戒毒科医生工作计划十篇

时间:2023-04-07 23:09:46

戒毒科医生工作计划

戒毒科医生工作计划篇1

改革开放经年,烟毒又重返。

东瀛学医报国,功成名就在即,归来戒瘾忙。

凭扎实功底,圆助人理想。

脱毒瘾,矫心理,严把关。

康复回归,还应社工来扶帮。

沥血瑞桦无悔,金鼎军营立志,期再造辉煌。

著书且立说,凌云志气扬。

走进168医院的珠海金鼎自愿戒毒医院李晓东院长的办公室,映入眼帘的是这幅《水调歌头・贺晓东金鼎新业》。细细品味,既道出了李院长矢志戒毒事业的艰苦历程,又描绘了李院长伏枥开拓创新的凌云壮志。

不仅对人的身体造成严重的损害,更在心理上给以无尽的折磨,然而吸食后想要戒掉却是难如登天,造就了无数家破人亡、惨绝人寰的悲剧。为了使人们远离,为了减轻带来的危害,无数的医学及相关学科科研工作者耗尽心血,探索各种有效的措施。珠海金鼎自愿戒毒医院院长李晓东,作为戒毒临床一线工作者,凭借出色的科研能力、创新的思维能力和勤苦的坚韧力,开创了戒毒领域一片新的天地。

矢志戒毒助人圆梦

1992年远赴日本求学,学习先进的医疗技术和医院管理经验。日本在医院制度化管理和医疗体系建设等方面的成熟度,让求学的李晓东受益匪浅。1999年底回国,起初李晓东还是努力回归外科临床工作,与药物滥用和药物依赖关系并不大。然而,一次名为“药物依赖防治会”的会议改变了李晓东的医学之路。

正是在这次会议上,李晓东对国内吸毒人群之广,戒毒难度之大的情况,有了一个全新的认识。他认识到成功解救一个吸毒人员具有深刻的社会意义,从小的方面来说是挽救了一个小的家庭,大一点来说是拯救了一个大的家庭,再大一点来说是对全社会产生了重大影响。于是,李晓东毅然决定投身于中国的戒毒事业,为深受毒害的人群服务。为了更好地了解这个行业,李晓东花费半年时间,走访国内多家药物依赖研究机构和戒毒中心,并深入缅甸和泰国进行实地考察和研究,为其深入药物滥用和药物依赖治疗奠定基础。

世界上的一切事物都处于联系之中,这就要求我们做事情要从整体入手,兼顾其它。李晓东认为,作为一个药物滥用研究的医务工作者,不仅要注重一般的脱毒治疗,还要注重新方式新方法的研究,对不断出现的新要有新措施、新方法。李晓东院长正是在这种严格的自我要求之下,开始踏上药物滥用领域的研究之路。

作为戒毒医学专家,传道是李院长的重要工作之一。除了繁忙的临床工作,李院长还奔波于广东各强制隔离戒毒场所讲课和辅导,传授戒毒医学知识,而所有的这一切都是免费服务。很多人不理解,这是何苦呢?而李院长却说,看到戒毒所医生渴望的眼神,你就停止不了这项工作,哪怕再苦再累也要坚持下去。据了解,目前医学院校并没开设戒毒医学课程,从事戒毒医学临床工作都是自己在临床工作中总结经验。为了使同行们少走弯路,深入各戒毒场所授业就成了李晓东院长乐此不彼的事,也深受戒毒所的欢迎。因此,广东省劳教局邀请了李院长长期担任戒毒专家顾问。

金鼎立志再造辉煌

十几年来,凭着扎实的功底和不懈的追求,李晓东院长已经成为了国内知名的戒毒医学专家。然而,吸毒问题的复杂性和高复吸率难题的挑战一直撞击着李院长的心。戒毒是全社会长期的艰巨任务,坚持科学、有效、规范的戒毒治疗是戒毒机构的服务宗旨。要把戒毒作为自己未竞的事业,就会有动力,有志向。2009年,李晓东院长为更广泛的开展戒毒康复新理念和新模式,受邀来到168医院主持戒毒中心工作。168医院的戒毒中心(即珠海金鼎自愿戒毒医院)成立于1992年,是国内最早从事药物依赖的基础研究和临床治疗单位之一,医院不但拥有深厚的科研实力,还拥有经验丰富、科研能力极强的科研队伍。

良好的平台使李晓东院长如鱼得水,他把医学干预、心理学干预和社工服务贯穿于戒毒的全过程,把现代医学与传统医学有机地结合起来,形成了独特的戒毒康复体系和治疗模式,并参加了国家重点基础研究项目973项目《精神活性物质依赖的生物学基础及防治研究》和国家科技支撑计划项目《以中药济泰片干预治疗为主的疗效评价及社区戒毒康复模式研究》工作。

经过长期的科学研究和临床实践,康复中心在李晓东的带领下,成功地探索出“脱毒是基础、脱瘾是关键、康复是根本、社区是重点”的治疗原则。根据药物成瘾的神经生物学特征,采用多靶点综合治疗与心理辅导、针灸推拿、脉冲电磁疗等方法相结合,标本兼治,取得了卓越的治疗效果。

在戒毒治疗上,李晓东院长坚持将戒毒康复作为一个完整的治疗过程,分为前期的脱毒,中期的康复,中后期的脱瘾防复发,以及戒毒的终极目标――健康的社会回归。并且把这个终极目标作为坚定不移的努力方向。

在治疗方式上更注重采用中西医结合的方式方法。一方面引进世界先进国家的医学方法和药品,如韩式戒毒康复仪、电磁疗法的临床应用等形成了一套综合性的治疗模式。既能减轻临床戒断症状,还能有效降低心理渴求;另一方面带领团队进行自主创新,将传统的中医中药和经络治疗手段融入戒毒治疗之中。多年来,李晓东的团队在北京大学中国药物依赖研究所、军事医学科学院毒物研究所、遵义医学院等部级科研机构的协助下,积极开展中西药的防复发临床治疗的研究。先后开展“复方中药颗粒治疗阿片类药物依赖稽延性戒断症状的细胞及分子机制研究”项目;“中药源柏菲戒毒康复胶囊的防复吸治疗”项目;“盐酸纳曲酮防复发社区戒毒康复计划”项目等。

根据当前新型合成滥用现象以及所引起的复杂的临床表现,李晓东带领大家进行积极深入的临床研究,成功的研究出针对“冰毒”“氯胺酮”等合成物质滥用的治疗方法,达到了非常好的、标本兼治的临床治疗效果。例如,通过对氯胺酮滥用的研究发现,滥用氯胺酮会对神经系统和泌尿系生理功能都具有明显损害作用,单凭着“尿痛、尿频、尿急”等类泌尿系感染症状而进行大剂量的抗生素治疗并不能达到理想的治疗效果,反而会引起抗生素滥用现象。但是,通过与广州中医药大学共同研究发现,结合中药“清浊祛毒丸”的治疗临床效果更佳、疗程时间更短。

戒毒是一个长时间的过程,李晓东院长认为衡量戒毒效果的金标准是预防复吸、延长操守时间。所以,他将预防复发作为戒毒康复治疗的重点,他认为没有防复发措施的戒毒方法是不完整的戒毒方法。因此,李晓东院长在注重脱毒的同时更注重防复吸措施的应用,降低复发,延长操守,把治疗效果延伸下去。

著书立说开拓创新

中国药物滥用防治协会常务理事、中国劳动教养协会戒毒专业委员会委员、中国毒理学会委员、《中国药物依赖性杂志》编委、中国《降低危害资讯

杂志》编委、广东省强制隔离戒毒局戒毒专家委员等头衔;参与《戒毒矫治康复手册》、《成瘾矫治概论》、《戒毒社会工作基础》三部专著的撰写,三十余篇;多次获得国家重大科技项目和省市的优秀科技奖励等等。以上足已证明李晓东院长已经是功成名就的戒毒专家。然而,李院长认为一名科研工作者或学科带头人就应该不断增长知识,学习和掌握新的技术,故而,李院长坚持不断创新。

后续跟进的社区照管服务一直是李院长带领团队“多管闲事”的活儿。从珠海、中山到深圳、广州;从自愿戒毒机构到强制隔离戒毒所;从社区戒毒到康复工厂。一场场的戒毒辅导,一份份的回访资料,记录的是戒毒人员出院后的生活,凝聚的是戒毒工作者的辛勤汗水。然而,这些活动都是不收费的“公益服务”。也有人说是“多管闲事”。当我们问起这个问题的时候,李晓东院长却不这么认为,他说:当看到病人保持操守,过着正常人的生活,是心里最舒服的时候、最开心的时候,这就是对自己最好的回报,最好的安慰。

“社区康复托管站”又是李晓东院长的一个创新之举,担任广东联众戒毒社会工作服务中心董事的他,不仅积极参与开设了国内首家由戒毒社工管理的戒毒康复工厂,还把自愿戒毒机构和强制隔离戒毒所的解教出所人员帮教服务延续到社区、延续到戒毒康复工厂,形成了真正意义的戒毒康复后续帮教服务体系。“社区康复托管站”的建立开创了从强制隔离戒毒到社区康复的真正意义上的无缝衔接机制。

李晓东院长开创的这一模式,让戒毒康复人员感受到家的温暖、社会的宽容,对于根除危害具有至关重要的作用。这一模式在国内同领域属于首创,受到中央安置帮教办领导、广东省劳教局领导的高度赞扬。

戒毒科医生工作计划篇2

二、深入开展毒情调研工作,掌握违法犯罪活动动态,拟定预防、打击对策,加强对犯罪的侦查破案工作,依法严厉打击各类违法犯罪活动。

三、加强对文化娱乐场所的治安管理,会同有关部门适时开展重点整治,遏制和打击娱乐场所吸毒贩毒行为。

四、组织、指导各镇乡和协调市相关部门大力开展禁毒宣传教育,与有关部门共同做好对戒毒人员的帮助教育工作。

五、掌握吸毒人员底数,会同司法、卫生部门组织开展吸毒人员登记工作,开展吸毒人员动态管理工作;指导、监督社区戒毒、强制隔离戒毒、社区康复措施的审批工作;指导、监督参与社区戒毒、社区康复工作;配合卫生、食品药品监管部门开展海洛因成瘾者社区药物维持治疗工作;协调、指导有关部门开展禁吸戒毒工作。

六、指导、监督对、品的管理和易制毒化学品的管制工作,严格执行审批和发证制度,对非法销售、购买、运输易制毒化学品行政违法行为的查处工作。

七、开展禁种铲毒工作

八、办理有关禁毒工作事项

市委宣传部:

一、组织、指导、协调全市宣传文化系统有关单位宣传党中央、国务院和省委、省政府相关禁毒工作的方针、政策及决策部署,宣传禁毒法律、法规,宣传禁毒知识和禁毒斗争成果、经验,宣传禁毒工作先进典型及重大活动。

二、参与制定全市禁毒宣传工作规划和年度计划,推动、落实禁毒宣传工作的正常化、制度化。

三、把禁毒宣传教育纳入宣传思想工作和精神文明建设总体规划,把创建“无毒社区”活动纳入群众性精神文明创建活动,把面向中小学生的禁毒宣传教育纳入未成年人思想道德建设,组织、协调、指导有关部门以多种形式开展经常性禁的禁毒宣传教育和“6.26”国际禁毒日期间的集中宣传教育活动。

市委政法委(市综治办):

一、将禁毒工作作为社会治安综合治理的重要内容,切实加强对问题的综合治理。

二、结合基层平安创建工作,会同有关部门组织开展创建“无毒社区”活动。

三、指导、协调有关部门及社会力量对吸毒人员进行社会帮教,开展社区戒毒和社区康复工作。

市人民法院:

一、审理认为应当由本院审理的第一审犯罪案件。

二、配合有关部门抓好禁毒法制宣传,适时公布重大案件审理结果,组织召开打击犯罪分子的公判大会,震慑犯罪,教育群众。

三、加强对犯罪新情况、新问题的调查研究,依照国家法律,会同检察、公安机关及时制定打击处理办法。

市人民检察院:

一、对应当由本院管辖的犯罪案件进行审查批准逮捕、审查。

二、对国家机关工作人员利用职权实施的犯罪案件的立案侦查。

三、对人民法院有关案件的生效判决、裁定认为确有错误的,依法提出抗诉。

四、依法对犯罪案件的立案、侦查、审判和刑罚执行活动及对涉毒人员有关羁押场所进行监督。

五、对公安机关侦办的大要案件和疑难案件适时介入,对在办案过程中出现的新情况、新问题,在依法办案的前提下,同有关部门协商配合,形成打击合力。

市法制办:

一、负责审核或者组织起草我市禁毒领域的有关政府行政措施草案。

二、协助、配合有关部门开展禁毒行政执法的监督、检查和指导工作。

三、协助、配合有关部门开展禁毒普法教育工作以及禁毒宣传工作。

市发改委:

一、将禁毒事业发展计划纳入国民经济和社会发展中长期规划和年度发展计划,做好禁毒事业与国民经济和社会发展的衔接平衡与协调发展。

二、按规定程序统筹安排用于禁毒的固定资产投资计划。

市教育局:

一、组织开展全市中小学生预防教育工作,将禁毒教育作为学校教育的重要内容,纳入学校日常教育工作,纳入学生守则和日常行为规范,增强学生禁毒意识。

二、在小学五年级到高中二年级开设预防专题教育课程,抓好计划、师资、课时和教学材料的落实。

三、进一步加强预防教育活动示范校建设,推广示范校禁毒教育经验做法,发挥示范校的导向和辐射作用。

四、加强禁毒教育师资培训,将禁毒知识纳入新教师岗前培训和在职教师继续教育内容,增强教师在教学中普及预防知识的意识。

五、将预防教育纳入学校督导评估内容,推进预防教育的整体发展。

市人事局:

一、将禁毒预防教育纳入全市人事培训教育工作计划,有组织、有计划、有步骤地落实禁毒法制教育任务。

二、加强对禁毒工作机构设置的调查研究,切实解决禁毒工作机构设置不适应禁毒实际工作需要的问题。

三、全面落实本系统干部、职工的禁毒法制教育任务。

市民政局:

一、负责指导基层组织将社区戒毒和社区康复纳入社区建设和社区管理,配合开展创建“无毒社区”和禁毒宣传教育工作。

二、促进和指导社会工作者参与社区戒毒和社区康复工作;

三、指导将符合社会救助条件的戒毒人员家庭纳入救助范围。

四、做好对禁毒社会组织和戒毒专业服务组织的登记管理。

五、做好对禁毒英烈家属和伤残人员的抚恤工作。

六、加强对救助管理站内受助人员的禁毒教育,对其中吸贩毒人员及时移交公安机关依法处理。

市司法局:

一、负责本市司法行政系统强制隔离戒毒场所和戒毒康复场所的规划、建设和管理工作,监督管理司法行政系统强制隔离措施的执行和戒毒康复工作。

二、指导全市监狱、劳教场所管理系统对被收监执行刑罚、被采取强制性教育措施人员中的涉毒人员进行教育改造,给予必要的戒毒治疗。

三、组织、协调、指导对涉毒罪犯、被劳教人员、被隔离戒毒人员刑满释放、解除劳教和强制戒毒措施后的帮教安置工作。

四、组织、指导全市禁毒法制宣传教育工作。

五、参与、协助有关部门开展社区戒毒和社区康复工作。

六、组织在司法行政部门主管的监管场所内开展吸毒人员登记工作。

市财政局:

一、根据禁毒工作任务,将每年禁毒工作所需经费列入财政预算。对戒毒、禁毒宣传教育等工作所需费用,在财力上给予必要支持。

二、加强对禁毒经费的管理和监督,提高资金使用效益,保证专款专用。

市农业局:

一、协助有关部门开展原植物的禁种和铲毒工作。

二、配合有关部门在农村开展群众性禁毒宣传教育,增强农民防毒、禁毒意识和法制观念。

市劳动和社会保障局:

一、负责对社区戒毒、社区康复人员和被强制隔离戒毒人员提供必要的职业技能培训和就业服务。

二、及时向禁毒社工报劳动就业岗位信息,为禁毒社工提供资源支持。

三、办理市禁毒委员会交办的其他事项。

四、加强对本系统干部、职工的禁毒预防教育,切实落实禁毒法制宣传任务。

市外经贸局:

一、配合公安、工商、安监等部门,及时掌握全市易制毒化学品的生产、销售、使用情况,共同做好全市化工、轻工行业易制毒化学品重点生产企业的监管和销售渠道的规范工作。

二、建立和完善易制毒化学品进出口管理机制,做好易制毒化学品进出口审批、调查核实工作,配合有关部门打击走私易制毒化学品犯罪活动。

三、检查、监督从事易制毒化学品进出口贸易业务的企业贯彻执行易制毒化学品进出口管理规定。

市文化局:

一、发挥文艺表演团队及各级群众艺术馆、文化馆(站)的作用,运用各种艺术形式宣传国家禁毒法律、法规和方针政策。

二、支持、鼓励文艺工作者过艺术创作反映禁毒工作中涌现出的典型事迹、揭露犯罪分子的罪行,揭示对人类生命、社会秩序、家庭和个人幸福的严重危害。

三、扶持健康文明的大众娱乐场所,为社会各界特别是青少年提供丰富多彩的文化娱乐项目。

四、配合公安机关完善娱乐场所禁毒措施,探索建立以行政部门依法管理为主、娱乐场所自律管理和全社会共同监督相结合的巡查制度和长效管理机制。

五、协助有关部门和单位组织开展重大禁毒文艺宣传活动。

六、加强娱乐场所管理工作,做好娱乐场所从业人员的禁毒预防教育,预防制止吸贩毒违法犯罪活动,配合公安、工商等部门对涉毒严重的娱乐场所开展重点整治。

市卫生局:

一、负责戒毒医疗机构的设置审批和监管工作;加强对自愿戒毒医疗机构医务人员和强制隔离场所执业医师的业务指导和监督管理。

二、对因吸毒引起的传染性疾病依法进行监督管理,并对治疗工作提供业务和技术指导。

三、组织指导海洛因成瘾者社区药物维持治疗工作。

四、依法加强对医疗机构内部麻醉、的管理,防止流入非法渠道。

五、指导医疗机构参与社区戒毒和社区康复工作;指导戒毒治疗科研工作,探索科学有效的戒毒治疗康复模式,配合开展社区戒毒、药物依赖危害等相关宣传教育工作。

六、积极督促医疗机构开展吸毒人员登记工作。

市交局:

一.加强全市公路、水路、车站、码头等场所以及乘客的禁毒宣传工作,指导交行业做好禁毒宣传教育工作,加强陆路、水路司乘人员的识毒、防毒等培训。

二、配合做好全市公路、水路、车站、码头等的检查和禁毒管理工作,协助公安部门做好案件的查破工作。

三、配合有关部门做好全市公路、水路易制毒化学品运输的监控工作。

市环保局:

一、加强对化工、医药企业项目审批的管理工作,发现涉毒项目,及时向有关部门报。

二、协助公安机关做好对非法制造案件的侦查取证工作,开展对涉毒企业的环境监测工作。

市广播电视局:

一、指导电台、电视台开展禁毒法律、法规、方针、政策及有关知识的宣传普及工作,协调市、省级电台、电视台宣传报道禁毒工作。

二、支持、鼓励广播电视工作者创作反映禁毒题材的广播电视节目。

市工商行政管理局:

一、组织各级工商行政管理机关加强对工商企业、市场的监督管理,配合公安机关、文化等部门查处流领域及娱乐场所中发生的涉毒行为。

二、配合公安、外经贸、卫生、食品药品监管等部门,加强对易制毒化学品和麻醉生产、经营单位的管理,贪污查处非法生产和经营国家管制的易制毒化学品、麻醉的行为。

三、指导和督促个体劳动者协会和私营企业协会开展禁毒宣传教育。

四、加强广告市场管理,查处对戒毒治疗药品、医疗器械、治疗方法进行广告宣传的行为。

市食品药品监督管理局:

一、负责品、的监督管理工作。

二、负责药品类易制毒化学品生产、经营和购用管理工作。

三、负责全市药物滥用监测工作,定期向市禁毒委员会报告全市药物滥用监测情况。

四、配合卫生、公安部门开展海洛因成瘾者社区药物维持治疗工作。

五、配合公安部门查处涉及精麻药品和易制毒化学品的违法犯罪案件。

市安监局:

一、组织开展有关非药品类易制毒化学品生产、经营法律、法规及相关知识的宣传教育工作。

二、指导、监督非药品类易制毒化学品生产、经营许可和备案管理工作。

三、组织、协调、指导各级安全生产监督管理部门查处非法生产、经营非药品类易制毒化学品等行政违法行为。

市邮政局:

一、配合公安机关建立邮路禁毒工作相关制度,形成协作机制。

二、督促、指导邮政企业、快递企业履行邮路禁毒工作职责,健全禁毒工作组织,加强寄递物品收寄验视,严防进入寄递渠道。

三、加强邮路禁毒工作检查,及时掌握过邮路贩毒的动向,配合公安机关对逃避检查或不配合禁毒工作的邮政企业、快递企业依法追究责任。

四、协助公安机关做好案件的查破工作。

市人武部:

一、协调军队有关部门,做好军队内部的禁毒工作。

二、会同地方有关部门在民兵和预备役部队中开展禁毒宣传教育,动员民兵和预备役部队支持、协助地方开展禁毒工作。

市总工会:

一、指导各级工会加强对职工的禁毒宣传教育工作,不断提高广大职工特别是青年职工、农民工的禁毒意识。

二、组织开展对吸毒职工的帮扶教育工作,维护其戒毒后的生存权、就业权和发展权。

三、会同有关部门过报刊杂志、电台、网络等加强对职工群众的禁毒预防教育。

团市委:

一、加强对青少年法制宣传教育、禁毒宣传教育和自我保护教育,增强青少年防范意识和能力。

二、优化青少年成长环境,组织开展丰富多彩的文化、科技、体育活动,丰富青少年精神文化生活。

三、组织青少年积极参与禁毒行动,不断发展壮大禁毒志愿者队伍,为禁毒志愿者开展工作提供支持帮助,做好涉毒青少年的跟踪帮教。

四、广泛开展创建优秀“青少年维权岗”活动,协调与青少年事务有关的部门共同参与禁毒。

市妇联:

一、加强禁毒宣传教育工作,教育妇女远离。

二、组织、动员妇女积极参与社会帮教工作,发挥妇女在禁毒工作中的特殊作用。

三、做好对家庭的预防教育工作。

海关:

一、依法在海关监管区内和沿边沿海规定地区开展及易制毒化学品的查缉工作。

二、加强对易制毒化学品和品、进出口的监管,防止流入非法渠道。

三、会同有关部门加强对有进出口权,且能生产易制毒化学品的企业的原料、产品进行核销监管。

戒毒科医生工作计划篇3

安徽省人民代表大会常务委员会公告

(第五十五号)

《安徽省禁毒条例》已经2017年5月27日安徽省第十二届人民代表大会常务委员会第三十八次会议修订,现将修订后的《安徽省禁毒条例》公布,自2017年8月1日起施行。

安徽省人民代表大会常务委员会

2017年5月31日

安徽省禁毒条例

(2003年8月23日安徽省第十届人民代表大会常务委员会第四次会议通过 2017年5月27日安徽省第十二届人民代表大会常务委员会第三十八次会议修订)

第一章 总 则

第一条 为了预防和惩治毒品违法犯罪行为,保护公民身心健康,维护社会秩序,根据《中华人民共和国禁毒法》、国务院《戒毒条例》和其他有关法律、行政法规,结合本省实际,制定本条例。

第二条 本条例所称毒品,是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因、二亚甲基双氧安非他明、氯胺酮以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。

根据医疗、教学、科研的需要,有关单位和个人依法可以生产、经营、使用、储存、运输麻醉药品和精神药品。

第三条 禁毒工作遵循预防为主、综合治理,禁种、禁制、禁贩、禁吸并举的工作方针;实行政府统一领导,有关部门各负其责,社会广泛参与的工作机制。

第四条 禁毒是全社会的共同责任。国家机关、社会团体、企业事业单位以及其他组织和个人,应当依法履行禁毒职责或者义务。

第五条 县级以上人民政府应当加强对禁毒工作的领导,将禁毒工作纳入国民经济和社会发展规划;实行禁毒工作责任制,将禁毒工作纳入政府目标管理、社会治安综合治理和平安建设考核内容;将禁毒经费列入本级财政预算。

对被国家、省禁毒委员会列为毒品问题重点整治的地区,上一级人民政府应当与该地区的人民政府签订禁毒工作责任书,实行责任追究制度。

第六条 县级以上禁毒委员会负责组织、协调、指导、检查本行政区域的禁毒工作,明确成员单位禁毒工作职责,建立成员单位禁毒工作协调合作、信息共享机制。

禁毒委员会成员单位应当将禁毒工作列入本单位工作规划和年度计划,落实禁毒工作职责,向禁毒委员会报告年度禁毒工作情况。

禁毒委员会办公室负责禁毒委员会的日常工作。

第七条 公安机关负责毒品查缉、毒品案件侦查,吸毒人员查处和动态管控,易制毒化学品的相关监督管理等工作。

司法行政部门负责本系统强制隔离戒毒等场所的管理、涉毒服刑人员的教育改造,指导协调推动禁毒法治宣传等工作。

卫生计生行政部门负责戒毒医疗机构的监督管理,指导戒毒医疗服务,组织、指导吸毒所致精神障碍的防治等工作。

食品药品监督管理部门负责麻醉药品、精神药品及药品类易制毒化学品的相关监督管理,药物滥用监测等工作。

教育、民政、财政、文化、工商行政管理、人力资源社会保障、交通、农业、新闻出版广电、邮政部门和禁毒委员会其他成员单位,按照各自职责做好相关禁毒工作。

第八条 乡镇人民政府、街道办事处应当依法建立禁毒工作责任机制,确定负责禁毒工作的人员,依法做好禁毒宣传教育、社区戒毒、社区康复等工作。县级以上人民政府公安、司法行政、卫生计生等部门应当对社区戒毒、社区康复、禁种毒品原植物工作提供指导和支持。

村民委员会、居民委员会应当协助人民政府以及有关部门开展禁毒宣传教育、毒品预防、社区戒毒、社区康复、吸毒人员帮助教育、禁种毒品原植物等工作。

第九条 鼓励社会组织和社会工作者、志愿者参与毒品预防、禁毒宣传和戒毒康复等社会工作和志愿服务。各级人民政府应当对社会工作者、志愿者参与禁毒工作进行指导和培训。

第十条 鼓励和支持开展禁毒科研及成果转化运用。

依托高等院校、科研院所等单位开展禁毒科研和人才培养,开发、引进先进的禁毒技术、装备和戒毒方法,高等院校和科研院所等单位应当予以支持配合。

第十一条 县级以上人民政府应当建立毒品违法犯罪举报奖励和举报人保护制度。

各级人民政府和有关部门应当及时处理举报毒品违法犯罪,对经查证属实的人员给予表彰和奖励;对举报人的个人信息予以保密,保护举报人的人身安全。

第二章 禁毒宣传教育

第十二条 各级人民政府应当建立全社会共同参与的禁毒宣传教育工作体系,将禁毒宣传教育与普法教育、公民道德教育、健康教育、科普教育、预防艾滋病教育相结合,普及毒品危害和预防知识。

第十三条 国家机关、社会团体、企业事业单位以及其他组织,应当对本单位人员进行禁毒宣传教育。

第十四条 教育行政部门应当将禁毒知识纳入教育、教学内容,开展师资培训,对学校开展禁毒知识教育、教学情况进行监督指导。

学校应当落实禁毒教育、教学计划和课时,利用校园广播、视频系统、网站、宣传栏等载体开展禁毒专题教育。

公安、司法行政、卫生计生等部门应当协助学校开展禁毒宣传教育。

第十五条 工会、共青团、妇联等群众团体应当结合各自工作对象的特点,组织开展禁毒宣传教育。

第十六条 村民委员会、居民委员会应当在村规民约、居民公约中规定禁止吸食、注射、贩卖毒品和种植毒品原植物的内容,对村民、居民和本区域内的流动人口进行禁毒宣传教育。

第十七条 文化、新闻出版广电行政部门,应当面向社会进行禁毒宣传教育。

报刊、广播、电视、新闻网站等媒体,应当开展多种形式的禁毒宣传,安排版面或者专门时段刊登、播放禁毒公益广告。

从事互联网、即时通讯、移动通讯、公共显示屏等信息服务的单位,应当利用互联网、通讯载体、公共显示屏等刊登、播放禁毒公益广告。

公共图书馆、阅览室应当配备禁毒知识读物。

第十八条 公路、水路、铁路、城市轨道交通、航空等交通运输经营单位,应当将禁毒知识纳入对旅客宣传的内容,在经营场所的显著位置张贴禁毒警示标志和警语,利用广播、视频系统等开展禁毒宣传教育。

第十九条 娱乐场所、旅馆、酒吧、会所、洗浴店、互联网上网服务等营业场所的经营者、管理者,应当在营业场所的显著位置张贴禁毒警示标志和警语,公布公安机关的禁毒举报电话,对从业人员进行毒品预防教育培训,落实毒品违法犯罪防范措施。

第二十条 未成年人的父母或者其他监护人应当对未成年人进行毒品危害知识教育,防止其吸食、注射毒品或者进行其他毒品违法犯罪活动。家庭成员有吸食、注射毒品行为的,家庭其他成员应当予以制止,帮助其戒毒,并给予生活上的关心。

第三章 毒品管制

第二十一条 禁止非法种植罂粟、大麻植物、古柯植物和国家规定管制的可以用于提炼加工毒品的其他原植物。

乡镇人民政府、街道办事处应当会同公安、农业、林业等部门进行巡查,发现非法种植毒品原植物的,立即采取措施予以制止、铲除。

村民委员会、居民委员会发现非法种植毒品原植物的,应当及时予以制止、铲除,并向当地公安机关报告。

第二十二条 生产、经营、购买、运输、储存、使用、进口、出口麻醉药品、精神药品、易制毒化学品的单位,应当执行国家有关规定,规范和落实单位内部管理制度,防止麻醉药品、精神药品、易制毒化学品流入非法渠道;建立麻醉药品、精神药品、易制毒化学品追溯制度,对麻醉药品、精神药品、易制毒化学品的购买、销售、运输、储存、使用、进口情况等进行全程记录,并保存记录备查。

任何单位和个人不得违反法律、行政法规的规定向他人提供国家管制的麻醉药品、精神药品;不得违反国家规定开具麻醉药品、精神药品的处方或者使用证明。

第二十三条 公安机关应当建立健全毒品日常查缉机制。公安机关根据查缉毒品的需要,可以在交通要道、口岸、机场、车站、港口、码头以及人员和物资集散的其他场所,对来往人员、物品、货物、交通工具等进行毒品和易制毒化学品检查。

海关应当依法对进出口岸的人员、物品、货物和交通工具进行检查,防止走私毒品和易制毒化学品。

公路、水路、铁路、城市轨道交通、航空等交通运输经营单位以及有关站场,应当依法落实禁毒防范措施,预防毒品违法犯罪行为发生。

第二十四条 邮政、快递、物流企业应当按照国家规定配备有关安全检查设备,对寄递或者托运的物品进行检查、验视;发现寄递、托运疑似毒品或者非法寄递、托运麻醉药品、精神药品、易制毒化学品的,应当立即向公安机关报告,并停止寄递、运输。

邮政、快递、物流企业应当依照国家和省有关规定实行寄递、托运实名登记制度。登记信息的保存期限按照国家和省有关规定执行。

第二十五条 娱乐场所、旅馆、酒吧、会所、洗浴店、互联网上网服务等营业场所及其从业人员,不得为进入本场所的人员贩卖、提供毒品或者组织、强迫、教唆、引诱、欺骗、容留他人吸食、注射毒品等违法犯罪行为提供条件。

前款所列场所应当建立巡查制度,加强现场巡查,防止场所内发生毒品违法犯罪行为。发现场所内有毒品违法犯罪行为的,应当立即向公安机关报告。

第二十六条 房屋出租人、管理人、物业服务企业发现出租房屋内有涉嫌毒品违法犯罪活动的,应当立即向公安机关报告。

第二十七条 金融机构应当依法执行大额交易和可疑交易的报告管理制度,配合公安机关对毒品违法犯罪可疑资金进行监测;发现涉嫌毒品违法犯罪的资金流动情况,应当及时向反洗钱行政主管部门和公安机关报告。

第二十八条 禁止麻醉药品、精神药品广告。禁止违反国家规定易制毒化学品销售信息。

任何单位和个人不得制作、、传播、转载、链接有关吸毒、制毒、贩毒的方法、技术、工艺、经验、工具等违法有害信息。

互联网服务提供者以及网络空间的创建者、管理者,应当采取措施防止他人利用其提供的互联网服务或者网络空间进行涉毒违法活动、传播涉毒违法有害信息;发现涉毒违法活动或者涉毒违法有害信息的,应当立即报告公安机关,并采取措施停止传输有害信息,保存与违法活动、有害信息传播有关的信息记录。

第二十九条 交通运输经营单位应当将吸毒筛查纳入本单位驾驶人员体检项目;发现驾驶人员有吸毒行为的,应当责令其停止驾驶,并向公安机关报告。

第三十条 禁止吸食、注射毒品后驾驶机动车、船舶、轨道交通工具、航空器等交通工具。

三年内有吸食、注射毒品行为或者解除强制隔离戒毒未满三年,或者长期服用依赖性精神药品成瘾尚未戒除的人员,不得驾驶前款所列交通工具;申领前款所列交通工具驾驶证照的,依法不予受理。

被查获有吸食、注射毒品后驾驶第一款所列交通工具行为,正在执行社区戒毒、强制隔离戒毒、社区康复,或者长期服用依赖性精神药品成瘾尚未戒除的人员,其已经取得的相关驾驶证照应当依法注销。

校车驾驶人有吸食、注射毒品行为记录的,应当取消其校车驾驶资格。大中小型客货车、出租车驾驶人吸食、注射毒品成瘾未戒除的,应当依法注销驾驶证。

第三十一条 禁止在食品中添加罂粟壳、罂粟籽、罂粟苗、大麻籽、大麻苗等毒品原植物及其制品。

第四章 戒毒措施

第三十二条 戒毒工作应当坚持以人为本、科学戒毒、综合矫治、关怀救助的原则,采取自愿戒毒、社区戒毒、强制隔离戒毒、社区康复等多种措施帮助吸毒人员戒除毒瘾,教育挽救吸毒人员。

第三十三条 公安机关负责对涉嫌吸毒的人员进行检测,被检测人员应当予以配合。对拒绝接受检测的,经县级以上人民政府公安机关或者公安派出所负责人批准,可以强制检测。

第三十四条 公安机关应当对吸毒人员进行登记,并依法实行动态管控。吸毒人员户籍地与居住地不一致的,由居住地公安机关负责动态管控,户籍地公安机关应当予以配合。

第三十五条 鼓励吸毒人员自行到戒毒医疗机构、强制隔离戒毒场所接受戒毒治疗。对自愿接受戒毒治疗的吸毒人员,公安机关对其原吸毒行为不予治安管理处罚。

第三十六条 符合参加戒毒药物维持治疗条件的戒毒人员,由本人申请,并经维持治疗机构登记,可以依法参加使用戒毒药物维持治疗。登记参加戒毒药物维持治疗的戒毒人员的信息应当及时报公安机关备案。

第三十七条 对查获的吸毒成瘾人员,由设区的市或者县级人民政府公安机关责令其接受社区戒毒。社区戒毒应当在社区戒毒人员户籍地执行;社区戒毒人员不在户籍地居住的,可以在现居住地执行。

社区戒毒人员应当自收到责令社区戒毒决定书之日起十五日内到社区戒毒执行地的乡镇人民政府或者街道办事处报到。

第三十八条 乡镇人民政府、街道办事处应当在社区戒毒人员报到后及时与其签订社区戒毒协议。社区戒毒协议应当包括以下内容:

(一)戒毒人员享有的权利和可以获得的帮助;

(二)戒毒人员应当遵守的规定;

(三)社区戒毒的具体措施;

(四)违反社区戒毒协议的法律后果;

(五)其他应当明确的事项。

社区戒毒人员应当自觉履行社区戒毒协议,并根据公安机关的要求,定期接受检测。

第三十九条 对符合国家规定的强制隔离戒毒情形的吸毒成瘾人员,设区的市或者县级人民政府公安机关应当依法作出强制隔离戒毒的决定。强制隔离戒毒场所应当及时接收。

第四十条 省人民政府司法行政部门应当会同同级公安、财政、发展改革等部门,按照国家有关规定统一规划、合理设置强制隔离戒毒场所。

强制隔离戒毒场所应当具备戒毒治疗、心理治疗、康复训练和生活、教育、职业技能培训等功能。

第四十一条 强制隔离戒毒场所应当根据戒毒人员的民族、性别、年龄、患病等情况,实行分别管理;根据戒毒人员吸食、注射毒品的种类和成瘾程度,进行有针对性的戒毒治疗、教育和康复训练;根据戒毒人员戒毒治疗的阶段和戒毒表现,实行逐步适应社会的分级管理。

强制隔离戒毒场所应当采取必要的安全保护措施,防止戒毒人员自伤、自残、自杀或者实施其他危害自身和他人人身安全的行为。

人民检察院对强制隔离戒毒场所执行强制隔离戒毒的工作进行监督,发现有违法行为的,应当通知强制隔离戒毒场所或者其主管部门纠正,并依法进行调查和处理。

第四十二条 司法行政部门应当设立专门的强制隔离戒毒场所或者在强制隔离戒毒场所设置专门区域,收治病残强制隔离戒毒人员。

推动建立戒毒专门医院,收治全省强制隔离戒毒场所无法收戒的病残强制隔离戒毒人员。专门医院由卫生计生行政部门负责医疗服务管理,协调医疗机构提供医疗技术支持,公安机关负责场所安全,司法行政部门负责戒毒人员管理。

病残强制隔离戒毒人员的具体收戒收治办法,由省人民政府公安机关、司法行政部门、卫生计生行政部门另行制定。

第四十三条 患有严重疾病可能危及生命的强制隔离戒毒人员,经依法批准所外就医的,强制隔离戒毒场所应当将所外就医批准文书送强制隔离戒毒决定机关备案,并书面通知戒毒人员户籍地或者现居住地的公安派出所。

强制隔离戒毒人员所外就医期间,由户籍地或者现居住地公安派出所参照对社区戒毒人员的管理方式进行管理。所外就医条件消失的,送强制隔离戒毒场所执行强制隔离戒毒剩余期限。

第四十四条 解除强制隔离戒毒的,强制隔离戒毒场所应当在国家规定的期限内通知强制隔离戒毒决定机关,并通知强制隔离戒毒人员家属、所在单位、户籍地或者现居住地公安派出所按期将其领回。

强制隔离戒毒人员被依法收监执行刑罚、采取强制性教育措施或者被依法拘留、逮捕的,刑罚执行完毕时、解除强制性教育措施时或者释放时强制隔离戒毒尚未期满的,继续执行强制隔离戒毒。

第四十五条 强制隔离戒毒决定机关对被解除强制隔离戒毒的人员,可以责令其接受不超过三年的社区康复。

社区康复决定,由被解除强制隔离戒毒人员户籍地或者现居住地乡镇人民政府、街道办事处按照国家有关规定组织实施。

乡镇人民政府、街道办事处应当完善社区康复措施,建立康复人员自我管理、自我教育、自我服务的机制,提高社区康复效果。

第四十六条 乡镇人民政府、街道办事处应当根据社区戒毒、社区康复工作需要配备戒毒工作专职人员。戒毒工作专职人员可以通过公开招聘或者通过政府购买服务等方式配备。

乡镇人民政府、街道办事处可以根据戒毒工作需要,成立由社区戒毒工作专职人员、公安派出所人民警察、社区医务人员、禁毒志愿者和社区戒毒、社区康复人员家庭成员组成的社区戒毒、社区康复工作组,具体实施社区戒毒、社区康复工作。

第四十七条 经查明被依法强制隔离戒毒的吸毒成瘾人员系生活不能自理人员的唯一抚养人、扶养人或者赡养人的,公安机关在作出强制隔离戒毒决定的同时,应当将生活不能自理人员的情况书面通知其户籍所在地或者现居住地乡镇人民政府、街道办事处。

乡镇人民政府、街道办事处应当在接到书面通知后立即对生活不能自理人员进行安置,最迟不得超过二十四小时,并将安置情况书面告知公安机关和吸毒成瘾人员。公安机关应当协助做好安置的衔接工作。

第四十八条 戒毒人员在入学、享受社会保障、就业等方面的权利依法受到保护,不受歧视。

戒毒人员可以按照国家和省有关规定参加社会保险,获得社会救助。病残吸毒人员在强制隔离戒毒期间和所外就医发生的医疗费用,按照国家和省有关规定纳入基本医疗保险和医疗救助范围。

第四十九条 各级人民政府和有关部门应当加强对戒毒人员的职业技能培训、就业指导、就业援助,鼓励和扶持戒毒人员自谋职业、自主创业,帮助其回归社会。

各级人民政府和有关部门应当统筹社会资源,动员社会力量,推动戒毒人员就业工作,鼓励和支持社会团体、社会组织、企业事业单位和个人参与戒毒人员就业服务工作。

第五章 法律责任

第五十条 娱乐场所、旅馆、酒吧、会所、洗浴店、互联网上网服务营业场所的经营者、管理者,违反本条例第十九条规定,未按规定张贴禁毒警示标志和警语、公布公安机关禁毒举报电话的,由公安机关责令限期改正,给予警告。未按规定对从业人员进行毒品预防教育培训或者未落实毒品违法犯罪防范措施的,由公安机关责令限期改正,给予警告;逾期未改正的,处五千元以上三万元以下罚款。

第五十一条 邮政、快递、物流企业,违反本条例第二十四条规定,对寄递、托运的物品未实行检查、验视、实名登记,发生涉毒案件的,由相关主管部门责令改正;拒不改正的,对邮政企业直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予处分,对快递、物流企业可以责令停业整顿直至吊销其快递业务经营许可证。发现寄递、托运疑似毒品或者非法寄递、托运麻醉药品、精神药品或者易制毒化学品,未向公安机关报告的,由公安机关给予警告,处一万元以上五万元以下罚款。

第五十二条 娱乐场所、旅馆、酒吧、会所、洗浴店、互联网上网服务营业场所,违反本条例第二十五条第一款规定,为进入本场所人员实施毒品违法犯罪行为提供条件的,由公安机关没收违法所得和非法财物,责令停业整顿三个月至六个月;情节严重的,由原发证机关依法吊销经营许可证,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处一万元以上二万元以下罚款。

娱乐场所、旅馆、酒吧、会所、洗浴店、互联网上网服务营业场所,违反本条例第二十五条第二款规定,未建立内部巡查制度或者不履行巡查职责的,由公安机关责令限期改正,给予警告;逾期未改正的,处五千元以上二万元以下罚款。发现本场所内有毒品违法犯罪活动,未按规定报告的,由公安机关责令改正,给予警告;情节严重的,责令停业整顿一个月至三个月。

第五十三条 房屋出租人、管理人、物业服务企业,违反本条例第二十六条规定,发现出租房屋内有涉毒违法犯罪活动,未立即向公安机关报告的,对个人按照治安管理处罚法的相关规定予以处罚;对物业服务企业由公安机关予以警告,处一万元以上五万元以下的罚款。

第五十四条 违反本条例第二十八条第二款规定,制作、、传播、转载、链接涉毒违法有害信息的,由公安机关给予警告;有违法所得的,没收违法所得;违法经营额不足一万元的,并处一万元以上二万元以下的罚款;违法经营额一万元以上的,并处违法经营额二倍以上五倍以下的罚款;情节严重的,责令停业整顿,依法吊销经营许可证。

互联网服务提供者以及网络空间的创建者、管理者,违反本条例第二十八条第三款规定,发现他人利用其提供的互联网服务或者网络空间进行涉毒违法活动、传播涉毒违法有害信息,未向公安机关报告并立即采取停止传输、保存记录等措施的,由公安机关给予警告,处一万元以上五万元以下罚款;情节严重的,处五万元以上二十万元以下罚款,责令停业整顿。

第五十五条 交通运输经营单位,违反本条例第二十九条规定,未将吸毒筛查纳入本单位驾驶人员体检项目的,由公安机关责令改正,给予警告。发现驾驶人员有吸毒行为,未责令其停止驾驶并向公安机关报告的,由公安机关责令改正,处一万元以上五万元以下罚款;情节严重的,处五万元以上十万元以下罚款。

第五十六条 违反本条例第三十一条规定,在食品中添加罂粟壳、罂粟籽、罂粟苗、大麻籽、大麻苗等毒品原植物及其制品的,由县级以上人民政府食品药品监督管理部门、公安机关依照食品安全法律、法规的规定处理。

第五十七条 政府或者其所属部门、强制隔离戒毒场所违反本条例规定,有下列情形之一的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任:

(一)未依法履行禁毒工作职责的;

(二)未对毒品违法犯罪行为的举报人个人信息予以保密,或者未采取措施保护举报人,造成举报人人身安全受到侵害的;

(三)未采取必要的安全保护措施,造成强制隔离戒毒人员实施危害自身和他人人身安全行为,造成严重后果的;

(四)未按规定收治病残强制隔离戒毒人员的;

(五)其他滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的情形。

第五十八条 违反本条例规定的行为,法律、法规已有法律责任规定的,从其规定。

戒毒科医生工作计划篇4

信息化体系建设“智慧戒毒”工作新台阶

——强制隔离戒毒所“智慧戒毒”建设工作情况汇报

各位领导:

当前,司法戒毒工作正处于一个新的历史起点上。我**所主动探索、自我加压,在探索戒毒模式上取得突破,积极构建了“八位一体”的科学戒管模式,取得初步成效。之后由司法部关于印发《“十三五”全国司法行政信息化发现规划》的通知,为与时俱进,改革创新,我所于2017年8月向贵阳市委政法委和贵阳市司法局申报大数据戒毒综合管理平台项目,2017年9月批复立项,我所并开展了大数据戒毒综合管理平台项目的前期工作。现将**所“智慧戒毒”建设工作推进情况汇报如下:

一、主要工作开展情况

(一)信息化标准规范建设。信息化标准规范建设主要包括标准规范体系和数据工程两方面规范建设。戒毒管理标准体系是技术与业务高度融合的地方标准和国家标准组成的标准体系,包括戒毒管理技术标准、实施规范和运营规范三大类,具体包括数据处理标准、通用网络标准、应用平台标准、信息安全等级保护标准、信息服务标准、戒毒设施标准、应用服务规范、戒毒评估体系、戒毒设施管理规范和运营管理规范等。

(二)数据工程建设。数据工程建设是实现各系统之间数据的标准化建设和数据的融通共享神经中枢,主要包括数据标准化处理、数据共享机制、资源目录体系、数据工作支撑等在内的数据规范建设工作。

(三)数据管理分析系统建设。建设包括数据采集子系统、目录管理子系统、数据质量管理子系统、数据共享子系统等在内的数据管理分析系统系统,形成数据资源采集、加工、质量稽核、主题化应用的高效环境和长效机制,为戒毒主题数据提供持续有效的量化分析和决策支持,为戒毒主题应用提供良好、健壮的数据环境。同时,能够实现**强制隔离戒毒所各个业务系统之间的数据融合分析展示,以及戒毒数据与公安、司法、医院等跨部门数据进行融合分析和实时分析展示,形成戒毒大数据融合分析应用。

(四)综合业务应用系统建设。根据技术规范相关要求,结合贵阳市**强制隔离戒毒所实际需求,业务应用系统建设内容主要包括综合业务管理系统、所政管理系统(戒毒人员管理子系统、戒毒人员计分考核子系统、戒毒人员诊断评估子系统)、教育矫治管理系统(基础教育矫治子系统、心理矫治子系统)、医疗生卫管理系统(生卫个人资金管理子系统、生卫医疗管理子系统、被服管理子系统、在线购物管理子系统)、生产劳动管理系统、所务公开管理系统、警务人事管理系统(警察人事档案管理子系统、警察绩效管理子系统、警察排班管理子系统)、行政办公管理系统(综合办公管理子系统、移动办公管理子系统)、统一APP交互系统等。

(五)安防综合管控系统建设。安防综合管控系统实现对物联网智能终端、视频监控系统、综合报警系统、公共广播系统、电子巡更系统、智能会见管理系统,AB门外来人员车辆进出管理系统及定位管理系统等其他安防系统资源的统一接入、集中管理、统一控制,实现各安防子系统之间的智能化联动及预报警,安防综合管控系统可提供统一的操作及管理界面。通过统一的、高度集中的安防综合管控系统,实现各戒毒所多个安防子系统的全面整合与统一管理,简化管理流程,提升管理效率;另一方面通过安防子系统、物防系统、相关信息系统的联动整合,提升戒毒所综合防范能力。

(六)配套硬件及环境建设。本次贵阳市**强制隔离戒毒所大数据戒毒综合管理平台配套业务用房面积约为680平方米,建设地点在**强制隔离戒毒所内,为全新业务用房,暂无任何设施设备及业务系统,功能用房主要包括指挥大厅、指挥决策区、机房区域配套建设。

二、工作成效初步彰显

结合2019年,司法部办公厅印发的《智慧戒毒建设实施意见》,我所建设将向智慧戒毒方向靠拢,统筹规划、协同建设,形成大平台共享、大系统共治、大数据慧治的信息化格局为总方向,构建一个标准引领、两个体系支撑、三个平台服务为内容,整体构架的智慧戒毒场所。我所大数据戒毒综合管理平台的建设内容参照司法部的《全国司法行政信息化总体技术规范》《全国司法行政戒毒信息化应用技术规范》进行建设,我所将建设一个基础性、创新性的“科技兴所”及“科技强警”工程。本项目建设将提供信息更快捷、管理更方便、功能设置更合理的戒毒综合管理新格局,为戒毒所考核学员的综合素质提供必要的数据支持,使戒毒所管理更加科学化,提升戒毒所整体的业务管理水平,建立与各相关部门的沟通协调机制,也可以提高干警与其他工作人员的工作效率,提高管理效率和管理水平。

三、目前存在的困难

    在“智慧戒毒”新模式到来初期,我所信息化建设现状比较薄弱,设备陈旧老化现象严重,建设资金短缺,专业人才匮乏,都成为我所大数据智慧戒毒项目的困难。

四、下一步努力方向

面对种种问题,我所会克服困难,加大信息化人才的培训、引进和扶持力度,优化队伍结构,增加人才总量,建设一支高素质、专业化、成体系的智慧戒毒信息化人才队伍。为新时代司法行政戒毒工作创新发展提供有力的支撑和保障,深入推进智慧戒毒建设,不断提高戒毒工作科学化专业化水平,确保场所持续安全稳定,推动司法行政戒毒工作在新时代取得新发展。

 

戒毒科医生工作计划篇5

广东省第十二届人民代表大会常务委员会公告

第43号

《广东省禁毒条例》已由广东省第十二届人民代表大会常务委员会第二十一次会议于2017年12月3日通过,现予公布,自2017年3月1日起施行。

广东省人民代表大会常务委员会

2017年12月3日

第一章 总 则

第一条 为了预防和惩治违法犯罪行为,保护公民身心健康,维护社会秩序,根据《中华人民共和国禁毒法》等有关法律、行政法规,结合本省实际,制定本条例。

第二条 禁毒工作实行预防为主,综合治理,禁种、禁制、禁贩、禁吸以及戒毒康复并举的方针。

禁毒工作实行政府统一领导,有关部门各负其责,社会广泛参与的工作机制,并纳入社会治安综合治理工作考评。

国家机关、企业事业单位、社会组织以及其他组织和公民,应当依法履行禁毒职责或者义务。

第三条 县级以上人民政府应当将禁毒工作纳入国民经济和社会发展规划,并将禁毒经费列入本级财政预算,保障禁毒宣传、缉毒破案、戒毒康复、禁毒管理等禁毒工作的需要。

第四条 各级人民政府应当建立健全禁毒协作机制,加强区域之间的交流合作,推动部门之间的共同协作。

第五条 县级以上人民政府禁毒委员会负责组织、协调、指导本行政区域的禁毒工作,组织编制禁毒工作规划,制定具体的禁毒措施,建立成员单位之间的禁毒信息通报和共享制度,定期对禁毒工作情况进行评估和通报。

禁毒委员会日常工作机构负责本级禁毒委员会的综合协调、督导考核等工作。

第六条 禁毒委员会各成员单位应当依法履行禁毒工作职责,向禁毒委员会报告禁毒工作情况。各单位之间应当密切配合、互相协调。

公安机关负责查缉、案件侦查、吸毒人员查处和动态管控、易制毒化学品购销运输管理和监督检查、所辖的强制隔离戒毒场所和戒毒康复场所管理、社区戒毒和社区康复指导和支持等工作。

司法行政部门负责禁毒法治宣传教育、所辖的强制隔离戒毒场所和戒毒康复场所管理、社区戒毒和社区康复指导和支持等工作。

卫生主管部门负责戒毒医疗机构的监督管理、会同公安和司法行政等部门制定戒毒医疗机构设置规划,对戒毒医疗服务提供指导和支持等工作。

食品药品监督管理部门负责药品类易制毒化学品的生产、经营、购买等方面的监督管理,品、的监督管理和药物滥用监测的组织等工作。

其他成员单位应当依法履行禁毒工作相关职责。

第七条 乡镇人民政府、街道办事处应当明确负责禁毒工作的机构和人员,开展禁毒宣传教育和社区戒毒、社区康复等工作。

居民委员会、村民委员会应当协助人民政府及其有关部门落实禁毒防范措施。

第八条 县级以上人民政府禁毒委员会应当根据实际情况,确定禁毒重点整治地区,明确整治工作目标,限期进行整治。

禁毒重点整治地区所在地人民政府应当采取有效措施开展整治,定期向确定重点整治地区的禁毒委员会报告;在期限内未完成整治工作目标的,应当向确定重点整治地区的禁毒委员会作出说明。

第九条 各级人民政府应当加强禁毒工作人员职业保护和职业培训,配备必要的防护装备,维护禁毒工作人员的权益。

第十条 县级以上人民政府应当建立健全举报奖励和举报人保护制度。

各级人民政府和有关部门应当对举报违法犯罪并经查证属实的人员给予表彰和奖励,对举报人的身份信息予以保密,保护举报人的人身安全。

第十一条 各级人民政府及其有关部门可以通过政府购买服务等方式,向社会力量购买禁毒宣传、戒毒康复等社会服务。

第十二条 鼓励和支持社会力量、社会资金通过捐赠、设立帮扶项目、创办服务机构、提供服务等方式参与禁毒工作,并依法给予税收减免等优惠。

鼓励和支持社会组织、社会工作专业人才和志愿者参与禁毒宣传、戒毒康复等社会工作和志愿服务。

第十三条 鼓励开展禁毒科学技术研究、开发和应用,引进和推广先进的缉毒技术、装备和戒毒方法。

第二章 禁毒宣传教育

第十四条 各级人民政府应当加强禁毒宣传教育工作,推动禁毒宣传教育基地建设,结合公民法治教育、道德教育、科普教育、健康教育和职业教育开展禁毒宣传教育,普及危害及预防知识。

第十五条 教育和职业教育主管部门负责对学校禁毒教育工作的组织领导,将禁毒教育纳入学校日常教育工作,提高学生的防毒、禁毒意识。

公安、司法行政、卫生、财政等部门应当协助教育和职业教育主管部门、学校开展禁毒教育,推动学校禁毒教育与家庭、社会禁毒教育有效衔接。

第十六条 学校应当将禁毒教育与法治教育、心理健康教育相结合,针对不同阶段学生的心理特点和认知能力,分阶段开展禁毒教育。

学校应当利用校园网络、广播、宣传栏等载体,开展禁毒教育活动。

第十七条 居民委员会、村民委员会应当在居民公约、村规民约中规定禁毒的内容,加强对居民、村民和本区域流动人口的禁毒宣传教育。

工会、共产主义青年团、妇女联合会等人民团体应当结合各自工作对象的特点,组织开展禁毒宣传教育。

国家机关、企业事业单位以及行业协会等社会组织应当组织开展面向本系统、本行业、本单位职工的禁毒宣传教育。

各级人民政府和有关单位应当引导社会公众开展家庭防范涉毒的自我教育,推动父母或者其他监护人对未成年人进行预防教育。

第十八条 报刊、广播、电视等传播媒体应当开展多种形式的禁毒宣传,安排专门时段、版面免费刊登、播放禁毒公益广告。

从事互联网、即时通讯、移动通讯、公共显示屏等信息服务的单位应当刊登、播放禁毒公益广告。

公共图书馆、阅览室应当配备禁毒知识读物。

第十九条 交通运输经营单位和物流、邮政、快递企业应当在其经营场所的显著位置设立禁毒警示标识,对服务对象进行禁毒宣传。

第二十条 娱乐场所以及其他兼营歌舞、游艺等娱乐服务的场所应当在大厅、包厢、包间内的显著位置设置禁毒警示标识,公布公安机关、文化主管部门的举报电话,播放禁毒宣传视频。

第三章 管制

第二十一条 公安、司法行政、卫生、食品药品监督管理、经济和信息化、环境保护、交通运输、农业、林业、商务、工商、安全生产监督管理、邮政、海关、海警、民航、铁路等有关部门和单位,应当建立健全管制协作机制,加强品药用原植物、品、、易制毒化学品、涉毒人员等相关信息的动态管理和共享利用。

省公安机关应当建立健全与其他省、自治区、直辖市公安机关的禁毒执法合作机制,加强禁毒信息交流和共享,依法开展禁毒执法合作。

第二十二条 各级人民政府及其公安、农业、林业等部门应当加强对本行政区域非法种植原植物的查禁工作,发现非法种植罂粟、古柯植物、大麻植物以及国家规定管制的可以用于提炼加工的其他原植物的,应当立即采取措施予以制止、铲除,没收原植物、种子。有关部门应当及时向当地公安机关通报查禁情况。

公安机关对非法种植原植物的行为或者为非法种植原植物提供条件的行为应当进行侦查和处理。

第二十三条 生产、经营、购买、运输、储存、使用、进口、出口品、和易制毒化学品的单位,应当执行国家有关规定,规范和落实单位内部管理制度,防止品、和易制毒化学品流入非法渠道。

公安、卫生、食品药品监督管理、安全生产监督管理等部门在各自的职责范围内做好品、和易制毒化学品的监督管理工作,对前款规定单位的管理情况进行信用评价,并对信用评价结果不良的单位加大执法检查频次,督促其进行整改。信用评价结果应当向社会公布。

第二十四条 经省人民政府批准,公安机关可以在边境通道、省际通道、重点区域设立检查站,加强查缉工作。

第二十五条 公安机关根据禁毒工作需要,可以在边境地区、沿海地区、交通要道、口岸以及客运站、货运站场、码头、港口、火车站、飞机场、城市轨道交通车站等地,对来往人员、物品、货物以及交通工具进行和易制毒化学品检查,有关部门、单位和人员应当予以配合。

公路、水路、铁路、航空等交通运输经营单位以及有关站场应当依法落实禁毒防范措施,预防违法犯罪行为的发生。

第二十六条 物流、邮政、快递企业应当建立健全并严格执行禁毒安全保障制度,按照国家规定配备安全检查设备,防止托运、寄递或者非法托运、寄递品、、易制毒化学品。

物流、邮政、快递企业禁毒安全保障制度应当包含从业人员禁毒培训和安全教育、收寄验视、信息登记和保存等方面内容。

公安机关应当会同邮政、交通等行业主管部门对物流、邮政、快递企业管理人员、收派件人员、分拣人员等从业人员进行禁毒培训和安全教育。

第二十七条 托运、寄递物品时,托运人、寄件人应当出具真实有效身份证件,如实填写托运单、寄递运单,完整准确填写托运人或者寄件人和收货人的姓名、地址、联系方式以及托运物品或者交寄物品的名称、数量等信息。

物流、邮政、快递企业应当认真核对、如实登记托运单、寄递运单信息,信息保存期限不得少于一年,但国家另有规定的除外;对托运人托运的物品和寄件人交寄的非信件物品,应当当场逐件验视内件;托运人、寄件人拒绝按规定出具真实有效身份证件、不如实填写托运单、寄递运单或者拒绝验视的,不予承运、收寄。

物流、邮政、快递企业应当对托运或者寄递物品进行安全检查,发现托运、寄递疑似或者非法托运、寄递品、、易制毒化学品的,应当立即停止运输、寄递,并及时向公安机关报告。

第二十八条 物流、邮政、快递企业及其从业人员应当保障用户信息安全,对寄件人和收件人的姓名、地址、联系方式、托运或者寄递物品的名称、数量等信息以及身份证件记载的个人信息予以保密,不得出售或者违法提供给他人。在发生或者可能发生用户信息泄露、丢失的情况时,物流、邮政、快递企业应当立即采取补救措施,并向有关主管部门或者公安机关报告。

第二十九条 邮政、交通、经济和信息化等行业主管部门、公安机关应当建立健全联合执法检查机制,依法对物流、邮政、快递企业托运、寄递的物品进行定期或者不定期的抽查,对未建立健全或者未严格执行禁毒安全保障制度的物流、邮政、快递企业加大执法检查频次。物流、邮政、快递企业应当予以配合。

第三十条 禁止吸食、注射。禁止任何单位和个人贩卖、提供、非法持有,或者组织、强迫、教唆、引诱、欺骗、容留他人吸食、注射,或者为实施前述行为提供条件。

第三十一条 娱乐场所以及其他兼营歌舞、游艺等娱乐服务的场所应当依法落实禁毒防范措施,建立巡查制度,发现有违法犯罪行为的,应当立即向公安机关报告。

公安机关应当会同文化等行业主管部门对娱乐场所以及其他兼营歌舞、游艺等娱乐服务的场所的管理人员、服务人员、保安人员等从业人员进行禁毒知识培训。

第三十二条 禁止品、的广告,禁止违反国家规定易制毒化学品的销售信息。任何单位和个人发现上述行为的,应当及时报告工商行政管理部门、公安机关。

互联网接入服务、信息服务提供者或者其他传播媒体不得制作、复制、、传播制毒、贩毒等涉毒违法信息;发现有或者传播制毒、贩毒等涉毒违法信息的,应当立即采取停止或者传播信息、保存有关记录等措施,并报告公安机关。

第三十三条 房屋出租人、物业服务企业发现承租人或者出租房屋内有涉嫌违法活动的,应当及时向公安机关报告。

第三十四条 禁止吸食、注射后驾驶机动车、船舶、轨道交通工具、航空器等。

被查获有吸食或者注射后驾驶机动车、船舶、轨道交通工具、航空器行为,正在执行社区戒毒、强制隔离戒毒、社区康复措施,或者长期服用依赖性成瘾尚未戒除的人员,其已经取得的相关驾驶证照应当依法注销。

校车驾驶人有吸毒行为记录的,应当注销其校车驾驶资格。大中型客货车和出租车驾驶人因吸毒成瘾未戒除而注销驾驶证的,应当取消其营运资格。

对三年内有吸食、注射行为,解除强制隔离戒毒措施未满三年,或者长期服用依赖性成瘾尚未戒除的人员,其机动车驾驶证的申请依法不予受理。

第四章 戒毒措施

第三十五条 鼓励和支持吸毒人员自行戒除毒瘾。

吸毒人员可以自愿到戒毒医疗机构、戒毒康复场所或者强制隔离戒毒场所接受戒毒治疗。

对自愿到前款规定戒毒场所接受戒毒治疗的吸毒人员,公安机关对其原吸毒行为依法不予治安管理处罚。

第三十六条 吸毒人员自愿接受强制隔离戒毒的,应当经吸毒人员户籍所在地、现居住地或者强制隔离戒毒场所所在地县级、地级以上市人民政府公安机关书面同意后,进入指定的强制隔离戒毒场所戒毒。

强制隔离戒毒场所应当与自愿接受强制隔离戒毒的吸毒人员或者其监护人就戒毒治疗期限、戒毒治疗措施、权利义务等事项签订协议。

自愿接受强制隔离戒毒的吸毒人员应当与强制隔离戒毒人员分开管理。

自愿接受强制隔离戒毒的吸毒人员在所期间的生活费用由本人承担;医疗费用符合国家和地方规定的,从基本医疗保险基金中支付,国家和地方没有规定的,由本人承担;伙食标准按照强制隔离戒毒人员的标准执行;因经济困难难以承担的,强制隔离戒毒场所可以适当减免生活和疾病治疗等费用。减免的费用由同级财政支付。

第三十七条 乡镇人民政府、街道办事处应当做好社区戒毒、社区康复工作,根据工作需要明确负责社区戒毒、社区康复工作的机构,可以设立社区戒毒、社区康复场所,并向社会公布有关机构、场所的地址和联系方式。

乡镇人民政府、街道办事处应当根据工作需要明确社区戒毒和社区康复专职工作人员。社区戒毒和社区康复专职工作人员可以通过社会公开招聘或者通过政府购买服务等方式配备。

县级以上人民政府应当在基础设施建设等方面加强对社区禁毒工作的扶持,保障社区戒毒、社区康复工作的开展。

公安、司法行政、卫生、民政、人力资源社会保障等部门应当为社区戒毒、社区康复工作提供指导、支持和协助。

第三十八条 乡镇人民政府、街道办事处、戒毒康复场所应当与社区戒毒、社区康复、戒毒康复人员签订协议,明确其可以获得的帮助、应当遵守的规定、戒毒康复具体措施、违反协议的责任等内容。

第三十九条 社区戒毒、社区康复执行地和戒毒康复场所所在地的公安派出所负责社区戒毒、社区康复人员和戒毒康复场所的戒毒康复人员的吸毒检测,社区戒毒、社区康复工作机构和戒毒康复场所应当予以协助。

第四十条 吸毒成瘾人员有《中华人民共和国禁毒法》第三十八条第一款所列情形之一的,由县级、地级以上市人民政府公安机关作出强制隔离戒毒的决定,并附证明其被执行强制隔离戒毒次数的资料。

对于吸食、注射海洛因或者其他成瘾严重,通过社区戒毒难以戒除毒瘾的人员,县级、地级以上市人民政府公安机关可以直接作出强制隔离戒毒的决定。

三次以上被强制隔离戒毒的,公安机关强制隔离戒毒场所和司法行政部门强制隔离戒毒场所所内执行期限合并不得少于十八个月。

第四十一条 强制隔离戒毒场所接收戒毒人员时,应当对其身体进行检查,并对强制隔离戒毒决定等文书进行核查。

除出现危及生命的伤病情形需要立即送医疗机构抢救、生活不能自理、怀孕或者正在哺乳自己不满一周岁婴儿的戒毒人员外,强制隔离戒毒场所不得拒收戒毒人员。

第四十二条 被依法强制隔离戒毒的吸毒成瘾人员系生活不能自理人员的唯一抚养人、扶养人或者赡养人的,公安机关在作出强制隔离戒毒决定的同时,应当将生活不能自理人员的情况书面通知其户籍所在地或者现居住地乡镇人民政府、街道办事处。

乡镇人民政府、街道办事处应当在接到书面通知后立即对生活不能自理人员进行安置,最迟不得超过二十四小时,并将安置情况书面告知公安机关和吸毒成瘾人员。公安机关应当协助做好安置的衔接工作。

第四十三条 强制隔离戒毒场所应当坚持科学戒毒,根据戒毒人员吸食、注射的种类、成瘾程度和戒断症状,进行医学戒治、心理矫治、认知矫正、康复训练、社会适应、延伸跟踪指导。

第四十四条 强制隔离戒毒场所应当依法保障戒毒人员的合法权益,不得侮辱、体罚、虐待戒毒人员,不得指使、纵容他人侮辱、体罚、虐待戒毒人员。

强制隔离戒毒场所的主管部门应当对强制隔离戒毒场所进行监督检查,及时制止和纠正侵犯戒毒人员合法权益的行为。

人民检察院对强制隔离戒毒场所进行监督,发现有违法行为的,应当通知强制隔离戒毒场所或者强制隔离戒毒场所的主管部门纠正,并依法进行调查和处理。

戒毒人员在强制隔离戒毒期间患严重疾病或者自杀、自伤、自残的,强制隔离戒毒场所应当及时进行医疗救治,并通知其亲属参加护理。经医治或者抢救无效死亡的,由有鉴定资格的机构作出死亡鉴定,经同级人民检察院检验后,强制隔离戒毒场所填写死亡通知书,通知死者家属、所在单位和户籍所在地公安派出所。

第四十五条 地级以上市人民政府应当设置专门场所,配备必要的医疗设施和安保、医务等人员,对符合强制隔离戒毒条件但患有严重传染性疾病、严重精神障碍、严重残疾或者其他严重疾病的吸毒人员,依法采取必要的隔离、治疗措施。专门场所可以单独设置,也可以在具备条件的强制隔离戒毒场所或者医疗机构设立专门区域。

地级以上市人民政府应当结合当地戒毒工作需要和财政状况,保障专门场所戒毒人员的治疗、生活经费;对在专门场所直接参与看护和治疗的安保、医务等人员,应当按照规定给予补助。

专门场所的医疗活动由医疗机构组织进行;专门场所的安全保卫工作由公安机关或者司法行政部门负责实施。

第四十六条 对依法可以提前解除强制隔离戒毒或者需要延长强制隔离戒毒期限的,由强制隔离戒毒场所提出意见,报原决定公安机关批准。原决定公安机关应当自接到报告之日起七日内作出是否批准的决定;作出不批准或者变更决定的,应当书面说明原因。

第四十七条 公安机关、司法行政等有关部门应当建立健全强制隔离戒毒人员出所衔接工作协调机制,协助衔接社区戒毒、社区康复工作,将戒毒人员解除强制隔离戒毒时间或者所外就医时间、在所戒毒表现情况及时告知乡镇人民政府、街道办事处。办理所外就医或者强制隔离戒毒期满不能自行离所的戒毒人员,强制隔离戒毒场所应当在戒毒人员离所五日前通知其家属、所在单位、户籍所在地或者现居住地公安派出所将其接回。

对接回的无生活自理能力且其家属无能力扶养、赡养的离所戒毒人员,由当地人民政府安置。

乡镇人民政府、街道办事处负责社区戒毒、社区康复工作的机构应当及时掌握戒毒人员的戒毒情况和办理所外就医、解除强制隔离戒毒时间,衔接做好社区戒毒、社区康复工作。

鼓励被解除强制隔离戒毒的人员自愿到戒毒康复场所生活、劳动,继续接受戒毒治疗。

第四十八条 省人民政府卫生、公安、食品药品监督管理等部门应当根据需要,科学规划戒毒药物维持治疗门诊的布局和数量。

登记在册滥用阿片类物质成瘾人员超过五百人的县(市、区),县级以上人民政府应当设立戒毒药物维持治疗门诊,并可以依托社区医疗服务中心、乡镇卫生院设立延伸服药点。

设立戒毒药物维持治疗门诊的县级以上人民政府,应当将戒毒药物维持治疗项目纳入公共卫生体系,并按照规定和程序将有关戒毒药物或者替代治疗药物列入基本医疗保险药品目录。

第四十九条 各级人民政府应当根据需要设立戒毒康复场所,加强戒毒康复场所基础设施建设,完善戒毒康复的生活、学习、医疗、劳动、培训、就业、心理辅导、社会适应等基本功能。

鼓励和支持社会力量依法开办公益性戒毒康复场所。

第五十条 学校发现学生有吸毒行为的,应当立即报告公安机关、教育和职业教育主管部门,并配合对吸毒学生进行戒毒治疗;对戒毒返校学生应当加强教育和监督,不得歧视。

第五十一条 县级以上人民政府食品药品监督管理部门应当进行药物滥用监测,收集药物滥用监测信息,并定期向同级禁毒委员会报告监测情况。有关单位和人员应当予以配合。

第五十二条 各级人民政府及其有关部门应当扶持和鼓励强制隔离戒毒场所、戒毒康复场所、社区戒毒和社区康复机构开展职业技能培训,扶持和鼓励社会力量参与戒毒康复人员的职业技能培训。

各级人民政府及其有关部门应当加强戒毒康复人员的就业和社会保障工作,提供就业信息,拓宽就业渠道,将符合就业困难条件的戒毒康复人员纳入就业援助对象范围,鼓励和扶持戒毒康复人员自谋职业、自主创业,按照规定给予其税费减免、信贷支持、社会保险补贴、公益性岗位补贴等就业扶持政策。

各级人民政府及其有关部门应当统筹社会资源,动员社会力量,推动戒毒康复人员就业工作,鼓励和支持社会团体、社会组织、企业事业单位和个人参与戒毒人员就业服务工作。对招用戒毒康复人员的企业,按照规定给予社会保险补贴以及税收等优惠政策。

第五章 法律责任

第五十三条 各级人民政府和有关部门违反本条例规定,有下列行为之一的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任:

(一)未在期限内完成重点整治地区的整治工作目标的;

(二)未对举报人的身份信息予以保密的;

(三)未按规定对生活不能自理人员或者无生活自理能力且其家属无能力扶养、赡养的离所戒毒人员进行安置的;

(四)侮辱、体罚、虐待戒毒人员或者纵容他人侮辱、体罚、虐待戒毒人员的;

(五)未在规定时间内对提前解除强制隔离戒毒或者延长强制隔离戒毒期限的申请作出决定,造成严重后果的;

(六)其他未依法履行禁毒工作职责的行为。

第五十四条 物流企业违反本条例第二十六条规定,未建立健全或者未严格执行禁毒安全保障制度的,责令改正;导致承运的,由公安机关处二十万元以上五十万元以下的罚款。

邮政、快递企业违反本条例第二十六条规定,未建立健全或者未严格执行禁毒安全保障制度的,责令改正;导致收寄的,对邮政企业直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予处分;对快递企业,邮政管理部门可以责令停业整顿;情节严重的,可以吊销其快递业务经营许可证。

物流、邮政、快递企业及其从业人员违反本条例第二十八条规定,泄露寄件人和收件人的姓名、地址、联系方式、托运或者寄递物品的名称、数量等信息以及身份证件记载的个人信息的,依法追究法律责任。

第五十五条 娱乐场所以及其他兼营歌舞、游艺等娱乐服务的场所及其从业人员,贩卖、提供,组织、强迫、教唆、引诱、欺骗、容留他人吸食、注射,或者为进入娱乐场所以及其他兼营歌舞、游艺等娱乐服务场所的人员实施前述行为提供条件,尚不构成犯罪的,由公安机关没收违法所得和非法财物,责令停业整顿六个月;情节严重的,由原发证机关依法吊销娱乐经营许可证,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处二万元罚款。

娱乐场所以及其他兼营歌舞、游艺等娱乐服务的场所违反本条例第三十一条第一款规定,其经营场所内发生贩卖、吸食、注射违法活动被公安机关查获,尚不构成犯罪的,由公安机关没收违法所得和非法财物,予以处罚:

(一)单次被查获在场所内贩卖、提供、吸食、注射人员不满十人或者单次被查获存在贩卖、提供、吸食或者注射行为的包房不满三间的,责令停业整顿三个月;

(二)单次被查获在场所内贩卖、提供、吸食、注射人员十人以上不满二十人或者单次被查获存在贩卖、提供、吸食或者注射行为的包房三间以上不满五间的,责令停业整顿四个月至五个月;

(三)单次被查获在场所内贩卖、提供、吸食、注射人员二十人以上不满三十人的,单次被查获存在贩卖、提供、吸食或者注射行为的包房五间以上的,被查获在场所内吸食或者注射人员中有未成年人的,责令停业整顿六个月;

(四)单次被查获在场所内贩卖、提供、吸食、注射人员三十人以上的,场所内发生因吸毒致人重伤或者死亡等严重暴力性案件的,因违法犯罪行为在一年内被查处两次或者累计被查处三次以上的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处二万元以上五万元以下的罚款,并由原发证机关依法吊销娱乐经营许可证。

娱乐场所以及其他兼营歌舞、游艺等娱乐服务的场所因违法犯罪行为被停业整顿期间,依法不得变更法定代表人、负责人和企业名称等事项,不得使用该场所地址作为新设立同类场所的住所、经营场所。

第五十六条 互联网接入服务、信息服务提供者或者其他传播媒体违反本条例第三十二条第二款规定,发现有传播或者制毒、贩毒等涉毒违法信息,不立即停止传播、,或者不向公安机关报告的,由广告监督管理机关、互联网监督管理机关责令改正;情节严重的,责令停业整顿。

戒毒科医生工作计划篇6

一、认真钻研,有效防控。

在疫情期间,为了能更有力的贯彻省、市、区委以及相关业务部门关于做好病毒感染肺炎疫情防控工作下发的文件以及决策部署,在细致学习的基础上,结合自身业务特点对各级部门的要求和工作措施进行梳理、整合,同时细化工作措施、分解目标任务,标注工作轻重缓急,在第一时间发送至各乡(镇)、街道司法所,使司法所能够在最短的时间内领会上级精神,迅速准确开展工作,大大提高了疫情期间的工作效率。同时,积极沟通区检察院,及时汇报区对在疫情防控期间对特殊人群开展的工作情况,接受了区检察院的全程监督,有效实现了信息互通、部门联动。

为了能够让区每一位社区矫正对象、社区戒毒人员、社区康复人员认清当前疫情防控的严峻形势,了解科学的疫情防护知识,消除恐慌心理,进一步维护社会安全稳定,牺牲了午饭和午休时间,在战“疫”打响的第一时间草拟了《致全体社区矫正对象的一封信》《致全体社区戒毒社区康复人员的一封信》,经局主管领导批准后,以微信、QQ、手机短信等信息化方式发至每一位社区矫正对象、社区戒毒人员、社区康复人员,最大限度消除隐患,落实稳控责任。每日按时汇总各司法所报告的信息,并及时上报,确保信息准确、畅通,为相关部门详细掌握特殊人群的监管情况提供了强有力的支撑。她总结上报的关于社区矫正、社区戒毒(康复)工作在疫情防控时期所采取的工作措施和经验做法的信息内容被首批在“普法”公众号和“今日头条”上。

二、不畏辛苦,守岗尽责。

疫情来临第一时间,对区46名社区矫正公益性岗位人员以及133名社区戒毒(康复)人员、285名社区矫正对象进行了逐一跟踪排查,询问其是否有外出情况;是否接触外省返吉人员;是否有发热、咳嗽、呼吸困难等症状,并做好详细记录,即使排查出有4名没有外出、无外省人员接触史的轻微感冒症状人员,也绝不松懈,每日电话回访询问情况,直至症状彻底消除。结合省厅定位手机平台,在每日对全体在矫社区矫正对象开展定位手机核查,在特殊时期真正做到了基本情况清、现实表现清、行为去向清,确保工作措施落到实处。

在电话排查过程中,她发现一名社区矫正对象节前外出至辽宁省大连市看望年迈老人,但该人有明显的发热、咳嗽症状,在仔细询问后得知,该社区矫正对象在大连市曾偶遇一名从武汉市返大连的朋友,简短的交谈过几句,在掌握以上情况后,立即告知该社区矫正对象居家做好隔离措施,同时报告所在地居委会,协调其到指定医院就医,并把情况第一时间汇报至市业务部门。通过规定程序到定点医院检查后,该人排除了病毒感染的肺炎,但她仍未放松对其严格监管,要求其每日通过微信发送位置并视频了解其情况,同时为了配合我市的疫情防控,要求其在大连市居家隔离14天,待一切正常后再返吉。

三、积极引导,亲情帮扶。

在电话摸排过程中,得知一名开中医诊所的社区矫正对象刘某自费进购了上万元的中药材,打算熬制预防病毒的中药制剂在诊所发放。她考虑到疫情防控时期发药必定引发群众聚集,并且中药制剂针对不同体质可能会产生过敏反应,在此特殊时期,存有安全风险隐患,在询问区病毒感染的肺炎疫情防控工作领导小组的同志后,结合特殊人员监管,劝说该名社区矫正对象取消了集中发药的计划,同时该名社区矫正对象表示会以更安全、稳定的形式回报社会。“少出门、少聚集、看新闻、多自学”,这是她对每一名社区矫正对象反复强调的一句话,关键时期,做好安全稳控,少给相关部门“添麻烦”,也是我们能对政府做到的最大支持。

社区戒毒(康复)人员具有成分复杂性、流动经常性等特点,所以开展排查难度极大。凭借多年开展特殊人员管控的经验,注重工作方式方法,力争让每一位社区戒毒(康复)人员都能够在接收排查时“消顾虑”“说真话”。一名患有艾滋病要定期到大连市第六人民医院进行复查并领药的社区戒毒人员,如今药物只够坚持两天,若乘坐公共交通工具到大连市取药,必然会存在一定的疫情感染风险,且在其返吉后会对我市的疫情防控工作带来负担,但是一旦“断药”直接影响对艾滋病的控制,该名社区戒毒人员万般无奈,情绪十分激动。一边耐心安抚该名人员的情绪,一边立即沟通卫生部门专业人员,得知在疫情防控特殊时期可以办理跨省“异地取药”,但是程序较为严格和复杂,需要沟通协调辽、吉两省的各级疾控部门。她随即在一天的时间里协调联系区疾控中心、大连市第六人民医院、大连市疾控中心、辽宁省疾控中心、省疾控中心、市疾控中心共两省六个部门,按步骤逐级申报信息,最终该名社区戒毒人员第二天早上九点在本区疾控中心领取到了药品。一天的时间不算长,但是一名艾滋病患者确会因为延迟一天用药而无法控制病情。在有限的一天工作中,她的付出让一名处在疫情防控特殊时期的社区戒毒人员看到了生命的希望,感受到了党和政府对特殊管控人群的人性化关怀和无私帮助。她无私的敬业精神和扎实的工作作风同样感染着特殊监管对象。一名社区矫正对象宫某自费购买了60瓶价值2460元的20升装消毒液,想捐赠到区里,在积极引导下顺利实现了捐赠。赠人玫瑰,手有余香。让每一位社区矫正对象、社区戒毒人员、社区康复人员都诚心悔过,懂得珍惜,懂得感恩,学会奉献,让全社会更加稳定、和谐,是同志一直追求的工作目标,也是她始终默默坚守的初心。

戒毒科医生工作计划篇7

社区戒毒康复工作经验交流材料

社区戒毒康复工作经验交流材料**区坚持“以人为本、依法管理、科学戒毒、综合矫治、关怀救助”的原则,全力推进社区戒毒(社区康复)试点工作,并在观阁镇试点工作中不断探索创新,建立了社区戒毒(社区康复)四个“四六”工作法,在3月16日至17日全省社区戒毒(社区康复)经验观阁交流会上推广。一、建立四级机构,落实六项配套措施四级机构:在镇建立社区戒毒(社区康复)工作领导小组和社区戒毒(社区康复)办公室,在村(居)建立社区戒毒(社区康复)工作站,针对每名吸毒人员建立社区戒毒(社区康复)工作小组。六项配套措施:一是由镇党委研究决定由政府发文,明确机构设置,经费保障,社区戒毒(社区康复)中长期规划等;二是由镇社区戒毒(社区康复)领导小组做好宣传发动和协调工作;三是由镇政府配好、配齐、配强社工;四是由办公室拟定社区戒毒工作实施意见和实施细则,进一步明确工作内容和具体做法,并具体负责实施;五是由镇政府配备各类硬件设施,由办公室完善软件资料,档卡等工作,并制定完善职责制度和工作流程图并规范上墙;六是由办公室、社区戒毒(社区康复)工作小组、派出所、司法等单位深入调查摸底。二、确立四大目标,明确六项职责任务四大目标:以社区为基础,家庭为依托,以社区戒毒监护、维持疗法康复为主要手段,探索完善社区戒毒工作模式;以社区戒毒工作模式为基础,推广社区戒毒工作,使社区禁毒工作模式覆盖率达到100%;以社区为基础,家庭为依托,社区康复为目标的社区关怀和帮助为措施,探索完善社区康复工作模式;以社区康复工作模式为基础,推广社区康复和社区关怀工作,使社区戒毒(社区康复)工作模式覆盖率达100%。六项职责任务:一是乡镇人民政府(街道)把社区戒毒工作纳入社区建设和管理之中,负责并保障戒毒(社区康复)人员的基本生活,将符合低保条件的戒毒人员纳入低保范围,履行吸毒人员回归社会技能培训、就业等职责。二是社区戒毒工作领导小组负责贯彻落实乡镇人民政府(街道)有关社区戒毒(社区康复)工作的政策和部署,履行社区戒毒工作的组织、协调等职能。三是社区戒毒工作办公室具体负责社区戒毒的日常管理工作,拟定社区戒毒工作计划,落实社区戒毒措施,组织工作站、工作小组和禁毒志愿者等社区力量对社区戒毒人员组织开展学习教育、思想汇报、戒毒治疗、康复指导、救助服务、考核奖惩等。四是派出所、司法等社区戒毒(社区康复)成员单位履行职能和职责,与社区戒毒工作办公室密切配合,做好戒毒人员的尿检、监督管理、宣传教育、帮扶关怀等工作。五是财政所负责社区戒毒经费的落实,争取财政预算和社会捐款并监督使用。六是社区戒毒(社区康复)工作小组和社区志愿者要发挥主观能动性,积极工作,从其生理、心理、思想彻底脱瘾出发,教育引导戒毒人员自觉服从社区戒毒(社区康复)规定,并积极为其工作、学习和生活创造条件,提供帮助,使其顺利回归社会,成为社会有用之人,为社会做贡献。三、开好四个会议,做好六项基础工作四个会议:即镇党委、政府(街道)专题研究会、社区戒毒(社区康复)动员会议、社工培训会和禁毒志愿者培训会。六项基础工作:一是社区戒毒(社区康复)工作办公室与区禁毒办、派出所等部门召开联席会议,核实戒毒人员,完成吸毒人员衔接工作。二是派出所协助社区戒毒(社区康复)办公室为戒毒人员按一人一档的要求建立和完善档案。三是派出所做好戒毒人员对接前的最后一次尿检工作,分类落实戒毒(社区康复)关怀措施。四是社区戒毒(社区康复)办公室将戒毒人员花名册向社区戒毒工作站移交。五是社区戒毒工作站与戒毒人员签订社区戒毒协议,落实“五位一体”的社区戒毒(社区康复)工作小组和工作措施。六是完善社区戒毒工作台帐,完善资料,做到档案齐全,内容真实完整。四、落实四大举措,形成六项工作机制四大举措:一是社区戒毒(社区康复)专管员、警务室民警、志愿者、医护人员和社区戒毒(社区康复)人员亲属建立“五位一体”的帮教小组开展工作。二是针对戒毒人员(如青少年、妇女)吸毒成瘾情况、身体状况、经济状况等不同情况,实行分类管理,区别戒毒治疗、康复指导、社区关怀等,提高戒毒成效。三是组织社区各行各业为社区戒毒(社区康复)人员提供技能培训和就业,并设立“技能培训点”和“就业点”。四是政府出政策,明确22条社区关怀、社区救助和帮扶措施,提高戒毒康复实效。六项工作机制:一是组织机构机制;二是经费保障机制;三是督察考核机制;四是信息研判机制;五是工作机制;六是表彰奖励机制。

 

戒毒科医生工作计划篇8

[关键词] 欧盟;药物警戒;指南

药品在基于特定的适应证且目标人群的效益-风险平衡评估为“效益”的前提下才会被批准上市。众所周知,由于上市前临床试验中纳入的受试者相对较少,且对年龄、合并疾病、联合用药等条件作了严格的限制,以及相对较短的用药和随访时间等诸多因素的影响,药品上市前研究所获得的安全性信息相对有限[1]。并非所有实际的或潜在的风险在药品上市批准时均已确定,药品的某些风险在上市后实际使用中才会暴露出来。药物警戒是致力于保护患者和公众健康的活动,其基本目标是:防止上市药品使用或职业暴露所致不良反应的危害;通过向患者、医疗专业人士和公众提供及时的药品安全信息,促进药品使用的安全性和有效性[2]。因此,在药品上市后开展药物警戒活动是非常必要的,成为世界各国药品监管机构的重要工作之一。当前,药物警戒工作在我国日益受到政府的重视和社会的关注,尤其是中药注射剂的安全性问题成为业界关注的热点。

自2012年7月起,欧盟开始实施新的药物警戒法规。为了更好地促进新法规的具体实施,欧盟药品管理局(European medicines agency,EMA)制定了《药物警戒实践指南》(guideline on good pharmacovigilance practices,GVP)(以下简称“GVP指南”)[2],作为欧盟药物警戒工作的新准则,替换《欧盟药品管理法》(the rules governing medicinal products in the European Union,2007)第9卷A部分《人用医药产品药物警戒指南》(guidelines on pharmacovigilance for medicinal products for human use,以下简称“旧版《指南》”)[3]。本文拟对GVP指南进行初步的解读,以期对我国的药物警戒工作提供相关的法规、技术和方法参考。

1 GVP指南制定的法律依据

在欧盟,由各成员国药品监管机构、欧盟委员会和欧盟药品管理局(EMA)共同组成的监管网络负责上市药品的监督工作,包括开展药物警戒工作。其中,EMA在协调这些工作中具有核心作用。欧盟药物警戒的法律框架是基于(EC)726/2004法规和2001/83/EC指令中涉及人用医药产品的有关条款,这2部法规已被2010年修订的(EU)1235/2010法规和2010/84/EU指令,以及为(EC)726/2004法规和2001/83/EC指令中药物警戒工作开展而制定的(EU)520/2012条例所替代。上述2010年修订的法规及其相关的实施条例和GVP指南,即为欧盟新的药物警戒法规体系的基础。这是目前欧盟委员会对欧盟药物警戒体系进行重大调整的结果,且经欧盟理事会和欧盟议会经正式法律程序制定并颁布,立法的主要目标是加强欧盟药物警戒工作,促进患者的用药安全。

2 GVP指南的内容架构

欧盟的药物警戒由一系列相互衔接的过程组成,各个主要的药物警戒过程在GVP指南中以独立的“模块”(module)形式提出。截止到目前,EMA制定的GVP指南共包括16个模块的内容。其中,10个模块的内容已正式,1个模块的内容处于征求意见中,5个模块的内容正在制定中。16个模块分别涉及的内容见表1。

在每个单独的模块内,均分为A,B,C 3部分内容。其中,A部分介绍该药物警戒过程的法律、相关技术和科学背景;B部分则是根据欧盟的法规提出体现科学方法、遵循国际公认标准的具体技术指导,或在正式的协议或专家共识不存在的情况下提出被认为符合目前在该领域一般思路的方法指导;C部分重在欧盟实施药物警戒的具体方法应用的细节、格式和标准。

3 GVP指南的主要内容

鉴于目前尚有5个模块的内容还正在制定中,这里仅对已正式的和征求意见中的11个模块的内容作简要的介绍。

3.1 药物警戒系统及其质量体系(pharmacovigilance systems and their quality systems)

此模块提供了药品生产企业、成员国药品监管机构和EMA建立和维护有质量保证的药物警戒系统的原则性指导。这些组织和机构如何协调并开展具体的药物警戒过程详见GVP指南的其他模块。主要内容包括:药物警戒系统;质量、质量目标、质量要求和质量体系;质量循环;药物警戒的总体质量目标;药物警戒的原则;组织内部的质量管理体系职责;药物警戒人员培训;药物警戒设施和设备;具体的质量体系程序和流程:分别提出对药品生产企业和各成员国药品监管机构的管理规范;记录管理;质量体系文件;药物警戒系统及其质量体系的性能和效果的监测;突发公共卫生事件的药物警戒防备计划。

3.2 药物警戒系统主文件(pharmacovigilance system master file)

药物警戒系统主文件是药品生产企业上市申请时需要提交的关于药物警戒系统描述的文件。此模块针对药物警戒系统主文件提供了详细的要求,包括药物警戒系统的维护、内容以及给药品监管机构提交的文件。主要内容包括药物警戒系统主文件的目标;药物警戒系统主文件的注册和维护, 涉及申请人的药物警戒系统概要、位置、注册以及药物警戒系统主文件的转让责任;药物警戒系统的代表性;药物警戒系统主文件包含的信息;药物警戒系统主文件变更控制、版本和归档;药物警戒系统主文件的展示。

3.3 药物警戒检查(pharmacovigilance inspections)

模块包含了在欧盟开展药物警戒的计划、实施、报告和追踪检查相关的指导,并规定了参与各方在药物警戒检查中的作用。开展药物警戒检查的主要目的有三:一是确保药品生产企业具备开展药物警戒的人员、系统和设施;二是识别、记录和处理可能对公众健康构成风险的违法行为;三是在必要时使用检查的结果作为采取强制行动的依据。主要内容包括:药物警戒检查的类型;检查计划;需要检查的场所;检查的范围;检查流程;跟踪检查;监管行动和制裁;记录管理和归档;检查人员的资格和培训;药物警戒检查过程中的质量管理。药物警戒检查项目的实施,包括计划好的基于风险方法的例行检查和有因检查,后者主要检查针对特定药品的涉嫌违规或潜在的风险。

3.4 药物警戒监查(pharmacovigilance audits)

此模块提供了法律规定的药物警戒监查计划和实施,欧盟监管网络的作用,药物警戒监查活动的角色、内容和管理操作上的指导;旨在为药物警戒监查工作提供便利,特别是促进协调,并鼓励一致性和简化的监查过程。主要内容包括:①药物警戒监查及其目标;②基于风险方法的药物警戒监查;③质量管理体系和记录管理办法。

3.5 风险管理体系(risk management systems)

风险管理有相互关联且递进的3个阶段:已知和未知的药品安全性特征描述;策划药物警戒活动,识别新的风险和提高在药品安全性方面的总体认识;规划和实施风险最小化行动,评估这些活动的成效。主要内容包括:风险管理的定义;风险管理的原则;组织内的风险管理职责:涉及药品生产企业、上市许可申请人和成员国药品监管机构各自的风险管理职责;风险管理计划(risk management plan,RMP)的目标;RMP的结构;RMP各部分的详细说明;RMP“产品概述”;RMP“安全规范”;RMP“药物警戒计划”; RMP“上市后有效性研究计划”,主要是总结现有的疗效数据; RMP“风险最小化措施”; RMP“药品的风险管理计划”概要; RMP“风险管理附件”;风险管理计划和定期安全性更新报告之间的关系,介绍了定期安全性更新报告和风险管理计划之间的通用模块;风险管理计划评估的原则;质量体系和记录管理。

3.6 药品不良反应的管理和报告(management and reporting of adverse reactions to medicinal products)

此模块提供了药品不良反应管理和报告方面的原则和技术指导,不涉及不会导致可疑不良反应的事件或用药模式(如无症状的超剂量使用、滥用、超说明书使用、误用或用药错误)的收集、管理和报告,或不作为个体病例安全性报告或紧急安全性问题要求上报的报告。然而,这些信息可能需要收集并在药品的安全性数据解释或用于效益-风险评估的定期安全性更新报告中提出。主要内容包括:报告收集分为非强制性报告和强制性报告;报告确认;报告追踪;数据管理;质量管理;特殊情况的报告;个体病例安全性报告;报告的方式。

3.7 定期安全性更新报告(periodic safety update reports,PSURs)

PSURs是药品生产企业在特定的时间点提交的关于上市后药品的效益-风险平衡评估的药物警戒文件。PSURs的主要目标是在考虑新的风险和效益累计信息的前提下全面和深入地分析药品的效益-风险平衡,PSURs是一个在药品上市后生命周期的特定时点的评价工具。此模块为PSURs的准备、提交和评估提供了指导。主要内容包括:PSURs的目标;PSURs范围内的效益-风险平衡的评价原则及其包含的信息;PSURs撰写的原则;参考信息;PSURs 的格式和内容;药品生产企业PSURs的质量体系;PSURs过程中相关工作人员的培训。

3.8 上市后安全性研究(post-authorisation safety studies,PASS)

此模块涉及的PASS是指临床试验或非干预性研究,不涉及上市后要求的非临床安全性研究。包括以下情形:按药品上市批准规定的常规处方用药方式;患者的治疗策略是根据现有的医疗实践,而不是按事先制定好的试验方案分配;没有附加的诊断或监测程序被应用到患者,运用流行病学的方法分析收集到的数据。主要内容包括:PASS范围;PASS定义;一般原则;研究注册;研究方案,涉及研究方案的格式和内容,研究方案的主要修订;向药品监管机构提交的药物警戒数据报告,药品效益-风险平衡评估有关的数据,不良反应/事件的报告,研究报告;研究结果的发表;数据保护;质量体系监查和检查;风险管理体系的影响。

3.9 信号管理(signal management)

虽然Eudra Vigilance数据库是药物警戒信息的主要来源,但是信号管理过程需要覆盖Eudra Vigilance数据库以外或Eudra Vigilance数据库不直接支持的信号。此模块的目标是对信号管理的结构和过程提供总体指导和要求,以及如何在欧盟设置这些结构和过程。主要内容包括:数据和信息的来源;信号监测方法;信号管理过程;质量要求:质量追踪、质量体系文件。

3.10 额外监测(additional monitoring)

自发可疑不良反应数据是药物警戒信号监测的一个重要的信息来源。增强医疗专业人士和患者报告可疑不良反应的意识,并鼓励他们报告,是监测药品使用安全性的一种重要方法。监测的主要目标是尽可能早地收集更多的在临床实践中的药品使用信息,进一步阐明药品的风险状况,提高对特定药品安全性和和有效性认识。主要内容包括:部署药品额外监测的一般原则;交流和透明性;质量体系和记录管理。

3.11 安全信息沟通(safety communication)

此模块提供了药品生产企业、成员国药品监管机构和EMA如何沟通和协调药品安全信息的原理和方法指导。安全信息的沟通对于患者和医护人员是一个公共健康责任,对于促进合理、安全、有效地使用药物,防止不良反应的危害,促进患者安全和公众健康的药物警戒目标是必不可少的。虽然此模块中的一些原则适用于所有类型的安全信息沟通,但更侧重于新出现的安全信息的沟通。主要内容包括:安全信息沟通的目的;安全信息沟通的原理;目标受众;安全信息沟通的内容;安全信息沟通的手段;安全信息沟通的有效性;安全信息沟通的质量体系要求。

4 GVP指南中的关键技术要点

4.1 药物警戒系统主文件的内容

药物警戒系统主文件具体包括合格的药物警戒负责人、药品生产企业的组织结构、安全性数据的来源、电脑系统和数据库、药物警戒过程、药物警戒系统的性能、质量体系、附件等。需要说明的是,药物警戒系统主文件应设置在欧盟的药品生产企业开展主要药物警戒活动的现场,或者负责药物警戒工作的人士在现场可以操作。

4.2 药物警戒检查的类型和监查的级别

药物警戒检查的类型包括系统的和产品相关的检查、常规的和有因的药物警戒检查、上市前检查、上市后检查、通知和未通知的检查、重新检查和远程检查等不同的方式。基于风险方法的药物警戒监查包括战略级别的监查计划、战术级别的监查计划、操作层面的监查计划和报告、根据监查结果采取的行动以及追踪监查。在监查工作的质量控制方面,须注意监查工作及监查员的独立性和客观性,监查员的资格、技能和经验及持续的专业发展,监查活动的质量评价。

4.3 风险管理体系的核心要点

风险管理体系的核心在于风险管理计划,而风险管理计划的核心内容主要包括以下要点。

4.3.1 安全性说明书 包括适应证和目标人群的流行病学研究;非临床安全性说明书;临床试验暴露;临床试验中尚未研究的人群;上市后临床经验:涉及监管当局和/或药品生产企业为安全起见采取的行动、非研究性的上市后暴露、上市后在上市前临床试验尚未研究人群中的使用、上市后超说明书使用、流行病学研究暴露等方面;安全性说明书的附加要求,包括过量服用的潜在危害、潜在的传染性病原体传播、用于非法目的的潜在误用、潜在的用药错误、潜在的超说明书使用、儿童用药等特殊问题;可识别的和潜在的风险:包括新发现的安全性问题、安全性问题的最新研究报告、从临床开发到上市后临床经验重要的可识别和潜在风险的细节内容、食品与药物以及药物与药物之间可识别和潜在的相互作用、药物类效应等安全性问题概要。

4.3.2 风险最小化措施 主要涉及常规风险最小化活动、附加的风险最小化活动、风险最小化计划的格式、风险最小化活动效果的评价、风险最小化措施概要等方面的内容。在模块V中介绍了风险最小化的基本原则,以及常规的风险最小化措施的细节。附加的风险最小化工具和风险管理效果评价可以参考模块XVI。由于在适应证和卫生保健系统方面的差异,世界各地的目标用药人群可能不同,风险最小化活动需要根据特定的国家或地区进行调整。

4.3.3 风险管理计划 主要包括疾病流行病学概述、现有的疗效数据总结、安全性问题概要、安全性问题的风险最小化活动总结、上市后发展规划计划、随着时间推移变化的风险管理计划概要。

4.4 药品不良反应报告的来源和特殊情况

药品不良反应报告的收集来源主要有:自发报告、文献报道、其他来源的报告、互联网或数字媒体的疑似不良反应信息等。需要注意的是,妊娠或哺乳期用药,儿童或老年人群用药,超剂量、滥用、超说明书用药、误用、用药错误或职业暴露报告,缺乏疗效等特殊情况下用药的安全性信息是上市前临床试验无法获取的,需要在上市后药物警戒中给予特别关注和报告。

4.5 PSURs的格式和内容

PSURs是药品生产企业开展药物警戒工作中极其重要的一个环节,需要按照规范的格式,且详细报告药品上市后的安全性和有效性信息。主要内容有:PSURs简介;全球市场授权状态;为安全起见在报告间期所采取的行动;引用安全信息变更;估计的暴露情况和使用模式,在临床试验中累积的受试者暴露、上市后临床经验的患者累积暴露;数据汇总表格:包括参考信息、临床试验累积的严重不良事件汇总表、从上市后的临床数据累积的总结表;报告间期的临床试验重要发现的报告摘要:包括已完成的临床试验、正在进行的临床试验、长期随访、药品的其他治疗用途、固定组合疗法相关的新的安全性数据;非干预性研究结果;其他临床试验和来源的资料;非临床研究数据;文献;其他定期报告;对照临床试验中的缺乏疗效;最新信息;新的、进展中的或已结束的PSURs信号概述;信号与风险评估包括安全性问题概要、信号评价、风险评估和新的信息、风险特征描述、风险最小化的效果; PSURs效益评估包括重要的疗效和效果信息、新发现的疗效和效果信息、利益的特征描述等;适应证的综合效益-风险分析;结论和行动;附录。

4.6 上市后安全性研究的设计类型

上市后安全性研究的设计类型主要包括①主动监测:旨在通过持续的监测过程完全确定在某个特定用药人群中发生不良事件的数目。分为集中监测、处方事件监测、登记注册。②观察性研究:大量的观察性研究用于验证来自自发报告、主动监测或案例系列的药物风险信号。常见的观察性研究设计有横断面研究(调查)、队列研究、病例-对照研究等。③临床试验:当在上市前临床试验中有重大风险被识别,需要开展进一步的临床试验,以评估不良反应的作用机制。上市后安全性研究尤其要重视以下几种研究类型。

4.6.1 非干预性研究 与临床试验相对而言,包括数据库研究或所有已经发生的目标事件记录的综合分析,这可能包括病例-对照研究、横断面研究、队列研究或数据二次利用研究,也包括相关的数据收集(如前瞻性观察研究,来自于日常的临床医疗数据登记)。

4.6.2 大型简单试验 大型简单试验(large simple trials)是大量的患者被随机分配治疗的临床试验的一种特殊形式,进行与研究目的保持一致的最低限度的数据采集和监控。这种设计可用于阐明在正式或传统的临床试验条件以外的药品效益-风险的药物警戒,或者用于重要但罕见的不良事件风险的量化研究。这里所谓的“简单”是指数据结构简单,而不是数据收集。

4.6.3 药物利用研究 药物利用研究(drug utilization studies,DUS)描述在日常临床实践中大量用药人群(包括老年患者、儿童、妊娠期妇女或肝肾功能不全患者)中药品的处方和使用。按年龄、性别、合并用药等特点分层,综合描述治疗患者人群的特征,以及这些因素对临床、社会和经济效果的可能影响。这些研究中的数据可能会被用来确定不良反应发生率。DUS已被用来描述药品监管行动和媒体关注的效果,以及估算不良反应的经济负担。这些研究可能有助于监测在日常医疗实践和医疗事故中的用药情况,并通过检查患者是否不断增加用药剂量,或是否有证据证明不恰当的重复处方,来确定药品是否有潜在的滥用风险。

4.7 信号管理过程和沟通方式

信号管理过程包括信号监测、信号验证、信号分析和确定优先次序、信号评估、行动建议、信息沟通等。其中,信号监测涉及个体病例安全性报告的综述、统计分析、统计方法和个体病例安全性报告综述的结合等。药物警戒的沟通方式可能有:直接医疗专业沟通、通俗的语言文件、新闻通讯、网站、其他基于Web的沟通、公告和通讯、机构内的沟通、公众查询的回应、其他通讯方式,所以非常有必要采取相应的措施保证沟通的安全性。

5 与旧版《指南》的比较分析

与旧版《指南》相比较,GVP指南在药物警戒系统、质量体系、主文件、检查和监查方面提出了更全面系统的要求,在风险管理系统、药品不良反应的管理和报告、定期安全性更新报告、上市后安全性研究、信号管理等技术方面提出更具体和全面的要求。

5.1 强化EMA的药物警戒职能

旧版《指南》中药物警戒体系的机构组织主要包括药品生产企业、药物警戒报告起草人、药物警戒技术委员会和成员国药品监管机构4个方面;GVP指南中规定药品生产企业、成员国药品监管机构和EMA是建立和维护药物警戒系统的主体,其中,EMA在协调这些工作中具有核心作用,进一步强化了EMA在整个药物警戒体系中的协调和监管作用,而且整体的药物警戒工作更加流程化和规范化。

5.2 药物警戒检查的覆盖范围更全面

旧版《指南》中检查制度包括例行检查、目标性检查、药物警戒体系检查和特殊药品检查等;GVP指南中检查的类型包括系统的和产品相关的检查、常规的和有因的药物警戒检查、上市前检查、上市后检查、通知和未通知的检查、重新检查和远程检查等不同的方式。同时,加强了药物警戒监查的作用。

5.3 PSURs制度更健全

GVP指南在原有基础上,关注药品的全球市场授权状态;更加重视上市后临床累积的患者暴露和用药模式以及相关数据汇总;而且需要提供报告间期的临床试验重要发现的报告摘要,非干预性研究、非临床研究数据结果,以及对照临床试验中的缺乏疗效;在信号与风险评估的基础上,开展效益评估,全面地综合分析效益-风险。

5.4 更重视药品上市后安全性研究

GVP指南更加重视药品上市后在真实临床用药环境下的安全性,鼓励开展非干预性研究、大型简单试验和DUS研究,分析在日常临床实践中广大人群(包括老年患者、儿童、妊娠期妇女或肝肾功能不全患者)中药品的处方和使用情况,确定不良反应发生率,用于重要但罕见的不良反应风险的量化研究,明确治疗患者的人群特征,以及这些因素对临床、社会和经济效果的可能影响。

5.5 重视药品上市后非临床安全性研究

GVP指南中的风险管理计划(RMP)指出:根据适应证和目标特殊人群,应考虑到是否需要开展特定的非临床安全性研究。需要在上市后总结重要的非临床安全性研究结果。需要开展上市后非临床安全性研究的情况:毒性的重要方面(靶器官系统)以及使用于人体的相关结果;质量方面,活性物质或杂质(如基因毒性杂质)相关的重要安全性信息;在育龄妇女中使用药品的生殖/发育毒性数据。研究的内容包括:毒性(如新发现的重复剂量毒性、生殖/发育毒性、肾毒性、肝毒性、遗传毒性、致癌性等方面);一般药理学(如心血管疾病,包括QT间期延长;神经系统);药物相互作用;其他毒性有关的信息或数据。

6 欧盟药物警戒的工作机制

GVP指南为欧盟建构了一个更加完整规范的药物警戒体系,药品生产企业、成员国药品监管机构和EMA等方面各司其职,相互协调和沟通,共同保证药物警戒工作的顺利开展。在欧盟药物警戒体系中,药品生产企业负有非常重要的职责,要求其建立完善的药物警戒系统和质量体系,实行药物警戒检查制度,制定并执行药品风险管理计划,建立个人病例安全性报告机制,实行PSURs制度,积极开展药品上市后安全性临床研究,在必要的情况下采取风险最小化措施等等,注重药物警戒和效益-风险评估的持续性,可以说药物警戒的大部分具体工作都是由药品生产企业来承担和负责。成员国药品监管机构和EMA更多的是担当监督与管理角色,GVP指南强调EMA在协调这些工作中具有核心作用,进一步强化了EMA在整个药物警戒体系中的协调和监管作用,而且整体的药物警戒工作更加流程化和规范化。更注重药物警戒和效益-风险评估的持续性,以及进一步鼓励公众参与和沟通,而且需要更密切的国际合作,同时也强调交流安全的重要性。

7 GVP指南对我国药物警戒工作的启示

7.1 我国药物警戒法规体系不健全

总体来说,我国的药物警戒相关法规尚不健全,缺乏配套的技术规范与指南,尚未建立起完善的药品上市后监测、预警、应急、撤市、淘汰的风险管理长效机制。由于完整的药物警戒法规体系还没有形成,政府药品监管机构、企业、研究机构等各方职责不甚明确,药物警戒的内容、实施方式、工作程序等也没有明确规定,建立和完善我国药物警戒相关法规,并制定配套的技术规范和指南,是更好地开展药物警戒的必要条件。

7.2 完善我国药物警戒法规体系的思路

GVP指南中的基本原则、工作机制、关键技术和方法为笔者开展药物警戒工作(尤其是中药注射剂安全性监测)提供了有益的借鉴,值得认真地去学习和参考。建立和完善我国药物警戒相关法规体系可以从以下3个方面开展:①应该充分借鉴欧盟相关法规和技术指南的先进理念,在我国现有法规和技术指南的基础上,制定药物警戒的基本原则和管理程序,对药物警戒的形式、目的、内容、方法、结果的处理及相关权利与处罚做出清晰的界定,这样才能完善我国药物警戒的相关法规体系。②药物警戒相关法规的制定,必须符合我国的实际国情。需要充分调研当前药物警戒工作中存在的法律和技术问题,广泛征求药政管理人员、制药企业、临床专家、科研人员等多方意见,逐步建立相关法规和技术指南,以切实解决药物警戒工作中的实际问题为出发点。③企业是药物警戒的主体,应时刻跟踪和评价本企业上市药品在广泛人群中应用的安全性和疗效,并及时将信息传递给临床医生和公众,这有助于增进临床合理用药和公众健康。因此,需要政府管理部门、制药企业、研究机构、行业专家、临床医生、药师等通力协作,群策群力,才能使药物警戒法规体系完善,为药品安全合理使用提供法律制度保障。

综上所述,我国药物警戒法规体系建设任重道远,先进的、符合国情的法规和技术指南,将为加速药物警戒的规范化、国际化进程提供法律支撑。这必然促进上市药品(尤其是中药注射剂)更安全、疗效更可靠,使用更合理,更好地为公众健康服务,促进整个社会的进步。

[参考文献]

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[2] European Medicines Agency. Guidelines on good pharmacovigilance practices[EB/OL]. [2012-06-25]. http://ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/regulation/document_listing/document_listing_000345.jsp.

[3] European Commission. Volume 9A of the rules governing medicinal products in the European union: guidelines on pharmacovigilance for medicinal products for human use[EB/OL]. [2007-10-01]. http://ec.europa.eu/health/files/eudralex/vol-9/pdf/vol9a_09-2008_en.pdf.

Interpretation of Guidelines on Good Pharmacovigilance

Practices for European Union

XIE Yan-ming1, TIAN Feng2*

(1.Institute of Basic Research in Clinical Medicine, China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing 100700, China;

2. Post-Doctoral Station of China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing 100700, China)

[Abstract] Due to the limitations of pre-authorization clinical trials, the safety information obtained from them is relatively limited. Therefore, it is very necessary to carry out pharmacovigilance activities on drugs post-marketing. In order to promote the specific implementation of the new pharmacovigilance regulations, the European medicines agency (EMA) developed the Guideline on Good Pharmacovigilance Practices (GVP), as the new criteria for pharmacovigilance in the European Union (EU). Compared with the previously published, Guidelines on Pharmacovigilance for Medicinal Products for Human Use (2007), the GVP proposed more comprehensive and systematic provisions of pharmacovigilance systems, quality control systems, judgements, pharmacovigilance inspections and audits. In addition, it set more specific and comprehensive requirements on risk management systems, the management and reporting of adverse reactions to medicinal products, periodic safety update reports, post-authorization safety studies, signal management, and so on. Interpreting the basic principles, working mechanisms, key technologies and methods of the GVP provides a useful reference for us to carry out pharmacovigilance (especially regarding safety monitoring of parenterally administered Chinese medicine).

戒毒科医生工作计划篇9

戒毒所实习报告

戒毒所实习报告在中国悠久璀璨的文明史上,没有第二种商品曾经像鸦片那样,震撼过这个古老国度的根基,并给她带来难以估量的灾难与耻辱。时至21世纪的今天,毒品仍是困扰中国发展、危及社会秩序、损害民众健康的重大社会问题。一、关于毒品的基础知识介绍毒品并非是“毒性药品”的简称,也并不单指制毒物品。毒性药品指的是毒性剧烈,治疗剂量与中毒剂量相近,使用不当会致人死亡的药品。制毒物品是指用于制造麻醉药品和精神药品的物品,因此,制毒物品既是医药或化工原料,又是制造毒品的配剂。目前对于毒品尚没有一个公认的定义。结合我国国情,毒品是指受国务院规定管制的非医疗目的而反复连续使用能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。按照我国法律的规定,毒品是指鸦片、海洛因、吗啡、大麻、可卡因、甲基苯丙胺(冰毒)以及国务院规定的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。国外关于毒品的理解范围更广,一般把香烟、酒精、安定类药物以及挥发性有机溶剂等物质视为合法毒品,对于这些药物的滥用统称为药物滥用drugabuse。所以,从自然属性讲,这类物质在严格管理条件下合理使用具有临床治疗价值,那就是药品。从社会属性讲,如果为着非正常需要而强迫性觅求,这类物质失去了药品的本性,这时的药品就成为了毒品。因此毒品是一个相对的概念。当然也有些物质成瘾性大,早已淘汰出药品范围,只视为毒品,如海洛因。“毒品”、“吸毒”是我国的习惯讲法,而国际上习惯只讲麻醉品、精神药品的滥用。被滥用的毒品有很多,类型也多种多样。(1)按照人对毒品使用方式的不同可以分为:服食剂、吸入剂和注射剂;(2)根据毒品作用于人体的效果,医学上把它分为:麻醉剂、致幻剂、兴奋剂和镇静剂四大类;(3)根据毒品毒性的大小,社会学界把它分为:硬性毒品(主要是指麻醉品)和软性毒品,前者如可卡因、鸦片、吗啡、海洛因,后者如冰毒及大麻等;(4)按照毒品的来源和生产方式,可以将毒品分为:天然毒品和合成毒品,前者如可卡因、大麻以及鸦片,后者如海洛因、冰毒以及美沙酮等;(5)按照毒品出现时间的先后可以分为:传统毒品和新型毒品,前者主要是像鸦片、像海洛因,主要是作用于人的大脑;新型毒品主要作用于吸毒者的中枢神经,他有了瘾以后,他越吸量越大,越吸越频繁,所以造成他神经的高度兴奋,中枢神经的坏死,如果经常性的这种坏死,累加到一定程度了,那么这种坏死是不可逆的;后者则主要是指苯丙胺类兴奋剂,像冰毒、摇头丸,还有其它一些兴奋剂类的毒品,氯胺酮,也叫k粉,还有其它的一些兴奋剂,三唑仑等等,这些新型毒品主要是兴奋剂类的,有兴奋剂,有置换剂,这些毒品在西方叫做俱乐部毒品,就是年轻人容易接受的,作为一种在俱乐部消遣用的,就是说在歌舞厅、酒吧,在这些娱乐场所,年轻人愿意去的地方,在这里边吸毒,新型毒品比较流行,这个危害也不亚于传统毒品的危害。(6)按照国际公约的规定,毒品分为:麻醉品和精神药物两大类,前者如可卡因、鸦片、吗啡、大麻、海洛因、美沙酮、芬太尼等,后者主要包括镇静剂、中枢兴奋剂、致幻剂等。就第六种分法而言,被滥用的主要毒品(包括麻醉药品和精神药品)有:(1)海洛因heroin又称二乙酰吗啡,它是由吗啡和醋酸酐反应而制成的,是吗啡的衍生物,海洛因被称为世界毒品之王,也是“硬性毒品之王”。它是一种白色晶体,有苦味,具有镇静、麻醉、止咳的作用,其效果是吗啡的4-8倍,具有很强的成瘾性耐受性和毒副作用。海洛因毒品具有舒适和欣快感的药理学特征。吸食海洛因毒品初始有一种强烈的欣快感,实践表明,多数成瘾者第一次吸毒后就有浑身困乏、非常难受的感觉,而渴望第二次吸毒,从而导致成瘾。因人已适应了药物,从而产生了生理和心理的依赖。因此说吸三次海洛因就会上瘾是有大量例证的,那些认为偶尔吸一下海洛因无所谓的看法是非常错误的,也是非常危险的。吸食海洛因极易成瘾,且难戒断,长期吸食者,瞳孔缩小,说话含糊不清,畏光,身上发痒,身体迅速消瘦,容易引起病毒性肝炎、肺气肿和肺气栓塞,用量过度会引起昏迷、呼吸抑制而死亡。海洛因品种较多,其中较为流行的有西南亚海洛因、中东海洛因、东南亚海洛因。按照香港、东南亚地区的一种习惯分法,目前毒品市场上流行的海洛因根据纯度的差别可分为三种:2号海洛因(又名次海洛因)、3号海洛因(又名红鸡,含海洛因30%-50%)以及4号海洛因(又名白面,含海洛因高达90%以上)。我国的吸毒者目前主要是使用高纯度的海洛因(4号。迄今为止,海洛因已经成为滥用最广、毒性最强、危害最大的违禁品之一。在国外被滥用得最多的药物则是大麻和安非他明类药物,其次便是可卡因。(2)吗啡类morphine,它是鸦片的主要有效成分,它是鸦片中的主要生物碱,它是一种白色或无

 

色的结晶粉末,具有镇咳、镇吐、降血压呼吸抑制等作用。在医学上,吗啡为麻醉性镇痛药,但久用可产生严重的依赖性,一旦失去供给,将会产生流汗、颤抖、发热、血压升高、肌肉疼痛和痉挛等明显的戒断症状。长期使用吗啡,会引发精神失常,大剂量吸食吗啡,会导致呼吸停止而死亡。(3)鸦片类opium,又称阿片,包括生鸦片和精制鸦片。它取于罂粟,有苦味,内含吗啡、海洛因等,具有镇痛、止咳、止泻、麻醉等功效,但久用可成瘾。长期吸食鸦片可使人先天免疫力丧失,引起体质严重衰弱及精神颓废,寿命也会缩短,过量吸食可引起急性中毒,可因呼吸抑制而死亡。(4)可卡因类cocaine,又名古柯碱、snow或coke,是从古柯属灌木植物的叶子中提炼出来的一种白色粉末状晶体生物碱。此类毒品主要有古柯叶、古柯膏、可卡因等品种。可卡因是一种最强的天然产中枢神系统兴奋剂。可卡因可用来局部麻醉,但是对大脑心血管有致幻等毒副作用,也具有较强和较快的成瘾性。可卡因是具有高度精神依赖性的药物,长期使用可造成吸服者精神变异,焦虑、抑郁或偏执狂,身体危害表现为眼睛反应特别迟钝,耳聋、口腔、鼻腔溃疡,丧失食欲并导致营养不良,大剂量使用会造成严重合并症甚至死亡。(5)大麻类cannabis,大麻长期一直被用做镇静药和麻醉药,但是现代医学已不用,它对呼吸系统、心血管系统、免疫系统、生殖系统以及神经系统都有巨大的危害。目前主要的非法大麻制品包括大麻草、大麻油和大麻树脂等,都是用印度大麻植物制成的生药。今天世界上多数毒品大麻是在墨西哥和哥伦比亚种植的。长期吸食大麻可引起精神及身体变化,如情绪烦躁,判断力和记忆力减退,工作能力下降,妄想、幻觉,对光反应迟钝、言语不清和痴呆,免疫力与抵抗力下降,对时间、距离判断失真,控制平衡能力下降等等,对驾车和复杂技术操作容易造成意外事故。(6)美沙酮methadone:它的药理作用跟吗啡一样,是典型的阿片类代表药物。它应用方便,口服吸收好,体内代谢慢,作用时间长,是目前欧美等国广泛应用的海洛因依赖这的替代品和维持用药。我国目前用美沙酮递减疗法治疗中度以上海洛因依赖者。尽管如此,美沙酮容易产生耐受和依赖,大剂量用药还可导致中毒死亡。(7)丁丙诺啡buprenorphine:它是一种阿片受体部分激动剂,与美沙酮相比,它的耐受性慢,依赖潜力低,安全范围大,剂量递减时患者无明显不良反应,它也适用于各类阿片类依赖者的脱毒治疗。(8)抑制剂包括镇静剂:它是一种抑制中枢神经系统、主要起镇静和催眠作用的药物。其中镇静类药物主要有三类;一是苯二氮卓类如安定、利眠宁等;一类是巴比妥类如苯巴比妥和戊巴比妥等;还有便是除了以上两种以外的其他镇静催眠药如安眠酮等。当这些药物滥用的时候,可能导致医学上的并发症,包括死亡。当混合使用时,中枢神经体系抑制剂彼此增强药力,也就是说是倍数效应而不是加法效应。(9)兴奋剂:指的是能提高中枢神经系统的觉醒水平、引起中枢神经系统兴奋的化学物质。主要有苯丙胺类(又称安非他明)、可卡因类(又名鼻糖)和咖啡因类药物。咖啡因类药物主要用于防止瞌睡和睡眠,还可以诱致精力高涨和精神欣快的感觉。可卡因是非常普遍的兴奋剂药物,具有生理成瘾的可能性,它也可产生欣快的反应。目前对苯丙胺类滥用的主要是甲基苯丙胺即冰毒ice/speed/crystal/meth,它是一种无味或微有苦味的透明结晶体,形似冰,故俗称“冰毒”。其商品名称为speed(快速丸)。该毒品主要流行于日本、韩国、台湾、菲律宾等东亚国家和地区。它的前体物质主要是麻黄碱,合法出口麻黄碱的主要来自中国和印度。冰毒在临床被用来治疗嗜睡症、醉酒及安眠药昏迷后的苏醒剂,大剂量的话可使人高度兴奋并产生欣快感,之后边可能焦虑抑郁以至筋疲力尽,结果便是产生依赖性。“冰毒”可造成精神偏执,行为举止咄咄逼人,并引发反社会及性暴力倾向,还可引起吸服者失眠、幻觉、情绪低落,同时严重损害内脏器官和脑组织,严重时导致肾机能衰竭及精神失常,甚至造成死亡。近年来出现了新的具有致幻作用的苯丙胺类主要是亚甲二氧基甲基丙内即mdma,又称摇头丸,也称迷魂药ecstasy或灵魂出窍。“摇头丸”是甲基苯丙胺的衍生物,也是一种兴奋剂,又称“甩头丸”、“快乐丸”、“疯丸”等等,常制成颜色、图案各异的片剂。“摇头丸”具有强烈的中枢神经兴奋作用,服用后表现为情感冲动、兴奋异常、自我约束力下降、听到音乐后摇头不止,并有迷幻感觉和暴力倾向。使用数次即可成瘾,轻者出现头晕、乏力、体重减轻、失眠、恶心等症状,长期服用除导致产生精神分裂外,还导致死亡。目前,全球查获的摇头丸品种有200多种,由亚当、夏娃、阿拉丁神灯、爱神、奔驰以及555等。它我国首次发现于1996年8月28日,系广州白云机场海关由入境的马来西亚旅客身上查获,自此,这种毒品迅速波及我国17个省市,开始在我国多个大城市泛滥,尤其是在娱乐场所和青少年中被非法使用(10)致幻剂:它是一种能刺激人的大脑,产生不可名状的幻觉的毒品。致幻药物的关键特征是它能歪曲认知包括lsd、pcp、天女散花以及仙人球膏等,它们吸食后都具有欣快反应,产生不可思议的感觉,知觉上视物也忽大忽小,心境也易变。因此极易引发伤人的力量的增强甚至暴毙。因此,毒品之毒就表现在它能使吸食它的人,在不知不觉中上瘾,而上瘾后又极其难以戒断,形成对它的身体依赖和心理依赖。身体依赖可以通过药物和强制戒毒办法消除。最困难的是消除心理依赖。心理依赖表现为对毒品的强烈心理渴求,吸毒者为获得毒品,可以不惜一切代价,甚至铤而走险。毒品扭曲了人的灵魂,使上瘾者人格低下,丧失了人起码的尊严,甚至走上贩毒,抢劫、杀人等犯罪道路。因此,吸食毒品上瘾,不仅意味着个人前途的毁灭,而且也给家庭和社会治安带来极大的隐患。由上可知,毒品具有显著的特性和具有相当程度的危害作用,主要表现在:首先,毒品具有药理作用,主要表现为麻醉、镇静、止痛或者缓解精神压力、消除情绪抑制等作用;其次,毒品具有毒理作用,许多药品都有毒副作用,像阿片类药物其毒副作用主要表现为抑制呼吸,对呼吸中枢的严重抑制还可导致急性死亡,此外还有缩瞳催吐身体倚赖以及不同程度的精神损害;再者,毒品具有药物耐受性即不断服用同一种药物以后,这种药物的效果退化,就需要加大剂量才能获得与以前同样或相似的效果;第四,毒品具有依赖潜力,它可以导致不断吸食毒品的人产生依赖潜力和药物依赖;最后,毒品还具有相对性,它表现在一定历史条件下人们对毒品的理解和认识上具有相对性,一旦它低于一定的标准,用于正当的目的,它就是药品,毒副作用便大大降低。否则便是药物依赖和药物滥用了。二、药物滥用的诊断标准及其适应性60年代中期,“药物滥用”一词开始普遍采用。按照世界卫生组织专家委员会的定义,“药物滥用”是指持续或偶尔过量用药,这种用药与公认的医疗实践不一致或无关。具体说即为:(1)不论是药品类型,还是用药方式和地点都是不合理的。(2)没有医生指导自我用药,而是这种自我用药已经超出了医疗范围和剂量标准。(3)使用者对该药不能自拔并有强迫性用药行为。(4)由于使用药物,往往导致精神和身体危害以及社会危害。美国精神疾病学协会(americanpsychiatricassociation,dsm-iv,1994)的《精神疾病诊断和统计手册》第四版(dsm-iv)则对药物滥用的诊断有更为明确的标准:首先,它认为,一种导致严重临床损害或痛苦的药物使用的不良模式,如果在12个月内出现下列情况中的一种或者更多时,它就显示为药物滥用:=1*gb2⑴反复使用药物导致不能正常工作、学校或家庭中的主要角色责任(如与药物使用相关的反复缺席或不良工作表现,与药物相关的缺席、迟到或被学校开除,忽略孩子和家人);=2*gb2⑵在处于躯体风险的情境下重复使用药物(如在药物使用损害的情况下开车或操作机器);=3*gb2⑶重复出现与使用药物相关的法律问题(如因与药物有关的越轨行为而被逮捕);=4*gb2⑷尽管药物的后果导致或加剧持续性或周期性的社会或人际问题,但还继续使用药物(如果在配偶因中毒的后果而争吵打斗);其次,还包括症状不符合该类药物的药物依赖标准。按此分类,药物依赖主要包括三类诊断标准,第一类是药物所致的障碍,包括酒精和其他药物的中毒和戒断所导致的问题;第二类是药物所致性的精神障碍问题如焦虑、石棉性功能障碍等;第三类就是我们通常说到的药物滥用障碍,包括滥用和依赖。按照精神病学的观点,最可能滥用药物的人主要有以下四类:第一是试图逃避压力性问题者;第二类是使用药物并形成耐受性后,再使用该药物时有愉悦感者;第三种是使用此类药物来抵抗其他滥用药物的副反应这;第四类便是将此类药物与其他抑制剂混合使用以较快达到高潮者。很明显,吸毒人群就非常符合who和apa制定的dsm-iv的诊断标准,他们属于很典型的药物滥用人群,因此了解分析这样一个群体是有意义的。至于是为什么而药物滥用的问题则需要进行具体深入地分析,毕竟每个个体都不尽相同。本文后面将做进一步分析,然而这样的分析应该是首先建立在对毒品和吸毒的危害性和危害程度的正确认识基础之上的。三、毒品和吸毒的危害在我国,较通俗的说法,“药物滥用”即吸毒,吸毒又称“冒泡”,目前我国的“药物滥用”(吸毒)现象也已经抬头,并不断发展蔓延。吸毒它是对滥用国家管制的麻醉药品和精神药品的行为的统称。所谓滥用就是胡乱地、没有节制的、过度地使用。对毒品的滥用而言,就是指非医疗用途、强迫性地连续或定期使用毒品的行为。在医学上药物滥用的复发则称作复吸relapse,它是指吸毒者在戒断毒瘾之后重复吸毒的行为。其实这是吸毒行为的一种习惯性重复。关于复吸我们可以从三个操作角度来加以理解:首先它主要是指阿片类药物的重新使用;其次复吸的判断标准是必须经过专门的脱毒治疗;再者复吸的客观标准应当是再次产生了药物依赖性。所以,毒品问题一般包括毒品犯罪和吸毒问题两大部分,戒毒问题又主要是指解决复吸和重返社会的问题。无论哪一个问题,解决起来都非常艰难。所以,毒品不知摧残了多少人的健康,不知摧毁了多少个活生生的生命。在吸毒者中,绝大多数又是青年人,这些人本应是生活和身体处于最佳状态的,但是一旦吸了毒成药物依赖者以后,他们就从此一塌糊涂、百病丛生了。有些人忍受不了“稽延性戒断综合症”(指进行脱毒治疗如在戒毒所戒毒后,戒断症状消失,但仍然有许多的身体不适和痛苦现象。此期若不继续合理调治,一般将长达数年之久,且极易复吸毒品)的煎熬,这些症状主要表现在:①精神现象:入眠困难,多梦易醒,焦虑,抑郁,胆怯,烦躁,思维迟纯,精神恍惚,迷惑,健忘,情感脆弱,易受挫折等。②痛症及其它:头痛,腹痛,腰痛,四肢肌肉骨节疼痛,倦怠乏力,嗜卧,懒言,周身不适等。③消化功能不好:食少甚或厌食,胃脘痞胀不舒,腹泻便秘交替,肌肉消瘦等。④瘾海难填:渴求毒品。这些症状如果处理不当或得不到及时的解决,戒毒者很有可能再次拿起毒品。其实这都是毒品惹的祸,是戒毒留下的综合症、后遗症。有人或许会这样怀疑,即:使用烫吸或许会比皮下注射对身体的损害小一些甚至很多,这样戒毒后就不会那么痛苦了。就毒品的摄入方式而言主要有三类:一是吸入毒品的气化物,包括装烟(如大麻、海洛因、)和烫吸/追龙(如海洛因);二是口服(如摇头丸)或吸入毒品的粒状或粉状物;三是溶解稀释后注射,包括肌肉注射、静脉注射和皮下注射。实际上,毒品的摄入方式并不固定,这应看不同的地区、不同的个体以及对药物依赖的程度的不同而有所区别,但是主要还是取决于使用毒品的种类和毒品的毒理作用的强度。所以,实际上,只要他们还吸毒,只要毒品还存在,无论他们用什么方式吸毒,那么对个人、对家庭、对社会甚至对国家都会造成极大的损害和危害。第一、对吸毒者个体即自身有严重危害。主要表现在生理和心理两个方面。毒品对人体的作用首先损害人的大脑,影响中枢神经系统的功能。其次是影响心脏功能、血液循环及呼吸系统功能,还会影响正常的生殖能力,吸毒者或其配偶生下畸形儿、怪胎屡见不鲜。吸毒可使人的免疫力下降,容易感染各类疾病。还会造成乙型肝炎、丙型肝炎、性病的传播等公共卫生问题,其中最严重的是艾滋病的感染和传播。原因是静脉注射毒品者共用不洁注射器造成艾滋病感染率极高,特别是吸毒妇女,更是传播和感染艾滋病的高危人群。这些人往往面色蜡黄、身体消瘦、嘴唇焦黑、神色漠然,严重的则丧失劳动能力,以至日渐衰竭而死亡。吸毒者在毒瘾发作时,轻者头晕、耳鸣,重者呕吐、涕泪交流、两便失禁、浑身打颤;这时,吸毒者往往是丧失人性,丧失理智。他们四肢痉挛,鬼哭狼嚎,或撞墙或自伤,弄得鲜血淋漓,甚至自杀。另外,据国外有关部门统计,吸毒者多数短命,一般平均寿命不超过四十岁。第二、吸毒导致大量的家庭悲剧,对家庭造成巨大的伤害。一旦家庭中出现一个吸毒,就意味着贫困和矛盾围绕着这个家庭,最后的结局往往是倾家荡产,妻离子散,家破人亡。首先,吸毒耗费大量钱财,到了一定程度必然要靠变卖家中财产换取毒品,致使家徒四壁。一些丧尽天良者甚至卖儿卖女,逼妻**;其次,吸毒会导致婚姻死亡,家庭破裂。因为一个人一旦染上毒瘾,就会失去义务或责任观念,做丈夫的不能尽丈夫的职责,做妻子的不能尽妻子的义务,最终必然导致离婚。再次,吸毒危及下一代。怀孕妇女吸毒将严重影响胎儿的正常发育,有的致使新生儿先天畸形或染上毒瘾。第三、吸毒行为也对社会形成巨大的危害。当毒品对个体的危害达到一定数量和程度的时候它就会危害到社会和人类。因为为了维持毒品的消费,出路就只有去贩毒、去通过从事盗窃、抢劫、**等手段来获得购买毒品的费用。其次,吸毒之后,吸毒者的正常人性的束缚和对法律规范的敬畏消失了,他们觉得精力充沛,热血沸腾,或是在一块鬼混,或是出现精神失常,会去打架、抢劫。再有,由于毒品的贩卖都是成帮结伙的,吸毒者也只有加入他们圈中才能源源不断地获得毒品。这就导致犯罪团伙、黑社会的形成。这种由毒品粘合在一起的黑社会必然是刑事犯罪集团。美国、意大利的黑手党,无不参与贩毒。由于贩毒、吸毒人数的增加,这种黑社会也随之扩大,这是对社会威胁最大的一种刑事犯罪。当今的毒品问题很大程度上是由于吸毒行为和吸毒人群的存在而引发的。所以,吸毒诱发许多违法犯罪问题,危害社会的治安;也破坏社会的人力资源;浪费社会财富;还会导致对自然资源和自然环境的破坏。第四、吸毒行为还引发腐败和滋生政局的不稳定性因素,进而增加国家投入,影响到国家的经济和社会的顺利发展。所以,吸毒不仅危害个人,而且也危害家庭、危害社会,危害国家,甚至危害到整个人类。既然如此,既然很多人都“明知山有虎”,可是他们为什么却“偏向虎山行”呢?四、关于吸毒原因的简要理论分析据统计,美国25岁以下的人口中,每3人中就有1人是吸毒者;意大利吸毒者中18-27岁的占70%。另外,某抽样调查资料显示,在中国的吸毒人群中:吸毒者以青年人主,90%的吸毒者年龄在30岁以下,平均年龄为23~25岁,男性为女性的4~5倍(但近年来女性吸毒人员比例有上升趋势);个体户及无业者占多数(70%~85%);文化程度低(90%以上)。而在我国吸毒者中,35岁以下的占85%左右。我们在小洪山所接触的人群当中,也大多是呈现这样的一种分布状况。一般来说来吸毒有以下几种原因:好奇心的驱使;寻求刺激;摆阔显富;排除解愁;治病解痛;他人引诱、胁迫、教唆等。综合起来,个人滥用药物的可能原因主要有这样几个方面的因素:一是个人因素:好奇(96%)、解决挫折(58%)、寻找刺激(25%)、反抗权威(21%)、被忽视(18%)。二是人格因素:情绪不稳、悲观、无法忍受挫折、自我脆弱。三是学校因素:课业压力大适应不良、寻求团体及朋友认同、反抗权威。四是家庭因素:破碎家庭、单亲家庭、父母不合及管教不当、父母或兄弟姐妹是酒瘾或药物滥用者。总体上吸毒的原因又可分为两类;一类是感染性因素也即是社会成员染毒的原因,它包括非常复杂的内容,主要指的是外部因素的影响和个体的素质的差异;另一类是维持性因素即吸毒者为什么会继续吸毒,在诸因素中,起主要作用的是毒品的特性也即是毒品的依赖潜力和巨大的毒害作用。当然,具体地讲,主要包括三方面的内容:个体、毒品和社会环境。为此,以下将介绍一些究竟人们为什么会使用毒品和滥用毒品的观点和学说。归纳起来,主要有三大流派即:生理学流派、心理学流派以及社会学流派。就生理学理论而言,有遗传基因说(theoryofgeneticfactors)和新陈代谢说(theoryofmetabolicimbalance)两种。前者观点认为,个体的基因构成影响其使用和滥用毒品的倾向,某些基因的组合体影响着人体内与毒品密切相关的特殊生理机制,如使用定量的毒品可以使身体达到一种兴奋的状态,而过量或过少则会使身体出现某种病态。这种基因的作用机制以及与环境和个人因素的结合能解释绝大多数的毒品滥用现象。而有多尔dole等人提出的新陈代谢说则认为,毒品成瘾者患有一种新陈代谢方面的疾病,一旦个体使用了如阿片类的毒品,他们的肌体就会对毒品产生渴望以至依赖。毒品的重复使用使得这种新陈代谢一直持续下去,另外,在生物学模式看来,药物的滥用和消费会导致大脑形成一种激化成瘾的黏液状物质,或者形成成瘾后的生理代谢的异常。而毒品在其中则充当了平衡器的作用。就心理学理论而言,主要有四种:freud的精神分析理论、强化理论(theoryofreinforcement)不完整个性理论(theoryofinadequatepersonality)以及问题行为探测器理论(theoryofproblem-behaviorproneness):在弗洛伊德看来,对成瘾者而言,吗啡等毒品充当了其性满足的替代品。药物成瘾一旦形成,药物所致的快感便取代了性欲和性体验。此时,自我便受制于受虐本能和死亡本能。20世纪60年代savi通过临床发现:药物滥用者均处于一种难以忍受的情绪紧张状态下,并认为其根本原因在于童年期母爱不足或父爱被动无能的人格特征。另外,用药使得内心的紧张得以释放,自我完整性得以恢复。强化理论认为,人类的行为是在外部环境的刺激的持续作用下逐渐形成的,与其个性因素并无太大的关系。用于解释吸毒成瘾行为的强化机制有两种,一是积极强化即某种行为给个体带来的快乐和体验会促使其再实施这种行为。吸毒所带来的那种快感和高峰体验驱使他们重复吸毒。这是个体对愉悦感的追求,属于享乐驱动,较适合于享乐主义明显的吸毒者。在吸毒成瘾现象中,积极强化是主要的;另一种便是消极强化即某种行为能够使个体的痛苦得以减轻和免除,为此,个体便会倾向于再次实施这种行为。吸毒所带来的个体痛苦的减轻或免除或消失会驱使他们重复吸毒。这是个体对不良情绪体验的排除的向往,属于去痛驱动,较适合于享乐主义不明显的吸毒者。不完整个性理论则认为,个体使用和滥用毒品是由于他们自身的某些残缺或者不完整的个性特征如缺乏责任心、自卑、自我否定、自我控制力差、依赖性强等所致。是不完整个性个体的一种防御机制和保持情绪平衡的一种消极应对方式,这样才能消除内心世界与外界现实带给个体的不适反应。这种理论解释跟道德模式将吸毒视为个人弱点和缺陷的结果以及个人无法根据自己的意志去解决问题的观点如出一辙。问题行为探测器理论将吸毒者看成是一个具有明显的非传统性和过度超前性的群体,他们更具有反叛精神,更具有独立性,更乐于冒险和接纳新事物,更容易接受违背道德和社会规范的偏差行为,有更强的享乐观。这些问题行为的出现和存在可以用来预测和提示个体的吸毒行为。就社会学理论而言,主要有四种:社会学习理论(theoryofsociallearning)、社会控制理论(theoryofsocialcontrol)、亚文化理论(theoryofsubculture)以及社会化理论(theoryofsocialization):社会学习理论认为,包括吸毒在内的所有越轨和犯罪行为都是学习的结果(sutherland,1939),吸毒行为是个体积极学习的产物,这种学习主要发生在与个体亲近的人际圈之中。尤其是个体最亲近的社会主体如家庭和朋友对吸毒行为产生最大的影响。而艾克斯则认为,人通过在与重要他人(对个体具有影响力的他人)交往的过程中的相互影响来学会判断自己行为的后果。如果他接触的人尤其是重要他人认为吸毒是允许和可取的,或者对吸毒的态度比较暧昧,那么此人便极有可能形成吸毒的倾向以至从事吸毒行为。社会控制论主张社会中的每个人都有使用和滥用毒品的可能,都是潜在的吸毒者,因此没有必要去研究人为什么吸毒,而应该弄清楚人为什么可以不去吸毒。在社会控制论看来,社会制约因素有四种;依恋、奉献、参与和信念。依恋是一个人对他人的情感联系,奉献是指一个人在社会活动中所做出的贡献,参与是指一个人在常规活动中所投入的时间、精力和努力,信念则是说个人对所处的社会环境及其社会规则的许可和接受的观念。以上四个因素相互作用影响着个体对吸毒的选择。当然,社会控制因素再强大也不能确保个体不去吸毒,而只能将吸毒的可能性降到最低限度。亚文化理论认为,个体卷入那些赞许和推崇吸毒的亚文化群是影响其吸毒的关键因素当然这样的亚文化群有许多种。亚文化理论还认为,某一文化中的压力程度与其药物滥用的严重程度成正相关关系,另外鼓励、允许使用毒品的文化规范与药物滥用的严重程度也有很大的关系。顾德goode教授更认为,吸毒的严重程度还与人们卷入亚文化群的深度有关。社会化理论的基本观点是:吸毒作为一种行为方式,是个体在同外界社会的相互作用和交往过程中学习的结果,是个体社会化的产物(kandel)。对青少年而言,主要的社会影响源是:父母、同伴、学校和传媒。无论是在价值认同还是在行为方式的应用采取上,父母、同伴、重要他人的态度取向和行为选择对青少年都起着关键性的作用。可以这么说,选择与吸毒的同伴进行交往是导致青少年吸毒的最直接的原因。当然,尽管每一种理论都有其合理性的一面,但都存在一定的局限性,为此,我们不应只运用单个的理论来探究毒品滥用问题,而应综合各家之长并加以适当的整合应用,以求全面、深入、准确地认识吸毒问题,从而更好地为预防、治疗和恢复服务。五、毒品形势及其在当代中国社会发展的现状虽然我们可以通过理论上的一些分析了解到与吸毒和吸毒人群有关的疑惑及其解释,并为此制定出一定的预防、治疗和康复的措施,但是我们无可否认的是,毒品在中国的历史实在是太悠久了,除毒并非一朝一夕的事情。按理说,中国并不是罂粟的原产地,鸦片罂粟(papaversomniferum)及其制品传入中国,开始于唐代。到了宋代,中国的医家已开始尝试用罂粟来治病消灾。由此可见,中国人知道罂粟至少已有13的历史,懂得罂粟的药用已有900多年的历史,而会制作鸦片也已有500余年的历史了。所以,虽然我们国家是世界上第一个颁布禁烟法令也是禁烟令最多的国家,可同时,近代中国更是世界上吸毒人口最多、毒品危害最烈的国家。除了历史因素,我们国家所处的地理位置也是一个不可忽视的重要原因。众所周知,毒品的主要产地;一是位于缅甸老挝和泰国三国结合部的金三角地区,面积约180平方公里,这里的老百姓有中指罂粟的传统,二十世纪六十年代因为生产鸦片而闻名。这里参加是世界上最大的鸦片生产基地。不过近年来曾一度被金新月所取代;金新月地区是第二个主要毒品产地,它位于西南亚的阿富汗、伊朗和巴基斯坦三国交界的三角地带,该地区有3000多公里的边界线,近似新月,盛产鸦片,因为这里的气候适于罂粟生长。目前,该地区年产鸦片2200多吨主要输往欧美国家;第三个是银三角地区,它位于玻利维亚、秘鲁、哥伦比亚所在的安第斯山和亚马逊地区,这里盛产毒品原植物古柯,同时它还是世界上最大的大麻产地,所以这里几乎垄断了世界上可卡因的生产和销售的绝大多数,此一地区的毒品主要销往美国,约占其毒品消费量的3/4;第四个主要毒品产地便是位于中东黎巴嫩贝卡谷地为中心的地区,该地区种植大麻和鸦片。所以尽管1953年中国政府庄严宣布,中国已是一个“无毒国”。可是中国无毒国的称号保持了30年。自20世纪80年代初起,在国际毒潮的侵袭下,尤其是金三角贩毒集团实施毒品北上、建立“中国通道”后,加上全球化趋势的日益发展,世界各地的毒品再度像瘟疫一样在中华大地蔓延开来。展望全球,毒品的泛滥,目前已成为世界性公害。在80年代末,全球的毒品交易额高达5000亿美元,仅次于世界军火交易。据世界卫生组织统计,全球至少有2-3亿人吸毒。据中国科学院、共青团中央提供的消息:目前,我国吸毒者已遍布全国31个省、市自治区、1900多个县(市),每年毒资的直接消耗几近亿元之巨,相当于百年不遇特大洪水的经济损失。中国有近80%县市存在毒品问题,全国涉毒的县市已占总数的72.7%。全国共有2102个涉毒县市,其中吸毒人员百人以下的942个,百人至千人943个,千人以上217个。在这些吸毒地区和吸毒者中,海洛因吸食者占81.1%,苯丙胺类、氯胺酮等新型毒品滥用者占9.5%,吸食新型毒品人群呈上升趋势。根据公安部近年来的消息,1989年全国吸毒人数有7万人,1991年底为14.8万人,1994年为38万人,1997年底增加到54万人,中国国家禁毒委员会副秘书长陈存仪6月22日在国务院新闻办公室记者会上说:“当前,国际毒潮泛滥,涉毒国家和地区继续扩大,毒品来源、毒品种类、毒品产量、吸毒人数持续增多。受此影响,中国面临的禁毒斗争形势仍然不容乐观。”他指出,截至底,吸毒人员78万5000名,吸食海洛因成瘾人员70万名,其中69%是35岁以下的青少年,30%是农民,52%是失业人士。而全国登记在册的吸毒人员累计超过105万。1998年至,全国共强制戒毒149.3万人次,加上在已知吸毒者身边存在的隐性吸毒者(在中国显性和隐性吸毒的人口数的比例通用的是1:4至1:7),所以估计中国实际存在的吸毒者应该有200-300余万人,每年因吸毒死亡者达数万人之多,而且吸毒人群有低龄化趋势,吸毒现象逐渐从个别边境地区向全国蔓延。种种迹象表明,中国已逐渐形成一个毒品的消费市场。而目前我国还没有一部完整针对毒品问题的法律,有必要制定一部《禁毒法》。公安部起草的《禁毒法》送审稿在底已经报请国务院审议。对于其中是否要把吸毒行为定为犯罪,也还存在争议。同时,国内毒品消费市场的存在和不断扩大以及国际贩毒集团的大量输毒、制毒,使中国的禁毒工作面临着更加严峻而复杂的形势。六、自愿戒毒模式的新探索--武汉小洪山戒毒所tc校园的实践概况介绍从专业角度讲,对药物依赖者的治疗主要可以从两个方向来努力:心理社会的治疗(可能很贵)和生物学治疗。前者有:1、嗜酒者匿名互戒会和其他的类似机构;2、节制用药;3、厌恶疗法——把用药与负性事件建立联系(如饮酒是予以电击,服用可卡因时想象恶心);4、刺激管理,通过犒赏某些行为来改变行为方式;5、社区强化;6、防止复发。后者则有:1、激动药替代——用一种相似的药物来替代(如美沙酮替代海洛因,尼古丁口香糖和贴剂替代香烟);2、拮抗药替代——用另一种药阻断一种药的效能(如纳曲酮阻断麻醉药和酒精的作用);3、厌恶疗法——使吃药成为一种很痛苦的事(如戒酒硫,当它和酒精一起服用时能引起恶心、呕吐,所以可用来治疗酒精中毒);4、帮助康复期病人应付戒断症状的药物(如针对麻醉药的可乐定,针对酒精性中毒的镇静剂等)。而从国家和社会的角度看,以武汉为例,则有多种实践和治疗模式。湖北是华中毒品侵蚀的重灾区,并呈现以武汉为中心向周边地区扩散的趋势。各色各样的戒毒所便相继在湖北各地建立,其中,又以武汉居多。所以各色各样的戒毒所便相继在湖北各地建立。有9月成立的武汉和平自愿戒毒所,有武汉三店戒毒所,tc模式实施得最好的在武汉当属创建于的武汉小洪山自愿戒毒所了。武汉小洪山戒毒所tc校园核心和它在戒毒工作中的特别之处在于它所采取的治疗社区(tc)模式。大家知道,我国现行的戒毒模式有自愿戒毒、强制戒毒、劳教戒毒和社会帮教等,它们在最大限度地治疗和帮助药物依赖者,但在实际工作中我们发现,药物依赖者在这些缺乏全面治疗、具有处罚性、采取控制手段的监禁中更多的只是完成了生理上的脱毒。更重要、更艰难的是脱毒后针对吸毒人员心理、行为和社会适应等各方面的缺陷而进行的康复治疗。那些在监禁中接受戒毒的药物依赖者往往由于没有良好的行为矫正治疗、心理康复治疗和社会适应能力培训,在回归主流社会后便滋生出更多的绝望与痛苦,所以无论花费多大的代价,他们仍是毒品供应与需求网络的成员,难以保持操守。环顾世界成功戒毒经验,美国戴托普(daytop)戒毒模式创造了一个奇迹,它向人们展示了一个性工作者、吸毒者、小偷、流氓如何变成一个诚实、有责任感的公民的事实;打破了“一日吸毒,终生成瘾”的偏见,并成为全世界戒毒机构可供效仿的典范。1991年,我国卫生部和美国戴托普国际公司签署协议拟在昆明成立一所药物依赖康复治疗中心——戴托普康复村。1998年9月28日,云南中美戴托普药物依赖治疗康复中心(即云南戴托普治疗社区)成立,这是中国首家以治疗集体(therapeuticcommunity,tc)模式,从社会学、心理学、行为学、临床医学、预防医学等多学科结合的角度对药物滥用者进行治疗及善后服务的专业机构。武汉小洪山戒毒所是一所寓科研与临床、前期脱毒与后期康复为一体的专业自愿戒毒所。现有病床200张,职工142人,其中高级职称人员28人。根据病人的不同需求,现采用不同的治疗模式,即医疗模式(目前共有6个区)、tc模式及家庭治疗模式。该所于1998年在湖北率先尝试走tc之路,运作至,将该治疗模式定名为“tc校园”。tc校园是以美国戴托普文化为背景,应用心理学、行为学和社会学等多种方法建立的一种独特的社区文化,它是全国第二家(第一家在云南)直接接受美国戴托普国际培训部培训的单位,它一开始便得到美国戴托普的直接关心、指导和帮助。在tc模式的治疗过程中,根据个人的需要和治疗计划规定的政策的不同,居住者在各个阶段的时间长短不同,主要分为三个阶段:一是入住导向脱毒阶段(一般10-30天之间)仅仅是戒毒的起步阶段;二是核心的康复治疗阶段(约6-9个月,甚至更久);三是重返社会阶段(约2~3个月)预防复吸、预防性训练,离开保护地,并开始逐渐回归社会。在tc模式的管理下,生活中社区坚决反对毒品、暴力、性关系和偷窃。遵循严格的等级制度即清洁组、厨房组、事务组、激励组、户外组(从低到高)。尊重相应的人事管理即从家庭成员、领班、组长、协调员、工作人员到主任及其人事安排,自己管理自己。在tc里:=1*gb3①“改变”是核心,相信通过治疗居住者的行为、思想、情感等会发生改变,而趋于健康状况甚至达到健康状况;=2*gb3②“个人经历”被视为居住者发生改变的重要资源。在tc治疗中,个人经历是一个囊括性更大的概念,不仅包括居住者的个人成长经历,还包括居住者的各种生理、心理体验等。tc注重个人经历,注重对这种资源的开发,同时把它视为居住者改变的源泉所在;=3*gb3③“成就”和“成就感”是居住者改变的动力。犹如主流社会成就和成就感在人生发展中是必不可少的因素一样,药物滥用者也需要成就和成就感来作为他们重要的人生体验。tc治疗中,就是采用激发居住者的成就和成就感的方式来激励居住者不断发生改变;=4*gb3④“成功个案”的昭示作用。成功个案也可称为角色模范或榜样。tc用成功康复成员的成功经验来鼓励居住者,帮助他们树立戒毒信心,坚定他们的戒毒信念,从而使更多的居住者完成康复、保持操守。tc校园坚持以人为本,相信人是可以改变的,运用多种心理治疗方法(属集体的心理治疗),采用多种形式如:早会,对质会,艺术情感,职能工作,个案处理等方式,充分利用集体和小组力量,通过自助、互助的方式来帮助成瘾者学会控制自己的情绪,克服即刻满足的心理,改变扭曲的人格和心态,从而戒除毒品,过上正常人的生活。(1)通过运用tc的等级结构,把改变的效果具体到职位的升降和“特权”的多少上,形成一种不甘落后、积极向上的氛围。(2)通过职能工作帮助居住者在行为、态度和价值观上实现有意义的改变。(3)通过对质会学会对人对己采取诚实的态度。(4)通过碰撞会学会控制情感和延缓满足。(5)通过讲座、早会和各种小组活动,逐渐克服以毒品为中心的生活方式,接受与主流社会相符合的人生观和价值观。(6)通过运用不同的行为矫正和管理工具,对违犯“家庭规则”的个人进行处理,达到惩前毖后,治病救人的目的。在治疗的特点上主要有:1、居住者参加社区的管理和运作;2、通过自助和互相支持的社区是促进行为改变的主要手段;3、焦点放在社会、心理和行为改变上,利用社区治疗个人的情绪,支持培养健康生活行为、态度和价值观。总的说来,tc治疗社区有九大要素是:积极参与,成员反馈,角色模范,指导个人改变的集体形式,分享准则和价值观,结构和体制,公开交流,个人和小组关系,专有的术语。所以,在tc里,戒毒不是一个孤立的医疗问题,而是一个复杂的社会问题。必须要有家庭、社会的共同参与,才能取得好的效果。武汉小洪山戒毒所的“家庭协会”为戒毒者建立了一个有效的家庭支持系统,亲属们有效地参与帮助吸毒者延长了住院时间和戒除毒瘾的全过程,取得了良好效果。据统计,凡住tc校园的人,90%以上都提高了自身断毒时间。所以说,如果tc本身及其发展不变质的话,那么,我们可以说,虽然tc模式是不能说是戒毒的最佳方式,但是至少目前来讲它具有强大的生命力和远大的发展前途。七、目前治疗社区(tc)存在的问题及相关建议以tc的相关理念作为治疗原理,创建治疗社区在我国已经存在了一段比较长的时间,也取得了相当的成绩。但是,我们必须清醒的认识到,tc在我国的发展是一个融合和创新的过程,其最终目的是实现tc在我国的本土化。在这个过程中,必然会有许多问题等待我们去发现和解决。在小洪山戒毒所tc校园的实习时间只有短短的几个星期。总体上来说,感觉还是相当不错的。但是,在实习的过程中我们感觉其中存在的一些问题。希望通过对这些问题的分析可以对小洪山tc的戒毒工作和实践有所帮助。首先是治疗体系问题。戒毒使一个非常复杂的问题,其治疗过程牵涉到的专业也将是多学科的。仅单纯的从戒毒的角度来说,作为一个戒毒部门应该有一套完整的治疗体系。而不是,仅有一套理念就够的。我们发现,在小洪山tc现有治疗体系中,最主要的是运用tc的相关理念进行管理和辅予医疗手段进行药物治疗。而作为重要辅助的心理治疗却没有得到重视,只有形式上的一个“心理咨询箱”,咨询的对象和时间也相当的有限,所起作用微乎其微。事实上,戒毒不仅仅是使吸毒者身体上脱离毒品达到身体上的康复,更重要的是使吸毒者心理上脱毒,达到心理上的戒断。心理治疗在戒毒过程中的作用主要有三个:a为戒毒成员提供心理咨询和诊治,使戒毒成员了解在治疗过程中可能出现和将要面对的各种问题,运用专业知识和专业技巧帮助成员适应各种状况,从而使成员能正确面对戒毒,坚定戒毒决心;b矫正戒毒成员的心理和行为偏差,帮助成员重塑人生观、价值观。一方面可以使其摆脱原有的不良生活习惯促进戒毒疗效,另一方面也可在一定程度上起到防止复吸的重要作用。c提供压力应对训练缓解戒毒成员的心理压力。由于在戒毒的过程中戒毒人员不可避免的要遇到来自家庭、社会和自我等各方面的压力,那么如何面对压力解决压力的困挠对于他们来说是相当重要的,良好的压力应对训练不但可以增强他们戒毒的决心和信心,还可以在一定程度上强化戒毒的疗效。可以说,只有经过心理治疗的戒毒者才能达到最好的戒断效果,也可以最大限度的降低复吸率。此外,由于戒毒成员在戒毒期间,身体上要承受一定的痛苦。而且,由于吸毒的原因戒毒者的体质往往比较弱。应该安排相关的专业人员位成员制定一套身体康复方案,加快成员身体的康复。当然,tc缺乏相应的健身器材也是一个问题。还涉及到的一个问题便是饮食。膳食的合理安排是很重要的,由于戒毒成员身体的特殊性,他们经常性的厌食,而食堂的饭菜往往很不合他们的胃口。所以,制定一个合理科学的食谱是必要的,提供多种类的富含营养的各种食品,这样才可以使戒毒成员在戒毒期间的营养得到保证。其次是工作人员的专业化问题。小洪山tc校园存在的另外一个问题便是专业从业人员的缺乏。目前,tc的工作人员主要来源有:相关院校毕业生、公检法退休人员、戒断人员等。在工作人员的聘用中,倾向于聘用公检法退休人员和戒断人员,认为他们在工作中可以更好的建立权威性,从而达到管理上的目的。当然,不可否认他们具有丰富的经念,可以为戒毒者在戒毒过程中提供一定的指导,但是专业素质的欠缺往往使得工作效果不尽如人意。此外,值得注意的是,tc本身也举办了一系列的培训班,希望可以提高工作人员的执业水准。但是,培训的重点往往局限于医疗方面,而且缺乏理论的指导,缺乏系统性、实用性和有效性。而对于相关院校的毕业生来说,一方面由于国内戒毒专业的不发达使本身的知识体系有一定的局限性;另一方面受工作环境影响,工作方式往往流于形式,不能有效的运用本身知识为戒毒成员提供有效帮助。欣喜的是,6月9日,中国公安部警官训练基地正式在云南警官学院成立,这标志着中国将对禁毒警察进行系统、专门的培训。云南警官学院从九十年代初开始禁毒教学,一九九七年设立禁毒专业,首开中国禁毒教学科研先河,二0xx年创建中国教育史上第一个禁毒系,现已多次承担了缅甸、老挝及全国公安机关等国内外警察禁毒执法培训。相信随着禁毒教育的普遍和大力推广,专业化的问题会得到逐步的提高。第三便是社会支持系统问题。戒毒不仅仅是吸毒者个人的问题而应该是一个社会性的问题,戒毒的主要目的就是要让他们能够重返社会,过上正常的生活。那么一定的社会支持系统是必需的。这个系统不仅能够在戒毒过程中为戒毒成员提供一定的支持和鼓励,更重要的是能够为戒断人员重返社会提供帮助。戒断人员重返社会后必然会在生活和工作等方面遇到一系列的困难,如果处理不好很可能使其走上复吸的道路。而一个健全的有效的社会支持系统可以很好的为其在生活和工作上提供一定的帮助。并且,可以起到一定程度的监督作用,进一步降低复吸率。小洪山目前的情况是,与相关社区和公检法部门有一定的关系,可以取得一定的支持。但是却没有与社会其它方面建立广泛的合作关系,或者是说由于吸毒者的特殊身份,难于与各方面建立这样的关系。也就是说,社会支持系统的建立还有很长的路要走。而这期间更加需要各方面的努力合作。第四便是私营性与公益性的矛盾。禁毒在总体上说属于国家政府主导的一项艰巨的使命和任务,当然大众的参与不可或缺。然而,随着时间的推移,一方面,私营性质主办的戒毒模式在面临市场化竞争的条件下,如果采取提供低廉或免费的服务,很难长期求生存。而在公众的心目中,尤其是在药物滥用人群看来,不管是国家性质还是私营性质,他们来到戒毒所如tc就应该享受到应有的服务和待遇,起码应该更加人性化,这样,才能真正留下来,真正走出去。另一方面,在私营性的机构里面的工作人员的敬业精神与他们所受到的待遇并不相称,至少与国营性质和集体性质的戒毒机构的改造人员相比是这样。如果这个问题不解决好,很难留住人才,很难留住年轻人,更是难以真正留住药物滥用人员。总之,我们只有不断的发现和改进,才能够使tc更符合中国的实际情况,使tc的治疗理念得到全面发挥。针对以上的一些问题所在,我们认为在以后的工作中,可以从以下几个方面着重发展:1、建立一个常规的、强大的、多学科的心理咨询与治疗部门。可以与武汉市相关心理质询部门和相关开设心理学专业、临床医学专业、社会工作专业的高校进行合作,可以聘请一部分专业人士,同时也可以自己派人去进行专业的系统的培训。进而,培养出自己的人才。通过专业人员为每个戒毒成员建立心理诊疗档案,定期、不定期为戒毒人员进行心理辅导和治疗。2、为戒毒康复成员制定科学的身体恢复计划。这个计划应该是全方面的,包含身体康复、膳食营养、心理健康等各方面。3、与相关单位合作努力培养一批专业的工作人员。他们应该是具有专业知识、专业技巧和专业水准的从业人员。至少在分析解决问题的时候应该会显得比较专业。4、加强人性化管理、咨询与治疗,以人为本。国家和政府有必要加大对私营戒毒事业和机构的支持,加大对私营戒毒机构工作人员的物质和精神奖励力度,戒毒机构也应该在盈利性这一方面做出适当的让步,以求在盈利性和公益性之间达到合理的平衡。5、加大与社会各方面的合作力度,力求建立一个广泛有效的社会支持系统。这是一件很困难但也很具有价值的事情,广泛的与社区、企事业单位等各方面建立良好的合作关系,可以为戒毒提供很好的帮助。总而言之,戒毒和禁毒并不是一件很容易的事情,它需要国家、政府、社会、家庭以及所有相关从业人员的共同努力,更需要药物滥用人员本身的早日觉醒和醒悟。注:在此,要特别感谢..对我们此次实习及整个实习报告撰写的悉心关注、支持和指导。

 

戒毒科医生工作计划篇10

死神来临时,向漠视生命的吸毒者真情呼唤

1950年,董如波出生在哈尔滨市南岗区小国民街一个工人家庭,自幼酷爱雕塑,在哈师大艺术系毕业后,分配到动力区文化馆,后调入文化体育旅游局。27岁时,董如波与轻金属家具厂女工张乐群喜结连理。转年,他们的儿子小玉俊降生了。随着小玉俊一年年长大,董如波不但成了全国闻名的雕塑家,而且多次在国际上获奖。然而,就在他的家庭和事业都如日中天的时候,不幸骤然降临。

1996年6月,董如波为佳木斯市师范学院赶制巨幅雕塑《陶行知》的时候,连续数日的低烧使他浑身无力。返回哈尔滨,又出现头晕、牙龈出血等症状。一向身体健康的他以为不过是感冒了,并未在意。7月16日,张乐群拉着董如波到医院去检查,结果被确诊为慢性粒细胞白血病。当董如波听到医生在走廊里对张乐群说“他的生命已不超过3个月”,他顿时如同五雷轰顶一般瘫坐在椅子上。回到家里,夫妻俩抱头痛哭了一夜。 第二天,张乐群把董如波送到哈尔滨医科大学附属第二医院。他听说治疗自血病最有效的措施是骨髓移植,但他已过了有效的年龄。住院期问,董如波背着妻子为自己安排了后事,但死神并没有如期降临。三个月后,医生为董如波做腰椎穿刺,告知他的病情竟然出人意料地进入缓解控制阶段。这个消息令张乐群欣喜若狂,董如波也激动得直流泪。

1998年,董如波的病情发生急变,经过七天七夜的抢救,他再次脱离了危险。这时董如波家的房子已经被卖掉了,他想给他们母子俩留下点遗产让他们能够在日后困难的时候以解燃眉之急,可他的体质太弱不能再搞雕塑,于是就用握刻刀的手操起画笔潜心钻研国画。在这一年中,董如波在市美协和省美术馆举办了两次画展,他还在哈师大办了个美术辅导班,用以添补家用。后来亲眼目睹的一件事,彻底改变了董如波的人生轨迹。 那天董如波从哈师大往家走,路过一座居民楼时他看到楼下围着一群人,一个十六七岁的男孩满头是血地倒在地上,已经死了。旁边的人告诉董如波男孩是因为染上了毒瘾才跳楼的,他的父亲当时就昏过去了,人们怕他的母亲承受不住还没有把这件事告诉她。

当天晚上,董如波辗转难眠,男孩惨死的情形不停地在他的眼前萦绕:十六七岁正是人生的花季、早晨七八点钟的太阳,可一个鲜活的生命就这样消逝而去,一个好端端的家庭随之摇摇欲坠,难道真的对人危害这么大吗?

董如波一骨碌从被窝里爬起来,把家里的报刊都搬出来查找资料,当看到不但能控制人的意志,危害人的健康甚至生命,而且毒瘾很难戒掉,他不由得一拳砸在桌子上。张乐群被他惊醒了,关心地让他回到床上睡觉,他像是对张乐群又像是对自己说:“没想到毒魔比病魔还可恶!”张乐群被他这句没头没尾的话弄懵了,他把事情的原委对她讲了,然后说:“我想把画展办到戒毒所去,用画去净化吸毒者的灵魂。”“可你自己都有今天没明天……”董如波毅然决然地说:“正因为是这样,我才更应该让他们不要漠视生命,也让自己有限的生命活得更有质量!”张乐群太了解自己的丈夫了,他是个言出必行的人,现在他的生命已经快要到了尽头,不让他了却这个心愿,那将是他一生的遗憾。张乐群含泪点了点头。

自此,董如波开始用心琢磨,怎样画出一批既要适合吸毒者的欣赏口味,又要有教育意义的画。每天回到家里,他一个通宵挨着一个通宵地在画案前构思创作。到后来办班赚的钱都用在置办纸墨上了,被他废弃的画作装了十多麻袋堆在门外,再后来为了专心作画他把美术班也解散了。

2000年8月lO日,董如波与黑龙江省劳教戒毒所教育科科长王佳石取得联系,说出了要到戒毒所办画展的打算。王佳石被他的精神深深打动,当场表态:“你一个身患绝症的人竟然还想着禁毒的公益事业,我当然责无旁贷地支持你。”8月13日,董如波在黑龙江省劳教戒毒所礼堂为禁毒举办了首次画展。在上午的报告会上,董如波走上讲台,以自己两次与死神擦肩而过的亲身经历,发出了“远离,珍爱生命”的深情呼唤。

在场的一百多名吸毒者和二百多名劳教人员,都被董如波的不幸遭遇和博大的爱心感染了,他们时而悄然拭泪,时而不停地鼓掌。

会场上,还出现这样戏剧性的一幕,一个曾参与救治过董如波的吸毒者上前抱住他,哽咽着说:“没想到在这里遇到你,我身在救死扶伤的岗位上,反倒让你来为我解毒疗伤,实在太不应该了!’,

某高校的一名女大学生看过董如波的画作,久久不肯离去,她对董如波说:“我想向您要一幅画,出去后再犯毒瘾,看到您的画我就会想起您了。”董如波要把挂在墙上的一幅画摘下来送给她。女大学生说:“这不行,礼堂里的这些画您还要展给更多的人看,您是在挽救吸毒者的生命,我怎么能这么自私呢。”萤如波便现场挥毫泼墨为她画了一幅竹子,题名《清风》。感动得女大学生直掉眼泪。

“禁毒万里行”,不惜债台高筑背井离乡

这次画展后,董如波想到离哈尔滨最近的省会城市长春再办一次画展。张乐群为了照顾他,决定和他一起去。9月11日,董如波精选出一百幅画作装到编织袋里,和张乐群用木棍抬到长春。长春市公安局强制戒毒所所长王娣十分感动。一个白血病画家长途跋涉为教育吸毒者办画展的事,在当地引起不小的震动。

后来王娣对董如波说:“我有个请求,你们夫妻俩能不能再辛苦一下到沈阳再办一次画展,让那里的吸毒者也接受一次生命的教育。”董如波高兴得连说了三个好。王娣给沈阳市公安局戒毒康复医院的乔院长打电话,乔院长执意要派车到沈阳火车站去接董如波和张乐群。

9月18日,董如波和张乐群抵达沈阳,可在火车站等了一个多小时,接他们的车还是没有来。董如波和张乐群来到沈阳市公安局禁毒处,一位姓张的副处长与戒毒康复医院通过电话后,告诉他们:“乔院长突然生病住院了,忘了把接你们的事安排下去,现在那边已经派车过来了。”到了戒毒康复医院已经是晚上10点多了,因为院里没有招待所,附近也没有旅店,工作人员问董如波和张乐群安排他们住在吸毒者住的监控病房行不行。董如波说:“我本来就是为他们而来,住在病房里正好可以体验一下生活。”

因为沈阳市戒毒康复医院特别注重这次画展,参观画展的人数比前两次多了一半,足足有五六百人,反响也比前两次大,沈阳市的新闻媒体和北京的《法制日报》都报道了这件事。

回到哈尔滨,董如波又萌生了“禁毒万里行”到全国各地的戒毒所举办画展的想法,但在外面乘车、住宿、吃饭都得需要钱。而且钱少了还不行。他考虑了几个晚上也没有想出解决的办法,就把自己的计划对妻子说了。

由于住院和化疗,董如波家卖房子的钱已经花得差不多了,张乐群身上穿的还是四年前的旧衣服,而现在让妻子拿出这么多的一笔钱,她又如何拿得出啊!然而知夫莫如妻,张乐群悄悄回到娘家向亲属东借西凑筹集了10000元钱。当她把钱塞到董如波手里时,董如波的眼眶湿润了。

董如波所在单位,哈尔滨市动力区文化体育旅游局的领导听说这件事,给他送来了2000元捐款。

黑龙江省雕塑家协会主席杨士昌、黑龙江省油画家协会主席臧尔康、哈尔滨市画院副院长程真等二十多位著名画家,为董如波举行了一次隆重的送行笔会,每位画家都为他画了一幅画并捐了款。

2001年6月8日,董如波和张乐群来到北京,在北京市公安局对外联络部说明来意,准备在“6.26国际禁毒日”期间举行这项活动。有关人员回复他们说:“现在正是申奥的紧要关头,为了避免在国外媒体产生负面报道,等申奥成功后你们再来。”

6月中旬,董如波和张乐群取道天津,某区公安局接待处负责人赵某对他们很热情,把他们介绍给了禁毒科一个叫任某的队长,任队对这件事也很感兴趣,让他们到宣传科去找一个女科长联系。当时已经是中午了,任队给宣传科打电话,让给他们准备点饭、弄点水。没想到董如波和张乐群在宣传科等了三个多小时女科长才回来,而且给他们泼了一盆冷水:“你们这是个人行为,我们不予支持,你们到戒毒康复医院去找张主任吧。”结果到了戒毒康复医院,董如波和张乐群没有见到张主任,办公室有个女秘书一口回绝了他们:“我们不搞这个宣传,你们回去吧。”董如波和张乐群只得连渴带饿地离开了。

一路风雨一路歌。禁毒英雄感动八方

2002年3月,张乐群回到哈尔滨,她不放心董如波一个人在外面,就让他的弟弟董如洲到天津照顾他。

绕来绕去,3月22日董如波和董如洲来到了天津市委精神文明办,通过天津市劳教局在青泊洼劳教戒毒所办了一次画展。吸毒者们很受震动,都要向董如波捐款,希望他把病治好,把画展一直办下去,能够看望更多的吸毒人员。但因劳教戒毒所规定吸毒者身上不能带钱,而他们存在所里的钱除了医疗所自己无权做其他方面的支配,后来所长只允许七大队二中队的五个人捐了款,共计1600元。

在画展后的小型座谈会上,所长代表劳教戒毒所送给董如波―面锦旗,上面写着“真诚的呼唤,心灵的复苏”。劳教戒毒所的干警们都说:“董老师的活动不光教育了吸毒者,说句心里话,同时给我们也上了一堂人生课。”

由于所有的戒毒所和戒毒康复医院都在偏远的郊区,董如波决定把一辆价格5000元将要报废的天津大发买下来。

4月1日,董如波在年前挂上“热爱生命,远离,万里行画展”的牌子,由董如洲驾驶开向了北京。快到北京的时候,交警让他们出示进京证,他们没有,后来交警得知董如波冒死宣传禁毒,感动之余,破例对他们放行。

到了北京,兄弟俩吃住在朝阳区的表侄家里。4月9日,董如波在北京市劳教人员遣送站举办画展,地点设在遣送站院内的广场,参观人数多达两千多人,看完画展后吸毒者都要求跟他说几句话,最后管教只好让每个中队选出一个代表。一个女代表是这样说的:“董老师,我想跟您握握手,给您敬个礼。”极为简单的一句话,极为简单的举动,蕴含着极为真挚的情感,董如波感动得说不出话来。

在4月下旬和5月上旬这段时间里,董如波在中央精神文明办、北京市委精神文明办和北京市劳教局的支持和帮助下又办了几次画展。一次他和董如洲开车路经河北省香河公路收费检查站时轮胎瘪了一只,而车上的备用胎是路上换下来的也是瘪的,兄弟俩只好一人扛着一只到离公路一里远的镇子里去补胎。回来的时候,董如波的脚崴了,来到停车的地方他已疼得满头是汗。

类似的事情实在太多了,对他们来说已算不得什么,身上的钱越来越少是最让他们挠头的事。为了省钱,啃方便面成了他们的家常便饭。到了后来,连给车加油的钱都没有。万般无奈,董如波只得以1200元的低价把车卖了。

自从离开哈尔滨后,董如波的病一直只靠一种叫羟基脲的口服干扰素维持着,加之长期奔波连劳累带上火,他的身体一天比一天虚弱,先后得了呼吸道、口腔感染和肛肠炎等多种并发症,而且腹部经常像刀割一样疼痛,有时突然就晕倒了。后来心力交瘁的董如波终于卧倒在病床上,董如洲含着泪把他背到北京西客站,和他坐火车回到了哈尔滨。看到他瘦得不成人形,张乐群哭得一塌糊涂。

住了一个多月院,董如波的病情稳定下来。

黑龙江省副省长王东华、哈尔滨市公安局局长姜明先后亲切接见了他,省公安厅禁毒处授予他“中国民间禁毒第一人”的光荣称号,省电视台《新闻夜航》在“6.26国际禁毒日”为他录制了一个专题片,省内各地区的戒毒所都邀请他为那里的吸毒者举办演讲和画展。自此董如波的名字在黑龙江家喻户晓。