨，要有科学依据，切不可主观武断，胡乱猜想。

二、临床护理

临床护理是肝病护理中最重要的，护理措施的好坏将直接影响病人的恢复情况。

（一）一般护理

1、热情接待病人，做好入院宣教工作，消除病人恐惧心理，使病人产生信任感，能积极配合治疗。

2、注意休息，减少活动量，以减轻肝脏负荷。

3、保证蛋白质摄入，进食适量的脂肪和高维生素。

4、对有腹水者，要限制盐的摄入，每日3～5g；对有肝昏迷先兆和肝昏迷者，要暂时停止蛋白质的摄入，摄入以糖为主。

5、保持床单位整洁平整，定时翻身，消瘦者每日用红花乙醇按摩骨突处，以防止褥疮。

6、对肝昏迷者和不能进食者做好口腔护理。

（二）病情观察

1、观察生命体征变化和意识状态，以及时发现病情变化。

2、观察肝区疼痛的性质、持续时间、有无放射等。

3、肝介入治疗术后，观察患者足背动脉搏动及伤口有无渗血，观察血压变化。

4、放化疗术后，应密切观察各种副作用的发生，做好对症处理。

（三）对症护理

1、肝区疼痛者，按三级止痛法给予镇痛剂，做好心理护理，做好缓解疼痛的心理宣教。

2、对食欲不振者应经常更换饮食花样，少食多餐。上消化道出血者活动期应禁食。

3、腹胀并伴有腹水者，应取半卧位，保持床位整洁，定时翻身，防止褥疮。

4、各种并发症的护理。

（四）健康指导

1、积极戒烟、戒酒。烟草中有多种致癌物质；长期饮酒过度，加重肝脏负担，对疾病康复有害。

2、解除患者思想负担，鼓励患者积极参加文娱活动，生活有规律。在病情得到缓解后，应参加力所能及的工作，消除“不治之症”的影响，维持机体正常功能。但在代偿功能减退并发感染的情况下必须绝对卧床休息。

3、注意个人卫生，及时更换污染的被服衣物，保持环境清洁，通风良好，经常修剪指甲，防止抓伤皮肤造成感染。避免碰撞和挤压水肿部位的皮肤。

4、积极预防褥疮，卧床病人每2小时更换一次体位。腹水合并肢体水肿者，应正确掌握记录出入量及测量腹围的方法。

5、饮食调护，特别是术后康复期和化疗过程中，一定要注意饮食调护，以利康复。进高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，有水肿者不可食咸肉、泡菜，有肝硬化者禁食硬、热、刺激性食物。

6、对化疗患者应观察药物毒副反应，如口腔溃疡可用盐水或硼酸水漱口，局部涂龙胆紫；脱发者戴假发；定期复查白细胞，如白细胞低于4*109/L，则应暂停化疗，因化疗药品容易抑制造血系统并发感染；注意病室空气流通，室内定期消毒，限制探视。

7、肝癌手术者，术前全面查肝功能和凝血功能，术前3天进行肠道准备，口服链霉素分2次吃，手术前晚再做清洁灌肠，术前3天肌注维生素K1。

作为一名优秀的护士，应该灵活地应对病人出现的一切情况，所以针对病人的任何症状我们不能教条化地按部就班地处理，而应该灵活地应对，这样既会提高护理质量也会给病人带来极大的信心。所以，在具体的护理中，护士还应该注意提高自己的全面素质，给病人带来最好的理效果。

参考文献：

[1]卢志国;牛久欣;肝癌疼痛的综合治疗.临床肿瘤学杂志,2000

肝癌病人范文篇2

关键字：肝癌护理临床

一、心理护理

肝病人的心理护理问题是非常重要的，因为只要有了战胜病魔的信心，就可能有奇迹出现。下面介绍对肝癌病人心理问题以及护理措施。

1、怀疑心理：病人一旦得知自己得了癌症，坐立不安，多方求证，心情紧张，猜疑不定。因此，医务人员应言行谨慎，要探明病人的询问的目的，科学而委婉地回答病人所提的问题，不可直言，减轻病人的受打击程度，以免患者对治疗失去信心。

2、恐惧心理：患者确切知道自己患有癌症，常表现为害怕、绝望，失去生的希望，牵挂亲人。护士应同情病人，给予安慰，鼓励病人积极接受治疗，以免贻误病情，并强调心理对病情的作用，鼓励患者以积极的心态接受治疗。

3、悲观心理：病人证实自己患癌症时，会产生悲观、失望情绪，表现为失望多于期待，抑郁不乐，落落寡欢。此时护士应给予关怀，说明疾病正在得到治疗，同时强调心情舒畅有利于疾病预后。

4、认可心理：病人经过一段时间后，开始接受自己患有此病的事实，心情渐平稳，愿意接受治疗，并寄希望于治疗。护士应及时应用“暗示”疗法，宣传治疗的意义，排除对治疗的不利因素，如社会因素、家庭因素等。

5、失望或乐观心理：因为个人的体质和适应程度不一样，治疗效果也不尽相同，有的患者病情得到控制，善于调适自己的心情，同时生活在和谐感情的环境中，病人长期处于一种乐观状态。有的逐渐恶化，治疗反应大，经济负担重，体力难支，精神委靡，消极地等待死亡。护士对消极的病人要分析原因，做好心理安慰，及时调整病人的心态，做好生活指导；对乐观的病人，要做好康复指导。留心观察心理变化，以便发现问题及时解决。另外，护士也要有娴熟的护理技术和良好的心理品质，使病人感到心理满足，情绪愉快。护士要富有同情心，冷静热情，耐心和果断，有敏锐的观察力，对不同年龄、性格和地位的病人应一律平等，公平公正，取得病人的信赖建立良好的护患关系，善于谅解病人的过失，不与病人顶撞，宽宏大量。在语言上，应亲切耐心，关怀和体谅，语气温和，交谈时要认真倾听，不随意打断，并注意观察病情，了解思想，接受合理建议。在交谈过程中，要注意保护性语言，对病人的诊断、治疗和预后，要严谨，要有科学依据，切不可主观武断，胡乱猜想。

二、临床护理

临床护理是肝病护理中最重要的，护理措施的好坏将直接影响病人的恢复情况。

（一）一般护理

1、热情接待病人，做好入院宣教工作，消除病人恐惧心理，使病人产生信任感，能积极配合治疗。

2、注意休息，减少活动量，以减轻肝脏负荷。

3、保证蛋白质摄入，进食适量的脂肪和高维生素。

4、对有腹水者，要限制盐的摄入，每日3～5g；对有肝昏迷先兆和肝昏迷者，要暂时停止蛋白质的摄入，摄入以糖为主。

5、保持床单位整洁平整，定时翻身，消瘦者每日用红花乙醇按摩骨突处，以防止褥疮。

6、对肝昏迷者和不能进食者做好口腔护理。

（二）病情观察

1、观察生命体征变化和意识状态，以及时发现病情变化。

2、观察肝区疼痛的性质、持续时间、有无放射等。

3、肝介入治疗术后，观察患者足背动脉搏动及伤口有无渗血，观察血压变化。

4、放化疗术后，应密切观察各种副作用的发生，做好对症处理。

（三）对症护理

1、肝区疼痛者，按三级止痛法给予镇痛剂，做好心理护理，做好缓解疼痛的心理宣教。

2、对食欲不振者应经常更换饮食花样，少食多餐。上消化道出血者活动期应禁食。

3、腹胀并伴有腹水者，应取半卧位，保持床位整洁，定时翻身，防止褥疮。

4、各种并发症的护理。

（四）健康指导

1、积极戒烟、戒酒。烟草中有多种致癌物质；长期饮酒过度，加重肝脏负担，对疾病康复有害。

2、解除患者思想负担，鼓励患者积极参加文娱活动，生活有规律。在病情得到缓解后，应参加力所能及的工作，消除“不治之症”的影响，维持机体正常功能。但在代偿功能减退并发感染的情况下必须绝对卧床休息。

3、注意个人卫生，及时更换污染的被服衣物，保持环境清洁，通风良好，经常修剪指甲，防止抓伤皮肤造成感染。避免碰撞和挤压水肿部位的皮肤。

4、积极预防褥疮，卧床病人每2小时更换一次体位。腹水合并肢体水肿者，应正确掌握记录出入量及测量腹围的方法。

5、饮食调护，特别是术后康复期和化疗过程中，一定要注意饮食调护，以利康复。进高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，有水肿者不可食咸肉、泡菜，有肝硬化者禁食硬、热、刺激性食物。

6、对化疗患者应观察药物毒副反应，如口腔溃疡可用盐水或硼酸水漱口，局部涂龙胆紫；脱发者戴假发；定期复查白细胞，如白细胞低于4*109/L，则应暂停化疗，因化疗药品容易抑制造血系统并发感染；注意病室空气流通，室内定期消毒，限制探视。

7、肝癌手术者，术前全面查肝功能和凝血功能，术前3天进行肠道准备，口服链霉素分2次吃，手术前晚再做清洁灌肠，术前3天肌注维生素K1。

作为一名优秀的护士，应该灵活地应对病人出现的一切情况，所以针对病人的任何症状我们不能教条化地按部就班地处理，而应该灵活地应对，这样既会提高护理质量也会给病人带来极大的信心。所以，在具体的护理中，护士还应该注意提高自己的全面素质，给病人带来最好的理效果。

参考文献：

[1]卢志国;牛久欣;肝癌疼痛的综合治疗.临床肿瘤学杂志,2000

肝癌病人范文篇3

关键字：肝癌护理临床

一、心理护理

肝病人的心理护理问题是非常重要的，因为只要有了战胜病魔的信心，就可能有奇迹出现。下面介绍对肝癌病人心理问题以及护理措施。

1、怀疑心理：病人一旦得知自己得了癌症，坐立不安，多方求证，心情紧张，猜疑不定。因此，医务人员应言行谨慎，要探明病人的询问的目的，科学而委婉地回答病人所提的问题，不可直言，减轻病人的受打击程度，以免患者对治疗失去信心。

2、恐惧心理：患者确切知道自己患有癌症，常表现为害怕、绝望，失去生的希望，牵挂亲人。护士应同情病人，给予安慰，鼓励病人积极接受治疗，以免贻误病情，并强调心理对病情的作用，鼓励患者以积极的心态接受治疗。

3、悲观心理：病人证实自己患癌症时，会产生悲观、失望情绪，表现为失望多于期待，抑郁不乐，落落寡欢。此时护士应给予关怀，说明疾病正在得到治疗，同时强调心情舒畅有利于疾病预后。

4、认可心理：病人经过一段时间后，开始接受自己患有此病的事实，心情渐平稳，愿意接受治疗，并寄希望于治疗。护士应及时应用“暗示”疗法，宣传治疗的意义，排除对治疗的不利因素，如社会因素、家庭因素等。

5、失望或乐观心理：因为个人的体质和适应程度不一样，治疗效果也不尽相同，有的患者病情得到控制，善于调适自己的心情，同时生活在和谐感情的环境中，病人长期处于一种乐观状态。有的逐渐恶化，治疗反应大，经济负担重，体力难支，精神委靡，消极地等待死亡。护士对消极的病人要分析原因，做好心理安慰，及时调整病人的心态，做好生活指导；对乐观的病人，要做好康复指导。留心观察心理变化，以便发现问题及时解决。另外，护士也要有娴熟的护理技术和良好的心理品质，使病人感到心理满足，情绪愉快。护士要富有同情心，冷静热情，耐心和果断，有敏锐的观察力，对不同年龄、性格和地位的病人应一律平等，公平公正，取得病人的信赖建立良好的护患关系，善于谅解病人的过失，不与病人顶撞，宽宏大量。在语言上，应亲切耐心，关怀和体谅，语气温和，交谈时要认真倾听，不随意打断，并注意观察病情，了解思想，接受合理建议。在交谈过程中，要注意保护性语言，对病人的诊断、治疗和预后，要严谨，要有科学依据，切不可主观武断，胡乱猜想。

二、临床护理

临床护理是肝病护理中最重要的，护理措施的好坏将直接影响病人的恢复情况。

（一）一般护理

1、热情接待病人，做好入院宣教工作，消除病人恐惧心理，使病人产生信任感，能积极配合治疗。

2、注意休息，减少活动量，以减轻肝脏负荷。

3、保证蛋白质摄入，进食适量的脂肪和高维生素。

4、对有腹水者，要限制盐的摄入，每日3～5g；对有肝昏迷先兆和肝昏迷者，要暂时停止蛋白质的摄入，摄入以糖为主。

5、保持床单位整洁平整，定时翻身，消瘦者每日用红花乙醇按摩骨突处，以防止褥疮。

6、对肝昏迷者和不能进食者做好口腔护理。

（二）病情观察

1、观察生命体征变化和意识状态，以及时发现病情变化。

2、观察肝区疼痛的性质、持续时间、有无放射等。

3、肝介入治疗术后，观察患者足背动脉搏动及伤口有无渗血，观察血压变化。

4、放化疗术后，应密切观察各种副作用的发生，做好对症处理。

（三）对症护理

1、肝区疼痛者，按三级止痛法给予镇痛剂，做好心理护理，做好缓解疼痛的心理宣教。

2、对食欲不振者应经常更换饮食花样，少食多餐。上消化道出血者活动期应禁食。

3、腹胀并伴有腹水者，应取半卧位，保持床位整洁，定时翻身，防止褥疮。

4、各种并发症的护理。

（四）健康指导

1、积极戒烟、戒酒。烟草中有多种致癌物质；长期饮酒过度，加重肝脏负担，对疾病康复有害。

2、解除患者思想负担，鼓励患者积极参加文娱活动，生活有规律。在病情得到缓解后，应参加力所能及的工作，消除“不治之症”的影响，维持机体正常功能。但在代偿功能减退并发感染的情况下必须绝对卧床休息。

3、注意个人卫生，及时更换污染的被服衣物，保持环境清洁，通风良好，经常修剪指甲，防止抓伤皮肤造成感染。避免碰撞和挤压水肿部位的皮肤。

4、积极预防褥疮，卧床病人每2小时更换一次体位。腹水合并肢体水肿者，应正确掌握记录出入量及测量腹围的方法。

5、饮食调护，特别是术后康复期和化疗过程中，一定要注意饮食调护，以利康复。进高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，有水肿者不可食咸肉、泡菜，有肝硬化者禁食硬、热、刺激性食物。

6、对化疗患者应观察药物毒副反应，如口腔溃疡可用盐水或硼酸水漱口，局部涂龙胆紫；脱发者戴假发；定期复查白细胞，如白细胞低于4*109/L，则应暂停化疗，因化疗药品容易抑制造血系统并发感染；注意病室空气流通，室内定期消毒，限制探视。

7、肝癌手术者，术前全面查肝功能和凝血功能，术前3天进行肠道准备，口服链霉素分2次吃，手术前晚再做清洁灌肠，术前3天肌注维生素K1。

作为一名优秀的护士，应该灵活地应对病人出现的一切情况，所以针对病人的任何症状我们不能教条化地按部就班地处理，而应该灵活地应对，这样既会提高护理质量也会给病人带来极大的信心。所以，在具体的护理中，护士还应该注意提高自己的全面素质，给病人带来最好的理效果。

参考文献：

[1]卢志国;牛久欣;肝癌疼痛的综合治疗.临床肿瘤学杂志,2000

肝癌病人范文篇4

肝癌病人的护理是对护理护士整体素质的考验，做好肝癌病人的护理是每一个护理护士应尽的职责。本文从心理护理和临床护理两个方面介绍了肝癌病人的护理措施。

关键字：肝癌护理临床

一、心理护理

肝病人的心理护理问题是非常重要的，因为只要有了战胜病魔的信心，就可能有奇迹出现。下面介绍对肝癌病人心理问题以及护理措施。

1、怀疑心理：病人一旦得知自己得了癌症，坐立不安，多方求证，心情紧张，猜疑不定。因此，医务人员应言行谨慎，要探明病人的询问的目的，科学而委婉地回答病人所提的问题，不可直言，减轻病人的受打击程度，以免患者对治疗失去信心。

2、恐惧心理：患者确切知道自己患有癌症，常表现为害怕、绝望，失去生的希望，牵挂亲人。护士应同情病人，给予安慰，鼓励病人积极接受治疗，以免贻误病情，并强调心理对病情的作用，鼓励患者以积极的心态接受治疗。

3、悲观心理：病人证实自己患癌症时，会产生悲观、失望情绪，表现为失望多于期待，抑郁不乐，落落寡欢。此时护士应给予关怀，说明疾病正在得到治疗，同时强调心情舒畅有利于疾病预后。

4、认可心理：病人经过一段时间后，开始接受自己患有此病的事实，心情渐平稳，愿意接受治疗，并寄希望于治疗。护士应及时应用“暗示”疗法，宣传治疗的意义，排除对治疗的不利因素，如社会因素、家庭因素等。

5、失望或乐观心理：因为个人的体质和适应程度不一样，治疗效果也不尽相同，有的患者病情得到控制，善于调适自己的心情，同时生活在和谐感情的环境中，病人长期处于一种乐观状态。有的逐渐恶化，治疗反应大，经济负担重，体力难支，精神委靡，消极地等待死亡。护士对消极的病人要分析原因，做好心理安慰，及时调整病人的心态，做好生活指导；对乐观的病人，要做好康复指导。留心观察心理变化，以便发现问题及时解决。另外，护士也要有娴熟的护理技术和良好的心理品质，使病人感到心理满足，情绪愉快。护士要富有同情心，冷静热情，耐心和果断，有敏锐的观察力，对不同年龄、性格和地位的病人应一律平等，公平公正，取得病人的信赖建立良好的护患关系，善于谅解病人的过失，不与病人顶撞，宽宏大量。在语言上，应亲切耐心，关怀和体谅，语气温和，交谈时要认真倾听，不随意打断，并注意观察病情，了解思想，接受合理建议。在交谈过程中，要注意保护性语言，对病人的诊断、治疗和预后，要严谨，要有科学依据，切不可主观武断，胡乱猜想。

二、临床护理

临床护理是肝病护理中最重要的，护理措施的好坏将直接影响病人的恢复情况。

（一）一般护理

1、热情接待病人，做好入院宣教工作，消除病人恐惧心理，使病人产生信任感，能积极配合治疗。

2、注意休息，减少活动量，以减轻肝脏负荷。

3、保证蛋白质摄入，进食适量的脂肪和高维生素。

4、对有腹水者，要限制盐的摄入，每日3～5g；对有肝昏迷先兆和肝昏迷者，要暂时停止蛋白质的摄入，摄入以糖为主。

5、保持床单位整洁平整，定时翻身，消瘦者每日用红花乙醇按摩骨突处，以防止褥疮。

6、对肝昏迷者和不能进食者做好口腔护理。

（二）病情观察

1、观察生命体征变化和意识状态，以及时发现病情变化。

2、观察肝区疼痛的性质、持续时间、有无放射等。

3、肝介入治疗术后，观察患者足背动脉搏动及伤口有无渗血，观察血压变化。

4、放化疗术后，应密切观察各种副作用的发生，做好对症处理。

（三）对症护理

1、肝区疼痛者，按三级止痛法给予镇痛剂，做好心理护理，做好缓解疼痛的心理宣教。

2、对食欲不振者应经常更换饮食花样，少食多餐。上消化道出血者活动期应禁食。

3、腹胀并伴有腹水者，应取半卧位，保持床位整洁，定时翻身，防止褥疮。

4、各种并发症的护理。

（四）健康指导

1、积极戒烟、戒酒。烟草中有多种致癌物质；长期饮酒过度，加重肝脏负担，对疾病康复有害。

2、解除患者思想负担，鼓励患者积极参加文娱活动，生活有规律。在病情得到缓解后，应参加力所能及的工作，消除“不治之症”的影响，维持机体正常功能。但在代偿功能减退并发感染的情况下必须绝对卧床休息。

3、注意个人卫生，及时更换污染的被服衣物，保持环境清洁，通风良好，经常修剪指甲，防止抓伤皮肤造成感染。避免碰撞和挤压水肿部位的皮肤。

4、积极预防褥疮，卧床病人每2小时更换一次体位。腹水合并肢体水肿者，应正确掌握记录出入量及测量腹围的方法。

5、饮食调护，特别是术后康复期和化疗过程中，一定要注意饮食调护，以利康复。进高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，有水肿者不可食咸肉、泡菜，有肝硬化者禁食硬、热、刺激性食物。

6、对化疗患者应观察药物毒副反应，如口腔溃疡可用盐水或硼酸水漱口，局部涂龙胆紫；脱发者戴假发；定期复查白细胞，如白细胞低于4*109/L，则应暂停化疗，因化疗药品容易抑制造血系统并发感染；注意病室空气流通，室内定期消毒，限制探视。

7、肝癌手术者，术前全面查肝功能和凝血功能，术前3天进行肠道准备，口服链霉素分2次吃，手术前晚再做清洁灌肠，术前3天肌注维生素K1。

作为一名优秀的护士，应该灵活地应对病人出现的一切情况，所以针对病人的任何症状我们不能教条化地按部就班地处理，而应该灵活地应对，这样既会提高护理质量也会给病人带来极大的信心。所以，在具体的护理中，护士还应该注意提高自己的全面素质，给病人带来最好的理效果。

参考文献：

[1]卢志国;牛久欣;肝癌疼痛的综合治疗.临床肿瘤学杂志,2000

肝癌病人范文篇5

关键字：肝癌护理临床

一、心理护理

肝病人的心理护理问题是非常重要的，因为只要有了战胜病魔的信心，就可能有奇迹出现。下面介绍对肝癌病人心理问题以及护理措施。

1、怀疑心理：病人一旦得知自己得了癌症，坐立不安，多方求证，心情紧张，猜疑不定。因此，医务人员应言行谨慎，要探明病人的询问的目的，科学而委婉地回答病人所提的问题，不可直言，减轻病人的受打击程度，以免患者对治疗失去信心。

2、恐惧心理：患者确切知道自己患有癌症，常表现为害怕、绝望，失去生的希望，牵挂亲人。护士应同情病人，给予安慰，鼓励病人积极接受治疗，以免贻误病情，并强调心理对病情的作用，鼓励患者以积极的心态接受治疗。

3、悲观心理：病人证实自己患癌症时，会产生悲观、失望情绪，表现为失望多于期待，抑郁不乐，落落寡欢。此时护士应给予关怀，说明疾病正在得到治疗，同时强调心情舒畅有利于疾病预后。

4、认可心理：病人经过一段时间后，开始接受自己患有此病的事实，心情渐平稳，愿意接受治疗，并寄希望于治疗。护士应及时应用“暗示”疗法，宣传治疗的意义，排除对治疗的不利因素，如社会因素、家庭因素等。

5、失望或乐观心理：因为个人的体质和适应程度不一样，治疗效果也不尽相同，有的患者病情得到控制，善于调适自己的心情，同时生活在和谐感情的环境中，病人长期处于一种乐观状态。有的逐渐恶化，治疗反应大，经济负担重，体力难支，精神委靡，消极地等待死亡。护士对消极的病人要分析原因，做好心理安慰，及时调整病人的心态，做好生活指导；对乐观的病人，要做好康复指导。留心观察心理变化，以便发现问题及时解决。另外，护士也要有娴熟的护理技术和良好的心理品质，使病人感到心理满足，情绪愉快。护士要富有同情心，冷静热情，耐心和果断，有敏锐的观察力，对不同年龄、性格和地位的病人应一律平等，公平公正，取得病人的信赖建立良好的护患关系，善于谅解病人的过失，不与病人顶撞，宽宏大量。在语言上，应亲切耐心，关怀和体谅，语气温和，交谈时要认真倾听，不随意打断，并注意观察病情，了解思想，接受合理建议。在交谈过程中，要注意保护性语言，对病人的诊断、治疗和预后，要严谨，要有科学依据，切不可主观武断，胡乱猜想。

二、临床护理

临床护理是肝病护理中最重要的，护理措施的好坏将直接影响病人的恢复情况。

（一）一般护理

1、热情接待病人，做好入院宣教工作，消除病人恐惧心理，使病人产生信任感，能积极配合治疗。

2、注意休息，减少活动量，以减轻肝脏负荷。

3、保证蛋白质摄入，进食适量的脂肪和高维生素。

4、对有腹水者，要限制盐的摄入，每日3～5g；对有肝昏迷先兆和肝昏迷者，要暂时停止蛋白质的摄入，摄入以糖为主。

5、保持床单位整洁平整，定时翻身，消瘦者每日用红花乙醇按摩骨突处，以防止褥疮。

6、对肝昏迷者和不能进食者做好口腔护理。

（二）病情观察

1、观察生命体征变化和意识状态，以及时发现病情变化。

2、观察肝区疼痛的性质、持续时间、有无放射等。

3、肝介入治疗术后，观察患者足背动脉搏动及伤口有无渗血，观察血压变化。4、放化疗术后，应密切观察各种副作用的发生，做好对症处理。

（三）对症护理

1、肝区疼痛者，按三级止痛法给予镇痛剂，做好心理护理，做好缓解疼痛的心理宣教。

2、对食欲不振者应经常更换饮食花样，少食多餐。上消化道出血者活动期应禁食。

3、腹胀并伴有腹水者，应取半卧位，保持床位整洁，定时翻身，防止褥疮。

4、各种并发症的护理。

（四）健康指导

1、积极戒烟、戒酒。烟草中有多种致癌物质；长期饮酒过度，加重肝脏负担，对疾病康复有害。

2、解除患者思想负担，鼓励患者积极参加文娱活动，生活有规律。在病情得到缓解后，应参加力所能及的工作，消除“不治之症”的影响，维持机体正常功能。但在代偿功能减退并发感染的情况下必须绝对卧床休息。

3、注意个人卫生，及时更换污染的被服衣物，保持环境清洁，通风良好，经常修剪指甲，防止抓伤皮肤造成感染。避免碰撞和挤压水肿部位的皮肤。

4、积极预防褥疮，卧床病人每2小时更换一次体位。腹水合并肢体水肿者，应正确掌握记录出入量及测量腹围的方法。

5、饮食调护，特别是术后康复期和化疗过程中，一定要注意饮食调护，以利康复。进高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，有水肿者不可食咸肉、泡菜，有肝硬化者禁食硬、热、刺激性食物。

6、对化疗患者应观察药物毒副反应，如口腔溃疡可用盐水或硼酸水漱口，局部涂龙胆紫；脱发者戴假发；定期复查白细胞，如白细胞低于4*109/L，则应暂停化疗，因化疗药品容易抑制造血系统并发感染；注意病室空气流通，室内定期消毒，限制探视。

7、肝癌手术者，术前全面查肝功能和凝血功能，术前3天进行肠道准备，口服链霉素分2次吃，手术前晚再做清洁灌肠，术前3天肌注维生素K1。

作为一名优秀的护士，应该灵活地应对病人出现的一切情况，所以针对病人的任何症状我们不能教条化地按部就班地处理，而应该灵活地应对，这样既会提高护理质量也会给病人带来极大的信心。所以，在具体的护理中，护士还应该注意提高自己的全面素质，给病人带来最好的理效果。

参考文献：

[1]卢志国;牛久欣;肝癌疼痛的综合治疗.临床肿瘤学杂志,2000

肝癌病人范文篇6

关键字：肝癌护理临床

一、心理护理

肝病人的心理护理问题是非常重要的，因为只要有了战胜病魔的信心，就可能有奇迹出现。下面介绍对肝癌病人心理问题以及护理措施。

1、怀疑心理：病人一旦得知自己得了癌症，坐立不安，多方求证，心情紧张，猜疑不定。因此，医务人员应言行谨慎，要探明病人的询问的目的，科学而委婉地回答病人所提的问题，不可直言，减轻病人的受打击程度，以免患者对治疗失去信心。

2、恐惧心理：患者确切知道自己患有癌症，常表现为害怕、绝望，失去生的希望，牵挂亲人。护士应同情病人，给予安慰，鼓励病人积极接受治疗，以免贻误病情，并强调心理对病情的作用，鼓励患者以积极的心态接受治疗。

3、悲观心理：病人证实自己患癌症时，会产生悲观、失望情绪，表现为失望多于期待，抑郁不乐，落落寡欢。此时护士应给予关怀，说明疾病正在得到治疗，同时强调心情舒畅有利于疾病预后。

4、认可心理：病人经过一段时间后，开始接受自己患有此病的事实，心情渐平稳，愿意接受治疗，并寄希望于治疗。护士应及时应用“暗示”疗法，宣传治疗的意义，排除对治疗的不利因素，如社会因素、家庭因素等。

5、失望或乐观心理：因为个人的体质和适应程度不一样，治疗效果也不尽相同，有的患者病情得到控制，善于调适自己的心情，同时生活在和谐感情的环境中，病人长期处于一种乐观状态。有的逐渐恶化，治疗反应大，经济负担重，体力难支，精神委靡，消极地等待死亡。护士对消极的病人要分析原因，做好心理安慰，及时调整病人的心态，做好生活指导；对乐观的病人，要做好康复指导。留心观察心理变化，以便发现问题及时解决。另外，护士也要有娴熟的护理技术和良好的心理品质，使病人感到心理满足，情绪愉快。护士要富有同情心，冷静热情，耐心和果断，有敏锐的观察力，对不同年龄、性格和地位的病人应一律平等，公平公正，取得病人的信赖建立良好的护患关系，善于谅解病人的过失，不与病人顶撞，宽宏大量。在语言上，应亲切耐心，关怀和体谅，语气温和，交谈时要认真倾听，不随意打断，并注意观察病情，了解思想，接受合理建议。在交谈过程中，要注意保护性语言，对病人的诊断、治疗和预后，要严谨，要有科学依据，切不可主观武断，胡乱猜想。

二、临床护理

临床护理是肝病护理中最重要的，护理措施的好坏将直接影响病人的恢复情况。

（一）一般护理

1、热情接待病人，做好入院宣教工作，消除病人恐惧心理，使病人产生信任感，能积极配合治疗。

2、注意休息，减少活动量，以减轻肝脏负荷。

3、保证蛋白质摄入，进食适量的脂肪和高维生素。

4、对有腹水者，要限制盐的摄入，每日3～5g；对有肝昏迷先兆和肝昏迷者，要暂时停止蛋白质的摄入，摄入以糖为主。

5、保持床单位整洁平整，定时翻身，消瘦者每日用红花乙醇按摩骨突处，以防止褥疮。

6、对肝昏迷者和不能进食者做好口腔护理。

（二）病情观察

1、观察生命体征变化和意识状态，以及时发现病情变化。

2、观察肝区疼痛的性质、持续时间、有无放射等。

3、肝介入治疗术后，观察患者足背动脉搏动及伤口有无渗血，观察血压变化。

4、放化疗术后，应密切观察各种副作用的发生，做好对症处理。

（三）对症护理

1、肝区疼痛者，按三级止痛法给予镇痛剂，做好心理护理，做好缓解疼痛的心理宣教。

2、对食欲不振者应经常更换饮食花样，少食多餐。上消化道出血者活动期应禁食。

3、腹胀并伴有腹水者，应取半卧位，保持床位整洁，定时翻身，防止褥疮。

4、各种并发症的护理。

（四）健康指导

1、积极戒烟、戒酒。烟草中有多种致癌物质；长期饮酒过度，加重肝脏负担，对疾病康复有害。

2、解除患者思想负担，鼓励患者积极参加文娱活动，生活有规律。在病情得到缓解后，应参加力所能及的工作，消除“不治之症”的影响，维持机体正常功能。但在代偿功能减退并发感染的情况下必须绝对卧床休息。

3、注意个人卫生，及时更换污染的被服衣物，保持环境清洁，通风良好，经常修剪指甲，防止抓伤皮肤造成感染。避免碰撞和挤压水肿部位的皮肤。公务员之家

4、积极预防褥疮，卧床病人每2小时更换一次体位。腹水合并肢体水肿者，应正确掌握记录出入量及测量腹围的方法。

5、饮食调护，特别是术后康复期和化疗过程中，一定要注意饮食调护，以利康复。进高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，有水肿者不可食咸肉、泡菜，有肝硬化者禁食硬、热、刺激性食物。

6、对化疗患者应观察药物毒副反应，如口腔溃疡可用盐水或硼酸水漱口，局部涂龙胆紫；脱发者戴假发；定期复查白细胞，如白细胞低于4*109/L，则应暂停化疗，因化疗药品容易抑制造血系统并发感染；注意病室空气流通，室内定期消毒，限制探视。

7、肝癌手术者，术前全面查肝功能和凝血功能，术前3天进行肠道准备，口服链霉素分2次吃，手术前晚再做清洁灌肠，术前3天肌注维生素K1。

作为一名优秀的护士，应该灵活地应对病人出现的一切情况，所以针对病人的任何症状我们不能教条化地按部就班地处理，而应该灵活地应对，这样既会提高护理质量也会给病人带来极大的信心。所以，在具体的护理中，护士还应该注意提高自己的全面素质，给病人带来最好的理效果。

参考文献：

[1]卢志国；牛久欣；肝癌疼痛的综合治疗.临床肿瘤学杂志,2000

肝癌病人范文篇7

肝癌病人的护理是对护理护士整体素质的考验，做好肝癌病人的护理是每一个护理护士应尽的职责。本文从心理护理和临床护理两个方面介绍了肝癌病人的护理措施。

关键字：肝癌护理临床

一、心理护理

肝病人的心理护理问题是非常重要的，因为只要有了战胜病魔的信心，就可能有奇迹出现。下面介绍对肝癌病人心理问题以及护理措施。

1、怀疑心理：病人一旦得知自己得了癌症，坐立不安，多方求证，心情紧张，猜疑不定。因此，医务人员应言行谨慎，要探明病人的询问的目的，科学而委婉地回答病人所提的问题，不可直言，减轻病人的受打击程度，以免患者对治疗失去信心。

2、恐惧心理：患者确切知道自己患有癌症，常表现为害怕、绝望，失去生的希望，牵挂亲人。护士应同情病人，给予安慰，鼓励病人积极接受治疗，以免贻误病情，并强调心理对病情的作用，鼓励患者以积极的心态接受治疗。

3、悲观心理：病人证实自己患癌症时，会产生悲观、失望情绪，表现为失望多于期待，抑郁不乐，落落寡欢。此时护士应给予关怀，说明疾病正在得到治疗，同时强调心情舒畅有利于疾病预后。

4、认可心理：病人经过一段时间后，开始接受自己患有此病的事实，心情渐平稳，愿意接受治疗，并寄希望于治疗。护士应及时应用“暗示”疗法，宣传治疗的意义，排除对治疗的不利因素，如社会因素、家庭因素等。

5、失望或乐观心理：因为个人的体质和适应程度不一样，治疗效果也不尽相同，有的患者病情得到控制，善于调适自己的心情，同时生活在和谐感情的环境中，病人长期处于一种乐观状态。有的逐渐恶化，治疗反应大，经济负担重，体力难支，精神委靡，消极地等待死亡。护士对消极的病人要分析原因，做好心理安慰，及时调整病人的心态，做好生活指导；对乐观的病人，要做好康复指导。留心观察心理变化，以便发现问题及时解决。另外，护士也要有娴熟的护理技术和良好的心理品质，使病人感到心理满足，情绪愉快。护士要富有同情心，冷静热情，耐心和果断，有敏锐的观察力，对不同年龄、性格和地位的病人应一律平等，公平公正，取得病人的信赖建立良好的护患关系，善于谅解病人的过失，不与病人顶撞，宽宏大量。在语言上，应亲切耐心，关怀和体谅，语气温和，交谈时要认真倾听，不随意打断，并注意观察病情，了解思想，接受合理建议。在交谈过程中，要注意保护性语言，对病人的诊断、治疗和预后，要严谨，要有科学依据，切不可主观武断，胡乱猜想。

二、临床护理

临床护理是肝病护理中最重要的，护理措施的好坏将直接影响病人的恢复情况。

（一）一般护理

1、热情接待病人，做好入院宣教工作，消除病人恐惧心理，使病人产生信任感，能积极配合治疗。

2、注意休息，减少活动量，以减轻肝脏负荷。

3、保证蛋白质摄入，进食适量的脂肪和高维生素。

4、对有腹水者，要限制盐的摄入，每日3～5g；对有肝昏迷先兆和肝昏迷者，要暂时停止蛋白质的摄入，摄入以糖为主。

5、保持床单位整洁平整，定时翻身，消瘦者每日用红花乙醇按摩骨突处，以防止褥疮。

6、对肝昏迷者和不能进食者做好口腔护理。

（二）病情观察

1、观察生命体征变化和意识状态，以及时发现病情变化。

2、观察肝区疼痛的性质、持续时间、有无放射等。

3、肝介入治疗术后，观察患者足背动脉搏动及伤口有无渗血，观察血压变化。

4、放化疗术后，应密切观察各种副作用的发生，做好对症处理。

（三）对症护理

1、肝区疼痛者，按三级止痛法给予镇痛剂，做好心理护理，做好缓解疼痛的心理宣教。

2、对食欲不振者应经常更换饮食花样，少食多餐。上消化道出血者活动期应禁食。

3、腹胀并伴有腹水者，应取半卧位，保持床位整洁，定时翻身，防止褥疮。

4、各种并发症的护理。

（四）健康指导

1、积极戒烟、戒酒。烟草中有多种致癌物质；长期饮酒过度，加重肝脏负担，对疾病康复有害。

2、解除患者思想负担，鼓励患者积极参加文娱活动，生活有规律。在病情得到缓解后，应参加力所能及的工作，消除“不治之症”的影响，维持机体正常功能。但在代偿功能减退并发感染的情况下必须绝对卧床休息。

3、注意个人卫生，及时更换污染的被服衣物，保持环境清洁，通风良好，经常修剪指甲，防止抓伤皮肤造成感染。避免碰撞和挤压水肿部位的皮肤。

4、积极预防褥疮，卧床病人每2小时更换一次体位。腹水合并肢体水肿者，应正确掌握记录出入量及测量腹围的方法。

5、饮食调护，特别是术后康复期和化疗过程中，一定要注意饮食调护，以利康复。进高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，有水肿者不可食咸肉、泡菜，有肝硬化者禁食硬、热、刺激性食物。

6、对化疗患者应观察药物毒副反应，如口腔溃疡可用盐水或硼酸水漱口，局部涂龙胆紫；脱发者戴假发；定期复查白细胞，如白细胞低于4*109/L，则应暂停化疗，因化疗药品容易抑制造血系统并发感染；注意病室空气流通，室内定期消毒，限制探视。

肝癌病人范文篇8

肝癌病人的护理是对护理护士整体素质的考验，做好肝癌病人的护理是每一个护理护士应尽的职责。本文从心理护理和临床护理两个方面介绍了肝癌病人的护理措施。

关键字：肝癌护理临床

一、心理护理

肝病人的心理护理问题是非常重要的，因为只要有了战胜病魔的信心，就可能有奇迹出现。下面介绍对肝癌病人心理问题以及护理措施。

1、怀疑心理：病人一旦得知自己得了癌症，坐立不安，多方求证，心情紧张，猜疑不定。因此，医务人员应言行谨慎，要探明病人的询问的目的，科学而委婉地回答病人所提的问题，不可直言，减轻病人的受打击程度，以免患者对治疗失去信心。

2、恐惧心理：患者确切知道自己患有癌症，常表现为害怕、绝望，失去生的希望，牵挂亲人。护士应同情病人，给予安慰，鼓励病人积极接受治疗，以免贻误病情，并强调心理对病情的作用，鼓励患者以积极的心态接受治疗。

3、悲观心理：病人证实自己患癌症时，会产生悲观、失望情绪，表现为失望多于期待，抑郁不乐，落落寡欢。此时护士应给予关怀，说明疾病正在得到治疗，同时强调心情舒畅有利于疾病预后。

4、认可心理：病人经过一段时间后，开始接受自己患有此病的事实，心情渐平稳，愿意接受治疗，并寄希望于治疗。护士应及时应用“暗示”疗法，宣传治疗的意义，排除对治疗的不利因素，如社会因素、家庭因素等。

5、失望或乐观心理：因为个人的体质和适应程度不一样，治疗效果也不尽相同，有的患者病情得到控制，善于调适自己的心情，同时生活在和谐感情的环境中，病人长期处于一种乐观状态。有的逐渐恶化，治疗反应大，经济负担重，体力难支，精神委靡，消极地等待死亡。护士对消极的病人要分析原因，做好心理安慰，及时调整病人的心态，做好生活指导；对乐观的病人，要做好康复指导。留心观察心理变化，以便发现问题及时解决。另外，护士也要有娴熟的护理技术和良好的心理品质，使病人感到心理满足，情绪愉快。护士要富有同情心，冷静热情，耐心和果断，有敏锐的观察力，对不同年龄、性格和地位的病人应一律平等，公平公正，取得病人的信赖建立良好的护患关系，善于谅解病人的过失，不与病人顶撞，宽宏大量。在语言上，应亲切耐心，关怀和体谅，语气温和，交谈时要认真倾听，不随意打断，并注意观察病情，了解思想，接受合理建议。在交谈过程中，要注意保护性语言，对病人的诊断、治疗和预后，要严谨，要有科学依据，切不可主观武断，胡乱猜想。

二、临床护理

临床护理是肝病护理中最重要的，护理措施的好坏将直接影响病人的恢复情况。

（一）一般护理

1、热情接待病人，做好入院宣教工作，消除病人恐惧心理，使病人产生信任感，能积极配合治疗。

2、注意休息，减少活动量，以减轻肝脏负荷。

3、保证蛋白质摄入，进食适量的脂肪和高维生素。

4、对有腹水者，要限制盐的摄入，每日3～5g；对有肝昏迷先兆和肝昏迷者，要暂时停止蛋白质的摄入，摄入以糖为主。

5、保持床单位整洁平整，定时翻身，消瘦者每日用红花乙醇按摩骨突处，以防止褥疮。

6、对肝昏迷者和不能进食者做好口腔护理。

（二）病情观察

1、观察生命体征变化和意识状态，以及时发现病情变化。

2、观察肝区疼痛的性质、持续时间、有无放射等。

3、肝介入治疗术后，观察患者足背动脉搏动及伤口有无渗血，观察血压变化。

4、放化疗术后，应密切观察各种副作用的发生，做好对症处理。

（三）对症护理

1、肝区疼痛者，按三级止痛法给予镇痛剂，做好心理护理，做好缓解疼痛的心理宣教。

2、对食欲不振者应经常更换饮食花样，少食多餐。上消化道出血者活动期应禁食。

3、腹胀并伴有腹水者，应取半卧位，保持床位整洁，定时翻身，防止褥疮。

4、各种并发症的护理。

（四）健康指导

1、积极戒烟、戒酒。烟草中有多种致癌物质；长期饮酒过度，加重肝脏负担，对疾病康复有害。

2、解除患者思想负担，鼓励患者积极参加文娱活动，生活有规律。在病情得到缓解后，应参加力所能及的工作，消除“不治之症”的影响，维持机体正常功能。但在代偿功能减退并发感染的情况下必须绝对卧床休息。

3、注意个人卫生，及时更换污染的被服衣物，保持环境清洁，通风良好，经常修剪指甲，防止抓伤皮肤造成感染。避免碰撞和挤压水肿部位的皮肤。

4、积极预防褥疮，卧床病人每2小时更换一次体位。腹水合并肢体水肿者，应正确掌握记录出入量及测量腹围的方法。

5、饮食调护，特别是术后康复期和化疗过程中，一定要注意饮食调护，以利康复。进高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，有水肿者不可食咸肉、泡菜，有肝硬化者禁食硬、热、刺激性食物。

6、对化疗患者应观察药物毒副反应，如口腔溃疡可用盐水或硼酸水漱口，局部涂龙胆紫；脱发者戴假发；定期复查白细胞，如白细胞低于4*109/L，则应暂停化疗，因化疗药品容易抑制造血系统并发感染；注意病室空气流通，室内定期消毒，限制探视。

7、肝癌手术者，术前全面查肝功能和凝血功能，术前3天进行肠道准备，口服链霉素分2次吃，手术前晚再做清洁灌肠，术前3天肌注维生素K1。

作为一名优秀的护士，应该灵活地应对病人出现的一切情况，所以针对病人的任何症状我们不能教条化地按部就班地处理，而应该灵活地应对，这样既会提高护理质量也会给病人带来极大的信心。所以，在具体的护理中，护士还应该注意提高自己的全面素质，给病人带来最好的理效果。

参考文献：

[1]卢志国;牛久欣;肝癌疼痛的综合治疗.临床肿瘤学杂志,2000

肝癌病人范文篇9

关键词：原发性肝癌;中医病名;中医病因

原发性肝癌(以下简称肝癌)进展迅速，疗效较差，生存期短，流行面广，是世界上严重危害人类健康的最常见的10种恶性肿瘤之一。在我国，每年新发病人约为14万，年死亡率为20.4/10万，约占全世界肝癌发病数及死亡数的50%[1]。近20年来，病死率又有上升趋势，已成为我国第2位恶性肿瘤致死原因[2，3]。目前，手术切除是首选的治疗方法，但此法多适合于亚临床肝癌和小肝癌，其治愈率亦仅为15%~30%，5年复发率达40%~80%。而且，由于肝癌起病隐匿，缺乏特异性症状，发现时多数已是中晚期，故相当一部分患者已失去手术切除机会[4]。姑息性介入手术或化疗等法又有明显的毒副作用，许多病人难以耐受。因此，中医药及其他新技术、新药物有机结合的综合治疗措施已得到肿瘤治疗界广泛认可。中医中药是我国的传统医学，作为恶性肿瘤综合治疗措施中的一个重要组成部分，在预防肝癌发生、减少复发转移、减轻痛苦、提高生存质量、延长生存期等方面有着独特的优势。随着社会进步、社会环境的变化，肝癌发病率逐步提高，肝癌的中医药研究亦若雨后春笋。然而，对肝癌病因、发病、病机、病理因素、治则治法，皆可谓仁者见仁、智者见智，尚未形成系统和规范的认识。因此，如何更加深刻地认识肝癌，中医药治疗肝癌的作用机理是什么，如何使中医药防治肝癌的潜在优势得到充分发挥，从而提高防治肝癌整体水平，这些都是值得我们探索的重大课题。导师周仲瑛教授业医近六十载，学验俱丰，以治疗疑难杂病见长，对原发性肝癌的研究颇有心得。导师在几十年的临床工作中，遵循“实践出真知”的准则，勤于实践，不断探索。在临证时，强调“审证求因”“辨证施治”的重要性，重视肝癌致病“癌毒”的多样性、复杂性、多变性，不断探寻肝癌的病因、病理及卓有成效的治疗方法。本文以中医学理论为指导，在导师数十年研究本病的基础上，总结继承导师的学术思想，分析归纳肝癌病名及病因，为临床治疗的合理性有效性奠定基础，目的在于不断提高临床疗效。

1肝之生理病理

肝居中焦，具有主疏泄、主藏血之功。其为刚脏，体阴用阳，喜条达而恶抑郁，郁则气滞或化火、生风、动阳，故而肝病病理因素复杂、兼夹;肝之性易动而难静，因五行生克乘侮的关系，肝病多延及他脏，诸如肝病及脾，肝病及肾等。临床可多见湿热毒瘀蕴结肝胆脾胃、肝肾阴亏、肝血不足之证。

2癌毒特性概述

根据对肝癌临床症状和特点的观察[5，6]，我们认为癌毒是导致肝癌发生和发展、变化的根本病因。癌毒既不同于单纯的六淫邪气，亦不同于一般的内生五邪，且不完全等同于脏腑功能失常所致的病理产物气滞、血瘀、痰凝、湿聚、邪毒，它是由于各种致病因素长期刺激，综合作用，相互胶结而产生的一类特殊毒邪。因此，癌毒既具有其基本组成的病理因素之致病特点，又具有独特的致病特征。由于形成癌毒的病理因素多样、错综、复杂，癌毒形成过程潜伏隐匿，因此癌毒具有复杂性、隐匿性。癌毒未成或未发病，混然难察;而癌毒一旦发病，则致病暴戾，易于扩散，预后极差。因此，肝癌初期临床症状不著，难以察觉;一经发现则多数已病达中晚期。癌毒既成，可沿经脉、络脉流注，随气血而至全身，在适宜的环境下新发肿瘤，形成原发病灶再发或转移至相邻部位，侵袭扩散形成转移病灶。

因此癌毒具有复发性、扩散性。肝癌症情复杂，病情危重，治疗棘手;一旦发病，即便大力医治，仍难控制复发，转移;其预后不良，死亡率高，生存率低。故癌毒具有猛烈性、凶险性。癌毒内生源于各种致病因素，阻于肝胆局部。而癌毒形成之后，又可进一步阻滞气血津液的运行，加重气滞、血瘀、痰凝、湿浊、湿热、邪毒等病理因素及证候，形成恶性循环，进而癌毒更甚。因此，癌毒不仅具有循环往复性，而且逾演逾烈。癌毒袭人，易耗正气。在肝癌的病程中，自始至终表现一系列正气被癌毒耗伤的表现，如气血亏虚、气阴两虚，肝肾亏虚等证，症见神疲、倦怠、乏力、懒言、自汗盗汗、头晕耳鸣、脉细弱等。而且通常在没有干预治疗的情况下，虚弱症情加重，体质每况愈下。因此，癌毒具有耗损性。综上所述，癌毒除具有各组成病理因素的特点以外，尚具有复杂性、隐匿性、猛烈性、凶险性、循环往复性、耗损性等特性。

3肝癌病名溯源

原发性肝癌(PrimaryLiverCancer，简称肝癌)，为西医学病名概念，是指原发于肝细胞和胆管细胞的恶性肿瘤。据其发病时常见的临床表现，诸如上腹症块、胁痛、黄疸、腹水等，可与中医病名的“肝积”“症积”“肥气”“黄疸”“癖黄”“臌胀”“癌”等互参。中医文献对此有较多记载，如《灵枢·邪气脏腑病形篇》曰“肝脉微急为肥气，在胁下。若覆杯，微缓为水瘕痹”。《济生方·总论》描述“肥气之状，在左胁下，覆大如杯，肥大而似有头足，是为肝积”等。

4肝癌病因探讨

《内经》曾言“喜怒不适……寒温不时，邪气胜之，积聚已留”，肝癌的发生，并非单因所致、朝夕使然，而是与饮食内伤、情志失调、外邪侵袭、肝病迁延、先天禀赋不足和脏腑虚弱等内外因素密切相关。正是由于各种内外病因的影响及相互作用，引起多种病理因素，诸如气滞、血瘀、痰凝、湿浊、湿热、火郁热毒等各种邪毒胶结难解，内生“癌毒”，暗结“恶肉”，变生“症积”，邪气炽盛，多脏受累，正气大伤。

4.1饮食不节《素问·平人气象大论》曰：“人以水谷为本。”饮食规律、饥饱适宜、卫生清洁、营养均衡，脾胃健运，气血生化充足，是维持健康的基本条件。反之，嗜食肥腻、酗酒无度、饮食不节、霉腐不净，都可使脾胃受损。脾失健运，不能化生、输布水谷精微，从而酿生湿浊、内生痰浊，困阻中焦;或湿浊日久郁而化热、食滞酿生湿热，故有湿热蕴毒结于胁部，熏蒸肝胆。湿浊、痰浊、湿热困遏肝脾，阻气碍血，气滞血瘀。各种因素胶结难解，癌毒内生，变生症积，结于胁肋，发于肝胆，本病乃生。正如《济生续方》中在论述积聚病因时所言：“凡人脾胃虚弱，或饮食过度或生冷过度，不能克化，致成积聚结块。现代研究已证明，摄入高含量黄曲霉素、亚硝胺类物质饮食物的人群，其肝癌发生率显著高于普通人群[7]，说明饮食物中的确含有致癌物质，不洁饮食与不当的饮食习惯可诱发肝癌的发生。

4.2情志所伤《素问·阴阳应象大论》曰“怒伤肝……思伤脾……”。情志不遂，七情太过或不及均可引起体内气血运行失常及脏腑功能失调，易于致病。就肝癌而言，抑郁恼怒伤肝，忧思气结伤脾，长期情志失调，一方面导致肝失条达，气机不畅，气血运行涩滞，津聚痰阻水停，致使气滞、血瘀、痰凝、湿浊内生;另一方面导致肝脾不调，脾虚不健，水谷精微失于输布，酿生湿浊，湿蕴化热，热蕴成毒。上述多种病理因素胶结难解，内生“癌毒”，蕴结“恶肉”，发为本病。正如《灵枢·百病始生篇》曾言“内伤于忧怒则气上逆，气上逆则六输不通，凝血蕴裹而不散，津液涩渗，著而不去，则积皆成矣。”有研究显示，社会心理因素在肝癌的发病中不可忽视。如对普通人群组与肝癌组患者进行的艾森克个性问卷表明，肝癌组的N分值显著高于对照组。表现为情绪不稳定，易于焦急、紧张易怒，且抑郁多愁善感，情绪过分，对外界刺激的反应强烈[8]。从而说明不良情绪与肝癌发生之间的密切关系。

4.3外邪侵袭《灵枢·百病始生篇》曰：“虚邪之中人也，始于皮肤……入则抵深……留而不去，传舍于肠胃之外，募原之间，留著于脉，稽留不去，息而成积。”指外感六淫之邪入侵，由表入里，停留于经络之中，使气血凝滞，痰凝毒聚，经络及脏腑功能失调，以致疾病产生。就肝癌而言，若外感湿浊、湿热疫毒之邪侵袭人体，郁遏不达;正气本虚不能逐邪外出，湿浊、湿热蕴于脾胃，熏蒸肝胆，致脾运不健，肝失疏泄，胁痛、黄疸乃成。或因湿毒迁延留滞，气血津液运行受阻，而有湿浊、湿热、湿毒、气滞、痰浊、血瘀互相胶结，化为“癌毒”，侵袭肝胆，日久积渐，遂成本病。

4.4肝病久延肝病错综，累及多脏，传变迅速，易于变生他疾。如胁痛、黄疸日久，正气渐伤，而湿热、邪毒内蕴，迁延难消。肝之疏泄失职，气血失和，津停水聚，瘀血、痰浊内生，或与迁延之湿热、邪毒相合，致生癌毒，症积乃成。肝体阴用阳，肝病日久，肝旺脾虚，或木郁犯脾;乙癸同源，子病及母;故临床又极易出现肝脾不调、肝肾阴亏之证。邪实难除，留恋不已;正虚渐显，元气大伤。因此，肝癌患者常常出现邪盛正虚的证候特征。我国肝癌患者中约80%左右有乙型肝炎病毒感染史，约30%~40%有丙型肝炎病毒感染背景，HBV与HCV感染对肝癌的发生有相加作用[9，10]。许多肝炎患者已合并有肝硬化，继而发生肝癌。总结肝癌发病相关病史，常有肝炎，肝硬化，肝癌三步曲之说。

4.5素体禀赋《医宗必读·积聚》中说：“积之成也，正气不足而后邪气居之”，体质状况的好坏决定了疾病的发生，发展与变化。素体禀赋不足、年老体弱，或他病迁延、劳倦过度等原因均可导致气血不足，五脏虚弱，阴阳失调。张元素曾言：“壮人无积，虚人则有之，脾胃虚弱，气血两衰，四时有感，皆能成积。”受之于父母的先天易感体质、机体不健或脏腑虚弱，特别是脾失健运、后天不足、气血两虚是肝癌发病的基础;而情志不遂、饮食内伤、外邪侵袭等病因，致使内外合邪、酿生癌毒、留滞体内、恶肉凝结于肝胆，是肝癌发病的条件。有学者对家族性肝癌作调查研究，发现由遗传因素所致者在肝癌发生中约占50%左右[11]。充分说明先天禀赋不足、基因遗传对肝癌发生的重要影响。

【参考文献】

[1]汤钊猷,余业勤.原发性肝癌，第2版[M].上海：上海科技出版社，1991：1.

[2]ParkinDM,PisaniP,FerlayJ.Estimatesofworldidenceofeighteenmajorcancerin1985[J].IntJCancer,1954，4:594.

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肝癌病人范文篇10

当代医学模式的观点认为个体的生物因素和外界的社会因素都必须通过个体的心理反应才能对人体的健康或疾病发挥作用［1］。恶性肿瘤作为一种危害生命的负性生活事件，会引起患者严重的心理应激反应。乳腺癌患者在病情发展和诊治过程中，不但具有一般恶性肿瘤患者的心理负担，而且作为女性特征的乳房，其丧失也会造成巨大心理冲击。

1乳腺癌患者的心理状态

国内报道癌症病人中焦虑和抑郁等心理反应占59%～68%［2］。乳腺癌患者经过确诊、手术和放化疗的负性刺激后，引发出一系列的心理问题，焦虑和抑郁最为明显。有些调查显示焦虑更为显著。赵玮琳等［3］采用Zung抑郁自评量表（Self-ratingDepressionScale，SDS）和Zung焦虑自评量表（Self-ratingAnxietyScale，SAS）对肝癌组、乳腺癌组和非癌性疾病对照组各65例进行评定，抑郁发生率为肝癌组43.08%，乳腺癌组20%，对照组9.23%;焦虑发生率为肝癌组24.62%，乳腺癌组40%，对照组13.6%。陈良珠等［4］对84名乳腺癌患者发出医院焦虑抑郁情绪测定表，调查结果显示，乳腺癌患者的焦虑情绪发生率为69.0%，抑郁情绪发生率为59.5%。也有调查发现抑郁更为明显。肖小玲［5］采用SAS与SDS测量乳腺癌患者术后焦虑抑郁症状，抑郁发生率为81%，焦虑发生率为50%。焦虑与抑郁为情绪表现不同的精神障碍性疾病，但是两者兼有不思饮食和失眠等共同症状。在乳腺癌患者心理障碍中，多兼有焦虑和抑郁。

2影响乳腺癌患者心理的重要因素

造成患者心理问题的因素很多，如年龄、经济、治疗等。在乳腺癌治疗过程中，确诊期、手术期、放化疗期、康复期各有影响患者心理的重要因素。

2.1确诊期由于对恶性肿瘤的认识不足，从而对癌症充满恐惧，害怕死亡。年龄、学历、病情轻重在此期起着重要影响。陈良珠等［4］认为乳腺癌患者的焦虑、抑郁可能原因是受社会上“癌症不可治愈”论的影响，担心较长时间的治疗期、各种治疗手段的副作用、经济上的负担、因病影响工作生活等，患者焦虑抑郁的发生与学历高、年轻、疾病分期晚、疾病症状重呈正相关。

2.2手术期手术会引起严重心理应激反应。国外学者报道，手术引起的精神障碍发生率为15%～60%。手术的费用、效果、意外，术后出现局部疼痛、乳房缺失、肢体活动障碍，以及麻醉药物引起的恶心、呕吐等不适是造成此期心理障碍的重要因素。吕亚等［6］采用汉密顿焦虑量表分析108例术前的乳腺癌患者，担心癌症致命者91例，担心增加家庭经济负担者69例，担心治疗后形体改变者79例，担心手术后功能障碍生活不能自理者44例，担心术后性功能改变、影响夫妻性关系及感情者82例，担心术中疼痛者52例。张月才［7］通过对123例乳腺癌术后患者的心理问卷调查，从生理和心理两方面，分析了形成恐惧、焦虑的主要原因。生理方面:术后疼痛占26%，肢体活动障碍占20%，麻醉引起的恶心、呕吐占5%;心理方面:对癌症治疗过于悲观占20%，自我形象紊乱占15%，担心愈后肢体功能是否完全康复占10%，牵挂家人，担心孩子、老人无人照顾占3%，其他原因如医院环境占1%。

2.3放化疗期放化疗会出现咳嗽、食欲缺乏、恶心、呕吐和脱发等。这些副作用成为此期影响患者心理的重要因素。王洪新等［8］对106例癌症放疗前患者进行心理状态调查，找出其主要心理问题为恐惧、需要社会的支持、对放疗的依赖，少数患者对放疗的否定和悲观失望。田风贤等［9］报道，40例病人在化疗中焦虑、好发脾气者有31例，因难以忍受化疗副反应而产生放弃化疗念头者有25例。

2.4康复期经过一系列的治疗，乳腺癌患者开始从事各种活动、工作和交际。此时，家庭和社会关系因素对患者的心理有着重要影响。乳腺癌患者经过一系列治疗，忍受着治疗中的不适和疾病本身的痛苦，此时患者的身心都是脆弱的，需要更多的理解和支持，除了希望得到医护人员的重视外，还希望得到亲朋好友的理解和关爱，分散其对疾病的注意力，减少疾病所带来的心理和肉体上的痛苦。家庭社会支持对患者来说是一个缓冲垫，良好的社会关系和社会支持可降低患者的负性反应，提高心理健康水平。陈小凤等［10］通过电话询问与上门跟踪93例乳腺癌术后患者及与其家属进行交谈，并行心理评估，表明发生自我形象紊乱和有来自社会关系的压力者有56例，其中不愿参与社交活动的有6例，担心失去配偶关心的有7例。

2.5其他内分泌治疗的副作用对乳腺癌患者的心理也有很大影响。一方面会出现潮热、失眠、心烦易怒等更年期综合征症状;另一方面还会增加子宫内膜癌发生的危险性，从而加重患者的恐惧心理。另外，乳腺癌具有遗传性，心境障碍也具有遗传性，遗传也是乳腺癌患者发生心理障碍的因素之一［11］。

3乳腺癌患者心理问题的心理治疗

《内经》中有“祝由”疗法。唐代王冰注《素问·移精变气论》云:“是以移精变气，无假毒药，祝说病由，不劳针石而矣。”不用药物、针石，而祝说病由，使气机通畅，气血调和，以改变病人的精神状态，达到治疗目的。近几十年来，心理治疗得到较快的发展，在癌症综合治疗过程中，进行心理治疗得到了广大学者的认同，并积累了成功的经验。心理治疗的方法丰富多彩，有精神分析法、催眠法、暗示法、支持疗法、行为矫正法、生物反馈疗法等。从形式来看，有针对不同的个体采用不同的心理干预，即个体治疗;也有采用非个体治疗。

3.1个体治疗即针对影响因素的个体化健康教育。根据患者不同的生活、心理、年龄和社会文化背景等制定出具体的符合病人要求的教育方法，住院期间进行全程健康教育。姜焕芹等［12］对60例乳腺癌病人进行术前术后分段个体心理干预，突出乳腺癌特点实施护理。顾大玫［13］将舒适护理模式应用于50例乳腺癌术后化疗前后两个时期病人，针对化疗前后患者不同的心理状态采取相应的心理护理。鲁延红等［14］对203例乳腺癌患者从待诊期、新入院期、手术前期、乳房切除术后及康复期进行相应的心理护理干预。

3.2非个体治疗即对患者进行统一治疗。赵燕等［15］对83例肿瘤患者进行对照治疗和观察，研究组在常规放化疗等生物治疗的基础上合并应用一般性心理支持治疗、疾病知识教育、患者互助治疗、家庭和社会支持治疗、音乐结合肌网放松训练及内心意念引导等常用的综合心理治疗方法。唐丽丽等［16］用病例配对的方法，对干预组44例癌症患者在临床治疗的同时，进行五次集体心理治疗。不可否认，心理治疗可以明显降低乳腺癌患者各种心理障碍的发生率及反应程度，有助于大大提高治疗效果及患者的生存质量。作为乳腺癌综合治疗的手段之一，心理干预治疗已经成为乳腺癌研究领域的热点［17］。形式上，个体治疗灵活、合理;非个体治疗简单、方便易行。

4结语

焦虑和抑郁是乳腺癌患者最为常见的心理问题，与乳腺癌的确诊期、手术期、放化疗期、康复期的各个重要影响因素密切相关。在乳腺癌治疗过程中，医护人员应根据各期的重要影响因素、心理问题取向，予以更为有效的心理干预，以缓解和消除患者的心理障碍，提高患者生存质量，使更多的乳腺癌患者身心和谐、完满，健康地回归社会———这是乳腺癌治疗的最终目标。心理疗法临床报道很多，疗效明确，已得到广泛的认可，但是目前国内外尚未有规范的针对乳腺癌患者的心理疗法，在众多调查研究中仍缺乏统一的标准，有待进一步明确。以往乳腺癌患者心理问题方面的研究，大部分来自心理医师或护士，然而绝大多数乳腺癌患者由外科医生诊治，外科医生注重手术及放化疗，未重视心理治疗。为顺应时代的发展，不断提高乳腺癌综合治疗水平和患者生命质量，外科医生应密切关注患者心理变化，及时给予恰当的心理干预，多参与此方面的研究。做一个全国大范围、大样本的流行病学调查，对了解乳腺癌患者心理问题的发病情况，指导治疗有着重要的临床意义。

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