村医生年初工作计划十篇

村医生年初工作计划篇1

一、成立机构，拟定方案

1．各乡（镇）要在5月中旬前成立相应的农村初级卫生保健委员会，学习贯彻相关文件。同时，要在5月底前拟定各自工作方案上报市初保办，并及时组织实施。

2．5～6月，市农村初级卫生保健委员会召集全市农村初保管理人员进行业务培训，并深入各乡（镇）督查、监测和评估初保工作。

3．7月，市农村初级卫生保健委员会组织人员对各乡（镇）初保工作进行考核验收；8月，结合《*市农村初级卫生保健实施规划20*～2010年》进行自查自评并上报*市验收。

二、工作要求

1．各乡（镇）要把初保工作纳入政府工作目标和社会经济发展规划。

2．各乡（镇）要保证预防保健、公共卫生、爱国卫生等相关工作经费及时到位。

3．各乡（镇）要根据实际制订20*～2010年初保实施规划和年度计划并上报市初保办。

4．各乡（镇）政府要将初保工作纳入对村（居）委会及卫生所的综合目标考核中，定期进行检查。

三、工作指标

1．农村医疗卫生机构建设

（1）各乡（镇）要成立以分管卫生工作的领导为组长，相关部门人员为成员的“乡村一体化管理”工作领导小组，对辖区卫生所全面实施乡村一体化管理（具体工作要求参照安卫初〔20*〕2号文件执行）。

（2）乡（镇）卫生院要对所辖村级卫生所进行管理、指导和培训，每年不少于4次，要有培训内容、记录和工作简报。同时，有社区的乡（镇）应将社区纳入“六位一体”工作，制定卫生服务工作计划并及时进行总结。

（3）建立乡（镇）卫生院医护人员、乡村医生培训制度。乡村医生要实施3年一次公开招聘制，与卫生院签订卫生所工作合同。新上任的乡村医生必须在卫生院临床实践不少于半年。

2．医疗卫生管理规范工作

（1）乡（镇）卫生院要建立门诊日志、门诊病历、住院病历，成立卫生院医护质量管理工作领导小组，每周对本院医护技术操作、病历处方使用管理、隔离消毒进行抽检；每月对卫生所医护技术操作、处方、门诊登记、隔离消毒进行抽检，确保乡村两级医疗卫生管理的规范性。

（2）加强法定报告传染病管理工作。市疾控中心要尽快出台安宁市法定报告传染病管理方案，要有管理、报告和疫源地处理等相关制度，门诊要有病人登记薄、传染病登记册、传染病报告卡、传染病疫情月报表。甲类传染病和乙类传染病发生时要有疫情记录和处理记录。

3．疾病预防保健服务

（1）对高血压、肿瘤、糖尿病、心血管病等慢性非传染性疾病进行登记、监测、行为干预等系统管理的慢性病人应占辖区内已确诊慢性病病人的30%。

（2）把现代结核病控制策略人口覆盖率纳入实施结核病控制策略五要素达到95%。计划免疫的卡介苗、脊灰糖丸疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗符合免疫程序要求的接种率达95%。乙肝疫苗接种率达85%。

4．艾滋病防治工作

（1）大众预防艾滋病、性病知识知晓率达95%。

（2）市、乡、村三级卫生机构，计划生育服务机构中的卫生技术人员，妇女干部参加预防艾滋病、性病专业知识培训率达100%。

5．卫生监督工作

（1）市、乡、村食品卫生合格率达95%。

（2）市、乡、村公共场所卫生合格率达85%。

（3）市、乡、村职业卫生合格率达70%。

6．妇幼保健

（1）年内妊娠至产后28天内有检查、产前检查次数不低于5次，消毒接生和产后访视全程保健服务的产妇人数与年内当地活产数的比例不低于85%。

（2）年内在乡（镇）卫生院及乡（镇）以上各级医疗保健机构分娩的人数与当地年内活产数之比不低于60%。

（3）7岁以下儿童中当年实际接受1次及以上儿童保健服务的人数与当地7岁以下儿童数之比不低于65%（7岁以下儿童按卫生部4：2：1儿童定期体检或生长监测或每年6～8月份大体检即为儿童保健报务）。

7．环境卫生

（1）符合国家饮用水卫生标准自来水的农村居民占当地农村人口数的80%。

（2）市、乡镇政府驻地公共场所、街道、机关、学校卫生厕所占该地公共厕所总数的40%。（公共卫生厕所是指：厕所有墙、有顶、厕坑及贮粪池无渗漏，厕内清洁，无蝇蛆，贮粪池密闭有盖，粪便定期清除并进行无害化处理的厕所）。

（3）居民户卫生厕所普及率达40%（居民户卫生厕所是指：厕所有墙、有顶、厕坑及贮粪池无渗漏，厕内清洁，无蝇蛆，贮粪池密闭有盖，粪便定期清除并进行无害化处理的厕所）。

8．农村中医药工作

（1）乡（镇）卫生院提供中医药服务占全市乡镇卫生院的85%，村卫生室提供中医药服务占乡级卫生所的70%。

（2）卫生院、卫生所中医药处方占院、所处方总数的30%，确定为开展中医药服务。

（3）中医药处方包括汤剂、院内制剂、中成药、中医非药物疗法处方。

9．健康教育工作

（1）市级各职能部门要设立健康教育科，有人员、计划、记录和宣传资料。

（2）各乡（镇）要设立健康教育人员，有宣传计划、记录和宣传资料；村委会要有健康教育宣传资料、宣传标语、宣传专栏。

（3）根据《云南省农村居民健康教育读本》进行宣传，基本卫生知识知晓率占被调查人数（居民、小学生）的65%。

（4）开设健康教育课的中、小学校占当地中、小学校总数的90%。

（5）已形成某教育相关行为的人数占被调查人数（居民、小学生）的60%。

10．医疗保障工作

（1）多种形式的农民健康保障制度覆盖率达85%（指参加合作医疗、计划免疫保偿、妇幼保健保偿制、家庭保健合同、贫困家庭医疗救助等各种形式的医疗保障制度）。

（2）以大病统筹为主的新型农村合作医疗的人口占乡（镇）农业总人口的95%。

（3）市、乡两级财政对实际参加合作医疗的农民，人均投入不低于省级标准。

（4）农村五保户和未解决温饱的贫困家庭医疗救助人数占农村五保户和未解决温饱的贫困家庭人数的50%。

11．居民健康水平

（1）婴儿死亡率是指年内未满1岁婴儿死亡人数与当地活产数之比，应以*年为基数下降1/5（*～20*年4年对比）。

村医生年初工作计划篇2

今年，我镇继续把创建四川省农村中医工作先进县列入镇政府工作目标，并纳入我镇社会事业发展远期规划目标和社会经济发展规划；在分管副镇长周洪君同志的带领下，层层落实，切实加强了创建工作的领导。并设置中医科，定编人员，配备专职干部，实施专人专管，从而加强组织建设，保障中医药工作顺利进行。

二、合理配置和充分利用本地中医药资源

按照年初计划，今年我们对中医医疗资源进行了合理配置和充分利用。到20__年底，经过合理配置，我镇22个行政村，其村卫生站均已按照《标准》改造完毕。切实加强了农村中医药服务工作的力度。

三、中医工作档案实行规范化管理

20__年，我镇卫生院对中医药工作的各项档案实行了规范化管理，中医台账涉及的内容包括中医药人员花名册、中医药人员基本情况汇总表、中医科室登记表、中医药工作统计表、中医药业务收入统计表、中医药学术论文登记表等各项登记表，并且有专人进行统计和分析。

四、进一步落实中医专项经费和创建经费

20__年，镇政府对中医药事业发展给予了政策保证和支持，按照创建标准，按辖区内人平不低于0.3元／人安排中医专项事业经费，今年划拨专项经费在去年的基础上增长25。用于中医药医、教、研工作，确保了中医事业后劲，促进中医事业持续、健康发展。

五、加强基础建设，健全和完善中医药三级网络

今年，根据《四川省农村中医工作先进县建设标准》》要求，切实加强了中医药各项工作，抓好了镇卫生院中药房、中医科和村卫生站的建设，加大基础设施建设和必备设施的投入。同时，加强内涵建设，加大新项目、新技术的引进与利用，强化专科、专病建设，提高危重症的救治能力。县中医院积极加强专科专病的建设，力争在明年将骨伤科建设为双流县的重点中医专科。

六、加强中医药人员培训

镇卫生院的中医药人员培训做到有计划、有目标。20__年，镇、村两级中医药人员通过各种形式的培训学习，逐步提高了我镇医务人员的中医药专业知识水平。并制定了对乡村医生的系统化培训方案，使我镇乡村医生能够得到系统化、长期性的培训。20__年度，在培训人员的基础上，完成了突出中医药特色的研究、科研立项和成果应用，并用于对临床中医医护工作的指导，促进了我镇中医、中药双发展，为创建省级农村中医工作先进县打下了坚实的基础。

村医生年初工作计划篇3

一、目标为所有国民都享有免费医疗的医疗保障制度

1949年印度通过的第一部宪法明确规定,所有国民都享受免费医疗。免费医疗服务主要由公共医疗体系和农村医疗网提供。公共医疗服务体系包括部级医院、邦(州)级医院、地区级医院、县级医院和乡级医院五个层次。①农村医疗网络由保健站(Sub 摇Center)、初级保健中心(Primary 摇Health 摇Center,简称PHCs)和社区保健中心(Community 摇Heath 摇Center,简称CHCs)三级构成。

农村三级医疗网络起源于1951年政府发起的“社区发展规划”。通过这一规划,印度政府加强了农村基础医疗设施建设,兴建了包括142655个保健站、23109个初级保健中心和3222个社区保健中心的庞大农村医疗服务体系。②

保健站设男女保健员各一名,负责母婴健康、计划生育、预防接种和发放药品。每个保健站负责邻近村庄3000至5000个村民的保健服务,所需资金由印度家庭福利部提供。

初级保健中心由邦(州)政府负责建立和维持,一般是每2万至3万农民设一个,为他们提供治疗、预防、家庭福利等医疗保健服务,每个保健中心还负责对6个保健站的监管工作。初级保健中心是农村卫生保健的基石,是农村病人第一个投奔之所,是维护社会和经济稳定的基础。它构成了第一层次病人和医疗单位接触和联系的国家卫生系统,使医疗服务尽可能接近人民的生活和工作。

社区保健中心也是由邦(州)政府负责建立和维持,每10万农民配备一个社区卫生中心,配有完善的医疗设备和充足的医护人员,它是4个初级保健中心的上级转诊医院。③

为保证医疗质量,优质的医生服务是关键。虽然近年来印度医生的数量不断增长,由1981年2543人拥有1名医生上升到2004年的每1645人拥有1名医生。但据最近的《时代周刊》援引布鲁金斯学会的报告说,在印度80%的农村医生“没有正式资格。他们有的甚至没有高中毕业文凭。”还有相当一部分受过良好教育的医生甚至护士,因为收入的关系到国外求职。在美国,有38%的执业医师和牙医来自印度。在英国,越来越多的移民优秀医生甚至引发了英国的医疗就业竞争,其中参与竞争者包括来自印度的助产士、药剂师和其他护理人员。据统计,印度护士相比1981年1199人拥有1名护士,下降至2004年每1230人拥有1名。医护人员的流失成为近年来困扰印度农村医疗发展的问题。鉴于在本土受过高等教育的医生受薪酬的诱惑移居富裕国家的情况无法控制,有相当一部分专家提出要建立有效的限制制度,防止优秀医生流失。但印度至今没有制定任何法规限制优秀医生离开印度。

为确保农村医疗人员的数量,印度政府将医生的退休年龄延长到65岁,将录取医生的权力下放到区级政府,提高农村医生待遇。比如:农村医院可以高薪雇用医生;初、高级住院医生要到初级保健中心和社区保健中心任职一定时间,以提高技术水平;同时政府为初级保健中心和社区保健中心的医生和主要工作人员提供住宅和充足的住房补贴;在初级保健中心服务的医生可以享受持续的医学课程;各级学校优先录取在农村服务医生的子女等等。④2009年2月4日,印度劳动和就业部部长奥斯卡・费尔南德斯向媒体表示,印度将开设15个培养农村医生的医学院,以改善农村缺少医生的现状。

2005年,印度政府颁布了新的“国家农村健康计划”,该计划的目标在于通过农村三级医疗网络,为广大农村人口提供公平的、负担得起的、优质的卫生保健服务。印度政府在“十一五”计划别强调要促进社会公平正义。计划中规定将公共医疗支出从占印度国内生产总值的0.9%提高到2%―3%,各省和邦对公共医疗的预算投入至少每年要提高10%,用以支持农村卫生保健的各项支出。中央政府的资金直接下发到各邦(州)政府,政策还向一些重点扶持的落后省份倾斜。

“国家农村健康计划”在村镇设置50万名“值得信赖的女性社会医疗积极分子(ASHA)”。在18个健康指标低、公共医疗设施不完备的省,平均每位积极分子负责1000名村民,以提高卫生保健的可利用性和可及性。这些积极分子是经过培训的社区志愿工作者,由村务委员会选出并对之负责。其主要任务是,加强社区机构医疗供给、生育服务和婴儿照料、预防饮水传染病和别的传染病、营养和卫生设施建设等。⑤按照该计划,病人可以免费得到医生的诊治和基本的常用药,即便遇到重大疾病需要输血或手术,患者也只需担负5%左右的费用。如果病人生活在规定的贫困线以下,还可以获得“全国健康优惠基金”的全免费治疗。⑥该计划敦促各村委会为自己所在村制定卫生保健计划;制定跨区域的卫生、饮水、营养等保健计划;并为中央、省、县、卫生管理提供技术支持。

在推广“国家农村健康计划”的过程中,印度政府实行透明、监督的制度管理体系,定期公布各类保健中心及医院的运行状况及相关信息,并考虑实行管理问责制,提高人力、物力资源的使用率。2005―2006年度印度政府用于农村公共健康事业的总资金投入约24亿美元。

由于农村医疗条件的限制,印度政府提倡医院努力发挥印度传统医药的作用,积极使用印药,在农村建立草药中心,对那些医院不能免费提供的药物,鼓励病人使用印度草药替代,降低穷人的治疗费用。在使用传统医疗手段方面,印度医院还采用瑜伽、天然疗养、顺势疗法、尤纳尼治疗、指压疗法甚至中医针灸治疗,弥补现代医疗治疗的不足。

二、积极发展农村医疗保险

多年来,印度政府认识到因为疾病导致的贫困问题是急需解决的社会问题,在连续十一个五年计划中都提到要提高农村医疗保障水平,解决农村人口看病问题。为了让印度国民,特别是居住在农村的贫困人口、妇女和儿童能够享受到高质量的医疗服务,印度政府十分重视发展覆盖弱势群体的医疗保险制度。最早,适用农村人口的保险主要有非政府组织和团体保险基金。团体保险基金的对象主要是农民和城市贫民。基金的来源包括病人缴纳的费用、政府的专项补助和大公司、非政府组织的捐款等。但此类保险的覆盖率较低,约占总人口的2.8%―4.7%。近年来政府积极探索医疗制度的创新,为农户推出了农产品加工企业合同农户向保险公司集体投保、非政府组织为成员设计保险项目向保险公司投保的健康福利项目,以应对发病率较低但医疗费用较高的大病风险。

在印度,医疗保险都是由购买者自愿购买。在公共部门,私人保险是由印度保险总公司(General 摇Insurance 摇Corporation)和生命保险总公司(Life 摇Insurance 摇Corporation)提供。印度保险总公司有四个子公司,分别是国家保险公司(National 摇Insurance 摇Corpor-

ation)、新印度保险公司(New 摇India 摇Assurance?摇Company)、东方保险公司(Oriental 摇Insurance ?摇Company)和联合保险公司(United 摇Insurance 摇Company)。这些公司提供的保险产品主要包括基本医疗、大病医疗、癌症医疗保险等。其中,参加人数较多的是1986年引入的医疗申请保险(Mediclaim),覆盖了5岁到80岁的人群,5岁以下3个月以上的儿童和他们的父母一起投保。医疗申请保险主要是住院治疗和住家治疗保险,保费是按照年龄和保险额(从15000卢比到500000卢比)来计算的。1995年至1996年,参加医疗申请保险的人有一半获得了保险费补偿。随后,在2001年又有720万人参加了医疗申请保险。在印度,还有一种专门辅助穷人的住院和居家医疗保险,成年人一年只要缴纳70卢比,他们25岁以下子女缴纳50卢比,一旦生病住院,就可得到高达每人每年5000卢比的保险给付。如果全家加入住院和居家保险的话,只需要缴纳70%的保费。⑦

为了进一步提高农村居民的医疗保险普及率,印度政府于1999年通过了《印度保险管理发展法案》,该法案允许医疗领域向私人保险公司和外国保险公司开放市场,外国投资者可以在印度的保险公司中持有股份,但不能超过26%。⑧2000年印度保险监管和发展当局(IRDA)颁布《关于保险人对农村的责任》,规定开展农村保险业务的数量和比重,从2001年起,各保险公司开展农村保险的保单数和农村保单占比(即农村保单/全部保单)分别不得低于这样的标准:第一年5000份,比重为7%;第二年7000份,比重为9%;第三年10000份,比重12%;第四年15000份,比重为14%;第五年及以后20000份,比重为16%,以促使其照顾弱势群体。目前,印度各保险公司在农村已经开展了普遍的销售网络,私营的保险公司与国有银行和农村专业金融机构,如地区农业银行(RRBS)合作,利用地区农业银行拥有的广泛分支机构,扩展服务渠道。印度政府对这些保险公司进行强制登记,定期对其服务进行评价,控制质量,以保证他们的服务水平。

在政府的推动下,倾向于农村低收入家庭的医疗保险逐渐丰富。1995年10月,世界银行会同印度政府在旁遮普省发放医疗豁免卡。广大低收入患者可以凭借政府发放的医疗豁免卡就医,有150多个公共医疗机构根据病人的医疗花费情况对其进行医疗费减免。2002年,在卡纳塔克邦私营保险公司亚沙斯维尼(Yashaswini)推出了针对农民的外科手术保险计划,农民只要支付60卢比(1.5美元)就可参保。2008年,印度政府发起了新的针对穷人的国民健康保险计划,穷人只要在专门的医疗卡上存上1美元,就可以得到700美元的医疗保费,在公立医院和私营医院都可以使用。家庭只要支付1美元就可以得到至少100美元的医疗保费,约150万人已报名,并且计划在逐渐扩大。

三、重视发挥私营医院的医疗保障作用

为弥补公共医疗系统的不足,印度政府鼓励私营医疗机构提供医疗保健服务。这些私营部门形式多样,包括自愿组织、非营利组织、信托公司、独立的专家服务、诊断服务、医疗药品商店等。政府对私营医院的管理较为松散,只在德里和孟买的保健之家设立了管理条例,其他类似的医疗机构并没有严格的管理规定。虽然专业协会制定了相应的行业自律规定,但对于相当一部分没有加入协会的医生,也就不能形成有效的约束。政府对私人执业医生的管理和限制也很少。这些自由放任的政策,在一定程度上刺激了医生自由选择医院,也带动了私营医疗部门的发展。如今,越来越多的印度医生选择去私营部门工作。私营部门已经占印度卫生系统的77.4%。2002年有大约70%的医疗支出是在私人医院,全国有60%-79%的执业医师在私营医院工作。

印度私营医疗部门的迅速发展还和政府的扶植政策密切相关。针对公立医院出现的缺少医生、就医环境较差、怠工等问题,印度政府提出要通过发展私营医院来缓解穷人就医难。为了鼓励私营医院为穷人服务,“十一五”计划提出了免税和土地换服务的政策。凡是为穷人和农民提供廉价医疗服务的私营医院,在税收上都给与减免,政府专门拿出土地以优惠价出让给私营医院,以换取这些医院免费对穷人和农民的医疗保健。减免进口医药和器械关税。政府支付一部分专门为穷人服务的私营医疗部门医生的工资。

利用非政府组织、大公司的资金发展医疗部门也是印度政府近年来推出的一项重要举措。世界银行以及世界上一些知名大医药公司纷纷在印度开展医疗赞助计划,对这些组织和大公司的准入放开在一定程度上也缓解了印度医疗资源的紧缺。

据世界卫生组织2000年的报告显示,印度医疗系统的性能表现在全球191个国家排名第112位,中国排在第144位。按照兰德公司的研究,这一结果首先是与印度私营医疗部门的相对发达有关,其次是印度在药品价格管制也相应地更趋向于市场化。根据世卫组织1997年对191个国家卫生筹资公平性的排名,印度位列第43位,中国排名188位。这与印度农村医疗服务网络十分健全密不可分。由于私营医疗的活跃与发达,政府能集中投入增加卫生服务公平性的部门,尤其是农村卫生部门。大多数农民最基本的医疗需求能够在农村医疗服务机构中得到满足,而私立医院公平竞争的市场环境较成熟,满足了较高层次的医疗服务需求。由于印度私营医院就医环境、一些专科医疗水平几乎达到世界先进水平,加上医疗费便宜,近年来,来印度“医疗旅游”的外国人人数正在以每年15%的速度递增。私人医院的发达与政府对公立医院的投入,保证了投入与服务的公平性。

注释:

①③④冯国忠、吴红雁:《印度医疗保障体制主要内涵及对我国的启示》,《上海医药》2007年第5期。

②Bendapudi 摇Arunima:《印度农村医疗的现状与对策》,姚振军译,《医学与哲学》2007年第8期。

⑤Bendapudi 摇Arunima:《印度农村医疗的现状与对策》,姚振军译,《医学与哲学》2007年第8期;张奎力:《印度农村医疗卫生体制》,《社会主义研究》2008年第2期。

⑥张奎力:《印度农村医疗卫生体制》,《社会主义研究》2008年第2期。

村医生年初工作计划篇4

乡镇社区卫生服务中心十二五规划

根据县人民政府《关于加快发展城市社区卫生服务的实施意见》，加快我镇社区卫生服务工作，合理配置卫生资源，优化城市卫生服务机构，建立较为完善社区卫生服务体系，满足居民基本医疗和公共卫生服务需求和上级卫生行政主管部门关于编制十二五规划要求，现结合镇社区服务中心的实际情况，作如下规划：

一、发展现状

镇社区卫生服务中心是怒江傈僳族自治州和县政府及镇人民政府驻地，是政治、经济、文化中心，是“怒江峡谷第一镇”。地跨高黎贡山东麓至碧罗雪山西麓的怒江两岸，东与老窝乡相邻，西与缅甸接壤，北与鲁掌大兴地乡相接，南与上江乡相连。境内山高谷深，沟壑丛横，最高海拔3100m，最低海拔800m，据大理、保山通往怒江州所有属各县及缅甸边境要道，距省城昆明581公里。有8个办事处村民委员会，其中农村办事处6个，城镇街道居民委员会2个。社区卫生服务中心距镇人民政府约5公里。片区人口数为30977人，其中老人口为5000人、小沙坝人口数为400人。

中心在职职工35人，退休10人，在职职工中卫技人员31人，占中心职工总数的88.57%，卫技人员中高级职称1人，占卫技人员总数的3.2%，中级职称11人，占卫技人员总数的35.48%。初师（士）级为19人，其中以工代技2人，占卫技人员总数的61.29%。后勤人员4人，占全院职工总数的11.42%，全院职工全部聘合上岗。

二、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，坚持为人民健康服务的方向，将大力发展社区卫生服务，深化城市医疗卫生体制改革、有效解决群众看病难、看病贵的重要举措。为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务，为实现率先发展、率先发展追赶跨越，奋力崛起，全面建设小康社会的宏伟目标，提供强有力的卫生服务保障。

三、规划目标（共规划投资约为：940万元）

（一）建设规划：根据云南省卫生厅、云南省劳动和社会保障厅、云南省药品监督管理局联合下发的《云南省城市社区卫生服务中心（站）设置指导意见》通知云卫〔〕212号文件精神，社区卫生服务中心的建设规划为：全中心占地面积约为1亩，其中中心综合大楼建筑面积约为3000平方米，按现在市场价每平方米1800元，总投资初步测算为600万元。建设时间为10个月。于20xx年投入使用，并能开展以社区为范围、家庭为单位、健康为中心、人的生命为全过程、以老年、妇女、儿童和慢性病人为重点的集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导为一体的综合性社区卫生服务。

（二）人才培养：继续加强人才培养，增强宣传力度，鼓励再职人员进行再教育学习，使得平时工作认真，责任心强，思想过硬的年轻同志到上一级医院进修学习，力争在十二五期间使医务人员的学历都在大专文凭以上。计划20xx---20xx年到昆明进修学习人员3人，分别是：b超、放射和检验，进修学习时间为1年。20xx年---2015年计划分别到州人民医院和云南省附一院进修学习人员5人，分别是：内科、儿科、妇产科、中医科、外科，进修学习时间为1年，经费大约为20万元。

(三)20xx-2015年，建立健全社区卫生服务中心居民健康档案电子管理系统、社保刷卡机和康复中心的建设。总投资初步测算为220万。

（四）20xx年向上级争取急救车1辆交通车1辆（用于到各村委会下乡），经费大约为30万元。

（五）、农村卫生工作：农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力，振兴农村经济，维护农村社会发展和稳定的大局。我中心是基层医疗卫生单位，不但肩负着各民族人民的健康，对保护农村劳动力和农村经济的发展都起着积极的推动作用，也是我们搞好社会主义新农村建设的关键，因此，搞好农村卫生工作是我们工作的重中之重：

⑴村卫生室的建设：按国家、省、州和县关于村卫生室建设标准完成村卫生室建设，需要建设的村卫生室有:小沙坝村卫生室、老村卫生室、白水河村卫生室、瓦姑村卫生室、苗干山村卫生室、双美地村卫生室共6个村卫生室，平均每个村卫生室建筑面积为100平方米，总投资初步测算为60万元。

⑵农村卫生的疾病预防控制工作：积极做好农村突发公共卫生事件的处置，搞好乡村医生的基础免疫接种率达到90%，强化免疫接种率达到80%。

⑶农村卫生的保健工作：积极做好农村孕产妇的住院分娩、育龄妇女和儿童的保健工作。住院分娩率达到70%，孕产妇、儿童保健覆盖率分别达95％，孕产妇死亡率控制在100／10万以内。

⑷做好乡村医生和计生管理员的培训工作要每年一期，内容包括传染病防治、国家扩大免疫、地方病、全球基金项目、计生管理员相关知识、妇女儿童保健和孕产妇住院分娩知识的培训五期，需要经费10万元。

四、发展目标

（一）、根据县人民政府办公室下发的《县发展社区卫生服务实施方案》要求，20xx年基本让我社区卫生服务中心的房屋、设备、人员配备等基础条件达到国家规定标准，社区卫生服务机构设置合理，服务功能健全，人员素质较高，运行机制科学，监督管理规范，居民可以在社区享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。

（二）、到20xx年不断提高社区卫生服务的总体水平，让我中心辖区内的社区卫生服务覆盖率达到90%以上，使社区居民真正享受到社区卫生服务的服务。在十二五期间居民健康档案的建档率力争达到80%，建立健全居民健康档案的电脑录入工作，真正实现居民健康档案的电子管理。

（三）、在十二五期间完成服务中心和社区卫生服务站的社保卡刷卡系统配置安装工作，让社区居民真正享受方便快捷的社区卫生服务。共计需要医保刷卡机5台。

（四）、建立健全社区卫生服务中心的康复中心。康复中心是社区卫生工作的重要组成部分，是社区居民慢性疾病及重大疾病手术后恢复的功能锻炼的重要场所。切实保障社区居民的康复需要。

（五）、在十二五期加强乡村一体化管理工作，制定出有效的实施方案，整顿乡村医生队伍，加强农村卫生工作，加强对乡村医生的培训，每季度不少于1次，严格执行院务会提出的“布置、监督、检查、指导、收集”十字方针彻底改变工作被动和没有头绪的局面。

（六）认真学习十七届三中全会精神，按照“三个代表”的要求，认真贯彻实施“云岭先锋”工程和“保持共产党员先进性教育”，按照“抓关键，求实效”的原则，紧紧围绕解决“看病难，看病贵”的问题，进一步深化学习，不断增强宗旨观念、群众观念和服务意识，切实解决少数医务人员服务意识淡薄，服务态度差等突出问题。

村医生年初工作计划篇5

一、抓宣传，造声势。

为了让计划生育政策深入人心，我们在宣传上下了很大的功夫。如，利用每月30日例会的有利时机，向全体计生专干提出宣传的重要性、必要性。因此，要求专干每周坚持利用晚上人们在家的时间，宣传计划生育的有关方针、政策，并且每村刷写永久性标语2—3条，节假日及时刷写临时性标语，同时计生办出动宣传车在全乡各村不定期地进行宣传。在今年4月份的计划生育宣传月中，我们主要做了以下几方面的工作：

首先，各村利用每周1、3、5晚上6：30—7：30用广播形势宣传中央《决定》和《天津市人口和计划生育条例》的有关知识，同时，把中央《决定》和《条例》的有关内容，利用宣传栏和宣传橱窗进行宣传，全乡刷写永久性标语60条，临时性标语2000条，出动宣传车10

其次，各村利用多种形式进行宣传，计生办就中央《决定》和《条例》的有关内容，印刷宣传材料8000余份，制作宣传布标5幅，有5个村共6场花会，大家纷纷放弃外出打工的时间，主动配合村级专干义务演出，宣传中央《决定》精神，每个村还采取入户宣传的形式把宣传材料发放到育龄群众手中。

二、抓好干部队伍的建设

1、抓好村级计生专干的培训工作，利用每月30日例会的时间，对专干进行技术、技能、法律、法规等知识的培训，提高专干的素质和工作水平。

2、把计划生育工作纳入村级两委成员的考核当中，与他们的工资、奖金挂钩，实行一票否决制。即凡是有计划外出生的村，扣除计划生育所占的全部分值。同时，采取奖励措施，大村年内无计划外出生的，中村连续两年无计划外出生的，小村连续三年无计划外出生的，列为年终奖励范围，同时，乡与村委会签定了计划生育目标责任书，以此来提高他们对计划生育工作的重视。

3、稳定计生专干队伍。由于20*年是换届年，村计生专干的聘用问题受到了很大的影响，有的村支部书记、村主任上任以后，不考虑前任的计生专干工作如何，非要聘用其他人员。为了确保计生工作不受换届因素的影响，及时采取措施，村级计生专干实行乡统一聘用的方法，确保计生工作人员的稳定性，同时，把专干的工资集中到乡计生办发放。如果村里换专干，必须采取村民代表投票选举的方法进行。针对有换专干倾向的村，我和办公室主任及时找到所在村的支部书记、村主任进行沟通，以保证原有人员继续从事计生工作。2007年初，和村里共同协商了白古屯等7个村，其中白古屯、后屯两个村的计生专干继续留任，其余，如邱古庄等5村通过选举的方式，产生了5位年轻、知识水平高的村级计生专干。

三、抓长效措施，提高育龄群众的避孕节育率

对未采取长效避孕措施的育龄妇女，各村专干采取入户宣讲的方式，宣传长效措施的优越性，让育龄妇女自觉、自愿地采取措施。同时，乡里为了鼓励计生专干的积极性，凡是育龄妇女采取上环手术达到3个月以上的，每例给予专干10元的奖励，凡育龄妇女采取女扎节育措施的，每例给予专干15元的奖励。

为避免育龄妇女采取长效避孕措施后出现一些不良反映，计生办在3月30日利用例会的时间，请来了乡卫生院的院长，给专干们讲解了上环后应注意的一些事项，同时印发了2000份宣传材料，一部分由村专干发放到未采取措施育龄妇女手中，一部分由医院的大夫直接发放给来院做放环术的育龄妇女，通过专干们的努力，今年上半年共有28位育龄妇女采取了上环长效避孕措施，2位做了女扎术。

四、抓孕检，对避孕失败的及时采取补救措施

孕检工作是防止计划外超生的有利措施，因此，乡里把这项工作纳入计生专干和村两委成员的考核内容，要求孕检到位率必须达到100%，在孕检过程中，村主要领导必须积极配合，为孕检提供场地，做好后勤服务，每次孕检，我和办公室主任都亲自到场，同时采取末位倒排的方法，把后进村放在前面。韩村、和平庄两个村，村子比较大，专干有时照顾不过来。我们及时与村里协商，这两个村子分别增加了4名协助人员，每人负责一片，及时反馈信息。目前，这两个村的计生形势都有所好转，在第一季度普查中没发现一个有抢生愿望的。因此，在每季度的孕检过程中，各村的育龄妇女都能集中到指定的地点，孕检到位率达到99%以上。针对育龄妇女在外上班多的村，我们利用晚上的时间进行孕检，剩下出门或在外打工一周回来一次的，我们采取村计生专干单独使用试纸的方法进行孕检，使得绝大部分村的孕检到位率都能达到100%。在孕检过程中，发现计划外怀孕的及时做工作，采取补救措施。今年过完春节刚上班，接到韩村支部书记的电话，说杜娜在孕检过程中发现已计划外怀孕5个月，我们计生办的全体人员及时赶到杜娜家，共同做耐心细致的思想工作，使她打消了生育的念头，同意做人流。正月初十，我和办公室主任及两名同志，在争得杜娜同意后，到区妇幼医院实施人流术，医院对杜娜采取措施后，由于她对药物不太敏感，三天孩子还没下来，杜娜一胎是剖腹产，生产又没有超过四年，有的医生说孩子如果生不下来就得再次实施剖腹产手术，当时杜娜和她的家属思想压力很大，如果真是剖了，有可能影响以后批二胎的生育，当正月十四的晚上我接到她家属的电话后，主动采取措施，及时与区医院联系，连夜转到区医院妇产科，主治医师在多方面的压力下，接收了杜娜。同时给她做了非常细致的思想工作，稳定她的情绪，让她耐心等待顺产。正月十五晚上孩子还没有生下来，我到医院看望杜娜时，她的情绪非常急燥，于是，我赶紧把主治医师张大夫请了过来，给她做了详细地检查，和蔼地给她做工作，杜娜的情绪逐渐稳定下来，当晚九点多钟，孩子终于顺利地生下来了。出院后，我们做了回访，杜娜及其家属非常满意。

村医生年初工作计划篇6

一、继续取得政府支持，县、乡二级安排的农村各项财政补助经费到位率达100%。

二、继续推行新型农村合作医疗制度和医疗救助制度。力争实施阶段新型农村合作医疗参合率达100%，同时积极推进各种医疗保障机制，以县为单位，新型农村合作医疗制度为中心，其他医疗保险为辅助的多种农村医疗保障制度全面铺开。

三、疾病预防、控制和保健服务。进一步完善县、乡、村三级疾病预防控制网络，为农村居民提供必需的预防保健服务，重点加强妇女、儿童的保健工作。巩固计划免疫规范化门诊建设，保证疫苗接种质量，稳定计划免疫接种率。加强疾病监测和疫情报告，重点预防和控制严重危害人民健康的传染病、地方病、寄生虫病、职业病，法定报告传染病发病率控制在全省平均水平以内；遏制艾滋病、性病疫情的上升势头；继续加强对结核病的归口管治工作，提高现代结核病控制策略人口覆盖率；组织开展经常性的以灭鼠为主的除四害和清除蚊蝇孳生地的爱国卫生运动，减少虫媒传染病和肠道传染病的发生和传播；巩固控制碘缺乏病和基本消灭丝虫病、疟疾、麻风病的防治成果；加强乡镇应对各种突发公共卫生事件和救灾防病的能力。预防和管理慢性非传染传染性疾病，做好老年保障。加强精神卫生工作，防止各种意外伤害，开展牙病防治和防盲、聋和治盲、聋等工作。

四、社会化农村卫生服务网络建设。根据实际需求，调整优化卫生资源，引进社会资源，发展农村卫生事业。要进一步深化乡镇卫生院改革，重点抓好中心卫生院、重点卫生院配套建设，提升乡镇卫生院医疗救治水平。实现100%村级卫生所达到标准化建设要求，落实享受政府卫生津贴的乡村医生公共卫生职责。推行县、乡、村卫生服务管理一体化。规范医疗服务行为，提高乡村医疗卫生机构常见病、多发病诊疗水平。乡镇卫生院要深入农村社区、学校、家庭向居民提供预防保健，健康教育和基本医疗服务，为农民群众提供价格低廉、安全有效、服务优质的农村社区卫生服务。

妇幼保健工作。认真贯彻实施《中华人民共和国母婴保健法，依法规范母婴保健服务，规范孕产妇和儿童系统保健管理。继续加大医疗保健机构的产科建设，完善农村卫生院产科基础设施配置，提高产科质量。开展产、儿科适宜技术培训，提高产、儿科技术服务水平，降低孕产妇、婴儿死亡率。用好贫困孕产妇救助资金，实施产科抢救。推进免费婚检和生殖健康工作，开展新生儿疾病和新生儿听力筛查；普及科学育儿知识，改善儿童营养状况，不断提高妇女儿童健康水平。

五、推进农村环境卫生基础设施建设。结合创建文明县城活动，深入开展“整治村镇卫生、优化人居环境”主题活动，建立与完善乡村主干道硬化与保洁机制，逐步实现村镇生活垃圾日产日清和无害化处理。大力推进农村改水、改厕工作，抓好乡镇自来水厂运行管理，实现建制村居民饮用自来水，确保农村居民饮用安全卫生水。要结合村镇规划，严格把好农村新建住房审批关，坚持卫生户厕与农民住房建设同时审批、同时设计、同时施工、同时使用。对已建不符合卫生厕所要求的农村户厕、公厕和单位厕所要安排改造。

六、积极开展健康教育和健康促进活动，“全国亿万农民健康促进行动规划”。建立健全各级政府领导各部门合作和社会参与的“行动”长效机制。围绕农村重大卫生问题，进一步普及基本卫生知识，倡导科学文明健康的生产生活方式，提高农村居民的健康素质和生活质量。农村卫生知识进村入户率、农村居民基本卫生知识知晓率和中小学健康教育开课率及基本健康行为形成率达到或超过指标。

村医生年初工作计划篇7

一、指导思想

以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实科学发展观，通过创建全省农村卫生工作先进县（区）活动，树立典型，充分发挥示范作用，推动我镇农村卫生工作全面发展，更好地为农民健康和农村经济发展服务，为我镇全面建设小康社会提供强有力的健康保障。

二、总体目标

通过创建“全省农村卫生工作先进县（区）”活动，进一步贯彻落实党的农村卫生工作政策，加大农村卫生投入，健全农村卫生服务网络，提高农村卫生服务水平，完善农村卫生机构功能，使我镇农村卫生基础设施明显改善，农村卫生服务能力明显增强，农村卫生监督管理明显强化，农民健康水平明显提高。

三、工作内容

（一）认真贯彻落实农村卫生工作卫生政策

1、认真贯彻落实省委、省政府《关于进一步加强农村卫生工作的意见》和省卫生厅等部门下发的《省农村初级卫生保健发展规划（）》，制定具体创建计划并组织实施。

2、镇政府每年专题研究2次以上全镇农村卫生工作，为农村卫生工作至少办2件实事，切实解决工作中的难点问题。

3、把农村卫生工作所需经费纳入镇财政预算，并逐年增加对农村卫生事业的投入，主要用于发展农村公共卫生和农村卫生服务网络等事业。

（二）稳步推行新型农村合作医疗

4、全镇参合农民数达到90%以上。

5、新型农村合作医疗基金使用率达到全区当年水平。

6、每个行政村设有一所达到《省村卫生所配置标准》的村卫生室（所）。

7、镇卫生院设中医科、中药房，中医药处方数达到要求。

8、镇卫生院业务用房和主要设备达到《省乡镇卫生院配置标准》的配置要求，基本无危房，收支有结余。

9、中心卫生院卫生技术人员比例不低于85%，一般卫生技术人员比例不低于90%。

（四）完善农村卫生服务功能

10、建立健全公共卫生防保组，每年镇卫生院配备3-5名专职防保人员，配备与工作相适应的工作设备，并严格按照国家的有关规定实行传染病疫情网络直报。

11、设立规范的预防接种门诊，计划免疫冷链装备齐全，管理规范，运转正常，四苗合格接种率达95%以上。

12、镇卫生院达到省“农民满意乡镇卫生院”标准。

13、镇卫生院达到省“母婴安全初级卫生院”标准。

14、农村住院分娩率、高危孕产妇住院分娩率分别达到90%、95%以上。

15、根据全国爱卫会《关于进一步开展创建国家卫生镇活动的通知》精神，按照《省卫生镇村标准》要求，积极开展卫生镇村的创建活动，卫生镇、村普及率大于30%以上。农村人口简易自来水普及

率达到规定要求。

（五）提高农村卫生队伍水平

16、镇卫生院的临床医生100%具有执业助理医师以上资格，护理人员100%具备护士执业资格，其他卫生技术人员达到中专水平。

17、村卫生所人员100%获得乡村医生执业证书或其他卫生相关技术准入资格，各类卫生技术人员必须完成规定的培训计划。

18、认真做好城市医疗卫生机构对口支援工作，对市级以上医疗卫生机构每年为乡镇卫生院安排的卫生技术人员进修培训指标，确保落实到位。

（六）严格农村卫生监督管理

19、医疗机构依法取得《医疗机构执业许可证》，发证率达100%。

20、镇卫生院住院病历合格率大于70%。

21、镇卫生院、村卫生室（所）门诊处方合格率大于85%。

22、一次性医疗用品的采购、使用和处理符合医院感染管理要求。

23、积极推行农村医疗卫生机构药品集中采购。

24、进一步建立健全农村卫生执法监督体系。食品卫生、公共场所卫生和职业卫生合格率分别达到95%、、80%、80%。

四、方法步骤

第一阶段（年3月）为宣传发动阶段。重点内容是：成立机构，制定方案，层层召开动员大会，签订工作责任状，将创建工作的各项任务落到实处。

第二阶段（年4月-9月）为组织实施阶段。主要内容是：对照创建方案和要求，全面抓好各项工作的落实，完成创建任务。

第三阶段（年10-12月）为申报评审阶段。主要内容是：根据创建活动内容和考评标准对创建工作进行全面总结和自评，形成自评报告，并以区政府名义报市卫生局，迎接市卫生局的初评和省卫生厅的考评。

五、表彰奖励

省卫生厅考评结束后，将对在创建活动中作出突出贡献的个人给予表彰。

六、活动要求

村医生年初工作计划篇8

关键词：合作医疗保障，医疗保险，医疗救助，社区医疗

农村合作医疗保障制度自产生以来，先后走过20世纪70年代的辉煌、20年代的衰退和80年代的重建失败，如今又进入了新型农村合作医疗制度的试点与普及阶段。纵观其兴衰发展的历程，不难看出，其制度体系设计的合理程度与功能完善程度是决定其适用性与可持续性的关键。尤其是农村经济的区域不平衡性发展、农民收入水平的分化以及医疗科技的快速发展和医疗费用的急剧上涨，不仅直接影响到农村医疗的供求，还直接影响着新形势下农村医疗保障的制度构架和持续性发展问题。因此，如何看待新形势下的农村医保问题、如何构建新形势下的农村医疗保障制度体系，不仅仅是一个试点、总结和推广的问题，更应该是一个综合性的社会治理与可持续发展问题。

一、国内农村医疗保障演进的制度结构与功能分析

（一）初级农村合作医疗的“三位一体”均衡制

初级农村合作医疗可以概括为“卫生防疫 医疗救助 合作医疗”三位一体均衡制。我国农村合作医疗制度最早可以追溯到1938年的“保健药社”和“卫生合作社”。山西省高平县米山乡于1955年初建立的医疗保健，成为我国历史上第一个正式确立的农村合作医疗制度。到1976年，全国农村约有90%的生产大队实行了合作医疗制度，达到了农村合作医疗制度的鼎盛时期。1976年之后，农村合作医疗组织逐步解体。据统计，到1989年，全国继续坚持实行合作医疗的行政村已降至全国总数的4.80%，跌入了农村合作医疗保障制度的低谷时期。

初级合作医疗的基本做法有如下几个基本特征：第一，以人民公社为统筹、以各生产大队为单位建立并实施“合作医疗制度”；第二，在公社所在地设立公社卫生所，在各生产大队设立大队卫生室，公社卫生所设有完备的门诊、住院科室及医护人员，负责全公社的医疗和防御工作，村卫生室配备简易的医疗设施和“赤脚医生”，主要负责本大队的简易病症诊治和预防工作；第三，公社社员以户为单位参加合作医疗，公社卫生所以户为单位发放合作医疗证，凭证就诊；社员每人每年需交纳一定的保健费，连同生产大队提取的公益金部分于头年的年终分配前统一扣除，然后及时上缴给公社信用社；对于五保户、贫困户，交纳合作医疗费用有困难的，可由生产大队在公益金中给予救济；第四，合作医疗费由公社信用社设立专账统一管理，公社信用社负有对合作医疗费的收缴、管理、支付以及监督公社卫生所合理使用合作医疗费的职能；最后，合作医疗费的使用遵循“收支平衡、略有结余”的原则，结余部分作为公共积累。

初级农村合作医疗制度的发展和普及，得益于“强制”参与和集体经济的全力支撑，使之具备了“广覆盖”和“筹资稳定”的特性，从而确保了合作医疗多项功能的顺利开展，基本上囊括了卫生防疫、医疗救助和合作医疗三个层面，具有了基本的防疫、保健、救助、诊治等多项医疗保障功能，共同构成了具有简单“综合”功能的农村医疗保障制度体系，并且初步构建了农村“三级卫生防疫保健网”。

（二）单层次的农村医疗费用保险

单层次的农村医疗费用保险是我国第二次农村合作医疗改革的尝试。20世纪90年代初，中国政府向世界卫生组织承诺到2000年全面改善农村初级卫生保健工作，提出了“恢复与重建”任务。习惯上，一般称该时期的农村合作医疗为第二次农村合作医疗制度。但由于缺乏集体经济的强力支撑，加之政府财政转移支付的城市化倾斜，农村合作医疗制度的“恢复和重建”工作首先就面临着“筹资瓶颈”困难——主要来源于“农户集资”，除东部个别经济发展较好的地区外，绝大多数试点地区均以失败而告终。据卫生部1998年“第二次国家卫生服务调查”，全国农村居民中得到某种程度医疗保障的人口只有12.56%，其中合作医疗的比重仅为6.50%。

第二次农村合作医疗制度的单一性，直接根源于医疗体制市场化改革下的农村“三级卫生防疫保健网”的解体，在财力不丰的情况下，直接导致了农村“卫生防疫”和“医疗救助”的难以开展，因此，此时的农村医疗保障体系，基本就是仅仅局限于“病症诊治”的“单层次”的农村合作医疗制度。

（三）新型农村合作医疗保障制度构架及其缺陷

2002年10月，国务院下发了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，并于2002年末正式称为“新型农村合作医疗”（简称为“新农合”），确定为中央、地方、农户、其他等多方出资的合作医疗制度。2003年开启了新农合的试点工作。2005年12月31日的《中共中央、国务院关于推进社会主义新农村建设的若干意见》提出，到2008年，在全国农村基本普及新农合制度，健全农村三级医疗卫生服务和医疗救助体系。因此，当前的新农合制度体系，基本是“强新型合作医疗 弱医疗救助 最弱卫生防疫”的三层次非均衡综合性制度框架结构，这是对我国农村医疗保障制度领域有益的尝试。但是，以“自愿”参加和政府参与下的“多方出资”为特色的新农合制度本身就有着“公平”与“效率”的内在矛盾，影响并制约着其制度的完善性和功能的发挥。

首先，对于病症诊治，是当前新农合功能最强的一环，这也是“自愿”与“合作”原则下，市场机制发生作用的必然结果。虽然受农村合作医疗制度多年缺失、医疗设施陈旧、医务人员匮乏及医疗费用高涨等的影响，各地的新农合制度构建并不甚理想，但毫无疑问，“病症诊治”仍旧是各地合作医疗制度最为重要的环节。

其次，卫生防疫是当前农村医疗中最为薄弱的一环。这也直接源于“自愿”原则下的“市场失灵”的结果。在医疗保障基金并不丰厚的现实条件下，医疗服务的天平必然倾向于病症诊治，而具有“公共产品”性质的卫生防疫，必然出现“市场失灵”的结果。其实，自初级农村合作医疗解体以后，各地农村的卫生防疫工作就基本上处于“空白”状态，而当前各地推行的新农合制度基本没有涵盖防疫功能。

最后，对于农村医疗救助工作，其本身就属于政府转移支付范畴，新农合制度的实施意见明确规定了医疗救助的重要性和开展要求，但由于受当地政府财力和现行筹资渠道的影响，各地的医疗救助基金缺口较大，而全国范围内的农村医疗救助基金或调剂基金还没有真正建立，国家临时救助基金规模又很有限，导致农村医疗救助功能并没有得到充分发挥，贫困地区的情况就更加严峻。

二、国外发展中国家农村医疗保障制度构架的经验与启示

泰国和印度同为地处亚洲的发展中国家，考察这些发展中国家发展农村医疗保障制度的做法，对建立符合我国国情的农村医疗保障制度有一定借鉴意义。

1.泰国“30铢计划”。泰国“30铢计划”是针对农民及流动人口而推行的一项全民医疗服务计划。它由中央财政按照一定标准（2002年为人均1202铢），将资金预拨到省，省卫生管理部门再分配给相应的医疗卫生机构。参与本计划的国民到定点医疗机构就诊，无论是门诊还是住院，每诊次只需支付30铢的挂号费（对收入低于2800铢的农民可予以免缴），即可得到下列医疗服务：（1）预防保健，包括体检、计划免疫、妇幼保健及艾滋病预防等；（2）门诊和住院服务，包括医学检查、治疗及《国家基本用药目录》规定的药品和医疗用品；（3）不多于2次的分娩；（4）正常住院食宿；（5）口腔疾病治疗等。

2.印度的“全国农村健康计划”和非正规产业的医疗保障制度。印度政府自1947年独立以来一直在致力构建免费的农村医疗保障制度。现有的印度农村医疗系统包括四个层面：村卫生中心、初级卫生中心、社区卫生中心、地区医院。村卫生服务中心主要负责母婴健康、计划生育和预防接种，也发放一些非常基本的药品；初级卫生中心很像中国的乡镇卫生院，但是没有病床，较为严重或需要住院的病人只能送往社区卫生中心或地区医院；社区卫生中心和地区医院类似于中国的县医院和地区医院，其设施和医护人员配备相对较为齐全，一般只接受社区卫生中心转来的无法处理的病人。

新政府上台后出台的2005-2012年“全国农村健康计划”，提出了一系列旨在加强现有农村基层医疗机构的措施：将卫生医疗预算提高到gdp的2%-3%；要求地区政府根据“全国农村健康计划”制定“地区健康计划”，包括医疗、卫生、供水、营养等各个方面的内容，以全面提高农村地区的医疗服务条件和医疗服务水平。另外，印度还大力推行面向非正规产业和非正规就业者的医疗保障制度。该制度主要体现为三种医疗保险和救助形式：一是农产品加工企业组织的合同农户向保险公司集体投保；二是非政府组织为成员设计保险项目，集体向保险公司投保；三是非正规经济产业工会的健康福利项目。其基本做法是：在一些社区建立称为“微型保险”的乡村健康保障组织，并以保障组织为单位购买正规保险公司的医疗保险，目的在于既把健康服务和保险服务引入基层，又能克服社区人口规模微小、难以分散健康风险的缺陷。

3.国外发展中国家农村医疗保障制度对我国的启示。综观国外发展中国家农村医疗保障制度，可以看出发展中国家在建立农村医疗保障体系时充分考虑了本国的经济社会实际，进行了有益的探索，其中有诸多值得我国借鉴的经验。笔者认为，至少应该包括以下几个方面。

其一，必须强调制度体系的功能完善性。无论是泰国还是印度，其农村医疗保障体系基本都包括有医疗卫生服务、医疗救助、卫生监督和防疫保健功能，印度还引进了商业医疗保险作为补充，这样既满足了医疗保障的社会福利性要求，又能够从防疫、保健、诊治等多方面切实提高农村居民的医疗质量，最大限度地提高医疗保障服务的社会效益。

其二，强调政府转移支付下的普遍参与性。“普遍参与”与“政府转移支付”具有内在的一致性。无论是泰国还是印度，都具有强制性普遍参与的特性，因为只有这样才能有效调解“公平”与“效率”、“市场”与“政府”的矛盾。虽然财力不丰的印度政府在致力于提供免费医疗的制度构建中面临很大困难，但却极大地提高了农村地区的医疗服务水平和农民的生活质量。

最后，强调体系内制度间的功能互补与协调。应当看出，完善的农村医疗保障应该是一个完整体系，由一系列功能互补的制度构成，而不是一个独立的单一制度，这就要求在构建体系内的各制度时，既要注意制度间的功能互补性、结构层次性、主次轻重性，又要注重各制度在构建时间上的先后顺序和具体操作中的相互衔接，以确保医疗保障制度体系的完整性、可行性与可持续性。恰如印度所推行的商业医疗保险制度，正好满足了印度农村劳务分化的现实需求。

三、综合性农村医疗保障构架的制度体系分析：多层次模式

农村医疗保障制度作为社会保障制度的重要组成部分，其社会福利性也就决定了其低水平的普惠特性，不可能过多顾及个别或特殊个体的需求，因此，要想最大限度地满足农村地区医疗保障需求，单纯依靠合作医疗制度是远远不够的。无论是国外还是中国农村自身的医疗保障制度，都验证了单一层次的功能局限性、多层次的功能完善性与可持续性。因此，有效构建和推广功能完善的农村综合性医疗保障体系，将是有效解决农村医疗保障需求、造福农村居民的根本举措。

（一）综合性农村医疗保障的基础层面

医疗卫生就其本质而言，具有公共产品或准公共产品属性，公共产品属性层面是综合性农村医疗保障的基础层面。在医药费用和诊疗费用高涨的就医环境中，医疗保障制度的可持续性问题，不应该仅仅是一个提高缴费率、控制补偿支出的努力，更应该看重的，恰恰应该是如何控制发病率的问题。为此，非常有必要尽快恢复并加快发展农村地区卫生防疫、卫生监督、健康保健等工作。

1.农村卫生监督和卫生防疫。农村卫生监督和卫生防疫是控制发病率的主要手段，尤其是对于传染病、地方病的控制，是改善农村医疗卫生状况的关键环节。由于农村地区远离城市，再加之受农村的自然生活条件和农民的生活习惯影响，加强农村地区医疗机构的卫生监督功能和卫生防疫服务，对于控制病症发生尤为重要。

2.健康保健。健康保健既是有效控制常见病、流行病的重要手段，又是有效杜绝家族病、生殖疾病的主要手段，还是抑制病症复发和交叉反复的有效手段，并且，还能有效改良农民的生活习惯、提高生活质量。因此，当前应当针对农村地区的生活与医疗现状，有针对性地开展健康保健服务，当前尤其应该加大妇幼保健、生殖卫生宣传、健康教育等工作。

3.农村专项卫生基金投入。农村专项卫生基金投入是政府针对某些具有地域代表性的地方病症和突发病的控制，以及贫困落后地区公共卫生设施构建等方面的专项资金支出，是国家快速改善地域性农村医疗卫生条件的有效措施。当前的工作重点应该是：加强贫困地区卫生机构基础设施建设；重点控制传染病和地方病；严控农村地区孕妇、产妇及婴幼儿死亡率，降低儿童营养不良发生率；加强农村卫生人才培养。

（二）综合性农村医疗保障的主体层面

合作医疗制度是综合性农村医疗保障的主体层面。该层次就是通常认为的农村合作医疗制度，是由政府进行制度设计和维护、设立专门机构非盈利性运营、面向广大农村居民、多方出资的合作医疗制度，其基本原则就是“低水平、广覆盖”，基本目标就是将符合条件的农村居民都纳入保障范围、提供基本的医疗服务和医疗救治，以确保农村居民基本医疗服务的可得性与可及性。因此，虽然我国当前的新型农村合作医疗制度因实际经济原因而实行的是“自愿”原则，但从医疗保障的福利特性和保险分摊机制来看，应该推行“强制性”农村合作医疗制度。其基本功效应该是：规范农村医疗市场、有效控制“因病致贫、因病返贫”。

（三）综合性农村医疗保障的补充层面

综合性农村医疗保障的补充层面应该包括面向特殊群体的相关制度。随着农村的区域不平衡性进一步发展和农民收入水平的逐步分化，农村合作医疗保障制度的“低水平、广覆盖”必然导致部分农民的医疗保障需求偏离于农村合作医疗的保障水平，出现需求缺口，从而也必然需要有其他的医疗保障供给方式作为补充。为此，农村合作医疗保障制度应该从长远、和谐的立场出发，从制度的构建层面上，立足于与其他可能性医疗保障服务共存共发展的目标，构建出真正面向农村、造福农村的具有广泛兼容性的综合性医疗保障制度。

农村医疗救助是整个农村医疗保障体系的最低层次，或称为“保底性补充方式”，它是针对农村低收入人群的一种特殊性补贴。由于较低的收入水平，这些人往往被排除在“合作”性质的农村医疗制度的保护之外。大力发挥农村医疗救助的基础性作用，既是构筑农村社会弱者的最后一道防线，也是对农村医疗保障工作的重要补充。为此，必须一方面增加政府在医疗卫生方面的转移支付，另一方面在社会救助基金中专项设立“农村医疗救助基金”：一是对救助对象患大病时给予一定的医疗费用补助；二是资助其参加当地的合作医疗制度。

与农村医疗救助相配套的是商业性医疗保险，或称为“保高性补充方式”，它包括两部分，一是农村商业医疗保险，二是社区性互助医疗保障。商业性医疗保险对农村市场的开发，既是一种有效的市场竞争，又是一种有益的保障补充。首先，商业医疗保险“盈利性”运营特色，决定了其挑选的客户只能是具有较高收入的农村居民，而这一阶层因其较高的医疗保障需求恰恰成为合作医疗所无法满足的人群；其次，商业性医疗保险所推出的诸如重大疾病保险等险种，在有效填补农村合作医疗制度功能缺失的同时，不仅会对合作医疗制度的“参合率”构成有力的竞争，而且会增加农村居民参加医疗保险和医疗保障的意识和积极性，从而达到“双赢”的效果。社区性互助医疗保障制度是一种自发的医疗互助保障，一般是具有相似工作背景或生活环境的人群，为了应对共同的医疗病症，而自发出资产生的一种医疗保障制度，有点类似于欧洲的“唐提式联合养老金”，更多的见于印度的“非正规产业”医疗保障制度。该制度可以自我组织和管理，也可以集资购买商业医疗保险，但其共同的目的就是为了补充社会医疗保险在补偿方面的不足。该制度已经在发达国家出现，在我国富裕的农村地区也已有萌芽，因此，从长远的制度构架层面来看，该制度应该作为合作性质的农村合作医疗保障制度的有益补充。

村医生年初工作计划篇9

村卫生室工作计划(一)

20xx年我村卫生室各项工作,将在镇卫生院、村委以及上级业务部门的正确领导下，紧紧围绕全镇卫生工作会议精神和20xx年度各项工作任务，进一步加强业务学习及加大卫生工作宣传力度，确保我村卫生工作各项任务指标全面落实，现将工作计划提出如下：

一、行政管理：

1、年初有工作计划，年中有自查报告和半年总结，年终有总结和考核自查报告。

2、每月向上级领导汇报工作一次，各种制度上墙，按时完成各种材料上报工作。

3、使用统一的基本医疗、疾病预防控制、妇幼保健、健康教育、等工作登记表、卡、册、档案规范管理。

4、积极开展新型农村合作医疗宣传及医疗服务工作，积极参加药品统一代购及乡村一体化管理。

5、按时参加例会及业务学习培训，并作好学习笔记。

二、疾病预防控制

1、认真作好疾病预防控制的健康教育宣传工作，严格执行传染病防治法，按时上报疫情，报告率100%，严防传染病的发生及爆发流行。

2、计划免疫工作：按时通知和督促接种对象进行疫苗接种，按计划完成各苗的接种任务。

3、积极参加上级安排的计划外各种疫苗活动。

4、按时完成上级布置的各项任务。

5、认真作好结核病人治疗的全程督导，督导率100%。

6、及时上报本村死亡人员、发热病人。

三、妇幼保健工作

1、及时准确上报本村的孕妇数及出生情况，认真填写及开展高危孕妇的筛查，确保各项任务指标的全面完成。

2、认真做好妇幼卫生知识及降消项目的宣传工作，村宣传覆盖面达100%，孕妇知晓率100%(外出除外)。

3、按时准确上报各种报表，资料存根等进行归档保存。

4、做好孕产妇的转诊工作。

四、医疗工作

1、遵守职业道德和医德医风规范以及村卫生室的各项管理制度，严格按照操作规程开展医务服务工作。

2、处方书写规范，用药、收费合理，配伍正确，并有病情和治 疗记录。医疗垃圾及时正确处理并完善记录备查。

3、热情接待病人，不得推诿病人和拒绝出诊，做好病人的转诊工作。

4、做好农村新型合作医疗工作的宣传动员工作，让农民得实惠。

5、认真执行基本药物制度和药物零差价销售。

五.健康教育

1、认真做好本村的健康教育和健康咨询工作，制定好全年的健康工作安排 ，做到工作有计划，做后有总结。

2、针对重点人群有针对的慢性病进行讲解，让老百姓了解一些慢性病和常见病的预防和治疗情况。

3、对季节性的疾病做好预防工作，特别是一些具有传染性的疾病，让老百姓增强传染病的认识和懂得一些防治知识。

4、加强学校和公共场所的健康宣传。

我卫生室工作计划有所不周，以及在以后的生产实践中会存在许多不足之处，望上级领导在督导工作时加以指正。

村卫生室工作计划(二)

20xx年我村卫生室各项工作,将在乡卫生院、村民委以及上级业务部门的正确领导下，以“十二五”重要思想和科学的发展观为指导，紧紧围绕全乡卫生工作会议精神和20xx年度各项工作任务，进一步加强业务学习及加大卫生工作宣传力度，确保我村卫生工作各项任务指标全面落实，现将工作计划提出如下：

一、行政管理：

1、年初有工作计划，年中有自查报告和半年总结，年终有总结和考核自查报告。

2、每季度向村领导汇报工作一此，各种制度上墙，按时完成各种材料上报工作。

3、使用统一的基本医疗、疾病预防控制、妇幼卫生、健康教育、工作督导等工作登记表、卡、册、档案规范管理。

4、积极开展新型农村合作医疗宣传及医疗服务工作，积极参加药品统一代购及乡村一体化管理。

5、按时参加例会及业务学习培训，并作好学习笔记。

二、疾病预防控制

1、认真作好疾病预防控制的健康教育宣传工作，严格执行传染病防治法，按时上报疫情，报告率100%，严防传染病的发生及爆发流行。

2、计划免疫工作：按时通知和督促接种对象进行疫苗接种，按计划完成各苗的接种任务。

3、积极参加上级安排的计划外各种疫苗活动。

4、按时完成上级布置的各项任务。

5、认真作好结核病人治疗的全程督导免费，督导率100%。

6、及时上报本村死亡人员、发热病人。

三、妇幼卫生工作

1、及时准确上报本村的孕妇数及出生情况，认真填写及开展高危孕妇的筛查，确保各项任务指标的全面完成。

2、认真做好妇幼卫生知识及降消项目的宣传工作，村宣传覆盖面达100%，孕妇知晓率100%(外出除外)。

3、按时准确上报各种报表，资料存根等进行归档保存。

4、做好孕产妇的转诊工作。

四、医疗工作

1、遵守职业道德和医德医风规范以及村卫生室的各项管理制度，严格按照操作规程开展医务服务工作。

2、处方书写规范，用药、收费合理，配伍正确，并有病情和治 疗记录。医疗垃圾及时正确处理并完善记录备查。

村医生年初工作计划篇10

近年来，我们以试点先行做带动，以宣传教育为先导，以技术服务为重点，以政策服务做保障，积极开展计划生育优质服务工作。取得较好效果。在实际工作中，我们突出温馨宣传，让群众开心；提供优质服务，使群众放心；服务进村入户，与群众交心；尽力排忧解难，给群众信心。具体做法是：

一、明确目标，强化责任，促进优质服务工作顺利开展。

通过多年计划生育工作实践，我们了解到群众最怕的是结扎，最烦的是收费，最想的是优生，最盼的是服务。针对这一问题，镇党委、政府采取不同形式，组织镇村两级学习中央《决定》、省委《意见》精神。通过学习，我们充分认识到：只有把优质服务工作放在重要位置，才能够充分解决群众“最怕、最烦、最想、最盼”的问题；既能控制人口数量，又能提高人口素质；既能对99％的人提供全面服务，又能对1％的人进行有效管理。为此，镇党委、政府及时出台了《优质服务工作实施方案》，成立了以党委书记为组长的优质服务领导小组。选择“两委”班子坚强有力，基础条件比较好的村为试点。集中时间，集中人员，集中资金，全力以赴，抓出成效。在认真总结试点经验的基础上，以点带面逐步铺开。为使工作顺利开展，镇与村、村与计生专干、计生专干与保健员、妇女组长逐级签订目标责任书，一级抓一级，层层抓落实。

二、夯实基础，优化队伍，创造开展优质服务良好条件

1、完善镇村服务网络。今年镇政府在财政十分紧张的情况下，先后投资9万余元，对镇计生所进一步更新改造。把镇计生所的墙壁全部用仿石瓷砖进行装修；增设了优质服务室、优生优育咨询室、悄悄话室、综合服务办公室；手术室新添置冷暖双温空调、器械柜、消毒等设备，购置B超机、波姆光机、乳腺诊断治疗仪先进医疗设备；制作了巨幅喷绘“五期教育”画廊。同时对村“两室一校”进行了全面更新改造，完善了服务功能。全面更新了村人口学校宣传版面的内容，各种规章制度纷纷下墙，以往单调数字及空洞条文改为图文并茂、通俗易懂的内容，形成了以科普知识吸引人，以健康知识影响人，以生育知识丰富人的良好氛围。

2、强化技术队伍建设。一是不拘一格，选招技术骨干。镇政府协调镇卫生院一名妇科医师，作为镇所技术带头人；返聘一名具有丰富实践经验的妇科医生长期坐诊；又接收两名医学院校毕业生充实到镇所技术队伍。二是加强业务培训，提高服务水平。我们本着“选人要准，关心要真，培训要勤”的原则，根据优质服务工作的要求，“近抓短期培训，远抓正规教育”，采取“请进、送出、互教、互学”的办法，大力加强镇所医务人员的业务培训。今年以来，我们先后聘请上级医疗部门专家到镇所现场指导、手术示范20多人次，多次开展围裙演示、角色扮演、岗位练兵、技术比武活动，举办培训班7期，培训医务、技术、工作人员近百人次。经过全方位、多形式的培训，镇计生所技术人员已达到了“能服务、会服务、想服务”的水平。今年8月，镇计生所有1名医生在全市优质服务岗位练兵技术比武竞赛活动中荣获“十佳”称号。三是加强村级技术队伍建设。全镇26个村计生专干保健员全部通过公开选拔，竞争上岗，区管镇聘村用，从而使一批政治素质高、文化水平高、工作热情高、群众威信高的“四高”能人走上村计生工作岗位。镇政府进一步明确了镇计生办、计生所的职责，使计生所技术人员安心为育龄群众提供优质服务。

三、强化责任，以人为本，全面提高优质服务水平

镇政府把优质服务纳入与各部门各村签订的人口与计划生育目标管理责任书中，把优质服务工作作为一项重要内容加以考核，有力地推动了优质服务工作的发展和质量水平的提高。

（一）倡导婚育新风，开展宣传教育服务。一是利用镇、村人口学校对“五期”育龄群众分期编班，利用录像、图片、标本和围裙演示等形式，进行优生优育、避孕节育、生殖健康等知识培训。二是以开展婚育新风进万家活动为载体，开展宣传活动。今年以来，镇政府邀请市计划生育说唱团演出23场次，演出的节目“分爹”、“称妈”寓教于乐，很受群众欢迎。农闲期间，又组织电影队巡回放映计划生育宣传教育影片50余场次。三是从今年年初起，镇政府组织计生、民政等部门开展为新婚夫妇贺禧活动。对所有新婚夫妇送去一块贺匾、一套保健知识图书。对晚婚和男到女家落户的新婚夫妇，结婚当天赠送贺金200元。

（二）促进生殖健康，开展技术服务。一是积极开展围产期保健服务。我们为所有领取生育证的育龄妇女发给优质服务手册，组织镇计生所、卫生院分工负责，定期做好围产期保健服务，指导孕妇加强孕期保健，科学补充营养，保证胎儿正常发育，发现异常现象，及时采取补救措施。对127名特殊服务对象，镇计生所、卫生院技术人员带上医疗器械，上门服务。年初以来，指导所医务人员已开展上门服务900余人次。二是开展妇科病普查普治服务。今年5月份，我们邀请区站专家，带上B超、波姆光机、乳腺诊疗仪等医疗设备，进村入户，对已婚至60岁妇女8641人免费进行了妇科病检查，共查出患各类妇科疾病人员1637人，其中患子宫肌瘤18例，宫颈炎242例，阴道炎779例，乳腺炎17例，附件炎293例，其他疾病288例。对查出的患病妇女逐人登记造册，分类建档。镇计生所、卫生院医务人员定期随访，跟踪治疗。对经济条件确有困难的群众，免费治疗。因技术条件治疗不了的，及时介绍到上级医疗部门。经过努力，现已治愈1120人，517人正在接受各级治疗。三是开展不孕不育症诊治服务。对全镇142例不孕症患者，由镇计生所根据患者的不同病情、病因，分类建档，聘请专家定期坐诊，现已治愈37例。对正在治疗的，镇、村定期随访，掌握病情动态。四是开展出生缺陷干预服务。镇计生所依托区计生站技术优势，对申请办理生育证的夫妇开展宫内检测服务。今年共进行宫内监测876人次，查出风疹病毒5例，弓形虫3例，巨细胞病毒8例，全部建档。其中3名患者终止了妊娠，9名患者得到治愈，4名患者正跟踪督促治疗。版权所有

（三）落实优惠政策，开展帮扶服务。近几年来，镇村两级先后共拿出资金27万元，为全镇独生子女户和计生贫困户的在校学生交纳了学费。对所有领证独生子女户，兑现每月10元的保健费等3项以上优惠政策。对567户计内双女结扎户，分期办理养老保险金。对符合二胎生育条件，自愿放弃生育指标的23对夫妇分别一次性奖励1000元，并办理养老保险金。由政府牵头，部门配合，帮计生户想致富法子，找致富路子。今年以来，镇、村两级共提供资金9.3万元，场地9处，提供致富信息160余条。