折纸教案范文

导语：如何才能写好一篇折纸教案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

教学内容：

北师大五年级数学下册2、3页

折纸

教学目标：

1、经历自主探究异分母分数加减计算方法的折纸操作与通分的活动的过程，沟通知识之间的内在联系，理解异分母分数加减法的算理，体验数学直观模型和“数学转化”思想在解决问题中的运用。

2、能正确计算异分母分数的加减法，及解决相关相关的实际问题。

3、培养学生良好的动手习惯，增强与人合作的意识，并进一步感受数学学习过程的探究性，增强学好数学的自信心。

教学重点：

通过折纸探索并掌握异分母分数加减法的计算方法。

教学具准备：

1、教具：多媒体课件。

2、学具：每人准备正方形纸片、彩色笔。

教学过程：

一、合作交流，探究新知

1、创设情境，提出问题。

课件出示教材主题情境图。

师：从情境图上你获取了哪些数学信息？

(学生交流情境图中的数学信息)

师：根据这些信息，你能提出什么问题？你会解决这些问题吗？

生1：他们俩一共用了这张纸的几分之几？

生2：笑笑比淘气多用了这张纸的几分之几？

生3：还剩下这张纸的几分之几？……

2、探究计算方法，解决问题

（1）自主探究异分母分数相加

解读问题他们俩一共用了这张纸的几分之几？

（让生明确数学信息后，并用纸折出1张纸的1/2和1张纸它的1/4）

列出算式：列出算式：1/2＋1/4，并结合情境理解1/2＋1/4的意义

探索：异分母分数加减法应该怎样计算呢？

学生独立探究（教师提示：可以利用手中的学具折一折，涂一涂，也可以用学过的知识想一想，算一算）

组内交流，整理计算方法

汇报展示

方法一：运用画图法计算（折一折，涂一涂后）。

学生汇报画图计算的过程1/2＋1/4＝3/4，并引生反思，如果从算式出发，怎么算出答案是1/2＋1/4＝3/4，3/4的分数单位是1/4，就启发我们把1/2的分数单位转化成1/4，教师适时引导学生说出将

1/2再次平均分成2份的意义。这样就能得到脱离直观背景的算法（方法二），并能够沟通两种方法的内在联系。

方法二：运用通分法计算。

1/2＋1/4＝2/4＋1/4＝3/4

启发生思考：运用到我们学过的那些知识？

分析比较：

师：观察两种方法，想想它们之间有什么相同之处，找到它们之间的对应关系？（引导生理解面积模型中每个涂色部分所表示的分数，使生理解1/2＋1/4表示半个正方形+1个正方形的“一角”即2个正方形的“一角”+1个正方形的“一角”明白只有化成相同单位的分数才能得到它们的和，从而理解异分母分数相加要先通分的道理）

引导学生明确通分是解决异分母分数加法的一般方法。

（2）自主探究异分母分数相减。（鼓励学生探究直观运算与通分法之间的联系，结合方格图说明各自的思考过程，用于理解异分母分数减法的意义）

（3）归纳异分母分数加减法的计算方法。

＋

－

独立算一算，组内说一说，全班交流

注意：1、交流计算结果；2引导生总结出异分母分数加减法的计算方法；3用画图法要完整的表达自己的计算过程

二、尝试计算，展示交流

算一算－，并与同伴交流你的做法。

学生自主尝试。师巡视，选择不同算法的学生板演。

2、思考质疑。

这两种算法有什么不同？你认为哪种算法比较简便？

优化算法：不特意的强调要求出分母的最小公倍数，在计算的过程中，让生尝试“智慧的偷懒”。体会出用最小公倍数通分的方便，达到算法优化的教学。

3、算一算

指名板演，其余生在本子上做。集体讲评。

三、课堂总结

今天这节课你有什么收获？

板书设计：

折

纸

--异分母分数加减法

1/2+1/4

1/2-1/4

通分=2/4+1/4

=2/4-1/4

篇2

问题的根源

九江县二中规定：初三年级学生晚上要到学校上晚自习。初三学生张娟，家住县城，每天晚上下课后，回到家差不多23点了。第二天早上6点又要上早自习，休息时间实在太少了。而更让她和家长感到气愤的是，还被学校强迫签订了那份“安全协议”。

按照规定，学校是不能组织学生晚自习的。一位校长助理解释说：“他们也知道中学生是不能上晚自习的。之所以要求初三学生上晚自习，是方便寄宿生的管理。”原来，九江县二中有2000多名寄宿生，为了方便管理，才开了晚自习课。而初三的走读生又是小部分学生。一些走读生的家长担心自己孩子学习跟不上，也要求到学校上晚自习，所以针对家长的要求，校方就出了一条上晚自习的申请。申请上写道：上晚自习的走读学生，家长要负责其上下晚自习路上的安全。对于这份申请，学校的年级主任道出了无奈：“本来是不想让走读生来上晚自习的。可是，这些家长又让孩子来。于是，问题就来了。小孩晚上来回的安全不可能让学校来负责，这份协议就是要提醒家长注意孩子的安全，希望家长和学校实现无缝对接。”

由此可见，“生死状”问题的根源还是在于“晚自习”上。虽然校方说是因为存在寄宿生，为了方便管理，开设了晚自习，但背后真正缘由，恐怕不难想见――升学压力下的刻意为之。由此，也就可以理解那些走读的家长为什么那么强烈地要求孩子晚自习了。晚自习本就不受制度规范保护。无论是校方，还是家长，他们都不过是在进行一场以升学为目的的“合谋”，但是，再掩人耳目，它都可能面临潜在的风险。于是，这份在校方看来理由正当、在家长看来伤感情的“生死状”，成了双方矛盾的焦点。

事实上，按照《学生伤害事故处理办法》规定，学生自行上学放学途中发生的事故，只要学校不存在过错，的确不需要承担责任。但学校逼签“生死状”的事例，却屡见不鲜。如广东东莞理工学院城市学院5000多名新生被校方要求签订《学生管理与学生自律协议书》，其中明确规定“学生本人对自杀、自伤引起的后果承担责任”；山东建筑大学两万多名学生被要求与学校签订《教育管理与学生自律协议书》，其中约定学生出现自杀、自伤等情况时，学校已履行了相应职责，行为并无不当的，不承担法律责任。

由于学生心理问题日益突出，自杀、自伤或发生其他安全事故现象频发。对于一个家庭来说，孩子发生意外就是致命一击。从发生的部分案例看，学生一旦发生意外伤亡事件，部分家长不分青红皂白，大闹学校，高额索赔，往往把学校逼入窘境。这也是学校要求学生签订类似“生死状的”的难言之隐。

对学生安全问题，不仅家长和社会各界忧心忡忡，教育部门与学校也如履薄冰。如何保护学生安全，成了套在校长头上的紧箍咒。我国虽有多部教育方面的法律法规，但是学校在学生安全事故中到底该如何担责，学校与学生、家长之间仍存在争议。

学校：是善意提醒

学校从自身利益出发，希望与学生签订协议书，明确自己与家长各自应该承担的责任，动机可以理解。但从法律的角度讲，涉及人身安全的责任划分应依法进行，不能协议约定。即使签有协议，学校是否承担责任，应依法认定。也就是说，学生伤害事故的处理，依据的是法律，而不可能是协议书，这么简单的道理，学校不会不懂。既然如此，学校为什么还要签订一份“生死状”呢？

有三方面原因：其一，学校让学生签协议的过程，也是对学生进行“生命教育”的过程。其二，学生伤害事故的责任认定，没有权威的机构“依法认定”，往往就由教育主管部门调查、认定，而这种调查、认定，很难得到家长的认可――家长认为教育部门和学校是一体的，在这种情况下，学校希望用简单的办法，界定责任。其三，就是有权威机构认定责任，学校也希望家长走法律路径维权，由法院审理该怎么赔就怎么赔，可家长并不愿意走司法途径，一来这十分耗时，二来根据有关赔偿规定，获赔极为有限，于是家长宁愿与学校交涉。在现实中，一些学校为息事宁人，在行政部门的协调下，并没有做明确的责任界定，就支付赔偿，这在一定程度上能减少家校矛盾。

家长：是推脱责任

中国有句老话叫做“于情于理”。“生死状”在道理上毫无问题，而“于情”却让家长和学生感到寒心。学校是什么，学生们都称母校，考上理想学校的学生都会回母校向老师报喜，去感恩教导自己的老师，在一所学校里生活好几年，把老师看成了家人，家人怎么能这样说呢？

九江县二中初三走读生张棋的家长说：“作为初中本来开设晚自习就是不允许的。学校不仅不反思自身行为的不当，却在挑剔学生的不是。如果不开设晚自习，就没有后续的相关协议，不会产生这样的笑话。私自开设晚自习不能拿住校生当借口，更不能以此来否定走读生的权利和义务。学校以此为借口，推脱对学生的监管责任是极其不负责的，却还堂而皇之的让家长承担责任。”

持有类似观点的家长不在少数。山东建筑大学家长说：“学校解释‘自律协议’是为了学生的安全考虑，而实际上是在为自己的责任开脱。如果说，有一个学生在学校内意外伤亡，学校就可以拿出这样一份双方都同意签署的协议在法院里辩解！”

也有家长对学校的做法表示理解。一位家长讲了这样一件事情：小学初级阶段，家里的孩子没有人接送，是坐校车的。每个家长都有司机的手机号码和学校安全员的联系方式。有一次小长假前，我要带孩子去聚会，人都到了学校，想自己接走孩子，结果学校不允许。我只好跟在校车后再回一次家，到孩子上校车的地方才能接到孩子。班主任说都是为了孩子安全，让我理解他。还有一次，学校提前放学，我手机没有电了，没有看到短信息。等我去接时，孩子走岔路了，他又没有带手机，失联了。我急了，找出校长的名片，直接打了校长的手机，说孩子丢了，抱怨门卫为什么明知道家长没有来接，还让孩子独自离校？校长说他已经和当事值班人员说了，并一再致歉。孩子的爸爸则开着车，班主任老师也开车沿路找。后来，有几次学校提前放学，老师就把手机给孩子，让给家长打电话。

逼学生签“生死状”，这种方式虽然让家长难以接受，但学生出了校门，上学放学路上再出什么事，还真是就跟学校没什么关系了。这跟工伤还不一样。学校签订“生死状”的善意提醒，虽然表面上看简单粗暴，但也引起家长的重视。毕竟有过这样的事例，孩子在上学路上出事，家长找到学校说是学校监管不力。

专家：依法治校才是正道

九江县二中初三学生李伟说：“一部分同学觉得此事不合理，但由于不想让家长担心，就没有告诉家长。又担心老师怪罪，便互相在协议书上代签，这样做既能蒙混过关，协议也不成立。”

媒体评论员赵睿表示：学校和家长在这个问题上其实是可以达成共识的，而且双方的出发点是一样的，都是为了学生好。在这个前提下，有什么是不能解决的呢？比如家长上下学接送，比如老师送到校门口……解决的方法很多。学校让学生签订“生死状”值得商榷。但家长也应配合学校做好学生安全教育工作，尽到监护责任，不能把孩子安全问题全部推给学校。学生本人也应掌握安全常识，学会自立自强，珍爱生命。当今社会提倡的是科学发展，就是要全面建立科学、公正、合理的社会矛盾协调机制。山东方良律师事务所律师宋斌说：从“协议书”本身约定的内容来说，没有违反法律法规之处。现在学校的处理办法，也是另一种形式的依法治校。

篇3

教育系统各单位：

2017年5月21日是第二十七次法定“全国助残日”。多年来，在“全国助残日”活动中，我市各级各类学校积极开展各种形式的爱心助残活动，宣传党和国家对残疾人的保障和优惠政策，教育学生关心爱护残疾人，为构建和谐文明社会，推动我市慈善事业的不断发展，起到良好的作用。

根据国务院残疾人工作委员会、中央宣传部、教育部等部门关于开展助残日活动的相关规定，为大力弘扬社会公德和人道主义思想，倡导友爱、互助、融合、共享的理念，形成扶残助残的良好社会风尚，经研究，决定在全市中小学、幼儿园开展志愿者助残活动。现将具体要求通知如下：

一、活动主题

推进残疾预防，健康成就小康

二、活动对象

全市师生

三、活动内容与形式

1.围绕活动主题，精心组织助残活动。要广泛开展送温暖、“志愿者助残阳光活动”，根据本地实际情况，进一步加大对特殊教育学校和东石镇金山小学特辅班等10个特殊教育辅读班、本地本校随班就读贫困残疾儿童、特殊教育“送教上门”服务对象等的扶持力度。提倡学校、班级与市特殊教育学校、各特辅班开展“手拉手”助残活动。通过“红领巾手拉手助残”、“文化助残”、“扶残助学”、“科技助残”、“爱心赠书”、“爱心送戏”、主题班会和团日、队日活动，促进普通学校师生与特殊学校师生沟通了解，携手共进。各中小学、幼儿园要通过校园广播、校报、板报、网络等加强宣传发动；探讨通过“跳蚤市场义卖活动”、“爱心格子铺”、“爱心小银行”、“扶贫助残流动募捐箱”等无功利性的方式筹募爱心款，培养学生勤俭节约的习惯，教育学生正确认识助残活动的意义，学会尊重残疾人，帮助残疾人，维护和保障残疾人的合法权益，切实帮助残疾人解决学习、生活中的困难。

2.开展助残活动，进一步营造关爱残疾人和支持残疾人事业发展的社会氛围。倡议在全市师生中开展“每天节约零用钱，爱心帮助残疾人”助残活动。通过活动，为残疾少年儿童奉献一份爱心，帮助他们改善学习生活条件，感受社会主义大家庭的温暖；通过活动，倡导学生勤俭节约，从我做起，从一点一滴做起，关爱残疾人，帮助残疾人，切实让学生达到接受教育的目的；通过活动，让广大青少年学生在助残活动中体验关心他人的乐趣，并通过“小手拉大手”，用真情和爱心争取社会各界的认同，带动社会各界共同关注残疾人，关注我市的特殊教育事业，营造全社会理解、尊重、关心、帮助残疾人的良好道德风尚。

3.继续开展帮扶市特教学校“红领巾缝纫室”活动。各单位要密切配合做好红领巾、大（中、小）队旗的征订工作，以实际行动帮助特教学校办好并拓宽职业技术培训基地。

4.广泛宣传，主动发展，展示残疾学生身残志坚的精神风貌。要加大宣传力度，创新推介方式，充分发挥网络、手机短信、公共大屏幕、宣传橱窗等媒介的作用，组织开展多种形式的社会宣传活动，赢得社会各界的大力支持，唤起人们对特殊教育的理解和重视，不断强化关心帮助残疾人的良好社会舆论环境。特教学校、特教辅读班也可结合助残日主题，通过举办展览、召开座谈会、开展才艺表演等形式，展示特教事业取得的成就，展示残疾人事业的勃勃生机。

5.做好残疾儿童的调查摸底和入学组织工作。各单位要“针对农村贫困残疾人家庭子女以及适龄残疾儿童少年就学开展专项救助活动，保障他们受教育的权利”。做好残疾儿童的调查摸底工作，结合残疾学生的筛查鉴定，加强与市、镇（街道）、村（居）残疾人工作联络小组的沟通联系，实现信息共享，及时更新《义务教育阶段残疾学龄人口花名册》；做好残疾儿童入学组织工作，要特别重视轻度智障儿童的随班就读问题，通过特教学校、特教辅读班和随班就读、送教上门等途径妥善解决入学问题，完善更新《残疾儿童入学（随班就读）花名册》，重视入学取证，不断提高残疾儿童入学率。

6.鼓励和支持有条件的镇（街道）创设特教辅读班；继续推进“送教上门”工作有序进行。

四、具体要求

开展第二十七次法定“全国助残日”系列活动，意义重大，教育系统各单位要高度重视，加强领导，围绕主题，精心组织，切实开展各种形式的助残活动。

“助残日”期间，以各中学、各教委（育）办、市直学校为单位，对市特殊教育学校和东石镇金山小学特辅班等10个特殊教育辅读班进行慰问活动，开展送温暖、办实事活动。广大师生的爱心捐款可以银行转帐形式捐赠或派人直接捐赠（如采用转帐形式，请将汇款凭证复印件送交受赠单位）。

随着我市社会经济的快速发展，特教学校、特教辅读班的生均公用经费得到大幅提升，学校办学条件有了很大改善。之所以仍组织助残捐款活动，最主要的目的在于通过活动，弘扬“xx精神”，让青少年学生切实受到教育，唤起社会各界对残疾人的关心与帮助，营造关爱残疾人事业的良好社会氛围，助推我市慈善事业的发展。助残活动应遵循无功利性的原则，捐款不在钱的多少，应重在自愿，重在过程，重在活动中渗透教育内容，各校要认真把握政策要求，规范工作流程，做好文件公示、倡议书公示、收款票据公示等工作，把好事办好；禁止通过排名次、公布个人捐款数量等形式搞摊派或变相摊派活动，捐助的款项要全部汇往受赠单位账号；受赠单位要认真管好、用好爱心捐款，保证捐款全部用于改善残疾学生的学习、生活条件。

5月21日上午8点30分，xx市教育局、xx市特殊教育学校将在特殊教育学校举行第二十七次 “全国助残日”主题活动，请各单位派员参加。

五、联系方式及银行帐号

市特殊教育学校（电话xx 联系人：李xx，联系电话xx）

开户名：xx市特殊教育学校

篇4

    《道路交通安全法》第17条规定，国家实行机动车第三者责任强制保险制度。这是我国第一次用法律的形式明确提出机动车必须参加强制三者险。业内人士指出，尽管此前我国许多地区已经通过地方立法的形式实施了第三者强制保险制度，但覆盖面仍不完整，该法的实施无疑也将会扩大其市场规模。而通过执法机关的行政强制权力，保险机构在提高三者险承保率的同时，可以带动车损险、附加险等车险业务规模的扩大。

    同时，由于《道路交通安全法》加大了对交通违法行为的处罚力度，如第91条对酒后驾车和第101条对肇事逃逸行为的处罚规定，都有利于遏制交通事故，减少交通事故的发生频率，从而降低车险的索赔频率，改善车险的经营风险水平。这对于目前经营业绩普遍不理想的车险业来说，无疑是一个潜在的“利好”。

    有关专家表示，由于强制三者险属于责任险的范畴，随着《道路交通安全法》的逐步深入实施，将会使社会公众进一步认识责任保险这样的保险产品，有利于增加责任险的社会认知度，这对财险业加快发展包括公众责任险、雇主责任险、职业责任险等责任保险产品来说，应该是一个很好的机遇。

    尽管推行强制三者险对财险业是好事一桩，但有关专家也认为，是机遇不假，但更多的是考验。比如，《道路交通安全法》将当前依据事故双方的过错划分责任模式改为过错推定模式，也就是说，当行人或非机动车驾驶人和机动车发生交通事故时，机动车作为过错推定方，除非后者能够证明前者有过错。同时也提高了受伤事故的经济赔偿标准，将交通事故的人身死亡补偿费赔偿最高年限由目前的10年调整为20年，这些都可能增加强制三者险的赔付率，甚至带来该项业务的亏损。

    同时，该法规定，发生受伤事故时，保险公司要在保险限额内垫付抢救资金，这与目前理赔业务中受伤人员出院后再结案的操作流程完全不同；对于损失金额小、未发生受伤的事故，交管部门将采取快速处理方式，这也与目前车险业务理赔过程中，要求交管部门提供责任划分证明的做法产生矛盾。而在这两个环节中，机动车驾驶者道德风险的控制难度也将进一步加大。

    而该法第70条“在道路上发生交通事故，未造成人身伤亡，当事人对事实及成因无争议的，可以即行撤离现场，恢复交通，自行协商处理损害赔偿事宜”等规定，意味着部分交通事故可以“私了，这就给保险公司的车险经营带来挑战。因为当事人一旦迅速撤离，事故第一现场就会消失，保险公司的现场查勘率将会大大降低，从而为理赔的定责定损工作带来更多困难；同时，由于”私了“缺乏第三者的监督，也会增大道德风险。因此，如果不能把好可以”私了“事故的理赔关，将会给保险公司的经营带来巨大损失。

    与此同时，在强制三者险的运作过程中，保险公司需要和交管、医疗、财政、监管等部门，以及事故当事人、业内其它主体进行沟通协调，与商业性三者险业务相比，需要保险公司的沟通协调效率要大大提高，否则可能直接影响强制三者险的顺利运作。

篇5

目前对于跑步爱好者，智能服装的品类在不断增长，包括腕带、文胸、短裤、衬衫、帽子、头巾、鞋垫和项链等。现在连最不易改进的袜子也出现了智能化版本。

在Sensoria的智能袜子之中，传感器被内置在脚跟和脚趾区域，收集穿着者的距离、速度、上升、下降、海拔高度、脚接触地面时间、步骤和节奏的信息。一个轻量级的蓝牙脚链会将相关信息实时发送到用户的智能手机应用程序中。它可以指导跑步爱好者停止利用鞋跟跑步，因为这会让他们受到伤害。它还可以提醒他们跑鞋已经磨损可能需要更换。

智能袜子让跑步爱好者武装到脚趾

Sensoria智能袜子超越其它智能服装的优点是他们可以直接洗涤(虽然袜子经过60次洗涤后，智能性会越来越低。)该产品目前的价格是199美元两双智能袜子、一个蓝牙脚链和脚链充电器，袜子本身价格49美元一双。

篇6

幼儿园教案剪纸

活动重点与难点：

1、活动重点：激发孩子对剪纸作品的兴趣。

2、活动难点：能够大胆创作进行剪纸。

活动目标：

1、引导幼儿初步感受剪纸的特点、生动的形象和夸张变形的造型等。

2、了解剪纸是中国特有的民间特色，激发幼儿的民族自豪感。

3、鼓励幼儿大胆创作。

活动准备 : 课件、剪刀、剪纸

活动过程

一、谈话导入：

孩子们，你们看，老师给你们带来了什么？——出示课件。

二、欣赏剪纸：

1、好多的剪纸阿，我们一起来看看分别有哪些剪纸。（引导幼儿了解剪纸的种类）。

2、你最喜欢哪一个剪纸，引导幼儿说出剪纸作品的名称、用途，以及为什么喜欢这个作品。

3、这么多漂亮的剪纸，你知道它们是怎么来的吗？——播放课件

三、欣赏故事：

1、剪纸是怎么来的？那些艺人为什么剪纸？

2、于是，人们学习、研究更对的剪纸方法，剪出各种各样的种类。——播放课件。

3、剪纸要用到哪些工具呢？——播放课件。

4、我们怎么用这些工具才能剪出一幅漂亮的剪纸呢？——引导幼儿说出剪纸的步骤。

四、播放剪纸过程的课件：

1、我们来看一下是不是这样。并提问：纸是怎么折得，要至少折几次？剪纸之前要先在纸上画上图案或线条，在剪的时候要遵循什么顺序？把剪好的纸在打开时要？

2、你想不想也来剪纸？

五、幼儿操作——剪纸

1、老师在后面给你们准备好了纸和剪刀，现在请小朋友到后面找个地方做好。

2、观察并剪纸：你们看，在盒子里有很多，老师已经折好并画好图案的纸，请小朋友随便拿一个，你们看看你拿到的这张纸是怎么折——请2个不同折法的小朋友说说。仔细观察纸上画的，你猜猜剪出来是什么呢？——幼儿自由发表意见。我们剪的时候要先剪哪个地方的？——先剪中间再剪边缘。

3、请小朋友拿起剪刀，认真、仔细的进行剪纸。

4、点评作品：把剪好的粘贴到黑板上，我们来一起看一下。

5、教师小结：有的小朋友非常的认真、细心，所以完成的作品非常好，有的小朋友一不小心把有的地方剪断了，相信再小心点也能完成的非常好。

六、鼓励幼儿大胆创作：

1、刚才是老师给你们把纸折好并画好，你们只是剪的，现在老师给你一张纸，你能不能把它变成一幅漂亮的剪纸。

2、折纸：我们要先怎么样？——折纸。可以怎样折？——对角折和对边折（幼儿说着，老师拿纸示范。）

3、给幼儿分发纸。折好后请小朋友相互检查，看折的是否正确。

4、我们再在上面画上你想剪的图案或花纹。

5、画好了的小朋友，拿起小剪刀开始剪吧！注意：先剪中间的再剪边上的。

6、请把你的剪纸拿到前面，和大家说说你剪的是什么。——幼儿说完后教师给予点评并把作品粘贴到黑板上。

篇7

【关键词】 股骨头置换；动力髋螺钉内固定；股骨近端髓内钉内固定；不稳定型股骨粗隆间骨折

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.01.059

股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤， 患者平均年龄70岁。股骨头置换、动力髋螺钉内固定以及股骨近端髓内钉内固定都是常见治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的方法， 现将三种治疗方法比较情况阐述如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年1月～2015年3月收治的360例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者， 其中男222例， 女138 例， 年龄62～84岁， 所有患者均经过影像学检查， 病症得以确定， 排除了恶性肿瘤致骨折患者， 患者均具有良好的脏器功能， 经过判断可以进行麻醉以及手术， 治疗方法均经过家属认可。将其随机分为甲、乙、丙三组， 每组120例。三组患者的一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 甲组患者进行人工股骨头置换术， 进行腰硬联合麻醉， 取患者侧卧位， 进行髋外侧小切口微创置换。B 组患者进行给予动力髋螺钉内固定， 于大转子处向下进行纵行切口， 暴露大约20 cm， 复位骨折部位， 确定实际引针位置， 固定髋动力钢板， 冲洗手术部位后置入引流管， 逐层展开缝合。丙组患者进行股骨近端髓内钉内固定， 于髋关节后外侧进行入路， 选取股骨小粗隆截骨平面， 取出股骨头后测量大小。复位并固定游离的小粗隆， 在患者股骨小粗隆水平横向紧贴大粗隆处进行截骨。

1. 3 观察指标 记录并对比两组患者手术时间、术中出血量、愈合时间、住院时间。对比统计两组患者治疗总有效率和并发症发生率。

1. 4 疗效评定标准 显效：骨折部位完全愈合， 患者髋部无疼痛感， 患者骨关节活动能力恢复到受伤前状态。有效：骨折部位基本愈合， 患者髋部有疼痛感， 但偶尔出现， 患者骨关节活动能力基本恢复到受伤前状态；轻度髋内翻， 骨关节活动受限， 有时疼痛。无效：骨折部位不愈合， 患者疼痛剧烈， 不能下床。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 三组患者的治疗手术指标比较 丙组患者的手术时间及术中出血量明显低于甲乙两组， 差异均有统计学意义（P

2. 2 三组患者的疗效及并发症情况比较 丙组治疗效果明显高于甲乙两组， 且丙组并发症明显低于甲乙两组， 差异均有统计学意义（P

3 小结

伴随社会的不断发展， 人们的寿命不断增加， 可是由于现如今高节奏的生活方式以及老龄化后很多老龄人的部分身体机能难以适应环境， 这就导致老龄人出现很多疾患， 老年人股骨粗隆间骨折就是一种常见病症， 该类疾患几率呈现逐年上升的趋势[1]。治疗该种病症时由于患者年龄较大， 各个器官较难承受手术风险， 因而长时间内均倾向于使用非手术治疗复位， 可是该种方法复位效果难以达到预期， 尽早进行可耐受手术已成为一种趋势[2]。股骨头置换、动力髋螺钉内固定以及股骨近端髓内钉内固定都是常见治疗方法， 各种方法都具有其生物力学优点， 可以有效促进愈合[3]。但是缺点以及并发症也比较多， 需要掌握各种方法适应证， 了解各种方法技术难度， 掌握各种方法治疗效果。动力髋螺钉内固定具有加压与滑动双重功能， 可以有效防止髋内翻畸形， 但其横向、轴向以及旋转会出现不稳定的情况[4]。髓内固定适用于股骨粗隆间骨折患者， 股骨近端髓内钉内固定则具有操作简便， 给患者带来的创伤小等特点， 力学稳定性较好等特点。作者研究了股骨头置换、动力髋螺钉内固定以及股骨近端髓内钉内固定三种方法对于老年不稳定型股骨粗隆间骨折治疗效果。结果显示， 股骨近端髓内钉内固定在三种方案中手术时间、术中出血量、愈合时间、住院时间以及并发症均较优， 并且具有较高的治疗有效率， 因而是治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的理想方法。

参考文献

[1] 王东飚， 邸进军， 王伟， 等.股骨头置换与PFNA治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效差异分析.临床合理用药杂志， 2015（4）：169-170.

[2] 杨伟清， 吴焯鹏， 匡光志， 等. PFNA内固定与人工关节置换治疗高龄患者不稳定型股骨粗隆间骨折疗效的对比.临床医学工程， 2015（2）：180-182.

[3] 王东飚， 邸进军， 王伟， 等.股骨头置换、DHS及PFNA三种手术用于老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效比较.临床合理用药杂志， 2015（7）：165-166.

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关键词：健康教育；抗生素；安全用药认知

我国是抗生素使用大国，据统计，住院病人的抗菌药物费用占了全部费用的50%以上，而国外仅为15%～30%，提示我国的抗生素滥用问题已相当严重[1-2]。因此，如何提高抗生素安全用药认知很关键。本文便探讨了健康教育对住院患者抗生素安全用药认知的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年3月～6月在我院住院的200例患者，均为意识清楚、能独立完成问卷调查者，排除精神障碍、精神病患者。男100例，女100例；年龄18～80岁，平均（55.9±12.7）岁；科室，心血管内科50例，呼吸内科50例，神经内科50例、消化内科50例；文化程度，高中及以上121例，初中及以下79例；职业，公务员67例，工人56例，农民48例，学生29例。根据随机数字表分组，对照组100例，研究组100例，两组患者在一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组均行科室常规护理，研究组加行关于安全使用抗生素的健康教育，具体如下：患者住院期间，通过多种方式如宣传手册、布告栏、多媒体讲座等，以通俗易懂、深入浅出的语言，介绍相关疾病病因及临床体征、抗生素治疗方法、药物代谢部位、保存及变质鉴定方法、滥用的危害、可能的不良反应及常用应急措施等；由护理人员专门讲授常用抗生素的相关情况，包括治疗作用、服药方法、时间及注意事项等，提高患者对安全用药的基本认知和自我保护意识；定期组织患者讨论会，针对前阶段抗生素不合理使用现象展开讨论，鼓励与会人员积极提问、发言，帮助患者正确认知、对待抗生素不合理使用行为；每日查房，询问患者用药情况，发现不当行为及时纠正，鼓励患者若有疑问主动询问，以提高用药安全性。

1.3 效果评价 采用自行设计的问卷进行抗生素安全用药认知调查，由住院患者自主完成；调查内容包括安全用药知识、获取用药信息、遵从医嘱3项认知情况，采用5级评分法；将原始总分转换为标准分数进行评价，得分越高认知情况越好。

1.4 统计学处理 采用SPSS13.0统计软件行统计分析，定性资料以n表示，采用χ2检验；定量资料以（±s）表示，采用t检验。按α=0.05的检验水准，以P

2 结果

较之对照组，研究组加行健康教育后抗生素安全用药认知情况明显好（P

表1 两组患者抗生素安全用药认知情况比较（±s，分）

3 讨论

抗生素是临床最常用的药物，在感染性疾病防治中，发挥着神奇的疗效，对人类的健康水平及生命安全起着重要的作用。大多数抗生素具有良好的安全性，但仍有部分伴有许多不良反应，严重时甚至可致命[3-4]。因此，合理安全使用抗生素才是关键。本组对住院患者加行抗生素安全用药健康教育后发现，患者的安全用药知识认知、用药信息获取认知及遵从医嘱认知均明显提高（P

本组总结经验如下：（1）实施健康教育前，应做好充分准备[5]，医院领导召开动员大会，鼓励医护人员自觉树立合理、安全用药的观念；各科室成立安全用药健康教育小组，由护士长带头，制定符合科室需求的管理制度及健康教育计划；组织医护人员学习、掌握健康教育内容及医患沟通技巧。（2）实施健康教育后，研究组患者更注意抗生素相关信息的知晓，尤以不良反应表现、应急措施更为明显，患者重视药物信息的知晓，有助于自我监测相关不良反应；在接受治疗时，研究组患者改变了被动接受的态度，积极参与治疗，表现出主观能动性，更加关注药物安全问题如药品信息正确性、效期、是否变质等；研究组患者的遵医行为也更好，能听从护理人员，按时按量用药，能较好地遵守注意事项如饮食禁忌等，忘记服药及改服其他药品前能主动寻求医护人员指导。

综上所述，健康教育可提高住院患者的抗生素安全用药认知，值得深究应用。

参考文献：

[1]吴锋锦.浅谈滥用抗生素的危害[J].健康必读杂志，2013，（6）：423.

[2]张丰三.浅谈关于医院安全用药的问题[J].中国药物经济学，2012，（5）：235-6.

[3]白晓黎.我院抗生素的不良反应调查分析[J].中国医药导报，2010，7（26）：109-10.

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［关键词］设施蔬菜；质量安全；消费者

［中图分类号］F123［文献标识码］A［文章编号］1005-6432（2012）19-0070-02

农产品的质量安全状况直接关系着我们每一个人的日常生活,关系到广大人民群众的身体健康乃至生命安全。作为整个食物链的起点和基础,农业生产过程不仅是食品污染的第一个环节,也是最易受到污染的薄弱环节。设施蔬菜作为农产品的一个部分,其质量安全问题也日益受到广大消费者的关注,也出现了不少问题：一方面,很多生产者为了获得较高产量和收益,不得不使用农药、化肥等农用化学品。这些农用化学品的不当使用,造成了食用农产品中污染物残留超标,导致食品污染事件发生,严重影响消费者的身体健康和生产者的最终利益；另一方面由于市场准入制度不健全,监管手段落后,导致设施蔬菜质量安全问题突出。基于该背景,本文通过对宁夏银川市蔬菜消费者的调查,试图获知银川市消费者对设施蔬菜质量安全的认知状况、态度、安全认证蔬菜的购买行为及其主要的影响因素并提出相应的建议。

1 研究数据获取方法

调查问卷初稿在参阅大量背景资料的基础上形成。调查问卷的内容涉及消费者对设施蔬菜的购买行为及需求状况、消费者对于设施蔬菜的质量安全认知、消费者对于设施蔬菜品牌认知程度以及被调查者的基本资料四个主要方面。本研究样本按照不同业态的设施蔬菜购买场所分层抽样的方法选取。根据从事设施蔬菜经营的资深业内人士估计,普通超市和农贸市场的市场份额比为4∶6。个体经营的菜店及新兴的蔬菜直销店按普通超市对待。在实际调研中,按该比例确定不同形态购买场所抽样样本的大小。因此,计划发放的调查问卷200份分布在普通超市和农贸市场的数量分别为80份和120份。

样本容量及抽样方法确定后,采用正式问卷对银川市三区(金凤区、西夏区、兴庆区)的设施蔬菜购买者直接进行调查,收集原始数据。按研究需要选定具体设施蔬菜购买场所,于不同的时间段在购买场所入口处发放调查问卷。发放对象为刚完成设施蔬菜购买的城市居民。按计划,实地调查共发放调查问卷200份,回收有效问卷140份,回收的比例为70%。从回收有效问卷的数量角度分析,在普通超市回收有效问卷62份,占所有回收问卷的比例为44.28%;在农贸市场回收有效问卷78份,占所有回收问卷的比例为55.72%。基本维持了原分配比例。

通过对调查问卷的研究分析,我们可以得出,银川市三区(金凤区、西夏区、兴庆区)的被调查者中女性消费者为大多数,占67.98%；家庭人口为3~4人者居多,占67.5%；由于此次调查对象中中青年消费者基本上各占一半,所以未婚与已婚消费者基本持平,分别占47.9%、52.1%；同时本次调查中,我们发现140名银川消费者中文化程度在大专以上者占到了74.3%,而且职业为公务员、工人等身份者占到了72.1%,从侧面反映出银川市的市民受教育程度和就业水平有所提升；但是从收入水平来看,月收入在2000元以下者占绝大多数,所占比例为78.6%,这说明银川市民的收入水平并不高,改善市民生活水平,提高居民收入的任务还很艰巨。从总体来看本次调查样本呈正态分布,选收的样本都较有代表性。

2 研究结果分析

2.1 消费者对设施蔬菜标准化认识状况分析

(1)根据调查数据可得出,只有15%的消费者知道设施蔬菜的标准区分,23.6%的明确不知道设施蔬菜的标准,而61.4%的消费者不是很清楚。这组数据可以清晰的看出银川消费者大部分并不了解设施蔬菜的标准。在调查的消费者中有32.1%在超市购买蔬菜,54.3%的消费者在菜市场或个体蔬菜店购买。由于超市中对于设施蔬菜的标准通常会通过标签等方式告知消费者,而菜市场或个体蔬菜店对于设施蔬菜标准的区分还很混乱,导致了大部分在这里购买蔬菜的消费者并不清楚设施蔬菜的标准化。消费者主动去获取的相关方面的知识是很少的,多从卖方获得信息,而政府和企业方面也并没有履行好自己的职能或责任,农产品质量安全的宣传还没有落到实处。

(2)对于有机蔬菜、绿色蔬菜、无公害蔬菜的区分标准,有17.1%的人知道,21.4%的消费者明确不知道,78.6%不清楚。

(3)不论是知道设施标准的消费者,还是在我们的告知下了解设施蔬菜标准的消费者,有3.6%非常相信市场“三种蔬菜的分级标准能确实执行”,35%的消费者有点相信,48.6%的消费者基本不信,12.9%的消费者完全不信。由此可见,消费者对市场上蔬菜的销售还是缺乏信心的,对政府监管与检验不信任。

2.2 消费者对设施蔬菜质量安全的态度

(1)对于“购买农残超标的设施蔬菜”,53.6%非常担心,38.2%有点担心,7.1%不会因为担心而影响购买蔬菜。也就是说，绝大多数消费者非常在乎蔬菜质量安全,并且对现在农残超标有一定的认同。

(2)“只要安全蔬菜的质量能保证”,38.6%的消费者愿意接受较高的价格,13.6%不能接受较高的价格,47.8%的消费者不能确定。被测群体收入在1000元下的消费者占38.6%,在1000元以上的消费者占61.4%,也就是说在仅能保证基本生活的消费者没有办法接受较高的蔬菜价格即使质量可以保证。这也说明了,在当今社会劣质农产品还能存在的一个重要原因就是一大批低收入者的存在,企业和个体经营户没能从社会责任的角度满足这部分消费者的需求却趁乱通过降低成本牟取暴利。

(3)“对经过检测合格的安全蔬菜价格可以增加的比例”,68.6%可以接受增加10%以下的价格,22.9%可以接受价格增加10%~20%,少数人可以接受20%以上的价格增加幅度。对于价格的增长绝大多数消费者可承受的范围还是10%以下,这也和宁夏居民整体收入不高有关系。

(4)择购买蔬菜时,判断蔬菜是否安全的指标从重到轻依次为：新鲜程度、安全认证标示(绿色蔬菜、无公害蔬菜等)、生产日期、产品的产地、价格、产品品牌、农药残留度、卖方信誉。其中新鲜程度在消费者心中的重要程度远远高于其他指标。消费者在购买蔬菜过程中,最直观且最易于识别的指标也是新鲜程度,在菜市场等销售场所,蔬菜缺乏认证、生产日期、产地等标志,消费也只好从新鲜程度上来选择购买蔬菜。这方面也说明了市场缺乏规范性与制度的约束,导致鱼龙混杂,消费者在购买蔬菜时处于信息不对称的劣势。

(5)在对“设施蔬菜在进入市场前是否需要进行质量安全检测”的问题中,有81.2%的消费者认为需要进行质量安全检测,17.1%的消费者认为不需要质量检测,12.9%的消费者不清楚是不是需要进行质量检测。但是绝大多数消费者清醒且明确的认识到质量检测的重要性。在这81.2%的消费者中又有49%认为需要每批都需要进行检测,51%认为进行市场进行抽检就可以,不需要每批都检测。

2.3 数据分析结论

通过对本次设计银川地区消费者购买设施蔬菜相关问卷的统计分析发现,银川市设施蔬菜的销售存在很多的问题：第一,消费者多数并不清楚设施蔬菜的标准划分,政府宣传力度不够；第二,消费者对于设施蔬菜的质量安全尤为堪忧,说明蔬菜市场检测标准不健全,检测力度不够,管理还不够严格。

3 建 议

3.1 加强市场监测体系建设

加强完善设施蔬菜质量检测站的建设，强化设施蔬菜集中产区环境监测、生产过程控制和产品质量监测的工作力度,大力推广标准化生产技术,实施质量安全认证。要着力创建生产者、经营者信用体系,从生产到销售的每一个环节实行质量安全的可追溯,通过例行监测与监督抽查相结合,日常监管与专项检测相结合,推进产品年检制度,进一步加强对农业投入品的监测，逐步建立与完善农产品市场准入制度。

3.2 规范蔬菜市场,及标准认证

政府在大力推行蔬菜标准化生产、无公害生产的同时,还应着力规范蔬菜标准化认证,并规范市场,明确区分不同标准的设施蔬菜。

3.3 强化生产监管,提高农产品质量

强化生产监管是农产品质量安全管理工作的切入点,也是农产品质量安全管理的重中之重。一方面要净化设施蔬菜产地环境,使生产过程远离污染,另一方面要严格监管农业投入品,尤其化肥与农药的生产、销售、使用,从源头上提高农产品质量。

3.4 宣传设施蔬菜标准划分与质量安全标准

政府通过一些宣传方式,让消费者了解设施蔬菜不同认证标准,以及质量安全识别,帮助消费者理性选择不同标准蔬菜。

3.5 大力发展绿色、有机设施蔬菜

国际农产品市场消费结果变化趋势表明,绿色、有机农产品正越来越受到消费者的欢迎,特别是发达国家对绿色、有机食品需求快速上升,体现了现代社会人们追求自然、纯净和健康的主题。发展绿色有机蔬菜出口,一是迎合国际市场消费趋势,二是发挥我国现有资源优势,三是解决了现有设施蔬菜质量的主要问题。

参考文献：

［1］金发忠.农产品质量安全概论［M］.北京:中国农业出版社,2007.

［2］田宁,黄越,李丽娟.消费者购买设施蔬菜行为研究——宁夏银川市部分消费群体调查与分析［J］.农业科学研究,2011(3)：80-83.

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儿童剪纸教案一

教学目标：

1、使学生从亲自制作剪纸的实践中掌握剪纸的制作技巧，并能从中能够体会剪纸之美。让学生理解剪纸的形式和特点。

教学重点：制作步骤和方法

教学难点：能够制作纹样较复杂的剪纸，掌握剪纸的技巧。

课前准备：

1、布置学生课外收集剪纸样式，在课堂上同学们交流欣赏。

2、准备制作剪纸的工具。纸、刀、剪、胶水、卡纸等工具。

教学过程：

1、欣赏中外优秀的剪纸设计作品。

师提出问题：这些剪纸有什么作用?

这些剪纸各有什么特点?(寓意、谐音等)

学生讨论回答

2、出示优秀剪纸作品让学生观赏，共同了解剪纸的历史及其形式用途和发展变化。

3、讲述剪纸的制作方法：折、画、剪、贴。

师：请你为你的亲朋好友制作三幅不同样式的结婚用的喜字。

 

儿童剪纸教案二

课题：剪纸艺术

课时：一课时

授课班级：高中二年级

课业类别：综合课

教学方法：讲授、示范

教学目标：使学生了解我国剪纸的发展历史、艺术流派、审美心理、丰富的表现内容以及在生活中的广泛应用。明白剪纸朴素的美与广大劳动人民的生活紧密联系，不仅能美化生活，而且是人们对美好生活的精神寄托，以此增强学生的民族自豪感。

教学重点：剪纸的样式、民间剪纸艺术的形式及表现内容教学难点：剪纸的方法、要求。

教具准备：彩色纸、剪刀、范例剪纸作品若干。教学过程：

导入新课：教师：同学们，我国有许多的传统艺术，今天我们要来学习我国宝贵的民族文化遗产之一的剪纸艺术。

写出课题：第五课：剪纸艺术

讲授新课：

剪纸是我国传统的民间艺术，历史悠久。早在汉唐时代，民间妇女即有用剪纸贴于鬓角作为装饰的风尚。这些作品出自农村劳动妇女之手，它不仅表现了人们喜闻乐见的事物，也反映对美好生活的向往和丰富的艺术想象力。

一、认识民间剪纸艺术

1、剪纸艺术的流派

我国幅员辽阔，常言道：“千里不同风，百里不同俗”，剪纸艺术亦如此，虽在艺术风格上各有千秋，但希望圆满顺利及吉祥的心理是相同的。

(1):北方剪纸：粗放朴拙，天真浑厚;陕西的安塞、山西的浮山、河北的蔚县等地区

(2):南方剪纸：精巧秀丽、玲珑剔透。广东的佛山和潮汕地区。

2、剪纸的样式：窗花、墙花、门花、喜花、炕围花、寿花、礼花等。具有单纯、简洁、明快、朴实、富装饰性的特点。

3、民间剪纸艺术的形式

形式：折纸剪、随意剪

纹样有：

(1)阴刻：刻去表示物象结构的线，在背景色块面中

展现线条的方法。北方剪纸多用。(以块面为主)(展示作品实例)

(2)阳刻：刻去空白的面，留下线条或稀疏的块面，以保留各种变化的线条。南方剪纸多用。(以线条为主)(展示作品实例)

(3)阴阳兼刻：在同一幅作品中，出现了阴刻和阳刻两种方法。(展示作品实例)

二、民间剪纸艺术的表现内容及作品欣赏(讲出作品的内容、含义)

1、祈得吉祥

2、消灾避祸

3、获得丰收

4、美好祝愿

5、神话传说人物

6、文学作品人物

7、生肖剪纸

8、标志

三、剪纸方法

1、将设计的纹样画在彩纸背后，文字要反写。

2、剪刻由内向外、由小到大，最后剪外轮廓。

3、剪的过程中要做到“线线相通，物物相连”，注意“千剪不落，万剪不断”的剪纸特点。

教师示范剪纸。学生练习，教师巡视指导。

小结：本节课讲授了剪纸艺术的流派、样式、形式、表现内容，欣赏了几种具有代表性的民间剪纸艺术，讲解并示范了剪纸方法。重点讲解了剪纸的样式、民间剪纸艺术的形式及表现内容，并对民间剪纸进行了欣赏。讲解并示范了剪纸的方法。