服药范文10篇

服药范文篇1

关键词:专案改善;安全服药;流程优化

在患者十大安全目标中，其中目标三即确保用药安全［1］。本科为医院首批优质护理示范病房，严格落实责任制整体护理模式，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。本科从2018年11月开始优化患者安全服药流程，现将病人用药安全相关因素分析及对策的经验总结如下。

1一般资料与方法

1．1现况本科患者病情重且病种多，工作量大，口服药种类复杂，护士工作效率低，服药核对过程中存在安全隐患。护理队伍年轻化，科室护理人员共40人，5年以上经验者12人，护理人员临床经验不足。病区口服药由药房发回病房后，仅由药疗护士1人进行摆药，再由责任护士(3～4名)进行发放，时间匆忙，对患者用药指导少。口服用药的管理存在良莠不齐现象，既影响到疾病的治疗效果，也容易引发纠纷。1．2方法采用问卷星［2］及现场调查的形式，成立专案改善小组，按步骤进行研究。1．2．1改善实施步骤1．2．1．1成立专案改善小组成员共计19名，由护士长担任组长，负责整个小组活动的安排。组员由护理组12人和教学组6人组成。整个活动包括选题，成立活动小组，制定项目目标，提出解决方案，实施及效果评估，最后进行经验总结。1．2．1．2制定专案改善活动进度表从2018年11月5日开展专案小组动员大会，到2019年2月完成并进行中心推广，预计为期3个月。见表1.1．2．1．3现状分析及收集资料于2018年11月6日至11月11日现场调查本科室内口服药安全问题，包括服药盒床号标识不明，物品放置混乱;早、中、晚标识不清，容易混淆;药盒体积小(长×宽×高:3cm×2cm×2cm)，药品数量多，不易装下;服药架不美观，稳定性差;治疗护士为40名患者摆药需要90min，双人核对10名患者口服药需要15min，责任护士发放10名患者的药物需要15min，共计耗时120min，耗时长。并通过问卷星－病人端调查40名患者，调查内容包括患者对护士药物知识宣教的满意率，患者知晓口服药使用的作用及注意事项，患者是否在规定时间内服药(见表2);问卷星－护理人员端调查30名护理人员，调查内容包括服药车的规范，摆药时间，安全用药知识的培训，是否主动查看药物，药品的管理规范(见表3)。1．2．1．4项目目标根据现状分析制定改善目标。(1)规范:结合临床实践工作，进一步完善口服药发放流程;(2)安全:PDA核对患者信息，优化口服药发放流程，降低及预防口服药不良事件发生;(3)效率:缩短口服药发放时间，提高护士临床工作效率，提升护士对口服药知识掌握率;(4)满意:落实优质护理服务，为患者提供规范治疗，提高护理质量满意度，充分利用科室物资，规范口服药车。1．2．1．5实施过程人员方面:由护理组及教学质控小组共同协助成立专案改善小组。采用调查医护人员、与患者交谈及分析的方法进行口服药现状资料收集。调取2016年—2018年度服药不良事件，采取“头脑风暴”对不良事件进行分析讨论，采用PDCA循环持续改进。利用医护平台，对口服药知识进行培训考核。主要实施方法包括:(1)优化口服药发放流程;(2)制定疾病中心口服药一览表，便于护士发放口服药时进行查阅确认，同时帮助患者了解、学习;(3)采取不同颜色大号口服药盒，避免患者口服药种类多时而无法装下;(4)制作口服药温馨提示牌，对于不在病房的患者进行提示。配置专用服药车，服药车上放置药物一览卡、温馨提示牌、服药盒，便于护士操作及查看，规范治疗车整改为服药车，有效降低成本。1．3效果评价统计分析优化服药流程后，患者对所服药物的知晓率及护理人员对所发放药物的知晓率。患者及护理人员了解药物的作用、剂量、副作用及使用方法即为知晓，否则为不知晓。1．4统计学方法采用SPSS18．0统计软件包进行分析，计数资料用百分数表示，采用卡方检验，以P＜0．05为差异具有统计学意义。

2结果

2．1服药流程改善前后情况，见表4及表5。2．2口服药发放时间上，发放时间由原来的120min缩短为87min。护士摆药时间为60min，双人核对为15min，责任护士发药为12min。2．3专案改善前后口服用药不良事件原因比较改善前(2018年5月—2018年11月)15例不良事件中，3例因护士不熟悉病区常用口服药，不能辨识药物;3例因护士摆药错误;5例因流程不规范药物混乱;4例因患者漏服迟服药物;非流程因素占66．7%。而改善后(2019年1月—6月)发生的2例口服用药不良事件均为患者因素，见表6。表6专案改善前后不良事件原因分析比较n(%)项目流程护士因素患者因素改善前5(33．3)6(40．0)4(26．7)改善后0(0．0)0(0．0)2(100．0)

3总结

3．1优化病区口服药发放流程，避免不良事件发生规范护士临床工作中的各项操作行为，节省临床护士工作时间，由改善前的整个服药流程耗时120min缩短为87min，提高护理业务水平质量，促进医护、护患之间的沟通交流。3．2勇于创新，培养护士科研思维医学护理不断更换，需要不断强化、持续改进;遵循创新、改进、规范、再创新的管理思路，通过时时动态化管理，对原有工作环节行进整合、分析、重组、删减、规范等，对口服用药临床护理工作流程中存在隐患和薄弱环节实施规范化措施，有效地规避口服用药风险，保证患者安全服药。

参考文献

［1］唐四桂，梁剑敏．病人用药安全相关因素分析及对策研究［J］．全科护理，2018，16(09):1056－1058．

服药范文篇2

关键词：护理管理干预；腹透患者；用药指导护理；依从性

有效的服药依从性，能够最大程度避免各类病发症状的出现，保证腹膜透析的正常治疗［1］。本次研究主要就护理干预对腹膜透析患者服药依从性的影响展开了相关探讨，回顾性分析了湖州市中心医院2014年2月～2016年2月接收的腹膜透析患者临床资料62份，对于观察组患者采取了腹膜透析护理及用药指导护理干预措施后，临床护理效果明显。

1资料与方法

1．1一般资料

回顾性分析我院2014年2月～2016年2月接收的腹膜透析患者临床资料62份，将患者依据入院编号随机分为观察组（31例）与对照组（31例）。其中观察组患者男19例，女12例，年龄65～82岁，平均年龄（73．5±5．1）岁，规律性的腹膜透析治疗4～8个月，平均（6．2±1．1）个月；对照组患者男18例，女13例，年龄66～81岁，平均年龄（73．4±5．2）岁，规律性的腹膜透析治疗4～9个月，平均（6．5±1．2）个月。所有入选患者均自愿参与研究，并签署知情同意书。对两组患者的性别、年龄等一般统计资料予以比较分析，组间差异不具备统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2护理方法

（1）对照组：给予患者常规腹膜透析护理。（2）观察组：在对照组常规护理基础上增加用药指导等护理管理干预。具体包括：每周对患者进行1次用药指导，每月进行上门回访巡视，针对患者的疑惑问题予以详细指导教育。同时还要对患者进行相关护理知识的宣教，可采用开展健康讲座的形式，向患者介绍相关的腹膜透析的知识内容，对患者的日常生活习惯给予针对性指导。并最终在患者治疗3个月以后，针对患者的药物治疗依从性予以比较分析，并作出相应的依从性评价。

1．3评价指标

采用药物依从性量表对患者的用药依从性进行判定［2］，其中主要包括了以下几个方面：①你是否发生过忘记服药的情况；②你是否对服药不注意；③当你自我感觉症状有所缓解时，是否停服药物；④在你停服药物后症状加重时，是否继续停止服药。若以上4个问题患者回答均为“否”，即表明依从性好，反之若有1个或以上回答为“是”即视之为依从性差。

1．4统计学方法

将患者的相关统计数据予以分类处理，选用SPSS19．0软件进行数据分析处理，计数资料以（％）表示，组间率比较以χ2检验；比较以P＜0．05表示结果差异明显具有统计学意义。

2结果

观察组31例患者在接受了护理干预后，其用药依从性显著优于对照组患者（P＜0．05）。

3讨论

提高对腹膜透析患者的实施健康教育的重视程度，给予患者更加科学、有效用药指导。在针对此类病症患者的临床治疗与护理时，相关的医护人员通常会将所开展的相关健康教育内容，更多放置在对于导管的维护当中，而对于患者的用药情况缺乏有效的指导［3］。这一类病症患者所需要服用的药物较多，因此患者对于相关的治疗情况掌握的程度越为详细，相应的用药依从性也便会越高。因而在实施腹膜透析之前，相关的护理人员应当对于患者及家属开展相关的健康宣教工作，以增强他们对于这类病症的知识的了解程度，进而以达到对患者服药依从性的提升效果［4］。在实际的护理工作当中，相关的护理人员可采用PPT等课件形式，来更为直观、准确对患者开展健康宣教，使患者能够更加清楚获知到相关的病症常识，从而提高患者的用药以从性。其中健康教育的内容应当包含有服药的目的、具体方案、注意事项及各类相关的常见不良反应和处理方法等［5］。并且还要嘱咐患者在日常饮食中要确保合理的饮食构成，在不影响病情发展的情况下确保患者能够摄入到足够的营养物质。患者在进行腹膜透析的过程当中，给予患者必要的服药咨询指导十分必要。未实施护理干预的对照组劣势：腹膜透析的患者大多为老年患者，因此患者的记忆能力相对较差，并且通常在家进行治疗，往往间隔1个月以上才会到医院检查一次，因此相关的护理人员同患者的联系也不是十分密切，往往都是患者自身在发现了病情加重之后才就医治疗。实施护理干预的对照组优势，实施护理干预的具体的操作：首先，针对记忆能力较差的患者，在进行用药指导时应当重点向其家属进行护理讲解，并增加对患者的家访次数，同时亦可采用手机短信、设置闹钟等方式提醒患者及时服药。其次，对于经济上存在困难的患者，他们不但需要承受疾病所带来的身体上的疼痛，而且还要承受着大量、长时间的医疗费用支出所带来的经济压力，及由此所引发的精神压力等，针对这一部分患者在对他们进行护理干预时应当重心放在关注他们的心理情绪上，定期对患者进行家访并给予患者情感上的支持，同时对具备贫困补助条件的患者，积极为他们申请贫困补助［6］。再次，针对文化程度偏低的患者，可以在所服用药物的名称上标记以各种不同的标识符号，来表明具体的药物服用数量与次数。最后，针对自我评价价值较低的患者，应当明确评估出患者的心理障碍状况，对患者采取保护性的护理措施，以促使患者能够有效度过应激反应阶段，从而逐渐适应，并最终促使患者的服药依从性能够得到显著的提升。给予对照组患者采取个性化的护理干预措施，能够改善腹膜透析患者的治疗水平提高他们的服药依从性。综上所述，临床上在对腹膜透析患者予以临床治疗时，可以在药物治疗基础之上增加用药指导等护理干预手段，能够通过加强对患者的用药指导及健康宣教，达到显著的提升患者服药依从性的目的，并最终有力确保患者腹膜透析的有效进行。

作者:陆敏慧 单位:湖州市中心医院

参考文献:

［1］翟丽萍，杨海娟，陈秀娟．归因训练对腹膜透析患者心理素质和透析治疗依从性的影响［J］．吉林医学，2015（12）：2617－2619．

［2］李丛，吴微，肇晓明，等．一对一协同家庭支持干预对居家腹膜透析患者依从性影响的研究［J］．护理研究，2014（13）：1557－1561．

［3］刘娟，杨盈盈．协议护理对腹膜透析患者水盐摄入依从性的影响［J］．当代护士：下旬刊，2015（7）：112－114．

［4］周剑英，张晓燕，庄翠芳，等．居家腹膜透析患者相关知识认知及操作依从性现状及影响因素分析［J］．护理研究，2015（36）：4559－4561．

服药范文篇3

[关键词]肺结核；免费服药；信息化网络管理；试运行效果

现阶段来看，我国肺结核的发生人数较多，位于全球第二[1]。对肺结核患者的防治工作开展具有较大挑战，各个地区在开展试点工作过程中积极探索新的工作方法，从而不断完善防治策略，最终能够加强肺结核患者的有效监测。随着我国逐渐深入对肺结核患者的研究，因此对业务信息管理也提出更高要求[2]。实施完善的现代结核病控制策略（DOTS策略）能够有效应对我国当前肺结核患者众多问题，在完善的现代结核病控制策略中能够应用好现代化的网络信息技术，从而完善结核病的统计工作和监测工作，最终综合分析结核病的相关报告和管理，确保数字的准确性和真实性，准确掌握好肺结核病的发生状况。

1资料与方法

1.1一般资料。选取本院在2018年2月～2019年2月搜集的48例肺结核患者一般资料，按照有无实施免费服药信息化网络管理方法分为实验组和对照组。实验组中有18例男性、6例女性；对照组中有20例男性、4例女性；实验组肺结核患者平均年龄为（39.25±12.02）岁，对照组肺结核患者平均年龄为（40.17±11.67）岁。1.2方法。对照组未实施免费服药信息化网络管理方法。实验组实施免费服药信息化网络管理方法：首先，充分利用信息电子网络化管理系统来建立数据服务中心，利用网络服务器来建立芯片IC卡管理肺结核患者，将街道服务中心和社区服务中心的服药点肺结核患者的信息录入在信息电子网络化管理系统之中，将肺结核患者的服药信息录入到IC卡中，从而形成肺结核免费服药信息化网络管理系统；其次，相关工作人员及时电话随访肺结核患者的服药情况，按照肺结核免费服药信息化网络管理系统要求加以操作，将服药情况进行详细记录，及时输入肺结核患者的每次痰检情况和复诊情况等，管理工作人员每月将在数据库中下载患者资料，监督肺结核患者的用药情况，再由服药点患者签名；最后，在药品管理方面，可按照分级管理方法，按照使用损耗逐级予以配送或者补充相应药物，按时将药物送到三级服药点，同时可以按照巩固期用药情况或者强化期用药情况来统计街道和社区等用药工作量，药品的相关使用则通过刷IC卡来进行有效统计。1.3观察指标。分析两组肺结核患者的总满意评分（采取本院特制问卷调查表，总分为100分，分数越高说明肺结核患者的总满意度越高，分数越低则说明肺结核患者的总满意度越低）以及不同时间段（2月末、3月末、4月末、5月末）查痰结果。1.4统计学方法。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，以P＜0.05表示具有统计学意义。

2结果

2.1两组肺结核患者在不同时间段的查痰结果比较。实验组肺结核患者2月末、3月末、4月末、5月末等不同时间段的查痰结果显著优于对照组（P＜0.05），见表1。2.2两组肺结核患者的总满意评分比较。实验组肺结核患者的总满意评分显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

3讨论

诸多研究资料显示，耐药结核菌的产生成为全球肺结核疾病显著上升的主要影响因素，尤其是耐多药结核病的存在对结核病的预防控制计划产生较大负面影响[3]。我国肺结核的发生人数较多，肺结核患者的防治工作开展具有较大挑战。有学者认为，导致耐药发生的主要因素是肺结核患者未接受规律用药[4]。肺结核患者可以通过IC卡来到任意服药点，即使在网络不好的情况下，也可通过刷IC卡的方式服药。IC卡通过服药次数的限制情况，从而复查予以有效管理，在特殊情况下还可以使用电话联系，便于规范肺结核患者用药。实施完善的现代结核病控制策略的关键不在肺结核患者而是医院工作人员，如果肺结核患者未按照时间服药，医院工作人员则可立即采取补救方法，从而监督肺结核患者用药，从而保证完善的现代结核病控制策略能够成功。在实施免费服药信息化网络管理方法后，能够有效解决结核病治疗过程中所出现的信息传递不及时问题，与此同时还能够保证肺结核患者准确且及时用药，最终提高肺结核患者的总满意度。本文研究结果显示实验组肺结核患者的总满意评分、查痰结果均高于对照组（P＜0.05）。传统免费服药监导方法主要以手工操作为主，因此存在以下几个方面的问题：其一，各级医生与肺结核患者的沟通不够及时；其二，药物管理不够先进；其三，统计数据不够及时。在免费服药信息化网络管理方法指导下，管理医生能够及时掌握好肺结核患者的用药情况，从而提高预防药物副作用的效果，实现资源的有效整合，降低成本，不断优化流程。进一步研究免费服药信息化网络管理方法可以方便不便外出肺结核患者在家中服药，甚至还能够通过视频服药[5]。

服药范文篇4

子午流注法是中医学的一大瑰宝。早在两千多年前的《黄帝内经》中就提出了“人与天地相参，与日月相应”的天人相应的观点，认为“夫百病者多以旦慧、昼安、夕加、夜甚”的规律，并在此基础上提出了人的活动须顺时应势，以达到“阴平阳秘”的防病治病原则和“因天时而调气血”的因时调摄方法。在长期实践中，创立了时间病理学、时间治疗学和“春夏养阳，秋冬养阴”及帮助人“固本扶元”的时间养生学，所有这些揭示了时间规律的变化对人体生理、病理的影响和利用自然规律提高医疗效果的方法。我们现将应用子午流注理论指导择时服药的护理介绍如下。

1子午流注的定义

现代时间生物学证明，人体生命现象、生理活动都具有相对稳定的时间节律性，包括季节、昼夜等节律。有人称此为“生物钟”，反映出人与自然的密切联系。在源远

流长的中医治疗临床实践活动中，子午流注的学术理论伴随着它独特的临床疗效而被肯定并流传下来。

“子午”是十二地支中的第1数和第7数(十二地支：子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥)，在这里指时间。就1日而言，子为夜半，午为日中；就1年而言，子为冬至气在月(农历十一月)，午为夏至血在月(农历五月)；就气候而言，子时寒，午时热。由此可见，子午还含有阳极生阴、阴极生阳的意义，说明子午是阴阳转化的起点和界限［1］。

“流注”是将人体气血循环比做水流，表示脉气注输过程。

子午流注，简单的说，是以子午言时间，以流注喻气血，子午流注就是指人体的气血循环，从子时到午时或从午时到子时，阴阳各经气血的盛衰开阖都有固定的时间。气血盈时而至为盛，过时而去为衰，逢时为开，过时为阖。气血于寅时由肺经流注，卯时流注大肠经，依次为：辰时胃经、巳时脾经、午时心经、未时小肠经、申时膀胱经、酉时肾经、戌时心包经、亥时三焦经、子时胆经、丑时肝经，最后再流入肺经，首尾相接，如环无端。气血流注周而复始地流灌各脏腑［2］。

2应用子午流注理论指导择时服药

根据子午流注的理论，借着气血灌注，盛衰开阖的有利时机，因势利导，协调阴阳，调和气血。因此，服药时首先对疾病进行脏腑定位，然后区分病证之虚实，依时辰分别用药施治：大凡实证，在其经开之时，宜给药泻其有余之邪；虚证，在经开后1个时辰给予补益之剂［3］。临床实践证明，按时辰分脏腑经络服药法确可提高疗效。笔者依据子午流注二十四时归属理论，当某经脉脏腑得到气血流注时，其功能则随之旺盛［4］的特点，对100例小儿病毒性心肌炎择时服药规律进行了临床研究，观察中药择时内服疗法治疗小儿病毒性心肌炎的疗效。治疗组择时服药为每日3次(8：00、13：00、20：00)；对照组常规服药为每日2次(8：00、18：00)。结果：治疗组总有效率为94.0%，优于对照组80.0%(P<0.05)。选择服药的时辰在午时(13：00饭后服)正为气血流注心经之刻，心经功能在旺盛状态，有利于驱邪外出，并且心经旺，有利于周身血液循环，心火生脾土有利于消化；在戌时(20：00睡前服)心包经最旺。“心包为心之外膜，附有脉络，气血通行之道。邪不能容，容之心伤”。心包是心的保护组织，又是气血通道，心包经戌时兴旺，可清除心脏周围外邪，使心脏处于完好状态，再次增加心的力量，心火生脾土有利于消化吸收；辰时(8：00饭后服)胃经旺盛，有利于药物的消化吸收。故在辰、午、戌时内服中药治疗小儿病毒性心肌炎取得了满意的疗效。蔡仁英［5］运用子午流注服药法对肺源性心脏病患者的服药时间予以特定安排：上午服宣肺清肺化痰之剂，一次顿服，服药时间为5：00～7：00；下午服补肺益肾纳气利水之剂，一次顿服，时间为17：00～19：00，经与常规服药(每日1剂，分2次煎服)对照组比较有效率明显提高(P<0.05)。其他择时服药的护理临床研究涉及病种还有上消化道溃疡［6］、子宫内膜炎［7］、腰椎间盘突出症［8］等，均显示出以子午流注法择时服药在临床中的重要作用。

综上所述，掌握子午流注的规律，对指导临床用药是十分重要的。临床实践表明，药物的药性特点与人体生理活动的昼夜节律相同步，就能获得药半功倍的效果。

【参考文献】

［1］朱晓平,马利华.子午流注学说与给药时间关系浅论［J］.中医药学刊，2004,22(4):723.

［2］刘玉文.浅谈子午流注与时间护理［J］.河北中医，1994,16(4)：187-188.

［3］仲伟臣.子午流注服药法初探［J］.山东中医杂志，1983，2(5)：6-7.

［4］金远林.子午流注纳甲法、纳子法之节律探讨［J］.湖北中医杂志，2004,26(1)：20-21.

［5］蔡仁英.子午流注学说与肺心病择时服药护理探讨［J］.现代中西医结合杂志，2000，9(5)：456-457.

［6］师成贤，黄为群.择时服药治疗上消化道溃疡43例［J］.陕西中医，2004,25(12)：1104-1105.

服药范文篇5

关键词：精神科；口服药物；药物发放流程；护理；安全管理

精神科是医院较为特殊的科室，其收治患者相对特殊，精神疾病是一种易反复发作的疾病，且病程长，目前临床主要以药物治疗，而能否正确用药是保障患者安全和提高疗效的关键［1］。有研究发现［2］，精神科患者存在认知功能障碍等而增加临床护理难度，从而增加护士工作压力，影响其工作效率，同时增加护理差错率等，影响护理质量。安全用药是临床精神科患者护理管理的重要内容，精神科患者用药种类多，且药物厂家和形状、大小及颜色等存在差异，一旦药品出现更换则易致护士无法辨认，进而导致用药差错而影响患者安全［3］。为保证正确发药，避免用药差错，本次研究特对医院精神科口服用药流程进行优化，并设计口服用药样品一览表，取得明显效果。

1资料与方法

1．1一般资料。2018年7～12月医院治疗130例精神科患者期间实施常规用药管理，为实施前；2019年1～6月医院治疗130例精神科患者期间在常规管理的基础上实施优化口服药发放流程，应用口服药样品一览表，为实施后。实施前：男84例、女46例；年龄30～63岁。实施后：男80例、女50例；年龄31～66岁。实施前后精神患者性别和年龄相比较（P＞0．05）。1．2方法。实施前给予常规用药管理，遵医嘱发放药物，并由护士监督患者服药，待其服下后离开。实施后于实施前基础上实施优化口服药发放流程，应用口服药样品一览表，成立用药安全管理小组，对既往药物发放过程中存在的问题，如安全意识薄弱、患者人数多、患者吵闹等，然后针对性进行分析，制定可行性对策，优化药物发放流程，制作药物样品一览表。由护理人员负责核对患者口服药物，及时对病房内出院或请假患者口服药物进行清理，确保药车上药物准确。为患者准备好口服药物，监督患者服下。服药前将病房内电视关闭，同时锁好厕所门等，组织患者按顺序坐好以等候护理人员发放药物。发放药物时，安排相关人员辅助进行，发放药物时，由护士呼叫患者姓名，并核对其手部腕带以核对清楚。护理人员按照患者先后顺序发放药物，待核实患者患者信息无误后发放口服药物；辅助护理人员负责核对患者药物等情况，并负责监督患者服药。服药后告知患者15min后离开，如出现拒不执行者可告知医师进行处理。药物发放后，由护理人员签字，并再次确认是否存在药物发放差错，之后再剩余药物归位。护士长负责全程督查口服药物发放流程，对期间存在的问题及时指出，并药物护理人员进行改正。口服药物样品一览表：采用废弃X线片制作，大小为3cm×4cm。将精神科常用药物名称和剂量打印，然后将其黏贴于药品车上。护理人员在发放口服药物时，如发现同一药品存在颜色或形状或大小等差异时，需及时询问药师，并要求药师现场确认，待确认后进行更换或执行。护理人员在核对药物前需先查看药品样品一览表，对常出错药物要进行重点标识，以对护理人员起到警示作用。护士长负责组织全体护理人员进行培训，做好考核等工作。规范精神科患者口服药物杯颜色，早晨服药为蓝色、中午服药为白色、晚上服药为红色；将口服用药流程和样品一览表悬挂于药品车上，起到时刻警醒作用。护士长随机抽查护士执行状况和口服用药发放流程情况，确保护理人员严格执行。1．3观察指标。记录实施前后发药差错率和护士查对药物时间、护士查对药物准确性、患者满意度及药物无法辨别丢弃情况。1．4统计学方法。数据采用SPSS20．0软件处理，组间计量资料应用t检验，计数资料采用χ2检验。以P＜0．05表示差异具有统计学意义。

2结果

实施后发药差错率明显低于实施前，护士查对药物时间明显短于实施前，护士查对药物准确性明显高于实施前，患者满意明显高于实施前，药物无法辨别丢弃率明显低于实施前（P＜0．05）。见表1。

3讨论

精神科收治患者需采用抗精神病药物治疗，该药物可较好控制患者病情，提高其生活质量，但该类药物具有较强的镇静作用，同时还可抑制其中枢系统，一旦患者服药过量则可能会导致患者中毒或昏迷，严重者可致患者死亡［4］。所以患者正确、安全用药十分关键。护理人员日常工作责任心和护理工作质量将直接影响患者口服用药安全性，也是医院护理管理者重点考虑的问题。增强护理人员安全意识，构建和谐用药环境是避免口服用药差错的关键。护理人员缺乏风险意识，发放药物过程中不严格执行药物发放流程和仔细核对是影响用药安全的关键因素［5］。所以通过及时查找口服用药发放流程，及时优化口服用药发放流程，应用样品一览表，时刻警醒护理人员，让其严格执行药物发放流程，确保药物发放准确而提高患者用药安全性。药物发放过程中要求护理人员严格执行查对制度，通过查对手腕带等来确认患者信息，提高药物发放准确性。药物发放期间由另一护理人员再次核对患者身份，并监督患者当场服下，提高护理质量。随着药品的不断更新，药物种类和名称及包装等十分接近，如不仔细观看则易出现差错，从而影响患者用药安全性。本次采用口服用药样品一览表可为护理人员提供参考，提高护理人员查对药物的准确性，避免差错发生。及时更换口服用药样品，并张贴于药品车上，不仅可起到警醒作用，还可及时督促护理人员更好地认识该药物。此外，通过定期培训和学习来提高护理人员对相似药物的认知，提高护理人员辨别技巧，减少用药差错，同时缩短护理人员查对药物时间，提高护理工作效率，减轻护士工作压力。药物发放期间，护理人员可及时回答患者提出的各种问题，解决各种疑问，及时将用药知识宣教到位，提高患者满意度。应用用药样品一览表可避免因药物配错或辨认差错而废弃，从而可减少浪费情况。

综上所述，及时对精神科患者口服用药发放流程进行优化，并应用用药样品一览表可极大地保障患者安全，同时提高护士工作效率。

参考文献

［1］古淑敏，万红．医院精神药品超说明书用药调查分析［J］．中国药业，2019，28（11）：114116．

［2］李丹．药物自我管理训练对精神分裂症患者用药依从性及康复效果的影响［J］．医学理论与实践，2018，31（22）：34463447．

［3］王静，孔丽华，李骥，等．RAIDS体质量管理模式对首发精神分裂症患者症状及用药依从性改善的影响［J］．新疆医科大学学报，2018，41（11）：13671370．

［4］陈刚．口服药发放流程在精神科患者用药安全护理管理中的应用效果探究［J］．心理月刊，2018（9）：58．

服药范文篇6

【摘要】子午流注法是中医学的一大瑰宝。早在两千多年前的《黄帝内经》中就提出了“人与天地相参，与日月相应”的天人相应的观点，认为“夫百病者多以旦慧、昼安、夕加、夜甚”的规律，并在此基础上提出了人的活动须顺时应势，以达到“阴平阳秘”的防病治病原则和“因天时而调气血”的因时调摄方法。在长期实践中，创立了时间病理学、时间治疗学和“春夏养阳，秋冬养阴”及帮助人“固本扶元”的时间养生学，所有这些揭示了时间规律的变化对人体生理、病理的影响和利用自然规律提高医疗效果的方法。我们现将应用子午流注理论指导择时服药的护理介绍如下。

一、子午流注的定义

现代时间生物学证明，人体生命现象、生理活动都具有相对稳定的时间节律性，包括季节、昼夜等节律。有人称此为“生物钟”，反映出人与自然的密切联系。在源远流长的中医治疗临床实践活动中，子午流注的学术理论伴随着它独特的临床疗效而被肯定并流传下来。

“子午”是十二地支中的第1数和第7数(十二地支：子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥)，在这里指时间。就1日而言，子为夜半，午为日中；就1年而言，子为冬至气在月(农历十一月)，午为夏至血在月(农历五月)；就气候而言，子时寒，午时热。由此可见，子午还含有阳极生阴、阴极生阳的意义，说明子午是阴阳转化的起点和界限。

“流注”是将人体气血循环比做水流，表示脉气注输过程。

子午流注，简单的说，是以子午言时间，以流注喻气血，子午流注就是指人体的气血循环，从子时到午时或从午时到子时，阴阳各经气血的盛衰开阖都有固定的时间。气血盈时而至为盛，过时而去为衰，逢时为开，过时为阖。气血于寅时由肺经流注，卯时流注大肠经，依次为：辰时胃经、巳时脾经、午时心经、未时小肠经、申时膀胱经、酉时肾经、戌时心包经、亥时三焦经、子时胆经、丑时肝经，最后再流入肺经，首尾相接，如环无端。气血流注周而复始地流灌各脏腑。

二、应用子午流注理论指导择时服药

根据子午流注的理论，借着气血灌注，盛衰开阖的有利时机，因势利导，协调阴阳，调和气血。因此，服药时首先对疾病进行脏腑定位，然后区分病证之虚实，依时辰分别用药施治：大凡实证，在其经开之时，宜给药泻其有余之邪；虚证，在经开后1个时辰给予补益之剂。临床实践证明，按时辰分脏腑经络服药法确可提高疗效。笔者依据子午流注二十四时归属理论，当某经脉脏腑得到气血流注时，其功能则随之旺盛的特点，对100例小儿病毒性心肌炎择时服药规律进行了临床研究，观察中药择时内服疗法治疗小儿病毒性心肌炎的疗效。治疗组择时服药为每日3次(8：00、13：00、20：00)；对照组常规服药为每日2次(8：00、18：00)。结果：治疗组总有效率为94.0%，优于对照组80.0%(P<0.05)。选择服药的时辰在午时(13：00饭后服)正为气血流注心经之刻，心经功能在旺盛状态，有利于驱邪外出，并且心经旺，有利于周身血液循环，心火生脾土有利于消化；在戌时(20：00睡前服)心包经最旺。“心包为心之外膜，附有脉络，气血通行之道。邪不能容，容之心伤”。心包是心的保护组织，又是气血通道，心包经戌时兴旺，可清除心脏周围外邪，使心脏处于完好状态，再次增加心的力量，心火生脾土有利于消化吸收；辰时(8：00饭后服)胃经旺盛，有利于药物的消化吸收。故在辰、午、戌时内服中药治疗小儿病毒性心肌炎取得了满意的疗效。蔡仁英运用子午流注服药法对肺源性心脏病患者的服药时间予以特定安排：上午服宣肺清肺化痰之剂，一次顿服，服药时间为5：00～7：00；下午服补肺益肾纳气利水之剂，一次顿服，时间为17：00～19：00，经与常规服药(每日1剂，分2次煎服)对照组比较有效率明显提高(P<0.05)。其他择时服药的护理临床研究涉及病种还有上消化道溃疡、子宫内膜炎、腰椎间盘突出症等，均显示出以子午流注法择时服药在临床中的重要作用。公务员之家

综上所述，掌握子午流注的规律，对指导临床用药是十分重要的。临床实践表明，药物的药性特点与人体生理活动的昼夜节律相同步，就能获得药半功倍的效果。

【参考文献】

［1］朱晓平,马利华.子午流注学说与给药时间关系浅论［J］.中医药学刊，2004,22(4):723.

［2］刘玉文.浅谈子午流注与时间护理［J］.河北中医，1994,16(4)：187-188.

［3］仲伟臣.子午流注服药法初探［J］.山东中医杂志，1983，2(5)：6-7.

［4］金远林.子午流注纳甲法、纳子法之节律探讨［J］.湖北中医杂志，2004,26(1)：20-21.

［5］蔡仁英.子午流注学说与肺心病择时服药护理探讨［J］.现代中西医结合杂志，2000，9(5)：456-457.

［6］师成贤，黄为群.择时服药治疗上消化道溃疡43例［J］.陕西中医，2004,25(12)：1104-1105.

服药范文篇7

［关键词］高血压病老年患者；服药依从性；个体化护理

高血压病是常见的严重威胁中老年人健康的一种心血管疾病。本病病程长、控制难、服药时间长、不易根治，多数需终身服药是本病防治的难点。据最近InterAsia在我国抽样调查35~47岁高血压病患者的资料显示，知晓率为44.7%，治疗率为28.2%，而控制率（低于140/90mmHg）仅为8.1%，其原因除医生正确诊断与治疗方案外，患者是否具有良好的服药依从性，按医嘱及时足量服用降压药物是能否取得理想降压效果的一个十分重要的因素。而社区医护人员在为老年高血压患者诊疗过程中，往往忽视影响高血压老年患者服药依从性的相关因素，以致达不到理想的降压效果。本文通过对本所2003~2006年间收治的108例高血压老年患者进行问卷调查，找出影响96例（135人次）高血压病老年患者服药依从性的相关因素对服药依从性的影响，采取有效的提高服药依从性的个体化护理对策，取得满意的疗效。现将影响高血压病老年患者服药依从性的因素及护理对策介绍如下。

1对象与方法

1.1调查对象2003~2006年间收治的高血压病患者共156例，发病年龄在35~59岁者占48例，占31%，60岁上者108例，占69%。其中有或有过不按医嘱及时、及量服药，或不经医生同意私自换药、停药、拒服降压药等不依从治疗现象者96例，占88%，累计135人次，其中男52例，女44例。文化程度：文盲19例，小学29例，初中31例，高中及以上17例。职业：农民46例，工人32例，干部18例。地域：城市53例，农村43例。

1.2调查方法问卷设计根据护理社会学，治疗依从性的原因进行设计的，以问卷调查的方法进行调查。通过对96例（135人次）老年病人问卷调查，影响病人服药依从性的相关因素为：（1）知识缺乏；（2）药物的不良反应；（3）联合服药的种类多或每日服药的次数多、持续服药时间长；（4）所服药物费用与其经济状况不相适应，超过其经济负担；（5）老年人智力衰退，记忆力、理解力下降等生理因素；（6）其他原因，共6项内容，由专人负责调查，根据病人直接回答的问题归纳分类。由2名调查员调查的结果，相符率达95%，本次调查问卷的信度可靠。

1.3调查结果见表1。表1影响96例135人次治疗依从性的相关因素构成比表1中结果显示：知识缺乏；药物的不良反应；服药的种类多或每日服药的总人数多、持续服药时间长和其他原因，4项原因占88.15%，是影响老年病人服药依从性的主要因素，剩余2项原因占11.85%。

2讨论

服药依从性是指病人对医嘱的服从或遵守，充分的依从是病人完全服从医嘱用药及护嘱，并产生相关的有效作用。服药依从性，即遵医行为，是指病人求医后其行为与临床医嘱的符合程度，为遵循医嘱的行为活动。高血压病服药依从性的高低直接影响高血压的效果。

2.1知识缺乏调查发现，不同性别、不同职业和不同文化程度的病人中，都不同程度的存在对自身所患高血压病认识不足但无显著差异，年龄组显示P＜0.05，随年龄的增大，对疾病认识不足更为明显。调查过程中通过问询发现，病人对高血压病病情特点的认识不清，缺乏相关知识，以为该病同急、慢性胃肠炎、上呼吸道感染等其他常见病一样，病好了就可以停药了，血压降至正常了，也就可以停药了，不知道高血压病人的血压多数需靠药物维持，且多需终生服药,在无监测血压的情况下，不可以私自停止治疗，以免发生严重心、脑血管并发症。对高血压病的危害程度认识不够，特别是部分自觉症状轻或无自觉症状者，认为不痛不痒，不是什么大病，从而不重视服药治疗，导致服药依从下降。通过问卷调查由于知识缺乏而致治疗依从性下降者40例，占29.63%。

2.2药物的不良反应有些降压药物有某些不良反应。如钙离子拮抗剂所致的双下肢水肿，血管紧张素转换酶抑制剂所致的干咳，使病人不能耐受，或因恐惧、担心发生其他相关危险，不能接受长期维持用药，导致服药依从性下降。通过问卷调查由于该种原因而致服药依从性下降者29例，占21.48%。

2.3服药的种类多或每日服药的次数多、持续时间长多数老年人合并有较多的慢性基础病，如糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等；大型临床实验HOT、UKPDS等证明要严格控制血压,约70%的患者需联合使用两种或两种以上降压药，目标血压越低，联合用药的比例及药物种类越多。这样一来，患者每日服用较多种类、较多剂量的药物，时间长了形成一种负担，部分患者虽然懂得坚持治疗的重要性，但因实施医嘱的意志力薄弱而造成拒服或漏服，导致服药依从性下降。通过问卷调查可见，由于该种原因而致服药依从性下降者23例，占17.04%。

2.4&nbsp;年服用药物的费用与其经济状况不下适应，超出其经济负担能力本次调查中，有10例因经济困难造成不遵医嘱，其中7例为农民，居住在经济条件差的边远山区。医生在制订治疗方案中未能考虑到患者的实际经济状况，所服药物价格较为昂贵，经济上负担不起，加重了家庭负担，不能长期坚持服药，导致患者私自停药，服药依从性下降。通过问卷调查由于该种原因而致服药依从性下降者10例，占7.41%。

2.5老年人智力衰退、记忆力、理解力下降部分老年人随年龄的增长，发生不同程度的脑萎缩、脑血管病并发症等疾病，而致生活自理能力下降，出现误服、多服或漏服，导致服药依从性下降。通过问卷调查由于该种原因而致服药依从性下降者6例，占4.44%。

2.6其他因素如文化程度：文化程度高，接受能力强，能通过多种途径获得有关知识，因此依从性好。对医嘱了解不清：由于医生交待不清，病人没有记住服药方法，而导致服药依从性不好。护患关系：良好的护患关系使护患之间能经常互相沟通，护士能了解患者不依从的原因并进行有效的干预，帮助其服药依从与日常生活之间达到平衡，良好的护患关系有利于提高患者服药依从性。这部分病人共27例，占20.00%。

3对策

3.1加强健康教育原发性高血压诊断一旦确立，通常需要终生治疗（包括非药物治疗），经过降压药物治疗后，血压得到满意控制，可以逐渐减少降压药的剂量，一般仍需长期用药，终止治疗后高血压仍将复发，所以及时进行有关疾病的健康教育是提高老年病人服药依从性的重要措施。用通俗易懂的语言，深入浅出地及时向病人及家属讲解有关疾病知识，使他们了解该病的特点、常见的并发症及其危害性，让病人及家属认识到高血压除了本身症状外，长期高血压还可以成为多种心血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭，提高在思想上的重视程度，从而提高服药依从性。

3.2处理药物不良反应服药前向病人讲解药物可能出现的副反应，及其临床表现，使病人心中有数，不慌乱，不恐惧，有足够的思想准备，及时就医，采取相应拮抗措施，保证不中断治疗：或用药前有预见性，估计可能发生的副反应，提前给予预防措施，从而提高服药依从性。

3.3按阶梯给药，合理用药在治疗过程中，能通过非药物治疗，则不用药治疗；在不增加药物毒副作用和不良反应的条件下，能单用，不联合，尽可能减少服药的种类和剂量，以减轻服药的负担。也可以根据情况选用一些长效制剂、缓释剂、控释剂，以减少服药的种类和剂量及每日服药的次数，从而提高服药依从性。

3.4根据病人家庭经济状况，合理选药根据病人家庭经济状况尽可能选用价格低、疗效肯定的降压药物，不追求新、贵、进口药物，使病人既能长期坚持治疗，又不失治疗效果，从而提高服药依从性。

3.5根据老年人身体生理状况，争取家属配合根据老年人身体生理状况，做好家属工作，指导病人家属学会观察病情变化，监督指导病人服药，争取家属互动参与，配合做好病人的护理工作提高服药依从性，保证老年人的身体健康。

服药范文篇8

［关键词］高血压病老年患者；服药依从性；个体化护理

高血压病是常见的严重威胁中老年人健康的一种心血管疾病。本病病程长、控制难、服药时间长、不易根治，多数需终身服药是本病防治的难点。据最近InterAsia在我国抽样调查35~47岁高血压病患者的资料显示，知晓率为44.7%，治疗率为28.2%，而控制率（低于140/90mmHg）仅为8.1%，其原因除医生正确诊断与治疗方案外，患者是否具有良好的服药依从性，按医嘱及时足量服用降压药物是能否取得理想降压效果的一个十分重要的因素。而社区医护人员在为老年高血压患者诊疗过程中，往往忽视影响高血压老年患者服药依从性的相关因素，以致达不到理想的降压效果。本文通过对本所2003~2006年间收治的108例高血压老年患者进行问卷调查，找出影响96例（135人次）高血压病老年患者服药依从性的相关因素对服药依从性的影响，采取有效的提高服药依从性的个体化护理对策，取得满意的疗效。现将影响高血压病老年患者服药依从性的因素及护理对策介绍如下。

1对象与方法

1.1调查对象2003~2006年间收治的高血压病患者共156例，发病年龄在35~59岁者占48例，占31%，60岁上者108例，占69%。其中有或有过不按医嘱及时、及量服药，或不经医生同意私自换药、停药、拒服降压药等不依从治疗现象者96例，占88%，累计135人次，其中男52例，女44例。文化程度：文盲19例，小学29例，初中31例，高中及以上17例。职业：农民46例，工人32例，干部18例。地域：城市53例，农村43例。

1.2调查方法问卷设计根据护理社会学，治疗依从性的原因进行设计的，以问卷调查的方法进行调查。通过对96例（135人次）老年病人问卷调查，影响病人服药依从性的相关因素为：（1）知识缺乏；（2）药物的不良反应；（3）联合服药的种类多或每日服药的次数多、持续服药时间长；（4）所服药物费用与其经济状况不相适应，超过其经济负担；（5）老年人智力衰退，记忆力、理解力下降等生理因素；（6）其他原因，共6项内容，由专人负责调查，根据病人直接回答的问题归纳分类。由2名调查员调查的结果，相符率达95%，本次调查问卷的信度可靠。

1.3调查结果见表1。表1影响96例135人次治疗依从性的相关因素构成比表1中结果显示：知识缺乏；药物的不良反应；服药的种类多或每日服药的总人数多、持续服药时间长和其他原因，4项原因占88.15%，是影响老年病人服药依从性的主要因素，剩余2项原因占11.85%。

2讨论

服药依从性是指病人对医嘱的服从或遵守，充分的依从是病人完全服从医嘱用药及护嘱，并产生相关的有效作用。服药依从性，即遵医行为，是指病人求医后其行为与临床医嘱的符合程度，为遵循医嘱的行为活动。高血压病服药依从性的高低直接影响高血压的效果。

2.1知识缺乏调查发现，不同性别、不同职业和不同文化程度的病人中，都不同程度的存在对自身所患高血压病认识不足但无显著差异，年龄组显示P＜0.05，随年龄的增大，对疾病认识不足更为明显。调查过程中通过问询发现，病人对高血压病病情特点的认识不清，缺乏相关知识，以为该病同急、慢性胃肠炎、上呼吸道感染等其他常见病一样，病好了就可以停药了，血压降至正常了，也就可以停药了，不知道高血压病人的血压多数需靠药物维持，且多需终生服药,在无监测血压的情况下，不可以私自停止治疗，以免发生严重心、脑血管并发症。对高血压病的危害程度认识不够，特别是部分自觉症状轻或无自觉症状者，认为不痛不痒，不是什么大病，从而不重视服药治疗，导致服药依从下降。通过问卷调查由于知识缺乏而致治疗依从性下降者40例，占29.63%。

2.2药物的不良反应有些降压药物有某些不良反应。如钙离子拮抗剂所致的双下肢水肿，血管紧张素转换酶抑制剂所致的干咳，使病人不能耐受，或因恐惧、担心发生其他相关危险，不能接受长期维持用药，导致服药依从性下降。通过问卷调查由于该种原因而致服药依从性下降者29例，占21.48%。

2.3服药的种类多或每日服药的次数多、持续时间长多数老年人合并有较多的慢性基础病，如糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等；大型临床实验HOT、UKPDS等证明要严格控制血压,约70%的患者需联合使用两种或两种以上降压药，目标血压越低，联合用药的比例及药物种类越多。这样一来，患者每日服用较多种类、较多剂量的药物，时间长了形成一种负担，部分患者虽然懂得坚持治疗的重要性，但因实施医嘱的意志力薄弱而造成拒服或漏服，导致服药依从性下降。通过问卷调查可见，由于该种原因而致服药依从性下降者23例，占17.04%。

2.4&nbsp;年服用药物的费用与其经济状况不下适应，超出其经济负担能力本次调查中，有10例因经济困难造成不遵医嘱，其中7例为农民，居住在经济条件差的边远山区。医生在制订治疗方案中未能考虑到患者的实际经济状况，所服药物价格较为昂贵，经济上负担不起，加重了家庭负担，不能长期坚持服药，导致患者私自停药，服药依从性下降。通过问卷调查由于该种原因而致服药依从性下降者10例，占7.41%。

2.5老年人智力衰退、记忆力、理解力下降部分老年人随年龄的增长，发生不同程度的脑萎缩、脑血管病并发症等疾病，而致生活自理能力下降，出现误服、多服或漏服，导致服药依从性下降。通过问卷调查由于该种原因而致服药依从性下降者6例，占4.44%。

2.6其他因素如文化程度：文化程度高，接受能力强，能通过多种途径获得有关知识，因此依从性好。对医嘱了解不清：由于医生交待不清，病人没有记住服药方法，而导致服药依从性不好。护患关系：良好的护患关系使护患之间能经常互相沟通，护士能了解患者不依从的原因并进行有效的干预，帮助其服药依从与日常生活之间达到平衡，良好的护患关系有利于提高患者服药依从性。这部分病人共27例，占20.00%。

3对策

3.1加强健康教育原发性高血压诊断一旦确立，通常需要终生治疗（包括非药物治疗），经过降压药物治疗后，血压得到满意控制，可以逐渐减少降压药的剂量，一般仍需长期用药，终止治疗后高血压仍将复发，所以及时进行有关疾病的健康教育是提高老年病人服药依从性的重要措施。用通俗易懂的语言，深入浅出地及时向病人及家属讲解有关疾病知识，使他们了解该病的特点、常见的并发症及其危害性，让病人及家属认识到高血压除了本身症状外，长期高血压还可以成为多种心血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭，提高在思想上的重视程度，从而提高服药依从性。

3.2处理药物不良反应服药前向病人讲解药物可能出现的副反应，及其临床表现，使病人心中有数，不慌乱，不恐惧，有足够的思想准备，及时就医，采取相应拮抗措施，保证不中断治疗：或用药前有预见性，估计可能发生的副反应，提前给予预防措施，从而提高服药依从性。

3.3按阶梯给药，合理用药在治疗过程中，能通过非药物治疗，则不用药治疗；在不增加药物毒副作用和不良反应的条件下，能单用，不联合，尽可能减少服药的种类和剂量，以减轻服药的负担。也可以根据情况选用一些长效制剂、缓释剂、控释剂，以减少服药的种类和剂量及每日服药的次数，从而提高服药依从性。

3.4根据病人家庭经济状况，合理选药根据病人家庭经济状况尽可能选用价格低、疗效肯定的降压药物，不追求新、贵、进口药物，使病人既能长期坚持治疗，又不失治疗效果，从而提高服药依从性。

3.5根据老年人身体生理状况，争取家属配合根据老年人身体生理状况，做好家属工作，指导病人家属学会观察病情变化，监督指导病人服药，争取家属互动参与，配合做好病人的护理工作提高服药依从性，保证老年人的身体健康。

服药范文篇9

服药时间根据病情需要和药物的特性，选定最佳的给药时间，能提高药物的治疗作用。为了使药物的有效成分在人体血液中保持特定的浓度，服药要定时。此外，不同的药物服用时间也有所不同。

一般来说，病在上焦，欲使药力停留在上焦时间较久者，宜在食后服；病在下焦，欲使药力迅速下达者，宜在饭前30～60min服；滋腻补养药，如四物汤、四君子汤等，宜在饭前不饥不饱时服，以便于药物充分吸收，起到滋补作用；驱虫药、泻下药及四肢血脉的药物，宜在空腹时服，这样有利于药物迅速进入肠内，并保持较高浓度，而迅速发挥药效，驱虫药还可隔夜服，即在睡前服1次，于第2天早晨再服1次，以便将虫完全杀死排出体外。对胃肠道有刺激性的药物宜在饭后半小时服用；安神药宜在睡前15～30min服；通便药宜空腹用；调经药一般于经前或经期服用；健脾、消食的药宜饭后服，当然还需根据病情的缓急而改变服药时间，如急性病应立即服药，不拘时间，慢性病服丸、散、膏、酒者宜有定时，如每日3次或每日早晚各1次，以使药物持续发挥治疗作用。此外，根据病情有的也可煎汤代茶频频饮服，使药力持续，以利顿挫病势。

2日服次数

中药的日服次数是中药最常用的服药方法之一。汉·张仲景在其所著《伤寒论》和《金匮要略》一书中，对每首中药方剂的日服次数都作了详细的记载，书中根据病情和内服药物之不同，每剂药有分日二服、三服、四服、日三服夜一服、顿服、少少含咽等。目前临床服药一般是采用每日1剂，每剂分二服或三服，病情急重的，如需服较烈性药物，则采用一次顿服，病去即止，以免损伤正气。咽喉及食道部位病变，如喉痛、咽痛及鱼鲠伤咽部等症，服药时宜采用徐徐含咽方法，一日作数次服用，使药物慢慢通过病灶部位发挥作用，有些贵重药或芳香药，如麝香、牛黄、沉香等，若久煎会影响药效，有时就要冲服。

3温服和冷服

中药汤剂，以温服者居多，如《伤寒》和《金匮》两书，除少数散剂和丸剂外，几乎全部都是采用温服法，如治寒证用袪寒药宜于温服，特别是治表寒证所服辛温发汗解表之剂，不仅需要温服法，亦有汤剂用冷服法的，如热证所服之寒药，就宜冷服，古人称这类药物为饮，如：普济消毒饮等。此外，在某种特殊情况下，也有热药用冷服法，寒药用温服法的，这两种服药方法均属中医反治法之一，如系真寒假热，则又宜热药冷服，如系真热假寒，则又宜寒药热服，其他对呕吐不止的患者，可以少服、频服，对神志昏迷或牙关紧闭的患者，可给予鼻饲。内服丸、散剂，一般都用温开水呑服。有时用酒服者，是取其升提宜通。用淡盐汤送下者，是取其引药入肾。在临床中只有正确掌握中药温服和冷服的方法，才能更好地发挥药作用，达到治疗目的。

4服药后的护理

服中药除了煎服得法，用量得当外，还要注意服药后的护理。服发汗药后即需安卧，服辛温发表药宜盖被取微汗以助之，而服辛凉发表药则不宜捂被。凡服发汗药者，只宜取得通体微汗，不可令人大汗淋漓，以防发汗太多而虚，若发现服药后汗不出者，可加服些热开水或热稀粥，以助药力。服发汗药后，不可即食酸味食物及冷饮。服催吐药应嘱患者束紧肚腹，服用后不即吐者，可用羽毛或手指探吐，再饮些温开水或生鸡蛋清，但如出现吐而不止者，可食些冷稀粥或饮凉开水，如服爪蒂散吐而不止者，可以麝香0.5g冲水内服。

5服中药时饮食宜忌

服药时饮食宜忌，也属于服药方法之一。因为它能直接影响服药效果，凡属于生冷、粘腻、腥臭不易消化以及有刺激性的食物都应该禁忌。因为饮食和药物一样，各种不同的饮食，分别有寒、热、温、凉四性和辛、甘、酸、苦、咸五味，在功能上则有补、泄、温、清的不同作用。因此，我们必须按照疾病的辨证属性正确掌握药后饮食宜忌。一般来说：寒证宜温，热证宜清。凡是阳虚证、寒证病人，服药后应忌生冷及寒凉饮食；虚证、热证者，服药后需忌辛、辣、烟、酒及其他热性食物等等。

中药服法对临床疗效有一定的影响，正确掌握中药的服药方法，是提高中医疗效的重要环节。因此，历代医家对此都十分重视。在长期的医疗实践中，古人及现代人在服药方法上积累了丰富的临床经验。现将中药几种服药方法分述如下。

综上所述，中药服药方法在中医治疗过程中是很重要的，服药方法正确与否，可直接影响治疗的效果，因此，我们必须很好地学习古人各种服药经验，灵活掌握各种服药方法，以提高中医的效果。

服药范文篇10

一、活动内容

对符合以下三种情况的自然村开展传染源清除行动：

（一）2007年疟疾累计发病率达到1%的自然村（活动1）；

（二）2006年疟疾发病率大于1%的自然村（活动2）；

（三）疟疾发病率低于1%，但疟疾疫情呈快速上升趋势的重点自然村（活动3）。

根据三年来疟疾累计病例和水体分布特征，确定各自然村具体传染源清除范围，对范围内的人群进行预防服药（附件1）。

二、服药方法

（一）药物：磷酸哌喹（基质150mg/片）

（二）服用方法:

1、成人每次4片（基质600mg）,饭后顿服。

2、15岁及以下儿童的剂量，按不同年龄组给予不同剂量（见下表），饭后顿服。

（三）服用频次：共服药3次，每次间隔1个月，分别在8月上旬、9月上旬和10月上旬进行。

（四）不宜服药对象：1周岁以内儿童、孕产妇、哺乳期妇女、年老体弱者、长期患有心血管疾病及肝肾功能不全者。

三、时间安排

（一）7月27日前，各乡镇将开展传染源清除行动活动1、活动2和活动3的自然村名单及基本情况上报县疾病预防控制中心（附件4）。

（二）7月28日，对重点乡镇、村参加传染源清除行动的专业技术人员进行技术培训。

（三）8月1日，召开专题会议具体部署各项工作。

（四）8月2日—5日，各重点乡镇按分配数量领取磷酸哌喹，并下发到位。

（五）8月1日—8日，各乡镇登记开展传染源清除活动的自然村所有人员名单(附件5)，现场划定人群服药范围，确定服药对象，开展人群预防服药。

（六）8月13日前，完成第一次预防服药工作，并统计上报第一次服药结果（附件6）。

（七）9月5日—13日，完成第二次预防服药工作，统计上报第二次服药结果（附件6）。

（八）10月5日—13日，完成第三次预防服药工作，统计上报第三次服药结果（附件6）。

四、组织实施

（一）精心组织，确保服药工作落实到位。各疟疾发病重点乡镇要高度重视本次疟疾传染源清除行动，将其作为保证大灾之后无大疫的一项重要工作来抓。要建立健全组织，专人负责，实行目标管理责任制，划定范围内的服药率要达到95%以上。各乡镇要成立强化抗疟行动领导小组和疟疾技术指导小组，并成立以乡村医生为主的服药小分队。要保证科学合理划定各自然村传染源清除的范围和预防服药的对象，做到送药到手、看服到口、不服不走。各乡镇要结合实际，制定工作计划和服药不良反应的应急处理预案，加强对突发事件的预防和控制处理工作。

（二）落实保障措施，强化药品管理。各乡镇要安排必要的经费，保证人财物及时到位，确保传染源清除行动顺利完成。要提高送药小分队的工作积极性，保证工作质量。县疾病预防控制中心要免费提供所需抗疟药品。各乡镇防保站要确保抗疟药品供应到位，并加强药品的发放管理，做到药品和帐目一致。

（三）加强培训，科学划定服药范围。科学合理地划定人群服药范围是本次传染源清除行动成败的关键。县卫生部门要抽调技术骨干，组成传染源清除行动服药范围划定工作小组，负责服药范围划定工作。各乡镇要按步骤登记好开展传染源清理活动的自然村所有人员名单，现场划定人群服药范围，确定服药对象，进行人群预防服药。县卫生局负责组织对重点乡镇、村防保人员和送药小分队人员进行传染源清除行动各项技术措施的培训工作。