耳聋范文10篇

耳聋范文篇1

【关键词】突发性耳聋；心理护理；康复

突发性耳聋亦称突聋，是指突然发生原因不明的感音神经性耳聋，可在数分钟、数小时或1~2天内听力减退，甚至发展到严重的耳聋。其致病原因目前尚不清，可能与内耳微循环障碍、病毒感染、变态反应、听神经炎、自身免疫、代谢紊乱及内耳压力突变有关。突发性耳聋发病率为5/10万~20/10万，多为单耳患病，双耳患病占7%~10%，双耳同时发病占0.2%~2%，目前发病率有上升的趋势［1］。突聋给患者造成了生活上及心理上的不便和痛苦。1998~2005年在对117例突聋患者进行药物治疗的同时，加强心理护理及健康指导，获得了较满意的效果，缩短了治愈时间。现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料本组117例，为我院1998~2005年的住院突聋患者，其中男66例，单耳聋62例，双耳聋4例，年龄30~58岁，平均44岁；女51例，单耳聋48例，双耳聋3例，年龄29~49岁，平均38岁。在药物及高压氧治疗同时，对其加强心理护理及健康指导。

1.2方法首先了解患者发病的诱因及患者对自己病情的认知情况，向患者讲解耳的解剖特点、功能、疾病的转归和治疗过程中可能出现的问题，使患者了解此病的预后情况，从而初步解除心理上的负担。

1.2.1心理支持及指导突聋患者平均年龄35~46岁，这个年龄段的人都存在着社会、家庭、工作等方面的压力，受到工作紧张、生活节奏以及人际关系等因素的影响。护理人员应因人施护，注意与患者的非语言交流。心理学家指出：信息交流=7%语言+38%语调+55%面部表情［2］。护理人员要注意自己语言的整体效果。与突聋患者交流时注意力集中、态度诚恳，并不时加以点头及手势，以增添语言的力度，使患者消除不信任感及消极心理。经常与患者沟通，了解患者的整体情况，长期保持乐观向上的情绪，培养自身的兴趣爱好及情绪调节能力。给予一定的心理支持及指导，解除患者的身心痛苦，使其积极配合医生的治疗，促其早日康复。

117例患者中，有78例患者伴有高血压、糖尿病并发症。给予突聋伴高血压患者合理药物指导及心理护理，休息、劳逸结合；病室内保持安静；加强心理护理，避免一切可使患者情绪激动的不良刺激；遵医嘱给予各类降压药物、监测血压、密切观察药物的疗效及不良反应；应用扩血管药物告诫患者起卧和各种活动动作要缓慢，保障患者安全。突聋伴糖尿病患者按医嘱规定的治疗，按时就餐，按时准确给药，注意观察疗效及副作用；认真做好健康教育，使患者基本了解糖尿病的有关知识，自觉配合治疗，解除患者的思想顾虑。

1.2.2饮食指导对于突聋患者，饮食很重要，做到饮食规律，且以清洁、易消化、少油腻为基本原则，增加纤维的摄入，保持大便通畅。

1.2.3行高压氧治疗前的护理交待患者应穿棉质的内衣、内裤、外衣、外裤，避免穿化纤及腈纶质量的衣裤，减少静电的产生，防止在高压氧治疗时发生爆炸，降低危险的发生。

1.2.4出院指导详细交待出院注意事项，患者认为住院期间应用药物治疗后，病情得到治愈、好转，出院后不注意按时服药、休息、饮食、受凉、劳累等都会影响疾病的恢复及转归，导致复发。患者出院后1周后随访，了解患者的情况给予一定的健康教育及心理指导，促使其早日康复。

1.3结果本组117例突聋患者，经药物及高压氧常规治疗，同时对其加强心理护理及健康指导后，出院之前复查电测听，42例恢复至正常，40例患者听力部分恢复，35例听力无改变,治愈率35.9%，好转率34.2%，无效率29.9%。较1998年之前的突聋患者，治愈率及好转率提高了约5%,缩短了治疗疗程，对促进本病患者的痊愈起到很大的作用。

2讨论

现代医学已进入生物-心理-社会医学模式，医学心理学不但使医务人员在许多疾病的病因、病理方面有了新的认识，更使其在疾病的治疗和康复上取得了有益于人类自身的进展［3］。面对突发性应激事件，人们一般会出现“惊吓-否认-侵入-不断修正-结束”这样一个典型的心理反应过程，但当突发事件超过患者心理承受的极限或心理反应过于强烈，就会出现生理和精神上的病理性变化［4］。因此，每位医务人员都应学习和应用心理学的知识治疗和护理患者，帮助其解决紧张心理，解除患者身心的痛苦，促其全面康复，建立健康的生活方式。护理时应注意：（1）语言规范，尊称患者姓名，查房时向患者问好，在进行各项操作时做到请字开头，谢字结尾；（2）表情规范，面带笑容，有饱满的工作热情及良好的沟通技巧，接待患者及做各项护理操作时，语言、语气、语调恰当，善于与患者沟通，使患者感到亲切友善；（3）仪表规范，形象端庄大方，衣帽整洁，戴工作牌，坚守岗位；（4）行为规范，经常巡视病房，护理工作做在前，及时更换输液，降低病房噪音，接听呼叫器及时，主动协助患者日常活动［5］。为患者提供便捷、舒适、全程、全方位服务，营造一种充满人性、人情味的，以关心患者、尊重患者，以患者利益和需要为中心的人文环境［6］。

【参考文献】

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2杜鹏.ICU综合征的防治与护理.解放军护理杂志，2002,19（1）:27-29.

3杨瑞,李亚洁.创伤病人的心理学效应及心理护理.护理研究，2004,18（7）:577-579.

4StroebeM,SchutH,FinkenauerC.Thetraumatizationofgrief?Aconceptualframeworkforunderstandingthetrauma-bereavementinterface.JPsychiatryRelatSci,2001,38（3）:185-201.

耳聋范文篇2

1.1针刺治疗周德安等［1］针刺百会、神庭、听宫、翳风，肝肾阴虚加内关、神门、太溪、太冲（平补平泻）；肝胆火旺加外关、足临泣、行间（泻法），治疗98例，总有效率81.63%。孙阁［2］取中渚穴治疗50例患者，有效率84%。魏彩莲［3］取额中线、顶中线、双侧颞后线、头维穴，均用抽气手法(紧提慢按，三退一进，属泻法)，行针同时嘱患者行按耳法10次，也可嘱患者用手紧捏鼻翼，闭住鼻孔，至两耳内鼓膜有声响为度，治疗43例，有效率90.7%。张晓彤［4］针刺“内听宫”穴（鼓膜脐部鼓室内）治疗21耳中有15耳针后自感耳鸣、耳闷减轻，甚至消失，听力提高，16耳针刺后ABR的Ⅰ，V波潜伏期缩短（P<0.05),I-V波间期无显著性变化(P>0.05)。彭冬青［5］主穴取患侧恩聋穴(位于耳后，平瘛脉穴，将耳郭轻提起，沿耳轮脚沟下缘凹陷中45°斜刺0.7～1寸)、耳门透听会(张口取穴，斜下60°向听会透刺1～1.5寸)，使针感达到耳中为宜，行平补平泻手法。配穴均取双侧，肝胆火旺者取中渚、风市穴；肝肾阴虚者取肾俞、太溪穴。收治42例患者，有效率90.5%。尚亚婷［6］体穴：取患侧耳门、听宫、听会、翳风、率谷、外关、中渚(双耳患病取两侧)、双侧太冲，耳穴：取一侧的神门、皮质下、肝、内耳、外耳、肾(虚证取)或耳尖穴(实证取)，治疗32例，总有效率90.63%。赵义造［7］取第1组为听会、完骨、角孙、风池、外关、悬钟，第2组听宫、翳风、率谷透角孙、百劳、中渚、太溪，交替使用，肝胆湿热加太冲、阳陵泉；痰浊中阻加丰隆、阴陵泉；痰热上扰加丰隆、曲池；气虚血瘀加足三里、脾俞、膈俞；眩晕加百会，头痛加太阳。63例患者总有效率63.5%，治疗前后平均听阈比较差异有显著意义，病情轻重直接影响该病后期的预后。

1.2温针叶建国［8］取患侧耳门、听宫、听会、翳风。耳门、听宫、听会三穴配艾灸，配双侧足临泣、太溪、中渚、肾俞。12例患者，总治愈率91.7%。周佐涛等［9］主穴：天地针(中脘、关元)，辅穴：气海、气穴、气旁穴，佐穴：下脘、神阙，使穴：患侧耳门、听会、翳风。用毫针刺入关元、气海、气穴、气旁到地部，下脘刺至人部，中脘刺至天部，并以中脘为中心，上下左右各距3～5分各刺1针至天部，即中脘行梅花刺。同时用温灸器灸神阙、中脘30min另用毫针取患侧耳门、听会、翳风气后针柄套1.5cm长艾条点燃温灸,连灸2壮。治疗42例患者，总有效率69.0%。

1.3电针汪艳等［10］取患侧治聋1(耳廓后凹陷处,与耳屏呈水平位)、治聋2(翳风穴上5分处)、耳门、听会、外关、中渚、足临泣、全息耳穴(第二掌骨侧)。治聋1、治聋2、耳门、听会得气后接通G6805-Ⅱ电针仪。治疗组41例中痊愈18例,显效12例,有效8例,无效3例,总有效率92.7%。张翠彦［11］耳门、听宫、听会；头皮针：晕听区、胃区;体针：风池、中渚、外关、足临泣、阳陵泉。双侧耳门加用G6805电针治疗仪。深刺治疗的多数患者均在治疗4周后疗效开始显著。于勇等［12］取患侧治聋穴(耳廓后凹陷处,与耳屏呈水平位)、耳门、听会、外关、中渚、足临泣，在治聋穴、耳门、听会接G6805-Ⅱ电针仪，治疗51例，总有效率90.2%。

1.4针刺及穴位注射王兆海等［13］主穴取耳门、听宫、听会、翳风。分肾精亏损型配三阴交、涌泉、阴陵泉，加当归注射液，维生素B12注射液穴位注射；肝阳上亢型配阳陵泉、风池、百会、外关，加天麻注射液，维生素B12注射液穴位注射。2例患者均恢复听力。陈劼［14］取耳门、听宫、听会、翳风、中渚、三阴交、太溪。在双侧翳风、听会分别注入ATP注射液、654-2注射液的混合液0.5ml，双风池分别注入复方丹参注射液1ml，治疗38例，总有效率89.5%。施萌［15］取患侧耳门、听会、翳风、中渚。风邪外犯型加风池、外关;肝胆火逆型加侠溪、太冲；气滞血瘀型加合谷、三阴交。耳门、听会、翳风，每次选取其中两穴，得气后两穴分别注入维生素B12注射液0.5ml。32例患者总有效率90.6%。李天印等［16］翳风穴注入ATP注射0.5ml；风池穴注入复方丹参注射液0.5ml；听会穴注入654-2注射液0.2ml，治疗85耳，总有效率83.5%。王永良［17］鼓膜穿刺患耳注入0.5ml甲基强的松龙，治疗50例患者，总有效率80.77%。

1.5综合疗法郑振等［18］取肝区、肾区、上焦区。每日上午进行针刺治疗,同时予综合治疗。烟酸100mg，辅酶A100U,维生素C5g,ATP80mg起每日递增40mg达200mg持续，氢化考的松100mg连用5d后每日递减20mg至停药。以上药物均加入低分子右旋糖苷500ml中，1次/d，静脉滴注，配合高压氧治疗1次/d，10d为1个疗程。治疗42例患者有效率81%。李石良等［19］主穴取耳门、听宫、听会(取其一)，翳风、神庭、百会、后顶、头维、聪耳1～3(为经验穴，取法：3穴均位于耳廓与头侧面皮肤交界处凹陷中,耳廓纵轴上端为聪耳1，将聪耳1与翳风之间的连线分为3等份，自上而下的两个等份点分别为聪耳2、聪耳3)、聪脑1、聪脑2(为经验穴,聪脑1：以百会为横坐标线，头维为纵坐标线，两线交点即为该穴，后顶两侧各1)；配穴：肝肾不足型加盲俞、气海、关元、太溪；肝火旺盛型加中脘、天枢、阳陵泉、太冲。使用双极多点脉冲治疗仪在耳门(听宫或听会)、翳风、聪耳1～3、神庭、百会进行顺序连续多点脉冲刺激,使用频率为20Hz。本组34例患者，针刺治疗后各语言频率听阈纯音测听值(包括气导与骨导)均有明显提高(P<0.05)。乐旭华等［20］主穴取翳风、听会,得气后接电针仪，配穴取侠溪、中渚、太冲、太溪，配合高压氧及静脉滴注复方丹参注射液，检测39耳，有效率84.6%。韩社光［21］取耳门、听宫、听会、翳风、百会、风池、外关、中渚，耳穴帖压取脑干、内耳、内分泌、肝、心、脾、肺、肾、交感等穴，治疗30例，痊愈20例，有效8例,无效2例。周敬佐［22］主穴：听宫、完骨、养老、中渚；配穴：合谷、中脘、百会、足三里、太溪、头针晕听区。耳穴：内耳、神门，皮质下交替使用。自制耳聪散(细辛、木香、石菖蒲、磁石、麝香等组成)以白酒调成糊状，贴敷于神阙穴及双涌泉穴。另外以油纱条裹耳聪散塞耳，1次/d。618例患者，总有效率87.1%。谢少树［23］运用耳针、眼针、头皮针交替针刺，配合血管扩张剂及神经营养药综合治疗，总有效率达90.0%。傅锡品等［24］主穴耳门、听宫、听会、翳风、翳明，配百会、合谷、中脘、三阴交、足三里；肝火上扰型用龙胆泻肝汤，痰火郁结型用加味二陈汤，气滞血瘀型用桃红四物汤，气血亏虚型用益气聪明汤；静脉推注0.9%氯化钠注射液10ml加凯时针2ml；静脉滴注①10%葡萄糖注射液250mlATP4mg,CoA100u，地塞米松15mg入壶。②5%葡萄糖氯化钠注射液250ml，杏丁注射液20ml；肌肉注射弥可保针0.5mg。经治52例，愈显率71.9%。陈刚等［25］取耳三针（听宫、听会、完骨）、百会、神庭、行间、外关、足临泣、筑宾，在星状神经结封闭治疗，注入（2%利多卡因5ml，ATP20mg，维生素B6100mg，维生素B120.5mg）10ml。32例患者，有效率96.88%。

2机理研究

2.1病理机制赵世民［26］现代医学认为突发性耳聋患者机体的产生和消除自由基的平衡可能遭到破坏，致使耳蜗血管内皮细胞自由基产生增加，造成内耳微循环障碍，使组织缺血缺氧。大量增加的自由基攻击生物膜中多不饱和脂肪酸，形成脂质过氧化物及其代谢产物如丙二醛（MDA）等，过多的MDA除对于机体可直接损伤细胞的结构和功能外，还可导致人体内血管活性物质的比例失调，从而使毛细血管强烈收缩，血粘滞度增加，血流减慢，进而导致内耳细胞的供血与供氧不足，加重突发性耳聋。于爱民［27］突发性耳聋患者血清一氧化氮（NO）和肿瘤坏死因子（TNF-α）含量高于健康人，可能是造成内耳细胞损伤的直接原因。HornerKC等［28］提出内淋巴积水致前庭阶含有高浓度K+的外淋巴液经蜗孔进入鼓阶，含有高浓度K+的淋巴液可能对毛细胞产生毒性作用。

2.2针灸治疗机制张晓彤等［4］针刺能提高突发性耳聋患者耳蜗听神经以及外侧丘系桥脑的兴奋性和传导性。李石良［19］针刺可显著增加微循环血流速度，并在针刺后20min达到高峰。脉冲电流对耳部的刺激可能对内耳的生物电活动构成某些影响。张晓哲等［29］针刺能直接刺激局部穴位“直达病所”，能改善局部血液循环，加上电针使耳部肌肉有节律收缩，引起耳部血管舒缩，加快了耳部的血液循环，促进气血畅通。王长海等［30］针刺不仅能明显降低突发性耳聋患者的血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原含量和不同切变率下的全血粘度，而且能明显改善红细胞聚集状态，提高红细胞变形能力，从而有效地预防局部缺血缺氧状态，促进局部血液循环和组织细胞的恢复。李天印等［16］认为穴位注射可能使：①机体在穴位刺激和药物的作用下增加内耳血液循环血量，提高内耳微循环功能，促进血液与迷路内耳淋巴液之间的物质交换，消除了引起本病的病因,有利于内耳听觉神经细胞机能的恢复。②可提高内耳听觉毛细胞的兴奋性、耳蜗机能提高、听阈降低，听力得到提高和恢复。张翠彦等［11］深刺疗法的疗效较浅刺明显，并且疗效稳定持续，可能与浅刺(10mm)时针刺到达部位距听觉传入通路的第一级神经元较近，可以直接调节周围的听觉功能，而深刺(30mm左右)时针刺到达部位距听觉传入通路的第二级神经元较近,还有可能调节听觉传入的较高一级神经元的功能，由于神经网络存在相互调节作用，从而可能改善听觉传入通路逐级放大系统的调节，充分利用残余听力，增强皮层中枢的重塑，促进听力的代偿。有人认为针刺可以短暂地提高皮层听觉中枢的兴奋性，使中枢分析能力增强，而且是以调节神经反射为主。另外针刺还可能加速脑组织功能的代谢和修复，提高大脑听觉中枢的兴奋性，增强大脑对声音信息的感受和分析能力，使残存的听力得到充分利用。

3针灸综合治疗的优势

乐旭华等［20］高压氧可以提高血液中氧的含量，增加组织储氧量，提高组织内氧的弥散，有利于突发性耳聋的治疗。陈劼等［14］针刺与穴位注射交替进行，既能发挥针刺及药物对经穴的单一作用，且两者又可发挥协同作用，起到成倍效应。李石良等［19］针刺属于机械性刺激，它所产生的效应不可能取代电刺激和其他刺激所产生的效应，针刺结合连续脉冲刺激可显著提高患者语言频率听阈的听力。

4讨论

突发性耳聋是突发的感音神经性耳聋，西医认为其发病机制有：病毒感染、耳蜗血流循环障碍、免疫等因素，最终导致内耳毛细胞或其他听神经受损。DuckSW［31］认为高血压糖尿病在感音神经性耳聋的发病机理上存在协同作用。目前中医临床辨证分型多类属于肝肾阴虚及肝胆火旺型，针灸治疗多采用远近配穴的方法，局部取穴多在翳风、耳门、听宫、听会及耳周奇穴。李石良等［19］认为辨证配穴中尤其是盲俞、气海、关元、中脘、天枢等腹部穴位，由于毗邻胃肠等器官(交感神经与副交感神经的纤维在胃肠道均有分布),因此针刺这些穴位可能使机体的自主神经系统功能得到良性调整，使机体内环境得到改善,从而使临床兼症减轻。通过临床实践对于突发性耳聋来说，发病后就诊时间与预后有密切关系，就诊越早疗效越好，即病程长短是决定疗效的关键。

虽然针灸治疗突发性耳聋的方法多种多样，见效快，操作简单，有一定的优越性，但单纯依靠针刺手段疗效不高，配合其他疗法综合治疗可明显提高临床疗效，目前虽不完善，却已成为治疗突发性耳聋的优势治疗手段，值得推广。但是针灸在治疗突发性耳聋的研究上还存在一些问题：①尚未筛选出对突发性耳聋有最佳疗效的组方和行针手法；②对针灸治疗突发性耳聋的机理及实验性研究缺乏相关的生化基础支持；③临床报道多观察近期疗效，对远期疗效的观察随访还需引起重视；④对该病后期的有效治疗方法缺乏相应的研究和报道。

【参考文献】

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耳聋范文篇3

关键词:耳聋幼儿;自卑心里;预防消除

古人说：“少成若天性，习惯成自然。”就是说，一个人小时侯接受的影响与教育以及由此形成的习惯，恰似“与生俱来”一般，终身都会起作用。耳聋幼儿除了听觉障碍所造成的听力和语言障碍外，他们的生理年龄与正常幼儿是一样的，而心理年龄相对于生理年龄却是偏小。所以对耳聋幼儿的自卑心理教育我们应该结合家庭、学校和社会三者的共同力量。具体方法有：

一、父母创造预防和消除耳聋幼儿自卑心理的条件

美国儿童心理学治疗专家霍夫曼指出：当家长的须关注自己的孩子有没有自卑心理，一旦发现，应尽早帮助克服和纠正，以避免随年龄的增长最终形成自卑性格。耳聋和其它障碍相对比，最大的差别就是听障所带来的不便和烦恼是隐性的，不易被正常人察觉到。因为正常人之间的交流借助于听觉，用口语来表达和传递自己的思想感情。耳聋幼儿在心理遇到挫折或是打击时不知道如何表达，一般会埋藏在心里，旁人是无法轻易察觉的到的。所以家庭教育对耳聋幼儿自卑心理的预防和消除来说是至关重要的。另外一点，家庭教育的重要性还在于孩子的心理发展与其家庭结构、父母教养方式、父母行为习惯以及情绪反映直接相关。让家庭介入的具体做法是：

第一，耳聋幼儿父母统一思想，做到积极配合。在确诊初期，为预防耳聋幼儿产生自卑心理，耳聋幼儿的父母和家庭主要成员应接受孩子是耳聋幼儿的现实。家长认真听取医生的诊断和建议，采用最好的最有利于幼儿发展的方法对其进行治疗和教育。如使用助听器，到聋人学校学习口语和手语，到康复中心进行治疗等。使耳聋幼儿在最大程度上得到康复或是学习，接近正常幼儿。如耳聋幼儿已存在自卑行为表现，家长应该以乐观生活态度感染幼儿，注意在日常生活中对其进行潜移默化改变。家长若拥有刚强的意志，豁达的心胸，百折不挠的精神，那耳聋幼儿的自卑心理自然会慢慢消失，并从新拥有健康向上的心理环境。

第二，耳聋幼儿父母接受心理治疗或辅导的学习，找出适合的教育方法。耳聋幼儿父母应该知道，自己孩子和健全孩子的生活、学习存在着差异。自己可能对如何正确教育孩子不清楚，所以应该接受专业心理治疗和生活辅导的学习。那些单单依靠专门医务人员对幼儿进行的心理健康辅导和治疗是不正确的。家长通过学习，可以根据自己孩子的特点、家庭的具体情况对自卑心理进行预防和治疗，从而保证耳聋幼儿的身心同时健康发展。例如：（1）让孩子正视自己的缺点，了解人无完人的道理。通过正确认识，但又不过分看中自己缺陷的情况下，使耳聋的残疾不在成为耳聋幼儿产生自卑的根源。（2）家长要培养幼儿良好的心理素质，弥补听力上的不足，活出一个快乐而美丽的人生来。卡耐基曾经说过：“成功=85%的人际交往+15%的努力。”虽然耳聋幼儿在交往上处于劣势，是弱者，但具备了良好的性格和心态后，甚至可以弥补听障这一缺陷。（3）家长给耳聋幼儿创设一个良好的口语环境和生长空间。一口流利的口语是聋健交往的基础。一个和谐、理解的家庭生长空间，避免了溺爱和无条件的迁就。跟孩子进行情感交流，感受到温暖和爱护。

二、学校创新教育预防和消除耳聋幼儿自卑心理

社会主义的教育目的是培养全面发展的人。聋人学校教育虽然不能培养出“完人”，但可以培养出“全人”，即全面发展的人。耳聋幼儿的全面发展，包括身体健康与心理健康的同步发展。聋人学校在注重耳聋幼儿知识和生存能力培养的同时，要关注他们的心理健康。学校应配备专门的心理咨询教师，另外还应从各个途径针对耳聋幼儿自卑心理进行预防和消除。主要方法有：

（一）培养看话、听话能力。口语是健全人赖以交际的最基本工具。手语是聋人世界交流的工具，是耳聋人的母语。而看话听话能力则是架起耳聋人与健全人沟通的桥梁。在聋人学校，耳聋幼儿会得到简单手语和口语的教育，至于看话听话的能力则不再教授范围之内。但是耳聋人与健全人的交流方式借助于手语和口语是不够的。原因在于大多数的健全人是没有学习手语，看不懂手语的人。会口语的耳聋人可以让别人听懂自己说的话，但是却不理解别人说的，最终会因为交流沟通方式障碍产生消极的负面情绪，不利于预防和消除耳聋人自卑心理。因此，聋人学校应具备教授看话听话能力的正规专业教师。在刚入学时就对耳聋幼儿进行看话听话能力的培养。耳聋儿童通过眼睛可以从说话者的神态、表情、动作、上下文环境以及交流时的背景来综合判断对方所说的是什么意思。需要注意的是看话听话能力需要耳聋幼儿用心感受对方所说的话，增加正确率。看话听话能力的学习使耳聋幼儿更好的理解对话，避免猜疑和孤独的产生。

（二）注重教育、教学改革。聋人学校也应该与正常学校相同，引进先进的课堂教学方法，不断加强学校的科学技术实力，促进教学理念的不断创新。例：耳聋教师要定期学习，接受先进的教育思想与方法，使耳聋幼儿的教育与世界耳聋教育相接轨；采用计算机辅助教学，突破传统的耳聋教师在黑板上写，让耳聋幼儿看口型找书学习的教学方法，用计算机这一既可展示直观与宏观事物的教学工具向耳聋幼儿传授知识。这些教育教学方法与健全幼儿的同步，使耳聋幼儿可以想象自己与健全幼儿接受同等水平教育，达到心理层面上的平衡。消除耳聋幼儿与健全幼儿接触时无共同语言，拒绝交流等尴尬局面的产生，消除耳聋幼儿与同龄人的隔阂。

（三）增加情感、思想交流。聋人学校的教师不仅要作到“传道受业解惑”，还要作到从心理上给予耳聋幼儿更多关怀，帮助耳聋幼儿树立自尊自信自强的信念。因为耳聋幼儿在聋人学校接触学习的事物较多，相对的，也较易产生矛盾。在校的聋人教师可以及时的发现并了解事情或矛盾的经过，运用正确的方法引导耳聋幼儿解决内心的问题，杜绝可能产生自卑心理的所有隐患。另外，教师应从生活上、思想上，学习上无微不至的照顾他们，平时尽可能的多接触他们，细心的观察他们的情绪，使他们对自己产生一种信任感。这样就算耳聋幼儿自己不愿对教师倾诉，教师自己也可以从他们日常的行为和情绪中观察到他们的异常，给予及时的开导和抒解。

三、社会集体力量预防和消除耳聋幼儿的自卑心理教育

耳聋范文篇4

【关键词】突发性耳聋；心理护理；康复

突发性耳聋亦称突聋，是指突然发生原因不明的感音神经性耳聋，可在数分钟、数小时或1~2天内听力减退，甚至发展到严重的耳聋。其致病原因目前尚不清，可能与内耳微循环障碍、病毒感染、变态反应、听神经炎、自身免疫、代谢紊乱及内耳压力突变有关。突发性耳聋发病率为5/10万~20/10万，多为单耳患病，双耳患病占7%~10%，双耳同时发病占0.2%~2%，目前发病率有上升的趋势［1］。突聋给患者造成了生活上及心理上的不便和痛苦。1998~2005年在对117例突聋患者进行药物治疗的同时，加强心理护理及健康指导，获得了较满意的效果，缩短了治愈时间。现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料本组117例，为我院1998~2005年的住院突聋患者，其中男66例，单耳聋62例，双耳聋4例，年龄30~58岁，平均44岁；女51例，单耳聋48例，双耳聋3例，年龄29~49岁，平均38岁。在药物及高压氧治疗同时，对其加强心理护理及健康指导。

1.2方法首先了解患者发病的诱因及患者对自己病情的认知情况，向患者讲解耳的解剖特点、功能、疾病的转归和治疗过程中可能出现的问题，使患者了解此病的预后情况，从而初步解除心理上的负担。

1.2.1心理支持及指导突聋患者平均年龄35~46岁，这个年龄段的人都存在着社会、家庭、工作等方面的压力，受到工作紧张、生活节奏以及人际关系等因素的影响。护理人员应因人施护，注意与患者的非语言交流。心理学家指出：信息交流=7%语言+38%语调+55%面部表情［2］。护理人员要注意自己语言的整体效果。与突聋患者交流时注意力集中、态度诚恳，并不时加以点头及手势，以增添语言的力度，使患者消除不信任感及消极心理。经常与患者沟通，了解患者的整体情况，长期保持乐观向上的情绪，培养自身的兴趣爱好及情绪调节能力。给予一定的心理支持及指导，解除患者的身心痛苦，使其积极配合医生的治疗，促其早日康复。

117例患者中，有78例患者伴有高血压、糖尿病并发症。给予突聋伴高血压患者合理药物指导及心理护理，休息、劳逸结合；病室内保持安静；加强心理护理，避免一切可使患者情绪激动的不良刺激；遵医嘱给予各类降压药物、监测血压、密切观察药物的疗效及不良反应；应用扩血管药物告诫患者起卧和各种活动动作要缓慢，保障患者安全。突聋伴糖尿病患者按医嘱规定的治疗，按时就餐，按时准确给药，注意观察疗效及副作用；认真做好健康教育，使患者基本了解糖尿病的有关知识，自觉配合治疗，解除患者的思想顾虑。

1.2.2饮食指导对于突聋患者，饮食很重要，做到饮食规律，且以清洁、易消化、少油腻为基本原则，增加纤维的摄入，保持大便通畅。

1.2.3行高压氧治疗前的护理交待患者应穿棉质的内衣、内裤、外衣、外裤，避免穿化纤及腈纶质量的衣裤，减少静电的产生，防止在高压氧治疗时发生爆炸，降低危险的发生。

1.2.4出院指导详细交待出院注意事项，患者认为住院期间应用药物治疗后，病情得到治愈、好转，出院后不注意按时服药、休息、饮食、受凉、劳累等都会影响疾病的恢复及转归，导致复发。患者出院后1周后随访，了解患者的情况给予一定的健康教育及心理指导，促使其早日康复。

1.3结果本组117例突聋患者，经药物及高压氧常规治疗，同时对其加强心理护理及健康指导后，出院之前复查电测听，42例恢复至正常，40例患者听力部分恢复，35例听力无改变,治愈率35.9%，好转率34.2%，无效率29.9%。较1998年之前的突聋患者，治愈率及好转率提高了约5%,缩短了治疗疗程，对促进本病患者的痊愈起到很大的作用。

2讨论

现代医学已进入生物-心理-社会医学模式，医学心理学不但使医务人员在许多疾病的病因、病理方面有了新的认识，更使其在疾病的治疗和康复上取得了有益于人类自身的进展［3］。面对突发性应激事件，人们一般会出现“惊吓-否认-侵入-不断修正-结束”这样一个典型的心理反应过程，但当突发事件超过患者心理承受的极限或心理反应过于强烈，就会出现生理和精神上的病理性变化［4］。因此，每位医务人员都应学习和应用心理学的知识治疗和护理患者，帮助其解决紧张心理，解除患者身心的痛苦，促其全面康复，建立健康的生活方式。护理时应注意：（1）语言规范，尊称患者姓名，查房时向患者问好，在进行各项操作时做到请字开头，谢字结尾；（2）表情规范，面带笑容，有饱满的工作热情及良好的沟通技巧，接待患者及做各项护理操作时，语言、语气、语调恰当，善于与患者沟通，使患者感到亲切友善；（3）仪表规范，形象端庄大方，衣帽整洁，戴工作牌，坚守岗位；（4）行为规范，经常巡视病房，护理工作做在前，及时更换输液，降低病房噪音，接听呼叫器及时，主动协助患者日常活动［5］。为患者提供便捷、舒适、全程、全方位服务，营造一种充满人性、人情味的，以关心患者、尊重患者，以患者利益和需要为中心的人文环境［6］。

【参考文献】

1姜泗长,顾瑞,王正敏.耳科学.上海：上海科学技术出版社，2002,836.

2杜鹏.ICU综合征的防治与护理.解放军护理杂志，2002,19（1）:27-29.

3杨瑞,李亚洁.创伤病人的心理学效应及心理护理.护理研究，2004,18（7）:577-579.

4StroebeM,SchutH,FinkenauerC.Thetraumatizationofgrief?Aconceptualframeworkforunderstandingthetrauma-bereavementinterface.JPsychiatryRelatSci,2001,38（3）:185-201.

耳聋范文篇5

【摘要】目的探讨心理护理对突发性耳聋患者辅助治疗效果。方法回顾性收集1998~2005年住院患者开展心理护理、健康饮食指导病例，对治疗效果进行统计学分析。结果117例突发性耳聋经过心理护理和健康指导，缩短了治疗疗程，提高了治愈效果。结论突发性耳聋是临床常见病，发病后对患者心理上创伤较大，心理护理极为重要，应引起专科护理人员关注。

【关键词】突发性耳聋；心理护理；康复

突发性耳聋亦称突聋，是指突然发生原因不明的感音神经性耳聋，可在数分钟、数小时或1~2天内听力减退，甚至发展到严重的耳聋。其致病原因目前尚不清，可能与内耳微循环障碍、病毒感染、变态反应、听神经炎、自身免疫、代谢紊乱及内耳压力突变有关。突发性耳聋发病率为5/10万~20/10万，多为单耳患病，双耳患病占7%~10%，双耳同时发病占0.2%~2%，目前发病率有上升的趋势［1］。突聋给患者造成了生活上及心理上的不便和痛苦。1998~2005年在对117例突聋患者进行药物治疗的同时，加强心理护理及健康指导，获得了较满意的效果，缩短了治愈时间。现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料本组117例，为我院1998~2005年的住院突聋患者，其中男66例，单耳聋62例，双耳聋4例，年龄30~58岁，平均44岁；女51例，单耳聋48例，双耳聋3例，年龄29~49岁，平均38岁。在药物及高压氧治疗同时，对其加强心理护理及健康指导。

1.2方法首先了解患者发病的诱因及患者对自己病情的认知情况，向患者讲解耳的解剖特点、功能、疾病的转归和治疗过程中可能出现的问题，使患者了解此病的预后情况，从而初步解除心理上的负担。

1.2.1心理支持及指导突聋患者平均年龄35~46岁，这个年龄段的人都存在着社会、家庭、工作等方面的压力，受到工作紧张、生活节奏以及人际关系等因素的影响。护理人员应因人施护，注意与患者的非语言交流。心理学家指出：信息交流=7%语言+38%语调+55%面部表情［2］。护理人员要注意自己语言的整体效果。与突聋患者交流时注意力集中、态度诚恳，并不时加以点头及手势，以增添语言的力度，使患者消除不信任感及消极心理。经常与患者沟通，了解患者的整体情况，长期保持乐观向上的情绪，培养自身的兴趣爱好及情绪调节能力。给予一定的心理支持及指导，解除患者的身心痛苦，使其积极配合医生的治疗，促其早日康复。

117例患者中，有78例患者伴有高血压、糖尿病并发症。给予突聋伴高血压患者合理药物指导及心理护理，休息、劳逸结合；病室内保持安静；加强心理护理，避免一切可使患者情绪激动的不良刺激；遵医嘱给予各类降压药物、监测血压、密切观察药物的疗效及不良反应；应用扩血管药物告诫患者起卧和各种活动动作要缓慢，保障患者安全。突聋伴糖尿病患者按医嘱规定的治疗，按时就餐，按时准确给药，注意观察疗效及副作用；认真做好健康教育，使患者基本了解糖尿病的有关知识，自觉配合治疗，解除患者的思想顾虑。

1.2.2饮食指导对于突聋患者，饮食很重要，做到饮食规律，且以清洁、易消化、少油腻为基本原则，增加纤维的摄入，保持大便通畅。

1.2.3行高压氧治疗前的护理交待患者应穿棉质的内衣、内裤、外衣、外裤，避免穿化纤及腈纶质量的衣裤，减少静电的产生，防止在高压氧治疗时发生爆炸，降低危险的发生。

1.2.4出院指导详细交待出院注意事项，患者认为住院期间应用药物治疗后，病情得到治愈、好转，出院后不注意按时服药、休息、饮食、受凉、劳累等都会影响疾病的恢复及转归，导致复发。患者出院后1周后随访，了解患者的情况给予一定的健康教育及心理指导，促使其早日康复。

1.3结果本组117例突聋患者，经药物及高压氧常规治疗，同时对其加强心理护理及健康指导后，出院之前复查电测听，42例恢复至正常，40例患者听力部分恢复，35例听力无改变,治愈率35.9%，好转率34.2%，无效率29.9%。较1998年之前的突聋患者，治愈率及好转率提高了约5%,缩短了治疗疗程，对促进本病患者的痊愈起到很大的作用。

2讨论

现代医学已进入生物-心理-社会医学模式，医学心理学不但使医务人员在许多疾病的病因、病理方面有了新的认识，更使其在疾病的治疗和康复上取得了有益于人类自身的进展［3］。面对突发性应激事件，人们一般会出现“惊吓-否认-侵入-不断修正-结束”这样一个典型的心理反应过程，但当突发事件超过患者心理承受的极限或心理反应过于强烈，就会出现生理和精神上的病理性变化［4］。因此，每位医务人员都应学习和应用心理学的知识治疗和护理患者，帮助其解决紧张心理，解除患者身心的痛苦，促其全面康复，建立健康的生活方式。护理时应注意：（1）语言规范，尊称患者姓名，查房时向患者问好，在进行各项操作时做到请字开头，谢字结尾；（2）表情规范，面带笑容，有饱满的工作热情及良好的沟通技巧，接待患者及做各项护理操作时，语言、语气、语调恰当，善于与患者沟通，使患者感到亲切友善；（3）仪表规范，形象端庄大方，衣帽整洁，戴工作牌，坚守岗位；（4）行为规范，经常巡视病房，护理工作做在前，及时更换输液，降低病房噪音，接听呼叫器及时，主动协助患者日常活动［5］。为患者提供便捷、舒适、全程、全方位服务，营造一种充满人性、人情味的，以关心患者、尊重患者，以患者利益和需要为中心的人文环境［6］。

【参考文献】

1姜泗长,顾瑞,王正敏.耳科学.上海：上海科学技术出版社，2002,836.

2杜鹏.ICU综合征的防治与护理.解放军护理杂志，2002,19（1）:27-29.

3杨瑞,李亚洁.创伤病人的心理学效应及心理护理.护理研究，2004,18（7）:577-579.

4StroebeM,SchutH,FinkenauerC.Thetraumatizationofgrief?Aconceptualframeworkforunderstandingthetrauma-bereavementinterface.JPsychiatryRelatSci,2001,38（3）:185-201.

耳聋范文篇6

关键词：突发性耳聋;护理

突发性耳聋俗称“突聋”，系指突然发生且原因不明的感音性听力损失，是一种有可能让人终身失聪的耳疾，迄今病因还不十分清楚，可能的病因有内耳血流障碍、病毒感染、精神刺激等学说。其发病突然，多伴有耳鸣，少数患者伴有恶心、眩晕，该病发病机制复杂，听力在几分钟或几小时或几天内突然下降。聋程度不一，重者全聋，常为单侧。而更重要的是该病没有引起人们的重视，使众多患者没有及时治疗，从而永久性失去听力，因此，提供优质全面的治疗与护理显得越来越重要。

一、临床资料

2006年2月至2008年7月解放军第421医院收治突发性耳聋患者96例，男60例，女36例;年龄12～79岁，平均38岁。单耳发病94例，双耳发病2例。伴耳鸣10例，伴耳鸣、恶心、眩晕16例。自我发现82例，无自觉症状者75例，被他人发现者14例。

二、护理措施

2.1入院宣教向患者介绍病区的环境，医院及科室的规章制度，介绍病区主任、主管医生、护士长、责任护士，讲解突发性耳聋相关知识，例如突发性耳聋的诱发素，发病元凶，主要的临床表现，治疗效果的评价，如何避免和预防病情加重。

2.2突发性耳聋的治疗治疗的原则是早发现、早诊断、早治疗，争取恢复或部分恢复已丧失的听力，尽量保存并利用存余听力。(1)药物治疗，包括抗病毒药物、糖皮质激素、神经营养药物及能量合剂、血管扩张荆，降低血液黏稠度和溶栓药物均可酌情选用。我们常用的药物有静脉点滴地塞米松，低分子右旋糖酐，辅酶A，维生素B1、B12，ATP等以改善血液循环，以恢复听力。(2)高压氧治疗，护士要向患者介绍高压氧的知识，有关注意事项，对于高压氧治疗有时会出现的耳痛，要及时处理。治疗前要积极处理上呼吸道炎症。(3)治疗原发病，特别是年老患者，要注意治疗糖尿病、高血压及动脉硬化。

2.3心理护理许多患者对本病缺乏思想准备，患者突然出现听力损失和难以忍受的耳鸣、眩晕及恶心及呕吐。害怕听力难以恢复，影响生活质量，往往产生心理应激反应，表现出焦虑、恐惧、急躁、易怒等情绪。护士应主动安慰、关心、同情患者，使患者了解本病的大致病情及治疗方法。并鼓励说明本病具有完全治愈的可能性。轻者或部分好转者，可配戴助听器加以矫正。尽最大可能减轻患者思想焦虑，消除其焦虑情绪，使其充分休息，主动配合治疗和护理。特别是治疗早期，当症状改善不明显时，患者表现尤为突出，患者出现失眠，甚至有自暴自弃的情况，所以护士在突发性耳聋患者的康复过程中，多与患者沟通，树立战胜疾病的信心，对“突聋”患者实施心理护理尤为重要。从96例患者临床观察，护理人员一定要做到关心、耐心、细心，使患者心理应激反应降至最低水平。公务员之家:

2.4出院指导患者出院后要定期复查，定期治疗，巩固治疗效果，检查听力恢复情况，注意劳逸结合，保持良好的心理状态，注意睡眠，保持良好的生活习惯，不吸烟，不酗酒，忌食辛辣刺激食物，积极参加体育锻炼，避免接触噪音和应用耳毒性药物。如果在噪音环境下工作，需要配戴耳塞。老年人如有合并高血压、糖尿病、动脉硬化者需要积极治疗。如果治疗后患者听力仍无法恢复，有条件者配戴助听器(助听器对患者有帮助作用尚可)。

三、体会

突发性耳聋起病突然，对患者的身心均有较大的影响，患者往往有一些情绪上的反应。护士应协助患者了解发病过程，以配合治疗，患者入院的目的是治疗疾病，恢复健康，因此应正确对待患者的这种心理状态，可结合具体病情将突聋的发病机制、转归、治疗方案以及治疗过程中可能出现的情况以不同的方式传授给患者，使其对自己的疾病有一个全面的了解，并能保持良好的心态配合治疗。在护理工作中，除了药物对症治疗外，更要注意患者的心理护理以及疾病知识的宣教，使患者积极配合治疗，早日得到康复。

【参考文献】

1陈彩虹，蔡中先.高压氧治疗突发性耳聋病人的心理护理.家庭护士，2007，5(11)：44-45.

耳聋范文篇7

关键词：聋生、看话、手势、理解记忆、视觉代偿

学习说话是口耳相传的事，是人类学习言语的正常途径，儿童一旦耳聋了，口与耳也就传不通了，所谓十聋九哑所说的哑实际上并不是失语症患者的哑，而是由于他们早期失去听力，听不见别人说话因而不能跟着学说话，自己也听不见自己的发音，因而不能校正，只能咿呀咿呀地喊叫，结果成了不会说话的“哑巴”。他们能喊叫，证明他们的发音器官并没有发生病变，我们聋哑学校的学生也都是这样的特殊儿童。就是说，聋童的耳聋是病，他们口哑不是病，是可以通过特殊的训练重新学会说话的。因此，耳聋儿童学习语言走的是一条特殊的路。

一、聋生学习语言的实际困难

我们知道，听力正常的孩子，先在家学回说话，后来进学校再识字。可是聋生的情况与此不同，他们学话和识字是同时起步的，学话始于识字，识字即是学话，而且耳聋儿童在学话的过程中主要是通过视觉器官来完成的，因此他们在学习语言的过程中存在许多困难：

第一、任何一种比较代语言其音素都是十分有限的，而词汇量则是十分丰富的。因此有许多同音词，在口形上变化不明显，很难辨认；第二、正常语速仅适宜听觉感知，而以视觉去感知口部的发音动作，则受视觉的广度所限，也就是说，同一时段，耳朵能听到的语言单位要大于研究所能看清的发音动作的数量。因此靠眼睛“看话”是难以看全的；第四、每个人说话是口型动作差别很大，而且受方言的影响，有时会更加明显，这样势必影响到“看话”的完整性和准确性。由于存在以上不足，耳聋儿童记忆语文材料很难，遗忘率很高，原因就在于他们学习语言中得到强化的机会太少，好些字、词在书本上、课堂上有过一面之交，隔时稍久，就会有似曾相识的感觉，甚至感到完全陌生，这是耳聋学生在学习中存在的通病。

二、教学实践中的尝试

针对他们的实际情况，为了培养他们的有效记忆，我在教学中做如下尝试。

第一、打好口语基础。耳聋学生没有口语基础，因为书面语是口语的一种记录形式，虽然耳聋学生不可能完全离开书面语单纯发展口语，但教耳聋学生学习语言，也得让他们用嘴说话，会流利地、有表情地读。因此教学中要让学生多说，多读，从中体会口语和书面语的关系，从而加深理解，帮助记忆。

第二、教学手段直观形象，增强学生记忆效果。由于耳聋学生学习语言要依靠视觉器官的代偿来完成的，因此教学过程中，直观教具的使用显得尤为重要，实物、幻灯、多媒体辅助教学，一方面可以让耳聋学生更直观、形象地认识事物，在头脑中留下清晰的印象，另一方面可以帮助学生在理解的基础上记忆，如我们学习了课文《爬山虎的脚》，如果单纯地讲解，学生不容易在理解的基础上记忆，如我们把这种植物的实物展示在学生的面前，让学生通过实物去了它的叶子，了解它的茎、脚，学习效果就大把一样了，一方面可以激发学生的学习兴趣，另一方面加深了对课文的理解，增强了学生的记忆效果。

第三、要重视课堂外的学习。耳聋学生的语言大部分是在特定的教学环境中培养出来的，而不是在生活环境里自然形成的，由于没有语言环境，学生的语言积累受到了极大的限制。

语言是交往的重要工具，学习语言是为了交往，因此语言应该在交往中来学习，而且只有在交往才能真正学好语言。所以在教学中，鼓励学生多观察，多交往，多动笔，把自己的所见、所思、所想记录下来，这样学生不但可以在交往中丰富自己的语言，还可以提高学生运用语言知识的能力，课堂外的学习，对课堂内的教学起到了延伸和补充的作用，对学生增强记忆效果，灵活运用知识起到了加强和提升的作用。公务员之家

第四、要注意多次反复强化，字词复现率要高，帮助学生变机械记忆为理解记忆。

耳聋学生由于主要靠在学校里边来学习语言，学校又主要局限在课堂内，而且主要是语文课上学，这样一来学习语言的机会极少，假若把耳聋学生一年之中在语文课堂上实际用于学习语言的时间加起来，大约相当于听力正常人一个月的睡觉时间，由此可见耳聋学生训练的机会太少。一个正常人一天之中与语言打交道的时间会随着职业的不同而有所差别，但一个人一天中总少不了听话，说话，读，和写，而耳聋学生却没有这样的语言环境，他们获得的语言知识不能够得到强化，巩固，因此教师在教学时有必要，反复强化，找到新旧知识的结合点，让学生在老师的引导下，强化、巩固。如学习了“今天”、“昨天”和“明天”和“星期几”以后，为了使学生能够充分理解和运用这些词语，在教学新课时我每天都会提问“昨天星期几？”“今天星期几？”“明天星期几？”让学生每天在变化的时间里能正确地回答出来，达到有效记忆的目的。同时在讲课的时候，对一些词语要求学生在教师的引导下说出词语的词性以及它的近义词、反义词，或要求学生即兴用词语说话，通过长期地坚持，对培养学生运用知识的能力，养成好的学习习惯，变机械记忆为理解记忆，克服因耳聋造成的学习困难将有很大的帮助。

第五、要有效地利用手势语来强化聋生的记忆。手势语作为聋生的辅助学习语言的手段，对学生之间以及老师的交流上起到了一定的工具作用，但是对聋生书面语的发展确存在一些不利的因素，为了克服不利因素，我在教学中以口语教学为主，手语教学为辅，给学生在视觉上造成一定的变化，起到了强化和连接的作用。

聋生的手势就好象他们的第二个大脑，经过长时间的训练，他们在记忆的组成里，手势成了一个不可忽视的因素，这就象正常人记忆靠口语一样，聋生在运用手势进行交往的同时，也开始利用手势促进记忆的增强。

聋生除了没有语言环境，因而容易遗忘外，还由于看话的局限，对聋生掌握知识上存在这样那样的问题，都需要我们教师在教学过程中不断探索，根据聋生的实际，找到一些能帮助他们学习语言的方法和手段来帮助他们掌握知识。做到文语结合，让学生走向社会时把所学知识运用到社会交往中去。

参考文献：

1、《聋校语文教学200问》季佩玉李宏泰主编华夏出版社

耳聋范文篇8

助您好孕，取“祝您好运”谐音，主要通过宣传、检查、咨询等帮助群众优孕，不断满足群众优生优育需求，进一步降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质，为家庭幸福社会和谐作出贡献。

二、服务对象

居住在区、区、区、新区以及联合社区范围内符合生育政策拟怀孕生育的夫妇。

三、服务内容

（一）免费孕前优生健康检查和免费婚前医学检查服务项目

1、优生健康咨询、婚前卫生指导和宣教

2、男女相关体格检查，包括男女身高、体重、血压、心率等

3、辅助检查

3.1血常规、血型、血糖、甲状腺

3.2尿常规

3.3阴道分泌物检查（白带常规、淋病、衣原体）

3.4肝功能ALT＋HBsAg检查

3.5病毒筛查。包括：风疹、巨细胞、弓形体、梅毒等。

3.6艾滋病HIV筛查

3.7胸部X线或胸透(已孕或疑孕者禁查)

3.8妇科B超

4、咨询指导与跟踪随访。

（二）免费孕期服务项目

1、第一次免费服务：产前筛查（16-20周）或彩超监测（11-14周）

2、第二次免费服务：彩超监测（20-24周）

（三）高危人群免费特殊检查服务

1、耳聋高危人群免费基因检测服务

2、高危人群免费染色体检测服务

四、服务承诺

（一）孕前优生健康检查覆盖率达90%以上，计划怀孕夫妇优生科学知识知晓率达90%以上，群众满意率达90%以上，阳性人群（高危人群）随访率80%以上。

（三）服务人次：免费孕前优生健康检查和免费婚前医学检查服务15000人次以上，免费孕期服务8000人次以上，耳聋高危人群免费基因检测服务200人次以上。

（三）检查报告十五个工作日出具，特殊情况不能出具提前告知；保证检查和服务质量；保护服务隐私。

五、保障措施

（一）加强部门配合力度。助您好孕服务品牌的创建和实施需要各有关部门的有力配合。在民政部门的婚姻登记处设立助您好孕服务室，由计生聘用医生负责咨询和采血，尽可能方便群众，提高检查率；与卫生部门统筹实施，信息共享，依托各大医院开展免费孕期服务；依托南京医科大学与市残联联合开展耳聋人群免费基因检测工作，降低耳聋人群下一生耳聋的风险。

（二）加强上下联动力度。市区各级计生服务机构加强上下联动，依托市计生指导所和各区计生指导站，合理分工，通力合作，联动开展助您好孕服务品牌创建，在市区组建检查、咨询服务团队，实行人员共享，确保创建工作顺利推进。

（三）加强服务质量监控。引进和聘用专业技术人员，确保人员质量；根据工作要求添置工作设备，确保设备质量和正常运行；完善服务流程和工作制度，保证各项工作高效、有序运行。同时，加强人员培训，不断提高业务水平，确保服务质量。

（四）加强信息化建设。按照上级要求加强信息化建设，实现服务信息化、智能化、网络化，所有检查、咨询信息进系统，在可能情况下将检查信息可实现网上查询功能，方便群众，提高工作效率。

（五）加大宣传力度。印制助您好孕服务手册，做到人手一册；建立助您好孕服务网站，为广大群众服务；在0511网站上建立助您好孕服务栏目；在各大媒体开设栏目，加强宣传，扩大影响。

（六）加大经费投入力度。积极争取各级各部门支持确保助您好孕各项经费落实到位，争取市财政支持，保证免费孕前健康检查、免费婚前检查艾滋病项目、免费孕期服务项目到位；争取市残联支持，保证耳聋高危人群免费检测项目经费到位；争取区级优生配套经费，确保各项工作按序时进度推进。

六、工作要求

（一）提高认识，加强领导。助您好孕服务品牌创建工作是精神文明建设的重要载体，要从贯彻落实科学发展观、维护人民群众根本利益的高度出发，把此项工作摆上重要议事日程，切实加强领导，认真组织实施，定期召开会议，健全相关制度，建立相关信息报送制度，及时研究、协调和解决工作中出现的问题，确保工作有序推进。

耳聋范文篇9

1、在朗读探究，质疑问难中体会音乐家的伟大人格魅力。

2、学习课文中出色的外貌描写，体会从外貌描写中展示人物的生活遭遇、个性气质和精神风貌的写作方法。

3、在熏陶感染中培养学生顽强乐观的人生态度。

4、在《命运》交响曲的欣赏中提高学生对音乐美的感受能力，走进巨人，感受贝多芬与不幸命运抗争的心理历程。

教学重点、难点：

1、重点：把握文章内容，学习运用肖像描写来刻画人物的方法。

2、难点：理解文中几个难句的含义。

课前准备：

1、查字典，看注释，熟读课文，并查阅贝多芬的有关资料。

2、准备贝多芬的资料短片和贝多芬的《命运交响曲》

教学时间：二课时

教学设计：

一、倾听音乐，\"命运\"引读

1、倾听音乐：

听一段贝多芬的《命运交响曲》，让学生谈谈从这交响曲中听到了什么？（听到了贝多芬与命运抗争的心理历程：苦闷--绝望--不甘--抗争……)

(让学生欣赏贝多芬的《命运交响曲》。意图：导入新课，课文与《命运交响曲》都表现了贝多芬与命运抗争的心理历程。提示本节课的学法：通过欣赏音乐来领会文章的内容。)

2、\"命运\"引读：

对一个画家来说什么最重要？对一个歌唱家来说什么最重要？那么对一个音乐家来说又是最怕什么呢？（耳聋）

可是，命运常常要捉弄人呀。让最需要它的人失去一些东西。就象我们今天所要了解的这位音乐家贝多芬，就在他最需要听力的时候失去了它。面对不幸，我们的音乐家贝多芬在听不见的情况下仍不断作曲创作，不但为他自己，而且为着人类，写出了一部部伟大的音乐作品，重造了那美妙的音响世界。那是怎样的一个人呢？想不想认识他？下面就让我们一起走进《音乐巨人贝多芬》，去看看生活中的贝多芬是怎样的一个人。

二、诵读积累，整体感悟

1、诵读积累：学生比读课文，交流感受，体会大音乐家的人格魅力。

2、整体感悟：

①本文记叙的线索是什么?

本文的记叙线索是\"客人\"拜访贝多芬的经过。

②客人是怎样访问贝多芬的，期间写了哪几件事？

记叙的主要事件：\"客人\"参观贝多芬工作室；\"客人\"和贝多芬会面、交谈；贝多芬回忆自已最后一次指挥音乐会的情景。

③以女佣的口吻概括那天发生的事，梳理文章主要内容。

三、合作探究，品读赏析

1、合作探究：

①跳读全文，勾画关于贝多芬的描写的句子，并说说贝多芬是一个怎样的人？

（独立而骄傲，沉郁而坚强，严肃而善良，热爱自然，追求自由，献身音乐。）

②作者主要是通过哪个方面来刻画贝多芬的形象的？阅读课文6、7、9三小节，思考这些段落中外貌描写的作用？

(外貌：\"仿佛要挑起整个生命的重荷\"的宽阔的双肩，那种\"凝重不可逼视\"的深邃的眼睛，紧闭的嘴，又显示着他对于不幸遭遇不妥协、不屈服的坚韧无比的生命意志。)

③(出示贝多芬画像

)，进行\"外貌对比\"。

请同学们把这张贝多芬的肖像画与课文中的描写作个对照，看看像不像，像在哪？（学生读出相似的语句）。

写作指导：成功的外貌描写，往往能抓住最能反映人物个性特征的方面来重笔刻画。做到以形传神。忌面面俱到，忌\"脸谱化\"。

2、品读赏析：

文中贝多芬的哪些语句深深地触动了你，而你又是如何理解这些话的？

教师准备：

①课文20小节中\"一个人到田野去，有时候我想，一株树也比一个人好……\"

(这是贝多芬耳聋后的心理写照：被人误解而苦闷和绝望。)

（一方面，耳聋给贝多芬造成了交流的障碍，常常被人误解，他的社会交往受到了极大的约束，耳聋的他比不上一棵树，因为一棵树尚且可以谛听大自然的声音；另一方面，耳聋后的贝多芬远离人世的喧嚣和纷争，获得了心灵的纯净和安宁，就心灵的纯净而言，社会中的人不如树好。）

②课文22小节，贝多芬\"你可能想到我--一座已倒落了的火山，头颅在熔岩内燃烧，拼命巴望挣扎出来\"

贝多芬把耳聋的自己比做是\"倒落的火山\"，\"熔岩\"指他的创作激情。他的意思是说，正当他对音乐的理解更进一步，创作欲望旺盛之时，却遭到耳聋的打击，但是他不甘心就此放弃他的音乐事业，\"拼命\"与\"巴望\"则表现出他与不幸命运做斗争的决心。

③\"听我心里的音乐!你不知道我心里的感觉!一个乐队只能奏出我在一分钟里希望写出的音乐!\"

(指的是贝多芬用\"心\"和生命写的音乐，传达出的是贝多芬对人生和生命的理解。)

④\"他诚然孤独，可是有\''''永恒\''''为伴\"

(\"永恒\"指的是音乐，贝多芬已经超越了自己，领悟到人生的真谛。)

四、体验反思，人物速写

1、体验反思：

①请同学们试着为课文重拟标题，以此提炼中心。

②站在\"客人\"的角度谈谈此次访问的收获。

③如果你遇到像贝多芬这样的命运，你会怎样面对呢？

2、人物速写：

五分钟人物速写(选取同班同学，描写外貌，三五十字即可，不提及姓名，文成朗读大家一起猜，同时教师点拨写法得失。)

3、互动释疑：四人小组提问释疑，全班交流解决。

五、走近音乐，走近大师

1、走近音乐：

再次倾听贝多芬的音乐，展开想象，畅谈感受，写下心灵随笔

2、走近大师：

①读了这篇课文，我们在感受到贝多芬的坚强的生命意志的同时，也看到了一个作为平凡人的贝多芬，试说说贝多芬的平凡之处。

贝多芬有着和常人一样的喜怒哀乐，他也会像常人一样孤独、苦闷、烦躁、甚至绝望。当有人来拜访他，并希望了解他时，他会感动得流泪；当无端被打扰时，他一样会表现出不耐烦。面对耳聋的打击，他也不免叹息，感到软弱。

②名人评语：

罗曼·罗兰：一个不幸的人，贫穷，残废，孤独，由痛苦造成的人，世界不给他欢乐，他却创造了欢乐来给予世界！他用他的苦难来铸成欢乐。

贝多芬是伟大的，不仅是因为他是一位杰出的音乐家，也因为他是一位能勇敢与命运作斗争的人。

六、总结存储，拓展延伸

1、总结存储：

文章按照访问的顺序，首先从女佣--贝多芬日常生活见证人的角度，交代了贝多芬的基本生活状况和目前的精神状态。接着，以一个初次拜访贝多芬的陌生人的眼光，再现了贝多芬的形象。最后，作者让主人公自己开口，袒露他的内心世界，以贝多芬对厄运的态度为中心，从外表逐步深入到贝多芬的内心世界，成功地表现出了贝多芬的独特气质和坚强个性。这样既让我们看到了一个与不幸命运顽强抗争的伟大的贝多芬，也让我们看到了一个现实生活中平凡的贝多芬。

今天我们要学习贝多芬那生命不息，战斗不止的顽强精神。因为生活不会总是一帆风顺的，会有许多挫折与不幸等着我们去面对，我们只有以贝多芬那样顽强的精神才能战胜他们。

2、拓展延伸：

1、听贝多芬名曲，提高艺术素养。听贝多芬其他名曲，提高艺术素养。

耳聋范文篇10

当读完罗曼罗兰写的那本《贝多芬传》后我得心情久久不能平静，当一滴湿湿的东西滴在手上时，我知道我哭了。我不是因为心里难过，只是我在想人到底要不要经受苦难？人为什么有那么多苦难？这些苦难又是不是注定的？耳边似乎响起了《命运》那熟悉而又陌生的旋律，似乎有一股血一直往头上冲。我不受控制地疯狂地找出《贝多芬》专集放进CD机中，激烈的音乐蹦了出来。我惊异于何以一个失聪之人竟能创造出如此气急、如此连贯、如此震撼的音乐，也许只有他那痛苦的一生才能谱写如此美妙的音乐，也许只有这种激情的音乐才能让他从痛苦的生活中收获快乐。

贝多芬的一生可谓是一部史诗般壮烈的悲剧。艰苦的童年，爱情的失败，疾病的缠身，贫困交加，这些还都不足以摧毁他，他最大的痛苦是孤独。看到著作封面上的画像，他那头乱发和目光让人推断他：孤僻冷峻、愤世嫉俗。而事实上不然。他慈悲、热情，比任何人都热爱自然，热爱世界，热爱生活，渴望与人交往。然而，却恰恰是这种美德深深加剧了他的痛苦。自从发觉开始耳聋，他不得不选择远离人们而去独处，他不原意别人怜悯的目光，他更不原意别人因为怜悯而去接近他，这种被迫和人分离的孤独是他最不能接受的。他就是在这样强烈的矛盾中苦苦挣扎，受着身心双重的煎熬，几度差点被击垮。

耳聋，对于一个常人来说是死灭了大部分的世界，对于一个音乐家来说那是死灭了他整个世界。但是对于贝多芬来说他却不曾死灭，而且还创造了他新的世界，重造了他音乐的王国。他不但为自己创作，而且为了所有的人类创造。没有如此热烈、慈悲的胸怀，他可以少受很多的苦楚。而他用自己这种天性大大加剧的痛苦换来了我们人类的快乐，这就是英雄的牺牲，伟大的牺牲！

贝多芬这一生为人类创造了无数的快乐！1806年当《第四交响曲》诞生那年，正值贝多芬订婚之喜，整部曲子充满了年轻人的朝气。可是隔年的《命运》的诞生，又使一切归于沉痛，爱情的坎坷，对侄子真挚的父爱遭到了无情的毁灭。他的耳聋越来越严重，在和朋友的书信中，贝多芬是多么的凄凉。晚年丧“子”