智能客服范文

导语：如何才能写好一篇智能客服，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

如果对当代企业进行仔细的观察你就会发现，如今企业对于如何构建客服体系的思考角度正在悄悄地发生变化。IT不但为企业带来了前所未有的发展机遇，也让企业所需遵守的市场竞争规则变得更加公平，最终消费者由此赢得了比以往任何时候都大的消费决策权。所以，企业必须寻找一种新的构建客服模式的方法，来满足不断增加的客服需求。

“智齿科技作为智能客服领域的新创公司，正致力于把知识搜索、自然语言处理技术、机器学习等智能定义引入到客服新模式的探索中。”智齿科技联合创始人&CEO徐懿在接受本报记者专访时表示。

企业也消费

在现代消费经济学中，“企业消费”是指在企业发生的与企业生产活动没有直接关系的使用价值和价值的单纯消耗。而在IT界，“企业消费”正被赋予一层新的含义，即企业就像使用消费产品一样使用一些工具。这些工具通常饱含创新因素、富有时尚和流行的魅力、更接地气，并且简单易用，在企业内部工作流程和企业对外运营的过程中同样大受欢迎。

从参加智齿科技的产品会到完成对他们的专访，整个过程中记者明显感觉到，智齿科技一定注意“企业消费”这个概念很久了。在智齿科技，开发人员正专注于为企业打造功能实用、操作简单的客服软件。而多年的业界报道经验告诉记者，只有像智齿科技这样拥有创新意识、专注于某个垂直领域、始终以用户体验为重心的初创企业，才更有可能在实现企业级应用消费化的过程中获得更多的成功机会。

企业变得越来越喜欢具备消费级体验的IT工具是有原因的。以客服为例，在互联网时代来临后，产品销售的中间环节会很大程度地借助网络来自动化地执行，而客服恰好能在售前与售后的过程中充当企业与客户的连接通路。这时，客服甚至一定程度上取代了销售，成为对接客户的一线角色，客服的服务质量关系到客户的购买决策。所以，企业需要对传统的客服服务场景进行优化，从前的做法是加强对客服人员的培训辅导、服务过程监控，以及提升客服人员的快速反馈能力等，但在互联网时代，兼具人工+智能特征的在线客服形式将更适合应对爆炸式增长的客户服务需求。

而在企业决定使用IT工具来优化客服场景后，各种问题便会接踵而至，尤其是当客户通过官方网站、移动网站、微信、微博、APP等多种不同的渠道涌入时，企业如何对碎片化的客服体系进行统一管理？

智齿科技的做法是，构建一个统一的平台，将来自多个渠道的客户汇集到这个统一的平台上进行客服场景的智能管理。

作为新潮的IT初创公司，智齿科技极为擅长的一个技巧就是能够把用户界面设计得更漂亮、时尚，这会让企业内部的客服人员和来自外部的客户都能感觉到愉快和舒适。之后，智齿科技会在用户体验上做一些细节上的优化。比如，用户向客服人员提出的问题会按照某种语法关系被分解成一些字段，而系统会按照预先的定义提取这些字段中关键性的部分，然后以关键字段为条件从后台知识库中搜索并调用相对应的所有回答信息反馈到客服人员的工作窗口，客服人员再从备选的回答信息中选择最为合适的发送给客户。上述过程节省了客服人员和客户的时间，并且在一定程度上实现了自动化。此外，如果某个客户曾接受过服务，客服人员甚至能从后台看到关于这名客户的一切信息和历史资料，这将更便于问题的解决。

沟通即语言解析

相信此前你也使用过很多从各种应用商店下载的智能语音产品，很多时候你会分不清对方是机器人还是真实的人类，而这些面向普通个人用户的智能语音应用，在答案的正确率上要求是很低的，甚至一些智能语音产品主要的功能就是为了娱乐。但在企业级客服应用中，问题是否能被准确识别和正确回复关系到客户的体验满意度。

为了实现精准理解用户问题并匹配最佳答案，智齿科技将自然语言处理技术（Natural Language Processing，简称NLP）和机器学习引入客服产品研发。

在人工智能领域，NLP技术被公认为是高效处理文本信息并理解文本之间隐含关联的有效解决途径，而自动化的机器学习能够持续提升理解的效率和准确度。

所以，NLP可以有效助力客服产品处理文本和语音信息，比如通过分析客户问题中的关键字信息，智能地解读出原本表达模糊的含义或暗示。

智齿科技正在尝试将NLP应用于企业产品的售前、售后等基础客服场景，即便遇到NLP无法应对的局面，也能采用人工在线客服与机器人客服无缝切换的方法保障服务的连续性。而为了引导和鼓励NLP应用普及率的提升，智齿科技希望客服产品自身要具备自动化的学习能力，并为此配备了知识库、寒暄库等作为知识储备。

越来越多的企业客户发现，借助智齿科技的智能客服解决方案能够有效缓解从前的客服压力。目前，智齿科技在没有任何市场推广的情况下，已经实现了1000余家客户的自然增长，这些客户覆盖了互联网电商、O2O、P2P金融、教育、医疗等多行业领域。

客户反馈很重要

无论是在消费级市场还是企业级市场，每一项新的用户需求都有可能成为市场增长的新驱动力。通常情况下，客户的需求都是以如何实现产品可用为出发点的。需求也会被客户以直接或间接的形式反馈给企业。所以，聪明的企业都善于听取客户反馈，而每一个成功的企业背后，都注定会有一批能及时反馈需求的客户。智齿科技也是一样。

在记者的专访过程中，有一家企业客户的名称被徐懿提及多次，它就是乐视。徐懿甚至说：“没有乐视，就没有今天的智齿科技。”

原来，当初智齿科技将产品开发完成并拿到市场去验证时，乐视是第一批接受它们产品的客户之一。

当时，乐视的客服团队有400个客服席位，而每个客服席位每年的成本是10万元，合计总成本每年高达4000万元，所以乐视非常希望能够在不降低客服质量的同时缩减客服的成本。另外，乐视的客服原来采用的是电话客服的形式，也希望能转型为在线客服。通过三个月的项目实施，智齿科技满足了乐视提出的需求。而更重要的是，在项目实施的过程中，乐视能够针对智齿科技的产品提出一些有关技术、功能的优化意见。

篇2

这一全民狂欢带动了诸多先进技术的落地发展，它成就了全球最大规模的云——阿里云计算的落地发展，也带动了人工智能在客服领域的大规模应用。

2009年以来，双十一交易额增长了280倍，交易峰值增长800多倍、客户咨询量呈现爆发式增长。每年双11零点一过，各大电商平台就同如三峡大坝开闸泄洪。上百亿的销售额和数亿订单，集中在24个小时内爆发。对每个客服人员来说，这无异于一场噩梦。

“双11当天有数亿人在电商网站上进行交易，在当天0:00-1:00，更是存在数十倍的对话数据峰值。”晓多客服机器人（下称“晓多”）CTO黄鹏这样描述双十一的客服压力。

机械、枯燥、辛苦，这是人们对线上客服的基本印象。不过近几年，客服们比以往淡定许多。智能客服机器人与人类客服协作组成了“新物种”，正在全面接管客服的大量工作。各大主流电商平台基本上都配备了类似的“智能客服”系统，可以24小时全天候服务。同时，人机协调下，客服的服务质量也有了显著提升。

十年的双十一，基本上也是客服领域的人机智能协作的一场变迁史。

含着“金汤匙”出生，NLP的绝佳应用场景

尽管发展迅猛，但相比众多人工智能传统应用场景，智能客服机器人是个起步颇晚的落地领域。

智能客服在2013年开始上线使用，至今已有5年发展历史，成为了自然语言应用落地的一个绝佳场景，有很多人甚至预言，人机协作的智能客服领域将出现人工智能杀手应用。

这一说法事实上不无道理，人工智能，特别是自然语言处理技术发展到现在，最大的技术桎梏其实是聚焦的应用场景选择和真实数据的积累。而从这两个方面来看，客服行业一直以来的发展都与自然语言处理技术的落地完美契合。

从应用场景来看，这是个非常聚焦的对话领域。电商客服每天接待用户的细分场景有几千种。以服装为例，尺码、材质、裁剪、版型、颜色等等，其中20%问题能覆盖店铺咨询总量的80%，基本符合二八定律。

客服机器人通过深度语义识别技术，可以在短时间内，覆盖80%以上的场景。以晓多客服机器人（下称“晓多”）为代表，对一个新行业可以实现“无需定制开发，产品10—20天上线”的目标。

再从真实数据的积累来看，客服领域目前多为人机协作的沟通，这种方案能够大量的降低电商客服成本压力，同时，每一次的客服介入，都能够帮助现有算法提升改进，并且积累数据。

换句话说，今年双十一，你的每一次剁手，都在为人工智能时代的到来积累数据。

从“打杂小弟”到“金牌员工”，智能客服迎来成熟爆发期

经过多年的数据积累和技术进步，智能客服机器人已经逐渐成熟，并即将迎来爆发期。

“智能客服现在已经从只能帮点手的【打杂小弟】，变成了电商企业密不可分的【金牌员工】。”晓多这样描述了几年来智能客服领域的人机协作变迁。

自诞生以来，整个客服机器人的发展经历了三个基本阶段：

2013至2015年客服机器人初上线，其使用者多是一些小商家，他们对客服机器人的期望很低，使用诉求也是由于人类客服实在忙不过来，或者扮演夜间值班的“打杂工”，以达到节约人力成本、提高效率的基本目的。

到了2015至2017年，客服机器人开始在电商行业大面积试水，在日常接待中开始有了更加频繁的使用，这一阶段，数据有了大量积累，客服机器人的技术也有了显著提升，开始逐渐为更多电商企业认可。

到了今年，成熟个性化的智能客服机器人已经成为了提升电商销售额/转化率的必需品，在头部企业中使用起来，客服机器人的市场规模也有了指数级增长。

以晓多为例，2016年双11晓多接待用户160w人次，2017年双11接待用户440w人次，预计2018年双11，晓多智能客服用户接待将超过1000w人次。

现在，客服机器人已成为不少店铺中不可或缺的“金牌员工”，更加智能化和个性化。

智能客服机器人目前已经可以深入解决很多细分场景问题。例如家具行业的“安装费计算”场景，因为影响因素较多，在和客户对话中，机器人将通过多轮问答收集所需信息，其中包括***省**市***镇***乡***街道***楼层等，后计算出安装费用告知客户，并与工单系统对接安排安装师傅上门服务，大大提高客服工作效率和精准度。

此外，客服机器人还可以独立进行智能个性化跟单。对于购买美妆的客户，智能机器人会针对客户的皮肤类型推荐不同的商品；同时，如果客户在聊天过程中有议价动作，那在客户咨询未下单/或下单未付款后，机器人就会进行智能跟踪，给客户发送一些活动优惠券，提高其下单转化率。

篇3

腹泻和脾、胃、小肠、大肠、肾、肝等脏腑功能有很密切的关系。

脾脏脾脏与消化饮食和吸收运输营养物质及水分代谢有关，脾脏功能失常，如脾虚湿盛，最容易引起腹泻。胃胃的功能失常，也会发生腹泻，如胃切除术后倾倒综合征、萎缩性胃炎等患者常常会发生腹泻。小肠小肠功能失常，腹泻也常会发生，乳糜泻（脂肪泻）就是小肠疾病引起的。大肠如慢性结肠炎就是大肠部分的疾病，也是慢性腹泻的常见病因。肾脏肾是人的先天之本，也是五脏六腑之本，脾是人的后天之本，脾肾的关系非常密切，脾肾阳虚常互为因果而患腹泻，五更泻就常由脾肾阳虚而引起。肝脏肝气不和，情绪容易波动的人，常常影响脾胃功能，而发生功能性腹泻，如肠易激综合征、肠神经官能症等。患痛泻的病人，就是肝气犯脾引起的。

慢性腹泻的分类治疗

脾胃虚弱主要症状是腹泻伴有腹部胀闷、食欲不振、神疲乏力、面色萎黄、粪便中有不消化食物，脉象虚细、舌苔白厚等。

治疗与方药健脾助胃，和中利湿，参苓白术散加减，党参、白术、莲肉、山药、扁豆、神曲、山楂、茯苓、苡仁、砂仁等。如果滑泄不禁，加诃子肉、肉豆蔻、伏龙肝；久泻脱肛，加葛根、升麻、黄芪；脾虚湿困，加半夏、厚朴、藿香、佩兰等。

家庭常用中成药参苓白术丸、资生丸、人参健脾丸、纯阳正气丸、藿香正气丸等。

脾肾阳虚主要症状，五更泻。早晨黎明时腹痛肠鸣腹泻，怕冷喜热，腰膝酸软，舌苔淡白，脉象沉细无力等。

治疗与方药温肾健脾，四神丸和四君子汤配合使用，补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、党参、白术、茯苓、山药、肉桂、木香、甘草等。如年老气虚下陷，中气不足加黄芪、升麻、当归身；四肢厥冷，加附子、炮姜。

家庭常用中成药四神丸、脾肾双补丸、附桂八味丸、右归丸、附子理中丸等。

肝气犯脾（肝脾不和）主要症状，便前腹痛肠鸣，常伴有胸胁胀闷、嗳气、恶心、情绪易波动，腹泻易受情绪影响，粪便中黏液较多等，苔白脉细弦。

治疗与方药疏肝健脾和胃，痛泻要方加味，陈皮、白芍、防风、白术、柴胡、郁金、延胡、金铃子、香附、甘草等。如胃胀饮食减少，加神曲、鸡内金、谷芽、麦芽。

家庭常用中成药逍遥丸、良附丸、舒肝丸、十香丸等。

慢性腹泻病人的保养

篇4

乌鸡白凤丸

乌鸡白凤丸由乌鸡、人参、黄芪、白芍、当归、熟地等药物组成，具有补气养血、滋阴助阳、柔肝调经、健身益智等功效，适用于气血亏虚引起的月经不调、崩漏带下、腰酸腿软、行经腹痛、体弱乏力、产后虚弱、阴虚盗汗等，是传统妇科良药。近年发现，该药对一些男科特有病也有良好治疗作用。

前列腺增生 前列腺增生是中老年男性多发病，属中医癃闭范畴，发病机理为湿热淤阻膀胱，气血不畅。乌鸡白凤丸适用于前列腺增生合并有肾阳虚衰、气化不足者。用法为口服，每日2次，每次1丸，以淡盐水送服，半个月为1个疗程。有报道显示，服药1周后，患者相应症状即可大为减轻。

男性不育 某男，结婚3年妻仍未孕，双方检查无器质病变，不衰。检查发现，此男形体肥胖，两脉迟细无力，数目及活力正常，唯夜间小便频而清长，服多量壮阳药后而引起，证属肾阴阳俱亏。予黄酒送服乌鸡白凤丸，每晚2丸，并嘱节，半年后其妻已怀孕。

阳痿 因气血两亏、身体虚弱所引起的阳痿患者，可用适量米醋调服乌鸡白凤丸，每日2次，每次2丸，可使功能性阳痿症状得到改善，逐渐恢复能力。本品对精神型阳痿效果更佳。实验发现，动物服用乌鸡白凤丸液后，前列腺和精囊重量明显增加，其提肛肌重量亦增加。该药用于男性可增强，适用于阳痿、遗精等症。

液化不良 乌鸡白凤丸可促进前列腺分泌功能，缩短液化时间及降低黏稠度。用法为每日服2次，每次6克，30天为1疗程。

定坤丹

定坤丹属妇科调经良药，其主要成分为人参、鹿茸、西红花、三七、白芍、枸杞子、鹿角霜、阿胶和当归等，该药原本用于妇女滋补气血，调经疏郁，主治月经不调、行经腹痛、崩漏下血、赤白带下、贫血衰弱、血晕血脱、产后诸虚、骨蒸潮热等病症。近年来发现，定坤丹经中医辨证后使用还可治疗男性病，并有很好的疗效。

阳痿 口服，早、晚各1丸（大蜜丸，每丸约重10克），7天为1疗程，一般4～5个疗程显效。这是因为该药具有激素样作用，能调整人体内分泌系统，对性激素有双向调节作用，故治疗阳痿有效。

每日早、晚各服1丸，10天为1疗程，一般服药半个月后增加，现象消失。方中鹿茸、鹿角霜可壮元阳，益精血；熟地、枸杞可滋阴补肾、养精，故能治疗肾虚不固引起的。

篇5

一些大陆出版业者已经了解，在高店铺租金与数字化浪潮影响下，实体书店不能再只是单单卖书，还必须卖体验，乃至发展复合式商城，引进其他利润与周转率更高的产品一起搭配销售，才可能稳住书店经营的利润。

为此，新华书店也推出复合式商城，甚至还找来台湾的知名文创公司法蓝瓷进驻，引进“云端书店”(不想买整本书的读者，可以在此买到可分章节出售的授权书)。此外，为了降低营运成本，选用的大楼还是母公司新华传媒所有。

复合式商城的确是近年来诚品书店积极发展的模式，以书店为轴心，对外拓展成百货商城，自己充当百货业主，将楼面出租给其他产品，坐收租金。

另外，诚品还开展餐饮事业，从引进葡萄酒销售，到在车站、医院等公共空间承包美食街，做法十分多元。

然而，打造“上海诚品”就算也依样画葫芦推出同样的经营模式，却未必会成功的关键在于，那毕竟不是诚品书店。也就是说，诚品书店有着独一无二的品牌形象与内涵，多年来深耕书店与书店文化，办活动、出杂志、赞助讲座，积极推广阅读，与供应商建立关系，从方方面面人手，形成了诚品自己独特而无法复制的美学风格，还培养了一批忠实的诚品人。

诚品书店的消费主力是忠实的会员，主要是白领阶层，从医生律师会计师到广告人艺术人，这些人有钱，不在乎买贵的，甚至以到诚品书店买昂贵的书为荣。

想要仿制诚品的大陆书店同业，首先必须思考的不是建立复合商城。如果百货商城没有先建立其核心价值并赢得广大消费族群的认同，是不可能成功的。

笔者认为，诚品书店如今之所以赚钱，的确是因为开始经营复合商城，才让利润逐渐增加，从过去的亏损转为获利。

诚品书店是在图书部门已经做到获利最大化，培养出了一批忠实的会员，但仍无法单靠销售图书商品做到损益两平，才开始思考转型为复合式商城，让忠实会员们的非书消费也能落在诚品百货中，建立一个更大的消费链(此一转变过程也受到不少会员的抗议和谴责，但诚品知道为了继续走下去必须转型，也忍痛付出了一定的代价)。

此外，为了进军百货店，诚品书店也跨足房地产经营，这也是降低营运成本、提高毛利的重要元素。

也就是说，诚品百货之所以有别于其他百货，在于诚品百货有个其他百货公司无法复制或取代的诚品书店。不仅如此，诚品百货合作的对象，也都是精算过的，是忠实的诚品会员可能会喜欢且消费得起的文创商品。举个例子，诚品信义旗舰店里有一家销售线香的产品，平均客单价约在1000元人民币。

打造“上海诚品”，成功的先决条件是必须让自己的书店美学风格达到独一无二，消费者满意自己在店内的消费体验，培养出一批忠实的高层白领的支持，才可能以此族群为基础，向外扩展无人能取代的百货店。

如果只是单纯的复合商城，是没有竞争力的，就算店租成本可以压低，产品种类多元，但是，消费者无法从心里认同此一品牌形象，最后可能只是来店里转转，享受一下独特空间提供的美好体验，之后再务实地回家上网购买便宜的书籍。

诚品书店的成功，绝对不是只有漂亮的装潢，亲切有礼的服务态度，或者复合式商场，诚品书店为了占据文化地标的角色，还做了许多赔钱买卖，例如举办了大量的文化活动。

某种程度上来说，诚品书店的经验是不可以复制的但可以参考。业者如果真心想打造一个属于上海或其他一线城市的书店，必须花很长的时间去经营出自己的忠实会员，认同并真心支持此文化品牌的消费者，再根据自己的消费者的特性逐步拓展，找出更多能够推销给消费者的产品，建立属于自己独一无二的复合式文创商城，走出一个与诚品截然不同美学风格的百货书店。

篇6

关键字：有效教学教学组织组长负责制中职学生

一、问题的提出

在当前的中等职业学校，上课时学生说话、睡觉或玩手机等现象普遍存在。这些现象不仅让当事的学生学无所成，也影响了课堂的教学秩序。

在教学的组织上有没有措施可以有效地组织学生尽可能认真学习呢？

二、问题分析

1、学生入学基本情况分析

在中等职业学校，通常学生的入学成绩比较薄弱。学生入学成绩的薄弱体现了过去9年教育的问题：1、学生是否拥有良好的学习习惯与学习品质，2、学生是否具备积极的学习态度，3、学生良好的思维能力是否已经具备。

同时，同一个班级学生之间的入学成绩差距也比较大，而同一科目不同的学生入学成绩差距更大。

2、学生学习状态分析

在中等职业学校的学习生活中，不少的学生表现出了过去9年教育遗留的问题，同时又掺杂了新问题。

1）学习态度

进入中等职业学校的学生，其中有少部分学生在初中的时候就已经自我放弃，也有少部分的学生因为不得已进入职校而自我放弃，另外也少部分的学生因为无法进入意想的专业而自我放弃。这些学生的学习态度是消极的，他们通常不会积极主动地去学习，相反，很可能在课程上出现违反纪录的情况。

2）学习习惯引发的新问题

尽管不得已进入了职业中学，可是大部分学生还是抱有积极的心态，想在职业学校学到一技之长。可是摆在他们面前最大的问题是学习习惯。

课前要主动预习；上学（上课）必带课本、练习本与笔等学习工具；上课时注意力集中，积极主动发言，勤做笔记；课后要主动地去复习，按时完成作业；不随意请假，更不可迟到早退。

当学生不具备上述良好的学习习惯，时间一长，学习过程中累积的问题就会增多，课堂上就会出现听不懂的情况，由此学生就可能遭遇到学习的失败。因为学习上的失败，课堂中睡觉、看小说、玩手机就成为了学生的选择，说话、捣乱等就成为学生发泄对课堂不满意情绪的表现。

三、组长负责制的教学组织

由此可见，防止学生学习失败是有效教学的前提与保障。对于中职学生来讲，学习的失败往往与学生的学习态度、学习习惯和学习品质的现状有关。而学生的这种现状教师却难以在短期内改变。

针对学生学习态度、学习习惯和学习品质的不足，在课堂教学中对教学组织进行相应的设计，调动学生学习的积极性，就可以尽最大的可能避免学习的失败。

组长负责制的教学组织方式就是一种适合中专学生现状的教学组织方式。该教学组织方式由以下几部分组成：

1、把课堂的纪律纳入学习成绩的机制

教师根据学生在每节课的纪律表现给予每个学生相应的分数，这个分数纳入学生的学习成绩。

2、把学生的学习习惯纳入学习成绩的机制

与课堂学习相关并且能够考核的习惯包括：1）课内勤带学习工具，2）课堂中勤做笔记，3）积极做课内练习，4）准时完成课后作业

上述学习习惯具备考核性。每一次课前课后，可以指定人员对学生的这些行为进行检查，检查的结果作为学习成绩的一部分。

3、引导学习优秀的同学主动指导学习薄弱同学的机制

学生在学习的过程中会出现学习困难的情况。任其发展，势必导致这部分学生在学习上的失败，进而引起严重的课堂问题。

同时，在班级中一定存在一部分学习优秀的同学，他们上课专心、学的快并且学的好。

让学习优秀的同学主动地去指导学习薄弱的同学，那么就可以解决学习薄弱的同学因为学习困难而导致厌学的问题。

把课堂内胳膊同学作为一项学习成绩加分的措施，那么这种学习帮助的机制就建立了。

4、谁来组织考核

上述机制要真正能够运转，考核必须跟上。可是如果由任课教师来开展考核，显示任课教师会力不从心；指定某个同学来开展，显示也不切实际。

如果在教师的指导下，根据学生自愿的原则，成立学习小组，由组长来组织同一组同学的的考核，那么整个课堂就能够有效地组织开展学习了。

四、组长负责制的教学组织方式的实践

本学期，本人在11网络班级上《动态网站开发》这一课程，为有效地开展教学，实施了组长负责制的教学组织。

1、建立学习小组

开学初，根据班级情况，挑选了几名习成绩好、组织能力强、工作认真负责的学生作为学习组的组长。

根据自愿的原则，组长与同学之间双向选择，成立了若干个学习小组。

同一个组的成员，上该门课时座位安排在相邻位置，并允许其组内走动与讨论。

2、确立学习考核制度

学生的期中、期末成绩由每次课的课堂成绩组成，每次课的课堂成绩由“纪律”、“学习习惯”、“学习成效”、“课堂记录与课后练习”及“其它”共五部分组成，各部分计算如下：

“纪律”占1分，课堂内学生没有迟到早退、说话、睡觉或玩手机等违纪情况的给1分，否则不给分；

“学习习惯”占1分，上课时带笔、书和笔记的给1分，否则不给分；

“学习成效”占3分，根据学生课内的练习完成情况酌情给分；

“课堂记录与课后练习”占1分，学生有做课堂记录或课后练习的给分，否则不给分；

“其它”占1分，组长有效组织开展本组学习的，组长本人加1分，主动指导他人的同学加1分。

组长负责“纪律”、“学习习惯”、“课堂记录与课后练习”及“其它”部分的考核，教师负责对“学习成效”及组长本人的考核。

3、开展教学组织

每次课，督促组长进行考核，同时公布上一次课的考核情况。

采用了上述的教学组织方式，课堂内与之前最明显的变化有三：一、课堂内学习氛围更加活跃，二、课堂内学习的多了，违反纪律的少了，三、教学的有效性得到了很大的提高

篇7

1智能服装发展概况

1993年，麻省理工学院媒体实验室的计算机可穿系统研究中引入了智能背心的概念，成为最早的真正意义上的智能服装，自那时起计算机系统的“可穿性”被引入，成为电子科技在智能服装设计中应用的开端。进入21世纪以来，随着科学技术的迅猛发展，服装制作不仅在材料选择上越来越趋向于舒适化、智能化和最优化;在设计上，尤其是智能服装，也正朝着功能日益多样化、性能逐渐完善化、器件制作微型化、穿着健康舒适化、价格低廉化等方向发展。与此同时，服装设计工艺与电子科技的结合也将越来越完美，服装也会更加全面地诠释作为人类“第二皮肤”的职责［1］。

1．1功能

如今，智能服装将时髦的设计和超强的功能融为一体，十分符合服装业目标消费者的未来需求，这些消费者包括年轻人士、专业人士、时尚追求者和运动爱好者等。这些智能服装包含着令人意想不到的高科技成果，包括能自动播放音乐的外套、能读出人体心跳和呼吸频率的“聪明衬衫”、能实现随时办公的万能西装、能在胸前显示文字与图像的T恤衫、能定位跟踪的GPS服装等。美国科技研究所预测，在不久的将来，服装将成为真正的“多功能便携式高科技产品”，一件衣服能够同时播放视频、音乐、上网冲浪，甚至调节温度。智能服装功能的多样性、实用性将是其未来的发展趋势［2］。

1．2分类

智能服装的应用现今主要体现在两个方面。一种是特殊领域的专衣，如航空服、潜水服、防火服、防弹服等这类闻多见少的功能性服装，其功能只针对特殊的部分人群。当然，特殊领域的专衣与电子科技也有很好的结合，如一种“医护衬衣”，其带有多个传感器以及信号发射装置，可检测穿着者的体温、心跳和血压等数据，并通过卫星将这些数据传送到医院，便于医院对病人实施远程看护，一旦发生紧急情况，医院可通过衬衣上的卫星定位装置及时找到病人、进行抢救。智能服装的另一方面则是贴近日常生活的应用。同是高科技的智能服装，但它们针对的消费群体从特定行业拓展到了各行各业，消费对象是具备有限消费能力的大众百姓。智能服装在满足服装本职功用的同时，还利用科学技术增加了与日常生活相关的特殊应用，例如可感知人体状况的“情绪手套”、可调节大小的外套、可防止蚊虫叮咬的“防蚊衫”，以及具有良好保温性能的“保温袜子”等。同样，还可以将MP3音乐播放、音频接收、GPS定位、语音录制等娱乐实用功能加入到智能服装当中。这样一来智能服装将更加贴近日常生活［3］。

2电子式智能服装市场

调研如今的智能服装市场正在迅猛扩张，在电子产品热销且外形没有重大创新的条件下，研制具有电子功能的服装显得非常具有市场潜力。国外许多大型服装商也开始与电子厂商合作，进军智能服装市场。与普通服装相比，智能服装的价格必然要高出一些，但笔者认为这并不会影响其市场潜力。在迎合消费者对各种电子功能需求的前提下，在智能服装中融入个性时尚元素，体现生活实用娱乐性，以满足不同年龄层次消费者的需求。需求是最好的市场，笔者针对在校大学生就智能服装的认识与期望进行了调查。

2．1面料的选择

面料的选择方面，有近72．6%的被调查者认为，适中的面料质量和面料价格最适合于大多数消费者的日常应用，这点与笔者的想法不谋而合。相较于目前智能服装使用最多的较昂贵的高级纳米材料，普通舒适的棉质面料更受欢迎。但普通棉质面料如何满足智能服装制作的各项要求，这将是需要思考的问题所在。此外，有近27．4%的被调查者认为，智能服装面料的选择应处于高端化水平，良好的质量要求和品质体验是他们所追求的。

2．2电子技术的选择

将哪些电子技术融入服装当中，不仅要考虑大众的需求，而且要充分避免电子产品可能给人体带来的辐射等不良影响。接受调查的人群当中，多数是追求时尚的年轻人，因此，有57．3%的人认为应将音乐、影视等娱乐功能加入到服装当中，有23．7%的人认为应该将录音、手写、电子书等学习型功能融入其中，有19．0%的人认为加入GPS定位、GPS导航、实时呼救等实用功能是个不错的选择。

3电子科技与智能服装设计的完美结合

3．1能结合于服装的电子产品制作

以MP3播放器为例，要让服装像MP3播放器一样播放出动听的歌曲，无需使用纷繁昂贵的纳米材料、导电纤维，只需将平时使用的MP3播放器外形制作成与服饰配件外形一样即可，如常用的长方形拉链拉头、圆形纽扣，甚至是任意形状的肩章或胸章等。只改变MP3播放器的外形，功能不会因此有任何折扣，如此“服装配件”还担心不能“隐藏”于服装当中吗?

3．2适合安装电子产品的服装面

料及款式智能服装功能性要求特殊。传统智能服装若想要实现功能性，大多采用可导电的纳米纤维材料，甚至将防水的导电纤维植入普通服饰当中，以此来达到服装电子化的目的。这样虽能实现功能化，但无法使智能服装服务于普通大众的生活。因此，面料选择时要尽可能考虑到大众的需求，在满足功能的前提下降低成本，当然也要避免使用一些容易产生静电和易燃的纤维，并尽量选用环保或再生纤维面料;同时，针对服装不同的使用场合和要求，选择相应的材料。由于这种电子产品不是“植入”到服装当中，而是采用“点缀”的方法使服装更加美观、更加功能化，因此，大部分款式都能安装这种电子产品，更能符合广大追求时尚的年轻人的需求。

3．3电子产品与服装的完美结合

现在，有了可供安装于服装上的电子产品和适合安装电子产品的服装面料及款式，那么如何才能将二者更好地结合在一起呢?对于制作成拉链拉头的电子产品，可采用挂钩和挂孔的形式将二者结合起来;如果电子产品是纽扣状的圆形，需要的只是在这个圆形后面加一个日常所用的摁扣即可;如果是肩章或胸章的设计，一根别针就可以帮助解决问题。之所以将电子产品设计成能方便地与服装结合并可分离的形式，是因为考虑到服装日后的洗涤以及电子产品可能需要维修。这样，电子产品就能与服装完美地结合在一起。

4电子式智能服装的能源提供与资源下载

4．1电子式智能服装的能源提供

在这个资源欠缺、污染严重的时代，使用可持续清洁能源毫无疑问是最明智的选择，可采用太阳能电池板为这类电子产品提供源源不断的能源。一块小小的电池板在集聚能量的同时又能融合在服装当中，显得相当帅气。

4．2电子式智能服装的资源下载

在简约时尚大行其道的今天，在本来体积就很小的电子产品上留出耳机插孔、USB接口已不实际，采用蓝牙无线传输的方式可实现电子产品内在资源的实时更新。扔掉累赘的耳机线，穿上智能服装，听音乐的时候只需按动如拉链拉头上的按钮，戴上蓝牙耳机即可。

篇8

一、在服务科学发展的时代要求中充分认识工商行政管理职能发挥的地位

服务科学发展是时代对工商部门提出的要求，要树立“发展是主旋律，服务是立足点，监管是真本事”的理念。进一步认清工商行政管理的地位作用与服务科学发展之间的关系。

(一)科学发展永远是硬道理，是立党兴国的第一要务，是时代的主旋律

社会主义初级阶段的主要矛盾，是人民群众日益增长的物质文化需要同落后的社会生产之间的矛盾。改革开放30年来，围绕经济建设这一中心，从“发展是硬道理”，到“发展是第一要务”，再到科学发展观，党的执政理念不断更新，科学发展的内涵不断丰富，从单纯发展经济、总量增长，逐步拓展为适应我国的人口、资源、环境等基本国情国力，以人为本，统筹兼顾，坚持全面、协调、可持续发展。这些发展方略，不仅是一种理念，而是已经成为各级政府的施政方针，并通过各项政策措施逐步落向实处，从而促进社会生产力得到了空前发展，人们的物质生活得到了极大丰富，我国国际地位显著提升。政府工作的全部内容就是为发展营造环境。奠定基础，提供服务。工商行政管理部门作为政府重要职能部门，在落实党和国家的决策，推动科学发展方面负有义不容辞的责任，不把服务科学发展作为首要任务，就失去了作为政府部门应有的作用。

(二)服务是现代政府的本质属性，是市场监管与促进发展的结合点，是工商部门充分发挥各项职能的立足点

宪法规定一切国家机关和国家工作人员必须“努力为人民服务”。服务型政府就是以为人民服务为宗旨的政府。服务性是中国政府的本质属性。这就要求政府职能从全能型向有限型、从管制型向服务型转变。多年来，全国工商系统坚持市场监管职责与发展、与服务、与维权、与执法的统一，把监管执法与服务发展辩证有机地结合起来，通过改革市场准入制度，开拓发展路径；通过深化商标合同帮扶、开发工商信息资源，提升发展质量；通过打击违法经营，维护公平竞争，优化发展环境；通过维护消费者权益，监管流通领域商品质量，促进构建和谐社会。正是因为工商部门充分发挥职能作用为发展提供了较好的服务，才使得工商系统的地位和机构规格在国家行政管理体系中得以提升，并不断被赋予新的、更加重要的监管职能。这正体现了“有为才有位，有位更应有为”。只有把握好这一点，工商行政管理职能才能找到正确的定位，并将市场监管的职责与经济社会发展较好地结合起来。

(三)监管执法是工商部门的法定职责，是国家对工商行政管理的总体定位，是工商部门促进科学发展的真本事

国务院2008年7月批准的工商部门新“三定”方案中，仍然把市场监管和行政执法作为工商行政管理部门的主要职责，这是国家对工商行政管理职能作用的总体定位。同时，“三定”方案在“职责调整”的部分特别强调工商部门“加强流通环节食品安全监督管理，服务经济社会发展与保护经营者、消费者合法权益，监测、预警和信息引导的职责；加强和完善工商行政执法，构建市场监督管理长效机制。”从实践的角度来看，工商部门虽然不是社会管理部门，也不是经济调节部门和公共服务部门，但工商行政管理与经济调节的目的是一致的，即保持经济持续、稳定、协调发展；与社会管理和公共服务的内容是联系的，即维护国计民生、促进社会和谐。因此，工商行政管理部门要从促进发展、构建和谐的角度，本着“非禁即入、非禁即可”的思想，着力于推动减少限制性、管制性的体制障碍，促进发挥市场机制的作用；服务与保障市场主体独立决策、自主经营，充分调动市场主体的积极性。同时。要认识到工商行政管理的市场监管职能就是要营造各类市场主体自由竞争、公平交易、放心消费的环境，这一方面是政府提供给公众的重要公共用品，又是促进提升发展效率与质量的公共服务。只有认识到工商法定职责与经济社会发展密切联系，拿出真本事，围绕中心、服务大局，才能保证工商行政管理市场监管与行政执法的正确方向。

二、在服务科学发展的创新活动中正确把握工商行政管理职能发挥的原则

服务科学发展是具有实践意义的过程，重在创新，重在效益，重在可持续。畏首畏尾，机械照搬法律条文，则必然落后于社会实践；轻率决策，凭感觉、拍脑袋地乱创新，则必然会增加发展风险；只看眼前，不预留发展空间、不构建长效机制，则必然会给发展埋下隐患，因此，要坚持“先行先试，合法有效，注重持续”的原则，努力站在改革开放的前列。

(一)要有解放思想，开拓创新，先试先行的精神

随着改革开放和发展方式转变，已经过时且不科学、不合理的旧方法、旧政策将严重制约生产力的发展。工商行政管理部门若想在服务科学发展方面有所作为，就必须突破固有思想的束缚，适应发展方式转变推进体制机制转变，否则就完全有可能束缚社会生产力的发展。工商职能涉及的主体准入、交易行为、竞争行为等市场活动，通过监管与执法可以获得大量的一手信息。这为工商部门感知发展趋势、把握发展方向，进而制定发展措施提供了坚实的基础。因此，工商部门应该增强敏锐性，领先一步、高人一筹，勇于开拓，在市场监管的空白点上下功夫，按照发展的需求不断地简政放权、降低门槛、扩大市场容量，积极为新兴经营模式、新生经营主体、新型经营行为开辟道路，不断完善社会主义市场经济体制，促进经济繁荣。

(二)要遵循市场经济规律和法治精神

法律条文往往落后于社会实践，改革开放的经验表明越是法律的盲区，就越是新生事物的诞生地。从法治的角度讲，改革就是要修改、废除不适应生产力发展的法律法规条文，建立适应生产力发展的法律法规条文，同时针对盲区制定规范。没有这样的突破就不是完全意义上的改革。但突破要注意科学性与规范性。所谓科学性，就是要把握经济社会发展的规律。例如，经济组织形式、股权组合构成、经营方式方法等等，都随着社会化大生产、专业化分工合作，由简到繁、由低级形式到高级形式发展提升。认识到这一规律，按照这一发展规律进行超前研究，就可以放心地进行大胆的探索试验。所谓规范性，就是要把握法治精神。要从经济规律与法治精神相结合的角度来认识发展中的体制机制创新，在坚持和遵循宪法、法律和行政法规基本原则和精神的前提下，对束缚性的进行突破、对原则性的进行细化、对漏洞空白进行弥补，化解法律规范之间、法律规范与实践之间

的冲突，缩短改革发展与法治建设的磨合期，这既是坚定不移发展社会主义民主政治，同时也是科学发展的应有之义。

(三)要以长效促发展，以落实求效益

从工商行政管理职能出发，促进发展的工作重心应在继续降低门槛、放开准入、扩大主体的基础上，谋求建立长效促进机制。对创新性的发展方式，加强调查研究。分析试点经验，在实践中考查制定的政策是否符合实际，是否为社会经济生活所需要，是否促进生产力发展。密切关注国务院批准设立的各类示范区、新区、“两型社会”试验区、城市经济圈的改革试验探索，从中总结出成熟政策措施，形成机制，推而广之，巩固成果。在操作层面加大对政策措施的落实力度，要用足用好政策，一竿子插到底，不出现中间梗阻；要谨慎操作，不留瑕疵，依法办事，防止好心办错事；要提升责任意识，保留管理痕迹，防止事前有人说话，事后无人担责。

三、在服务科学发展的具体措施上抓住工商行政管理职能发挥的重点

“促进经济发展方式转变”是我国较长一段时期经济发展的主题，大量措施需要通过健全市场机制来实现，需要市场监管来保障。工商系统应按照总局提出的“增加总量、扩大规模、鼓励先进、淘汰落后”的方针，坚持“非禁即人”，“非禁即可”的原则，进一步明确“准入门槛要降低，经营范围要放宽，行政行为要规范，事后监管要跟上，风险行业要盯住，一般行业要放开，先行领域要试验”的改革方向，在促进经济社会的全面发展中发挥出切实的作用。

(一)完善政策性支撑，促进扩大主体总量

最大限度地放宽市场准入政策，探索企业主体资格先行确认、统一内外资市场主体登记制度、注册资本延期缴付等政策措施。积极研究新能源、节能环保、新材料、新医药、生物育种、信息网络、新能源汽车等战略性新兴产业，以及各类新兴业态的经营规律，大力支持其成为健康的市场主体。推进行政审批大提速。巩固联合审批、一个窗口许可、团体化登记年检等服务机制。进一步向市场主体增量明显的地区下放登记管辖权，减少管理层级，切实提升服务效率。积极实施行政指导。对企业注册资本缴付和企业生产经营行为进行指导帮扶，对轻微违规、违法隐患等及时提醒告诫，促进当事人规范经营行为。加大对重大重点项目和各类经济功能区的支持力度，完善项目对接服务和联络员机制，不断提升服务效能。积极支持企业拓展投融资渠道，支持鼓励自主知识产权技术作价出资，切实为申请股权出资、股权出质登记、商标权质押、动产抵押的企业提供高效优质的服务。

(二)强化机制性引导，促进优化经济结构

在大力支持高端化高质化高新化产业和新兴业态发展的同时，通过严格把好市场准入关，杜绝高能耗、高污染的企业进入市场。积极做好被政府关闭或撤销的电力、煤炭、钢铁、水泥、有色金属、焦炭、造纸、制革、印染等重点行业企业变更、注销或吊销登记工作，依法积极稳妥地将产能过剩、技术落后、破坏资源、污染环境的企业清除出市场。配合国家综合配套改革试验区建设和区域发展战略，积极推动实现市场准入、行政执法、消费维权、信用体系的区域一体化，促进经济资源的整合，在全国形成均衡的发展格局。进一步做好利用外资工作，鼓励外资投向高端高新高质产业，督促外资企业提高资金到位率。促进先进服务业、旅游产业、文化产业、广告市场的繁荣发展，拓展国民经济新的增长点。促进互联网相关产业发展。支持知名品牌生产企业、中小企业搭建网络交易平台。

(三)拓展服务领域，促进就业与“三农”发展

通过降低市场准入门槛，开展创业培训，鼓励高校毕业生、下岗待业人员、残疾人员和农民申办私营企业与个体工商户。促进扶植中小企业发展，适当促进劳动密集型服务业发展，创造更多的就业岗位。深入落实党的十七届三中全会精神，积极支持各类市场主体在农村市场的健康发展，支持农民专业合作社在出资形式、服务范围、合作模式等方面的创新，继续推进“经纪活农、合同帮农、商标富农、红盾护农”等专项活动，服务好“三农”工作。

(四)辅助企业提高管理和运行质量。增强核心竞争力

通过市场准入、年检、企业法人监管各项管理手段，主动帮助企业建立权责明晰、职责明确、协调运转、有效制衡的法人治理结构，做强做精主业，促进民营企业走出家族企业模式，保护股东和相关权利人的利益；指导国有企业完善改制方案，理顺资产关系，提高运行质量，促进国有资产增值。推动商标战略实施，鼓励企业自主创新，争创驰著名商标，增强市场竞争力；开展保护驰著名企业打假维权活动，依法保护自主知识产权成果，实现各类主体公平竞争、竞相发展。

(五)加强消费维权，提升消费在拉动经济中的作用

全面深入开展流通领域商品质量特别是食品安全监测，消费警示，宣传科学消费、健康消费、环保消费，促进消费者理性购物，形成有效消费需求。切实加强流通环节食品安全、流通领域商品质量监管，严厉打击各类侵权、欺诈行为，营造放心消费环境。围绕经济发展重点、社会关注热点、消费投诉焦点和政府监管难点，制定出台合同示范文本，并加大推广力度，提高使用率，以防范霸王条款，切实减轻消费者负担。分层面建立12315与企业直通互动，加强与销售商、售后维修企业的直通联系，开展企业索证索票等自律制度的监督检查，引导企业诚信经营，维护市场秩序。巩固“一会两站”及示范站工作成果，在社区、村镇、企业等建立“消费教育引导流动站”，不断扩展12315与行政部门、行业协会协作机制，以及区域消费维权协作机制。加强行政调解和社会调解，创造良好的消费环境。同时，充分开发消费者申投诉数据资源，进行深入分析研究，真实反映出消费者利益诉求和关注热点，为产业、产品结构调整提供辅助信息。

(六)优化信息化手段，促进服务向精细化方向发展

篇9

[摘要]目的：探讨老年人工关节置换的护理问题。方法：回顾性分析2003年6月～2006年6月采用人工股骨头置换治疗31例70岁以上的高龄股骨颈骨患者的护理资料。结果：5例在护理过程存在穿刺困难、渗液、便秘、心理异常，8例失访。结论：常见护理问题都有对策。

[关键词]人工股骨头置换；护理问题；讨论

随着现代医学技术的发展，人口已进入老龄化阶段，人工股骨头置换术是老年股骨颈骨折终末治疗的有效方法，现收集我科2003年6月～2006年6月31例住院老年人工股骨头置换术者（＞70岁），对护理过程中的问题加以分析、总结、讨论。

1一般资料

本组31例患者中，男13例，女18例；年龄70～85岁，平均75岁，均采用人工股骨头置换术（半髋置换术）。髋关节假体包括生物型和骨水泥型，骨水泥固定型假体术后3d开始下床，术后1周坐直或应用座椅，但每次不超过1h，2～3周可扶双拐行走，3周时，护士可握住患者的手平起行走，开始时要2～3d下床锻炼1次，每次不超过30min。假体为非骨水泥固定型一般5～7d可下床，但绝对不能负重，2周可下床锻炼，6周后方可离床练习走路。

2护理常见问题

2.1穿刺问题

由于年龄增长，老年人在生理和功能上均出现不同的衰老特征，加之疾病对机体不同程度的影响，临床穿刺较其他年龄组明显困难。血管不易固定，针尖进皮后，血管随针头移动、弯曲。由于老年人血管内皮增生、中层纤维化和透明变化，使血管发生狭窄，甚至闭锁。分子水平研究发现，肺血管纤维中弹性蛋白mRNA表达随年龄增加而降低。找血管困难，即使找到，穿刺成功的把握也较低或维持时间不能保证。糖尿病、肺部疾病、心脑血管系统疾病等这些老年人的多发症、慢性病，使部分老年人常常处于长期的药物治疗中，血管已受到不同程度的破坏；疾病本身造成的组织水肿；还有生理老化的特征，如静脉血管蛇行迂曲、硬化，均可使供穿刺使用的静脉血管明显减少，充盈度差，回血缓慢。在部分老年患者中，由于疾病造成的血容量不足、血液循环不良或进食少等，使血管充盈欠佳，加之衰老形成的血流缓慢，穿刺时直接表现为进针后回血缓慢甚至不回血而误认为穿刺失败。

2.2渗液

2.2.1股体活动过多老年性不自主颤动、各种原因所致的尿频、老年性健忘症、痴呆、因疾病而造成的痛苦、烦躁或意识障碍等，均可引起患者股体活动过多，加之看护不周，均能使针头滑出，胶贴脱落而渗液。

2.2.2穿刺部位选择不当进针点选择在关节活动处、虎口处等。

2.2.3皮肤过于松弛远离穿刺处的同侧肢体关节活动或穿刺肢体拖拉，也能因牵拉皮肤而致针头滑出。

2.2.4非人为因素由于老年人血管壁通透性增加所致。

2.3并发症的护理问题

2.3.1尿失禁、尿潴留夜尿频妨碍睡眠，尿失禁使老年人自尊心受挫，总之，排尿障碍给老年人带来极大的痛苦和不便，严重影响其生活质量。护理应以有效排尿为目的，有条件时应为行动不便的老人设置专用厕所；诱导排尿者，可用手按压耻骨上部，温水清洗外阴；留置导尿者，注意尿管护理，为防止因长期留置尿管而引起尿道括约肌功能丧失、膀胱挛缩及逆行性感染，注意无菌操作，并根据患者的尿意或膀胱充盈度决定时间。

2.3.2便秘31例病例中，便秘多属于机械性便秘。主因：食物过于精细，缺乏机械和化学刺激物，如纤维素、食物过少、饮水不足、脂肪食物过少、睡眠不足、精神紧张或环境改变、不良的排便习惯、缺乏锻炼、久病卧床、过度激动等。因此应鼓励老人多食富含纤维的食物，适量饮水，多运动，养成良好的排便习惯。排便要定时，要集中精力。经常按摩腹部，增强结肠蠕动，必要时使用通便剂，从而预防并减轻便秘。

2.3.3压疮老年人因长期卧床、皮肤长期受压、血液供应不足、营养不良，易发生压疮，应注意保持床铺干燥、整洁，定时变换，做好皮肤护理，预防发生压疮，一旦发生应及时处理创面，必要时理疗，本组无一例发生。

2.3.4心理异常老年人资历深，贡献大，经验多，在家有地位，退休后心理不适应，自尊心强，固执，易产生老而无用的失落感、孤独、寂寞、烦恼、焦躁、健忘、唠叨、反应迟钝、食欲不振、恐惧死亡等负性心理，这些负性心理必定降低老年人的心理健康水平。

3老年人人工股骨头置换术后随访和康复知识普及的问题

术后失访患者中，3例患者因年老、文化程度低，接受健康教育能力差，不能充分理解随访的意义，出院后离开医务人员的视线，不能得到医护人员的监督，以致不能坚持随访。5例患者体质差，患有高血压、冠心病、糖尿病、脑梗死等疾病，其中1例同时患有以上2种疾病，因疾病影响不能来院；2例患者家庭支持系统缺乏，子女不重视不关心患者的恢复情况，对术后预期效果的设想过低，缺乏健康保健知识，存在不良习惯，认为关节的功能锻炼无足轻重，难以坚持。个别患者认为手术后就结束了治疗，如出现疼痛等不适，则自己不恰当地服用止痛药等。

4讨论

随着社会的发展，长寿老人不断增多，由于老年人股骨近端骨质疏松，髋部骨折患者也随之增多。老年人原发性骨质疏松合并其他疾病，不当的功能训练及、营养不良等因素都是导致手术及康复受到影响、以致病情恶化的主要原因，所以围术期护理质量与患者康复关系较为密切[1]。

4.1护理对策

4.1.1心理护理加强心理护理，提高沟通艺术，帮助并参与建立完好的社会支持系统。医护人员要掌握老年人的心理特点，向其讲解疾病的可控性，采取尊敬、主动和真诚的态度与之交谈，并贯穿护理的全过程，尽最大努力避免引起老年患者的负性情绪。

4.1.2苦练输液技术，注意总结经验教训充分认识老年患者的血管特点，透彻理解、掌握穿刺要点，必要时用夹板固定；对少量输液者，可充分利用手背部及掌指关节血管，行离心方向穿刺；对水肿较重者，先行局部按压使水肿暂时消退，而后快速穿刺，对血管充盈不佳、硬化者可给予热敷。此外，尽量避免下肢过多、过久输液，以防静脉血栓形成。严格无菌操作技术，减少输液反应。

4.2坚持随访和康复训练的护理对策

良好的护患关系是患者坚持随访的关键[2]。与患者建立良好的信任关系，是全面、正确地收集资料、明确护理问题、采取有效措施的基础。因此，首先要与患者保持良好的沟通，理解和尊重患者，取得患者的信任，以及时了解患者在康复中的问题和影响因素。其次是建立良好的护患关系需要护理人员具备丰富的临床护理经验，掌握大量的相关学科知识，以解答患者提出的各种疑问。

在患者出院前全面、准确地评估患者的情况，通过翻阅病历、会谈及出院时疾病预后评估等方式收集资料，包括患者的心理状态、关节功能恢复程度、伤口情况、自理能力、康复的愿望、家庭环境、住址、子女情况、有无其他疾病以及对健康知识的理解程度，让医护人员对患者的情况做到心中有数。

制订随访计划和功能锻炼方案，遵循个体化渐进性的原则，告知患者在术后1、3、6个月及1年后定期来院随访，以后2年来院随访1次，以便按不同阶段制订相应的功能锻炼计划。如果出院后出现意外情况，应随时来院随访。科室建立互动登记本，详细记录患者的家庭住址、联系电话，以了解患者的康复情况，避免延误最佳康复的诊疗时间。

根据患者的不同情况采取相应的措施[3]。从术后失访原因分析可以看出，患者理解能力差、文化程度低、家庭支持系统缺乏等原因占很大比例。因此，在患者出院前护理人员应耐心细致地劝说和反复强调随访的重要性及目的，取得患者和家属的理解与支持，指导家属协助患者定期来院随访。出院前发给患者我科自制的图文并茂的小册子，示意如何进行锻炼，让患者一目了然。针对体质差、患有其他躯体疾病的患者，我科已进行家庭访视与康复指导。据报道，实施出院后家庭访视与康复指导可取得良好的康复效果。地处偏远地区的患者可减少随访次数，但必须进行电话咨询，让医护人员对患者的情况有动态的了解，并给予相应的指导[4]。针对经济条件欠佳者，可告知患者免费随访，消除患者的顾虑。

综上所述，人工全髋关节置换术后，坚持随访，采用科学而有效的康复手段，能减轻患者的痛苦，促进肢体功能恢复，提高患者术后的生活质量。

[参考文献]

[1]胥少汀.骨科手术并发症的预防与处理[M].北京:人民军医出版社,2002:265．

[2]王俊,苏淑芬,顾晓岩.人工股骨头置换术后56例护理体会[J].齐鲁护理杂志,2007,13(2):89．

篇10

建设法治国家，法治政府，这是历史发展的规律。成功的市场经济必然是法治经济，这一点已经成为共识。显然，在我国建设市场经济的努力发展到今天，提出建设法治政府的目标，并不是某些人的突发奇想，而是顺应客观规律发展要求的明智之举。分歧的要点是能否在十年时间内基本建成法治政府。

在这一过程中，正如在市场经济和经济发展中政府起了很大作用一样，法治主体充分发挥能动的作用，积极创造条件，组织各种社会力量，全面推进政府法治，在较短时间内达到法治政府的目标，也不是不可能的。我们已经走过的历史也证明了这一点。

例如，作为我国行政法治起点的法律-行政诉讼法，由于是一部改官贵民贱为官民平等、民可以告官，从而推进我国民主与法治的重要法律，直接触动传统观念，在颁布之初就曾有一些行政官员很明确地要求停止行政诉讼法的实施，并以集体辞职相威胁；实践中，有些官员不愿当被告，不出庭应诉，有些在法庭上训斥原告，还有的甚至直接到法庭上将原告抓走，如此等等，反映出我国法治基础何等薄弱。

但时隔不过十余年，这类现象已基本不再存在。现在已经无人怀疑行政诉讼制度存在的合理性和它对我国行政法发展和依法行政的作用。行政诉讼的法治环境已基本建立，几乎得到了所有人的认可。十余年来，我国在行政法治方面所取得的成就，确实非常惊人。行政法治观念和权利意识已经普遍确立，依法行政的核心和重点是治官、治权的理念已开始深入行政机关和广大公务员的观念之中，并且正得到不断强化。我国已形成了行政组织法、行政行为法和行政监督法相协调的行政法制度结构，虽然发展很不平衡，但每一部分均有相应的行政法律规范作支撑，这些规范体现了现代行政法治精神。行政诉讼法、国家赔偿法、行政处罚法、行政复议法、立法法、行政许可法等法律，即是典型例证。