密度计算范文

导语：如何才能写好一篇密度计算，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

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1.中文分词

对于中文关键字密度的计算，先要从分词说起。字或者词之间不存在自然分隔符，词通常是由两个或两个以上的中文字组成。因此，搜索引擎是按照某种算法把页面正文内容划分为若干个中文词汇。

2.中文关键字密度

为了让读者可以更加容易理解中文关键字密度，下面举例说明：

网页内容为“我的笔记本”，搜索引擎切分为“我”、“的”、“笔记本”，则“笔记本”在网页中的关键字密度就是“1/3”。

对于短语关键字密度，通常通过计算组成短语里的每个词的密度去衡量该短语的密度是否合理。例如：“智能手机走进大众市场”切分为“智能”、“手机”、“走进”、“大众”、“市场”。“智能手机”中的“智能”及“手机”各出现了一次，则关键字密度是“1/5”。

篇2

第一条为保护计算机信息系统处理的国家秘密安全，根据《中华人民共和国保守国家秘密法》，制定本规定。

第二条本规定适用于采集、存储、处理、传递、输出国家秘密信息的计算机系统。

第三条国家保密局主管全国计算机信息系统的保密工作。

各级保密部门和中央、国家机关保密工作机构主管本地区、本部门的计算机信息系统的保密工作。

第二章系统

第四条规划和建设计算机信息系统，应当同步规划落实相应的保密设施。

第五条计算机信息系统的研制、安装和使用，必须符合保密要求。

第六条计算机信息系统应当采取有效的保密措施，配置合格的保密专用设备，防泄密、防窃密。所采取的保密措施应与所处理信息的密级要求相一致。

第七条计算机信息系统联网应当采取系统访问控制、数据保护和系统安全保密监控管理等技术措施。

第八条计算机信息系统的访问应当按照权限控制，不得进行越权操作。未采取技术安全保密措施的数据库不得联网。

第三章信息

第九条信息和数据必须按照保密规定进行采集、存储、处理、传递、使用和销毁。

第十条计算机信息系统存储、处理、传递、输出的信息要有相应的密级标识，密级标识不能与正文分离。

第十一条国家秘密信息不得在与国际网络联网的计算机信息系统中存储、处理、传递。

第四章媒体

第十二条存储国家秘密信息的计算机媒体，应按所存储信息的最高密级标明密级，并按相应密级的文件进行管理。

存储在计算机信息系统内的国家秘密信息应当采取保护措施。

第十三条存储过国家秘密信息的计算机媒体不能降低密级使用。不再使用的媒体应及时销毁。

第十四条存储过国家秘密信息的计算机媒体的维修应保证所存储的国家秘密信息不被泄露。

第十五条计算机信息系统打印输出的文件，应当按相应密级的文件进行管理。

第五章场所

第十六条信息处理场所应当按照国家的有关规定，与境外机构驻地、人员住所保持相应的安全距离。

第十七条信息处理场所应当根据程度和有关规定设立控制区，未经管理机关批准，无关人员不得进入。

第十八条信息处理场所应当定期或者根据需要进行保密技术检查。

第十九条计算机信息系统应采取相应的防电磁信息泄漏的保密措施。

第二十条计算机信息系统的其它物理安全要求应符合国家有关保密标准。

第六章系统管理

第二十一条计算机信息系统的保密管理应实行领导负责制，由使用计算机信息系统的单位的主管领导负责本单位的计算机信息系统的保密工作，并指定有关机构和人员具体承办。

各单位的保密工作机构协助本单位的领导对计算机信息系统的保密工作进行指导、协调、监督和检查。

第二十二条计算机信息系统的使用单位应根据系统所处理的信息等级和重要性制订相应的管理制度。

第二十三条各级保密部门应依照有关法规和标准对本地区的计算机信息系统进行保密技术检查。

第二十四条计算机信息系统的系统安全保密管理人员应经过严格审查，定期进行考核，并保持相对稳定。

第二十五条各单位保密工作机构应对计算机信息系统的工作人员进行上岗前的保密培训，并定期进行保密教育和检查。

第二十六条任何单位和个人发现计算机信息系统泄密后，应及时采取补救措施，并按有关规定及时向上级报告。

第七章奖惩

第二十七条对在计算机信息系统保密工作中做出显著成绩的单位和人员应给予奖励。

第二十八条违反本规定，由保密部门和保密机构责令其停止使用，限期整改，经保密部门、机构审查、验收合格后，方可使用。

第二十九条违反本规定泄露国家秘密，依据《中华人民共和国保守国家秘密法》及其实施办法进行处理，并追究单位领导的责任。

第八章

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当感染病毒后，对系统做出各种修改和破坏，经常出现系统错误或系统崩溃，系统反应变慢，网络拥塞，有时病毒会使受感染的系统出现自动弹出网页、占用高CPU资源、自动弹出/关闭窗口、自动终止某些进程。

2常见的计算机病毒传播途径

2.1电子邮件传播一些恶意电子邮件HTML正文中嵌入恶意脚本，或电子邮件附件中携带病毒的压缩文件，这些病毒经常利用社会工程学进行伪装，增大病毒传播机会。

2.2网络共享传播一些病毒会搜索本地网络中存在的共享，包括默认共享，通过空口令或弱口令猜测，获得完全访问权限，并将自身复制到网络共享文件夹中，通常以游戏,CDKEY等相关名字命名，不易察觉。

2.3P2P共享软件传播随着P2P软件的普遍应用，也成为计算机病毒传播的重要途径，通常把病毒代码植入到音频、视频、游戏软件中，诱使用户下载。

2.4系统漏洞传播计算机病毒的防治和数据加密文/李康随着互联网的发展，我们的企业和个人用户在享受网络带来的快捷和商机的同时，也面临无时不在的计算机病毒威胁，计算机病毒也由全球性爆发逐渐向地域性爆发转变。本文主要简述计算机病毒的特点和防治方法，以及数据机密技术的应用。摘要由于操作系统固有的一些设计缺陷,导致被恶意用户通过畸形的方式利用后,可执行任意代码，病毒往往利用系统漏洞进入系统,达到传播的目的。常被利用的漏有RPC-DCOM缓冲区溢出(MS03-026)、WebDAV(MS03-007)、LSASS(MS04-011)。2.5移动设备传播一些使用者的优盘、移动硬盘等移动存储设备，常常携带电脑病毒，当插入电脑时没有使用杀毒软件对病毒进行查杀，可能导致病毒侵入电脑。

3计算机病毒的防治策略

3.1计算机病毒的预防计算机病毒防治，要采取预防为主的方针，安装防病毒软件，定期升级防病毒软件，不随便打开不明来源的邮件附件，尽量减少其他人使用你的计算机，及时打系统补丁，从外面获取数据先检察，建立系统恢复盘，定期备份文件，综合各种防病毒技术，防火墙与防毒软件结合，达到病毒检测、数据保护、实时监控多层防护的目的。

3.2病毒的检测对于普通用户，使用杀毒软件即可对计算机进行常规的病毒检测，但由于病毒传播快、新病毒层出不穷，杀毒软件不能对新病毒有效的查杀，对于专业人员进行查毒。常见的病毒检测方法有比较法、特征代码扫描法、效验和法、分析法，当有新病毒出现时，需要同时使用分析法和比较法，搞清楚病毒体的大致结构，提取特征代码或特征字，用于增添到病毒代码库供病毒扫描和识别程序用；详细分析病毒代码，为制定相应的反病毒措施制定方案。

3.3病毒的清除使用windows自带的任务管理器或第三方的进程管理工具，中止病毒进程或服务，根据病毒修改的具体情况，删除或还原相应的注册表项，检查Win.ini配置文件的[windows]节中的项和System.ini配置文件的[boot]节中的项，删除病毒相关的部分。常用的工具有：系统诊断（SIC，HijackThis）、分析进程（ProcessExplorer）、分析网络连接（TCPView）、监视注册表（Regmon,InstallRite）、监视文件系统（Filemon,InstallRite）。

3.4杀毒软件的选择一般的杀毒软件具有预防、检测、消除、免疫和破坏控制的功能，选择杀毒软件时应考虑软件的高侦测率、误报率、漏报率、操作管理和隔离政策等几个关键因素。

4计算机数据加密技术

计算机加密的分类目前对网络数据加密主要有链路加密、节点对节点加密和端对端加密3种实现方式。

（1）链路加密。链路加密又称在线加密，它是对在两个网络节点间的某一条通信链路实施加密，是目前网络安全系统中主要采用的方式。

（2）节点对节点加密。节点对节点加密是在中间节点里装有用于加密和解密的保护装置，由这个装置来完成一个密钥向另一个密钥的交换，提高网络数据的安全性。

（3）端对端加密。端对端加密又称脱线加密或包加密，它允许数据在从源节点被加密后，到终点的传输过程中始终以密文形式存在，消息在到达终点之前不进行解密，只有消息到达目的节点后才被解密。因为消息在整个传输过程中均受到保护，所以即使有节点被损坏也不会使消息泄露。身份认证技术：通过身份认证可以验证消息的收发者是否持有身份认证符，同时验证消息的完整性，并对消息的序号性和时间性进行认证，有效防止不法分子对信息系统进行主动攻击。数字签名技术：数字签名是信息收发者使用公开密钥算法技术，产生别人无法伪造的一段数字串。发送者使用自己的私有密钥加密后将数据传送给接受者，接受者需要使用发送者的公钥解开数据，可以确定消息来自谁，同时是对发送者发送信息的真实性的一个证明。数字签名具有可验证、防抵赖、防假冒、防篡改、防伪造的特点，确保信息数据的安全。

5小结

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关键词：数据流；聚类；高斯混合模型；概率密度

中图分类号：TP311.13文献标识码：A

文章编号：1001-9081(2007)04-0881-03

0引言

随着科学技术的飞速发展，许多技术领域都存在源源不断的规模庞大的数据流。所谓数据流就是大量连续到达的潜在无限的数据的有序序列，这些数据或其摘要信息只能按照顺序存取并被读取一次或有限次。典型的数据流有高速公路传感器网络的监测信息数据，电信公司大型交换机上的通话记录数据以及气象、环境的监测数据等。由于数据流的特殊性，在短时间内有大量的数据到达，使得传统的数据查询、分析、挖掘等算法不能直接应用于数据流，促使人们设计新的算法来适应数据流模型。

数据流聚类是数据流挖掘中一个重要研究内容。聚类[1]就是将数据对象集合划分为多个类或簇（cluster），在同一个簇中的对象之间有较高的相似度，而不同簇中的对象差别较大。传统的聚类算法可以分为如下几类[2]：划分方法（partitioningmethod）,层次方法（hierarchicalmethod），基于密度的方法（density―basedmethod），基于网格的方法（grid―basedmethod），和基于模型的方法（model―basedmethod）。然而这些方法都需要多遍扫描数据集合，不能直接应用到数据流聚类上。因为数据流的速度很快，对算法的响应要求很高，所以数据流算法经常采用用精度换时间的方法，尽量在对数据的一次访问中获得较优的解。因此，与传统的聚类算法相比,数据流聚类要满足以下三个要求：1）在满足聚类要求的情况下，尽可能少地扫描数据集，最好是一遍扫描[3];2）快速增长地处理新到达的数据，对数据流进行概化或有选择的舍弃;3）每一次记录的处理时间尽可能短，要能够跟上数据流的速度。

1数据流聚类的框架

Clustream算法[4]把数据流聚类分为两个部分：在线的micro―cluster过程和离线的macro―cluster过程。在线的micro―cluster过程对数据流进行初级聚类，阶段性地存储数据流详细的摘要信息，对数据采用增量式的处理和更新，这一过程不需要用户输入任何参数（如时间范围或簇的个数）。由于此阶段仅仅处理摘要信息，所以可以处理流速较大的数据流。离线的macro―cluster过程通过用户输入参数来对在线过程存储的摘要信息进行聚类。通常用户感兴趣的是最近的数据而不是全部历史数据，因此微聚类按金字塔时间框架所产生的时间序列及时以快照的形式存储。这一框架兼顾了离线的macro―cluster在不同时间段恢复摘要信息的能力，以便能够得到用户感兴趣的不同时间范围内数据流的聚类结果。

本文采用了基于概率密度的数据流聚类算法。该算法仅需要存储新到达的数据，没必要存储全部的历史数据，

依靠新到达的数据和历史数据的概率密度，增量式地更新概率密度函数[5]。此思想源于概率密度更新理论和高斯混合模型[6]（Gaussianmixturemodels）。本算法沿用了Clustream算法解决数据流聚类问题的思想，把聚类过程分为两个阶段：在线的进程和离线的进程。记录当前数据流摘要信息的进程为在线的进程，记为pdmicro―cluster（probability―densitymicro―cluster）；而离线的查询响应进程称为pdmacro―cluster（probability―densitymacro―cluster）。

2pdmicro―cluster过程

本文算法是一种确定性和随机性的增量式聚类算法，它分为一个合并阶段和一个更新阶段。在合并阶段算法减少了簇的数目；在更新阶段，算法接受新的更新，并试图在不增大簇半径的情况下保持最多的k个簇。

2.1算法的理论基础

下面首先给出本文中使用的一些符号

2.2根据新到达的数据更新高斯混合模型

2.2.1如何确定协方差矩阵相等

2.2.2如何确定平均数向量相等

2.2.3合并或创建分量

3pdmacro―cluster过程

在线的pdmicro―cluster过程快速有效地保存了数据流实时的摘要统计信息，而离线的pdmacro―cluster过程只需要在线过程存储的摘要信息。因而在此过程中，用户可以根据自己的需要输入参数：时间范围h和聚类的数目k。使用K―means[8]方法作为算法的离线聚类过程。K―means算法选择k个点作为随机种子，并且为了更新簇的划分，反复地为每一个种子分配数据集中的点。在每一次反复过程中，原来的种子被每一个划分的中心所代替。

在本文算法中，K―means方法需要做如下修改:

1)在初始化阶段，种子不再是随机的选择，而是根据概率按照已给微聚的点的数目成比例的抽样，相应的种子是微聚类的中心。

2)在划分阶段，种子到微聚类的距离认为是种子到相应的微聚类中心的距离。

3)在种子调整阶段，一个给定划分的新的种子被认定为在此划分中微聚类加权的中心。

另外，由于pdmacro―cluster过程的相对独立，可采取任意一种支持加权聚类的算法来进行。

4聚类质量比较

使用KDD－CUP98CharitableDonation数据[4]来进行算法的测试。此数据曾经被用来测试一次扫描的聚类算法，包含了95412条给予直接邮件求助的人的捐助记录，并且把有类似捐助行为的捐助者进行聚类。我们只用每条记录中的56个信息进行测试，根据数据输入的次序作为流的次序，并且假定它们有速度。

所有的实验都在Pentium4，256M内存，WindowsXP环境下进行，聚类质量用距离平方和SSQ[9]来衡量。SSQ是一种比较k―划分聚类质量的方法，它通过计算所有点到各自的聚类中心的距离来衡量算法所给出的k―划分的质量。SSQ值越小，说明算法聚类质量越好。使用k―means方法作为本文算法和Clustream算法的离线聚类过程来比较两个程序的初始聚类质量，然后比较两个程序算出的SSQ值。

所有的实验结果表明，本文算法比Clustream更稳定并有较好的聚类质量。图1给出了部分实验结果，其中流速＝2000是指每个时间单元有2000个数据流入。每一个算法运行10次来计算它们平均的SSQ值。根据SSQ值的大小来看，本文算法优于Clustream。在不同时间的平均SSQ值，都比Clustream的要小。

5结语

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1 病历摘要

患者，女，49岁，因自服敌敌畏(DDVP)约100 ml于2007年10月3日10时就诊于我院急诊科。入院前1 h患者因与丈夫争吵后口服DDVP约100 ml，恶心，未呕吐，家人发现后立即给肥皂水灌胃，呕吐所进食物和胃液。立即呼120送至我院，确诊后给予长托宁4 mg，氯解磷定2.5 g，维生素B1，200 mg肌内注射，温清水洗胃，活性炭+硫酸镁导泻，建立静脉通路，吸氧，监护，利尿等抢救。入院查体：T 6℃，P 14次/min，R 28次/min，BP 100/60 mmHg，SPO2 95%，神志不清，全身皮肤湿冷多汗，双瞳孔等大等圆约0.1 cm，面色苍白，口唇发绀，呼吸及呕吐物有强烈农药味，口角有大量分泌物，胸部及四肢可见肌颤，呼吸表浅急促，28次/min，双肺可闻及广泛中小湿啰音，HR 114次/min，心音有力，律齐，腹部(-)，手指甲床紫绀，生理反射消失，病理反射未引出。全血CHE活力20%，WBC 14.8×109／L，N 84.6%，RBC 3.20×1012／L，尿常规(-)肝功及电解质(-)，BUN 5.0 mmol/L，Cre 82 umol/L。入院诊断：急性有机磷农药中毒(重度)，急性肺水肿。同时给于抗感染，甘露醇+地塞米松，保护胃粘膜及脏器功能等对症治疗。给药后1 h双瞳孔约3.0 mm，肌颤，出汗流涎和两肺湿啰音消失。神志恍惚，腱反射转恢复。全血CHE活力仍在30%，又给长托宁2 mg，氯解磷定2.0 g肌内注射。治疗后2 h神清，轻度烦躁。时有谵语。查血CHE活力仍在50%即给予长托宁1 mg，氯解磷定1.0 g肌内注射。由于患者反复呕吐，再次给予洗胃，治疗后8 h，T 36.6℃，R 20次/min，P 100次/min，BP 120/70 mHg，SPO2 98%，全血CHE活力为60%，除轻微口干面红外，无其他症状，故停药观察。入院后常规胸片，心电图，腹部B超，血糖血脂，心肌酶谱等检查均正常。继续给予对症综合治疗。患者病情平稳。入院50 h患者突然出现神志模糊，精神差，呼吸困难，流涎，出汗，两肺底湿啰音，考虑为AOPP“反跳”，立即给长托宁2 mg，氯解磷定1.0 g肌内注射，面罩吸氧，强心，利尿等处理，2 h后出现“阿托品化”指征，查CHE活力60%以上。此后长托宁1 mg，q 8 h肌内注射，氯解磷定1.0 g，q 4 h肌内注射，第4天停用氯解磷定，长托宁用至10月12日停药，查CHE活力80%以上，在用药期间除面红，口干，皮肤干燥外，无其他不适及烦躁现象，住院17 d痊愈出院，长托宁共用两36 mg。

2 讨论

AOPP在基层县医院较为常见，占急性中毒的80%～90%。由于有机磷杀虫剂具有毒力强，用量小和杀虫谱广等特点，在农村广泛使用。有机磷农药毒性强，侵入途径多，特别是消化道吸收中毒，由于农药不易彻底被清除，导致病程长，反复较多，因此，在救治中必须采取有力的综合治疗措施[1]。AOPP在诊断上根据接触史为主要依据，典型的症状和体征，结合CHE活力测定，特殊的蒜臭味等一般即可作出诊断。其治疗上应按[2]分级标准给予早期，足量，联合，重复用药的原则，及早预防并发性反映和对症处理，绝大部分是完全可以治愈的。AOPP其致命性因素主要是呼吸衰竭致循环衰竭，中间综合征，反跳等。只要采取严密观察，措施得力，也是完全可以防治的。

盐酸戊乙奎醚(长托宁)是由我国军事医学科学院毒物研究所设计合成的取代阿托品新型抗胆碱药，于1999年获国家药品监督管理局颁发的第一类新药证书，2003年获国家技术发明奖二等奖，该技术为卫生部第二轮面向农村和基层推广适宜技术，“十年百项计划”第三批项目[2]。该药对胆碱能受体具有选择性，对中枢和外周均有抗胆碱作用，与目前国内外常用的抗胆碱药物“阿托品”相比，在多方面具有优越性，表现在比阿托品毒不良反应少或轻，有效剂量小，抗胆碱作用强而全面，持续作用时间长。在救治AOPP时具有以下优点：起效快，病程短，治愈率高；用药次数和总量少，简便易行；出现毒不良反应少或轻，安全可靠[3]。

长托宁本身无依赖性，但因个体差异不少患者使用以后症状出现反复，可能与体内储存库有关[1]，需经反复彻底洗胃，减少肝肠循环。本例患者经反复使用长托宁无任何不良反应，只能说明本例患者有一定依赖性，但无此报道。用药9 d后方才无中毒症状出现。说明此药大量长期使用无任何毒不良反应，值得临床推广。

参考文献

[1] 张文武.急症内科学[M].北京:人民卫生出版社，2007:619.

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“自行弥补”是指：纳税人在纳税申报时(包括预缴申报和年度申报)可自行计算并弥补以前年度符合条件的亏损。

一、弥补亏损的会计处理

企业在生产经营过程中既有可能发生盈利，也有可能出现亏损。企业发生亏损时，弥补亏损的渠道主要有三条：一是用以后年度税前利润弥补，二是用以后年度税后利润弥补，三是以盈余公积弥补亏损。

企业在当年发生亏损的情况下，与实现利润的情况相同，应当将本年发生的亏损自“本年利润”科目，转入“利润分配――未分配利润”科目，借记“利润分配――未分配利润”科目，贷记“本年利润”科目，结转后“利润分配”科目的借方余额，即为未弥补亏损的数额。然后通过“利润分配”科目核算有关亏损的弥补情况。由于未弥补亏损形成的时间长短不同等原因，以前年度未弥补亏损有的可以以当年实现的税前利润弥补，有的则须用税后利润弥补。以当年实现的利润弥补以前年度结转的未弥补亏损，不需要进行专门的账务处理。企业应将当年实现的利润自“本年利润”科目，转入“利润分配――未分配利润”科目的贷方，其贷方发生额与“利润分配――未分配利润”的借方余额自然抵补。无论是以税前利润还是以税后利润弥补亏损，其会计处理方法均相同。但两者在计算交纳所得税时的处理不同。在以税前利润弥补亏损的情况下，其弥补的数额可以抵减当期企业应纳税所得额，而以税后利润弥补的数额，则不能作为纳税所得扣除处理。《企业会计准则第18号――所得税》要求企业对于能够结转以后年度的可抵扣亏损和税款抵减，应当以可能获得用于抵扣尚可抵扣的亏损和税款抵减的未来应纳税所得额为限，确认相应的递延所得税资产。企业应当对5年内可抵扣暂时性差异是否能在以后经营期内的应税利润充分转回作出判断，如果不能，企业则不应确认。

[例1]某企业在2005～2008年间每年的应税收益分别为：一200万元、80万元、70万元、80万元，适用税率为20％，假设无其他暂时性差异。其中，2005年产生的40万元亏损，经综合判断能在5年内转回，确认可抵扣暂时性差异，即确认递延所得税资产。

(1)2005年企业应税收益为亏损200万元，产生可抵扣的暂时性差异40万元，即确认递延所得税资产40万元，会计处理为：

借：递延所得税资产

400000

贷：所得税费用

400000

(2)2006年企业应税收益为盈利80万元，转回暂时性差异16万元，会计处理为：

借：所得税费用

160000

贷：递延所得税资产

160000

(3)2007年企业应税收益为盈利70万元，转回暂时性差异14万元，会计处理为：

借：所得税费用

140000

贷：递延所得税资产

140000

(4)2008年企业应税收益为盈利80万元，可转回暂时性差异10万元，确认本年度应交税费6万元。会计处理为：

借：所得税费用

160000

贷：递延所得税资产

100000

应交税费――应交所得税

60000

二、弥补亏损额的纳税填报列示

根据企业所得税年度纳税申报表及附表(国税发[2008]101号)，主表第23行“纳税调整后所得”：填报纳税人当期经过调整后的应纳税所得额。金额等于本表第13+14-15+22行。当本行如为负数，就是纳税人当年可申报向以后年度结转的亏损额。主表第24行“弥补以前年度亏损”：填报纳税人按税收规定可在税前弥补的以前年度亏损额。金额等于附表四《企业所得税弥补亏损明细表》第6行第10列，但不得超过主表第23行“纳税调整后所得”。注意：“纳税调整后所得”是确定准予税前弥补亏损额的基础。

[例2]某企业2004年1月开业，当年的应纳税所得额20万元，2005年、2006年、2007年度的纳税调整后所得分别为-40、0、－80万元，2008年的纳税调整后所得为140万元，其中：税务机关查出应纳税所得额40万元。要求计算该企业2008年应纳所得税额，并填报有关纳税申报表。填报如下：

有关项目填报说明：第1列“年度”：填报公历年份。第1至5行依次从6行往前推5年，即2007年、2006年、2005年，第6行为本申报年度即2008年；第2列“盈利额或亏损额”：填报主表的第23行“纳税调整后所得”的数据(亏损额以“一”表示)。即2005、2006、2007、2008年度的“纳税调整后所得”分别是-40万元、0万元、80万元、100万元；第3列“合并分立企业转入可弥补亏损额”：填报按税收规定可以并人的合并、分立企业的亏损额(以“－”表示)；第4列“当年可弥补的所得额”：金额等于第2+3列。该例中无合并分立企业转入可弥补亏损额，即第4列依次为2005、2006、2007、2008年度的“当年可弥补的所得额”分别是-40万元、0万元、－80万元、100万元；第9列“以前年度亏损弥补额”：金额等于第5+6+7+8列。(第4列为正数的不填)；第10列第1至5行“本年度实际弥补的以前年度亏损额”：分析填报主表第23行数据，用于依次弥补前5年度的尚未弥补的亏损额，1－5行累计数不得大于主表23行。10列小于等于4列负数的绝对值－9列。即2008年盈利100，先弥补2005年未弥补40(填在第10列第2行)、再弥补2007年未弥补60(填在第10列第5行)；第6行第10列“本年度实际弥补的以前年度亏损额”：金额等于第1至5行第10列的合计数即100万元(6行10列的合计数≤6行4列的合计数)；第11列第2至6行“可结转以后年度弥补的亏损额”：填报前5年度的亏损额被本年主表中第24行数据依次弥补后，各年度仍未弥补完的亏损额，以及本年度尚未弥补的亏损额。11列=4列的绝对值－9列－10列(第四列大于零的行次不填报)即－－40-0-80|-0-100=20万元；第7行第11列“可结转以后年度弥补的亏损额合计”：填报第2至6行第11列的合计数即20万元。

表间关系：第6行第10列=主表第24行即100万元。

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【关键词】盐酸戊乙奎醚 有机磷中毒 有效性 优异性

中图分类号：R595.51 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）7-147-02

2006.6―2011.5我们应用长托宁配伍氯解磷定注射液，救治有机磷中毒30例，取得满意效果，现将体会报告如下：

临床资料：30例患者中最大76岁，最小17岁，平均42岁，其中男11例，女19例，26例口服中毒，4例皮肤中毒，中毒药物有：1605、敌敌畏、乐果、甲胺磷等，根据中毒的临床表现及血胆碱酯酶的活性分轻、中、重三级，中毒到院内救治时间有30min―8h 。其中意识不清5例，3例伴呼吸停止，循环衰竭。立即心肺复苏、长托宁应用、呼吸兴奋药抢救、机械通气，生命体征许时可洗胃。

出院标准：中毒症状消失、生命体征稳定、胆碱酯酶活力大于60%以上停药观察，若三天后胆碱酯酶仍大于60%以上可考虑出院。

治疗方法：来院后立即彻底洗胃、清除毒物。洗胃至洗出液无色无味，胃内灌注20%甘露醇250ml，重度中毒2―5小时重复洗胃一次，病情严重的持续胃肠减压引流。皮肤中毒者包括清洗皮肤和头发，2―5小时重复一次。

盐酸戊乙奎醚、解磷定用量及原则。根据中毒程度给常规的用量如下表：

间隔时间：长托宁半衰期10h左右，中、重度中毒，2小时重复一次，4小时再重复一次至毒蕈碱样症状（恶心、呕吐、汗出、流涎）消失，出现口干、皮肤干燥或微躁动（长托宁化）。根据半衰期结合胆碱酯酶活性维持至血胆碱酯酶＞60%。

氯解磷定半衰期1―1.5 h，肌注比静注好，静注比静滴好，强调首次足量，重视中毒48小时内用药，48小时以后中毒酶老化已无明显疗效。有人认为维生素B1能抑制碘解磷定、氯解磷定从肾小管排除，延长其半衰期，若用解磷定半小时前用维生素B1200 mg更好。具体关于氯解磷定维持时间间隔：

轻度首次给药 最多2小时后重复一次即可。

中度1000mg q1h重复2次后q4h用2天。

重度1000―1500mgq1h重复2次后q4h用2.5天。

对症治疗，主要是保持呼吸道通畅、防止惊厥、防止脑水肿、电解质紊乱等生命支持。

效果：30例中毒患者中，轻度6例，中度15例，重度6例。6例轻者中3例首次用药后观察，另3例重复给药后均未再次出现中毒症状，2天内测定血胆碱酯酶均未低于60%，嘱不适随诊。中重度中毒给洗胃、导泻、利尿、长托宁伍解磷定处理后收住院治疗。按上药剂量维持使保持长托宁化，待中毒症状完全消失，和血胆碱酯酶活力恢复至60%以上停药观察48―72小时，q12h检测胆碱酯酶活力保持在60%以上并未重新出现中毒症状，即可出院。治疗过程中有5例明显烦躁，长托宁减量后平均10 h渐消失。1例严重躁动、伴谵语给安定10mg im后消失，3例呼吸机辅助呼吸平均2天，出现自主呼吸。30例患者全部痊愈，无出现后遗症。平均住院7天，无一例反跳。最多1例患者共用26mg，氯解磷定总量用36 g。

讨论：长托宁取代阿托品救治有机磷农药中毒确有高效、持久、副作用小、大便时间早、使用方便、缩短住院时间、极大降低护士劳动量及病人的经济负担。2006年6月首次在我县应用以来，现已普遍认可，值得进一步推广。但对危重病例仍不能因长托宁的高效而麻痹，必须紧扣治疗环节，如反复清除毒物，留置胃管、反复洗胃、并减压引流等。值得一提的是：持续胃肠减压引流，能引流出残留在胃粘膜内的有机磷农药及经肝代谢后排入肠道的农药，减少血中农药总量，阻断农药的肝肠循环。重度中毒用之有益。

篇8

11一般资料急性有机磷农药中毒患者共48例，其中男20例，女28例，年龄18~59岁，其中自杀中毒42例，误服中毒1例，呼吸道及皮肤接触中毒5例。口服量20~300 ml，中毒至入院时间30 min~24 h，中毒程度以毒蕈碱样、烟碱样及中枢神经系统症和全血胆碱酯酶活性划分，轻度10例，中度26例，重度12例，其中甲胺磷8例，氧乐果5例，敌敌畏10例，敌百虫6例，乐果10例，乙酰甲胺磷6例，药名不详3例。

12治疗方法

121一般治疗患者入院后即采血行血胆碱酸活力测定，重度者查血气分析。彻底洗胃，直到洗出无农药味为止，个别病例保留胃管1 h后重复洗胃一次。脱去被污染的衣服，彻底清洗受污染的皮肤、头发。并给予利尿、导泻、输液对症支持治疗，防止各种并发症。

122解毒治疗根据中毒程度给予长托宁伍用氯磷定分别肌注。首次给药剂量，轻度中毒：长托宁1~2 mg，氯磷定500~1000 mg中度中毒：长托宁2~4 mg，氯磷定1000~1500 mg重度中毒：长托宁4~6 mg，氯磷定1500~2500 mg。首次给药30 min后查胆碱酯酶活力，如主要中毒症状基本消失和全血胆碱酯酶活力恢复到50%~60%，停药观察。如中毒症状未完全消失和全血胆碱酯酶活力低于50%，再给予首次用药半量，重复应用氯磷定1000 mg。之后每1 h查一次胆碱酯酶活力，根据中毒症状和全血胆碱酯酶活力调整用药。如中毒症状消失和全血胆碱酯酶活力恢复到50%~60%，停药观察。如中毒症状重新出现，胆碱酯酶活力低于50%以下，再给予首次用药的半量，并同时采取重新洗胃或灌肠导泻、清洗皮肤等措施清除被污染的农药，直到首次给药4 h后尚有部分症状和胆碱酯酶活力低于50%以下时，可给予长托宁1~2 mg，每6~12 h肌注1次，直至症状完全消失，胆碱酯酶活力恢复至60%，停药观察24~72 h。2结果48例患者，除2例来院时呼吸心跳停止，大动脉搏动消失，瞳孔散大、固定，用药一次，复苏未成功死亡外，其余46例均痊愈出院，停用长托宁无反跳现象，住院天数1~7 d。3讨论

31急性有机磷药物中毒（AOPP）主要是乙酰胆碱酯酶被抑制引起乙酰胆碱蓄积，是胆碱神经元持续冲动导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状。目前最常使用的抗胆碱能药阿托品用于临床已数十年，各级医院均积累了丰富的使用经验。作为典型的M胆碱受体阻滞剂，阿托品具有阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，可用来缓解毒蕈碱症状和对抗呼吸中枢的抑制，但对烟碱样症状无明显作用。阿托品的使用原则为：早期、适量、迅速达到“阿托品化”，即瞳孔扩大、颜色潮红、口干、皮肤干燥、心率增快。但实际工作中很难掌握，特别是许多人抱着“宁多勿少”的观点用药，往往易致过量。而阿托品过量的症状可类似急性有机磷中毒症状，易误诊为阿托品用量不足。不论阿托品过量还是不足，均可加重病情，导致死亡。而用长托宁取代阿托品，则可避免上述不良反应的发生。长托宁是新型选择性抗胆碱药，具有外周抗M受体亚型和N受体作用和全面的中枢抗M和N受体作用，对M受体亚型M1、M3受体选择性强，对M2、M4受体选择性较弱。因此，其主要作用于脑、腺体和平滑肌，而对心脏或神经元突触膜M2受体无明显作用，所以长托宁抢救有机磷中毒时，不易出现心跳过快，同时其对外周和中枢抗N受体作用是阿托品所不具备的。因此具有改善毒蕈碱样和烟碱样症状的双重作用，且没有引起心率增快、心肌耗氧增加的副作用，引起尿潴留的程度也较轻。长托宁虽然是长效制剂，起效时间却与阿托品相当（血药浓度峰值约056 h），而作用时间明显长于阿托品（消除半衰期约1035 h），给药间隔时间长，除病情危急和全身部位血流缓慢或出现休克时，采用静脉注射药外，一般情况下采用肌内注射给药，不但简便，而且吸收也较快，可减轻医务人员的劳动强度，且住院时间缩短，减轻患者痛苦及经济负担。

32使用长托宁的同时积极使用肟类复能剂。有机磷农药中毒的主要机制是有机磷药物中的磷酰基与胆碱酯酶结合形成不能分解乙酰胆碱的磷酰化酶（中毒酶），致乙酰胆碱在神经元突触及神经肌肉接头处堆积，产生中毒症状。肟类复能剂可使中毒酶的活力重活化，恢复胆碱酯酶的活力。复能剂的使用越早越好，用量一定要足，根据胆碱酯酶活力测定来决定用药时间。当胆碱酯酶活力大于50%时，可停药观察，大于60%时可出院。

33长托宁较强的抗胆碱作用，还可解除血管平滑肌的痉挛，降低外周血管阻力和心脏前负荷，可以解除气管平滑肌的痉挛，减轻气道内腺体分泌。故对于急性有机磷中毒伴休克、高血压病、急性肺水肿等严重并发症的患者，使用长托宁还有利于上述并发症的纠正和改善。

34即使已经及早、足量的应用了长托宁治疗，重视初始抢救治疗仍是治疗急性有机磷中毒的关键所在。对于昏迷合并呼吸衰竭的患者给予气管插管，保持气道通畅，防止误吸，同时注意监测生命体征，发现问题及时处理。长托宁在抢救急性有机磷中毒中具有见效快、用量小、给药间隔较大、安全可靠、疗效更好、治愈时间短、住院花费少的优点，是治疗有机磷农药中毒的理想用药，可作为阿托品的取代药物。参 考 文 献

［1］ 曾繁忠.盐酸戊乙喹醚（长托宁）取代阿托品救治有机磷农药中毒技术.北京：军事医学科学出版社，2004.

［2］ 叶任高，陆再英.内科学.第6版.北京：人民卫生出版社，2004：961.

［3］ 石汉文，佟飞，田英平.急性有机磷中毒的规范治疗.中华急诊医学杂志，2005,14（4）：351.

［4］ 文家福，王于川，郝江,等.长效托宁救治有机磷农药中毒临床分析（附69例报告）.急诊医学，1999,8（4）：232.

篇9

[关键词] 盐酸戊乙奎醚；阿托品；有机磷农药中毒；疗效比较

[中图分类号] R595.4 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2011）11（c）-059-02

Efficacy comparison of penehyclidine and atropine for treatment of acute organophosphorus poisoning

YAN Jingling

Emergency Department, Meishan People's Hospital, Sichuan Province, Meishan 620010, China

[Abstract] Objective: To observe and compare the efficacy and safety of penehyclidine and atropine for the treatment of acute organophosphorus poisoning (AOPP). Methods: 96 patients with AOPP were randomly divided into two groups, with 48 patients for each group respectively. The observation group was given the PHC + pralidoxime chloride therapy while the control group was given the atropine + pralidoxime chloride therapy, and the treatment efficacies were compared. Results: Compared with the control group, the treatment group had reduced medication times, shorter symptom disappearance time, fewer adverse drug reactions, shorter hospital stay, higher cure rate and lower mortality rate (P

[Key words] Penehyclidine; Atropine; Organophosphorus poisoning; Efficacy comparison

阿托品是救治有机磷农药中毒（AOPP）的传统药物，但毒副作用较大，中毒量与治疗剂量接近，易发生阿托品中毒，急性有机磷中毒死亡病例中，由于阿托品使用不当，导致中毒死亡者占AOPP死亡人数的18.8%[1]。盐酸戊乙奎醚是一种用于急性有机磷农药中毒的新型抗胆碱药物，有较强的中枢和外周抗胆碱作用。与阿托品相比，持续作用时间长，有效剂量少，毒副不良反应小。为了观察盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗有机磷农药中毒的疗效，现将本科2009年4月～2011年2月收治的98例急性有机磷中毒患者的临床资料分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年4月～2011年2月本科收治入院急性有机磷中毒患者96例，根据《职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则》将患者分为轻、中、重度。患者均为口服中毒，其中，男42例，女54例，年龄18～60岁，平均37.9岁，中毒药物甲胺磷16例，敌敌畏34例，乐果27例，内吸磷8例，对硫磷11例。口服毒量30～250 ml，平均84.5 ml，中毒就诊时间30 min～6 h。将96例患者随机分为观察组、对照组各48例，两组在性别、年龄、服药量、毒物性质、就诊时间、中毒途径及血胆碱酯酶活力等方面比较，差异均无统计学意义。见表1。

1.2 治疗方法

两组患者均予及时充分洗胃、必要时可予反复洗胃，导泻，脱去被污染的衣物，彻底清洗皮肤，维持水、电解质酸碱平衡，维持呼吸道通畅等治疗。密切观察病情，监测各项生命体征及肝肾功能、呼吸、心脏功能等。根据临床表现及胆碱酯酶速测定盒测定全血AChE活力确定中毒程度[2]。观察组：首次予盐酸戊乙奎醚4～6 mg肌内注射，以后根据病情，若中毒症状未消失，未达阿托品化，予重复用药,剂量减半肌内注射,直至患者中毒症状消失,全血胆碱酯酶活力恢复至60%时即渐减量，1～3 d停用。首次用氯磷定肌内注射1.0～1.5 g后,依病情每8～12小时予以半量肌内注射维持，至全血胆碱酯酶活力达60%停用。对照组：根据病情轻、中、重分别静脉注射阿托品2～4、4～10 mg 和10～15 mg，视病情变化以及中毒症状情况于首次用药后15 min、30 min、1 h重复用药，调整药物剂量，直至出现阿托品化征后减量维持，稳定1～3 d停用。解磷定用法同盐酸戊乙奎醚组。

1.3 疗效判定

①阿托品化：口干、皮肤干燥，瞳孔扩大，心率80~100/min。②治愈标准：全血胆碱酯酶（ChE）>75%，意识清楚，无中毒症状，各器官功能恢复正常。③抗胆碱药过量标准：以患者出现小躁动为区分阿托品化和过量的分界线，重度中毒后昏迷者结合高热、皮肤潮红、心动过速、瞳孔散大等征象做出判断[3]。

1.4 观察内容

对比两组患者用药次数、起效时间、阿托品化时间、中毒症状消失时间、AChE活力恢复情况、平均住院时间、治愈率、死亡率、不良反应率。

1.5 统计学方法

所有数据采用均数±标准差（x±s）表示，计量资料采用t检验处理，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 疗效比较

观察组治愈47例，治愈率为97.9%；死亡1例，死亡率为2.1%。对照组治愈42例，治愈率为87.5%；死亡6例，死亡率为12.5%。两组治愈率比较，差异有统计意义（χ2=3.852，P

2.2 不良反应

观察组不良反应比对照组明显减少（P均

有机磷中毒的机制主要是由于有机磷农药抑制了神经系统的胆碱酯酶活性，使胆碱能神经的传递介质乙酰胆碱大量蓄积，作用于胆碱能受体造成中枢、呼吸、循环等系统功能混乱，产生毒蕈碱、烟碱和中枢神经系统症状，严重者可因并发呼吸衰竭、循环衰竭、惊厥而导致死亡。目前国内外治疗有机磷农药中毒的传统方法是以应用阿托品治疗为主。主要作用在于控制解除急性毒蕈碱样症状，对烟碱样症状及中毒酶的复活无任何作用，由于其M受体的各亚型无明显选择性，使其在AOPP抢救中易出现用药量大、不易掌握、不良反应较多等缺陷[4]。盐酸戊乙奎醚是高选择性抗胆碱药，能透过血脑屏障进入脑内，能阻断乙酰胆碱对毒蕈碱受体（M受体）和烟碱受体（N受体）的作用。对M受体亚型M1、M3受体选择性强，对M2、M4受体选择性较弱[5]。它作用于中枢M1和调控其他递质的释放，并通过中枢进行反馈，使心率双向调节在安全限度内[6]。不易出现心动过速、瞳孔扩大和视力模糊等不良反应。盐酸戊乙奎醚的半衰期约为10.34 h，是阿托品的2.5倍[7]，因此，盐酸戊乙奎醚的给药次数较阿托品次数明显减少，故用法及用量也易掌握[8]。临床研究提示盐酸戊乙奎醚治疗用药量少，副作用小，导致烦躁、心率增快等发生率明显减少，胆碱酯酶活力恢复快，住院时间缩短，减轻了患者的痛苦和家属的经济负担和心理负担，给药间断时间长，能减轻医务人员的劳动强度，优于阿托品。

综上所述，盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷中毒的临床疗效不低于阿托品，但副作用小于阿托品，且使用方便，值得推广。

[参考文献]

[1] 叶传勇,何锡群,陈佳山,等.极重症AOPP 506例预后与阿托品用量的关系[M].中华内科杂志,1990,29(2):76.

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[3] 郝江,文家福,王宇川,等.长效托宁治疗有机磷农药中毒时的阿托品化指标探讨[J].中国危重病急救医学,1999,11(5):289.

[4] 张泽华,吴继雄,周玲.长效托宁救治有机磷农药中毒临床研究[J].疾病控制杂志,2007,11(3):311-313.

[5] 赵德禄.有机磷农药中毒反跳与阿托品过量的鉴别治疗[J].中华内科杂志,1998,37(15):63.

[6] 王松.盐酸戊乙奎醚应用于老年患者对心率、血压的影响[J].麻醉与镇痛,2011,6(17):164.

[7] 牛文忠,高占国.(2-羟基-乙环戊基-2-苯基-乙氧基)奎宁环烷及化学异构体与外周毒蕈碱受体的综合性[J].中华药理学与毒理学杂志,1999,13(1):5.

篇10

关键词盐酸戊乙奎醚急性有机磷农药中毒疗效

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.10.078

资料与方法

收治口服有机磷农药中毒患者108例,男33例,女75例;年龄18～75岁,平均29.2±15.7岁;甲胺磷59例,敌敌畏21例,乐果28例;中毒程度根据卫生部《有机磷农药中毒诊断治疗标准》分类,重度中毒73例,中度中毒35例。随机分为治疗组62例和对照组46例。患者服毒后均出现不同程度的全身大汗、呼吸道分泌物增多、恶心呕吐、口吐白沫、流涎、瞳孔缩小、肌束震颤、双肺湿音,甚至昏迷等,全血胆碱酯酶(ChE)活性下降或消失。

治疗方法:入院后予以反复充分洗胃,胃管引流,补液利尿,促进毒物排泄,保持呼吸道通畅,吸氧,保肝、保护胃黏膜等对症处理,必要时机械通气,呼吸心跳骤停者予以心肺复苏治疗。治疗组中盐酸戊乙奎醚的用法、用量则按照国内学者推荐方法施行[1]。中度中毒:盐酸戊乙奎醚2～4mg,重度中毒:盐酸戊乙奎醚4～6mg。氯解磷定按赵氏推荐使用突击量急救方案[2],第1天8～10g,以后每天4～6g,维持3～5天。首次给药后根据临床症状和体征:分泌物、肺内音、意识、胆碱酯酶活性等指标的变化酌情重复给首剂量的半量。对照组阿托品的用法、用量按传统方法进行,氯解磷定的用法同治疗组。

观察指标:观察两组用药后中毒症状(M样、N样、CNS样症状)消失时间,ChE活力恢复情况,用药次数及用量,治愈时间,反跳率,治愈率和不良反应,并进行比较。

统计学处理:采用SPSS140软件进行数据处理,数据以X±S表示,两组间均数比较用t检验,计数资料比较采用X2检验。

结果

两组用药后,盐酸戊乙奎醚在消除M样、N样症状及中枢神经系统症状方面明显优于阿托品(P

不良反应:盐酸戊乙奎醚组出现视力模糊、心动过速5例,不良反应发生率8.1%,阿托品组出现视力模糊、心动过速、药物中毒、燥动、尿潴留、高热及迟发性神经炎34例,不良反应发生率73.9%。

讨论

有机磷农药中毒机制主要是抑制体内的胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱大量蓄积,作用于胆碱能受体(M、N)造成中枢、呼吸、循环等系统功能紊乱,产生毒蕈碱、烟碱和中枢神经系统症状导致死亡。

阿托品是救治急性有机磷农药中毒传统的抗毒剂,但使用不当可能发生阿托品中毒或死亡。盐酸戊乙奎醚为高选择性新型抗胆碱药,可有效避免阿托品因缺乏M受体亚型选择性所致的心动过速与阻断突触前膜M2受体调节功能,且药效长而副作用少,能全面对抗有机磷的M及N样作用和中枢神经系统症状,其主要作用部位是脑、腺体和平滑肌等,对心脏影响小[3]。

本观察资料显示,盐酸戊乙奎醚在消除M样、N样症状及中枢神经系统症状方面明显优于阿托品(P

综上所述,盐酸戊乙奎醚在抢救急性有机磷农药中毒时,具有长效、抗中枢神经系统中毒症状的作用强、不良反应小、剂量容易掌握等优点,是治疗有机磷农药中毒较为理想的药物。

参考文献

1曾繁忠.盐酸戊乙奎醚(长托宁)取代阿托品救治有机磷农药中毒技术.北京:军事医学科学出版社,2004.

2赵德禄,王汉斌,王玉琛,等.有机磷农药中毒所致外周性呼吸肌急救治疗建议案.军事毒理学通讯,1997,2:1-4.

3韩继媛,曹锋生,王一镗,等.长托宁的临床应用.中华急诊医学杂志,2005,14(2):173-174.

日本研究人员开发出治疗肾炎新方法

新华网东京3月15日专电(记者蓝建中)日本研究人员日前开发出治疗肾炎的新方法,这种方法利用特殊的高分子材料包裹药物,通过毛细血管直接送达患部,其疗效已在动物实验中得到确认。

日本东京大学日前发表公报说,这种向患部直接送入药物的方法,在肾病治疗领域尚属首次使用。虽然使用小RNA(核糖核酸)分子可以治疗肾炎,但如果将小RNA分子直接注入血液,其效果一两分钟后就将丧失。

为此,研究人员利用高分子材料包裹住小RNA分子,然后通过毛细血管将药物送到患部。在利用老鼠进行的实验中,病鼠的肾脏组织功能经这种方法治疗后出现了改善。