牙周病治疗办法十篇
时间：2023-06-13 17:16:05
牙周病治疗办法篇1
关键词：氢氧化钙碘仿糊剂；丁香油氧化锌糊剂；根尖周病；临床疗效
根尖周病是指牙根尖周组织的慢性或急性炎症，导致根尖周病的原因有很多，当牙齿受到猛烈的撞击，根尖组织受到严重创伤可引起根尖周炎；治疗过程中，由于受到感染也可能引起根尖周炎；牙髓炎发展到末期，大部分的牙髓组织坏死，或出现细菌感染均能引起根尖组织发炎。急性根尖周炎会出现疼痛，患者咬紧牙齿可缓解疼痛，炎症加重后，轻叩患牙即有疼痛感，且疼痛是自发性和持续性的，疼痛范围明显，患者能准确指出患牙；慢性根尖周炎患者一般不会出现自发性疼痛，只会出现咀嚼困难，咬合无力，患牙有伸长感，此时牙髓基本已经坏死，患者机体抵抗力低下时，可出现急性发作。该病治疗难度大，临床上常采用不同的根充糊剂进行治疗。本文为了分析氢氧化钙碘仿糊剂治疗根尖周病的临床疗效，对我院的根尖周病患者的治疗效果进行分析对比，现在汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取我院2015年1月-12月进行治疗的80例根尖周病患者作为研究对象，随机分成研究组40例54颗牙，对照组40例，52颗牙，研究组男性22例，女性18例，年龄22-64岁，平均年龄（38.2±6.1）岁，26w牙齿有瘘管，28颗牙齿无瘘管，29颗前牙，25颗后牙；对照组组男性21例，女性19例，年龄21-62岁，平均年龄（37.9±6.6）岁，24颗牙齿有瘘管，28颗牙齿无瘘管，28颗前牙，24颗后牙；两组患者经过x线检查，均提示根尖有阴影，在牙根周围的牙周膜出现增宽，根尖有暗影，且牙齿的松动程度小于Ⅱ°，根尖骨的吸收程度不超过根尖的1/3，全部诊断为慢性根尖周炎。将两组患者的性别、年龄等一般资料进行统计学分析，结果没有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。
1.2方法 材料：氢氧化钙碘仿糊剂、氧化锌糊剂由山西万科生物材料有限公司提供。首先对患者进行诊断和检查，查看牙髓坏死情况，进行常规开髓，去除腐质和冠髓，拔除根髓，使用根管适当扩挫，用2%的氯亚明对根管进行冲洗，在根管内棉捻干燥，根尖周黏膜无红肿后开始进行根管填充。对照组患者根管充填剂采取丁香油氧化锌糊剂加上牙胶尖，使用螺旋输送器测量长度，进行根管填充；研究组患者根管填充剂采用氢氧化钙碘仿糊剂。术后对患者进行常规抗生素治疗，预防感染。
1.3判定标准 疗效判定，显效：患者牙齿功能恢复，没有出现不适感，炎症消失；有效：患者牙齿功能基本恢复，没有出现不适感，炎症大部分消失；无效：患者牙齿功能无变化局部出现红肿发炎。总有效率=（显效+有效），总例数x100%。
1.4统计学办法 将两组患者的临床疗效采用SPSS 19.0统计学软件分析，数据使用x2检验，当P
2.结果
治疗后，研究组患者的总有效率为92.6%，对照组患者的总有效率为76.9%，两组患者的临床疗效进行比较，结果差异具有统计学意义（P
3.讨论
根尖周是临床上常见的口腔疾病，大多数由于感染和外力撞击导致。患者临床表现为体温上升，白细胞上升，明显触痛等症状，严重影响了患者的生活质量。临床上常采用的指标办法有开放引流疗法、安抚疗法、切开排脓疗法、调整咬合疗法、消炎止痛疗法、拔牙疗法、根管术疗法等，其中根管疗法能有效的清除根管内的感染源，根管填充能有效封闭扩大和消毒后的根管死腔，防止根尖组织渗透物流入根管。常用的糊剂材料有丁香油氧化锌糊剂、氢氧化钙碘仿糊剂等，其中氢氧化钙碘仿糊剂具有防臭、防腐、消炎止痛的功效，碘仿具有杀菌抗炎的作用，还能有效增加了氢氧化钙糊剂对x线的阻射，氢氧化钙是一种强碱性物质，有抗厌氧菌的效果，能中和炎症形成的酸性毒素，从而可以消除炎症和减轻疼痛。
牙周病治疗办法篇2
【关键词】 急性牙髓炎；一次性根管治疗术；疗效
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.22.062
急性牙髓炎是常见的一种口腔类疾病， 主要临床症状是疼痛， 而且随着疼痛感的增强， 病情越来越严重， 影响着患者的生活质量。传统的治疗时间比较长、患者疼痛感持续时间久、患者需要治疗的次数较多， 影响患者的正常生活[1]。目前临床采用一次性根管治疗术对急性牙髓炎进行治疗， 一次性根管治疗术对根管长度检测设备和消毒方式进行有效改善， 特点是治疗时间短、疗效快、一次性治疗等， 减轻患者的疼痛， 提升患者的生活质量。本文就急性牙髓炎一次性根管治疗术的临床疗效进行研究探讨。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2015年1～12月收治的140例急性牙髓炎患者， 男102例， 女38例， 年龄18～67岁， 平均年龄（43.26±8.37）岁， 病程3～7 d， 平均病程（4.03±1.19）d。其中前牙26例， 前磨牙75例， 磨牙39例。患者均急性牙髓炎标准， 且无其他口腔疾病。
1. 2 方法 术前患者利用X线片法了解根管的数量、形状以及根尖周围等情况， 然后对患者采用局部麻醉方式开髓、拔髓、髓腔的消毒处理以及根管的工作长度的测量。术中不断用3%过氧化氢和生理盐水对根管进行冲洗直至根管无渗出物为止， 准备工作完成后， 将根管进行干燥， 扩充以及充填， 一般单根管牙扩至40#， 双根管牙扩至35#， 根管的充填是用碘仿根管糊剂和牙胶尖冷侧压充填法， 然后一次性完全填充根管根尖， 并用X线片观察填充情况。
1. 3 疗效判定标准 治愈：1周后， 牙齿疼痛感完全消失， 牙齿无其他并发症的发生， 基本咀嚼正常；好转：1周后， 牙齿疼痛感较轻， 给予药物治疗后疼痛感消失， 基本咀嚼正常；无效：1周后， 牙齿疼痛感明显， 且牙龈红肿， 轻触有松动迹象， 无法咀嚼。
：2 结果
治疗1周后， 140例患者治愈113例， 占80.71%， 好转16例， 占11.43%， 无效11例， 占7.86%， 患者的症状明显改善。不同种类的牙齿的情况见表1。
3 讨论
急性牙髓炎是常见的一种口腔疾病， 主要临床症状是疼痛， 包括阵痛、剧痛、不定位的疼痛等， 给人们的生活带来严重的影响。牙髓炎是由于牙齿周围的根髓的钙化， 造成牙髓的血液循环不畅， 牙髓的功能降低导致的。急性牙髓炎的疼痛是自发的疼痛， 原因是牙髓腔内压力的增大[2]。急性牙髓炎多是由于细菌感染引起的， 对于急性牙髓炎的治疗主要就是消除疼痛症状。随着医学的快速发展， 目前世界上对于牙髓炎的根管治疗办法颇多。传统的治疗办法是开髓、拔除牙髓、根管扩展、消毒、填充等操作， 治疗时间比较长、患者疼痛时间较长、操作过程比较复杂、患者治疗次数比较多等， 严重影响患者的正常生活。
目前临床采用的多是一次性根管治疗急性牙髓炎， 且一次性根管治疗术在不断地扩充， 可有效治疗急慢性牙髓炎、慢性根尖周炎。一次性根管治疗术是将根管进行消毒后即刻封闭处理， 与外界形成隔离， 避免再次感染[3]。但是一次性根管治疗中也存在一定的问题， 对于所有患者不能一概而论， 要根据患者的具体情况进行分析， 对症做出合理有效的解决措施。如患者的年龄、自身素质、患者的忍耐力、病史等都有可能对治疗造成影响， 所以要对患者进行一系列的检查后分析做出治疗方案。特别对于临床经验较少的医生来说， 需要进行不断地学习和临床实践方能掌握其根本， 以便更好的为患者治疗。目前大部分医院采用的是失活法进行治疗， 此法具有很强的副作用并且对患者的病情有所延误。治疗后牙髓还存在部分活力， 导致根尖感染， 造成病情的反复发生， 患者就需要多次治疗才能缓解病情。一次性根管治疗主要是隔离外界的感染源， 在局部麻醉作用下拔除牙髓、清理根管、根管的准备工作、根管消毒后完成一次性填充治疗[4]。急性牙髓炎一次性根管治疗术后的疼痛主要是牙齿根尖受到感染菌的侵袭、根管的消毒不彻底、根管内药物的刺激作用、根管填充过分、牙髓内物质清理不彻底等。在治疗时要注意以下问题：①局部的选用， 最好使用酰胺类局部碧兰麻， 其麻醉效果好、不良反应少、毒性少、易于扩散；②根管的消毒和工作长度测量， 使填充工作更加准确；③根管充填物是牙胶尖和AH-plus根管充填糊剂， 具有很强的消毒杀菌作用， 同时使填充部位成为碱性环境， 杀死坏死的组织及其分解物质， 促使充填部位组织矿化， 减轻牙齿的疼痛。因此， 治疗过程中要求操作者严格按照一次性根管治疗术的标准进行操作， 即根管的预备和消毒工作、根管的工作长度的测量、无菌操作环境、操作者熟练的操作技术， 以提高患者的治疗效果[5]。
综上所述， 一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎具有治疗时间短、疗效快、一次性成功、患者疼痛时间短等特点， 临床效果明显， 安全可靠， 值得在临床上推广应用。
参考文献
[1] 何捷， 郭家平， 董青山. 超声冲洗应用于老年人隐裂牙牙髓炎一次性根管充填治疗术的临床评价. 中华老年口腔医学杂志， 2013， 11（1）： 11-14.
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[3] 吕文霞， 王莹， 马凌霞. 探讨慢性牙髓炎、根尖周炎的一次法根管充填治疗方法和效果. 中国社区医师， 2014， 30（2）： 61-62.
[4] 谭小尧， 王蕾， 萧雅一， 等. 一次法与多次法根管治疗术治疗牙髓炎、慢性根尖周炎的对比研究. 现代诊断与治疗， 2012， 23（5）： 407-409.
牙周病治疗办法篇3
25岁
口腔流行病学调查发现：儿童常见口腔疾病主要是龋齿（蛀牙），而成年人最常见的口腔疾病则是牙周病，主要是牙龈炎和牙周炎。因为儿童牙齿尚未矿化完全，口腔内细菌附着于牙齿表面后使牙齿脱钙、软化、破坏形成龋齿。而成年人在25岁以后牙齿经过再矿化，增强了对龋齿的抵抗力，龋齿发病率显著下降，并趋向稳定，但成年人牙周病的患病率却随着年龄增长而大幅增高。
20％
专家通过临床观察发现，急性心肌梗死和冠状动脉粥样硬化患者的口腔卫生状况明显差于正常人群。牙周炎患者的冠心病发病率高于正常人群20％。50岁以下男性牙周炎患者或无牙者冠心病发病率高出普通人群70％。牙周病严重者，致死性冠心病和心脏骤停发生率分别是正常人群的2倍和3倍。牙周炎、牙龈炎患者患中风的概率高出正常人的3倍。
一项对老年人的研究显示，菌斑指数和口腔卫生习惯（刷牙、用牙线和专业洁牙的频率）与脑血管意外具有明显的关系。不能独立生活者若一年不洁一次牙，其发生脑血管意外的可能性是对照者的4．76倍。
66％
牙龈出血是人们最常见的牙周健康问题。专家表示，近年来人们开始把对牙齿的关注转移到牙龈。据数据表明，国人普遍存在牙龈出血现象，牙龈出血现象从12岁至65岁的人群都存在。据统计，有牙龈出血经历的占66％，其中，知道牙龈出血是牙龈炎的占64％，而认为是“上火”的有36％。
70％
据国际医学会的统计显示：全球有70％的人患有牙周病。其中成年患者占99％；在我国，牙周病发病率高达77．3％，其中成年患者占99．2％。
1．77倍
牙菌斑尤其是牙周炎患者的菌斑，可能是呼吸道致病菌的寄居地。流行病学调查显示，慢性呼吸道疾病患者，口腔卫生指数值明显高于无疾病者。多因素回归分析年龄、种族、性别、吸烟状况和口腔卫生指数等诸多因素，结果表明，口腔卫生差者慢性呼吸道疾病的发病率是口腔卫生良好者的1．77倍；另一项为期25年的纵向研究经多因素回归分析吸烟、牙槽骨高度、年龄、教育、饮酒等因素，发现牙周病严重使慢性阻塞性肺病的危险性增加。
7倍
牙周病患者患糖尿病的概率是正常人的7倍。另外，牙周病和糖尿病还具有双向关系。科学证明糖尿病是牙周病的危险因素之一，牙周病对糖尿病也会产生影响。专家根据临床经验认为：对已经患糖尿病的患者，如果不积极治疗这些口腔疾病，就很难有效减少血清糖化终末产物，会给糖尿病的治疗带来很大障碍；反之，糖尿病的控制也是牙周炎得到改善的重要前提。
常见牙病及其治疗
牙周炎
本病是指发生于牙周组织的炎症。通常我们所说的牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙槽骨三部分结构。本病病因还不十分清楚，多认为与不注意口腔卫生、牙面上的细菌菌斑有密切关系，某些全身疾病也可导致。
临床表现
一般表现为牙龈红肿、牙齿疼痛、牙周出血、溢脓，严重者出现牙槽骨吸收、牙根外露、牙齿松动，最终往往导致牙齿脱落。
何时就诊
可做好日常的自我监测。
牙龈有痒胀感这种情况多出现在牙周炎的早期。
牙龈出血这说明您肯定已患有牙龈炎了。表现多是晨起时吐唾沫带血丝或刷牙时出血。
口臭牙周组织炎症者多伴口臭。
牙齿疼痛及松动表现为咀嚼无力或疼痛。特点是，不咀嚼时，喜欢上、下牙紧咬，而进食咀嚼时反而不敢用力。
医生处理
常用灭滴灵、牙周宁、牙周康等药物治疗，如不见好转，医生会帮您进一步诊治，查找病因，再决定具体采用哪一种治疗方法，如牙周洁治、深部刮治、牙周手术等。
自我调养
坚持刷牙，有些人经常是刷牙一出血就不敢再刷了，其实恰恰相反，越不刷，口腔卫生状况越差，出血就更严重。！用一种药物牙膏，但不宜长久使用。亦可用市售的爽口液、洗必泰漱口液等，在短期内还是有效的。采用传统的“叩齿”牙周保健法：上、下牙轻轻叩击、咬合运动，其作用是改善牙周组织的血液循环和营养供应。
牙龈炎
多因口腔不洁，牙面上有结石（牙垢）堆积，经常刺激牙龈，同时牙石凹凸不平有利于细菌附着和繁殖，从而使牙龈发炎。牙齿排列不齐、食物嵌塞在牙缝内、镶补不良的假牙压迫刺激牙龈等原因，都可发生牙龈炎。
临床表现
牙龈炎一般不大疼痛，只是在刷牙或吃硬的食物刺激牙龈时容易出血。患有牙龈炎的牙龈出现红肿（暗红色），失去坚韧光滑的外观。牙齿不松动，挤压牙龈时牙龈缝隙亦无脓液流出。有时可有自发性出血现象。
医生处理
牙石是牙龈炎发生的关键，故治疗的主要措施是去除牙石（即利用超声波洁牙机进行牙齿洁治）。此外，还要去除不良的假牙嵌补物。如果还有其他全身的疾病如贫血、白血病、维生素C缺乏等病引起的牙龈炎，必须对这些疾病给予适当治疗才能有效地治愈牙龈炎。
自我调养
刷牙是最简单、有效的方法。有条件的应定期到口腔科做牙齿洁治，一般间隔半年到一年为宜。
龋齿
本病俗称“虫牙”或“蛀牙”，是在以细菌为主的多种因素影响下，发生在牙体硬组织上的一种进行性、慢性、破坏性疾病。严重时可发生牙髓炎、牙周脓肿、颌骨骨髓炎等并发症。龋齿发病率很高，无论男女老幼都可发生，青少年更多见。
临床表现
不论乳牙或恒牙都可发生龋齿。病变的进行一般都很缓慢，早期可以无任何症状，随着病程发展，在牙齿上可见局部呈褐色，表面粗糙，也可呈墨浸状，最后导致牙体破损，形成“洞”。随后出现食物嵌塞，酸、甜、冷、热刺激，如果龋洞较深，与骨髓接近或穿到牙髓，还可引起难以忍受的酸痛。龋洞不断地扩大，牙冠就会一块块地崩溃，最后只留下残余牙根。
何时就诊
一旦发现自己的牙齿有色、形、质改变，出现冷热酸疼痛，就要及时到医院就治。
医生处理
多个牙面浅表的龋坏，采用磨除龋坏部分，用含氟、钙的药物涂布，使牙齿表面再钙化，从而使破坏的牙齿得以修复，也可用氨银浸镀，使牙齿表面形成一种保护膜，控制龋齿继续发展。如个别牙齿破坏较大，可采用充填治疗，即彻底去除龋坏部分，填入一定的材料（如银汞合金、树脂类等），从而修复牙体外形，恢复其功能。
自我调养
必须讲究口腔卫生，做到每日早晚刷牙一次。儿童4岁前可由父母帮助清洁口腔，4岁时即可教其刷牙方法。少食含糖较高的食品，尤其在睡前不要吃甜食及水果。还可采用窝沟封闭，使用含氟牙膏，及时修复发育不良或形态不好的牙齿等措施，增加牙齿抵抗龋坏的能力。
智齿冠周炎
智齿是指第三磨牙，它萌出时间较晚，平均年龄在17岁～22岁。智齿冠周炎是智齿牙冠周围的软组织发生的炎症，好发于下颌第三磨牙。其原因是由于下颌第三磨牙阻生，在牙冠与牙根之间形成一个腔隙，叫做盲袋。盲袋内容易储留食物残渣，易繁殖细菌。在正常情况下，人体抵抗力强于细菌毒力，因此不发病，但在感冒、疲劳等抵抗力降低时，或牙龈被咬伤时，细菌乘机侵入而发炎。
临床表现
下颌第三磨牙阻生，覆盖牙冠的牙龈红肿。随着病情发展，可引起局部肿痛、张口困难、咽痛、颌下淋巴结肿大等。严重者可发热、头痛、全身不适等。
医生处理
最好在医院口腔科清洗智齿冠周盲袋内的食物残渣及分泌物。如局部已有脓肿形成，要及时切开脓肿引流，在肿痛处皮肤上敷用中药如意金黄散。当全身症状明显时，除早期使用抗生素外，还可使用镇静止痛药物及清热解毒的中草药。
自我调养
为了预防冠周炎的发生，需要在智齿萌出时，及时检查萌出情况，如果萌出间隙不足、牙位不正，就要及时拔除。如有可能正常萌出，就应注意口腔清洁，防止牙龈咬伤，必要时还可考虑切除覆盖在牙冠上面的牙龈，以消除盲袋，利于智齿正常萌出。
“酸倒牙”怎么办
文 李根生
“酸倒牙”的现象在生活中很常见，是牙齿的过敏性反应。
一般情况下，牙齿健康的人不会受到“酸倒牙”的困扰，而有龋齿、缺损牙齿和有牙周病的人易出现“酸倒牙”。特别是中老年人，当牙齿表面的牙釉质被磨损，使下面的牙本质暴露，外界冷、热、酸、甜的刺激通过牙本质小管传递给牙神经时，就有了过敏疼痛的感觉。这种现象可能是单个牙，或是多个牙，也可能是全口牙齿。
防治“酸倒牙”最简单的方法是使用脱敏牙膏刷牙，或者在医院进行脱敏治疗，少数牙齿缺损者可采取牙齿填充术治疗。如以上方法都无效，且长期牙齿酸痛严重影响生活质量，可考虑将牙髓神经抽掉。
据《医药养生保健报》
牙石是怎样形成的
我们吃饭时，常常会在牙齿的表面和牙缝里，留下食物残渣。这些食物残渣混合着口水中的黏液、口腔里脱落的细胞、细菌，形成淡黄色的“污垢”，叫牙垢。
牙垢质地软柔，附着力不强，一般可以用牙刷刷去。若牙垢没有及时去除干净，口水中所含有的矿物质逐渐沉积在牙垢上，时间一长，紧贴在牙齿的表面，就会形成像小石片一样的坚硬牙石。牙石的主要成分是磷酸钙，约占75％，还有少量的磷酸镁、碳酸钙和有机物质。
牙石通常在口水流出来的地方（唾液腺开口处）最容易形成，约有90％的牙石发生在下门牙的内侧面，上磨牙的外侧面。牙齿排列不齐以及掉了牙后上下不能配对的牙齿容易发生牙石。牙石的颜色，随各人的生活习性不同而各不一样。喜欢吸烟、饮茶的人，牙石常为棕色或褐色，喜欢多吃蔬菜的人，牙石多为黄色。
在牙齿和牙肉（牙龈）之间有条狭窄的缝隙，像口袋一样，只有一面开口，医学上称为牙周袋，正常深度约有1／10厘米。食物残渣、细菌、脱落细胞很容易掉入这个张开嘴的“袋”内，因此在“袋”里也常常会形成牙石，它的颜色多为棕绿色。
那硬邦邦的牙石，对娇嫩的牙肉是一种不良刺激，使牙肉的抵抗力减退，口腔里众多的细菌就会乘机在牙周袋内做“窝”，大量繁殖，从而引起牙肉发炎。这就是我们通常所说的牙周炎。
牙齿折断怎么办
文 时仲省 冯光耀
什么是牙折
牙折是指牙齿受到急剧的机械外力作用造成的牙齿折断。多见于上前牙，常伴有牙髓和牙周组织的损伤，严重者常伴有牙槽突骨折。临床上常根据其折断的位置而分为：冠折、根折、冠根折。就其损伤与牙髓的关系而言，牙折又可分为露髓和未露髓两大类。
折断牙齿怎么办
属于冠折的牙齿，缺损少，牙本质未暴露的冠折，可将锐缘磨光。牙本质已暴露，并有轻度敏感者，可行脱敏治疗。敏感较重的，用临时塑料冠，用特殊材料粘好，待6～8周后有足够修复性牙本质形成，再用复合树脂修复牙冠形态。牙髓已暴露的前牙，对牙根发育完成的成年人应用牙髓摘除术；对年轻的恒牙应根据牙髓暴露多少和污染程度做活髓切断术，以利于牙根的继续发育。
根折的治疗首先应是促进其自然愈合，即使牙齿似乎很稳固，也应尽早用夹板固定，以防活动。除非牙齿外伤后已数周才就诊，而松动度又较小就可不必固定。一般认为根折越靠近根尖其预后越好。当根折限于牙槽内时，对预后是很有利的，但折裂累及龈沟或发生龈下折时，常使治疗复杂而且预后亦差。
纵行根折的预后不佳，往往需拔牙。有时可试行根管治疗术后，做牙体半切除术或截根术。
牙折治疗后注意事项
凡仍有活力的牙髓，应在治疗后1、3、6个月及以后几年中，每半年复查1次，以判明牙髓的活力状况。牙齿的永久性修复都应在受伤后6～8周进行。儿童比较顽皮，如果牙折，千万不要认为会长出新牙，不用治疗，一定要到医院做进一步检查、诊断，医生会根据牙齿的发育，做出适当的治疗。
据《医药卫生报》
牙病不治害全身
文 李启顺
口腔疾病与全身疾病密切相关，如果不及时治疗，容易危害全身。
口腔病灶威胁着全身健康 口腔病灶指龋齿、牙周炎、根尖炎等，病灶内的细菌与病毒通过血液和淋巴液到达全身器官和组织，可引起许多全身性疾病，常见的有慢性肾炎、慢性胃炎、风湿热、关节炎、慢性咽炎、偏头痛、皮肤病、不明原因的低烧等；一旦祛除口腔局部疾病或病灶，上述相应的全身疾病也可能会随之消退。
牙病易引发胃病 牙病患者进食时囫囵吞枣，食物在口腔内不能充分咀嚼消化，直接加重胃肠负担，易引发胃肠道疾病。对于儿童，会导致消化不良和营养吸收障碍，影响发育生长。
龋齿可引发眼病 龋齿内的细菌可以直接扩散到眼眶而引起眶内感染。因此，对有眼病的患者，要注意观察其有无龋病。
牙病可危及心脏健康 牙周炎是冠心病、心肌梗死和脑中风的危险因素。牙槽骨吸收严重者，致死性冠心病和心脏骤停发生率分别是正常人群的2倍和3倍；某些有心肌梗死病史的患者，发作之前的牙颌疼痛预示着病情的加重。
牙病可诱发肺部感染 研究表明，老年性肺炎与各种牙痛关系密切。因为口腔内的大量细菌可以被吸入肺部，从而导致肺炎。因此，搞好口腔清洁对老人预防肺炎有重要意义。
牙病可诱发糖尿病 牙周炎如不治疗，会诱发或加重糖尿病，而糖尿病反过来可并发牙周炎。伴有重度牙周炎的胰岛素依赖型糖尿病患者，血糖控制明显差于无牙周疾病的患者。如果牙周感染得以有效治疗，患者机体组织对胰岛素的敏感性就会有所增强。
牙病易引发早产 研究证明，有牙周炎的孕妇发生早产和低出生体重儿的危险率是正常人的7．5倍。因此，妇女在怀孕前应重视口腔疾病的诊治。
男性不育症与牙病有关 口腔炎症中的细菌通过口腔的毛细血管进入人体血液循环，进一步侵入生殖系统，令的活动力下降。
所以，我们对待口腔疾病要有一个整体观念，有牙病应及时检查和治疗。
据《北方家庭报》
治牙疼 关键在于！药
文 陈玉芳
要为牙疼！好药，首先要清楚引起牙疼的原因和疾病的状况。临床上，最容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。
牙髓炎 部分牙髓炎病人在用冷水刷牙时疼痛明显，而改用温水便觉得没那么痛；还有一些病人在吃饭喝热汤时也觉得痛，要等汤放凉了才能喝；如果继续发展，有的病人会无缘无故地痛起来，特别是到了晚上躺下睡觉后，会痛得更厉害，甚至影响睡眠。这就是医生常说的“冷热刺激痛、夜间自发痛”。
牙髓炎的炎症部位在牙齿中央的牙髓腔，药物要通过细小的根尖孔才能到达，可以说任何药物都不可能彻底治疗牙髓炎，所以牙髓炎“无药可治”的说法是有一定道理的。不少牙髓炎病人牙疼时病急乱投医，那些不专业的医生随便开点抗生素给病人用，结果完全不起作用。对于牙髓炎造成的疼痛，止痛药有一定的作用，而当疼痛剧烈时，止痛药的作用就不明显了。像“牙痛丸”一类的局部止痛药在疼痛轻微时可能有效，但并非好办法。当发生牙髓炎时，最好是找牙科医生，对病牙进行治疗和处理，在看牙医之前已经有疼痛的可以口服止痛药，其他药物都不建议使用。
根尖周炎 一般情况下，牙髓炎进一步发展，细菌侵犯到牙根尖周围的组织便造成了根尖周炎。炎症早期病人会觉得牙齿有浮起感，容易咬到病牙，牙齿咬合时感到疼痛。早期由于炎症的范围比较小，使用抗生素和消炎止痛药对控制炎症虽有一些帮助，但意义不大。专业的牙科医生仍然强调局部引流和局部用药，医生通常会从牙齿疏通到根尖周围的组织，并在局部放置消炎止痛药物，如樟脑酚等。根尖周炎病人如果没有得到及时治疗，炎症范围扩大，可能出现面颊部红肿热痛、化脓，甚至出现发热、全身疼痛等症状。这时，就有必要对全身使用抗生素和消炎止痛药（广谱抗生素和灭滴灵即甲硝唑是常用的药物）；疼痛者可以加服去痛片等止痛药，疼痛剧烈者还可以在病牙周围注射局部麻醉剂，如普鲁卡因等。
冠周炎 冠周炎多发生于下颌智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。炎症初期，病人觉得牙龈肿胀疼痛，咀嚼吞咽或开动时疼痛明显，随着病情发展疼痛加重；严重时还可出现不同程度的无法张口，甚至牙关紧闭。治疗以局部处理为主，常用生理盐水和2％双氧水冲洗局部，再放置碘甘油，最好每日1～3次，再用洗必泰漱口液漱口。如果有脓肿形成，应及时切开排脓。如果出现面颊部红肿热痛，甚至全身发热、疼痛等，可以使用抗生素和消炎止痛药，常用的药物也是广谱抗生素和灭滴灵（甲硝唑）等。
无论根尖周炎或冠周炎，如果病情得不到控制，都容易形成口腔颌面部间隙感染，这时还可考虑静脉注射抗生素，医生应根据病人的情况！择药物，如青霉素等。
市面上有一些药，声称能治疗牙疼、牙周疾病等，而事实上专业口腔科医生基本不开这些药，不经过局部治疗而仅靠药物是不能解决问题的，甚至还会延误病情。
留住“烂牙根”
苏州大学医学院主任医师 张少峰
由于缺少口腔医学知识，许多人认为龋坏严重的“烂牙”或“烂牙根”应该拔除后再镶假牙。实际上，许多这样的“烂牙”、“烂牙根”是能够经过治疗保存下来并发挥重要作用的。
牙根是牙齿埋在骨头（牙槽骨）里的部分，它与牙槽骨之间有一层纤维软垫，叫牙周膜。当我们咀嚼食物时，牙周膜就会缓冲牙齿的咀嚼力，保证牙根与牙槽骨之间不会因为硬碰硬而受伤。其次，牙周膜中还有许多感觉神经，食物的软硬、牙齿的受力大小等信息通过感觉神经传递到大脑，大脑就会根据这些信息适时调整咀嚼肌肉咬合力量的大小，既能很好地嚼碎食物，又不致使牙齿出现疼痛、受伤。牙根一旦拔除，不仅失去了自然生根，而且连接牙根和牙槽骨的所有组织都会随同消失。另外，牙根拔除后牙槽骨就会塌陷、萎缩，使面形外观苍老，并给假牙修复带来极大困难。
牙疼不要急小验方来帮忙
方子一 取大蒜适量捣烂，温热后敷在痛点上可以缓解牙髓炎、牙周炎以及牙疼等症状。
方子二 把味精与温开水按1∶50的比例化开后，口含味精溶液一会儿再吐掉。这样连续几次，坚持两天后牙疼就会消失。
方子三 牙疼的时候可以切一小片生姜放在痛处，必要的时候可以重复使用。
方子四 取白胡椒10克研成末，加白酒调成糊状，分4次放入牙洞内。
方子五 取生猪油、新棉花各少许，用棉花裹猪油烤热，放在牙疼处片刻，1次1换，反复数次。
方子六 取六神丸1～2粒，碾碎置于患齿牙龈上5～10分钟，每天1次，一般不超过3次。
方子七 取白酒100克放入杯中，再加食盐10克，搅拌，等食盐溶化后烧开。含上一口（不要咽下去），牙疼会立即止住。
据《生活与健康》
拔牙细节莫小视
文 张文生
拔牙实际上也是一项手术，甚至临床上因各种原因在拔牙后而引起意外死亡的病人并不罕见。因此，虽然拔牙过程“事小”，但拔牙前后的一些细节却“事大”，需要谨慎对待。
拔牙，并非随时随地想拔就拔，必须注意“天时、地利、人和”：由于人体的痛觉反应上午较下午敏感，故拔牙应尽可能安排在下午，若必须在上午拔牙的患者，应保证早餐的质量，避免空腹拔牙，以免因紧张导致低血糖反应。拔牙前还需要有充沛的精力和体力，刚熬完夜或长途旅行刚结束以及过度劳累后都应避免拔牙。
以下几种情况应特别注意慎拔牙，否则可能带来严重后果：女性月经期和妊娠期应暂缓拔牙，以免月经期引起大出血或妊娠期间诱发早产甚至流产；有既往药物过敏史的患者在拔牙时应向医生详细说明，以免发生物过敏反应。此外，感冒时别拔牙，患有甲亢、肝炎、肾炎、血液病或糖尿病的病人，尤其是老年病人，应进行必要的检查和治疗，必须在病情控制后才能拔。
拔牙结束并不意味着口腔里的问题也随之完结。拔牙后最容易发生出血和感染，因此有许多细节需要了解和掌握：首先，轻咬棉球或纱布球止血就有讲究。太用力会疼得很厉害；太轻或时间太短又不利于止血；时间太长，唾液浸透棉纱后，又容易感染。因此，最好是轻咬30～40分钟后再吐出。其次，拔牙是创伤手术，术后应注意休息，少说话，不要做剧烈运动或重体力劳动，不要吸烟、饮酒，以免加重疼痛和延长伤口的痊愈期。再次，拔牙后2小时内不能漱口、不能进食，不要用舌头舔碰伤口，也不要用手指触碰伤口，以免导致再次出血或继发感染。最后，拔牙当天避免刷牙，以免凝固的伤口再次出血，可用温和的漱口水或淡盐水漱口，同时避免食用过烫或者过于坚硬、辛辣的食物，可以多吃富含维生素的水果汁或水果泥，以补充营养，促进伤口愈合。
拔牙后24小时内有轻微疼痛，吐出的唾液里混有些粉红色血水或血丝都是正常的，可在医师的指导下服用适量的消炎镇痛药。疼痛和出血应该是越来越轻，越来越少。如果几天后还有持续出血或疼痛，甚至出现明显的头晕心慌等不适症状，就应立即到医院复诊，查明原因后及时处理。
八类人不宜拔牙
文 谢新彤
一些患有某种疾病或身体处于特殊时期的人若贸然拔牙，会使其原有的疾病加重或引发新的疾病。因此，人们对于拔牙应慎之又慎。那么，哪些人不宜拔牙呢？
一、高血压患者：高血压患者的血压波动大，血管较为脆弱。此类患者若在血压高于150 ／ 100毫米汞柱的情况下拔牙，易出现伤口流血不止或晕厥等症状，甚至可引发脑出血。因此，高血压患者不宜贸然拔牙，若必须拔牙，则一定要在拔牙前先将自己的血压降至正常的范围内，并做相应的临床检查，以确定自己的心、脑、肾有无实质性损害，然后经医生同意方可拔牙。
二、心脏病患者：心脏病患者的心功能较差，在拔牙时常会因紧张和疼痛而引发心律不齐、心绞痛等症状，甚至可引发心梗。因此，患有先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病、充血性心力衰竭以及在6个月内发生过心梗或正处于心绞痛发作期的患者不宜贸然拔牙。此类患者若必须拔牙，则应在拔牙前服用扩张血管的药物，并准备好硝酸甘油等急救药物，经医生同意方可拔牙。但在给此类患者拔牙时，最好！用利多卡因作为，而不可在利多卡因中加入肾上腺素，以防止患者出现心律不齐。另外，心肌炎患者若要拔牙，应在拔牙前的2～3天开始注射抗菌素，以防止拔牙时出现感染，诱发细菌性心内膜炎。
三、血液病患者：某些血液疾病（如血友病、血小板减少性紫癜、白血病等）患者的凝血机制比较差。他们若贸然拔牙，常会导致伤口出血不止或感染，个别患者甚至会因此而出现生命危险。因此，血液病患者不可随意拔牙。
四、糖尿病患者：糖尿病患者的免疫功能较差，伤口不易愈合。他们若在血糖尚未得到控制的情况下贸然拔牙，很容易引发伤口感染，或加重糖尿病的病情。因此，糖尿病患者不可轻易拔牙，若必须拔牙，应先将血糖降至正常的范围内，然后经医生同意方可实施拔牙手术，并应在拔牙前后使用抗生素，以预防感染的发生。
五、肝病患者：有些肝病（如肝炎、肝硬化）患者的体内缺乏凝血酶原。此类患者若贸然拔牙，常可出现伤口出血不止的症状，个别患者的出血会非常严重，并会引起感染。因此，肝功能损害较严重的肝病患者应禁止拔牙。此类患者若必须拔牙，应先进行保肝治疗，待其肝功能基本恢复正常后方可拔牙，在拔牙后要及时使用止血药，如维生素K、对羧基苄胺、6－氨基乙酸等。
六、孕妇：孕妇若在怀孕的前3个月内拔牙易引起流产，若在临产前的3个月内拔牙易引起早产。因此，孕妇不可在上述期间拔牙，若必须拔牙，可将拔牙的时间安排在怀孕后的第四、五、六这三个月之内。另外，女性在月经期间拔牙易引起伤口出血不止，故女性不可在月经期间拔牙。
七、甲亢患者：甲亢患者的基础代谢率高。他们若在患病期间拔牙，很可能引起感染。因此，甲亢患者需待甲状腺功能恢复正常后方可拔牙。
八、颌面部有癌肿且正在做放射治疗的患者：此类患者若贸然拔牙，可引发放射性骨髓炎。因此，颌面部有癌肿且正在做放射治疗的患者应将拔牙安排在做完放射治疗6个月以后进行。
牙齿幕后的七大悬念
第四军医大学硕士 唐安尧
台前表象：牙龈出血――幕后解读：肝炎病人
一般牙出血的肝炎病人可以服用维生素C、维生素K及其他止血药来缓解病情。
台前表象：牙齿松动――幕后解读：骨质疏松
发生这种情况没有太好的补救办法，但我们可以提早预防，如提早服用钙片，进行跳跃、震动式的锻炼，经常叩齿等。
台前表象：牙齿缺失――幕后解读：营养不全
营养不足或是过量都会造成牙齿形成不全、牙质脆弱。牙齿喜欢蔬菜，蔬菜能使牙齿中的钼元素含量增加，增强牙齿的硬度和坚固度，多咀嚼含纤维素的蔬菜对牙齿有辅助清洁作用。
台前表象：牙齿磨动――幕后解读：情绪紧张
磨牙是肠道有寄生虫的典型症状，但是现在生活清洁卫生，患肠道寄生虫的可能性非常少见。因此，这种磨牙多是情绪紧张的一种表现。出现了这种情况，你需要警惕你的精神状态，做到彻底放松。
台前表象：牙齿肿痛――幕后解读：胃热上火
胃热常常是造成牙齿肿痛的原因，同时还会伴有口渴、便秘、恶心、腹胀等。严重的时候，牙齿会从红肿严重，继而发展为齿龈糜烂。
台前表象：牙齿变长――幕后解读：糖尿病
糖尿病患者的唾液糖分很高，有利于细菌生长，同时唾液中钙的含量增高，也容易形成结石，这些都会让牙周病、龋齿等病的患病几率增高。牙齿开始变长，实际上是牙龈萎缩的结果。
台前表象：牙齿不洁――幕后解读：心脏故障
研究人员调查显示，牙菌斑会导致牙龈炎，从而使机体免疫机制做出反应，表现为白细胞增多。而心脏病的主要诱发因素之一就是白细胞增多。
据《家庭保健报》
怕看牙病也是病
50％的人会对看牙有着或多或少的恐惧，其中5％～7％的人会恐惧到无法治疗的地步，这就是牙科恐惧症了。
看牙不该疼
客观地讲，牙科治疗引起的疼痛不比其他科的治疗更痛，并且，一个合格的口腔科医生，完全可以做到让病人不痛，轻度不适也应该在能忍受的范围内。在牙科恐惧症病人中，有过疼痛经历的只占一小部分。而引起牙科恐惧的因素，除了不良回忆，更多的是心理问题，包括听别人讲述导致的暗示、对医生的不信任、对陌生环境和刺耳声音的不适应，乃至对未知的恐惧，都构成了“谈看牙色变”的基础。
无痛治疗是基础
牙科恐惧症需要综合治疗。其治疗包括无痛治疗、催眠镇静和心理疗法三部分。其中无痛治疗是基础。就拿拔牙来说吧，首先，应该！择麻醉效果强的；为了避免注射时疼痛，会在注射部位先涂表面麻醉剂；注射麻药的针具也不同于普通治疗，针头特别细锐，并且注射速度是由计算机控制的，一般推完麻药需要4～5分钟；并且，局部麻醉注射部位也是经过！择的，使麻醉效果更强。
牙周病治疗办法篇4
我今年71岁，自2007年开始感觉左耳深处有闷胀感，逐渐由闷胀到胀痛，发作越来越频繁，痛感越来越强，痛的范围越来越大，左耳内最强，右耳和后脑靠近颈部其次，有时还波及两太阳穴。看过很多科，做过颈、脑彩超，头部磁共振，均不明所以。请问，我该如何再求医？
浙江 金读者
金读者：
您所说的症状很难确定是哪个部位的毛病引起，只能用排除法来诊断。作为耳鼻喉科医生，首先就要排除中耳、内耳的病变，可以行中耳、内耳CT检查，看看是否有耳部病变；其次，也要排除鼻咽部、翼腭窝、颞下窝的病变，可以复查头颅磁共振，看看是否有器质性病变。若无器质性病变，则要考虑周围神经系统疾病的可能，若是，要到神经科就诊，可以用些营养神经、扩血管的药物（如维生素B、维生素C、地塞米松、葛根素等）治疗。也可以到眼科就诊，测测眼压及视力，排除青光眼及屈光不正引起的疼痛。
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
副主任医师 李厚勇
主动脉瓣钙化、心功能不全怎么办
我今年70岁，患主动脉瓣钙化，左心室舒张功能减低，平时常感心慌气短、疲倦乏力。我该如何治疗？如何服药？
广西 李读者
李读者：
根据您的情况，首先应到医院作一些基本检查，如血脂、血糖、肝肾功能、心电图和超声心动图及X线胸片、测血压等，以确定可能存在的心血管疾病和肺部疾病，然后才能针对病因进行诊断和治疗。如血压增高，则需用降压药把血压控制在140/90mmHg以下；鉴于您有主动脉瓣钙化，要注意有无合并冠心病和老年性退行性瓣膜病，如果有，应进行相应治疗。若有糖尿病和/或血脂异常，则需降糖和调脂。您常感心慌、气短，疲倦乏力，可能存在心功能不全，必须请医生诊治。若确实存在心功能不全，具体用药应由主诊医生决定。此外，戒烟酒、饮食清淡、纠正不良的生活方式也十分重要。
中山大学附属第一医院
心内科教授 陈国伟
失眠能服用褪黑素软胶囊吗
我今年79岁，患间断性失眠好几年了。我买了褪黑素软胶囊，但其说明书上说：“甲亢患者、心脑血管患者慎用”，我恰好患有心脑血管病、前列腺疾病，治前列腺的药没停过。请问，我能服褪黑素软胶囊吗？
湖南 刘读者
刘读者：
褪黑素是一类非处方的催眠制剂。一般情况下，如果患有心脑血管疾病，不建议服用褪黑素，因为阿司匹林和含阿司匹林的其他制剂与褪黑素同时服用，会产生药物相互作用。而且褪黑素和高血压患者服用的β-受体阻断剂类降压药（如倍他乐克、比索洛尔等）冲突，β-受体阻断剂能妨碍褪黑素的分泌，甚至使它分解。
治疗失眠的药物和非药物疗法很多，建议到睡眠专科就诊，根据大夫的推荐选择其他的诊疗方式。
世界中医药学会睡眠医学
专业委员会博士 杜辉
牙龈疼痛频繁怎么治
我于2012年1月起病，右脸及右上牙龈、鼻翼发生无规则剧痛，如刀割、针刺，右脸肿大（至今如此），诊断为三叉神经末梢第二支痛。上月初，上牙龈倒数第3齿因故破裂，伤及牙髓而做根管治疗，从此上牙龈疼痛频率加大。请问：1.是否由于根管治疗所致？2.如何治疗可治愈？中医可以吗？3.可否服维生素B12？
四川 杨读者
杨读者：
根据您的叙述，两种病都可能导致您牙龈疼痛：1.三叉神经痛。此病需进一步证实，因为三叉神经痛为剧烈痛，其显著特点是有扳机点，即在洗脸时触摸到某个部位后发生剧烈性疼痛。2.牙髓炎或尖周炎（上倒数第3牙折裂引起）。
根据您的病史判断，可以排除牙周炎，因为牙周炎是钝痛，不是剧烈性疼痛。
您可能是上牙倒数第3颗牙齿引起的牙髓炎和尖周炎症所致的剧烈疼痛和肿胀。首选牙髓根管治疗，该牙齿结构复杂，有多个牙根，如某个根管未做彻底或出现侧枝根管等结构，治疗后出现疼痛也不奇怪，可拍片进一步检查诊治，进行根管彻底治疗，以局部治疗为主，若折裂严重深及牙根可考虑拔除。用药可配合口服消炎药，并用中医清热解毒药协助治疗，但对此症状效果较差。
若有三叉神经痛（需检查证实或排除），可用营养神经药物如维生素B12，否则以局部治疗牙病为主。
牙周病治疗办法篇5
关键词：食物嵌塞 临床观察 分析
中图分类号：R44 文献标示码：B 文章编号：1005-0019（2008）3-0097-02
食物嵌塞是指在咀嚼食物的过程中，食物碎块或纤维受外力作用嵌入或滞留于两牙的邻间隙内，是一种常见的咬合病，它也是危害人类健康的一种常见病、多发病［1］。由于嵌塞的机械作用和细菌的定植，引起牙间炎、牙龈脓肿、邻面龋、口臭、牙龈退缩、牙周牙髓病变等一系列并发症。作者通过对248例食物嵌塞患者的临床观察，分析报告如下。
1 临床资料
选择2005年12月～2006年12月我科门诊以食物嵌塞为诱因而引起相关临床症状和并发症来我科求治的食物嵌塞的患者248例，男性130例，女性118例。根据嵌入的方向分为垂直型、水平型和混合型。年龄与嵌塞的分型的关系见表1，嵌塞的病因见表2，嵌塞好发的牙位见表3。
2 结果
由表1可以看出，食物嵌塞发生在40~60岁之间较多，以垂直嵌塞为主；表2显示发病的原因以邻接关系不正常、咬合关系不正常较多见；好发牙位上颌17 16及26 27和16 15及25 26，下颌48 47及37 38、47 46及37 36。
3 讨论
食物嵌塞在临床上十分常见，单独以食物嵌塞就诊者却不多，多数患者是在出现相关临床症状和并发症时才到医院就诊。食物嵌赛患者常感觉牙齿挤压、胀痛，不适感非常明显，严重影响患者生活质量，长期的食物嵌塞还会引起牙体、牙周组织的不可逆的破坏［2］。有多种针对此类患者有一些治疗办法，例如调磨牙齿、冠修复、正畸、龋病治疗充填等办法来处理。本组资料248例患者通过治疗，均取得较理想的临床疗效。食物嵌塞发生的主要原因有邻接关系不正常、咬合关系不正常、不良充填及修复体、牙周及牙龈萎缩、不当剔牙习惯［3］；其中以牙齿邻面接触关系和咬合关系不正常多见，常见于［4］①牙齿错位或者扭转，使接触的大小位置和形态以及牙间外展细的大小发生改变；②邻面龋破坏了接触区和边缘嵴；③充填体和修复体未能完善恢复接触区；④缺失的牙齿没有及时修复，邻牙向失牙间隙倾斜，使相邻两牙失去接触；⑤牙齿合面的过度磨耗使正常的牙面窝沟尖消失，咀嚼时食物无法从外溢道溢出，即被挤入牙间隙。这些原因导致的食物嵌塞多见于31～60岁的患者，并且以垂直嵌塞多见，多发生在第一磨牙第二磨牙和第三磨牙之间。在本组病例中30岁以下的患者的食物嵌塞是由于正畸治疗第一磨牙带环去处以后发生在第一磨牙近中和远中的嵌塞，经过关闭带环间隙以后，嵌塞均能消除。61岁以上的患者的是因为牙龈退缩导致相邻牙齿之间出现间隙，以水平嵌塞多见。常发生在全口牙齿之间。不良习惯也是发生食物嵌塞的原因之一，一些患者进食以后习惯用牙签或者其他不清洁的小木棍挑剔牙缝，这会导致进一步嵌塞，甚至并发急性牙龈炎。对于早期没有相关临床症状食物嵌塞的患者，我们建议及时使用牙线去除嵌塞的食物，对于不易去除且有相关临床症状的患者要尽早进行专科治疗。
参考文献
[1] 马轩祥,主编.口腔修复学［M］.沈阳：辽宁科学技术出版社，1999,129.
[2] 肖云鹤.食物嵌塞的治疗进展[J].临床口腔医学杂志，2007，23（6）,375.
牙周病治疗办法篇6
牙周疾病是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病，也是引起成年人牙齿丧失的主要原因。因其早期没有明显痛苦感觉，所以很容易被忽视，因而耽误了治疗。
什么是牙周病
牙周疾病是牙齿周围支持组织的炎症或感染，牙周疾病在早期只侵犯牙龈组织，称为牙龈炎。牙龈轻度充血，水肿是牙龈炎的早期症状，当疾病继续发展时，则牙龈充血、肿胀明显，刷牙或咬食物时有出血症状。出现这种症状时，只要及时治疗，牙龈很快就可恢复健康，不然病情继续发展而形成牙周炎。牙周炎的主要症状是形成牙周袋、牙周溢脓、牙齿松动，有牙周炎的人还有不同程度的口臭。
为什么老年人容易患牙周病
牙菌斑是牙周疾病的主要致病因素。老年人由于生理等方面原因，容易导致牙菌斑在牙面上沉积，使牙周组织遭到破坏，从而患上牙周病。老年人牙周病的发生原因可分为局部因素和全身因素两方面。
局部因素：老年人由于口腔内局部环境及全身状况的改变，牙菌斑易在牙面上沉积，损害牙周组织健康。老年人由于牙齿咬合面磨耗过重，牙齿正常的解剖外形改变，排溢沟消失，咀嚼食物时起不到清洁牙面的作用；另外，老年人唾液减少且黏稠，牙菌斑易附于牙面上，不利于冲洗；再有，不良修复体及不正确的刷牙方法也是造成老年人牙龈炎症和牙周破坏的常见因素。
全身因素：老年人全身系统性疾病在口腔的表现，如糖尿病、肝脏疾病、内分泌疾病、肿瘤或放疗致全身抵抗力下降等，都是造成老年人牙周病多发的重要因素。
患了牙周病怎么办
老年人要养成每半年或一年进行一次口腔检查的习惯，以得到医生的口腔卫生指导。在牙周病损发生之前，老年朋友们可采取有效的刷牙方法，自我清除牙菌斑，也可以定期到牙科医生那里接受预防性清洁术，通过专业手段帮您彻底清除牙菌斑，做到无病早防、有病早治。
当发生牙龈炎或早期牙周病时，应在上述基础上进行洁治，彻底清除牙结石。当牙周病变发展到一定程度时，就要进行刮治或其他牙周手术以及药物治疗等，在医生的帮助下，通过牙周治疗手段控制牙周病的发展。
口腔种植牙
种植牙是科学技术进步为人类提供的第三副牙齿，也是牙齿缺失时首选的修复方式。现代种植牙技术起源于上世纪60年代的瑞典，经过近50年的临床应用已经达到了97％以上的成功率，是非常安全而有效的治疗方法。
种植牙首先在缺失区植入人工牙根，等它与牙槽骨形成骨结合后，再在上部连接美观且功能良好的人工牙冠。现用于临床的纯钛人工牙根具有良好的生物相容性与机械强度，人体对它没有排异性，形成骨结合后所能承受的咬合力比自然牙还要大。
种植牙手术在局麻下就可完成。能够耐受拔牙等小手术的患者就能接受种植牙，而且手术结束后可以马上进行正常的工作。
种植牙不损伤自然牙，不需要借自然牙而提供正常的咀嚼力量；其功能和美观几乎与自然牙一样，因此已经逐渐取代传统的活动假牙与烤瓷桥成为缺牙的首选治疗方式。
从萌出六龄齿开始，人类的第二副牙齿――恒牙将取代乳牙。恒牙将伴随人的一生，行使咀嚼、语言、美观等功能。但在长期的使用过程中，由于龋齿、牙周病、外伤、肿瘤、过度磨损等原因，致使恒牙过早脱落，有些人甚至在孩童时期恒牙就被破坏以至脱落。到了40岁左右，已经有不少人掉了不少牙齿。60岁以后，全口失牙的患者越来越多。
牙周病治疗办法篇7
关键词 口腔医学；后牙纵折；根管治疗；全冠修复
中图分类号 R781.3 文献标识码 A 文章编号 2075-2156(2009)04-0006-01
后牙冠根纵折，导致后牙劈裂，造成疼痛不适使患者不敢咀嚼就诊。以往常常只能采用简单的拔牙法，给患者带来缺牙的不便，同时使牙列完整遭到破坏。随着口腔医学的发展，如何有效地保存、治疗折裂牙已受到国内外学者的日益重视。本文收集了65例纵折后牙，进行复位固定、行根管治疗后铸造全冠修复。经半年到二年半的随访观察，成功率87.7％。疗效良好。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组共收集冠根纵折后牙65例，其中男38例，女27例，年龄22－53岁，第一磨牙37例，第二磨牙19例，双尖牙9例。就诊时间半天至1个月。死髓牙54例，占83.1％，活髓牙11例，占16.9％。
1.2 治疗方法 ①活髓牙在局麻下进行。用3％的双氧水和生理盐水交替反复将裂隙及牙周冲洗干净，碘伏消毒，作手法复位。②用小裂钻围绕牙颈部紧靠邻接点以下，制备一宽1mm。深约0.5mm的环形沟槽，取正畸用的0.25mm结扎丝环绕患牙一周，将复位后的患牙结扎固定。③降低患牙咬合至无合接触。受力部位的薄壁弱尖应磨除。④对患牙进行常规根管治疗，玻璃离子或树脂充填。⑤充填后观察一周以上，无异常后，铸造全冠(金属冠或烤瓷冠)修复。制作的全冠可适当缩小颊舌径及降低牙尖斜面。
2 结果
2.1 疗效标准 成功：患牙无自觉症状，能担负正常的咀嚼功能。叩诊无不适，牙周组织未见异常，x线片示牙根无异常或阴影较前明显缩小。失败：患牙疼痛、松动、瘘管形成，不能咀嚼或咬硬物已使全冠变形，致牙折片移位。x线示根尖及牙周有病变及根分叉感染。
2.2 结果 本组病例65例，经半年到二年半的随访观察，成功57例，占87.7％，失败5例，占7.69％。1例因咬硬物致全冠变形，牙折片移位。2例出现根分叉感染或瘘管，影响咀嚼而拔除。
牙周病治疗办法篇8
我的智齿冠周炎又发作了，半边脸肿得厉害，思来想去最终决定去拔牙，但不知道拔牙前要做什么准备？到时候拔牙会不会痛？
广东省惠州市 李女士
王剑宁（中山大学光华口腔医学院附属口腔医院口腔颌面外科）：拔智齿只是一个小手术，只要全身状况许可就可以做。当然，女性比男性情况复杂些，最好是避开月经期。而孕妇因为涉及到胎儿，一般只能在怀孕期的第4~6个月才能拔牙，最好是妊娠期结束后再拔牙。高血压、糖尿病、心脑血管病、甲亢患者拔牙的风险比较大，一定要在这些疾病得到有效控制后再拔牙，这对于年老体弱的患者尤其重要。另外，有药物过敏史、放疗史、身体其他脏器功能障碍和血液病的患者也需要把有关情况告知医生。
尽管拔牙过程中会感觉到医生的操作，例如牙齿的摇动、翘动，牙龈（牙肉）的剥离等，但目前的效果完全可以达到无痛。而对于损伤，只要是手术就无法避免，何况牙齿是长在颌骨上的，拔牙时对骨和周围的软组织或多或少都会有所损伤。只要医生小心操作，加上熟练的技术，就可以将损伤降到最小。况且，口腔颌面部的结构特殊，比身体其他部位恢复得要更快。
拔牙前一定要吃早餐或午餐，因为在打麻药和拔牙过程中，如果血糖过低，容易引起称之为晕厥的症状，轻微时就像是久蹲后突然起身头晕的表现，严重时会出现意识不清等明显的全身不适而需要急救。
（摘自《羊城晚报》）
腰椎管狭窄症手术治疗风险大吗
我今年69岁，2009年开始出现反复间歇性跛行。经核磁共振检查：⑴腰椎退行性变；⑵L5/S1椎间盘突出；⑶L2/L3L3/L4L4/L5椎间盘膨出，并L4/L5L5/S1层面椎管狭窄。医生建议手术治疗，不知手术治疗的风险有多大？
河南省 赵先生
黄枫（广州中医药大学附属第一医院创伤骨科）：从临床症状与影像学的描述来看，您的主要问题是腰椎管狭窄症。如果经过系统的非手术疗法一直未减轻，结合核磁共振检查，是有手术指征的。由于您的年龄已69岁，年纪略高，如果身体条件允许可以考虑手术治疗。
手术的风险来自以下几个方面：⑴麻醉（要选用全麻，腑卧）；⑵术中出血（与医生选择术式有关）引起血容量变化，继发病变（休克等）；⑶术后并发症（如感染等）。如果患者术前全身情况差（消瘦，二便、饮食有问题等），或存在多种疾患（高血压、糖尿病、肺气肿、心脏病、肝肾功能低下等），或以往腰椎有过手术史者，选择手术一定要慎重。
（摘自《家庭医药》）
人真的会老掉牙吗
很多老人的嘴里都剩不了几颗牙，他们说这是老掉牙，真是这样吗？
山东省威海市 戚先生
熊世江（山东大学口腔医院综合科副教授）：“老掉牙”的说法其实是不可科学的，因为很多年逾古稀的老人仍有健康的牙齿，老年人牙齿脱落的主要原因是龋病和牙周疾病，而早期治疗牙病完全可以保存患牙。科学研究发现，人的一生中若能保存20颗牙齿，基本上就能吃任何喜爱的食物，而不影响咀嚼功能和营养物质的摄取。但要长期保存20颗牙齿就要认真防治牙病，尽量减少拔牙。拔牙的两个主要原因是晚期龋病和牙周疾病，如果能够定期进行口腔检查，接受口腔卫生保健知识的指导，养成良好的口腔卫生习惯，完全可以使更多的牙齿伴随老年人的生活。
（摘自《当代健康报》）
吃扩血管药头痛咋办
我最近查出冠心病，医生给我开了消心痛，我吃后心脏比以前舒服赴多了，但又出现了头痛。不知是否由药物引起，应该怎么办？
山西省 李先生
杨士伟（首都医科大学附属北京安贞医院心内科副教授）：消心痛属于“硝酸酯类”扩血管药，此类药能够扩张心脏冠状血管，同时对脑血管也有扩张作用，所以会引起血管扩张性头痛，这也是此类药物使用中最常见的不良反应，通常服药后第1周症状最明显，以后会逐渐减轻甚至消失。
牙周病治疗办法篇9
问:我女儿才刚满9周岁,前2天突然来月经了。我很担心,这算不算性早熟,该怎么办?
上海李文玲
? 上海交通大学附属儿童医院内分泌科主任李嫔:按照国际诊断标准,女孩10周岁前来月经,可诊断为“性早熟”。你女儿刚满9周岁即来月经,可明确诊断为“性早熟”。你应尽快带孩子去医院就诊,进行B超、骨龄、激素水平等检查。若有必要,还需做头颅CT或磁共振检查,以便明确早熟的性质(真性性早熟还是假性性早熟)和原因。一旦明确诊断,应尽早采取干预措施。
专家门诊:周二下午特需门诊:周五下午
哪种白内障手术比较安全?
问:我父亲今年75岁,患有白内障,几乎看不见,医生建议做手术。听说,白内障手术方法较多,哪种比较好些?我父亲年纪大了,做白内障手术安全吗?
河北许家伟
北京武警总医院眼科副主任医师陶海:随着现代显微手术的发展,白内障手术的成功率大大提高,并发症明显减少,手术适应证和年龄也放宽了。由于白内障手术多采用眼睛局部点麻药进行表面麻醉,痛苦很小,只要身体素质良好,血压、心脏情况稳定,绝大多数老人都能耐受手术。目前常用的白内障摘除手术主要包括:激光乳化白内障摘除手术、超声乳化白内障摘除手术、小切口非超声乳化白内障摘除手术、白内障现代囊外摘除手术等。每种术式各有其优缺点和最佳适应证,你应陪你父亲去正规医院检查,与专科医生多交流,选择最适合的手术方案。
专家门诊:周二下午、周六上午
孕妇牙龈发炎怎么办?
问:我今年30岁,怀孕4个多月。昨天,我的牙龈突然发炎,又肿又痛,但又不敢吃药,该怎么办?
安徽刘春丽
上海交通大学医学院附属仁济医院口腔科主任医师陆群:女性在妊娠期间若不注意口腔卫生,致使牙菌斑、牙石在牙龈边缘堆积,易引发牙龈炎。若怀孕前已患有慢性牙龈炎,则妊娠后病情会加重。妊娠期患者应尽量避免全身性用药,以免影响胎儿发育,主要以局部治疗为主。你可去当地医院的口腔科治疗,去除牙菌斑、牙石等局部刺激因素,缓解症状。治疗后,一定要注意维护口腔卫生,以免复发。在此提醒广大女性朋友,怀孕前最好能做一次彻底的口腔检查。
特需门诊:周一上午(西院)专家门诊:周二上午(东院)周三上午(西院)
垂体瘤怎么治疗?
我儿子今年35岁,最近被查出患有垂体瘤,医生说要开刀。我们很着急,有没有创伤小点的治疗方法?
湖北姜勇
华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科教授孔维佳:垂体瘤是一种常见的生长缓慢的颅内良性肿瘤。垂体瘤的手术途径大体可分为经颅垂体瘤切除和经蝶垂体瘤切除2种。“经颅手术”需开颅,对大脑额叶、嗅神经、视神经的损伤较大,术后恢复慢。“经蝶手术”虽无需开颅,但对鼻中隔、鼻腔结构损伤较大。如今,随着显微外科技术和鼻内镜技术的发展,鼻内镜下经蝶垂体瘤手术诞生。该手术能最大限度地保护鼻腔的正常结构,具有创伤小、并发症少、术后恢复快、病灶切除彻底,垂体功能保护较好等优点。你可去当地大医院就诊,咨询手术相关事宜。
专家门诊:周三上午
鼻咽癌多次复发怎么办?
我今年74岁,1994年2月被确诊为鼻腔癌(中度分化,源自黏液腺),在青岛某医院手术切除。1996年12月复发,在上海做了根治手术,并接受了放疗。2000年～2003年,肿瘤又多次复发,多次手术。此后几年,我一直采用保守治疗。最近的一次CT提示,蝶窦及右侧翼腭窝处又出现病灶。我现在已经出现鼻子堵、听力下降等症状,不知道接下来该怎么办?
青岛崔家康
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放疗科主任王胜资、耳鼻喉科主任医师吴海涛:从你提供的病史看,考虑鼻咽癌复发可能性大。考虑到你已做过多次手术,目前在蝶窦及右侧翼腭窝处又出现病灶且范围较大,伴颅底破坏,再次手术已无法彻底切除复发肿瘤。同时,由于你已经做过两次放疗,再行放疗的风险也很大。你可去当地医院咨询,看是否可以尝试伽马刀治疗。
牙周病治疗办法篇10
牙防工作汇报
我区于1997年相继成立了牙病防治中心、牙病防治领导小组和牙病防治指导组，下设办公室挂靠口腔医院。1997年口腔医院组织专业技术队伍进入学校、农村和社区为学生和居民免费进行口腔健康检查并建立口腔健康档案，同时开展了口腔健康教育大课堂，创建了“家庭----学校-----社会”牙防新模式，于1998年创建了第三批全国牙防先进县。2011年区委区政府将“实施儿童健康成长工程，免费为全区6—12岁儿童预防龋齿”列入为民所办十件实事；2012年区委区政府《关于建立健全民生保障体系的意见》（兖发【2012】27号）中将该项工作列入民生保障体系。
区口腔医院作为定点医院，为把好事办好，实事办实，为给全区适龄儿童提供舒适优雅的就诊环境，投入43万元建立了集口腔健康教育和牙病防治于一体的儿童牙病防治中心，将按照“预防为主，防治结合，在以防促治，以治促防”的工作方针，以儿童口腔健康健康需求为导向，以促进儿童健康成长为目的，实施儿童口腔健康保健和疾病综合干预措施，专门设置了儿童口腔健康教育基地，特色鲜明，别具一格，通过宣教、演示、讲解、录像和现代口腔健康知识相结合、教育性和观赏性相结合、寓教于乐的方式使儿童及家长得到丰富多彩的口腔健康教育，从而，使口腔保健知识进入学校，带入社区，融入到家庭，使口腔保健知识得到有效普及，使口腔保健知识的知晓率得到进一步提高。为确保窝沟封闭质量，新购置了15台儿童专用牙科治疗椅和高档的封闭器械和材料，科学设置各职能科室，多次举办窝沟封闭预防龋齿项目培训班，对技术人员进行了系统的理论和技术操作培训，严格掌握技术操作规范。按照要求统一印制了工作资料和宣传资料，发放了《致家长的公开信》和《***市6—12岁儿童窝沟封闭预防龋齿知情同意书》等相关材料32万余份，并在全市小学相继开展以“窝沟封闭，预防龋齿”为主题的校园系列宣传活动，设置口腔健康教育宣传栏200余块，发放口腔健康教育光盘200套，口腔保健知识答卷33000余份，口腔健康教育处方4万余份，安排流动影像宣传车在学校周边循环播放窝沟封闭光盘，充分调动儿童及其家长的主动参与意识。市口腔医院为保证做好这项工作，制定了工作流程、工作手册和多套应急方案，安置了安全实施，全面提升医疗服务能力，扎实做好“三好一满意”（即服务好、医疗质量好、医德好、群众满意）；为充分考虑不影响学校正常教学秩序又便于儿童就诊，窝沟封闭工作时间延长到晚9:30分，周六、周日及节假日不休息，完全保证了这项工作的可操作性和可持续性，这一举措得到老师和儿童家长的一致好评。
在窝沟封闭工作中，口腔医院的全体职工在院党支部的坚强领导下，积极工作，密切配合，顾全大局，舍小家顾大家，为按时完成适龄儿童窝沟封闭预防龋齿工作，加班加点，毫无怨言，窝沟封闭工作涉及到17所市直学校和7个乡镇，共82所小学，共计45053人，检查人数33123人，实际封闭人数32751人，共接待学生及家长61573人次，开展口腔健康教育大课堂1000余次，使家长和学生得到了系统、正规的口腔健康教育，使口腔保健知识得到有效普及，口腔保健知识知晓率达到95%，建档率达100%，有专业技术人员利用牙模型为儿童讲解正确的刷牙方法和步骤，使掌握正确的刷牙方法儿童达95%以上；市口腔医院在全年工作中做到了稳中求妥，确保了医疗质量和医疗安全，未出现一例纠纷、差错和事故，实现了“0”投诉的目标，这项工作也得到了各级领导认可，受到了社会各界的一致好评，窝沟封闭预防龋齿工作的各项指标达到市政府的要求，给区政府交了一份合格的答卷。
