b超医生工作计划十篇

时间:2023-03-19 03:49:20

b超医生工作计划

b超医生工作计划篇1

关键词:B超应用价值;计划生育;服务技术

1 B超技术的应用领域及应用价值

1.1应用领域

B超技术目前应用在各个医疗领域,计划生育服务技术工作仅仅是其中之一,实际的B超技术在应用过程中几乎覆盖医疗全领域,对绝大多数的疾病都能起到相关的辅助诊断和检测作用。同时,B超技术应用领域也在不断的拓展,其中有一项是在公安侦破领域,尤其是对凶杀、毒杀、不明原因死亡等案件的侦破,都起到了不可忽视的作用。另外,还有超声波检测和超声波监测,起到“听”和“看”的作用。

1.2应用价值

在B超的应用价值上,可以长话短说,原因是B超技术的实际应用领域,其实就是B超的应用价值,就目前而言,B超技术在医疗领域应用是最为广泛的,其次才是公安侦破领域,另外,B超技术尝试性并且开始涉足,多少在发挥一些作用的领域则是针对矿藏、针对安全等领域的超声波检测和超声波监测,当然,随着科研的开发和科学技术的推广,B超技术的应用价值会越来越广泛。

2 B超技术在计划生育服务技术中的应用价值

正如摘要中所述,B超技术的应用价值主要表现在安全、准确、经济、快捷、有效五个方面:

2.1技术的安全价值

B超技术的安全性能是毋庸置疑的,这也是B超在计划生育医疗器械领域应用最为广泛的原因,因为一对夫妇一个孩,所以在安全系数的要求上都要远远高于其他领域。尤其是对孕妇的检查,要求是更高的,例如,在对3个月以上的胎儿检查的时候,一般都要控制在3到5分钟之内,这样就不会有超声检查的副作用产生,即便是通过B超来检查子宫内节育器和其它妇科疾病,对安全问题也大可放心,不存在任何安全隐患。

2.2技术的准确价值

现代超声技术通过B超技术的实际应用,再加上B超技师的高超技艺和丰富经验,都会充分显现出B超技术的精准度,而准确度高,也是广大育龄妇女和孕妇青睐于B超技术的主要原因之一。B超技术可靠主要表现在设备性能稳定,设备科技含量高,对超声检验的相关情况可以十分准确地予以报告,不会出现贻误病情、贻误治疗等状况。例如,在孕妇通过B超技术监测胎儿情况时,在胎儿胎位情况、健康情况以及动态情况,即便是脐带缠脖等细微的情况,B超的超声技术都可以准确洞察得到,难怪准妈妈、准爸爸们对B超超声技术信赖程度那么高。

2.3技术的经济价值

这里所说的经济价值,不是B超技术创造的经济价值,也不是B超技术的高标准、高价位,而是对人民群众而言的价值,是广大人民群众能够接受的价格。据市场调查显示,做一次比较全面的B超检查大约需要人民币100元左右,如果做单项检查仅几十元,这一价格表现都是寻常百姓所能接受得了的。比起磁共振、CT等价格相对昂贵的医疗检测技术,B超看起来与“老百姓”更贴心,更能看出B超“接地气”、“心连心”的实用经济价值,那么,B超技术对于计划生育事业而言,对促进优生优育一直发挥着不可估量的作用。

2.4技术的快捷价值

在“方便、快捷”的表现上,B超技术更能显示出其固有的优势,老百姓经常的口头语为“做个B超去”,从这一口头语就可以看到B超的方便快捷性。尤其在计划生育服务技术中,大中城市倒是可以比较充分地满足广大育龄妇女和孕产妇的医疗技术服务需求,但是到了相对落后的县城和乡镇,就显得计划生育医疗技术服务设施的短缺,这时就显现出了B超技术的巨大作用,因为B超设施遍及全国各个县城、乃至辐射各个乡镇,有了优惠的经济价值基础作保障,那么快捷方便的益民和宜民价值就显得更加便民、利民了。

2.5技术的有效价值

医疗设备的有效价值、诊断价值,一直以来都是所有医疗设备应发挥的价值,B超超声技术也是如此,在其发挥“安全、准确、经济、快捷”等四项价值的同时,该技术可以通过成功的检测和B超技术,还有医疗人员的正确诊断,为广大医护人员提供有价值的医疗建议,为下一步医疗或者护理指明方向,那么,在计划生育领域中也是如此,因为B超技术发挥的有效价值,使得育龄妇女和孕产妇在保护自己,保护胎儿方面都可以做到有的放矢,成功医治和呵护,这都与B超技术发挥的作用密不可分的。

3 总结

可以预见,随着时代的发展,随着科技的进步,B超技术和设施也必然会随之取得长足的发展和进步,尤其是B超技术在计划生育服务技术中的应用,将会发挥出越来越重要、越来越大的价值,那么,保护育龄妇女和孕产妇,也就是在间接地保护将来和即将来到这个世界的孩子们,也就在提高国民素质,优化国家的未来。可以坚信,B超技术不仅仅在计划生育领域,而是会在其它各个领域也将发挥出新的、更大的、更多的作用。

参考文献:

b超医生工作计划篇2

一、强化教育,提高认识

我院于6月5日至7日利用晚上时间组织全院医务人员认真学习《母婴保健法》、《人口与计划生育法》、《计划生育技术服务条例》和《江苏省人大常委会关于禁止非医学需要胎儿性别鉴定和选择性人工终止妊娠的决定》等法律法规和文件精神,依法规范人员服务行为,在全院形成“依法治育”的浓烈氛围,真正做到计生法律法规人人皆知并自觉执行;与此同时,强化对院领导班子、B超室、妇产科人员及马荡分院等人员的学习教育,提高他们的思想认识。

二、加强管理,完善制度

在日常工作中,进一步明确计划生育齐抓共管基础管理,落实重点制度,明确要求大家做到“五个坚持”,即:坚持凭证流引产管理制度。凡计划外怀孕对象流引产必须持镇计生办出具的《计划外怀孕流引产通知书》,计划内怀孕对象申请流引产,需持县级以上母婴保健医学技术鉴定委员会出具的终止妊娠的医学鉴定,经县计生委审批领取《计划内怀孕流引产许可证》。全县只有县人民医院、县中医院、县计生指导站在查验上述有效证明后,方可施行流引产手术,我院对此要做好宣传、引导和配合工作。坚持凭证接产管理制度。对来我院作胎位检查、住院分娩对象,要求B超室、妇产科等相关科室和人员严格查验服务证。围产期保健卡、住院病历、分娩登记簿等都必须记载服务证号码,对服务证正在办理之中,无证、人与证不符、证件有涂改、无照片、无钢印及急产妇未带证的,先按常规程序收住入院待产接产,入院后当班人员必须立即向医疗组长、分管院长或院长汇报,并立即与镇计生办实行“一级汇报”,必要时向镇分管领导、主要领导或县计生委联系,同时将汇报情况、处理结果记载于专项登记簿,以备查验,绝不瞒报漏报。坚持B超检查管理制度。我院依法加强对B超等可用于性别鉴定的医疗设备及相关技术使用的管理,设立警示标示,严禁非医学需要的胎儿性别鉴定,杜绝选择性别终止妊娠现象,对大月份孕妇确因诊疗需要作B超检查的,由经治医师提出申请,填写服务证号,医疗组长把关,经分管院长核准后方可检查,且检查时双人在场。班外开机一律实行“双锁制”和院长或总值班人员在场制,同时明确B超申请单及诊断单保存五年以上备查。坚持《出生医学证明》统一扎口管理制度。严格执行县卫生局《出生医学证明》发放程序,由接产当事人如实填写《新生儿出生医学证明登记表》,经分管院长核准后,由院长加盖单位公章与围保卡一起由专人负责到县妇幼保健所统一办理。坚持计生有关信息上报制度。及时做好计生有关信息上报工作,明确相关人员责任,认真、准确、及时填报“两禁止”和围产儿报表,对出生婴儿注明性别,如实填报新生儿总数。两种报表在每月5日前由专人上报至县妇幼保健所,为防止谎报、漏报、瞒报信息而造成严重后果,院明确相关人员填写上报时由分管院长审核后,再由院长签字把关并加盖单位公章后方可报出。

三、明确责任,严肃纪律

b超医生工作计划篇3

一、指导思想

以党的十七届五中全会精神为指导,贯彻落实科学发展观,坚持以人为本,全面落实《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》和《省禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠规定》,严厉打击利用超声技术和其他技术手段进行的非法鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠行为,坚决遏制出生人口性别比升高的势头,促使出生人口性别比趋向平衡,为全县经济社会跨越式发展营造良好的人口环境。

二、治理内容

1、乡镇、医疗卫生单位是否成立打击“两非”工作的领导小组,是否制定了岗位职责和相关管理制度;是否有打击“两非”的宣传资料、张贴的《通告》;是否公开举报电话、设立举报信箱。

2、非法经营人工流产药物、计划生育药品及滥用B超等情况:

(1)终止妊娠药物管理情况:是否经营终止妊娠药品(常用药品:米非斯酮、米索前列醇、利凡诺);是否取得经营终止妊娠药品资格证;是否对终止妊娠药品的使用情况进行造册登记。

(2)B超的使用和管理情况:有无专用B超工作室;从业人员是否符合执业技术要求、有无资格证;B超工作室是否标有醒目的“警示牌”、有无管理制度;有无妇科及胎儿检查记录,是否有诊断胎儿性别的记录,常规检查结果是否有两名以上医生签字。

(3)非法摘取宫内节育器(取皮下埋植剂)。

(4)溺、弃女婴,送养女婴。

(5)非法张贴计划生育宣传广告。

3、对计划生育服务机构、医疗保健机构全面开展终止妊娠职业许可证、诊疗科目范围核定、从业人员资质检查。

4、群众有举报嫌疑的单位和个人要重点查处,一经查实的案件要对举报人兑现奖励。

三、时间安排

全县打击“两非”专项治理活动从7月25日开始,8月底结束,分三个阶段进行。

第一阶段:(7月25日至7月31日)开展宣传动员,成立工作机构。人口局、卫生局、食药监局制定实施方案,抽组工作人员。

第二阶段:(8月1日至8月10日)按照专项治理工作内容,分组开展检查。

第三阶段:(8月11日至8月31日)对专项治理工作中发现的问题,集中进行督促整改,查漏补缺,完善制度,并做好专项治理工作总结。

四、工作要求

一要扎实认真,不走过场。这次专项治理活动,要对全县所有医疗机构和个体药店、诊所进行全面检查,主要针对B超的购置和诊断记录,终止妊娠的药品进货和销售渠道,接生以及节育措施实施情况进行检查登记。对发现的非法行医案件,必须做到“四个不放过”,即案件线索一个不放过,行政处罚不到位不放过,责任追究不落实不放过,整改措施不达标不放过。要求医疗机构(诊所)具备“一规定四册一标志”,即:《省禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠规定》,接生分娩登记册、妇产科引产手术登记册、终止妊娠药物使用登记册、孕产妇B超检查登记册和B超室设置禁止“两非”醒目标志。

b超医生工作计划篇4

【关键词】超声波检测;宫内节育器;三查;生殖健康普查

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.720文章编号:1004-7484(2013)-07-4097-02

B型超声波检测是应用超声波对实体软组织器官进行实时动态扫描的影像学检测技术,其在妇产科学临床应用特点在于能较为清楚显示子宫、附件、盆腔等脏器组织以及子宫内容物。因此在计划生育领域中,应用B超来对育龄妇女进行“三查”(查环、查孕、查病)的范围越来越广泛[1]。本文通过对育龄妇女环情、孕情以及病情的普查,旨在探讨B超在计划生育“三查”中的应用价值。现将结果报告如下:

1资料与方法

1.1研究对象选取2013年2月我单位556例接受B型超声波检查的育龄妇女作为研究对象进行回顾性研究,年龄21岁-49岁,平均年龄(35±14)岁。

1.2判断标准判断标准共有四种,分别是:①正常:IUD位于近子宫底部的宫腔内,其上缘距宫底表面浆膜层之间的距离17-20mm;②下移:IUD下缘到宫颈内口距离小于10mm或IUD上缘距宫底表面浆膜层距离大于20mm;③嵌顿:IUD脱离宫腔中心部位,偏离入肌层或接近于浆膜层,IUD上缘与宫底表面浆膜层之间的距离不足10mm或IUD的某一部分凸向子宫壁、IUD强回声平面与宫腔平面不平行、IUD至子宫前后壁浆膜层的距离不对称;④带器妊娠:宫内可见妊娠囊以及IUD的强回声[1]。

1.3检查仪器及方法选用的仪器为便携式超声诊断仪CTS-3300,探头频率3.5MHz。受检者于检查前膀胱常规充盈,取仰卧位,由专职的医生进行B超操作,于耻骨联合上方,纵、横、斜切扫查,观察子宫.附件及宫内节育器(IUD)的声像图,对有症状的妇女着重检查。观察并记录子宫形态、大小、位置、是否妊娠、双侧附件有无包块及囊肿、是否有IUD及其部位、是否有带器妊娠等。

2结果

2.1避孕措施结构所有受试者的避孕措施结构依次为,无避孕措施占17.6%(98/556)、使用避孕药具占21.9%(122/556)、放置IUD占56.3%(313/556)、已批准怀孕占3.8%(21/556)、其它占0.4%(2/556)。

2.2B超检测B超检测结果,发现IUD脱落占3.5%(11/313)、IUD嵌顿占1.3%(4/313)、IUD低置占2.6%(8/313)、IUD下移占3.8%(12/313)、因症需换IUD占4.8%(15/313)、计划外怀孕占0.2%(1/556)、子宫肌瘤占3.4%(19/556)、卵巢囊肿占3.1%(17/556)、盆腔积液占2.2%(12/556)。

3讨论

育龄妇女的生殖健康普查工作已成为计划生育技术服务的一项重要内容,在对育龄妇女环情、孕情,病情的普查(简称为“三查”)中发现,妇科疾病发病率呈逐年上升趋势,并且出现年轻化的趋势[2]。但是因为一系列的因素,部分育龄妇女,尤其是基层妇女,没有接受普查,因而没有及时发现病情,导致发现病情时即已较为严重[3]。宫内节育器(IUD)是目前我国育龄妇女的主要避孕措施,据统计我国IUD的使用率占世界节育器避孕总人数的80%,然而目前IUD在宫腔内的有效存放率仍然不理想,因此及早发现问题,能有效地提高IUD的安全有效性[1]。

目前认为B型超声诊断具有无创伤、无痛、诊断正确、可重复性强、使用便捷、价格低廉等特点,因而为广大的临床医生及患者所认可。B型超声诊断应用于妇科疾病普查,能起到了对妇科常见疾病早发现、早诊断的重要作用,例如:生殖系统肿瘤、腹腔及盆腔肿物、计划生育术后并发症等[4]。因此目前已把B超作为育龄妇女“三查”中最准确、首选的检查手段。因此本研究以此为出发点,分析应用超声波检测在育龄妇女“三查”中的临床价值。

结果显示,应用B型超声诊断能较好的判断出受检者的IUD的放置位置,能了解是否需要更换IUD,同时B型超声诊断能较为准确的检出计划外怀孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿以及盆腔积液。因此B型超声诊断在计划生育普查及妇女生殖健康普查中有很高的应用价值,能极大的提升广大育龄妇女生殖健康保健的意识。

参考文献

[1]毓星,吴乃森.计划生育超声诊断学[M].第2版.北京:科学技术文献出版社,2006:39-59.

[2]钟惠琴,陆海娟,伍小辉,等.超声波检测在妇科计划生育手术中的应用价值[J].浙江临床医学杂志,2009,11(3):274-275.

b超医生工作计划篇5

一、加强领导,精心组织,确保计生工作有序开展

我局班子全体成员高度重视人口计生工作,将此项工作列入卫生工作一起部署落实、一起检查考核,作为一项主要任务紧抓不放。班子成员中实行了一把手负总责,党组书记亲自分管该项工作。严格实行责任制、责任追究制和评先、评优“一票否决”。我局及下属院、所、中心,均成立了人口和计划生育工作领导小组,并随着人事变动及时进行了调整充实,明确分工,落实责任,形成了主要领导亲自抓、分管领导具体抓、各单位各负其责、齐抓共管的良好局面。同时区卫生局出台了《关于人口和计划生育综合治理目标管理及奖惩办法》,年初分别与区、乡医疗卫生保健单位签订了《人口和计划生育目标管理责任书》。局领导班子多次专题研究部署计生工作,协调解决工作中的难题。班子全体成员,经常深入基层群众,了解情况,掌握动态,指导工作。适时组织开展计生工作督促检查,及时发现问题,切实整改到位,促使计生工作有力、有序、有效地开展。

二、提高认识,强化手段,确保计生工作落到实处

全系统上下广泛深入开展计划生育基本国策、人口控制与可持续发展宣传教育,组织卫生干部职工认真学习《人口与计划生育法》、《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》、《省人口与计划生育条例》和《省禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠的规定》等法律法规,使广大干部职工充分认识了计生工作的重要性,增强了责任意识,从而积极主动配合做好计生工作。

区卫生局卫生监督所严格把好本市以外流动人口办理各类《卫生许可证》时查验《婚育证明》关,积极向无《婚育证明》的经营业主和从业人员宣传计生政策,动员他们按配合,共同做好流动人口办证工作,提高了《婚育证明》的持证率。

全区各医疗保健单位严把建卡(孕保卡)、B超检查、助产接生、发放《出生医学证明》查验《生殖保健服务证》、《生育证》或社会抚养费结案书四关。对无证生育的执行了报告制度,并建有电话记录本。

纵深推进出生人口性别比综合治理工作,积极开展整治“两非”专项行动,印发了《关于做好2013年全区卫生系统计划生育综合治理工作的通知》(卫〔2013〕108号),并组织对区、乡医疗保健机构的贯彻落实情况进行了督查,使打击“两非”始终处于高压态势,推动全系统治理出生婴儿性别比步入了有序的轨道,全年无“两非”案件发生。同时,区卫生局组织对区、乡两级医疗机构的计生综治责任目标落实情况进行了专项检查,并通报了检查结果。对检查中发现的问题和薄弱环节,厉行整改到位。

与此同时,认真贯彻落实《区卫生系统人口和计划生育利益导向机制实施办法(试行)》,按照普惠中体现特惠的原则,农村计划生育对象住院分娩在省定补助标准300元的基础上增加500元,使计生惠民政策得到有效落实。

三、硬化措施,规范管理,确保责任目标顺利实现

加强对医疗保健机构外分娩婴儿《出生医学证明》的发放管理工作,认真贯彻落实母婴保健准入、超声诊断操作、终止妊娠手术等管理规定。全系统开展母婴保健技术服务的医疗保健机构和保健人员,均分别持有《母婴保健技术服务执业许可证》和《母婴保健技术考核合格证书》,并自觉按规定开展相关技术服务。使用超声诊断仪的单位在B超室门前均张贴有省《关于严格禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠的规定》,设置有严格禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠醒目标志,孕妇B超检查由妇产科医生开申请单,B超检查前均查身份证、准生证并及时登记。市八院作为我区唯一开展终止妊娠手术项目的医疗机构,对符合法定生育条件实施中期以上(妊娠14周以上)终止妊娠手术的孕妇,均登记受术孕妇的身份证,查验具有诊断资格机构出具的证明和县级以上人口和计划生育行政部门出具的证明;对不符合法定生育条件的,均登记受术者的身份证,及乡(镇、街道)人口和计划生育行政部门出具的证明,并将证明材料复印件同手术病历一并存档。区、乡医疗保健机构切实做好出生婴儿实名登记,并通过省人口信息交流平台于每月4日前通报各乡镇计生办(市八院通报区计生委)。同时,按规定及时将常住与流动人口无证怀孕信息和出生婴儿信息,通报所在乡镇及区计生部门,并做好相关资料的归档工作。

b超医生工作计划篇6

关键词 少数民族边远地区 计划生育工作

近来,党中央、国务院作出了《关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》,为做好“十一五”期间的人口和计划生育工作指明了方向。它强调了两个方面的问题:一是“全面加强人口和计划生育工作”;二是“统筹解决人口问题”。在新的世纪,我国将要赶上发达国家中等水平。经济的发展、教育科技的发展、西部的开发、城市化进程的加快、知识经济的发展等等,都给我们的计划生育工作创造了一个较好的经济基础、文化基础和社会环境。但是,我们也应该看到,目前在一些边远艰苦、相对不发达的地区,计划生育工作面临许多情况和问题亟待解决。这些情况和问题包括:农村人口超生问题、再婚生育问题、计划生育政策不统一问题、计划生育发展不平衡问题、基础工作薄弱问题、贫困地区生育观念未完全转变问题等[1]。

从这些问题可以看到,边远艰苦地区人口降下来难,稳住低生育局面更难。如果不解决好这些问题,社会矛盾将会加剧,党群、干部关系将更紧张,会带来社会的不稳定。笔者工作的四川省凉山州冕宁县就是一个少数民族聚居,相对落后的边远艰苦地区,在这里计划生育仍然被普遍认为是“天下第一难”,“有法可依”,“无法落实”,以及“硬办法不敢用,软办法不管用,老办法不能用,新办法不会用”等等声音在计生系统不绝于耳。本文就笔者在多年计划生育系统工作中认识到的一些问题进行讨论,并对这些问题的对策提出自己初浅的思考。

1 少数民族边远艰苦地区计划生育工作面临的一些情况和问题

1.1 农村人口超生问题依然突出 我县目前仍为部级贫困县,下辖多个乡镇,人口大部分分布在农村,且分布范围较广。通常各乡、村负责计划生育工作的只有数名专干,人员相对不足,管理组织也不够健全。另外,部分乡、村人口居住较为分散,生育情况的调查工作十分艰难,村里不能掌握。这使得计划生育管理服务复杂而艰难,部分乡、村仍存在较多人口超生的情况,不能被及时发现,处理也较为困难。

1.2 计划生育工作发展不平衡 在我县,计划生育工作发展不平衡的情况是确实存在的。靠近城镇的乡、村,群众思想素质较高,对计划生育工作的认识较深,计划生育工作开展起来也更容易得到支持和理解,工作开展多较顺利;在一些远离城镇的乡村,由于交通、教育等原因,群众接受的教育少,思想观念较为落后,对计划生育工作不理解的人多,工作开展困难,同时由于金费等原因,这些乡村缺乏完善的计划生育管理服务体系和机构,尽管我站经常组织医疗服务队进行技术“下乡”,但这并不能完全解决该问题。这种发展的不平衡制约了计划生育工作的协调发展。

1.3 一些相对贫困地区生育观念仍未转变 在我县的一些相对贫困地区,落后的生育观念在一些家庭仍未得到彻底改变,“养儿防老”、重男轻女的观念依然盛行,这些家庭中的父母往往文化水平较低,所受教育较少,希望生男孩,生女孩则不被重视,往往为了生男孩,不惜违反国家计划生育相关政策,进行超生,结果出现“越生越穷,越穷越生”的恶性循环。这样的家庭也是我县计划生育工作中的难点和重点。

2 加强少数民族艰苦地区计划生育工作的对策思考

2.1 人流或产后即时放置宫内节育器或行输卵管结扎手术 目前的研究发现人流术后产后即时放置宫内节育器(IUD)对产妇(或孕妇)的康复没有不利影响。产后即时放置IUD的产妇恶露干净天数与未放置宫内节育器的产妇无差异,不会引起生产后大出血,不影响产后子宫复旧,并能有效地控制产妇哺乳期妊娠,且不易脱落,亦无明显的术后并发症[2];人流术后放置宫内节育器避孕耐受性好,续用率高,出血模式更易耐受且术后立即放置减少了宫腔操作次数[3]。行输卵管结扎术与此有相同效果。此两种措施操作简单,要求条件不高,可以在医疗条件相对较差的边远艰苦地区开展。鉴于我县计划生育工作的实际情况,此两种方法可以有效解决那些居住在相对偏远的山区,缺乏相应医疗条件的群众的计划生育问题,减少时间浪费,节约经费,并能有效达到计划生育的目的,群众也易于接受。

2.2 加强B型超声检查在边远地区计划生育工作中的运用 在我县出现计划外妊娠等问题的一个主要原因是对群众避孕措施的普查工作不到位,一些群众非法取环等,而宫腔大,环相对过小、上环技术及环移位等导致的比例极小,进行计划生育B超普查能有效的解决这一问题[4]。只要方法正确,技术熟练,排除干扰,就可以获得满意的效果。而计划生育普查所需B超仪器条件不必要求过高,这样,相关的计划生育机构可以配备价格相对便宜且更易搬运的仪器,在“下乡”的过程中携带此类仪器,即时进行普查,避免出现大月份妊娠,减低超计划妊娠者的痛苦和危险。另外,B超检查无损伤、无痛苦,及时准确,患者也易于接受,应是农村计划生育普查的最佳方法,可广泛推广使用。

2.3 加强说服教育,提高群众素质和对计划生育工作的认识,努力实现村民自治 推行计划生育村民自治,把广大村民当作计划生育主人,充分尊重他们在计划生育方面的知情、决策、管理和监督权利,既是加强新时期农村民主政治建设的客观要求,也是计划生育工作顺应新形势、再求新发展的必然选择,更是贯彻计划生育“三为主”方针,加快“两个转变”进程的有效途径。村民自治工作的有序运行,可以解决基层工作难到位、服务工作难开展等实际问题。当前,针对计划生育工作中出现的一系列新情况、新问题,要转变思想、更新观念,因势利导,抢抓机遇,全方位、大力度,扎实推行村民自治工作。在推行村民自治工作进程中,要强化宣传,形成计划生育村民自治的共识;要坚持原则,夯实计划生育村民自治的基础;要严格按照《村民委员会组织法》确定的组织原则和程序,在群众自愿的前提下做好村民自治工作;要建章立制,规范计划生育村民自治的行为[5]。建章立制是推行计划生育村民自治的关键。在制订章程时要以有关法律、法规和政策为依据,做到既符合法律法规,又符合群众意愿;既体现群众管理的民主化,又体现群众自我约束的制度化。要通过以点带面、示范引导,逐步扩大计划生育村民自治工作的覆盖面。

综上所述,少数民族艰苦地区的计划生育工作是一项较为艰巨的工作,还存在许多问题需要我们去解决和改进,只有采取多项措施综合治理才能收到好的效果。

参考文献:

[1] 李锡鹏. 继续做好农村计划生育工作[J]. 改革与发展,2001,(4):34.

[2] 郭红,黄春梅. 产后即时放置宫内节育器的临床效果观察[J]. 江苏预防医学,1998,(2):47.

[3] 李瑞满,罗新,等. 人流术后放置LNG-IUS与TCU380A-IUD的临床观察[J]. 广东医学,2006,27(9):1361-1362.

b超医生工作计划篇7

【关键词】 B超监视; 妇科; 手术仪; 人工流产术

中图分类号 R714.21 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)6-0042-02

以往临床上实施人工流产术都是单凭手术者的手感进行,风险比较高,而近年来行人工流产术时所使用的B超监视妇科手术仪,在可视条件下缓解了患者的痛苦,提高了手术成功率[1]。特别是对一些高危患者,更是大大降低了出血、漏吸、流产不全等一些并发症的发生率[2]。为了探讨B超监视妇科手术仪在高危人工流产中的应用价值,对82例高危人工流产的孕妇采用B超监视妇科手术仪进行人工流产,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2012年1-12月在门诊部主动要求人工终止妊娠的早期妊娠高危孕妇164例,均通过B超和尿hCG检查确诊为宫内早期妊娠者。年龄23~38岁,平均(24.6±4.8)岁,均行血常规、阴道分泌物等常规检查和身体检查。根据就诊顺序将164例患者分成观察组和对照组,每组各82例。两组患者年龄、妊娠时间、孕次等基础资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 手术方法

观察组患者采用B超监视妇科手术仪,术前对患者的外阴、阴道以及宫颈等部位进行常规消毒,再按照患者的子宫位置在特制前叶或者后叶窥阴器上将阴道探头连接上,使用利多卡因在宫旁阻滞麻醉5 min后再行手术。借助B超的引导,将子宫图像转换到纵切面,根据子宫方向使用探针对宫腔的深度和子宫位置进行探测,将宫颈扩张后把吸引器的吸头对准胚胎着床处进行吸刮,接着吸刮宫腔里面的蜕膜组织一圈,利用B超仪对内膜线居中进行观察,让宫腔里面没有残留明显的组织,手术完毕。

对照组患者使用利多卡因宫旁阻滞麻醉以后,根据常规步骤实施手术。

1.3 观察指标

记录患者的术中出血量、手术时间、术后出血时间和预后情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计软件对统计数据分析处理,计量资料采用均值±标准差(x±s)表示,组间比较行单因素方差分析和t检验,计数资料采用百分率(%)表示,行字2检验,P

2 结果

观察组患者术中出血量、手术时间以及术后出血时间均比对照组少,两组比较差异具有统计学意义(P0.05),见表1。

3 讨论

要有效控制我国人口增长速度,就要实施节育手术,人工流产术作为主要的终止妊娠方式被临床广泛应用[3]。对于孕妇来说,人工流产是一次大创伤,特别是对于存在高危因素的孕妇,如果采用常规方法进行人工流产术,经常会担心吸宫不全反复吸引,导致手术时间过长,过多出血量以及过高的人工流产综合征等,而且还比较容易出现吸宫不全、穿孔等情况[4-5]。早孕合并高危因素常规人工流产发生并发症的主要原因有以下几种:(1)剖宫产术后或者产后1年哺乳期合并早孕[6]。这几年来随着剖宫产率的升高,剖宫产后再次妊娠者也在不断增加。剖宫产术后子宫壁上留有瘢痕,1年内子宫壁还没有完全愈合,再次怀孕后子宫壁变软,如手术就容易出现穿孔。产后1年内哺乳妇女怀孕,子宫壁相对也较软,在实施人工流产术时,也容易穿孔[7];(2)畸形子宫,例如双子宫、双角子宫、中隔子宫等畸形子宫,在合并早孕要实施人工流产时,因为宫腔的形态结构异常,容易发生吸宫不全或者漏吸[8];(3)子宫肌瘤合并早孕。子宫肌瘤通常会导致宫腔变形或者变大,子宫肌瘤合并早孕手术比较棘手,更容易发生漏吸情况[9]。

近年来随着人们生活质量的改善和医疗水平的提高,如何让广大节育妇女树立起自信心,更安全地度过手术期,提高节育技术,最大限度地降低并发症等是广大医疗工作者需要不断研究的问题,也是顺利开展计划生育工作的关键问题。笔者所在医院妇科门诊在人工流产术中使用了B超监视妇科手术仪,此仪器是实时超声诊断仪和电动流产吸引器两者的互相结合,在一些妇科手术中,如取放节育器和人工流产等给予实时监控,可视效果良好,对整个手术过程都能进行动态观察。和传统采用的盲视下人工流产术,具有更大的优越性[10]。有研究显示,应用B超监视妇产科手术仪,监测过程由手术医生一个人操作,减少了手术医生和超声医生之间操作上的不一致不协调的因素[11]。

传统的人工流产术,对于一些子宫前倾或者后屈的患者,特别是实施过数次宫腔操作的高危妇女,很容易形成子宫肌体假道,让手术器械难以进入宫腔,导致漏吸或者穿孔现象发生[12]。而实时超声可以将宫颈内口和宫腔线显示出来,让吸管可以准确到达妊娠囊处,方便吸取,这样也可以减少或者避免并发症的发生,让手术时间大大缩短,减少了术中出血量,让子宫收缩自如。本研究中手术患者例数不是很多,使用B超监视仪在不全流产发生率和减少人流综合征这两方面效果不是很明显,不过对于一些宫内组织物残留手术,因为组织长时间残留,刮宫比较困难,如果力度偏轻则不能彻底刮净组织物,力度过大又会给基底层带来损伤导致粘连,对患者将来的生育造成影响。

综上所述,在人工流产中,B超监视妇科手术仪越来越被广泛应用,它可以降低医护人员的工作难度,提高手术成功率,并减轻患者的痛苦,减少并发症发生,值得临床进一步推广并应用。

参考文献

[1]薛和令.B超监视下的人工流产术与普通流产术的效果比较[J].内蒙古中医药,2010,29(1):94-95.

[2]吴逢霞,王薇,王美玲.阴道B超引导下无痛人工流产术109例临床分析[J].实用妇产科杂志,2011,27(9):45-46.

[3]徐立宏,孙静,曲明会,等.妇产科手术危害因素的自我防护[J].中国现代药物应用,2009,3(11):201-202.

[4]刘刚英.经腹超声引导无痛人工流产术在高危人工流产中的应用[J].临床医学,2007,27(9):73.

[5]马志勇,袁德利.异丙酚用于人工流产手术镇痛638例临床分析[J].中国医学创新,2013,10(11):30-31.

[6]孙静.宫腔注射利多卡因联合双腔导尿管扩张宫颈在人工流产中的应用[J].中国医学创新,2012,9(4):139-140.

[7]姚红芳.无痛人工流产术后并发症的临床研究[J].中国医学创新,2012,9(12):133.

[8]杜晓虹.203例B超监视妇产科手术仪在人工流产中的临床应用[J].中国医学创新,2012,9(30):131-132.

[9]何国梅.B超监视妇产科手术仪联合微管终止早早孕的体会[J].中国医学创新,2010,7(3):57-58.

[10]蒋红梅.无痛人工流产613例分析[J].中国医学创新,2012,9(33):64-65.

[11]刘春艳.4例人工流产失败分析[J].中国医学创新,2011,8(4):86-87.

b超医生工作计划篇8

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,全面贯彻落实科学发展观,依据法律法规和有关规章,围绕宣传教育、规范管理、依法查处等三个环节,严厉打击利用超声技术和其他技术手段进行的非法鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠及女婴转移行为,坚决遏制我市出生人口性别比升高的势头,促进全市出生人口性别比趋向平衡,为构建和谐创造良好的人口环境。

二、工作目标

(一)广泛宣传人口和计划生育有关法律、法规、规章;

(二)依法查处一批非法鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠行为的案件;

(三)加强孕情跟踪服务、b超管理、终止妊娠药品、人流和引产的管理;

(四)建立健全禁止“两非”的长效工作机制。

三、重点内容及行动范围

(一)重点内容

1.利用超声技术和其他技术手段为他人进行非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠行为;

2.怀孕妇女违法进行胎儿性别鉴定并选择性别人工终止妊娠行为的。

(二)行动范围

各级各类医疗机构、人口和计划生育办公室、计划生育技术服务机构、药品批发企业及零售药店等。

四、工作步骤

专项行动工作自2011年2月开始至2011年9月结束,分四个阶段进行。

(一)宣传发动,调查摸底阶段(2-3月)

1.宣传发动。各有关单位要在组织从业人员学习相关法律法规的基础上,充分利用报刊、广播、电视、网络等媒体,在全社会大力宣传禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠的有关法律、法规和规章,广泛宣传保持出生人口性别比平衡的重要性以及出生人口性别比失调的危害性,让广大人民群众了解依法打击“两非”专项行动的必要性和紧迫性。要建立完善有奖举报制度,通过设立举报电话、网址和举报信箱,作出明确的保密和奖励承诺,在报刊、电视、电台上反复刊登和滚动播出举报公告及在户外张贴举报公告等形式,广泛发动群众监督检举,建立社会监督和舆论监督机制。

2.调查摸底。掌握孕情登记、管理、跟踪服务资料;掌握本地xx年1月1日以来领取《再生育服务证》后的生育情况,特别是对领取《再生育服务证》后未生育、怀孕后外出、孕情消失以及有人流、引产史的育龄妇女情况要调查清楚;检查终止妊娠药品销售市场,重点检查终止妊娠药品的进、销、存的登记管理情况;对符合再生育条件规定,尚未生育的妇女,实行实名化管理。

(二)立案调查,依法处理阶段(4-5月)

1.各责任单位根据调查摸底、群众举报取得的线索进行调查取证;对确有嫌疑的,按照有关程序立案。

2.对涉嫌溺弃女婴的有关人员,由公安机关依法查处。女婴转移的由人口计生部门依法查处。

3.对非法鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠行为,经调查取证属实的,要依法依纪追究有关人员责任。

(三)建章立制,规范管理阶段(6月)

1.层层签订综合治理出生人口性别比责任书,签订市、院、科、人三级责任体系,加强领导,依法执业。

2.针对打击“两非”专项行动中暴露的突出问题,进一步建立完善各项管理制度,包括制订和完善生育过程跟踪服务和管理制度,b超、染色体检测等设备管理制度,施行终止妊娠手术管理制度、终止妊娠药品管理制度、出生婴儿统计和婴儿死亡登记报告制度、有奖举报制度、案件查处制度等。重点是加强孕情、助产技术服务、胎儿性别鉴定、终止妊娠手术、终止妊娠药品的管理。

(四)检查验收,总结评估阶段(7-8月)

各有关单位要在7月底前,组织对所辖区域和单位进行自查验收,并将工作开展情况和总结材料报市关爱女孩领导小组办公室(办公室设在市人口计生局宣教科,办公室主任由宣教科科长董晓钝担任)。市专项行动领导组将于8月底对各辖区和单位工作开展情况进行验收。对重视程度不高,打击“两非”专项行动不力,工作效果较差的乡镇、街道和部门,要限期整改。考评结果将作为人口和计划生育目标管理责任制考核的重要依据。

2011年9月,迎接晋中市关爱女孩领导小组的统一检查考评。

五、上报材料要求

(一)按照省文件精神,市打击“两非”领导组将对2011年人口计生技术服务机构、医疗卫生服务机构b超及操作人员情况,2011年以来计生技术服务机构、卫生医疗机构对孕妇进行b超检查和人工终止妊娠情况进行分别汇总上报,同时对xx年1月1日以来领取《再生育服务证》育龄妇女情况、终止妊娠药品市场管理情况进行汇总分析(后附汇总表表样),各有关单位根据市汇总所需内容和实际情况,于2011年3月10日前将汇总数据统一上报市打击“两非”领导组办公室(办公室设市人口计生局宣教科)邮箱jzjxjsj@diyifanwen.com,市人口计生局将摸底工作所形成的登记表报晋中市和省人口计生委考核平台。

(二)打击“两非”专项行动开展过程中,对文件所要求的其他工作项目,进展情况要及时上报市人口和计划生育局。

六、职责分工

人口和计划生育部门:

1.负责组织、协调工作,协调组织宣传教育活动,制订行动具体方案;

2.调查清理xx年以来领取《再生育服务证》夫妻的生育情况;

3.对人口计生技术服务机构的b超数量、型号、是否能做胎儿性别鉴定、操作人员等情况进行清理登记,调查清理人口计生技术服务机构2011年以来对孕妇进行b超检查和施行人流、引产的情况,会同卫生部门调查清理近两年来医疗保健机构、个体诊所对孕妇进行b超检查和施行人工终止妊娠的情况;

4.调查孕妇怀孕后孕情消失情况;

5.建立有奖举报制度,设立举报电话、网址、信箱;

6.依法对有关案件线索进行调查,会同有关部门依法依纪处理;

7.会同卫生、药监部门制定b超管理、终止妊娠药物管理,终止妊娠手术管理、出生死亡登记报告等制度,并负责在本系统内实施。建立孕情检查和访视制度,对符合法定条件生育的对象(重点是二孩)实施全程管理和服务;

8.组织协调有关部门,对打击“两非”专项行动情况进行抽查、总结、评估。

卫生部门:

1.负责本系统“两非”案件的查处;

2.在本系统广泛宣传禁止非法鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠行为的法律、法规、规章,对本系统各级各类医疗机构从事b超操作、施行终止妊娠手术的医务人员进行专门教育、培训,要求医院与其签订职业道德责任书,并加强监督检查;

3.整顿医疗市场,坚决取缔无证非法行医,对各级各类医疗机构非法施行人工终止妊娠手术案件进行调查处理;

4.加强对医疗机构的监督管理,未经许可,任何医疗机构不得开展胎儿性别鉴定和实施终止妊娠的手术;

5.依法加强婴儿出生、婴儿死亡及终止妊娠手术的统计和信息报告工作。

药监部门:

1.负责清理整顿终止妊娠药品市场,调查清理终止妊娠药品批发企业、零售药店,依法查处非法经营销售终止妊娠药品行为;

2.建立终止妊娠药品流通的管理、监督制度,严禁药品零售企业销售终止妊娠药品,禁止药品生产、批发企业将终止妊娠药品销售给未获得终止妊娠手术资格的机构和零售药店。

公安部门:

1.参与有关案件的调查取证,依法查处、打击虐待、溺弃、贩卖婴儿的违法犯罪行为;

2.依法查处妨碍卫生、人口计生等行政部门依法执行公务的违法行为。

七、工作要求

(一)提高认识,精心组织。开展打击“两非”专项行动,是治理出生性别比偏高问题、统筹解决人口问题的有效途径,是落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的具体实践。各级各部门必须高度重视,以高度的政治责任感和使命感将这项工作摆上重要日程,结合本地实际,制定具体行动方案,认真部署,精心组织,层层发动,一级抓一级,确保取得实效。

b超医生工作计划篇9

关键词:实时超声;监护;妇产科;计划生育;手术应用

随着社会的发展,集中计划生育是妇女身体健康的重中之重,同时,我国多数妇女一生中可能要进行多次计划生育的手术。例如:人工流产、放置宫内节育器、清宫等手术会给妇女带来相关的并发症,导致吸宫不全做人流失败以及节育器异位和子宫穿孔等多种气胀的损伤。一旦实时超声监护实行计划生育手术提高了手术的安全性和准确性,缩短了手术的时间也大大减轻了女性患者的痛苦。根据2017年1月至2018年4月,本院1860例计划生育手术对象常规实行B超监护下手术,取得了非常显著的效果情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

首先选取我院计划生育手术对象1860例,年龄在18---68岁之间,一般都存在性生活史,切记手术禁忌者。其中1123例人工流产术,43例流产;343例放置IUD;351取出IUD;随访1857例患者。

1.2手术前的准备

手术前准备当女性患者在手术前一般需要对其妇科内诊以及阴道分泌物血常规,凝血功能,心电图,尿常规等多种等多方面进行检查,如果手术禁忌则需要在手术前禁食六小时,然后检查血压,脉搏,呼吸体温正常之后才可以进行手术。

1.3方法

首先,当患者适度充盈膀胱之后,射入氯化钠250ml,只有患者的意识消失后,用B超通过腹部来进行施工的检查,将子宫的大小、形态、位置、妊辰囊着床部分和节育器等多方面的情况进行明确的了解。超声实时超声监护还可以指引手术器械,进入子宫区域进行操作。

1.3.1负压吸宫术:当进行负压吸宫手术之前,手术者可以利用超声引导下进行子宫扩张,利用吸管进入宫腔直接对胎囊产生吸引,然后吸取宫腔内一切妊娠物。如果妇女在妊娠12到14周可以在手术两个小时前对于阴道置米索前列醇。让女性的阴道可以扩张松弛。其次结合8号吸管进行,通过在超声引导之下,用卵圆钳夹破胎囊吸净羊水,再用卵圆钳夹取出胎体和胎盘组织,将宫内的所有残留物清除。

1.3.2用药流产术:对于用药流产,会导致形成清宫手术,因此在宫内胚芽中有残留物。因此,利用超声来引导手术人员进行清宫手术。超声监护可以在手术时发现宫缩不良或者宫腔内有较多积血,以此对症治疗,在必要时利用超声引导下行宫腔置管引流术已排尽妇女宫腔内的积血,防止手术后宫缩不良造成一系列的感染。

1.3.3放置IUD:可以利用实时超声监护来对子宫位置大小形态,进而观察有无畸形或畸形的种类,再来选择较为合理的IUD将其放置于正确的位置。

1.3.4取出IUD:取出IUD时需要B超监护下先断定它的种类以及与子宫的关系是否存在一位。如果出现子宫萎缩者或者绝经患者,那么需要在B超监护下将IUD地缓慢取出。

1.3.5如果所有的患者手术在之后还需采取预防感染的治疗,仔细观察患者出血以及腹痛的情况,在手术半个月或一月之间需要随时电访询问月经情况,当经期过后需要复查B超,检查手术是否安全以及月经的整体情况。

2结果

根据以上情况,我院1860名患者进行实时B超监护下,只有4例遭到失败,其他的均安全成功了,成功率高达99.8%。结果如下表。根据上述结果的数据来看,采用了实时超声监护在妇产科的计划生育手术中的手术更为成功,同时手术更为简单、方便。患者在术后也更容易恢复,并发症出现的几率几乎为零。

3讨论

在我院宫腔操作的计划生育手术中,由于多种因素会导致盲目宫腔内操作容易发生并发症,造成患者会多次进行手术才能将问题解决,严重时还会进行开腹手术来切除子宫或者其他脏器。在实时超声监护下进行妇产科计划生育手术会在传统手术的基础上带来极强的优越性,例如:在一些较为复杂的情况中可通过超声解手术器械和子宫的动态以及相关的位置关系,更好的引导医师进行宫腔内操作,进而缩短手术时间,以此来减轻患者的痛苦以及身体的损伤。在一定程度上保证了手术的安全,大大提高了手术的成功率。在我院宫腔镜技术的发展越来越广泛,因此也提高了复杂性功能手术的成功率。由于宫腔手术,子宫各种结构不容易观察,实时超声监护在一定程度上可以弥补宫腔镜的缺点,提高手术的成功率,保证患者的安全。同时,我们也需要在超声监护下进行的手术,医生需要积极的配合超声医师的指导,避免失误操作。

b超医生工作计划篇10

一、加大宣传力度,营造舆论氛围

1认真组织学习中央《决定》和河南省“两禁”条例,提高县、乡、村计划生育工作人员对综合治理出生人口性别比工作的管理水平。

2、把综合治理出生人口性别比工作与“婚育新风进万家”活动和关爱女孩行动紧密结合起来,充分利用广播、保险、宣传标语、宣传车等多种形式进行宣传,印刷大幅过路宣传标语100余幅,宣传标牌150余块,宣传材料2万余份,制作了宣传画,折页等宣传品,发放到育龄妇女家中,提高她们参与抵制“两非”的积极性。

二、健全组织,完善制度

县人口计生、保险、卫生、药监等相关部门多次召开联席办公会议,加强综合治理,形成监督制约长效机制。各乡镇设立办公室,成立领导组,党政领导亲自抓,有关部门共同抓,分管领导具体抓,层层签订目标责任书。

全县计生系统和全县各级医疗卫生单位,经常召开专题会议,学习有关保险、法规和文件精神,开展职业道德教育,规范医疗行为,并联合下发文件,制定了10项制度。

三、发挥利益导向作用,开展关爱女孩行动

宣传倡导尊重妇女、男女平等的社会新风尚,维护妇女合法权益,提高妇女社会地位,树立“生男生女都一样,女儿也是传后人”的婚育观念。要求全社会都来关心女孩,关爱女孩,提高女孩的社会地位。落实独生子女奖励优惠优待政策,发放了“绿色通道卡”,特别是对独女户和双女结扎户,优先入学入托,减免学杂费,优先安排人身保险。并利用“双节”对她们进行慰问。严励打击弃婴、溺婴行为。

四、严厉打击“两非”,净化生育环境