阿奇霉素范文10篇

阿奇霉素范文篇1

关键词：阿奇霉素；不良反应；药学分析

阿奇霉素是临床中较为常用的抗生素，该药物属于大环内酯类抗菌药物，通常被用于儿科患儿肺炎支原体与皮肤软组织损伤等疾病的治疗。由于阿奇霉素的用药范围较广，因此在药物使用中，部分患儿出现了严重的不良反应[1-2]。

1资料与方法

1.1一般资料。取我院自2018年5月至2019年5月收治的90例采用阿奇霉素治疗并出现不良药物反应患儿为观察对象，其中男53例，女37例，年龄5个月至14岁，平均（7.35±3.12）岁。纳入标准：所有患儿均因接受阿奇霉素治疗而引起不良反应；患儿临床资料保存完整。排除标准：患有先天性疾病患儿。1.2方法。对90例患儿临床资料采用回顾性分析，对患儿的性别、年龄、药品剂型、给药途径、不良反应累及系统及严重程度进行归纳，并总结患儿临床中采用阿奇霉素进行治疗的药学理论要点。1.3观察指标。观察阿奇霉素不良反应的年龄分布情况；观察阿奇霉素药物不良反应的用药方式；观察阿奇霉素药物不良反应的药品剂型；观察阿奇霉素药物不良反应的系统分布；观察阿奇霉素药物不良反应的严重程度。

2结果

2.1观察阿奇霉素不良反应的年龄分布情况。阿奇霉素不良反应患儿年龄分布，2~3岁患儿占比显著高于其他年龄段患儿，见表1。2.2观察阿奇霉素药物不良反应的用药方式。用药方式对比，静脉滴注不良反应发生率显著高于口服用药发生率（P<0.05），见表2。2.3观察阿奇霉素药物不良反应的药品剂型药品剂型对比，造成不良反应的药品主要为注射剂，占比47.78%，见表3。2.4观察阿奇霉素药物不良反应的累及系统分布。不良反应系统分布主要为消化系统、神经系统与皮肤系统，见表4。2.5观察阿奇霉素药物不良反应的严重程度。药物不良反应严重程度对比：轻度54.44%、中度27.78%、重度17.78%，见表5。

3讨论

在儿科的临床研究中，阿奇霉素是较为常用的抗生素类药物，通常被用于治疗小儿肺炎支原体与皮肤软组织损伤等疾病。该药物具有较好的抑菌效果，能够有效抑制病原菌转肽过程，被广泛运用于对患儿感染性疾病的治疗中[3-4]。阿奇霉素在对患儿感染性疾病的治疗中具有较好的疗效，但在使用中与部分药物出现不良反应，特别是在对儿童的治疗中，其不良反应发生率更高。本次研究中针对我院90例采用阿奇霉素进行治疗出现不良反应的患儿进行分析，取得以下结果：阿奇霉素不良反应患儿年龄分布：2~3岁患儿占比显著高于其他年龄段患儿；用药方式对比：静脉滴注不良反应发生率显著高于口服用药发生率（P<0.05）；药品剂型对比：造成不良反应的药品主要为注射剂；不良反应系统分布主要为消化系统、神经系统与皮肤系统；药物不良反应严重程度对比：轻度54.44%、中度27.78%、重度17.78%。因此，我们认为，在对患儿的治疗中，2~3岁年龄段为主要不良反应发生群体，且主要因静脉滴注药剂而造成不良反应的发生。本次研究中所取得的结果与阿奇霉素不良反应相关研究结果相似[5-6]。通过对阿奇霉素药物研究得知，阿奇霉素在对患者的治疗中，会导致患者胃肠道菌群出现失调的情况发生，从而引起患者胃肠道平滑肌剧烈收缩，加快胃肠道蠕动，从而导致出现胃肠道不良反应的发生。因此可以认为，对患儿采用静脉滴注的方式进行阿奇霉素药物治疗存在较大的治疗风险。建议对患儿采用口服阿奇霉素的方式进行治疗[7-8]。为了提高阿奇霉素对患儿的疗效，在对患儿进行阿奇霉素治疗时应当严格遵守药学监护工作，包括以下几点：（1）对阿奇霉素药物的适用条件进行严格规定：对患儿采用阿奇霉素药物治疗前，需要对患儿行药敏实验、细菌培养，并对患儿是否存在过敏史进行确定，并且在对患儿的治疗中，对药物的选择需要慎重进行。（2）对药物的使用方式进行监督：通过研究得知，阿奇霉素最安全的使用方式为口服治疗，而对药品的剂型选择尽可能采用干混悬剂。在患儿进行药物服用时，将干混悬剂加水后充分摇匀，随后进行口服治疗，这种方式更方便对药剂量进行掌握[9-10]。

阿奇霉素范文篇2

关键词：儿科临床；阿奇霉素；不良反应；药学监护

阿奇霉素是临床中常用的一种抗生素，因其具有良好的抗炎和抗感染作用，因此常被用于治疗感染性疾病，例如肺炎、支气管炎、支气管哮喘等等[1]。阿奇霉素在儿科中应用也十分广泛，但是儿童对于阿奇霉素的耐受性较差，时常容易出现不良反应，严重时可能引起过敏性休克，导致患儿死亡，由此可见药学监护的重要性[2]。本文就将对儿科临床中应用阿奇霉素出现的不良反应与药学监护进行分析，并选取了儿科在2017年12月~2019年12月期间应用阿奇霉素治疗的137例呼吸道疾病患儿进行观察，详细内容如下所述。

1资料与方法

1.1一般资料。研究对儿科在2017年12月~2019年12月期间应用阿奇霉素治疗的137例呼吸道疾病患儿进行了观察，采用计算机对患儿随机分组，一组采用常规的用药和护理方式，一组在药学监护下进行用药，分别作为对照组和观察组。对照组共计有患儿69例，包含男性42例，女性27例，其年龄在1~9岁之间，平均年龄数据是（4.2±0.4）岁，病程在2.5~8d之间，平均病程数据是（5.1±0.7）d；观察组共计有患儿68例，包含男性44例，女性24例，其年龄在1~8岁之间，平均年龄数据是（4.1±0.8）岁，病程在1.5~7d之间，平均病程数据是（4.8±0.5）d。两组患儿的一般资料差异性经SPSS22.0检验提示P>0.05，可比性良好。1.2方法。对照组患儿确诊后采用常规的临床用药和护理措施，单用阿奇霉素静脉滴注，最高用药量不超过1000mg/d，具体用药量依据患儿个体差异而定，持续用药一周，用药期间合理管理滴速，来回巡查，及时发现不良反应。观察组患儿则在药学监护下进行用药，针对病情比较严重的患儿，早期给与用药，时间为2h，后期更改为口服用药，时间5d，病情较轻的患儿均为口服用药。其药学监护措施如下：1.2.1患儿评估。在用药前，对患儿的病情、病史进行详细的了解，询问患儿家属患儿是否有相关的药物过敏性，对于不明确的患儿，建议进行皮试。1.2.2用药管理。临床用药必须结合患儿具体病情进行，严格审查患儿适应症，确保患儿可以采用阿奇霉素治疗，同时合理的选择用药量和用药途径。必要时进行细菌培养。1.2.3药物配伍。用药前，询问家属患儿近期是否进行过相关性治疗，所用药物有哪些。其次，针对肝肾功能不全、机体发育不成熟、免疫功能低下的患儿，需要严格斟酌用药。1.3观察指标统计两组患儿的不良反应。1.4统计学分析。本次数据的统计学工具为SPSS22.0，计数资料和计量资料分别使用χ2和t值检验，P<0.05表示研究存在统计学意义。

2结果

观察组患儿不良反应发生率数据是7.89%（3/68），对照组数据是12.39%（12/69），两组不良反应数据差异性显著，P<0.05。

3讨论

阿奇霉素在儿科疾病的治疗中使用十分广泛，尤其是呼吸道疾病。近几年，随着气候和环境的恶化，儿童呼吸道疾病的发生率不断升高，这也使得应用阿奇霉素治疗的不良反应十分高发[3]。阿奇霉素所致不良反应主要是过敏性皮疹、胃肠道反应、头晕等，过敏性休克也有发生，但比较少见[4]。从本次研究结果来看：观察组患儿不良反应发生率数据是7.89%（3/68），对照组数据是12.39%（12/69），两组不良反应数据差异性显著，P<0.05。以往，儿科呼吸道疾病应用阿奇霉素治疗一般采用静脉给药方式，通过实施药学监护，在详细了解患者病情和管理用药后，观察组使用了更为理想的用药方式，病情严重的患儿，早期可给与静脉用药，后期口服用药，病情轻微患儿，则尽量使用口服用药[5]。在用药前，也采取了合理措施排除过敏因素，确保了用药适应症准确，能够进一步的减少不良反应，确保用药安全。综上所述：儿科临床应用阿奇霉素治疗疾病给与药学监护可以确保用药的合理性，从而有效减少不良反应，显著提升用药质量，这对于减少医患纠纷也具有积极作用。

参考文献

[1]陈孝虹,罗才历.从临床药学角度探究儿科阿奇霉素的用药不良反应[J].医学食疗与健康,2019,(14):2.

[2]李晓燕,刘晓丽,朱廷锋.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应与药学监护[J].饮食保健,2018,5(52):4-5.

[3]于颖颖.阿奇霉素在儿科临床应用的不良反应与药学监护[J].特别健康,2018,(16):94-95.

[4]杨秀芳.阿奇霉素在儿科临床应用的不良反应与药学监护[J].医药前沿,2017,7(13):91.

阿奇霉素范文篇3

【关键词】阿奇霉素；支原体肺炎

ObservationofclinicalcureeffectaboutazithromycintreatingMycoplasmapneumonia

【Abstract】ObjectiveObservationofthecureeffectaboutazithromycintreatingmycoplasmapneumonia.MethodsOnthebasisof138patients,whohadbeentroubledbymycoplasmapneumonia,weretreatedwithprescriptionofdrugsinroutine.Treatmentgroup（n=78）wasgivenazithromycin10mg/(kg·d），ivgtt，qd,contrastgroup（n=60）adoptedkitasamycin20mg/（kg·d），ivgtt，Qd，5～7d.ResultsInconsequenceofobservingthecureeffectoftwogroups,curativerateoftreatinggroupwasto80.8%thatwasmorethancontrastgroup55.0%notably,andtwogroupshavenotseentheseriousadversedrugreactions.ConclusionThecureeffectaboutazithromycintreatingmycoplasmapneumoniaisnotable.

【Keywords】azithromycin;myccplasmapneumonia

肺炎支原体（MP）是介于细菌和病毒之间的一种微生物，含有DNA和RNA，无细胞壁，MP主要经呼吸道传染，可经血行播散至全身各器官组织。本病不仅多见于年长儿，婴幼儿感染率也高达25%～69%。婴幼儿起病急，病程长，病情急，诊治不及时，部分患儿可有多个系统病变表现［1］。我院自2004年3月～2006年3月，用阿奇霉素治疗支原体肺炎78例，取得满意疗效。

1资料与方法

1.1一般资料138例支原体肺炎患者，随机分成两组。治疗组78例，男45例，女33例，平均年龄10个月；对照组60例，男34例，女26例，平均年龄11个月。两组患儿在治疗前24h曾用青霉素、链霉素及磺胺药无效，也给予利巴韦林治疗未奏效，两组病例均排除病毒感染。血清学检查显示凝集试验阳性及支原体抗体阳性。X线胸片显示，多种形态的肺部浸润影，按临床表现（乏力，咽痛，咳嗽，持2～3周发热，食欲不振，肌痛，胸骨下疼痛，肺部的浸润影）分为轻型和重型。两组患儿在性别、年龄、病程轻重方面无统计学差异，具有可比性。

1.2诊断标准［2］必须具备以下条件：（1）有呼吸道症状，以咳嗽为主，刺激性咳嗽为突出症状，伴或不伴有发热、无痰或仅有少许粘痰。（2）胸片检查有点、片状或云絮状模糊阴影等炎症表现。（3）MP-Ab≥1:80（排除以往MP感染）。

1.3治疗方法两组病例均进行小儿支原体肺炎常规对症治疗（退热、止咳、平喘、雾化）。治疗组阿奇霉素，10mg/（kg·d）ivgtt，Qd，对照组给予白霉素20mg/（kg·d）ivgtt，Qd。

1.4疗效标准痊愈：症状、体征消失；好转：热退，咳嗽减轻，肺部啰音减少，胸部X线示病变明显吸收；无效：用所选定的药物治疗观察5～7天，症状、体征无明显改变。

2结果

2.1临床疗效治疗结束后，两组的临床疗效，见表1。治疗组临床疗效优于对照组。

表1两组临床疗效（略)

2.2不良反应两组均未见明显不良反应。

3讨论

肺炎支原体肺炎是因肺炎支原体引起。治疗支原体肺炎，最有效的药物是大环内酯类抗生素，阿奇霉素是一种新型大环内酯类抗生素，其组织渗透性好，组织内浓度高，尤其在肺组织中的浓度高，为同期血药浓度的10～100倍，炎症部位的浓度较非炎症的浓度高6倍［3］。阿奇霉素代谢缓慢，其血浆半衰期长达70h，并且有明显的抗生素的后效应［4］。阿奇霉素对血管刺激小，消化道反应好，腹泻，腹痛，稀便，恶心，呕吐少。白霉素是由链霉菌所产生的一种多组份的大环内酯类抗生素，静脉注射本品，药物在体内分布良好。动物实验证实，药物在肺、肌肉，肾等组织中药物浓度高于血药浓度。但在使用白霉素制剂中应注意其有毒副作用。静脉滴注时可发生血栓性静脉炎，偶有过敏性休克［5～10］血压一过性增高［11］，肝损害［12］，斑型药疹继发坏死［13］。另外，大剂量白霉素的应用偶可引起耳鸣和暂时性听觉障碍，一般发生于静脉给药或有肾功能减退或肝脏损害者，与治疗组相比，其过敏性大，不良反应高，从表1中看出，治疗组明显优于对照组。

本研究表明，阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎显效明显，高于白霉素组，表明阿奇霉素具有起效快，作用更强，同时不良反应轻，程度低，用药时间短，患儿依从性好等特点，因此阿奇霉素是治疗小儿支原体肺炎的理想药物。

【参考文献】

1王慕逖.儿科学，第五版.北京：人民卫生出版社，2000，283.

2雷玉璞.小儿肺炎支原体感染的诊断与治疗.中国实用儿科杂志，1995，10（6）：340.

3盛锦云.小儿支原体肺炎诊断治疗中的几个问题.中国实用儿科杂志，2002，17（8）:450.

4宋菲，何绥平.大环内酯类抗生素用药分析及趋势探讨.中国药房，1998，9（3）：117-118.

5朱雷珍.柱晶白霉素引起过敏性休克3例.临床药学，1995，4（1）:18.

6刘引娣.白霉素致过敏性休克1例.护理学杂志，1995，4（1）:18.

7郭英梅.白霉素致过敏性休克1例.人民军医，1995，12:64.

8张喜旺.白霉素静脉滴注致速发型过敏性休克1例.中国医院药学杂志，1996，16（7）：331-332.

9邱丽.白霉素引起过敏性休克致脑梗塞1例.陕西医学杂志，1996，25（8）:512.

10周以美.白霉素致过敏性休克2例.药物流行病学杂志，1996，5（1）:60.

11李怀杰.白霉素致血压一过性增高1例.辽宁医学杂志，1995，9（1）:55.

阿奇霉素范文篇4

【关键词】阿奇霉素；红霉素；支原体肺炎

小儿支原体肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病，大环内酯类药是治疗本病的有效药物。以往倾向于用红霉素来治疗，近年来新的大环内酯类药相继问世，使临床疗效大大提高。阿奇霉素作为新一代大环内酯类药是一种非常有效的治疗支原体肺炎的药物，能明显缩短疗程，迅速改善临床症状。自1996年2月～2006年6月我院儿科病房收治的支原体肺炎100例，应用阿奇霉素治疗50例，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料收集广西北海市人民医院1999年2月～2006年6月支原体肺炎患儿100例，按《实用儿科学》\〖1\〗〖KG*2〗诊断标准参考，随机分为两组，其中观察组50例，男37例，女13例，<1岁5例，1～3岁7例，3～7岁27例，>7岁11例。对照组50例，性别、年龄、平均体重、病情严重程度与观察组比较差异无显著性，对大环内酯类药过敏者均不列为观察对象。

1.2治疗方法观察组按阿奇霉素10mg/（kg·d）静滴，每天1次，连用3天为1个疗程，停4天再连用3天为第2个疗程，若无效，再停4天再开始第3个疗程，对照组按红霉素20～30mg/（kg·d）分2次静脉滴入，疗程2～4周，其余按肺炎常规治疗，包括吸痰、雾化、平喘、（激素、氨茶碱）、抗过敏（酮替芬）等治疗，治疗期间停用其他抗生素。

1.3观察指标（1）将治疗结果分为临床痊愈、临床显效、无效、复发四种情况，其中临床痊愈是指1周内临床症状、体征均消失；临床显效是指用药后临床症状缓解，水泡音减少需时超过1周；无效是指临床症状、体征持续达2周以上不见缓解者；复发指治疗后临床症状和体征开始改善或消失，停药超过4周再次出现或加重而再次治疗。（2）临床症状体征消失时间：记录平均喘鸣消失时间、平均咳嗽消失时间、平均啰音消失时间。

1.4统计学处理采用卡方检验，P<0.05为差异有显著性。

2结果

2.1两组疗效比较阿奇霉素组和红霉素组临床疗效比较见表1，总有效率观察组和对照组分别为94%和80%，两组疗效经统计学处理差异有显著性（χ2=8.2，P<0.05）。

表1阿奇霉素组与红霉素组临床疗效比较（略）

2.2两组临床症状、体征消失时间比较观察组及对照组平均喘鸣消失时间、平均咳嗽消失时间、平均啰音消失时间见表2。观察组平均喘鸣消失时间为2天，平均咳嗽消失时间为5天，平均啰音消失时间为5天；对照组平均喘鸣消失时间为6天，平均咳嗽消失时间为10天，平均啰音消失时间为11天。统计学处理χ2=6.769,P<0.05，差异有显著性。

表2观察组与对照组临床症状消失时间比较（略）

2.3副作用观察组未见明显毒副作用，对照组有8例出现消化道反应，2例肝功能损害，停药后消失。

3讨论

目前支原体肺炎是儿童常见肺炎，患病率是小儿肺炎的20%左右，多见于3岁以上儿童，但近年来婴幼儿也不少，感染后咳喘明显，且易并发消化道、血液系统、心脏、肝脏、脑等肺外损害，以往用红霉素治疗，疗程长，胃肠道反应重，耐受性差，有时易引起肝损害，并有耐药菌产生，且不能消除肺炎支原体的寄居\〖2\〗视惺币追锤捶⒆鳎俅仓瘟拼唇洗罄眩乱淮蠡纺邗ダ嗫股匕⑵婷顾仄浣峁故墙烀顾?4环第九部位的羟基由一个甲基化的氮原子取代，还包括另一个碳原子，使其成为15元的糖苷配基，此结构改变使阿奇霉素对酸的稳定性增强，减少对肠道的刺激，从而减少消化肠道不良反应\〖3\〗野⑵婷顾氐拇徊恍鑀450酶的参与，因此不会引起肝损害。阿奇霉素能快速吸收进入血液，组织分布迅速，并可被吞噬细胞摄取释放到感染部位，在细胞和组织内的浓度高，且消除半衰期长达68h，因而可以每天1次用药，故而有其较独特的治疗效果，本文观察组用阿奇霉素治疗较对照组用红霉素治疗小儿支原体肺炎具有疗程短、见效快、复发率低、副作用少等优点，显示阿奇霉素治疗支原体肺炎有较好疗效，另外阿奇霉素治疗呼吸道细菌感染，包括革兰阳性菌、革兰阴性菌如流感嗜血杆菌、卡他莫扎菌等具有良好抗菌活性，故对支原体肺炎合并细菌感染也具有良好疗效。

【参考文献】

1吴瑞萍，胡亚美，江载芳.实用儿科学，第6版.北京：人民卫生出版社,1996,1172-1173.

阿奇霉素范文篇5

关键词：明胶；阿奇霉素；微球体；正交试验

Abstract:ObjectiveTostudythepreparationtechniqueofazithromycingelatinmicrospheres(AZM-GMS)andtheircharacteristics.MethodsAZM-GMSwerepreparedbyusinggelatinascorematerialandemulsionchemical-crosslinkingmethods.ResultsAZM-GMSwasregularinmorphologywiththemeandiameterof58.34μm.TheloadingamountofAZMwas20.75%andencapsulationefficiencywas67.75%.ConclusionThepreparationtechnologyforAZM-GMSwasapplicable.

Keywords:gelatin,azithromycin,microspheres,orthogonaldesign

阿奇霉素是世界上第一个15元环大环内酯类抗生素，其对革兰氏阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌以及细胞内病原体等敏感［1］。临床上主要用于呼吸道感染,泌尿系统感染、皮肤及软组织感染、性传播疾病等［2］。目前，阿奇霉素依然是治疗婴幼儿呼吸道感染，以及用于抢救儿童极重型全身弓形虫病常用的药品。

阿奇霉素与其他的大环内酯类抗生素一样，口服有难以被人们接受的苦味存在，临床一直都在使用胶囊剂和肠溶片。对于婴幼儿患者，通常将其制成干混悬剂，并在其中加入矫味剂，但这样并不能很好地掩盖其苦味，依然不是理想的剂型。因此，本试验用乳化凝聚法将阿奇霉素包裹在以明胶为载体材料的微球制剂中，解决阿奇霉素苦味以及方便婴幼儿服用的问题。同时，降低了难溶性药物阿奇霉素的粒径，达到提高生物利用度的目的［3］。此项研究国内尚未见报道。

1仪器与试剂

电热恒温水浴锅；电动搅拌器；鼓风干燥箱；循环水式真空泵；CSB6L-180L超声波清洗器；JA2003型电子天平；光学显微镜；异丙醇、乙醚、戊二醛、液状石蜡等试剂均为分析醇。

2方法与结果

2.1阿奇霉素微球的制备

采用乳化凝聚法制备：将含有药物的明胶混悬液（水相）滴加到搅拌状态下含有乳化剂的液状石蜡（油相）中，经过乳化一段时间之后，将其转移至冰水浴中，向其中加入固化剂和脱水剂，脱去微球中的水并且使其固化，分离出微球，洗涤，干燥，即得阿奇霉素明胶微球（见图1）。

图1阿奇霉素明胶微球显微图片（×10倍）（略）

Fig.1Themicrophotographsofazithromycingelatinmicrospheres（×10）

2.2阿奇霉素微球的含量测定

2.2.1阿奇霉素最大吸收波长的确定

准确称取阿奇霉素适量置100mL容量瓶中，用无水乙醇5mL溶解，加入pH6.8的磷酸盐缓冲溶液稀释至刻度［4］，摇匀，精密量取5mL置10mL容量瓶中，加入85%的硫酸溶液定容至刻度，同法在10mL容量瓶中加入pH6.8的磷酸盐缓冲溶液5mL，加入85%的硫酸溶液定容至刻度，以此为空白，在200～800nm的范围内进行扫描，扫描图谱见图1。结果表明阿奇霉素在481nm处有最大吸收。

图2阿奇霉素最大吸收波长的扫描图（略）

Fig.2Themaximumabsorptionwavelengthscanogramofazithromycin

2.2.2阿奇霉素标准曲线的绘制

精密称取30mg阿奇霉素置50mL容量瓶中，用少量无水乙醇溶解，加入pH6.8的磷酸盐缓冲溶液稀释至刻度，摇匀，分别精密量取此溶液2、4、6、8、10mL置50mL容量瓶中，加pH6.8的磷酸盐缓冲溶液稀释至刻度，摇匀。精密量取上述5种溶液各5mL置10mL量瓶中，加入85%的硫酸溶液定容至刻度，摇匀，显色。另在10mL容量瓶中加入pH6.8的磷酸盐缓冲溶液5mL，再用85%的硫酸溶液定容至刻度，以此作为空白。于481nm波长处测定吸光度，以吸光度（A）对质量浓度（ρ）进行线性回归，得回归方程：A=8.3833ρ-0.1438，r=0.9994（n=5）。说明阿奇霉素在0.012～0.060mg/mL质量浓度范围内具有良好的线性关系。

2.2.3样品微球的含量测定

精密称取阿奇霉素明胶微球粉末适量置100mL容量瓶中，加入pH6.8的磷酸盐缓冲溶液50mL，再向其中加入85%硫酸溶液定容至刻度，摇匀，超声，待微球全部溶解之后在481nm处测其吸光度，根据标准曲线方程计算微球中阿奇霉素的含量，并计算载药量（微球中阿奇霉素的质量/微球的质量×100%）及包封率（微球中阿奇霉素的质量/所投阿奇霉素的质量×100%）。

2.3阿奇霉素明胶微球的最佳制备工艺研究

选取影响微球质量和性质较显著的4个因素作为考察对象，即明胶质量浓度（A），油/水相体积比（B），药物与明胶的质量比（C），乳化剂体积分数（D），以载药量、包封率为指标，通过L9（34）正交试验设计优选阿奇霉素明胶微球的最佳制备工艺条件，结果见表1、表2、表3。

表1因素及水平表（略）

Tab.1Factorsandlevels

从以上直观分析与方差分析结果可知，影响阿奇霉素明胶微球质量的因素顺序为：明胶质量浓度、药物与明胶质量比、油/水相体积比、乳化剂体积分数。最佳实验方案为：A1B1C1D2，即药物与明胶的质量比为1∶1，明胶质量浓度为10%，油/水相体积比为5∶1，乳化剂体积分数为2%。

2.6最优处方验证

按照最优处方工艺制备6批阿奇霉素明胶微球，肉眼观察含药微球为淡黄色粉末，光镜及电镜观察微球形态圆整，表面附有少量药物结晶。测得包封率、粒径等数据见表4。结果表明：微球重现性良好，粒径范围窄，载药量较高，制备工艺可行。

3讨论

本实验采用正交试验法对阿奇霉素微球的制备工艺进行优化，对影响阿奇霉素明胶微球质量的4个因素进行了考察［5］。结果表明在阿奇霉素明胶微球的制备过程中，投药量对微球载药量的影响最大，呈显著相关性。另外，对微球的粒径大小和流动性作了考察，发现按照优化工艺条件制得的微球均能通过100目筛，这为工业生产提供了可行的条件。

表2L9（34）正交实验结果（略）

Tab.2ResultofL9（34）orthogonaltest

表3方差分析结果（略）

Tab.3ResultofANOVAanalysis

表46批最优处方验证结果（略）

Tab.4Resultofvalidationtestofoptimalformulations

在预实验时发现，在较低浓度范围时，随着乳化剂浓度的升高制备得到的微球粒径越小，但是在2%以后随着乳化剂的增加，对微球粒径的影响不大。其原因可能是乳化剂在低浓度下可以使乳液的界面和表面张力显著降低，很少量就可以使之分散成稳定的小液滴，乳液液滴的直径也随其用量的增加而减小，达到一个极限值之后，此时再增加乳化剂的浓度对表面张力几乎没有影响，液滴的直径和稳定性也就几乎不变［6］。在其他实验条件不变的情况下，采用不同的乳化时间制备微球，发现在5～20min之内不同的乳化时间对最终微球形态的影响不是很大，乳化时间少于5min，最后制得的微球圆整度不好，表面不光滑，本实验选择10min作为乳化时间。

通过将阿奇霉素进行微球化处理之后，阿奇霉素原有的苦味基本消除，更适用于婴幼儿童服用。

【参考文献】

［1］国家药典委员会.中华人民共和国药典：一部［S］.北京：化学工业出版社，2005.

［2］王英杰，李玉琴.阿奇霉素的一般药理研究［J］.山东医药工业,2000,19(1):76.

［3］李振新，吕东.阿奇霉素的临床应用［J］.医药导报,2001,20(5):357.

［4］GUPTAS,LEATHAMEW,CARRINGTOND,etal.Elevatedchlamydiapneumoniaeantibodiescardiovascularevents,andazithromycininmalesurvivorsofmyocardialinfarction［J］.Circulation,1997,96(2):404.

阿奇霉素范文篇6

[摘要]目的：研究阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法：本院采用注射用阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎42例。阿奇霉素剂量按10mg/(kg·d)，用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液配制成阿奇霉素浓度为1.0mg/ml静脉滴注1～3h，疗程为5～7d。观察治疗前后症状、体征变化及外周血、肝功能、肾功能、X线胸片变化，并取咽部或上呼吸道分泌物做细菌培养及阿奇霉素药敏试验，或取上呼吸道分泌物及血清进行支原体等非典型病原菌抗原或抗体检测。结果：痊愈16例，显效21例，好转5例，总有效率为88.1%。6例发生不良反应，占14.3%，其中，纳差3例，恶心、腹痛1例，皮肤风团1例，静脉滴入处疼痛1例，停药1d后不良反应消失。结论：阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎临床疗效好，安全性较高。

关键词]阿奇霉素；儿童；支气管肺炎

为了解阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的临床疗效，笔者对2007年1～12月在本院儿科应用注射用阿奇霉素（沈阳第一制药厂生产）治疗的42例小儿支气管肺炎患儿进行了研究，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本组42例患儿具有发热、咳嗽、气促或呼吸困难、肺部有较固定的中细湿啰音，符合支气管肺炎的诊断[1]，全部经胸部X线片证实并外周血象改变；入院前1周未用过大环内酯类抗生素；无严重肝肾疾病，无药物过敏史。男22例，女20例。年龄≤1岁2例，2～3岁5例，4～5岁12例，6～8岁18例，9～14岁5例。42例中，发热38例，其中22例体温＞39.0℃，最高40.8℃；出现不同程度气促或呼吸困难31例，肺部存在中细啰音28例；咳嗽42例（剧烈咳嗽23例）；23例白细胞＞10×109/L，最高34×109/L，其中22例中性粒细胞＞0.70；40例患儿X线胸片出现斑点状或小片状炎症改变、局部肺不张，1例局限性肺气肿。

1.2方法

记录患儿治疗前症状和体征，并逐日观察记录治疗后症状和体征变化。于治疗前后测定患儿外周血象、肝功能、肾功能及X线胸片，并自深咽部或上呼吸道取分泌物做细菌培养和阿奇霉素药敏试验，或取呼吸道分泌物及血清进行支原体等非典型病原菌抗原或抗体测定。阿奇霉素剂量按10mg/(kg·d)，用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液配制成阿奇霉素浓度为1mg/ml静脉滴注1～3h，疗程为5～7d。

1.3疗效评估

痊愈：症状、体征、实验室检查恢复正常。显效：病情明显好转，上述项目有一项未完全恢复正常。好转：病情有好转，但不明显。无效：用药72h后病情无好转。总有效率=（痊愈+显效）例数/总例数×100%。因病情需要用或加用其他药物治疗者，不纳入疗效评估病例范围。

2结果

2.1病原学检测及药敏试验

42例患儿进行呼吸道病原学检测，24例阳性，阳性率为57.1%。其中细菌16株分别自16例患儿呼吸道分泌物中分离出。另8例患儿呼吸道分泌物或血清检测出非典型病原菌，包括支原体、衣原体及军团菌。16株细菌及其对阿奇霉素的药敏试验结果中，13株对阿奇霉素敏感，其中4株为肺炎链球菌。

2.2肺炎患儿各项指标恢复时间

用阿奇霉素治疗后症状和体征恢复时间：体温恢复（3.0±0.5）d，支原体肺炎（3.2±0.8）d，气促消失（2.5±1.0）d，肺部啰音消失（3.5±1.5）d。

2.3治疗结果

痊愈16例，显效21例，好转5例，无效0例。总有效率为88.1%。

2.4不良反应

6例患儿发生不良反应，占14.3%，其中，纳差3例，恶心呕吐、腹痛1例，皮肤风团1例，静滴处疼痛为1例，停药1d后不良反应消失，2例治疗前血清ALT在50U（正常值＜40U），肺炎治愈后肝功能恢复正常。

3讨论

小儿支气管肺炎常见病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，占60%以上，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌等[2]。近年来非典型病原菌特别是支原体引起的肺炎增加，有上升趋势。本组42例肺炎患儿的病原学检测有8例（占19%）由非典型病原菌包括支原体、衣原体及军团菌引起。控制这些病原体最有效的药物就是大环内酯类抗生素，特别是新一代大环内酯类抗生素，进入细胞及组织的浓度较红霉素高，不良反应少。分离出的16株呼吸道病原菌中13株对阿奇霉素敏感（81.3%），其中4株为肺炎链球菌。阿奇霉素通过阻碍细菌转肽过程，从而抑制细菌蛋白质的合成。

抗菌药物治疗细菌感染的有效性取决于抗菌药物活性、在炎症部位的浓度及维持时间。大环内酯类抗生素在炎性组织内有效浓度较β-内酰胺类抗生素高。应用常规剂量后，在肺组织和血液中质量浓度（mg/L）为3.90mg/L和0.45mg/L，半衰期长达68h。除对常见呼吸道病原菌引起的肺炎有效外，对于不典型病原菌，包括支原体、衣原体、军团菌等所引起的肺炎也有效。阿奇霉素已广泛用于治疗儿童社区获得性肺炎，可单独或与β-内酰胺类抗生素联合应用[3]。本组42例肺炎用阿奇霉素治疗总有效率为88.1%，支原体引起非典型肺炎占19.0%（8/42），阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎疗效好，安全性高。

[参考文献]

[1]王慕逖.儿科学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2002:280.

阿奇霉素范文篇7

［关键词］阿奇霉素;序贯疗法;肺炎支原体;风险护理;安全性;临床疗效

肺炎支原体感染属于一种较为常见的呼吸内科疾病，占小儿肺炎发病总数的20%左右，患儿多为学龄前儿童，小儿肺炎支原体感染具有病情严重且反复发作的特征，临床治疗的时间较长［1－2］。采取科学有效的治疗方法，并实施针对性的护理干预，有效防范可能发生的风险因素，对疾病的治疗至关重要。此次研究于医院儿科选取2017年12月～2018年12月收治的140例肺炎支原体感染患儿进行研究，入组患儿均接受阿奇霉素序贯疗法，对比常规护理和风险管理护理模式下，两组患儿的临床疗效和并发症发生情况，明确阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体感染时应用风险管理护理对治疗安全性与效果的影响。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料:此次研究于医院儿科选取2017年12月～2018年12月收治的140例肺炎支原体感染患儿进行研究，入组患儿均接受阿奇霉素序贯疗法，采用随机数字表法对患儿进行分组，分为试验组和对照组。试验组患儿70例，男42例，女28例，年龄为5～15岁，平均(9.24±3.71)岁。试验组患儿70例，男41例，女29例，年龄为5～14岁，平均(9.28±3.56)岁。入组患儿均确诊为肺炎支原体抗体IgG、IgM阳性，基线资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。1.2方法:入组患儿均接受祛痰、降温等的基础对症治疗，随后使用阿奇霉素序贯疗法开展治疗。首先采取阿奇霉素静脉滴注，10mg/(kg•d)，连续用药3d，之后停用4d，再继续使用阿奇霉素颗粒口服，连续用药3d，之后停用4d，口服方案联用3周。对照组患儿接受常规护理。试验组患儿接受风险管理护理，对于患儿的治疗突发事项都应该在充分查阅资料后提前进行预测并给出相关防范措施:①出现注射部位疼痛:控制好输液速度，让家属知道输液速度的重要性，护理人员和家属一起对患儿的安抚措施并分散患儿的注意力，如玩具、音乐盒等，稳定患儿情绪，让其能够配合完成整个治疗工作。②消化道的风险管理护理:因为阿奇霉素本身会让患儿的较明显的胃肠道反应，进行静脉滴注或者口服时可能会出现腹泻、恶心、腹痛、呕吐，这会让患儿身体难受并且可能产生对治疗的恐惧和抵制，也会让患儿家属增添治疗顾虑，故需对于患儿输液时的药物浓度还有速度都要掌握和控制好，避免患儿的胃肠出现不适。在治疗开展前应该和患儿家属进行治疗方案的讲解和说明，对患儿的胃病史，药物不良反应情况都要做到充分掌握。1.3观察指标:根据患儿的临床症状和各项指征制定疗效判定标准:临床症状与体征恢复正常、实验室指标正常，判定为治愈;症状与体征基本正常，实验室检查结果大部分恢复正常，判定为显效;临床症状、体征和实验室指标有所改善，判定为有效;症状、体征及实验室检查无变化，判定为无效。治疗总有效=(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。记录患儿出现并发症的例数。1.4统计学处理:研究中的统计数据用SPSS19.0统计软件进行处理，其中计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验。当P＜0.05时，表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床治疗效果对比:经过治疗后，试验组患儿的临床治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。2.2两组并发症发生情况对比:试验组治理期间和治疗后的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

3讨论

肺炎支原体感染后患儿的症状、体征会出现与其他疾病不同的特征(如刺激性咳嗽、气喘、高热不退等)，通过该变化可判断患儿的病情转归。目前该病的治疗主要使用阿奇霉素等新型大环内酯类抗生素，效果良好，在儿童肺炎支原体感染的治疗领域应用广泛［3－4］。阿奇霉素长期静脉滴注具有一定不良反应，临床开始探讨阿奇霉素序贯疗法治疗支原体感染，只是相关研究报道较少，为此本次研究旨在获得一套完善的阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体感染时的风险管理护理方案来提高治疗安全性和效果。以往采用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染都是使用静脉滴注的方法，但是之后的治疗中发现小儿会出现较多的不良反应，所以提出了阿奇霉素序贯疗法的新思路，但因患儿年龄过小所以给予患儿的治疗一定要注重相关的风险管理护理，确保给予患儿的治疗有更高的安全性，同时能够收到更好的治疗效果［5］。但是目前国内关于阿奇霉素序贯疗法治疗的小儿肺炎支原体感染患儿时的风险管理护理报道尚不全面，仍需要更多的临床研究予以证实，若能通过本次研究确定该方案的价值和意义，会对之后的治疗有着巨大的推动作用。此次研究结果表明:经过治疗后，试验组患儿的临床治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05);试验组治理期间和治疗后的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

小儿肺炎支原体感染的发病率却越来越高。患儿对于病痛的恐惧与害怕感是十分强烈的。对于小儿肺炎支原体感染目前多使阿奇霉素序贯疗法来开展治疗，但是因为患儿年龄尚小等，所以在实际治疗中可能会出现用药的危险或者收不到理想的疗效。如果结合风险管理护理的模式为患儿提供治疗，那么可以在一定程度上确保治疗的有效性和安全性，这样可以大大提高治疗的有效性，可以节约更多的医疗社会资源，如果可以得到贯彻施行，其带来的社会效益巨大。风险管理护理实施过程中，首先就患儿、疾病和治疗的特征进行分析和总结，明确治疗期间可能出现的风险因素，在此基础上对风险因素进行针对性管控，从而达到提升治疗效果和安全性的目的。风险管理护理的实施，不仅能够使小儿肺炎支原体感染患儿的临床治疗效果和安全性得到提升，还能够在一定程度上降低患儿家庭的经济压力，并节约医疗资源。综上所述，在使用阿奇霉素序贯疗法对肺炎支原体感染患儿进行治疗时，科学地采取风险管理护理方式，能够促进治疗效果的提升，还能够降低不良反应发生风险，提升治疗的安全性。

参考文献

［1］马晓珍，陈华，陈海玲.个性化护理干预用于小儿支原体肺炎效果观察［J］．中国乡村医药，2015，22(22):63－64.

［2］付晓娜，张伟伟.优质护理对小儿支原体肺炎阿奇霉素序贯疗法疗效的影响［J］．中国药业，2015，24(23):212－213.

［3］刘俊芝.小儿支原体肺炎的治疗观察及临床护理要点分析［J］．世界最新医学信息文摘，2016，16(10):225+227.

［4］肖祥娟，朱玲，徐爱芬.小儿支原体肺炎的护理体会［J］．世界最新医学信息文摘，2016，16(42):259+262.

阿奇霉素范文篇8

1.1研究对象2002年1月～2004年12月间白带异常在我院妇科门诊就诊，有性生活、自愿进行支原体培养+药敏检查患者4287例，按时间表顺序以1年为限分为A、B、C三组，年龄16～58岁，三组平均年龄分别为（23±3.5）岁、（24.2±5.2）岁、（22.5±4.2）岁。

1.2方法对以上对象在近1周未用抗生素及阴道用药，近24h无性交，非经期情况下，用阴道窥器打开阴道，棉球擦干宫颈外口处分泌物，无菌拭子插入宫颈管内1～2cm，顺时针或逆时针转2～3周并停留10s后取出拭子立即进行支原体培养+药敏检查，药敏试验中包括阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、左氧氟沙星、多西环素、交沙霉素，使用美国其昌达公司培养基实验室操作及结果判断按试剂说明进行。培养出支原体诊断为女性生殖器支原体感染。比较三组间支原体感染率及对以上6种药物敏感性的变化。

1.3统计学方法采用t检验和χ2检验。

2结果

2.1三组妇女的年龄比较三组患者年龄差异无显著性（P>0.05），有可比性。

2.2三组女性生殖器支原体感染情况共1910例，发病率44.6%，其中A组291例，发病率为15.2%；B组615例，发病率为32.2%；C组1004例，发病率为52.6%。3年间均位于我院女性传播疾病首位，且在有白带异常妇女中发病率3年间差异有显著性（P<0.005），见表1。

表1三组女性生殖器支原体感染情况（略）

注：P<0.005

2.3三组女性生殖器支原体对部分药物敏感性情况三组病例对较常用的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、左氧氟沙星的敏感性有逐年下降的趋势（P<0.005），而对较少用的多西环素、交沙霉素的敏感性无明显变化（P>0.1），见表2。

表2三组女性生殖器支原体对部分药物敏感性情况（略）

注：①②③④三组间药物敏感性P<0.005，⑤⑥三组间药物敏感性P>0.1

3讨论

3.1女性生殖器支原体感染在白带异常妇女中发病率的变化支原体是一类大小和结构复杂程度介于病毒和细菌之间的最小原核微生物，它在细胞外寄生，感染宿主后与宿主细胞争夺营养物质，影响蛋白质和DNA合成致病。感染女性生殖器后多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症［2］，白带异常是其常见症状。故我院妇科门诊对白带异常取宫颈管分泌物进行支原体培养，结果显示：女性生殖器支原体感染在白带异常妇女中有逐年上升趋势，差异有显著性（P<0.005），与文献报道相符合。支原体感染主要方式为性传播，调查表明，性伴数越多，性活跃指数越大，禁欲期越短，感染率越高［2］。刘瑛［3］等报道：支原体年青者感染率较高。女性生殖器支原体感染近3年位居我院女性传播疾病首位可能与我院处于开放地区，处于性活跃期人群比例大、多个性伴侣人数比例相应较高有关。

3.2支原体对抗生素的敏感性下降因素支原体缺乏细胞壁，对干扰细胞壁的抗生素不敏感，但对干扰蛋白合成药物敏感，阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、左氧氟沙星、多西环素、交沙霉素对其均有效。其中阿奇霉素半衰期可长达68h，在最后一次给药后的第5～7天组织仍维持有效浓度，并且能利用吞噬细胞作为载体被运至炎症部位，有明显的靶细胞效应［2］，故临床应用多。红霉素、罗红霉素、左氧氟沙星药物不良反应轻，价格适中受到临床欢迎，而多西环素、交沙霉素因胃肠道不良反应发生率高，临床较少应用。本组资料表明：支原体对较常用的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、左氧氟沙星的敏感性有逐年下降趋势，差异有显著性（P<0.005），而对较少应用的多西环素、交沙霉素的敏感性差异无显著性（P>0.1），可能与目前医疗市场较混乱、滥用抗生素及不规范治疗有关。

综上所述，女性生殖器支原体感染在白带异常妇女中发病率有逐年上升趋势，位于女性传播疾病首位，而对临床常用抗生素敏感性逐年降低，需引起重视，但本组资料不是随机抽样标本，不能代表疾病的发病率，存在局限。

【参考文献】

1王肖平,朱庆义,康俊平.解脲支原体感染对妊娠结局与围产儿的影响.中华妇产科杂志,1996,31（7）：426.

2张致中.新编性病学.沈阳：辽宁科学技术出版社,1999,133-135.

3刘瑛,张超莉.支原体感染与输卵管妊娠的关系.中国妇幼保健,2004,19（10）：124.

【关键词】女性生殖器

阿奇霉素范文篇9

【关键词】下呼吸道感染；抗生素；头孢曲松

呼吸道感染是种常见的临床疾病，临床多采用抗生素治疗，但抗生素种类较多，采用何种抗生素更加安全、有效目前尚无统一定论。为促进临床合理用药，本研究中对我院接收的124例下呼吸道感染患者资料进行分析总结，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2015年3月～2016年3月我院接收的下呼吸道感染患者124例作为研究对象，均符合相关断标准。将其随机分为A组、B组、C组与D组，各31例。其中，A组女15例，男16例，年龄6～70岁，平均（39.2±5.6）岁；B组女14例，男17例，年龄7～71岁，平均（39.9±5.3）岁；C组女12例，男19例，年龄8～72岁，平均（39.6±4.2）岁；D组女15例，男16例，年龄10～70岁，平均（39.4±3.8）岁。四组在年龄、性别等一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法。A组给予左氧氟沙星（国药准字H20040091，规格：0.1g×12片/盒，第一三共制药（北京）有限公司生产）治疗，口服，每天3次，每次0.1g；B组给予阿奇霉素注射液（国药准字H10970130，规格：0.25g/12片/盒，湖北潜江制药股份有限公司生产）治疗，静脉注射，每天1次，每次2片；C组头孢曲松钠注射液（国药准字H23021721，规格：1g/盒，哈药集团制药总厂生产）治疗，每天一次，每次2g。D组采取头孢克肟（国药准字H20093161规格：0.1gx8片/盒，湖南方盛制药股份有限公司生产）口服治疗，每次50～100mg，一日二次。均治疗6d。1.3疗效评价。显效[1]：治疗后，实验室检查及临床症状体征均为正常；有效：患者实验室检查结果及临床症状体征有一项未恢复正常；无效：未达以上标准。将显效、有效归纳为临床有效。成本-效果采用CEA法进行计算，药物费用=每日价格×疗程共计天数。1.4方法。采用SPSS15.0软件分析及处理数据，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1疗效对比。四组治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。2.2成本效果比较。4组的成本-效果由低到高为左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢克肟、头孢曲松，见表1。2.3不良反应。四组中均未出现明显不良反应。3讨论呼吸道感染在临床上较为常见，是由于呼吸道受到病原菌的侵犯而引发炎症感染，其发病率在各类炎症感染性疾病中占据首位[2]。目前临床治疗呼吸道感染的抗生素以左氧氟沙星、头孢克肟、头孢曲松、阿奇霉素较为常见，其中左氧氟沙星为喹诺酮类抗生素，其通过抑制病原菌DNA旋转酶活性而发挥较强的抗菌作用，且价格低廉；头孢曲松属于头孢类抗菌素，能够抑制病原菌繁殖，且不会对肾脏产生毒性作用；阿奇霉素为大环内酯类抗菌药物，对细菌的生物被膜活性能有效抑制，杀菌作用较强，且不良反应一般较少；头孢克肟能结合病原菌中的核糖体，对病原菌蛋白质的合成进行抑制，从而达到抗菌效果。本研究中，结果显示，4组抗生素的治疗疗效相比无明显差异性，且总有效率均在90%以上，可见四种抗生素治疗呼吸道感染疗效均较为显著。4组患者中均未出现明显不良反应，可见四种抗生素安全性尚可。四组的成本-效果以头孢曲松最高，头孢克肟次之，阿奇霉素尚可，左氧氟沙星最低，提示尽量选用后两种药物治疗，既能减少治疗成本，也能保证疗效，该结论与文献报道相一致[3]。

综上所述，四种抗生素的抗菌效果均较强，对呼吸道感染的疗效均较好，且安全性较好，但在药物成本上，以左氧氟沙星最低，临床治疗可根据患者具体情况选择合适的药物。

参考文献

[1]朱莹莹,等.呼吸内科下呼吸道感染病原菌及耐药分析[J].临床肺科杂志,2013,(3):443-445

[2]程武,谭守勇.结核专科肺结核合并下呼吸道感染病原菌分布与耐药[J].实用医学杂志,2015,(1):135-136

阿奇霉素范文篇10

1资料与方法

1.1一般资料。选取我院2015年4月～2017年1月收治的轻中度下呼吸道感染患者144例进行研究分析，均符合轻中度下呼吸道感染诊断标准，且没有严重肝肾功能异常、凝血功能异常等状况。随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组，其中，Ⅰ组采用头孢哌酮舒巴坦钠治疗，男19例、女17例；年龄21～74岁，平均（49.1±6.4）岁；Ⅱ组采用左氧氟沙星氯化钠治疗，男21例、女15例；年龄21～72岁，平均（47.3±6.1）岁；Ⅲ组采用头孢他啶治疗，男14例、女22例；年龄19～77岁，平均（43.2±5.9）岁；Ⅳ组采用阿奇霉素治疗，男14例、女22例；年龄17～72岁，平均（44.6±6.9）岁。四组患者基本资料相比差异性不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法。Ⅰ组，头孢哌酮舒巴坦钠，患者每日静脉滴注2次，用法为将4.0g头孢哌酮舒巴坦钠+0.9%氯化钠注射液100mL，持续治疗5天。每次花费32.56元。Ⅱ组，左氧氟沙星氯化钠，患者每日静脉滴注2次，用法为将左氧氟沙星氯化钠注射液100mL：0.3g静脉滴注，持续治疗5天。每次花费29.25元。Ⅲ组，头孢他啶，患者每日静脉滴注2次，用法为将2.0g头孢他啶+0.9%氯化钠注射液100mL，持续治疗5天。每次花费83.70元。Ⅳ组，阿奇霉素，患者每日静脉滴注1次，用法为将0.5g阿奇霉素+0.9%氯化钠注射液250mL，持续治疗5天。每次花费85.30元。1.3观察指标。观察四组患者采用不同抗生素治疗后临床疗效和成本[3]。1.4判定标准。无效，是指患者治疗后临床症状没有得到改善，或是临床症状加重，各项检查指标结果均没有得到改善；进步，是指患者治疗后临床症状得到改善，但没有达到显效和痊愈标准；显效，是指患者治疗后临床症状得到显著改善，且血常规、体温和X线等检查均基本恢复正常；痊愈，是指患者治疗后临床症状均消失，血常规、体温等各项检查结果均达到正常水平。总有效率=进步率+显效率+痊愈率[4]。1.5统计学方法。采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

采用头孢哌酮舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠、头孢他啶、阿奇霉素在治疗轻中度下呼吸道感染疾病临床上均没有出现显著不良反应，且治疗总有效率均没有明显差异性，P＞0.05；但但头孢哌酮舒巴坦钠和左氧氟沙星氯化钠治疗费用显著低于头孢他啶、阿奇霉素相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3讨论

目前，人们较为关注医疗费用这一问题，因此，在采用药物给患者治疗的时候，还应考虑药物的治疗费用，在允许的范围中尽可能的降低药物经济学成本。头孢哌酮舒巴坦钠和头孢他啶均为第三代头孢菌素，能抗较多种类病菌，头孢哌酮舒巴坦钠已经被广泛的应用到临床上，具有一定的临床治疗效果，且较为安全。左氧氟沙星为喹诺酮类抗菌药，其能有效抑制细菌DNA旋转酶活性，并能抑制细菌DNA复制，进而有效杀死病菌，具有较强的抗菌效果。阿奇霉素为一种大环内酯类抗生素，其能有效抑制病菌，使用后且患者出现不良反应较少，具有较好的药动学特点，对轻中度下呼吸道感染具有良好疗效[5]。头孢哌酮舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠同头孢他啶、阿奇霉素相比，药物经济学成本较低，能有效降低患者医药费，值得在临床上推广应用。本次研究中，Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组分别采用头孢哌酮舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠、头孢他啶、阿奇霉素治疗，其临床治疗总有效率分别为91.7%、86.1%、88.9%、83.3%，相比差异没有显著性，差异无统计学意义（P＞0.05）。证明，上述四种抗生素在治疗轻中度下呼吸道感染疾病时效果相当，没有明显差异。但Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组患者抗生素治疗总费用分别为325.6元、292.5元、837元、426.5元，Ⅰ组、Ⅱ组患者临床抗生素治疗总费用显著低于Ⅲ组、Ⅳ组患者，相比差异有显著性，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在治疗轻中度下呼吸道感染时可指引患者选取头孢哌酮舒巴坦钠和左氧氟沙星氯化钠治疗措施，不仅能很好的改善患者临床症状，还能很好的减少患者医疗费用。

作者:孙燕芬 单位:丹阳市中医院药剂科

参考文献

[1]钱海霞.下呼吸道感染采用不同抗生素方案治疗药学探析[J].中国卫生标准管理,2015,6(12):50-51.

[2]李国庆,张华.不同抗生素方案治疗下呼吸道感染的药学分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(58):48-49.

[3]DQiao,ZWang,YLu,etc.Aretrospectivestudyofriskandprognosticfactorsinrelationtolowerrespiratorytractinfectioninelderlylungcancerpatients[J].AmericanJournalofCancerResearch,2015,5(1):423.