防暑降温措施十篇

时间:2023-04-09 00:19:56

防暑降温措施

防暑降温措施篇1

2、适用范围:本制度适用于湖北电建二公司西塞山二期项目部。

3、具体规定:

3.1 认真落实防暑降温责任制。有关单位要认真贯彻落实有关抓好建筑工地防暑降温工作的一系列要求,要以对一线施工人员生命和健康高度负责的态度,切实加强对防暑降温工作的组织领导,完善、落实责任制,制定应急预案,狠抓防范措施落实,防止因高温天气引发的工人中暑和各类生产安全事故。

3.2合理安排作息时间。要密切关注有关高温天气的气象预报,气象学将日最高气温大于或等于35摄氏度定义为“高温日”,连续5天以上“高温日”称作“持续高温”。严格实行“抓两头、歇中间”的避高温措施,适当调整夏季高温作业劳动和休息制度,减轻劳动强度,严格控制室外作业时间,避免高温时段作业,确保劳动者身体健康和生命安全。原则上,气温超过37℃,严禁11:00至15:00进行室外作业。

3.3 加强工作中的轮换休息。在夏季根据施工的工艺过程,尽可能调整劳动组织,采取勤倒班的方式,缩短一次连续作业时间,加强工作中的轮换休息。加强现场巡查,加大防暑降温知识和中暑急救知识宣传,提高全员安全防范意识。

3.4 保证现场饮水供应充足。现场应供给足够的合乎卫生要求的饮用水、饮料、茶及各种汤类等,有效地防暑降温,避免发生中暑事件。

3.5落实防暑降温物品。要切实关心在高温天气下坚持施工的广大一线施工人员,加强对防暑降温知识的宣传,要求施工人员随身携带防暑药物,如:人丹、清凉油、风油精等,落实每一位工人的防暑降温物品。

3.6 积极改善建筑工地生产生活环境。要认真落实建筑施工现场管理规定,积极采取措施,加强通风降温,确保施工人员宿舍、食堂、厕所、淋浴间等临时设施满足防暑降温需要,并为施工人员提供清凉饮料和常用防暑药品。建筑工地施工现场的宿舍和食堂必须安装电扇,有条件的单位,应在宿舍安装空调。

3.7 切实做好卫生防疫工作。要切实做好施工现场及生活区的卫生防疫工作,加强对饮用水、食品的卫生管理,严格执行食品卫生制度,避免食品变质引发中毒事件;加强对夏季易发疾病的监控,现场作业人员发生法定传染病、食物中毒时,应及时向有关主管部门报告。

3.8 做好夏季防火工作。针对夏季炎热、天气干燥,火灾事故易于发生的实际情况,进一步加强预防火灾措施,对配电房、仓库、油漆房等易燃场所进行定期检查,发现问题立即处理,同时按规定配备灭火器材。

4、附则

本制度自之日起实施,解释权属安全监督管理部门

注意一: 露天作业谨防中暑

注意二: 空调开足谨防另类中暑

注意三: 细菌滋生谨防食物中毒

注意四: 狂喝猛灌谨防水中毒

注意五: 贪图凉爽谨防急降温

注意六: 脾气异常谨防情绪“中暑”

防暑降温措施篇2

防暑降温措施管理办法

第一条 为了加强高温作业、高温天气作业劳动保护工作,维护劳动者健康及其相关权益,根据《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国工会法》等有关法律、行政法规的规定,制定本办法。

第二条 本办法适用于存在高温作业及在高温天气期间安排劳动者作业的企业、事业单位和个体经济组织等用人单位。

第三条 高温作业是指有高气温、或有强烈的热辐射、或伴有高气湿(相对湿度≥80%RH)相结合的异常作业条件、湿球黑球温度指数(WBGT指数)超过规定限值的作业。

高温天气是指地市级以上气象主管部门所属气象台站向公众的日最高气温35℃以上的天气。

高温天气作业是指用人单位在高温天气期间安排劳动者在高温自然气象环境下进行的作业。

工作场所高温作业WBGT指数测量依照《工作场所物理因素测量 第7部分:高温》(GBZ/T189.7)执行;高温作业职业接触限值依照《工作场所有害因素职业接触限值第2部分:物理因素》(GBZ2.2)执行;高温作业分级依照《工作场所职业病危害作业分级第3部分:高温》(GBZ/T229.3)执行。

第四条 国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门、人力资源社会保障行政部门依照相关法律、行政法规和国务院确定的职责,负责全国高温作业、高温天气作业劳动保护的监督管理工作。

县级以上地方人民政府安全生产监督管理部门、卫生行政部门、人力资源社会保障行政部门依据法律、行政法规和各自职责,负责本行政区域内高温作业、高温天气作业劳动保护的监督管理工作。

第五条 用人单位应当建立、健全防暑降温工作制度,采取有效措施,加强高温作业、高温天气作业劳动保护工作,确保劳动者身体健康和生命安全。

用人单位的主要负责人对本单位的防暑降温工作全面负责。

第六条 用人单位应当根据国家有关规定,合理布局生产现场,改进生产工艺和操作流程,采用良好的隔热、通风、降温措施,保证工作场所符合国家职业卫生标准要求。

第七条 用人单位应当落实以下高温作业劳动保护措施:

(一)优先采用有利于控制高温的新技术、新工艺、新材料、新设备,从源头上降低或者消除高温危害。对于生产过程中不能完全消除的高温危害,应当采取综合控制措施,使其符合国家职业卫生标准要求。

(二)存在高温职业病危害的建设项目,应当保证其设计符合国家职业卫生相关标准和卫生要求,高温防护设施应当与主体工程同时设计,同时施工,同时投入生产和使用。

(三)存在高温职业病危害的用人单位,应当实施由专人负责的高温日常监测,并按照有关规定进行职业病危害因素检测、评价。

(四)用人单位应当依照有关规定对从事接触高温危害作业劳动者组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查,将检查结果存入职业健康监护档案并书面告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。

(五)用人单位不得安排怀孕女职工和未成年工从事《工作场所职业病危害作业分级第3部分:高温》(GBZ/T229.3)中第三级以上的高温工作场所作业。

第八条 在高温天气期间,用人单位应当按照下列规定,根据生产特点和具体条件,采取合理安排工作时间、轮换作业、适当增加高温工作环境下劳动者的休息时间和减轻劳动强度、减少高温时段室外作业等措施:

(一)用人单位应当根据地市级以上气象主管部门所属气象台当日的预报气温,调整作业时间,但因人身财产安全和公众利益需要紧急处理的除外:

1.日最高气温达到40℃以上,应当停止当日室外露天作业;

2.日最高气温达到37℃以上、40℃以下时,用人单位全天安排劳动者室外露天作业时间累计不得超过6小时,连续作业时间不得超过国家规定,且在气温最高时段3小时内不得安排室外露天作业;

3.日最高气温达到35℃以上、37℃以下时,用人单位应当采取换班轮休等方式,缩短劳动者连续作业时间,并且不得安排室外露天作业劳动者加班。

(二)在高温天气来临之前,用人单位应当对高温天气作业的劳动者进行健康检查,对患有心、肺、脑血管性疾病、肺结核、中枢神经系统疾病及其他身体状况不适合高温作业环境的劳动者,应当调整作业岗位。职业健康检查费用由用人单位承担。

(三)用人单位不得安排怀孕女职工和未成年工在35℃以上的高温天气期间从事室外露天作业及温度在33℃以上的工作场所作业。

(四)因高温天气停止工作、缩短工作时间的,用人单位不得扣除或降低劳动者工资。

第九条 用人单位应当向劳动者提供符合要求的个人防护用品,并督促和指导劳动者正确使用。

第十条 用人单位应当对劳动者进行上岗前职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训,普及高温防护、中暑急救等职业卫生知识。

第十一条 用人单位应当为高温作业、高温天气作业的劳动者供给足够的、符合卫生标准的防暑降温饮料及必需的药品。

不得以发放钱物替代提供防暑降温饮料。防暑降温饮料不得充抵高温津贴。

第十二条 用人单位应当在高温工作环境设立休息场所。休息场所应当设有座椅,保持通风良好或者配有空调等防暑降温设施。

第十三条 用人单位应当制定高温中暑应急预案,定期进行应急救援的演习,并根据从事高温作业和高温天气作业的劳动者数量及作业条件等情况,配备应急救援人员和足量的急救药品。

第十四条 劳动者出现中暑症状时,用人单位应当立即采取救助措施,使其迅速脱离高温环境,到通风阴凉处休息,供给防暑降温饮料,并采取必要的对症处理措施;病情严重者,用人单位应当及时送医疗卫生机构治疗。

第十五条 劳动者应当服从用人单位合理调整高温天气作息时间或者对有关工作地点、工作岗位的调整安排。

第十六条 工会组织代表劳动者就高温作业和高温天气劳动保护事项与用人单位进行平等协商,签订集体合同或者高温作业和高温天气劳动保护专项集体合同。

第十七条 劳动者从事高温作业的,依法享受岗位津贴。

用人单位安排劳动者在35℃以上高温天气从事室外露天作业以及不能采取有效措施将工作场所温度降低到33℃以下的,应当向劳动者发放高温津贴,并纳入工资总额。高温津贴标准由省级人力资源社会保障行政部门会同有关部门制定,并根据社会经济发展状况适时调整。

第十八条 承担职业性中暑诊断的医疗卫生机构,应当经省级人民政府卫生行政部门批准。

第十九条 劳动者因高温作业或者高温天气作业引起中暑,经诊断为职业病的,享受工伤保险待遇。

第二十条 工会组织依法对用人单位的高温作业、高温天气劳动保护措施实行监督。发现违法行为,工会组织有权向用人单位提出,用人单位应当及时改正。用人单位拒不改正的,工会组织应当提请有关部门依法处理,并对处理结果进行监督。

第二十一条 用人单位违反职业病防治与安全生产法律、行政法规,危害劳动者身体健康的,由县级以上人民政府相关部门依据各自职责责令用人单位整改或者停止作业;情节严重的,按照国家有关法律法规追究用人单位及其负责人的相应责任;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

用人单位违反国家劳动保障法律、行政法规有关工作时间、工资津贴规定,侵害劳动者劳动保障权益的,由县级以上人力资源社会保障行政部门依法责令改正。

第二十二条 各省级人民政府安全生产监督管理部门、卫生行政部门、人力资源社会保障行政部门和工会组织可以根据本办法,制定实施细则。

第二十三条 本办法由国家安全生产监督管理总局会同卫生部、人力资源和社会保障部、全国总工会负责解释。

第二十四条 本办法所称“以上”摄氏度(℃)含本数,“以下”摄氏度(℃)不含本数。

防暑降温措施篇3

最近我市天气持续高温炎热,为了确保职工盛夏时期生命安全与健康,现将有关事项通知如下:

一、提高认识,增强做好防暑降温工作的责任感。做好防暑降温工作,不仅是《劳动法》、《安全生产法》等国家法律、法规的规定,也是工会组织维护职工合法权益的重要内容,是工会劳动保护工作的重要环节,是工会劳动保护工作者的职责所在。各级工会组织应积极配合有关部门及企业行政做好防暑降温工作,发挥“群防群治”的作用,加大对事故隐患的监督检查与治理,防止发生职工中暑伤亡事故。

二、落实措施,积极推动防暑降温工作取得实效。各乡镇、系统工会,要根据本乡镇、本系统的实际,制定切实可行的防暑降温工作方案,明确暑期防暑降温的工作目标、任务,责任到人,狠抓落实。要结合“安全生产月”及福州市政府开展的安全生产专项行动,深入基层厂矿开展宣传、检查、走访和慰问活动。大力宣传国家有关防暑降温和劳动保护的法律、法规、条例和政策。加强对重点建设项目单位,露天施工、高空作业、高温作业单位,危险品储运企业农民工相对集中的单位以及往年发生过职工中暑事故的单位等重点企业、重点场所、重点部位的监督检查;督促和帮助他们完善暑期安全责任制,制定应急预案,落实防范和防暑保健措施;督促他们采取有力措施,调整作业时间、改善作业条件、减轻劳动强度,并加大防暑降温经费的投入和物品发放力度,确保职工安全度夏。要关心职工生活,督促和帮助企业大力改善职工生活条件,确保职工宿舍、食堂、厕所、淋浴间等设施符合和满足防暑降温和劳动保护工作需要。要积极组织慰问活动,让生产一线职工感受到来自党和政府以及工会组织的关心、关怀。

防暑降温措施篇4

严格控制室外作业时间,避免高温时段作业,确保劳动者身体健康和生命安全。气温超过37℃时停止一切室外作业,一旦出现人员中暑等相关的问题,应立即处理,不得延误。以下是小编为大家整理的夏季高温防暑活动工作总结资料,提供参考,欢迎你的阅读。

夏季高温防暑活动工作总结一

为做好广大职工防暑工作,切实维护广大职工职业安全与健康权益,保证我镇职工平安度夏,根据县总工会《关于继续开展工会夏季送清凉慰问活动的通知》文件要求,镇工会在全镇开展了“为劳动者送清凉,我们在行动”的夏季送清凉活动,现将活动情况总结如下:

一、加强对活动的组织宣传

镇工会主动向镇党委、政府汇报情况,并积极争取有关部门的重视和支持,提高活动实效,通过召开会议、发放宣传单、出动宣传车等多种形式,积极营造全社会共同关心农民工的良好氛围,让各工会工作委员会、基层工会充分认识到夏季高温对广大一线作业职工的健康危害,增强为广大职工送清凉、送健康重要性的认识。

二、深入基层了解企业生产和劳动状况

镇工会联合镇经发办、安办、综治办等相关部门采取足够的防暑降温措施,保证高温作业条件下职工的身体健康和生命安全,明确划分生产作业区和生活区,围绕广大职工的住宿条件、饮食卫生、高温劳动防护、配套宿舍、食堂、饮水、淋浴、卫生等基本生活设施等内容,重点对建筑工地、高温作业生产车间和其他露天作业的农民工集中开展监督检查,排除了危害职工身心健康和生命安全的事故隐患。

三、开展“为劳动者送清凉,我们在行动”活动

1、送清凉。在活动期间,共筹集慰问资金13.84万元,工会经费投入12.44万元,社会筹集资金1.4万元。镇机关工会、基层工会为职工购买“十滴水”、“清凉油”、“风油精”、“板蓝根”、“凉茶”、“毛巾”等防暑降温用品,到农民工集中的企业和工地开展走访慰问,此次活动共走访慰问职工1200人次,其中慰问困难职工28人次。

2、送安全。配合安办、综治办等有关部门重点对建筑工地、高温作业场所进行检查,避免出现因作业和生活环境危及农民工身心健康或生命安全的事故。并对农民工的生产作业和生活环境、特别是防暑降温设施进行认真检查,发现问题及时向企业行政通报,督促企业整改,排除危害职工身心健康和生命安全的事故隐患3件,涉及职工358人。对拒不整改或整改不力的及时向政府有关部门和上级工会报告,督促尽快解决问题。

3、送健康。深入生产车间、施工现场,宣传暑期防病知识,组织建设好“工地医疗站”,共走访车间班组和工地14个;开展监督检查活动3次;开展送医、送药活动,保证农民工暑期身体健康,并为农民工提供健康体检647人次。

夏季高温防暑活动工作总结二

随着天气渐渐变热,为切实做好夏季施工现场防暑降温工作,保障施工人员的身体健康、不断地改善劳动条件、防止因高温天气引发的工人中暑和其他各类生产安全事故,特制定如下措施:

一、认真落实防暑降温责任制

有关单位要认真贯彻落实抓好建筑工地防暑降温工作的一系列要求,提高对一线施工人员生命和健康高度负责的意识,加强防暑降温工作的组织领导,完善、落实责任制,制定应急预案,狠抓防范措施落实,增强自我保护能力,防止因高温天气引发的工人中暑和各类生产安全事故。

二、合理安排作息时间

要密切关注有关高温天气的气象预报,严格实行“抓两头、歇中间”的避高温措施,适当调整夏季高温作业劳动和休息制度,减轻劳动强度,严格控制室外作业时间,避免高温时段作业,确保劳动者身体健康和生命安全。气温超过37℃时停止一切室外作业,一旦出现人员中暑等相关的问题,应立即处理,不得延误。

三、加强工作中的轮换休息

在夏季根据施工的工艺过程,尽可能调整劳动组织,采取勤倒班的方式,缩短一次连续作业时间,加强工作中的轮换休息。加强现场巡查,加大防暑降温知识和中暑急救知识宣传,提高全员安全防范意识。

四、落实防暑降温物资的供应

要切实关心在高温天气下坚持施工的一线施工人员,加强对防暑降温知识的宣传,要求施工人员随身携带防暑药物,如:人丹、清凉油、风油精等,落实每一位工人的防暑降温物品。现场应供给足量的达到卫生要求的饮用水、饮料、茶及各种汤类等,有效地防暑降温,避免发生中暑事件。

五、做好后勤与防疫工作

要认真落实建筑施工现场管理规定,积极采取措施,加强通风降温,确保施工人员宿舍、食堂、厕所、淋浴间等临时设施满足防暑降温需要。建筑工地施工现场的宿舍和食堂必须安装空调。做好施工现场及生活区的卫生防疫工作,加强对饮用水、食品的卫生管理与夏季易发疾病的监控。

六、做好夏季防火工作

针对夏季炎热、天气干燥,火灾事故易于发生的实际情况,进一步加强预防火灾措施,对配电房、仓库、油漆房等易燃场所进行定期检查,发现问题立即处理,同时按规定配备灭火器材。

夏季高温防暑活动工作总结三

为确保防暑期安全稳定、可控,班组与车间包保干部(任建辉)组织全班职工召开了防暑安全专题会。通过学习段、车间的暑运目标、要求,深入领会段、车间对今年防暑工作的重要性和意义所在。同时组织职工学习防暑相关知识。不断查找、反思、整改自身存在的安全隐患,同时制定了班组防暑降温细化措施。通过防暑降温工作的有效开展,进一步增强职工的现场劳动安全自我保护意识,提高了班组的`整体安全防范能力。

一、班组要求每个职工要认真学习贯彻“关于做好防暑降温工作和有关事项的通知”要求与部署。同时利用工余时间,再次组织职工学习“安规”、“电化安全知识”、“人身四不、八防细化措施”、“车间劳动安全关键卡控点”等一系列有关现场安全防范措施的内容,确实提高职工的暑期岗位安全责任意识。

二、班组全面整改在“防暑安全专题会”上分析出来的问题点,要求安全员针对性的开展好班前、班中、班后的安全预想、预测工作,加强安全关键卡控点的防范,同时做好安全信息收集、反馈工作。在工作上突出现场安全的防范重点,加大现场的抽查考核力度。以一组信号、一块红牌、一个关键为抓手,扎实做好安全基础工作,确保防暑期安全稳定、有序、可控。

三、班组结合实际情况制定了“班组防暑降温细化技术保障措施”:①要求值班员合理安排作业计划,在连续作业中,必须要保证职工有回休息室喝水的时间。②要求职工在作业前后严格执行同进同出制度,做到相互关心,确保人身安全。③要求职工作业中遇有头昏、耳鸣、胸闷等先兆中暑症状时,应该及时用对讲机向班组工长、安全员或值班员反映,以便班组采取紧急措施。④要求职工在高温季节中,做到班前充分休息,保证当班时精力充沛,同时班组动态掌握职工当班的精神状况并做好高温天气送清凉工作。⑤班组对老职工及病弱职工出现身体不适情况时,根据症状采取强制安排休息或送医院治疗的措施,并及时上报作业场、车间。⑥班组安全员对段下发的仁丹、霍香正气水等防暑药品,要做到心中有底,及时发放到职工。⑦现场作业中,安全员要注重新职工状态,师傅要时常提醒、爱护,确保新职工平稳渡过防暑期。⑧班组严格考勤制度,合理安排双月休,确保防暑期人员充足,安全有保障。

防暑降温措施篇5

1.1编制目的

保证社会公众的身体健康和生命安全,为及时有效地预防和处置高温气象条件引发的中暑事件(以下简称高温中暑事件)指导和规范高温中暑事件的卫生应急工作。维护正常社会秩序,制定本预案。

1.2编制依据

中华人民共和国气象法》中华人民共和国职业病防治法》中华人民共和国劳动法》中华人民共和国平安生产法》中华人民共和国公共场所卫生管理条例》卫生部中国气象局高温中暑事件卫生应急预案》省卫生厅省气象局高温中暑事件卫生应急预案》市突发公共事件总体应急预案》市突发公共卫生事件应急预案》市突发公共事件医疗卫生救援应急预案》市重大气象灾害预警应急预案》

1.3工作原则

1.3.1预防为主。预防为主,增强防范高温中暑事件的意识,切实做好人员、技术、物资等应急贮藏工作,积极开展高温中暑气象等级预报和高温中暑事件的监测、演讲、预测和预警,认真落实各项预防和医疗救治等卫生应急措施。

1.3.2部门联动。一旦发现高温中暑气象条件或高温中暑事件的苗头,及时向市人民政府提出高温中暑事件预警信息和防控工作建议。根据高温中暑事件的预警级别,各级卫生行政部门在本级人民政府的统一领导下,协同相关部门,迅速响应,做好辖区内高温中暑事件的监测预警、医疗救治和相关应急处置工作。

1.3.3加强管理。根据外地的实际工作情况,编制有针对性的高温中暑事件应急预案,制定高温中暑事件应急处置工作规范,加强相关培训等工作,确保及时、规范、有序地处置高温中暑事件。

1.3.4依靠科技。鼓励开展相关领域内的科学研究,提高高温中暑事件的应急处置能力。加强对社会公众的健康知识宣传,强化社会公众的防范意识,提高社会公众的自救和互救能力。

1.4适用范围

并直接导致社会公众身体健康明显受损,本预案适用于我市由高温气象条件引发的中暑事件的卫生应急处置工作。其他以高温气象条件为直接诱因。甚至危及社会公众生命平安的公共卫生事件,可参照本预案组织实施相关卫生应急处置工作。

2.应急组织体系及职责

2.1应急指挥机构及职责

市突发公共卫生事件应急委员会统一领导和指挥处置全市高温中暑事件。市卫生局应急办公室(市突发公共卫生事件应急委员会办公室)具体负责组织、协调和联络工作。

结合各自实际情况,各区卫生行政部门依照属地管理原则。指定高温中暑事件的日常管理机构,负责外地区高温中暑事件的预防控制工作。

2.2高温中暑事件处置技术指导小组及职责

以及有关医疗机构专家组成的高温中暑事件医疗救治专家指导小组、预防控制专家指导小组、检测技术专家指导小组和病例诊断专家小组,各级各类医疗卫生机构是高温中暑事件应急处置的专业技术机构。市卫生局成立由市职业病防治院、疾病预防控制中心、卫生监督所。为处置高温中暑事件提供业务指导和技术支持。

2.2.1医疗救治专家指导小组:主要由急诊科、内科、ICU污染(感染)科、儿科等专家组成。主要职责是制定诊疗方案;组织、协调开展病人的救治工作。

2.2.2预防控制专家指导小组:由流行病学、健康教育、法学、社会学等专业人员组成。主要职责是组织制定高温中暑预防健康教育、监测、流行病学调查方案;对高温中暑事件处置进行指导。

2.2.3检测技术专家指导小组:由卫生检验专家组成。主要职责是指导样品的采集、运送、检测及结果的判定。

2.2.4病例诊断专家小组:由医疗救护、流行病学、检验等方面专家组成。主要职责是负责高温中暑病例的诊断。

2.3卫生部门职责

2.3.1卫生行政部门职责

统一调配全市卫生资源对高温中暑事件进行应急控制;对各区高温中暑防控工作进行督导检查并提供技术支持;组织开展高温中暑防治专业人员培训和应急演练;拟定应急防控物资贮藏规范,1市卫生局在市突发公共卫生事件应急委员会统一领导和指挥下。指导和协助相关部门开展高温中暑知识培训;负责对高温中暑事件做出评估。各区卫生行政部门在当地人民政府的领导下,负责开展相关工作。

建立部门之间信息沟通、联络和协作制度,2各级卫生行政部门加强与气象、安监、劳动保证、民政、农业、工业、商务等部门的协调与配合。形成多部门共同参与的联防联控机制。

2.3.2医疗卫生单位职责

1疾病预防控制机构职责

①市职业病防治院负责制订全市高温中暑应急处置方案;评估和预测全市高温中暑事件;参与并指导现场流行病学调查及高温中暑事件处置。开展实验室检测工作;开展大众预防高温中暑健康教育宣传等工作。

②市疾病预防控制中心协助做好高温中暑导致的突发公共卫生事件监测、健康教育宣传等相关工作。

③各区疾病预防控制中心承担外地区高温中暑预防控制、监测和上报工作。开展现场流行病学调查处理。开展专业人员培训和健康教育。对高温中暑事件的发生、发展、控制过程进行首次演讲、进程演讲和结案报告;开展大众预防高温中暑健康教育宣传等工作。

2医疗机构职责

①根据气象部门的预警级别。抽调一定专业人员并提供一定数量的床位,以便有效应对高温中暑事件发生。

②社区卫生服务中心、乡镇卫生院、各类医疗机构负责高温中暑病例诊断、治疗、转运和演讲等工作。

③社区卫生服务站、门诊部、诊所、卫生所、医务室、护理站和村卫生室以及其它各类医疗机构负责及时演讲发现的高温中暑病人。

3卫生监督机构职责

负责依法开展对本辖区医疗卫生机构的高温中暑事件监测、演讲、预防控制及医疗救治等工作的卫生监督和执法稽查。

3.高温中暑事件分级与预警分级

3.1高温中暑事件分级

将高温中暑事件划分为一般(Ⅳ级)较大(Ⅲ级)重大(Ⅱ级)特别重大(Ⅰ级)四级。发生高温中暑事件,依据气象条件、高温中暑事件的发生情况及其发展趋势。达不到Ⅳ级标准的原则上不列入突发公共卫生事件范畴。

3.1.1一般高温中暑事件(Ⅳ级)指符合下列情形之一的

1个区演讲中暑患者30人至99人,124小时内。无中暑死亡病例发生;

2同1个医疗机构、自然村、社区、建筑工地、学校、车间等集体单位出现中暑患者20人至49人。

3区级以上人民政府卫生行政部门认定的其他情形。

3.1.2较大高温中暑事件(Ⅲ级)指有下列情形之一的

1个区演讲中暑患者100人至149人,124小时内。或有1至3例死亡病例发生;

2同1个医疗机构、自然村、社区、建筑工地、学校、车间等集体单位出现中暑患者50人至99人。

3市级以上人民政府卫生行政部门和气象行政主管机构共同认定的其他情形。

3.1.3重大高温中暑事件(Ⅱ级)指有下列情形之一的

1个区演讲中暑患者150人至299人,124小时内。或有4至9例死亡病例发生;

2同1个医疗机构、自然村、社区、建筑工地、学校、车间等集体单位出现中暑患者100人至149人。

3省级人民政府卫生行政部门和气象行政主管机构共同认定的其他情形。

3.1.4特别重大高温中暑事件(Ⅰ级)指有下列情形之一的

1个区演讲中暑患者300人以上,124小时内。或有10例以上(含10例)死亡病例发生;

2同1个医疗机构、自然村、社区、建筑工地、学校、车间等集体单位出现中暑患者150人以上。

3国务院卫生行政部门和气象行政主管机构共同认定的其他情形。

3.2预警分级

依据高温气象条件、高温中暑事件的发生情况以及未来发展趋势将预警分为四级。

3.2.1四级预警(蓝色预警)

且高温中暑气象预报级别达“可能发生中暑”以上,高温中暑事件级别达到Ⅳ级。高温天气还有继续或加重趋势的

3.2.2三级预警(黄色预警)

且高温中暑气象预报级别达“较易发生中暑”以上,高温中暑事件级别达到Ⅲ级。高温天气还有继续或加重趋势的

3.2.3二级预警(橙色预警)

且高温中暑气象预报级别达“易发生中暑”以上,高温中暑事件级别达到Ⅱ级。高温天气还有继续或加重趋势的

3.2.4一级预警(红色预警)

且高温中暑气象预报级别达“极易发生中暑”高温天气还有继续或加重趋势的高温中暑事件级别达到Ⅰ级。

4.监测和报告

4.1监测和演讲责任单位和责任人

1各级各类医疗卫生机构及其执行职务的工作人员(包括乡村医生和个体开业医生)

2各级疾病预防控制机构及其执行职务的工作人员;

3各级卫生行政部门及其执行职务的工作人员;

包括村委会、社区、高温中暑事件发生单位、与群众健康和卫生保健工作密切相关的单位及其执行职务的工作人员。4其他有关单位。

4.2监测和报告程序

4.2.1监测

1高温中暑事件演讲实行属地管理。各地卫生行政部门启动高温中暑事件的监测、演讲工作;每年9月30日终止事件的监测、演讲工作或每年以当地室外最高温度连续两天达36度启动高温中暑事件的监测、演讲工作;当地室外最高温度连续一周低于36度终止高温中暑事件的监测、演讲工作。

2各区卫生行政部门可根据外地区高温气象条件的实际。

4.2.2演讲顺序

1各责任监测单位启动高温中暑监测演讲顺序。高温中暑监测演讲顺序启动后。由责任演讲单位在当日向辖区疾病预防控制中心演讲,由区疾病预防控制中心通过中国疾病预防控制中心网络直报系统报告。

2各区疾病预防控制中心每日1200汇总辖区内前24小时演讲的高温中暑病例总数。对符合高温中暑事件的要立即报同级卫生行政部门确认后,通过中国疾病预防控制中心网络直报系统以归并的方式作为高温中暑事件上报,并由同级卫生行政部门通报同级气象行政主管部门。

5.信息制作

5.1权限

二级预警由事发地市卫生局和气象局联合,三、四级预警由事发区卫生行政部门会同气象部门。一级预警由省卫生厅和省气象局联合。

5.2内容

并可根据情况高温中暑事件的基本情况、政府有关部门防暑降温措施和需要的其它相关信息。预警信息的主要内容包括:预警等级、高温天气趋势预报、公众防暑知识等。

5.3制作顺序

由卫生行政部门会商气象部门,卫生部门发现一般及以上级别高温中暑事件、气象部门发现符合四级及以上高温预警天气情况时。共同制作高温中暑气象预报、预警及提示信息,报经当地政府批准后,通过电视、广播、报刊、网络或新闻会等形式高温预警信息,并报上级卫生行政部门和气象行政部门备案。

6.应急响应

6.1应急响应启动

事发地的区卫生行政部门应立即组织对事件的性质、可能危害水平进行评估,高温中暑事件发生后。并报市卫生局应急办公室(市突发公共卫生事件应急委员会办公室)同时,根据属地管理、分级响应的原则,科学分析判断,依照突发公共卫生事件应急响应顺序启动相应级别的应急响应。

6.2应急响应措施

分别采取以下响应措施:根据高温中暑事件的预警级别。

6.2.1四级预警应急响应措施

四级预警涉及的区卫生行政部门联合气象部门做好以下工作:

1加强高温天气监测和会商。

2做好中暑防治应急准备工作;

3做好中暑病人的收治工作;

4启动防暑降温知识宣传工作。

6.2.2三级预警响应措施

做好以下工作:四级预警响应措施的基础上。

1积极救治中暑病人。

2启动卫生、气象、救灾、民政、劳动保证、教育、工会、通讯与信息保证部门信息互通工作;

3启动对建筑工地等夏季露天作业或高温作业场所开展主动监测。

4应由部门或单位的要求。

6.2.3二级预警响应措施

市卫生局联合气象局直接参与或积极指导、督促、支持二级预警及区人民政府、卫生部门和气象部门等开展以下工作:三级预警响应措施的基础上。

1预警区实行中暑病例日报告和零病例演讲制度。

2组织加密气象观测。及时高温中暑预警及相关信息;

3预警区卫生部门积极会同劳动保证、安监等部门。开展联合防暑降温工作专项监督检查;

4进一步加大宣传防暑降温知识的力度。

6.2.4一级预警响应措施

各相关部门在二级预警响应措施的基础上组织开展以下工作:省政府统一领导下和卫生部、中国气象局的指导下。

1主动接受上级气象部门对事件发生地或可能发生地的天气预报、预测技术和产品的加强指导。

2省卫生、气象、劳动保证、安监等部门派出专家到事发地指导中暑病人救治和防暑降温工作;

3全省范围内开展联合防暑降温工作专项监督检查;

4进一步开展防暑降温健康教育工作。

6.3应急响应终止

其终止主要参考依据为:高温中暑事件发生地的高温中暑气象等级预报继续3天低于预警所需等级以下,应急响应终止由其相应的启动机构决定。预计未来3天最高气温低于预警等级,且大部分中暑病人得到有效救治,新发中暑病例数明显下降时,可降低应急响应级别或终止应急响应。

7.善后处置

7.1后期评估

各级卫生行政部门应组织有关人员对高温中暑事件处置情况进行评估,高温中暑事件处置结束后。评估内容主要包括事件概况、现场调查处理概况、患者愈后情况、所采取措施的效果评价、应急处置过程中存在问题和取得的经验及改进建议,评估演讲上报本级政府和上一级卫生行政部门及气象部门。

7.2激励机制

区级以上卫生行政部门对参与高温中暑事件应急处置工作中做出显著成果的单位及个人进行惩办和奖励。

7.3责任追究

对、失职、渎职、不服从统一调度、未履行工作职责、组织协调不力、推诿扯皮,各级卫生行政部门建立应急处置工作责任追究制。执行本预案时。措施落实不到位,以及工作中出现重大失误,造成严重后果的依据《突发公共卫生事件应急条例》等有关法律法规追究有关单位和当事人的责任。

8.保证措施

8.1组织保证

卫生部门要与气象、救灾、民政、劳动保证、教育、通讯与信息保证等部门建立和完善协调联动机制,各级人民政府的统一领导和指挥下。建立沟通联系渠道,加强信息交流,积极做好应急准备工作,做到快速响应、科学处置,共同应对高温中暑事件。

8.2物资和经费保障

各级卫生行政部门要做好高温中暑防控药品和器械等物资贮藏工作;积极争取工作经费列入当地人民政府财政预算。

8.3技术保证

不时完善监测预警和评估系统。各级卫生行政部门要加强科研和技术创新及技术培训工作。

防暑降温措施篇6

今天我们召开市防指防汛抗旱调度会,主要是通报前一段防汛抗旱工作的情况,分析预测天气变化,对防汛抗旱工作做出进一步安排和部署。刚才,同志通报了当前的防汛抗旱工作情况,并对下一步的工作提出了很好的建议,气象局、河务局也作了情况汇报,市长讲了重要意见。今年以来,各级党委政府对防汛抗旱工作高度重视,多次召开会议进行安排部署,市县两级的防指领导成员沿流域进行了实地检查。防汛工程建设比较顺利,防汛物料准备得比较充分,防汛抢险队伍组织基本落实,并且参加了省里的演练,抓得比较扎实,防汛工作进展顺利。

当前已进入主汛期,据分析,虽然7月降雨偏少,但是8月份降雨将会偏多,中下游可能发生洪涝灾害,所以防汛的任务和形势仍然非常艰巨,绝不能思想麻痹。另外,7月降雨偏少,特别是进入7月上旬以来天气持续高温,降雨比往年少了57%,在一些高亢地区,旱情严重,据气象部门预测,近期高温天气还要继续发展,对人民群众的生产和生活将造成极大的影响,特别是一些特殊行业和室外作业,如果不采取必要的措施,很有可能造成中暑。当前,防汛、抗旱和防暑降温成为摆在我们面前的重要工作内容。要从实际出发,采取不同的措施,既要抓好防汛,又要抓好抗旱,还要抓好防暑,最大限度地减少灾害对人民群众生产生活的影响。当前防汛抗旱工作的总要求是,动员各级积极行动起来,坚持防汛抗旱两手抓,有汛防汛,有旱抗旱,尽最大努力防灾减灾,确保农业秋季丰收,确保农民财产不受侵害。

(一)进一步增强忧患意识,切实做好防汛准备。各级要树立忧患意识,充分做好防大汛、抗大洪、抗大灾的思想准备。绝不能因为当前7月份降雨偏少,就有麻痹思想,就放松我们的防汛工作。各级政府和防汛指挥部要坚持24小时值班,密切关注天气、雨情和汛情,及时启动防汛预案;要继续加快防洪工程的建设,特别是对一些险工险段要抓紧维修和加固;要继续搞好备料,包括河务部门物料和设备的储备都要达到防洪的要求和标准;要进一步加强防洪队伍建设,组织好防汛队伍的演练,确保一旦有汛情,队伍能拉得出,用的上;还要充分重视防内涝和城市防汛工作,包括防止城乡居民房屋倒塌,造成人身伤亡和财产损失。所有的防汛措施都要积极落实到位,切实做好准备。

(二)密切关注旱情发展,抓好抗旱工作。进入6月降雨偏少,比往年减少了70%。当前旱情继续发展,全市大面积出现旱情,高亢地区旱情严重,影响了夏播作物的生长,对抗旱工作必须高度重视。各级要做好安排和动员,在没有普遍降雨、缓解旱情之前,迅速掀起抗旱高潮。抗旱方面总的要求是,先启动机井,充分利用地下水源,抓紧开机浇水,掀起机井抗旱高潮。同时做好抗大旱的准备,做好引水的准备,水利部门和河务部门要做好几个灌区河道闸前的清淤,提供引水条件,一旦旱情加重,机井满足不了灌溉需要,要及时开闸放水,保证农业生产不受损失。

防暑降温措施篇7

现已进入夏季高温时期,雷雨、台风等强对流天气时有发生,为切实做好夏季高温期间农房建设安全生产管理工作,保障建筑施工人员的身体健康,杜绝重大安全事故发生,共同创造和谐、稳定的区域环境,根据《国务院村庄和集镇规划建设管理条例》、《省村镇规划建设管理条例》、《县村镇建筑工匠管理办法》等规定,现作如下要求:

一、加强组织领导,落实各项安全责任。

各镇(街道)城乡建设交通管理服务中心(村建站)要高度重视夏季高温期间防暑降温工作,加强与气象部门的沟通,密切关注天气变化情况,时刻提醒村镇建筑工匠注意高温作业安全,强化培训教育,着力提高一线人员的安全生产意识和安全防护能力。

二、加强夏季高温期间农房建设安全监管。

各建房农户和村镇建筑工匠要根据夏季高温施工特点,结合实际,加强防暑降温措施管理,当室外气温超过35℃时严禁安排在11:00—15:00期间进行室外作业,并落实好各项防暑降温措施,配备防暑降温用品和中暑救急药品,发放适量的防暑降温用品,供应充足卫生的饮用水。防止工人因疲倦乏力、劳累过度等导致意外事故发生。

三、在办理建房审批过程中,做好安全生产的宣传工作。

加强对建房农户和村镇建筑工匠防暑降温知识的宣传,开展安全卫生和暑期保健宣传教育活动,使村镇建筑工匠了解暑期的安全保健知识,提高自我保护能力。建议各镇(街道)城乡建设交通管理服务中心(村建站)要提醒建房户主购买建房保险,以防万一在风险发生时减少损失。同时,各镇(街道)城乡建设交通管理服务中心(村建站)要关注农房建设施工质量安全情况,主要包括是否按规定审批,是否推行农房勘察设计制度或采用经批准的通用图,参与农房建设的施工单位或个人是否具有相应的资质和技能,是否签订施工合同等。

防暑降温措施篇8

进入6月份以来,我市出现持续高温天气,直接影响到全市的生产建设和人民群众的正常生活。为切实做好防暑降温和安全生产工作,确保全市正常的生产、生活和社会秩序,现将有关事项通知如下:

一、进一步提高做好防暑降温和安全生产工作的认识。夏季高温期间,防暑降温工作关系到人民群众的身体健康和生产安全,同时,危险化学品、露天高温作业等行业、领域正处于事故多发期。各级各部门要从实践“三个代表”重要思想,构建“平安*、和谐*”的高度,切实重视防暑降温和安全生产工作,认真做好应对持续高温的思想准备和工作预案,抓好电力、供水、运输、市场、安全等方面的综合协调,及时采取各种有效措施,保证广大企业的正常生产经营和人民群众安然度夏。

二、进一步确保防暑降温和安全生产工作措施到位。各级各部门要针对高温天气下安全生产面临的新情况,研究采取有针对性的措施,加强安全生产的监督管理,督促、指导企业做好高温、缺电情况下的安全生产工作。各企业要合理安排生产班次和劳动时间,严格控制加班加点,禁止延长高温作业工种的工时,及时为露天高温作业工人提供必要的降温设施,要教育广大职工按规定穿戴劳动防护用品,尤其是建筑企业高处作业人员要系好安全带,加强监护和自我保护。纺织、印染、食品加工(包括发酵、酿造、腌腊等)、环卫等企事业单位,要对广大职工进行防毒知识教育,加强对现场各类有毒有害物质的检测,尤其在从事清污(淤)、窨井疏通、深基开挖、进入自来水管道维修等作业前,必须进行检测,并为一线作业工人配备必要的防毒用具。地下建筑等密闭环境的涂料施工等作业,要有通风措施,防止急性中毒事故的发生。自备发电的企业,要由有电工作业证的人员持证上岗,并严格按照安全发电的要求运行。各生产经营单位要及时、足量地为职工发放防暑降温的药品、饮料等。各企业的生产车间要设置小型急救药品卫生箱,要供应足够的开水、凉茶等。同时,有关部门要组织好防暑降温物资的供应。

三、进一步抓好夏季商品供应、食品卫生与旅游安全。流通主管部门要指派专人监测高温期间人民生活必需品的市场供应、价格动态,掌握市场信息,防止夏季用品供应短缺与价格波动。卫生防疫、食品药品监管、质量技监和市场监管部门要加强对食品卫生的检查,防止食品生产经营单位生产供应有损人民群众健康的食品,防止群体性食物中毒事件的发生。交通运输单位要根据本单位实际,添置必要的降温设备,让旅客有个比较清凉舒适的旅行环境。要充分保证司乘人员的休息时间,防止疲劳驾驶,确保行车安全。有条件的单位,要为司乘人员提供降温物品和药品,保证司乘人员的身体健康。各旅游景点要提供游客必要的休息场所,防止发生游客中暑。

防暑降温措施篇9

干旱地区的省级气象主管机构可根据实际情况制定高温预警标准,报中国气象局预测减灾司审批。

高温橙色预警信号含义:24小时内最高气温将升至37℃以上。

御防指南:

1. 尽量避免在午后高温时段到户外活动,对老、弱、病、幼人群提供防暑降温指导,并采取必要的防护措施。

2. 有关部门应注意防范因用电量过高,电线、变压器等电力设备负载大而引发火灾。

3. 户外或高温条件下的作业人员应采取必要的防护措施。

4. 注意作息时间,保证睡眠,必要时准备一些常用的防暑降温药品。

5. 媒体应加强防暑降温保健知识的宣传,各相关部门、单位要落实防暑降温措施。

高温红色预警信号含义:24小时内最高气温将升至40℃以上。

防御指南:

1.注意防暑降温,白天尽量减少户外活动。

2.有关部门要特别注意防火。

3.建议停止户外露天作业。

其他措施与高温橙色预警状态相同。

生活中的理想温度

人类生活在地球上,每时每刻都离不开温度。一年四季温度有高有低,经过科学家长期研究和观察对比,认为生活中的理想温度应该是:

居室温度20~25℃

饭菜温度46~58℃

饮水温度44~59℃

泡茶温度70~80℃

洗澡水温度34~39℃

洗脚水温度50~60℃

冷水浴温度19~21℃

阳光浴温度15~30℃

穿衣保持最佳舒适感时,皮肤的平均温度为33℃。

人体舒适度

人体舒适度是通过气温、相对湿度、风速等气象要素计算出来的。一般在相对湿度50%、风速2米/秒、气温24℃左右时,人会感觉比较舒适;大于这个温度,人就会感觉热;气温高于34℃时,人们会感到酷热。在湿度大的情况下,人们感觉热的气温会相对低一些。

湿度太大中暑增多

空气湿度,顾名思义是指空气中所含水汽的大小。湿度越大,表示空气越潮湿,水汽距离饱和程度越近。通常我们用相对湿度来表示空气湿度的大小。

在一定温度条件下,空气相对湿度越小,人体汗液蒸发越快,人的感觉越凉快。以北京地区为例,一般冬、春季节白天的湿度为20%左右。由于湿度太小,人们往往有呼吸道不舒适的干燥感觉,有时会出现嘴唇干裂、鼻孔出血、喉头燥痒等现象。到了盛夏季节,空气湿度达到80%~90%以上时,由于汗液蒸发缓慢,人们就会感觉闷热难耐,甚至会中暑或引发肾病、结核病、关节炎等疾病。

人对温度的耐受极限

在静止状态下,人体温调节的极限温度:

在相对湿度为85%时,极限温度为31℃;

在相对湿度为50%时,极限温度为38℃;

在相对湿度为30%时,极限温度为40℃。

防暑降温措施篇10

【关键词】重症中暑;抢救;护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484(2013)09―0081―01

中暑是指在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下,表现以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的一种急性疾病。除了高温、烈日暴晒外,工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为其常见的诱因,为夏季多发病[1]。依据临床症状轻、重分为先兆中暑、 轻度中暑及重度中暑几种类型[2]。重度中暑往往由于病人出现了前驱症状或中暑症状未加以保护或采取措施发展而致。可分为热射病、热痉挛和热衰竭三型,也可出现混合型。在临床上以超高热、意识障碍为主要表现,可出现休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、肝肾功能衰竭及DIC,病死率极高[3.4]。

1 早期快速降温

对于重症中暑的治疗,首先应采取各种措施迅速降温,这是取得疗效的关键所在[5]。中暑的死亡率高低与高热持续时间的长短呈正比[6]近半数重症中暑患者体温高于40℃,通常要求1h内温度降至38.5以下。降温速度决定患者的预后。可采用物理与药物、体外与体内相结合的方式。

1.1物理降温:室温调节在20-22℃,①冰水或乙醇擦浴;②头部降温:电子冰帽的使用,水温的设置:3-15℃;③电子冰毯的运用,在使用电子降温毯或冰帽过程中,注意用毛巾保护皮肤和防止冷凝水浸湿床单元。④冰袋置于体表大动脉搏动处。在头、颈、 腋窝、 腹股沟等浅表大血管走行处放置冰袋 ,注意避开耳郭、 阴囊等部位 ,避免直接接触皮肤 ,用干毛巾包裹并及时更换;必要时用冷水浸湿大毛巾覆盖病人全身 ,每 3 min~5 min 更换 1 次 ,但以不引起寒战为宜;用加入少量乙醇(5 %~10 %)的冷水全身擦浴 ,边按摩皮肤 ,使周围血管扩张 ,以促进血液循环 ,加强散热 ,防止皮肤血流淤滞。⑤冰生理盐水胃管注入或灌肠。

1.2药物降温 在物理降温的同时配合药物降温 ,可防止肌肉震颤 ,减少机体分解代谢 ,从而减少机体产热 ,扩张周围血管以利散热:氯丙嗪 25mg~50mg 稀释于 500 mL 葡萄糖盐水中静脉输注 ,2 h 内滴完。在滴注时应注意观察血压变化情况 ,若血压明显下降 ,应减速或停药[7]。以上降温措施的联合运用据患者年龄、体温等具体病情而定。

2 早期快速扩容

快速补液,纠正循环衰竭是提高疗效的重要环节。 患者重度脱水,常表现脉搏细数、血压偏低,立即建立多路静脉通道或中心静脉置管,并监测CVP。重症中暑的失水相对于慢性消耗性疾病的失水对器官的损伤更危急,应高度重视早期液体复苏的重要性和必要性。最好在前4小时内输入液体丢失量的1/3-1/5,第一个24小时补足体液丢失的量。低钠血症可引起脑细胞水肿,使神经细胞受损;低钾血症在重症中暑患者中也较多见,低K+是引起心律失常的主要因素之一。因此,应快速扩容并及时纠正水电解质失衡。

3 呼吸道的护理

清除口腔及呼吸道分泌物 ,保持呼吸道通畅。给予 4L/ min~6 L/ min 的氧气吸入 ,并严密观察病人呼吸频率、 节律及是否有口唇、 指甲发绀等缺氧现象。对重症中暑并发呼吸衰竭患者,机械通气有保护肺功能,纠正组织缺氧,保护脑细胞等作用。呼吸困难者行呼吸机辅助通气,定时行血气分析及指尖氧饱和度监测 ,并根据监测结果调整呼吸机参数。加强气道管理,注意应用引流、 叩背等物理疗法促进排痰 ,及时清除口、 鼻及气道分泌物 ,同时病人由于高热体液丢失 ,呼吸道干燥 ,应注意气道湿化 ,防止痰痂形成 ,保证通气效果 ,预防肺部感染。

4脏器功能的保护

重症中暑并发多脏器损害是导致死亡的主要原因。纳洛酮在提高组织中暑患者的存活率及延长患者的存活时间方面有一定的应用价值[8] 醒脑静[9.10]、甲氯酚酯、ATP、胞磷胆碱钠均有减轻脑水肿和保护脑功能的作用。甘露醇 125 mL 每日 3 次静脉输注脱水降颅压。普萘洛尔的应用[11],心率在100次/min 以上,辅助应用一点普萘洛尔可以使心率下降,但仍强调对因治疗。氯丙嗪可抑制下丘脑体温调节中枢,使体温降低,同时又有镇定作用。当患者出现抽搐、寒战、烦躁情绪症状时应用氯丙嗪效果最佳。主张早期抗凝,可有效避免和减轻DIC,常规使用低分子肝素钠5000u IH q12h。甘草酸二铵、谷胱甘肽用于保护肝功能。观察记录每小时尿量、 尿色 ,并严密监测 24 h 出入液量 。做好肾功能监护。及时采集血常规、电解质、凝血项、肝肾功、动脉血气等标本送检,对患者的心、肺、脑、肝、肾等重要器官进行了有效的监护,采取有效的措施尽早使受损脏器功能恢复,防治可能出现的DIC,及时控制感染。

5 加强营养支持和基础护理

及时静脉营养支持 ,补充氨基酸、 人血白蛋白、维生素等。若病人胃肠道无出血 ,肠道蠕动恢复后 ,尽早启动肠内营养,如给予高热量、高维生素、高蛋白半流质饮食和凉淡盐水、 凉西瓜汁等并同时注意胃肠道反应。重症中暑病人应按高热、昏迷病人护理常规进行 ,做好口腔护理、会阴护理、皮肤护理、导管护理,以预防肺部、泌尿道感染及压疮等并发症的发生。高热病人再降温过程中伴有大汗者,应及时更换衣裤和被褥 ,注意皮肤清洁卫生和床单舒适平整干燥。定时翻身以防压疮,必要时应用电动防压疮气垫床。使用冰水敷擦和冰袋者应随时注意冷敷部位的皮肤情况,严防冻伤。大便失禁者要注意保持局部皮肤清洁干燥。保持留置导尿管通畅,每天用生理盐水冲洗膀胱2次,常规消毒尿道口周围,防止尿路感染。积极维护病人的最佳心理状态,这是取得良好治疗效果的必备条件。对昏迷病人实施呼唤疗法 ,即护士进行各种护理操作时,时时呼唤病人,尽可能多向病人解释说明,以及给病人戴耳塞听柔和的音乐,以刺激病人意识;此外争取病人家属的支持 ,每天安排时间指导家属在床边鼓励安慰病人,使病人始终感到家庭给予的温暖,增加其战胜疾病的信心。

6健康指导

出行躲避烈日 夏日出门记得要备好防晒用具,最好不要在10点至16点时在烈日下行走,因为这个时间段的阳光最强烈,发生中暑的可能性是平时的10倍!如果此时必须外出,一定要做好防护工作,如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜,有条件的最好涂抹防晒霜;别等口渴了才喝水:出汗多时多喝碳酸饮料、糖盐水或稍加点盐的白开水;室内作业要通风降温(尤其对老人、体弱多病者、产妇与婴儿)。必要时可服些消暑与预防中暑的药物,如十滴水、藿香正气液等[12]。集体活动的应有防暑预案。保持充足睡眠 夏天日长夜短,气温高,人体新陈代谢旺盛,消耗也大,容易感到疲劳。充足的睡眠,可使大脑和身体各系统都得到放松,既利于工作和学习,也是预防中暑的措施。睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下,以免患上空调病和热伤风。

7 总结:

应该尽早降低中心体温,头部低温保护,纠正水、电解质、酸碱失衡及血液浓缩,积极抗休克、降低颅内压、防治感染、加强营养并积极治疗基础疾病及预防各种并发症和弥漫性血管内凝血,同时应严密动态监测各脏器功能情况,以便及时发现异常。

参考文献:

[1] 陆再英,钟南山,谢毅,等.内科学,第7版.北京:人民卫生出版社,2008,958-961.

[2] 周秀华.急救护理学[M].北京:人民卫生出版社,2001:1702174.

[3] 秦进.中暑并发多脏器功能不全(附2例报告)【J】临床和实验医学杂志,2007,6(12):189-190

[4] 余军,桂众席,中暑研究进展【J】,中国卫生监督杂志,2003,10(5):257-259

[5] 陶雄飞,杨玉莲. 急性中暑昏迷34例误诊原因分析. 临床荟萃,1998,21(13):985

[6] 季蕴辛,马钧.影响重症中暑病人预后因素及其死亡原因分析[J ]中国危重病急救医学,1999 ,11 (5) :2832284.

[7] 胡美娥,胡冬香,刘朝霞.重症中暑的急救与护理[J ] .中国保健(医学研究版) ,2007 ,15 (23) :1092110

[8] 周从阳,杨继斌,刘仁树,等.重症中暑的临床特征及其昏迷机制[J].中华急诊医学杂志,2004,139(4):274

[9] 张庆利,李凤兰.醒脑静注射液在急症抢救中的应用【J】,中国全科医学,2005,8:997

[10] 赵慧敏.醒脑静注射液治疗急性中风63例【J】,疑难病杂志,2002,1:219

[11] 段超伟,侯彩玲.普萘洛尔联合氯丙嗪抢救中暑46例[J].人民军医,2006,49(5):287.

[12] 李映兰,急诊护理学 ,中南大学出版社,2008,169-171.