测智商的题范文
时间:2023-03-14 15:09:09
导语:如何才能写好一篇测智商的题,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公文云整理的十篇范文,供你借鉴。
篇1
个性化:活在话语权空间里
当前,有些纸媒体盲目采取一些转型升级的方式去和新媒体争夺生存空间。如被动地开辟网络版,赠送“电子阅读器”等等。新媒体可以抛开纸媒体,纸媒体永远摆脱不了新媒体。纸媒体如何绝处逢生?方子有一个:那就是选择一条以“内容为王,形态制胜”的品牌化生存之路。
举例来说,现在时尚类报刊“拥挤不堪”,同质化现象造成内容撞车。翻阅最新出版的时尚类报刊,可以发现大多数的所谓“时尚”,更多的是对物质的欣赏和刺激,而在精神层面上的导引,无论是形式、还是深度都有止步的迹象。很多时尚类报刊的版面策划路数就是套用刺激人欲望的时尚大片,如对奢侈品、对性的极尽放大,再辅以故作小资的情感故事,一页一页摊开来让人物欲横流……
纸媒体不要只借鉴新媒体的形式,而要以个性化的内容为重,也就是让纸媒体活在话语权空间里。纸媒体不仅要取新媒体的“形”,更要取其“神”。在这样一个资讯极为发达的时代,纸媒体转型升级的方向不能只是扩展传播信息的手段,关键是着力于信息的加工方式,做“纸质新媒体”。
当下较火的时尚杂志《玩·日子》是一本号称“最有草根气质”的电子杂志,其文字大多来自名不见经传的草根们。这本电子时尚杂志一直在对什么样的生活才是真正的生活提出思考,行文始终存在着一种对于草根生存状态的人文关怀。这本杂志提出了自己的观点:把生活玩成艺术,把艺术搞成生活。可见,时尚传统媒体也应该向这样的新媒体学习,让自己成为有性格、有气质的“能说会道”的媒体。
互动化:让受众自己玩乐开来
笔者不反对传统媒体与网络相结合,不过这种结合绝对不能是平媒立体化,要增强互动板块,让受众参与进来。看看眼下视频网站与电视媒体的相互补充也早不是什么新鲜事,随着网络视频应用的主流化,越来越多的人加入到“拍客”行列,以视频记录当今热点,体现强烈的社会责任感,并利用电视媒体进行传播。用户有意识和兴趣去记录身边的故事,从自己的角度来评说生活热点事件,这些角度有些被传统纸媒体所忽略和屏蔽,甚至有些是传统纸媒体的新闻触角无法达到的。这一点也应该引起时尚纸媒体的警惕。
这些年中国时尚有小众化的趋向,成为专业人士自娱自乐的游戏。其实躬下身子,与不同层次的消费者再亲近一些,踏踏实实,一步一个脚印地打下群众基础,才是中国时尚媒体选择的正道。当下时尚纸媒体要做的就是:把互动化放到最大的娱乐空间中,让每一个人都可能成为舞台上的演出者。
《中国国家地理》新媒体副总编辑雷永青说,要把受众进一步提升为用户,传统媒体提供的不仅是内容,而是扩展到线上线下的服务。以用户为中心,生产和传播环节都一改传统方式,在与用户的互动中建立一个读者数据库,不断向用户推出适合他们的新内容、新产品、新业务。比如《瑞丽》推出的网络博客频道主要以时尚玩乐为主。它的盈利途径更为多样,除《瑞丽》杂志自身的推广外,其刊登的各大时尚品牌产品都可以在网上购买。综合化运作的《瑞丽》俨然就是一个集资讯与消费、娱乐于一体的商业平台。
细分化:重新定位“媒介素养”
从信息对受传者的心理作用来看,最早的中国时尚纸媒体挑动受者阅读神经的是刺激性信息。那时的时尚期刊主要以图片为主,在文字上也是以记录和推介为主,即灌输式传播。而现在就不可同日而语了,时尚新媒体的出现彻底颠覆了这种传播逻辑,新媒体的交互性与资源共享的优势,让时尚纸媒体的媒介素养被重新定位。
现在时尚提倡的是一种观念,而不完全是介绍一种产品。时尚类报纸和期刊传递的不单为资讯,它折射出来的是时尚背后的新思潮。时尚绝不是时髦,而是一种精神,一种领先于时代的强有力的声音。
篇2
苏科版八年级上册生物人体对信息的感知教案
一:学习目标:
1:眼球附属物的结构和功能;
2:眼球的主要结构和功能;
3:掌握视觉的形成;
4:耳的基本结构及各自的功能;
5:听觉的形成
二、教学目标:
(一):知识目标:
1:说出眼球的附属结构和功能,概述眼球的结构以及与视觉形成的关系;
2:描述近视与远视的形成和矫正的方法,举例说出用眼卫生的重要性;
3:描述耳的结构和功能,说明听觉的形成。
(二):能力目标
通过对收集的资料的理解,培养学生分析归纳问题以及进行探究活动的实践能力。
(三):情感态度与价值观:
培养学生热爱科学,进行科学探究的思想感情。 教学重点:
1:眼球的结构视觉的形成;耳的结构和听觉的形成。 教学难点:
探究近视形成的原因;
三、资料准备:
课本,双色笔 四、学习过程: 环节一:导入:切入主题;第2节 人体对信息的感知
男同学喜欢打篮球,踢足球,在足球场上,通过观察判断足球的飞行路线,进行巧妙合理的传接与配合。而场外的教练员则通过大声的呼叫,指挥球员跑动换位,以保持球队合理的攻防阵型。那么,同学们想一想,球场上的运动员是通过身体的哪些器官获取信息的?
设计意图:点入主题,点出通过哪些器官获取信息的?从而提出眼和耳朵!
环节二:眼是人体观察事物获取外界信息和形成视觉的重要器官;那么眼的结构和功能是怎样的呢?
眼球的结构示意图
眼球近似球形,位于眼眶内。正常成年人其前后径平均为24mm,垂直径平均23mm。最前端突出于眶外12--14mm,受眼睑保护。
眼球包括眼球壁、眼内腔和内容物、神经、血管等组织。
一、眼球壁主要分为外、中、内三层。
1、外层由角膜、巩膜组成。前1/6为透明的角膜,其余5/6为白色的巩膜,两者移行处为角巩膜缘。眼球外层起维持眼球形状和保护眼内组织的作用。
角膜是眼球前部的透明部分,光线经此射入眼球。角膜稍呈椭圆形,略向前突。横径为11.5~12mm,垂直径约10.5~11mm;周边厚约1mm,中央为0.6mm;前面的曲率半径为7.8mm,后面约6.8mm,屈光率相当于+43D的镜片。
角膜分为:
a、上皮细胞层:此层再生能力强,破损修复后不遗留痕迹;
b、前弹力层:损伤后不能再生;?
c、实质层:在光学系统上具有重要意义;
d、后弹力层:损伤后可迅速再生;
e、内皮细胞层:具角膜-房水屏障功能,受损不能再生。
角膜无血管,由泪液、房水、周围血管以及神经支提供营养;角膜表面从大气得氧;角膜前的一层泪液膜有防止角膜干燥、保持角膜平滑和光学特性的作用;角膜含丰富的神经,感觉敏锐。
因此角膜除了是光线进入眼内和折射成像的主要结构外,也起保护作用,并是测定人体知觉的重要部位。
巩膜为致密的胶原纤维结构,不透明,呈乳白色,质地坚韧。前面与角膜,后面与视神经硬膜相连。
巩膜包括表层巩膜、巩膜实质和棕黑层。
人耳结构可分成三部分:外耳、中耳和内耳。在声音从自然环境中传送至人类大脑的过程中,人耳的三个部分具有不同的生理作用。
(一)外耳
外耳是指能从人体外部看见的耳朵部分,即耳廓和外耳道。耳廓对称地位于头两侧,主要结构为软骨。耳廓具有两种主要功能,它即能排御外来物体以保护外耳道和鼓膜,还能起到从自然环境中收集声音并导入外耳道的作用。将手作杯状放在耳后,很容易理解耳廓的作用效果,因为手比耳廓大,能收集到更多的声音,所以这时你听所到的声音会感觉更响。当声音向鼓膜传送时,外耳道能使声音增强,此外,外耳道具有保护鼓膜的作用,耳道的弯曲形状使异物很难直入鼓膜,耳毛和耳道分泌的耵聍也能阻止进入耳道的小物体触及鼓膜。外耳道的平均长度2.5cm,可控制鼓膜及中耳的环境,保持耳道温暖湿润,能使外部环境不影响和失策以中耳和鼓膜。外耳道外部的2∕3是由软骨组成。
(二)中耳
中耳由鼓膜、中耳腔和听骨链组成。听骨链包括锤骨、砧骨和镫骨,悬于中耳腔。中耳的基本功能是把声波传送到内耳。声音以声波方式经外耳道振动鼓膜,鼓膜斜位于外耳道的末端呈凹型,正常为珍珠白色,振动的空气粒子产生的压力变化使鼓膜振动,从而使声能通过中耳结构转换成机械能。由于鼓膜前后振动使听骨链作活塞状移动,鼓膜表面积比镫骨足板大好几倍,声能在此处放大并传输到中耳。由于表面积的差异,鼓膜接收到的声波就集中到较小的空间,声波在从鼓膜传到前庭窗的能量转换过程中,听小骨使得声音的强度增加了30分贝。为了使鼓膜有效地传输声音,必须使鼓幕布人外两侧的压力一致。当中耳腔内的压力与体外大气压的变化相同时,鼓膜才能正常的发挥作用。耳咽管连通了中耳腔与口腔,这种自然的生理结构起到平衡内外压力的作用。
(三)内耳
内耳的结构不容易分离出来,它是位于颞骨岩部内的一系列管道腔,我们可以把内耳看成三个独立的结构:半规管、前庭和耳蜗。前庭是卵圆窗内微小的、不规则开关的空腔,是半规管、镫骨足板、耳蜗的汇合处。半规管可以感知各个方向的运动,起到调节身体平衡的作用。耳蜗是被颅骨所包围的象蜗牛一样的结构,内耳在此将中耳传来的机械能转换成神经电冲动传送到大脑。为了便于理解耳蜗的功能,我们用来显示镫骨足板与耳蜗的前庭窗的连接。耳蜗内充满着液体并被基底膜所隔开,位于基底膜上方的是螺旋器,这是收集神经电脉冲的结构,耳蜗横断面显示了螺旋器的构造。当镫骨足板在前庭窗处前后运动时,耳蜗内的液体也随着移动。耳蜗液体的来回运动导致基底膜发生位移,基底膜的运动使包埋在覆膜内的毛细胞纤毛弯曲,而毛细胞与听神经纤维末梢相连接,当毛细胞弯曲时神经纤维就向听觉中枢传送电脉冲,大脑接收到这种电脉冲时,我们就听到了“声音”。
2、前置作业准备时的疑难解决了吗?
看了八年级上册生物人体对信息的感知教案的人还看:
1.初二上册生物《动物的生殖》测试试题
2.八年级上册生物教案
3.初二生物教学计划
4.八年级上册生物课本知识
篇3
摘 要 针对目前我国上市公司财务治理存在的资本结构不合理、产权状况不明晰、债权人利益难以得到保护等问题,文章提出了优化股权结构,改善治理环境,强化债权人作用等措施,以期提高公司治理的效率,实现公司内部和外部利益相关者的信息对称和利益制衡。
关键词 上市公司 财务 治理
一、我国上市公司财务治理存在的问题
20世纪50年代以来,随着西方财务理论的进一步发展,以投资组合理论和资本结构理论日趋成熟,以及其他相关学科,先进理论的引入,特别是现代企业理论对成本、信息不对称理论的研究,对财务理论的发展产生了深远的影响。西方公司治理理论的发展也高度重视公司治理中财务问题的研究。与此同时,我国财务理论的迅猛发展,创新成果的涌现,为财务治理理论的产生提供了直接的理论源泉。与此同时,我国上市公司在经营发展中存在严重的问题,具体体现在以下几个方面:
(一)资本结构不合理
在我国,大多数上市公司是由国有企业改制而来,国家处于绝对或相对控股地位,造成国有股权高度集中,一股独大。大股东利用控股地位几乎完全支配了企业,相反对于广大中小投资者来说,由于其个体出资比例偏低,很难参加股东大会会议,并且我国机构投资者不发达,中小投资者很难把力量集中起来与大股东抗衡。这种情况下,中小股东不得不放弃出资人的部分权力,大股东则廉价获得了对企业财务的绝对控制。大股东与中小股东间的权责利不匹配导致了公司治理结构的不平衡。
(二)产权状况不明晰
由于我国大部分上市公司源于国有企业,国家股股东很难人格化,股东身份具有模糊性,其经营者更多关心自己的政绩,不能有效监督国有资产,造成国有产权主体缺位。并且政府通过其在公司中的控股地位,往往主动授权,赋予经营者很大的权力,使得许多公司的经营者是董事长兼任总经理,经营者的产生也并非完全依赖人才市场的选拔。企业的财务决策权、执行权和监督权全部落在一个人手中,使对经营者的有效监督也不易实施。
(三)债权人利益难以得到保护
现阶段我国企业的债权人主要是银行等金融机构。我国的银企关系具有一定的特殊性,不存在银行对企业所有权的状态依存机制,也不允许银行向企业委派管理者,银企之间缺乏人事结合的机制。加上我国的信用机制不健全,造成了银行债务的软预算约束,使本应分享贷款企业控制权的银行,实际上却被贷款企业所控制。
二、完善我国上市公司财务治理的对策
为了实现上市公司整体利益最大化,协调各相关者之间的利益和权责关系,促使他们长期合作,保证企业的决策效率,本文在吸收和借鉴已有研究成果的基础上,提出了完善财务治理的几个措施:
(一)调整和优化股权结构
有一定集中度、有相对控股股东,并且有其他大股东存在的股权结构,有利于公司治理机制发挥作用,具有更好的公司绩效。股权结构调整和完善可以遵循的思路与方向有:(1)积极推进国有股减持,实现上市公司投资主体多元化,这样既可形成股东之间互相制约的局面,又可促进国有资产变现,实现经济结构的优化与升级;(2)积极发展和激励机构投资者。机构投资者能借助投票机制参与甚至主导公司的决策,以保证其利益不受侵害;(3)积极推进法人持股和银行持股,法人持股是法人股东加强对公司的监控,一定程度上避免内部人控制问题;债转股的方式可实现银行参股,能强化对公司的利益约束。
(二)改善公司财务治理环境
公司财务治理环境处于公司财务治理系统的基础性局面,影响利益相关者的相对谈判力及其相互评价,影响公司财务契约的顺利签订和履行。可从几方面入手:(1)改善政府对公司的控制和干预方式。应当明确国有股和其他性质股权的股东是平等的市场交易主体,健全多元股权财务制衡机制,割断国有股东和作为行政管理者的政府之间的关系,解决“超股东地位”的过度行政干涉行为。(2)构建一个由内部利益相关者和外部利益相关者共同组成的董事会和监事会,使他们能有效行使其权力并发挥作用。(3)完善证券市场的评价功能,加强对公司财务经营的监督,建立并严格执行强制性的财务信息披露制度,全力营造公开、公平、公正的证券市场。建立相应的声誉机制,保证财务契约诚实执行。
(三)强化债权人在财务治理中的作用
强化债权人在财务治理中的作用有利于保护中小股东的利益,抑制“内部人控制”现象。我国企业的债权人主要是国有商业银行,重塑银企关系机制可以考虑允许银行向企业投入股权资金。这样,银行就可以以股东的身份享有企业的部分控制权,并使债权控制与股权控制相互补充。建立与完善银行监事制度,银行监事制度是构建多元化监事制度的重要组成部分,其对于约束股东及经营者行为,对于维护债权人及其他利益相关者利益有着非常重要的作用。建立银行的相机治理机制,使银企双方均成为独立经济主体和市场主体。
(四)完善经营者激励机制
对人力资本投资形成的股权与物质资本投资形成的股权赋予平等的法律地位,建立和完善职业经理人才市场,培育企业家精神。建立相应的制度激励机制,在经营者的报酬结构中考虑长期风险收入,促进经理人员的经营决策与公司长期发展利益相一致,使经理在实现自身利益最大化的同时实现股东利益最大化。
参考文献:
[1]何劲军.刍议上市公司财务治理.财会通讯(理财).2008(5):56-57.
篇4
随着交通工具的日益发达,以及各种意外伤害事件的增加,面部外伤患者急剧增多。越来越多在急诊就诊的面部外伤患者要求更加精巧细致的整形治疗。但由于相当一部分医生对整形外科伤口的处理方法和原则不太了解,往往治愈后瘢痕较大,有的面部组织高低不平,有的针线瘢痕长期存在,有的继发畸形,给患者留下极大的心理压力以及影响后期治疗效果。1999年2月~2009年4月收治1万余例面部外伤的急诊患者,应用整形外科技术和原则进行早期伤口处理,达到满意的效果,减少了二期手术修复的几率。现将在临床治疗急诊面部外伤治疗中遇到的一些问题的思考以及相关的对策体会报告如下。
问 题
医院和科室分配问题:因为经济核算等原因,不少患者就诊于不同的医院,或者就诊于急诊科、普通外科,甚至不规范地收治在皮肤科、内科等科室,在没有有效的沟通协作下,伤情未能得到及时有效的处理。丧失最佳处置时机,延误病情,不能很好地一期愈合,甚至造成不可避免的继发畸形,并且很难再修复很好。
局部麻醉和全麻的选择问题:多数患者基本上可以根据病情和患者的全身情况,确定麻醉方式和手术。但是对于幼儿及儿童患者,伤口不算严重,又需要精细操作。如果采用局部浸润麻醉,而患者的恐惧和不配合又给手术造成困难。采用全麻或基础麻醉加局部浸润麻醉,患者家长又顾虑重重,担心麻醉损害;而且患者基本都是无准备的意外伤害,涉及禁食时间问题,不能及时手术,容易造成医患冲突;全麻涉及费用的增加,容易被患方理解为过度医疗,加大患者负担。
醉酒患者的处理问题:醉酒患者由于或真或假的醉酒,情绪容易失控,或借酒发疯。术中很难约束控制,患者经常会撕扯台布,甚至打翻器械,难于维持无菌操作,精细手术更是受到限制。而如果约束、治疗至酒醒,其陪同亲属又容易情绪失控,以为医生拖延推诿患者。
延期手术的相关问题:患者由于被发现较晚,或在一些诊所初步处理,或全身情况不允许急诊一期行面部外伤的清创整形手术。接诊时已经是伤后第2天,或第3天,甚至伤后1周甚至更久。创面有的完全没有处理,有的经过简单清创缝合,创面清洁、污染轻重不一。重新手术是大多数患者的必然选择。但是所面临的问题是,感染风险加大,伤口组织好多已经畸形安置,再次手术可能会对伤后脆弱组织造成二次伤害,面临对前面手术的否定。患者期望值很高,很有可能落差很大。
术中辅助切口的应用问题:面部外伤中,有很多不顺皮纹的直线形锐器伤口,圆弧形伤口,跨面部亚解剖单位的伤口,眼部、鼻部、唇部等处的伤口。直接清创缝合,肯定没错,而且细针细线,分层缝合。但是很难避免后期疤痕挛缩,牵拉器官,继发畸形。如果一期给予改型,术后恢复长远效果肯定好于直接缝合,但是增加的切口和疤痕又很难得到患者及家属的认可。
全身情况和局部病情的选择问题:对患者全身情况和局部病情之间的选择问题,其实不应该成为问题。一定是先全身后局部,全身情况稳定或允许的情况下,行面部外伤的清创整形手术。但是不少患者因为违法行为或不便说出的原因,隐瞒受伤经过甚至重要伤情,只关注“血头血脸”,忽视了全身。
医务人员的团队问题:由于各个科室门急诊人员相对不固定,科室内部医生护士也不能完全固定,在处置患者的整个过程中,不能保持良好的一贯性和默契的协作,影响医患沟通,和潜在的医疗质量。
后续治疗问题:后续的康复治疗是非常重要的,甚至是完全不可或缺的。不少患者拆线后因为种种原因流失,失去随访。或有的患者听信偏方,自作主张乱用药物或者所谓的保健仪器,造成意外,加重损害。
对 策
在科室分配上:要遵从各项医疗规定,各类患者归口治疗。加强科室协作和团结。必要时采用灵活的计费方式,保证各方利益。
麻醉的选择:在较大的医院,可能患者顺应性要好些,根据患者情况合理选择。但是对于小儿伤口不大,手术操作不太复杂的病例,通常采用自制的约束带,有经验的高年资护士约束控制患儿,效果很好。降低了费用,消除了患者家人的麻醉疑虑。目前看来,没有全麻或局麻术后患儿心理影响的显著差异。
对于醉酒患者,坚决执行,先处理普通病情,处理醉酒,直至适合手术。由于医护人员的坚决态度和合理的解释、安排,往往能得到患者家属的支持谅解。
关于延期手术,观察下来,认为尽量对未处理伤口或处理不当的伤口,重新进行正规的清创整形术,效果都非常好,往往超出预期。
术中辅助切口问题:根据病情,采用必要的改型、局部任意皮瓣、甚至直接增加切口,延长切口,游离皮瓣修复等,效果很好。经验是,只要解释得当,术后看到效果,患者往往更加认可。
全身情况的检查非常重要,因为一叶障目,只注意局部伤情,有教训。一般程序是先评估全身情况,再根据情况处理局部伤情,必要时请会诊。
医护人员团队稳定,保证治疗的积极、准确、高效和连贯。
后续治疗:也是程序化考量,术前接待就留下详细的基本信息,提供必要的药物、器械、弹力带(服),饮食指导,局部理疗,功能锻炼等。
总 结
总的说来,在面部外伤处置中,细针细线的精细整形操作,术后近期和中远期的良好效果已经的到了广大患者及家属的认可。社会预期和社会认可度都在提高。
广大医务人员通过不断的学习,提高自身处理病情的理论和手术技能,提高自身的急诊应变和接待能力,一定能够更好的沟通处理全麻和局部麻醉的选择,对配合度较差的患者进行必要的约束治疗,做好耐心细致的解释工作,做大程度争取患者和家人的配合。
篇5
【 本版专家支持 】
四川大学华西医院心理卫生中心心理咨询师 黄虹
测智商 不应赶潮流
在华西心理卫生中心,测试室外并没有像媒体报道那样门庭若市。下午的测试正要开始,一位10岁左右的孩子在母亲的陪同下来到测试室,母子有说有笑,表现很正常。坐下后,心理咨询师拿着一张表格,上面有许多测试题,在亲切简短的介绍后,开始了智商测试的过程,家长退到了室外,他要在这里等候一个多小时。
门外陪同孩子做测试的家长拒绝透露孩子的个人情况,但是对于带孩子来做智商测试的初衷毫不讳言:“现在社会竞争这么激烈,对孩子的培养得对症下药,娃娃马上要升初中了,就是想带他来测下智商水平如何,看他在哪方面比较有前途,这样有个方向性去培养,效果就会比较好。如果真的是很普通的孩子,我们对他也就不做太高要求了,差不多就行了。”
心理卫生中心一位护士向记者表示:“做智商测试的青少年和儿童占大多数,特别是每年一到幼儿园、小学、初中招生的时候,来测智商的孩子就比较多了,有的是家长要求的,有的是学校要求的。”
心理卫生中心负责智商测试的心理咨询师告诉我记者,目前来做智商测试的孩子中,比较常见的原因是因成绩欠佳被学校要求的,“有些家长认为老师让孩子来医院测智商是一种侮辱,其实也不尽然,我相信大部分老师并非恶意,智商测试确实可以发现孩子存在的一些问题,有利于孩子的早期开发和治疗。”虽然这样说,但是智商水平低下的孩子毕竟是少数,大多数孩子仅是由于注意力不集中、学习成绩不好等原因而被迫来进行智商测试。
另有一些家长希望借智商测试结果,发掘一下自己的孩子是否具备“天才”的潜质。但是专家仍然强调,盲目地追捧智商测试对孩子的身心发育并有非利。90%的人智商水平介于90――110之间,只有不到10%的人智商水平低于或者高于正常范围值。
测智商 不是人人需要
专家劝导说,盲目来进行智商测试,会给本来智力正常的孩子带来诸多不利的心理负面影响。有些偏执的家长抱着发现“神童”的目的来进行测试,但是得知孩子正常的结果时,反而觉得很“失望”,这会影响孩子的学习积极性。
另外,专家也说,由于智商测试的题目――统计学规律涵盖了6-16岁智力的水平。很多孩子做测试的过程,也会造成心理的潜在阴影。年龄小的孩子,如果题目对他来说较难的话,会挫伤他们的自信心,年龄大的做不出来更容易产生焦虑、不自信等负面影响,还有很多孩子智力发展水平不平衡,没有统一的可比性,同时由于当时的环境、心态等影响,造成分值偏低,就会对孩子的发展产生很多影响。
没必要别去测智商
在我国,智力超常儿童和智力迟滞儿童都只占人群的极少部分,90%以上的儿童都属智力正常范围。因此,专家建议,测智商只是对那些疑似超常、弱智或心理有问题的儿童才适用,一般孩子不必测智商,动辄让孩子做智商测试会给其带来不良影响。
智商不等于智力
目前的智商测试通常由语言、数字和图像3部分内容组成,是国际通行的方法。但实际上,人的智力的全部内涵要远远超出这几项,通常而言,人有音乐、语言、空间、数学、运动、人际关系、心理调节等7种智能,而目前的智商测试是不可能将其全部测出来的。智商这把衡量智力水平的尺子是有缺陷的,它是对一定人群按统计学方法得出的商数,虽与智力有一定关系,但并不等于智力水平。
智商高不等于“天才”
有些家长抱着鉴定孩子是“天才”还是“庸才”的目的来做智商测试,这显然是荒谬的。智商测试只是儿童心理咨询中一项科研或治疗的评定手段,单纯的智商指数并不能说明孩子是“天才”还是“庸才”。家长和老师应该明白,除天生外,孩子的智力发展受多方面因素影响。不能认为孩子智商指数高,就应着重培养;孩子智商指数低,就让他“自生自灭”。
测智商 不是做游戏
对于时下智商测试火爆的现象,专家说,专业的智商测试并非做游戏那么简单。实际上人们对于智商测试有很多错误的理解,正因为没有认识到智商测试的严谨和科学性,才造成了一定的盲目追捧。
不是想来就来
专业儿童智商测试机构的测试结果应该具有法律效力,所以医生对于要求来做智商测试的孩子都很谨慎,并非“有求必应”。目前在成都,华西心理卫生中心是比较专业的儿童智商测试机构,进行智商测试都需要预约,每天的测试人数仅有3至5名,预约的时间目前已经排到1个月之后。专家建议,如果孩子没有特殊的表现,就没必要带其来做智商测试,不必浪费国家医疗资源。
不是做测试题
另外,专家还强调,智商测试并不是简单的做测试题目,更不要去做网上五花八门毫不科学的“智商测试题”。
专业的智商测试对软硬件的要求都非常高。目前川大华西医院心理卫生中心以“中国-韦氏儿童智力量表”为基础测量工具,测试项目涵盖了语言、操作、综合能力三大类共11项测试方面。测试人员经过了专业培训,有教育及心理学知识,整个测试区域的环境和氛围都很“到位”,甚至对光线、室内陈设、温度、湿度等都有明确的界定,测评人员说话的方式、速度、声调、面部表情等都可能对被测试的孩子产生影响。基于这样的专业要求,单次智商测试的耗时在1个半小时左右。
不是单项运动
专家还强调,进行智商测试并不是一项做了就完的“单项运动”。一般来说,专业的智商测试项目是心理诊疗过程中的一个配合单元,并非单独的测试项目或者起点项目,开设智商测试项目旨在为智商存在问题的患者提供医学诊断数据,通常是经门诊医生的诊断,认为有必要进行智商测试的患者,心理卫生中心才会给其开相应的项目单。所以这进一步告诫家长,带孩子进行智商测试需谨慎,没有必要进行的请尽量不要参与,以免占据资源耽误了真正需要进行心理诊疗的患者。
TIPS
智商测试须知
忌一测定终身
对儿童做智商测试主要涉及到记忆能力、个性智能、行为能力、语言能力等多方面,但影响一个儿童的智商有很多因素,父母遗传、成长环境、营养摄入以及身体状况等都是影响智商发展的重要因素。同时,当时的环境干扰,焦虑情绪等都可能影响到智商的测定,如果受到干扰,智商正常的孩子,可能测出的结果就偏低。
忌以偏概全
在心理学界有一个著名的实验:一位心理学家以做智商测试的名义,选出若干名学生,事先不透露真实情况,随意将学生分为两组,然后任意指出一组是智力好的,另一组是不好的。半年以后发现,被称为智力好的一组学生的智力果然好起来,而另一组果然成了不好的。
这个试验充分证明了人的智力是变化的,一次智商测试只能说明他此时此刻的智力状态,而不能作为预测将来智力的指南。这也是目前智商测试中的一个大误区,家长们千万不要因为一时的测试结果而对孩子的智力发展“一锤定音”,而是要用“发展的眼光”来看待。
篇6
丁太克懒洋洋地问:“什么消息呀?值得你这样大呼小叫?”
伊菲儿说:“这次国际天才班来人了,要在咱们学校选人去天才班,听说,不光要测智商,还要测情商,所谓情商就是反映能力和应变能力……”
艾跑跑打断伊菲儿的滔滔不绝:“我看,丁太克和单凯文最有可能去天才班了。”
丁太克急忙否认:“不,我不参加,我不想离开六(3)班。”
单凯文却踊跃报名:“我要去参加,这是一个机会。”
欧阳老师也同意让单凯文去试一试,丁太克便陪单凯文一起去。
到参加选拔这一天了,单凯文和丁太克走到一个标有“参选”的台桌前面,负责出题的是一个金发阿姨,问:“谁参选?”单凯文急忙说:“我。”
金发阿姨开始出题了:“(1234567+7654321)*1234567*7654321*0=?”单凯文开始思考解题方法。
丁太克见单凯文几分钟都不说话,便脱口而出:“等于0,0*任何数都得0,笨蛋。”
单凯文听后说:“对呀,我怎么没想到呢?”
金发阿姨把注意力转向丁太克:“小朋友,阿姨考考你怎么样?”
丁太克解释说:“不,我不参加。”
金发阿姨说:“没关系,不过,另一个小朋友不能参选了。”金发阿姨无奈的耸了耸肩。
丁太克又说:“阿姨,你让单凯文测测智商吧。”
在单凯文测智商的时候,丁太克说:“阿姨,我考考你吧。”
金发阿姨先是惊诧,然后满脸微笑地答应了。
丁太克说:“给你打两个猜歌星名字的谜语吧,第一个:‘小羊从羊圈里跑出 来,是谁?”
“不知道。”阿姨说。
“王力宏,小羊跑出来,往里轰,王力宏嘛。第二个,小羊又从羊圈里跑出来,是谁?”
“噢,不知道。”金发阿姨又说。
“还轰,韩红嘛。”
阿姨语塞。
篇7
为了追求业绩,为了孩子能上一所好的学校,老师和家长让学生去测智商,这事本身并没有错。问题是如果把智商测试的结果作为“聪明”和“傻”的标签贴到了被测试的孩子身上,或者以为智商测试可以“一锤定音”,由此推断孩子的前途等等,那就大大有失偏颇了。
智商测试无法定“终身”
“智力水平可以通过智商检测方法验定”的看法。长期被不少心理学家所认同。不过,采用单纯的智商检测法来判断人的聪明和愚笨,也越来越受到质疑。比如,人们发现,虽然智商检验得分能够预示在校学生成绩的优劣,但智商测验得分高低与他们今后的生活道路上是否成功却没有什么必然关系。原因是,孩子的智商是不断变化的,并非一查定终身。有关研究表明,一个人在17岁之前的智商都有可能发生变化,年纪越小变化越大。有关专家认为,一次智商测试只能说明他此时此刻的智力状态,而不能作为预测将来智力的指南。就是说,单纯的智商指数并不能说明孩子是“天才”还是“庸才”。事实上,有些儿童时代被测试智力平平但日后却表现出色,也有些曾被证明智商超人,后来却一事无成。这些事例比比皆是。
人的智能具有多元性
用智商检测来推断孩子的前途具有很大的局限性。近年来,人们对智能的定义已有了新的认识,其中美国著名心理学家霍华德・加德纳提出的“智能多元论”的观点最具影响力,并已为越来越多的人所接受。对智力单因素论的批判历来就有,加德纳虽不是批判传统智力理论的第一人,但他的批判以及他提出的多元智能理论,使传统智力测试的若干局限性愈加突显。加德纳认为,人类有7种彼此相对独立的智能。
1、语言能力:即指对文字意义和词句搭配的敏感性。
2、逻辑――数学能力:指处理连锁推理及识别模式和次序的能力。
3、音乐能力:是指对音节、旋律、节奏和音调的敏感性。
4、身体活动能力:是指肢体活动、运动、平衡、反应等的能力。
5、人际关系能力:人际关系能力即指理解人和能与人处理好关系的能力。
6、空间感知能力:准确地感知世界以及再创造或改造世界某个空间的能力。
7、探索心灵的能力:认识感性生活的能力,并以此作为理解自己和他人的手段。
篇8
【关键词】高职教育 商务英语 实训教学 问题 对策
近些年来,我国高职院校得到了迅猛的发展,教学的数量与规模不断扩大。为了提升高职院校商务英语专业的教学质量,满足新时期社会发展对高职人才的客观要求,高职院校不断进行高职英语教学模式的探索。针对高职院校的特点,进行商务英语实训课堂模式的构建,所谓的实训教学是指学校帮助学生构建起一个逼真的工作环境,并以真实的工作经验作为教学案例,来帮助高职学生更为深刻的了解相关知识。在这一模式之中,学生自身能够通过自身的工作实训,锻炼职业技能,积累工作经验,总结工作方法,使得学生在提升对理论知识学习效率的同时,能够尽快的了解就业环境,提升自身的工作能力,保证高职教育的教学质量。
一、现阶段高职商务英语实训教学过程中存在的不足
虽然着手提升高职学生参与实训的能力与提升院校自身高职商务英语实训教学的质量已成为各大高职院校的教育改革的方向与目标,商务英语实训教学在课程安排、教学内容的选择方面也取得了明显的进步。但是从实际情况来看,高职商务英语实训教学依旧存在不足,并不能满足高职院校高职商务英语实训教学的需要,在一定程度上制约着学生素质的提升与能力的提高。
1.高职商务英语实训教学课程体系构建不完善。高职院校相关实训课程体系的本质在于通过多个层面、多个方面会计工作实训帮助学生进行理论知识与专业技能的深化。但是我国高职院校的高职商务英语实训教学在很大程度上依旧停留在应试教育的层面上,没有进行相应的优化。对于高职商务英语实训教学体系的构建缺乏系统的规划,实训课程的课程设计标准不一,课程与课程之间存在重复交叉的问题,没有做好很好的衔接。
2.科学实训课程教材的缺乏。虽然高职院校实训课程教材种类与数量繁多,但是从实际使用效果来看,其并不能满足高职院校专业的实际需要。教材在编写上存在着一系列问题。商务英语实训课程教材内容较为落后,所包含的知识基本上很难与国家新的法律、新的技术发展保持同等速度的更新,不能让学生掌握最新的专业的发展动态,并且在编写的过程之中缺乏系统性与层次感,存在编写过于繁琐和过于简单的两种极端倾向,这就使得实训课程教学满意满足学生实训的需要,不利于高职商务英语实训教学的高效开展。
二、高职商务英语提升实训教学教学质量的方法
为了切实有效的推进高职院校商务英语实训教学改革的进行,不断提升教学的质量,促进高职院校学生的健康、快速发展,针对现阶段高职院校在高职商务英语实训教学中存在的不足,采取有针对性措施,实现教学改革。
1.进行高职院校实训课程的优化,构建一个完善的课程体系。为了实现高职院校人才的高效培养,使得学生在理论学习与实训的过程中充分了解各个公司相关部门的基本运作,提升解决专业问题的能力,就需要对实训课程进行科学的设置。例如将专业英语、计算机课程以及MBA课程划归到实训课程体系之中,通过这种课程方式,全面提升学生的综合素质。同时借鉴外国专业课程建设的经验,进行相关实训知识的教授,帮助学生理清实训与理论之间的利害关系,将论知识与工作实际进行有效的结合,实现学生的全面发展。
2.进行实训教材的科学编写加快教材内容的更新速度,做好国家新法律法规以及相关技术发展的补充,使得学生能够通过实训教材了解本专业最新的发展趋势,同时增加教材自身的层次感与系统性,通过这种方式的梳理,能够大大降低学生学习的难度,提升学习的积极性与主动性。同时要极大的丰富教材中业务的种类,使得学生在实训的过程中不断进行专业技能的提升。
3.进行实训基地的建设,为高职院校的学生提供更多的实训机会。高职院校要加大实训基地建设经费的投入,进行工作流程的全面模拟,形成一个真正意义上的工作流程,帮助学生了解真实的工作环境。同时高职院校要与校外企业进行联合,进行合作办学,通过与三资企业以及民营企业的结合,能够帮助学生拓阔就业渠道,作为高职院校学生最主要的就业领域,三资企业民营企业中的实训,能够帮助学生增强就业的竞争力,实现其自身的健康发展。
4.高职院校自身必须明确职业能力培养的目标,进行教育观念的彻底更新。高职院校要充分理解职业能力绝不简简单单的等同于职业技能,职业能力的养成一个全方位的过程,需要对学生的综合能力、就业能力以及职业技能进行全面的养成,为此就需要对基础理论、专业知识进行合理设置,为学生日后的学习打下坚实的理论基础,同时要帮助学生树立起自主学习与终身学习的理念,激发学生学习的积极性与主动性,使得学生能够自发的融入到职业能力的培养过程中,实现学生综合能力、职业技能以及就业能力的协调发展。
参考文献:
[1]钟颖.浅谈高职高专商务英语专业实训教学的困境及解决办法[J].中外企业家,2013.
篇9
一、我国工伤保险制度现状
我国的工伤保险制度经历了1951年的《劳动保险条例》中的劳动补偿阶段,到1996年出台了《企业职工工伤保险试行办法》对企业工伤保险的实施范围、缴费制度、工伤认定、待遇项目、支付标准等问题作了规定,这期间工伤保险制度在内容调整、重点转变、涉及范围等方面都有所发展,标志着我国的工伤保险工作进入了一个新阶段,初步探索了包括工伤救治、工伤补偿、职业康复、工伤预防和分散风险在内的所有功能,积累了可贵经验。到了2003年颁布《工伤保险条例》为我国发展工伤保险制度的体系框架有突破性的指导意义,但是规定的仍然略显粗放,对于实施过程更多的起到的是指导意义而不是操作规范。2010年出台了《国务院关于修改的决定》,鼓励相关工作部门对现行工伤保险制度的不详细之处进行发掘、对在实践过程中容易出现的问题提出改善建议。2011年开始实施的新《工伤保险条例》扩大了工伤保险适用范围、调整了工伤认定的范围、简化了工伤处理程序、提高了工伤保险待遇标准、增加了工伤保险基金的支出项目、减少了停止享受工伤保险待遇的情形、规定了工伤保险基金先行支付和赔偿、规定了第三人侵权造成工伤的医疗费用支付、明确了工伤保险基金逐步实现省级统筹、加大了工伤保险制度的强制性[1]。
二、我国工伤保险制度存在的问题
1、预防机制建设不足
我国经历了漫长的工伤补偿阶段后,逐渐意识到过去的“重补偿、轻预防”的工伤保险制度运行起来十分被动,应该将重点部分调节到预防阶段,要从规范劳动者的不安全行为和生产材料的不安全状态的认识入手,强化预防工作。新《工伤保险条例》中仅在总则部分的第四条说明了“用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规,执行安全卫生规程和标准,预防工伤事故发生,避免和减少职业病危害”,这只是从宏观方面提出了指导性的方向,没有给出详细的规定,不具备可操作的价值,容易使企业陷入迷茫、模糊的认识,甚至让企业意识不到预防机制建立的重要性,
2、惩罚性赔偿制度缺失
我国目前处在工伤保险制度中的补偿方面惩罚性不强的弱点,这使得企业有时候甚至宁愿承担工伤补偿也不愿意增强导致工伤发生的保障措施建设,因为相比于投资建立不产生直接效益的安全生产保障措施,给予工伤补偿所负担的费用更少,这一现象也成为西方国家攻击我国人权的一个方面。惩罚性赔偿制度是英美法系国家的一项民事制度,一般是指法庭判定的损害赔偿数额超过受害方实际损害数额,以此对加害方予以惩罚。惩罚性赔偿具有从经济上警醒和制裁安全生产上的违法违规行为,可以有效遏制重、特大恶性事故的频繁发生,从而达到预防事故的作用[2]。
3、认定范围有局限
我国工伤保险制度在可获得工伤保险保障的劳动者范围上和工伤保险费率的规定上均有一定的局限性。新《工伤保险条例》中对享受工伤保险权利的单位规定为“中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工”,显然所涵盖的单位类型范围还不够全面,而且对于工伤保险费率规定的标准方面规定的还不够细致,只是根据行业不同,采用差别费率制和浮动费率制,依据各类行业事故风险和职业伤害差别来大体定制,这难免存在补偿不足的情况。
4、工伤保险待遇和认定时限欠科学
在不同地区,由于生活水平的差异,进行工伤保险补偿时的补助金有所差异,在总额上相差很大,这对于经济欠发达的偏远地区遭遇工伤的家庭更加难以支撑,由于经济欠发达地区的教育水平有限,政策法规规范性较弱,存在部分家庭成员较发达地区多的情况,一旦家庭主要劳动力丧失了劳动能力,养育较多尚无劳动能力的家庭其他成员的能力就会大大减弱,而工伤保险的补偿额度却远远难以缓解这种压力。另外,新《工伤保险条例》第十七条规定了“职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。”“用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。”但是不排除有劳动者对于病情的诊断要在规定时限之外才能得到的情况,比如诊断时间长,或者当时并没有意识到属于工伤的情况,亦或是认为单位在工伤发生后为息事宁人给的抚恤金就是工伤保险补偿的情况。
三、完善我国工伤保险制度的对策建议
制度安排是社会发展到一定程度的产物,制度变迁需要理念变迁作为先导[3]。针对目前我国工伤保险制度存在的问题,本文认为应当从以下几个方面进行改进:
1、完善工伤保险的管理体制
在工伤保险的管理体制改善中应当从两个方面入手,一是统筹规划法律法规的制定,必须尽快出台体系完整的全国统一的工伤保险法,毕竟人类思维和认识都具有时代的局限性,无法穷尽一切工伤认定标准,随着日新月异的工业技术发展,会出现许多新的职业种类,这就会带来新的职业伤害,为了能对所有工伤做出科学及时的认定,弥补立法上的缺陷,有效保护受害劳动者的合法权益,因此以《宪法》为根本,将相关法律作为骨架,以预防机制为主,使工伤保险立法列入国家权力机关立法层次,从而依靠国家法层面的统领作用来提高工伤管理制度的执行力度;二是规划好相关部门职责,分工明确,严谨管理任务重叠、多头管理现象的出现,也杜绝麻烦事项互相推诿、增加行政审批手续的情况发生,全方位的保障劳动者的权益。
2、建立科学有效的费率机制
建立科学有效的费率机制有必要从以下两个方面入手:一是行业分类方面,目前各省对于工伤保险费率的规定视角不一,有必要整合各省制定的费率机制,从国家层面统一确定行业分类,并向各省阐述清楚分类依据和标准。划分出行业分类之后,建立工伤事故风险状况评价体系,定期观测某一行业的工伤事故情况,再依据行业情况调整费率。二是划分职业伤害风险等级方面,要统筹行业内工伤事故风险,建立将工伤事故行业风险等级与工伤保险相适应的差别费率缴费标准,尽量减小由于行业的性质、生产的技术条件、人员的业务能力和企业的管理水平带来的差异。
篇10
1 传染病专用门诊设置有关问题
1.1 肠道、肝炎门诊设置存在医疗资源浪费
20世纪90年代前特别是六七十年代,上海市肠道传染病一直处于高发期,当时根据疫情要求在各级公立医疗机构设置的肠道、肝炎门诊对肠道传染病的防控发挥了重要作用;20世纪90年代后,随着公共卫生体系建设的日益完善和社会生活水平的提高及人民群众卫生健康意识的明显增强,肠道传染病发病率明显下降,且处于较低水平。然而,20世纪90年代前为肠道传染病高发疫情防控设置的肠道、肝炎门诊直至目前大部分没有作出相应的调整,造成不低的医疗资源浪费。上海市虹口区卫生监督机构调查资料显示,1996--2005年该区肠道传染病新发病例数之和仅占20世纪60年代的3.13%,肠道、肝炎门诊医务人员人均日接诊肠道病人数仅O,14人,是内科门诊人均接诊病人数的1/60,一级医疗机构则更低,为日均O,06人。说明肠道、肝炎门诊使用率相当低,造成人员、设备等医疗资源大部分处于闲置状态,且用房面积占内科门诊总面积的43.82%。
面临肠道、肝炎门诊设置存在医疗资源浪费问题,卫生行政部门需要严密考虑。我们认为,长期固定设置并使用的肠道、肝炎门诊要进行布局和配置调整。由于肠道传染病防控作用重要,因此,省级卫生行政部门应在组织对现设置的肠道、肝炎门诊运转状况、经济和社会效益、存在的主要问题、解决问题的模式和意见方面进行全面调研,根据调研结果提出调整、布局、配置比较完整和科学的框架,并组织专家进行论证、修正后作出决策。
1.2发热门诊设置效果和安全性
随着社会经济快速发展,不少生态、生活平衡相应出现了变化,影响人类健康的不确定因素在增多,相应会出现某些传染病的发生或流行,特别是以气溶胶形式通过呼吸道传播的疾病由于难以防范则更易发生或流行。因此,在医疗机构设置发热门诊对早发现、早治疗、早控制呼吸道传染病起着重要作用。但是,我们在日常监督中发现,在突发疫情发生期间,上海大部分医疗机构高度重视,认真按规定要求履行职责,发热门诊发挥的防控作用是肯定的。然而在常态情况下,发热门诊发挥的作用处于较低甚至很低水平,不少发热门诊形式上开设,实际上没有医务人员坐诊,形同虚设。这种状态可能存在二方面原因,其一,就诊患者的数量极少;其二,预检分诊未认真实施,部分应分诊到发热门诊就诊的患者被分诊到其他科室诊疗。上述二个原因若成立,直接引发出二个问题,即发热门诊配置的设施、设备一定程度上处于闲置状态;医疗机构内存在交叉感染的风险。在日常监督中我们还发现,有些发热门诊所有就诊对象在一个诊室进行,这对免疫功能相对较差的儿童或幼儿来说,交叉感染的风险较大。发热门诊x线诊断设施不少是未按照放射防护要求建立的,存在放射性污染的隐患。此外,设置发热门诊的医疗机构与非设置发热门诊的医疗机构在防控传染病过程中未建立有效的联手工作机制,造成前者医疗机构发热门诊闲置,使医疗资源浪费,后者预检应分诊的病人不清楚分诊到何处,病人自行选择门诊诊疗,存在交叉感染的隐患。
发热门诊设置对防控突发传染病疫情的作用是肯定的,但在常态情况下按照原设置方式执行存在医疗资源浪费和交叉感染的危险。因此,我们认为,发热门诊在上海市区县级层面的辖区内布局、在医疗机构内设置、突发和常态疫情转换时调整、发热门诊设置单位和非设置单位整合联手等问题应提到议事日程进行专题调研后予以解决。
1.3传染病门诊整合中的问题
依据卫生部文件要求,二级以上综合性医疗机构将发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊、传染病科统一整合为医院感染性疾病科,这对提高传染病的筛查、预警和防控能力能起到重要作用,且符合整个医院的隔离布局。需要探讨的是怎样通过统一整合,使感染性疾病科在防止交叉感染的隔离布局更合理有效,且更有利于医疗资源充分使用。上海市二级以上综合性医疗机构在整合建立感染性疾病科过程中无参照标准,无指导性意见,无技术上支持。因此,有些已整合建立的感染性疾病科整体隔离布局不合理,甚至内部各专用门诊建立各自的小隔离布局而不服从整体大隔离布局,少数医疗机构因把握不准至今也未整合。总之,传染病门诊通过整合未使隔离布局达到更合理,存在交叉感染的隐患。由于布局未能从整体考虑,各专用门诊各配备诸如实验室、配药、挂号收费等功能设施及人员未能充分发挥作用,造成不小浪费。
鉴于传染病门诊整合出现的隔离布局不合理、医疗资源浪费等问题,我们认为,卫生行政部门应组织有关专业人员或专家进行现场调研、评议,制定合理、有效、切实可行的统一整合方案,方案中应包括布局设计图示。方案的制定不但有利于新建、改扩建医疗机构传染病门诊的整合,也有利于已整合建立疾病感染科的医疗机构按照方案要求进行整改。
2 医疗机构污水处理监测中的问题
《医疗机构水污染物排放标准》(GB 18466--2005)(标准)明确规定,医疗机构污水连续式处理采用含氯消毒剂消毒时,接触池出口总余氯每日监测不得少于2次,监测方法为“分光光度法”或“滴定法”。即医疗机构污水必须严格消毒处理,且应按规定的频次、采样地点和方法进行总余氯监测,以确保排放污水卫生安全。然而,我们在日常监督中发现,有些医疗机构不进行总余氯监测或不正常监测,距《标准》每日监测不少于2次的规定甚远;有些医疗机构总余氯监测地点在单位污水外排口,未按《标准》规定对消毒接触池出口的总余氯进行监测,失去了对污水消毒效果监测的作用;有些医疗机构对污水总余氯监测未按照《标准》规定的方法进行,采用的是试纸、余氯比色器等简单的比色法,这些方法进行总余氯监测其结果存在很大误差,难以作为污水消毒效果的评价依据。对污水消毒效果的不正确判定,将会对人类健康和社会环境造成隐患。
医疗机构污水严格消毒处理后达标排放,是确保社会环境卫生安全和人类健康的重要措施,其中污水使用含氯消毒剂消毒处理后所实施的“总余氯”监测,对确保消毒效果和生态环境安全具有重要意义。实施对“总余氯”监测必须严格执行《标准》规定的监测频率和方法,切不可走形式。由于《标准》规定的监测方法具有一定专业技术含量,医院管理部门应对有关人员开展污水处理专题培训。
3 小型医疗机构医疗废物处置中的安全隐患
上海市小型医疗机构数量多,分布广而散。由于每家单位产生的医疗废物较少,本市具有资质的医疗废物收运单位尚未做到全覆盖收运。根据市卫生监督机构调查,约有46.8%小型医疗机构只能对其产生的医疗废物送交就近医疗机构代交收运单位处置。这种送交代交行为是违反法规规定的,且送交过程存在不少隐患。市卫生监督机构调查发现,约有95.3%医疗机构对其产生的医疗废物超过法定48 h送交处置1次的规定,最长达1年余;34.0%医疗机构直接手提医疗废物包装袋运送或直接将医疗废物包装袋用非机动车运送,该运送方式不但易使医疗废物包装袋刺破造成环境污染和人员感染风险,还存在医疗废物流失、扩散的危险;19.1%医疗机构虽将医疗废物包装袋置于软质包中运送,但运送过程易发生挤压使医疗废物包装袋破损造成软质包污染。存在人体感染的隐患,若污染的软质包不及时消毒处理,人体感染的风险更大。市卫生监督机构调查还发现,部分小型医疗机构对医疗废物采取不合法的自行处置,且因焚烧、消毒等处置技术问题,难以确保处置效果,安全隐患较大,甚至出现未经消毒处理直接将其作为生活垃圾处理的情况。
鉴于小型医疗机构处置医疗废物存在的诸多问题,我们认为,建立医疗废物收运中转站是解决问题的重要保障性措施。因此,市卫生行政部门应提请市环保部门,结合小型医疗机构数量和分布,合理设置医疗废物收运中转站,即采取专人、专用工具将各小型医疗机构医疗废物收运到中转站暂存后再转运到集中处置场所集中处置,以确保小型医疗机构全部医疗废物依法得到安全处置。
4 参考文献
[1]上海市卫生局,上海市医疗机构传染病专用门诊设置的基本要求[S],2003