云的谚语范文

导语：如何才能写好一篇云的谚语，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

1、早起浮云走，中午晒死狗

2、早怕南云漫，晚怕北云翻

3、早看东南，晚看西北

4、云从东南涨，有雨不过晌

5、日出红云升，劝君莫远行;日落红云升，来日是晴天

6、日落云里走，地雨半夜后

7、乌云接日高，有雨在明朝;乌云接日低，有雨在夜里

8、乌龙打坝，不阴就下。

9、云在东，雨不凶;云在南，河水满

10、天上钩钩云，地上雨淋淋

11、天上棉絮云，地上有雨淋

12、天上堡塔云，地下雨淋淋

13、云交云雨淋淋

14、西北黄云现，冰雹到跟前

15、屏山出云，不用问神

16、晚上西北暗，有雨还有闪；晚若西北明，来日天气晴

17、鱼鳞云，不雨也风颠

18、西北来云无好货，不是风灾就下雹

19、黑云是风头，白云是雨兆

20、云结亲，雨更猛

21、有雨天边亮， 无雨顶上光

22、云自东北起，必定有风雨；云从东南来，下雨不过响

23、晚看西北黑，半夜看风雨；早上红云照，不是大风便是雹

24、日落西山一点红，半夜起来搭雨蓬

25、星星眨眼天要变

26、日晕三更雨，月晕午时风

27、月亮生毛，大雨冲壕(“毛指晕或华”)

28、西虹跨过天，有雨在眼前29、鱼鳞天，不雨也风颠(卷积云)

30、天上鲤鱼斑，晒谷不用翻(透光高积云)

31、天上钩钩云，地上雨淋淋(钩卷云)

32、满天乱飞云，雨雪下不停(碎雨云)

33、馒头云，天气晴(淡积云)

34、天上扫帚云，三五日内雨淋淋(密卷云)

35、火烧乌云盖，大雨来得快(积雨云)

36、炮台云，雨淋淋(堡状高积云)

37、棉花云，雨快临(絮状高积云)

38、天上灰布云，下雨定连绵(雨层云)

篇2

2、有多少耕耘，就有多少收获。

3、能挑一百斤，不挑九十九。

4、不问收获，只看耕耘。

5、天上下雨地下滑，自己跌倒自己爬。

6、多深的地基，垒多高的墙。

7、打鱼的不离河，打柴的不离山。

8、不怕别人瞧不起，就怕自己不争气。

9、谷要自长，人要自强。

10、勤恳者讲实干，懒惰者讲茶饭。

11、一等二靠三落空，一想二干三成功。

12、冰冻三尺，非一日之寒。

13、人有恒，万事成；人无恒，万事空。

14、宁苦干，不苦熬。

篇3

2、身体的健康因静止不动而破坏，因运动练习而长期保持。 ——苏格拉底

3、养生之道，常欲小劳，但莫大疲，及强所不能耳。——孙思邈

4、人们的举止应当象他们的衣服，不可太紧或过于讲究，应当宽舒一点，以便于工作和运动。——培根

篇4

【摘要】目的 探讨孕前体检平板运动试验结果分析及临床价值。方法 分析80例健康体检者应用Bruce方案进行次极量平板运动试验，同时监测血压和12导联心电图，记录运动前、运动中、运动后及恢复期的血压和心电图。结果 运动试验心率，收缩压的动态变化：B组低于A组(P＜0.05)。各组运动试验舒张压的动态变化：各阶段和组间差异均不显著(P＞0.05)。最大运动时ST段下移最明显的试验者共18人，其中 B组有14人，A组有4人。ST段下移B组大于A组(P＜0.001)。结论 随着年龄的增大，阳性检出率增高。

【关键词】孕前检查 平板运动试验

冠心病是孕期孕产妇死亡的重要原因之一，其发生率随年龄增大有所提高。因此孕前预测潜在妊娠合并心脏病越来越重要。文献报道心电图或心脏超声在诊断上的局限性[1]。平板运动试验（TET）是诊断冠心病最直接而有效的无创检查之一，作为冠心病的筛选指标早已广泛运用，但在孕前检查中运用方面报道罕见。本研究中对80例心电图及心脏超声结果正常，计划怀孕的门诊体检患者进行平板运动实验来了解心脏功能，试图判断有无潜在冠心病危险。现报告如下：

1 材料与方法

1.1材料 选择2010年6月-8月在我院孕前体检，自愿接受运动平板实验女性患者80例，年龄25-35岁，大专以上学历，从事非体育类行业，体重50～65kg，身高155cm以上，均未生育，心电图及心脏彩超汇报正常或大致正常，无自觉不适症状。

1.2方法 根据年龄将25-30岁者归为A组，30-35岁者归为B组检测运动过程中变化。用美国GE公司Marguette.Series 2000平板运动仪所有患者均采用标准Bruce方案进行次极量平板运动试验。运动前常规记录卧位和站位12导联心电图及血压，在每级末、运动终止、即刻和运动后2、4、6、8、10min各描记12导联心电图1份，如发现心律失常随时记录，并每2min测血压1次，如有ST-T缺血改变时改为每分钟描记1份心电图。

平板运动试验阳性诊断标准[2]：（1）运动中或运动后发作心绞痛；（2）运动中或运动后发现缺血型ST段水平型或下斜型压低（J点后80ms）下降≥0.1mV，且>1min;（3）运动中或运动后出现ST段水平型或上斜型抬高≥0.2mV，持续时间>1min；（4）运动中或运动后发生AMI；（5）运动诱发缺血型T波高耸；（6）运动中或运动后收缩压下降>10mmHg。

1.3统计学方法 计量资料用t检验，计数资料用卡方x2检验，以P

2 结果

年龄，安静心率、血压、收缩压及舒张压各组间无显著差异(P＞0.05)。B组Tmax和METmax均小于A组 (P＜0.05)。RPEmax各组间无显著差异(P＞0.05)。

各组运动试验心率的动态变化：B组低于A组(P＜0.05)。这些差异在运动后2分钟后逐渐减小，至运动后6min时差异均无显著性(P＞0.05)。各组运动试验收缩压的动态变化：B组低于A组(P＜0.05)，这些差异在运动后逐渐减小，至运动后6min时，差异均无显著性(P＞0.05)。各组运动试验舒张压的动态变化：各阶段和组间差异均不显著(P＞0.05)。最大运动时ST段下移最明显。有明显ST-V现象的试验者共18人，B组有14人（35.0%），A组有4人（10.0%）。ST段下移B组大于A组(P＜0.001)，这种差异一直持续到运动后6min。

3 讨论

平板运动试验是一种在运动负荷状态下人为增加心肌耗氧量，刺激心肌达到最大运动负荷或接近心肌最大血液供应，诱发冠状动脉供血相对或绝对不足后表现出缺血性ST段改变以诊断冠心病的方法，可提高冠心病的诊断阳性率，目前国内外已普遍应用。

本研究受实对象均为处于正常生育年龄，静态下无任何自觉症状，心电图及心脏彩超回报正常，大多数情况下被视为健康。通过本研究说明运动刺激在极短的时间内增加心肌耗氧量，刺激心肌达到最大运动负荷或接近心肌最大血液供应准确反映心脏对最大负荷的反应能力。A组反应较B组明显，提供A组年龄段女性冠脉应急能力较好。本实验中进行平板运动试验后出现ST段改变提示随年龄增大心脏储备能力有所下降。

妊娠期全身各脏器负荷增加，其中心脏负荷增加较明显，如心脏储备能力差，孕期易发生心衰，孕产妇死亡率随着增加。目前临床上通过孕期检查来早期诊断。但多数患者已有器质性病变，疗效不理想，不得不终止妊娠来防止心衰，对患者身心造成严重损伤。本研究中非妊娠期通过运动平板实验就能够筛查22.5%潜在冠心病患者，而在大于30岁者更为突出。因此本研究认为运动平板试验在孕前体检中的应用前景是广阔的。

参 考 文 献

篇5

关键词：匀速圆周运动；教法；物理概念；物理规律；学习效率

教师想要提高中职物理教学中“匀速圆周运动”知识的教学效率，需要加强引导学生对于这部分知识的理解，使其能够准确掌握圆周运动的规律和本质。只有这样，才能够提高“匀速圆周运动”教学的效率，才能提高学生学习物理知识的兴趣和信心，进而提高学生的物理能力，促进学生效果的提升。因而，文章针对匀速圆周运动的教学方法展开分析研究，就具有一定的现实指导意义。

一、加深学生对于物理概念的了解

匀速圆周运动是指质点沿圆周运动，如果在相等的时间内通过的弧长相等，就称质点在做匀速圆周运动。其主要条件就要求有一定的初速度，并且受到一个大小不变、始终跟速度垂直的力的作用。教师在教授学生相关知识的时候，一定要让学生对于概念定义有一个清晰的认识。例如，匀速圆周运动的轨迹是曲线，所以可以用距离和时间的关系来判断运动的速度。因为物体在运动的过程中方向始终指向圆心，所以其属于一个变量，通过这样的讲解能够引入线速度的概念。同时，质点绕中心转动的时间短，速度快，所以通过转过的角度和时间，就能够得出角速度和周期。这样的讲解会让学生更加容易接受，同时学生在理解的时候也会变得更加简单，有利于学生更加轻松地掌握匀速圆周运动相关知识。

二、通过演示实验的方式，使学生更加了解物理规律

演示实验在学习“匀速圆周运动”相关知识方面有着重要的帮助作用。通过教师进行的演示实验，能够让学生更加直接地观看到物理现象，从而对于物理知识的理解会更加深刻。同时，在观看演示实验，很好地掌握了物理知识之后，能够让学生在需要的时候更加准确地使用所学习的知识。例如，在学习“曲线运动的条件”的时候，教师可以给学生演示抛粉笔的实验，然后引导学生说出包括力和速度，并且速度与力不在同一条直线上。通过这样的演示方法，使学生能够更加准确地记忆相关知识，在很长一段时间内都不会忘记。

三、充分开展合作学习，保证学生学习的效率

合作学习对于提高教学效率，提高学生学习能力有着重要的帮助作用，尤其是在匀速圆周运动这样比较难的知识学习过程中。例如，在对于匀速圆周运动有了初步了解的时候，可以让学生开展合作学习，研究有哪些物体的运动是匀速圆周运动，通过研究，学生会说出有摩天轮、汽车或火车的转弯等。这样学生就能够掌握更多的案例，在以后的学习中对于知识会有更好的了解。

四、充分利用多媒体教学的帮助作用

在中职“匀速圆周运动”教学过程中应用多媒体，会使教学效果更加显著，学生学习的效果也会明显提高。因为匀速圆周运动中许多实验在进行起来会有一定的问题。这个时候就可以充分利用多媒体的演示功能，使学生更加直观地观看实验，从而对于相关知识有更加清楚的了解。例如火车转弯、托盘水平转动等实验，都能通过多媒体展示出来，让学生在细致的观看中更加清楚物理概念，从而有效保证中职“匀速圆周运动”相关知识教学的效率，使学生的综合能力得到提高。

五、注重教学评价，使学生能够更加准确地掌握知识

教师在开展教学的时候，进行一些有效的教学评价也是提高教学效率的重要手段。因为通过科学的评价方式，会让学生的学习积极性有所提高，同时会使学生的学习成效更加明显。例如，在学习“汽车过桥”问题的时候，根据支持力和重力大小关系的不同，能够判断汽车是超重还是失重等情况，从而了解到汽车过的桥是哪一种类型。在学习这些知识的时候，教师对于学生所得出的结论应该有明确的指导，加强评价，使学生能够明确自己的结论，从而开展适当的知识记忆。

综上所述，熟练掌握中职“匀速圆周运动”相关知识，能够使学生的理解能力得到有效提高。同时，还能让学生思考问题和解决问题的能力得到有效提高，对于学生更好地开展学习和生活提供重要的帮助作用。所以，教师在开展教学的时候，应该丰富教学方法，优化教学模式，让学生能够从物理知识中找到事物发展的规律，从中感悟出道理，起到真正教学的目的。

参考文献：

篇6

少年无丑妇。

一聋三分痴。

一白遮百目。

小儿无诈病。

丑婆娘好搽粉。

明珠出在老蚌。

七岁八岁狗也嫌。

要得好，问三老。

老要精神少要稳。

三岁牯牛十八汉。

小不教，大不会。

穷汉妻，半张犁。

人老先从腿上多。

寡妇门前多是非。

巧妻常伴拙夫眠。

红颜女子负心汉。

丢了咳嗽添了喘。

篇7

1. 运动时间只由高度决定

设想在高度H处以水平速度vo将物体抛出，若不计空气阻力，则物体在竖直方向的运动是自由落体，由公式h=12gt2可得：t=2Hg，由此式可以看出，物体的运动时间只与平抛运动开始时的高度有关。

2. 水平位移由高度和初速度决定

平抛物体水平方向的运动是匀速直线运动，其水平位移s=v0t，将 t=2Hg代入得：s=v02Hg，由此是可以看出，水平位移是由初速度和平抛开始时的高度决定的。

例1 如图1所示，在同一平面内，小球a、b从高度不同的两点，分别以初速度va、vb沿水平方向抛出，经过时间ta、tb后落到与两抛出点水平距离相等的点。若不计空气阻力，下列关系式正确的是（ ）

图1

A.ta>tb，vatb，va>vb

C.ta

分析与求解：由图可以看出小球a抛出时的高度大于小球b，由公式 h=12gt2或“1”中结论可知，小球a运动时间大于小球b运动时间。由题意知，两小球的水平位移相等，由公式s=vt或“2”中结论可知，小球a的初速度大于小球b的初速度。因此，本题正确选项是A。

3. 在任意相等的时间里，速度的变化量相等

由于平抛物体的运动是水平方向的匀速直线运动和竖直方向的自由落体运动的和合运动。运动中，其水平运动的速度保持不变，Δt时间里，水平方向的分速度的变化量为零，竖直方向的分速度的变化量为gΔt，而Δt时间里合速度的变化量为两个方向速度变化量的矢量和，其大小为：gΔt，方向竖直向下。由此可知，在相等的时间Δt里，速度的变化量相等，由此也可以知道，在任意相等的时间里，动量的变化量相等。

4. 任意时刻，速度偏向角的正切等于位移偏向角正切的两倍

如图2所示，物体被以水平初速度vo抛出后，t时刻其速度的偏向角为图中的α角，位移的偏向角为图中的β角，则：tanα=gtv0，tanβ=12gt2v0t=12gtv0，由此两式可知：tanα=2 tanβ。 图2

5. 任意时刻，速度矢量的反向延长线必过水平位移的中点

设平抛开时后，t时刻速度矢量的反向延长线与这段时间里水平位移矢量的交点为A，图3中的角α与图2中的α相同，即： tanα=gtv0 ，而 OA=（v0t-12gt2/tanα）=12v0t. 图3

6. 从斜面上沿水平方向抛出物体，若物体落在斜面上，物体与斜面接触时的速度方向与水平方向的夹角的正切是斜面倾角正切的二倍

设物体被从倾角为θ的斜面上的O点以水平初速度vo抛出，t时刻落在斜面上距O点为L的A点，速度矢量v方向与水平方向的夹角为α。则 tanα=gtv0 ，物体O点运动到A点过程中在水平方向和竖直方向上分别有：Lcosθ=v0t， Lsinθ=12gt2，由此三式可得：tanα=2 tanθ。 其实，从图4可以看出，物体落在斜面时的位移偏向角等于斜面的倾角θ，由结论“4”亦可得出此结论。 图4

例2 如图5所示，一物体自倾角为θ的固定斜面顶端沿水平方向抛出后落在斜面上。物体与斜面接触时速度与水平方向的夹角φ满足（ ） 图5

A.tanφ=sinθ B.tanφ=cosθ

C.tanφ=tanθ D.tanφ=2tanθ

分析与求解：由上述结论或证明过程可知，本题选D。

7. 从斜面上水平抛出的物体，若物体落在斜面上，物体与斜面接触时速度方向与斜面的夹角与物体抛出时的初速度无关

由结论“6”的证明可知， 物体落在斜面时的速度方向与斜面夹角为（α-θ），而 tan（α-θ）=tanα-tanθ1+tanαtanθ=2tanθ-tanθ1+2tanθtanθ=tanθ1+2tan2θ，由此式可以看出，物体落在斜面上时，速度方向与斜面的夹角与初速度无关，只取决于斜面的倾角。

篇8

2、运动是一切生命的源泉。——达·芬奇

3、只有运动才可以除去各种各样的疑虑。——歌德

4、生命就是运动,人的生命就是运动。——列夫·托尔斯泰

篇9

情感交流要积极主动

节目主持人和出镜记者与嘉宾或采访对象的接触除了语言交谈外，肢体语言也十分重要。节目主持人和出镜记者的一颦一笑、举手投足，都有表达一定情感、进行情感交流的效果。如眼语极富有表现力和感染力。人们在相互交谈过程中，两个人的目光相互接触的时间达到交谈时间的50%至70%就可以形成比较融洽的感情交谈。正是基于这种认识，电视主持人要学会用眼语交谈，用眼语交流。只有目中有人，心中才有情，与观众进行情感交流才可以更好地拉近与观众间的距离。因此，平时在主持节目时无论是面对摄像机镜头说话，还是直接面对观众说话，都应注意抬头，并尽量少眨眼。眼神尽量随访谈人的情绪的变化而变化，或同情或赞赏，让对方感到你非常认真且投入地倾听他的叙述。只有这样才能带动观众进入节目当中去，收到良好的收视效果。相比之下在镜头前有的主持人眼神游离，不顾采访对象或仰视或翻白眼或目光闪烁不定，令采访对象不适的同时，也使观众看了不舒服。节目主持人、出镜记者选择与嘉宾和采访对象相互交流时，应选择适当的位置，保持适度的距离，过远显得生疏，过近失于唐突；主动去握手表示欢迎，对方先伸手要迅速回应，慢了则显得冷漠。

央视《远方的家》节目组在烟台采访年过90的老奶奶，出境记者吴丹就像回老家看望自己的奶奶。她亲热地拉着老人的手，向老人问候，听老人的家人说老人爱吃糖，马上从糖果盘里拿了一块剥好送到老人嘴边。老人高兴地吃着，伸手也剥了一块糖递给吴丹吃，此时吴丹感到老人像自己的亲奶奶一样慈爱。这个过程出境记者和采访对象都没有说几句话，但双方交流的气氛是语言交流无法达到的，肢体语言的运用一下子达到了融洽采访对象之间情感的作用。

在现场，主持人和出镜记者不仅要和嘉宾或采访对象进行语言和非语言的交流，还要有和电视机屏幕前的观众交流的概念。即通过语言和非语言向观众传达一定的新闻信息。有一次，大连推进器厂制造的一台大型船用推进器完工，记者出镜报道，背景是身后那台近两层楼高的推进器。记者在现场熟练地背诵着拟好的新闻稿，并附有手势。手势的运用将观众的注意力都集中到记者的身上，分散了观众对新闻的“主角”大型推进器的注意力，这显然是考虑不周。如果她站在推进器的侧面，讲到什么地方，手就指到什么地方，用肢体语言引导观众注意这个推进器形体的高大、材料和工艺攻关的困难，以及对国家舰船建造的意义，更能激发观众的兴趣。

体验要大方得体

主持人在演播室与嘉宾访谈、出镜记者在现场采访，可以在嘉宾和采访对象有关的生活环境、工作岗位做一些体验，亲身体会采访对象的喜怒哀乐，使节目充满生活气息，更加丰富多彩。主持人和出镜记者这么做可以通过肢体语言，表达对嘉宾或采访对象的贴近，而且通过自己的体验，对于采访对象有更深刻的了解和理解，讲述语言更形象、生动，增强节目的可信性和感染力。

首届全国十佳广播电视播音员主持人之一、大连电视台的小叶是较早集采编播合一的节目主持人。在出镜采访无偿献血时，自己当场献血，在医务人员抽血时，她面对着镜头，平静地介绍着当时自己被抽血的感觉，得到业内和观众的好评。因为当时无偿献血还不普及，许多人对抽血有一些顾虑。小叶通过体验，在献血过程中现身说法，有可信性、说服力，是宣传无偿献血的好教材。

体验自然包括品尝食品。现在关于美食的节目不少，品尝的镜头不可避免，观众也能够接受。而且主持人、出镜记者采访，采访对象会把他当客人、当朋友对待，希望你赏识他的手艺和食品，为他们扬名，不品尝反而不合情理，使采访难以为继。不过，品尝不能过于夸张，要大方得体；报道也不要言过其实，要实事求是。

有一年，央视周末直播节目到平遥，直播古城商业街周末热闹景象。主持人敬一丹走进一家当地传统食品店，看一位老师傅正在炸油糕，问了糕点的名字，是否好吃，老师傅请她尝一尝。敬一丹夹起一块闻了闻，说：“真香啊，一定很好吃！”敬一丹的动作大方、端庄、优雅，既有对老师傅盛情的回应，又不失风度，十分得体，值得我们学习。

也有些主持人和出镜记者的肢体语言令人不敢恭维。有一次，央视某节目的出镜记者到某地梨园采访，其他环节都中规中矩，但在品尝环节，出镜女记者吃相有些夸张，好像迫不及待的样子，给人的印象是“一脸吃相”。更出格的是，她还说“我要多摘几个带回去，让同事尝尝！”，两手各拿着一个梨往裤兜里塞。这很容易让人产生“记者连吃带拿，脸皮厚”的误解和不良印象。也许她想借助夸张的动作刻意表现这里的梨特别好吃，但产生的社会效果却使节目添了几分俗气，同时也损害媒体人的形象。

模仿要有勇气

时下主持人在演播室与嘉宾访谈、出镜记者在现场采访，许多主持人和出镜记者会模仿嘉宾和采访对象的动作、技艺。这样做，主持人和出镜记者是通过肢体语言，表达对嘉宾或采访对象动作、技艺和有关物品感兴趣，也是一种用动作或者说肢体语言去互动、交流的行为，是拉近与采访对象心理距离的举措。央视《远方的家》节目组到过许多少数民族地区采访，这些地方的民族文化各有千秋，出镜记者都会“现学现卖”，参加当地民众表演的队伍中，手拉手的舞蹈、联欢。有的还染黑牙齿，有的被抹了一脸泥巴都不在乎，始终满脸笑容。

主持人和出镜记者的现场模仿是需要有一点勇气的。因为你初学乍练，难免动作拘谨、笨拙，甚至可能出洋相，会引起观众的笑声，但这并不是你不知深浅、弄巧成拙，而是节目情节的组成部分。观众的笑声也不是在讥笑你，而是称赞你善于活跃气氛的机敏。同时，你的模仿还能衬托嘉宾或采访对象动作的潇洒、技艺的精湛。主持人和出镜记者通过自己的模仿和切身感受，可以更形象、具体地介绍采访对象动作、技艺的细节和奥妙之处，增强所做节目的可信性和感染力。

主持人和出镜记者的现场模仿需要有一点勇气，特别是那些模仿看似险象环生的的环境和动作，大都是有惊无险的。因为采访对象对我们十分爱护和尊敬，不会让我们真正去冒险，模仿有风险的动作。如果“师傅”不赞成，我们不要逞强，如果“师傅”赞成就可以按照“师傅”的指点大胆去做。你信任“师傅”可以赢得“师傅”更多的信任。央视《远方的家》节目组出镜记者唐天骄在西南少数民族地区采访时，喝过70度的高粱烧，吃过放了53年的臭猪肉。到新疆巩留县恰西牧场采访驯鹰的哈萨克老猎手更有勇气，老猎手擎着的那只鹰体重20公斤，还没有完全驯服，带着眼罩仍然还有点凶气，不停地抖动翅膀。唐天骄虽然有点怕，但很镇定，脸上挂着往常采访一样的笑容，话语轻松。在老猎手的指点、鼓励下，她勇敢地靠近鹰、摸鹰的头，并且戴上皮套袖，把站在上面的雄鹰擎起来。她的动作显现出对老猎手的信任、尊敬，老猎手也紧密地配合她的采访，向她讲述驯鹰的知识，并演示给她看。特别是老猎手讲到这鹰是国家一级保护动物，我们只是为了民俗表演，已经不随便捕猎了，展现了哈萨克人民的新风貌，为这次采访添了彩。

篇10

文章编号：1003-1383（2013）02-0277-04

中图分类号：R472.904.7 文献标识码：A

doi：10.3969/j.issn.1003-1383.2013.02.056

晕针是临床护理工作中常见的一种晕厥现象，据资料统计，晕针的发生率约占就诊人数的039%～1.09%[1，2]。晕针是因为患者心里害怕，在穿刺过程中由晕血或疼痛导致一系列临床症状，轻者表现为精神高度紧张、四肢冒冷汗、肌肉收缩，重者可能出现轻度休克，如面色苍白、出冷汗、脉搏细速，部分患者甚至有恶心、呕吐、短暂的意识丧失以及血压下降等一系列虚脱的临床表现[3]，在临床护理操作的注射或者采血过程中都有可能发生。所以护理人员在临床护理操作过程中对晕针的发生要有一定的思想准备，对有晕血倾向的患者在进行操作前采取一定的干预措施，可减少晕针现象的发生。现就预防晕针的干预措施作一综述。

晕针发生的机理及临床表现

晕针是指患者在接受针刺采集血液或者输液等过程中出现的一种晕厥现象，它是由于强烈的针刺等刺激，通过迷走神经反射，引起血管床（尤其是周围肌肉）的扩张，外周血管阻力降低，回心血量减少，因而心脏输出量降低，血压下降，导致暂时性、广泛性脑部血流量减少而发生晕厥[4]。其临床表现可以分为3期[5]：①先兆期：患者自述有头晕目眩、恶心呕吐、心跳加速、心慌等症状。②发作期：患者突然出现意识恍惚、晕倒、面色苍白、口唇甲床青紫、四肢发冷、血压下降、甚至休克等症状。③恢复期：经过及时治疗处理，患者神志恢复正常、面色转红、四肢转温，但是自觉全身无力、四肢酸软等。对于临床工作中出现的晕针患者如不及时处理，将会出现严重后果，同时在进行动静脉穿刺之前，护理人员要采取一定的有效预防措施，尽量避免晕针的发生。

从生理和心理方面消除患者疑虑

1.生理方面的干预 人的机体对外界的刺激都会有一定的防御性反应，当人饥饿或空腹时，机体是处于应激状态的，对各种刺激就会显得相对的敏感，

进针时的刺激就会通过迷走神经产生反射，引起血压下降，因而易发生晕厥反应[6]。而那些体质较弱

的患者，对痛觉更加敏感，当进针刺激后，会引起血管扩张，导致血压下降而诱导晕厥的发生。所以护士在进行穿刺之前要做好患者健康状态的评估及干预，等待患者能够耐受穿刺的时候，才进行相关的护理操作。对于有晕针倾向的人群，在输液前要嘱咐他们有一定量的进食；在抽血后要及时进食，待其充分休息，不适症状得到缓解后才能离开采血室。而儿童及老年患者，由于对疼痛的敏感度下降，晕针的发生率低于青壮年。有研究[7]证实那些首次抽血、年龄在20～30岁的女性患者、有晕针史的患者是发生晕针的高发人群，这值得引起护理人员的高度重视。

2.心理方面的干预 很多患者到医疗场所，特别是接受医护人员的治疗时候，就产生恐惧、精神紧张，表明对血液或注射针头的恐惧是导致采血发生晕厥的主要原因[8]。穿刺前护士需要做好患者的心理疏导工作，以诚相待、和蔼可亲、用肯定性语言告知患者，穿刺保证一针成功，只是进针的时候有轻微的疼痛，给患者带来良好的心境，使其有一定的心理准备，从而能以最佳心态积极配合，达到消除疑虑心理的目的。具体的心理干预措施包括[9]：①语言诱导：在进针之前，护士要告诉被采血者进针的具体方法，以及进针过程中可能出现疼痛等感觉，以取得其信任和配合；②松弛训练：对于那些注意力过于集中、性格内向的人，需要令其注视某一物体，使其进入自我冥想的状态；③转移注意力：对于那些注意力不集中、性格外向的人，可通过提问等方式与其交流，转移其注意力，促使其达到放松肌肉的目的。周传美[10]在新生体检采血过程中的晕针现象进行研究发现，对学生进行一定的心理干预，可显著降低晕针的发生率。王田慧等[11]认为女性由于天生柔弱等原因，更加需要进行心理干预以避免晕针的发生。穿刺过程中也要给予患者体贴和关爱，多采用安慰性语言与其交流，如“请不要紧张，马上就好”等，以加强患者的信心，使其主动配合护士的操作。护士和蔼的态度、微笑的表情和鼓励的语言等，都能使患者获得温暖，增强信念，从而放松心态，能起到一定的镇痛作用。拔针后患者的心理状况也不能忽视，除了要交代清楚一些详细的注意事项和拔针后正确按压方法外，还给予人文关怀，主动询问患者的感受，以及观察其面色，避免突然发生晕厥。

提高护士素质是预防晕针的保证

1.重视护士素质的培养 护理人员由于每天重复做一样的事情及工作压力大，很容易出现不同程度的“心身耗竭综合征”，对待患者的态度就会显得很冷漠[12]。护士在进行护理操作之前，要调整自己的心态，设身处地地为患者着想，找到共同语言进行交流，护患之间才能做到有效的沟通。在穿刺过程中护士要注意言谈举止，良好的服务态度和娴熟的穿刺技术，能使患者产生一种安全感和信任感。同时护士还要掌握好一定的健康教育，通过对患者有计划、有组织的健康教育过程，促使患者自觉采取有利于健康的行为，以改善、维护、促进其自身健康。作为一名护士不仅要有高超的、熟练的临床操作技能，还需要有以人为本的职业道德[13]。同时，护士要有一定的观察能力，能够观察清楚患者的心理情况，发现患者的心理疑虑后，及时与之沟通，采取各种心理干预、人性化关怀和有针对性地健康教育等措施，及早消除患者的心理问题，以达到提高患者心理耐受能力，这是预防晕针的主要措施之一[14]。

2.提高护士的基本功 静脉穿刺输液或抽血是护理的基本操作之一，护理人员进行操作的能力应该非常娴熟。穿刺前要根据不同个体血管的特点，选择充分暴露、比较粗直、易于操作的血管，以及使用不同的穿刺方法和角度进行穿刺，尽量做到一次穿刺成功避免穿刺失败。护理人员进行穿刺时要做到动作规范，准确操作，采用无痛技术。穿刺疼痛程度与针的刺激强度、刺激时间、作用面积有关[15]。直接静脉穿刺法是将针头刺入表皮后迅速直接进入血管，这样针头对神经末梢的刺激时间非常短，患者无疼痛或仅仅有轻微的疼痛[16]。穿刺过程中，动作要轻稳，力争做到一针见血，避免因反复穿刺而带来的不良刺激，造成患者的恐慌。减少局部疼痛刺激是降低晕针发生率的非常重要措施。所以在护理人员的继续教育培训中，要提高她们的静脉穿刺操作水平，通过优良的护理行为可减少患者的心理压力，以达到减少晕针的发生[17]。

3.加强护士工作的责任心 护士要善于发现患者出现晕针的先兆，常见的晕针先兆有出现皱眉、表情痛苦、身体不断抖动和不断重复的语言等，这时我们应予重视，及时亲切地与患者进行交谈，告诉他们采血是有一点痛，但是可以耐受的，也可以让其家人在旁边扶持。刘士梅[18]认为对初次抽血的青少年，要给予特别的关注，采血过程中要加强心理护理，多与采血者交谈，分散注意力，调整他们的情绪，使他们处于愉快、兴奋状态。采取鼓励和必要的保证，取得主动配合。在稳定其情绪的同时消除思想顾虑，使其产生安全感、信任感，其次用放松来对抗焦虑及紧张。牟晓玲[19]通过对53例晕针患者的研究发现，护士的护理行为与晕针时机的相关度非常高。护士的言行举止对患者有着很深的心理影响，热情相迎、言语轻切的态度和熟练、细致稳重的操作都会给患者轻松的心理感受，可以有效缓解患者紧张和不安全感，达到提高患者对晕针的耐受能力。有报道[20]因护士在注射过程中言语不慎，过分夸大注射的并发症，导致孕妇出现晕针。

良好环境和端正的采血效应

1.良好环境可分散患者注意力 环境因素是晕针发生的原因之一，有部分患者从小就惧怕医院的特殊环境和气味，不适应医院的氛围，一进到医院就紧张，这部分患者是最容易发生晕针的。梁文彬[21]通过在不同环境采血对晕针发生率的影响，发现在学生熟悉的学校内抽血晕针的发生率最低；在房间狭小、不通风、人多拥挤的地方采血，晕针的发生率最高。所以医疗场所应该尽量创造比较安全、舒适的环境，注意保持室内空气的流通、环境的安静，避免人群的吵闹。同时在注射室或者采血室内墙壁挂上一些健康知识宣传张贴画或温馨提示等，既可起到宣教作用，还能分散患者的注意力。

2.端正可减少晕针发生率 彭慧香等[22]人通过对300例有晕针倾向的患者进行研究，统计分析平卧位、正坐位、坐位头偏一侧伏在采血台上三种不同采血晕针的发生率，结果发现患者采取正坐位时比其它两种更加容易发生晕针，而采取平卧位或者坐位头偏一侧伏在采血台上，采血晕针发生率可以明显减少，建议对于有晕针倾向的患者在门诊采血应采用坐位头偏一侧伏在采血台上。刘瑞华[23]研究平卧位和正坐位对输液晕针的影响，发现对于有晕针倾向的患者，采用平卧位发生晕针的几率明显低于正坐位，所以对于那些有晕针倾向的人输液前可先予以卧床。对晕针的影响可能与血供有关，正坐位时，由于重力的作用，血液蓄积于下肢，造成回心血量减少，从而导致心的输出量减少，脑部血供不足；而采取平卧位时，患者机体处于平静状态，全身肌肉放松，脑部血液供应正常，所以晕针发生率较低。

综上所述，晕针的发生是心理反应到生理反应的一个过程，受多种因素的影响。如何有效地减少晕针发生率，是护理人员在临床工作中必需面对的现实问题。良好安静的就诊环境、护士认真的服务态度及高超的技能、穿刺过程中的有效心理疏导等都是减少晕针发生率非常有效的措施。减少或避免晕针的发生，在一定程度上也缓解了医患矛盾。

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