甘蔗保险管理实施方案

根据《省人民政府关于贯彻落实国务院保险业改革发展文件的实施意见》（云政发〔〕174号）和《省财政厅省农业厅关于年甘蔗保险试点工作有关事项的通知》（云财农〔〕38号）文件精神，结合省财政厅、省农业厅关于《市年甘蔗保险试点实施方案》的批复意见，为积极推进甘蔗保险试点工作，特制定本实施方案。

一、指导思想

坚持服务“三农”为宗旨，解放思想，创新机制，以推进农业产业化，促进农民增收，企业增效，加快社会主义新农村建设为目标，通过甘蔗保险试点，提高农业防灾抗灾能力，确保蔗糖产业稳定持续发展。按照“政府主导、财政支持、市场运作、自愿参保”的原则，结合区域优势产业特点，兼顾投保人缴费能力，财政补贴能力，保险公司风险承受能力，采取“先试点、后推广、先起步、再完善”的方式在、县开展甘蔗保险试点工作。

二、甘蔗保险试点内容

（一）试点区域：县9万亩，19万亩；共计28万亩。

（二）保险范围

1.保险标的：符合当地政府、农业部门和糖业企业的生产管理要求和种植规范标准的年新植蔗及宿根蔗全部投保。

2.保险期限：列入保险试点的甘蔗投保自年12月1日零时起至年11月30日二十四时止。期满后按上级要求办理续保手续。

3.保险期限内因下列原因导致的损失，保险人承担赔偿责任：

（1）火灾和地震造成的损失；

（2）因洪水、渍涝、山体滑坡、泥石流而造成甘蔗冲毁、掩埋的损失；

（3）暴风、龙卷风造成的损失；

（4）旱灾造成的损失：特指新植蔗种植，保险责任自甘蔗下种起至正常环境条件下蔗芽萌发出苗期止。

（5）在投保前述基本险基础上附加投保霜（冰）冻保险责任，附加险保费另计。

三、投保及理赔

（一）保险金额及费率

1.保险金额根据上年度当地甘蔗种植生长的物化成本确定，每亩基本保险金额调整为600元;每亩附加霜（冰）冻保险金额调整为150元；合计每亩750元，试点区域总保险金额为21000万元。

2.因基本险和附加霜（冰）冻险保险金额作了相应调整，保险费率也作适当调整，承保前述1-4项基本责任的费率为3%，附加霜（冰）冻责任费率为5%。

3.总保险费714万元，即25.5元/亩。其中：每亩基本保险费=600元×3%=18元；每亩附加霜（冰）冻责任保险费=150元×5%=7.5元。

（二）赔偿处理

保险甘蔗在保险期限内发生保险责任范围内的损失时，保险人在保险金额范围内按照下列规定进行赔偿处理：

1．定损办法。受损面积根据损失时糖业企业实地初查提供的原始查勘记录和损失清单，理赔小组采取随机抽样或实际丈量的办法确定。损失程度根据甘蔗受损面积大小，随机选择若干个抽样点，按实际抽样地受损蔗株全损总数与抽样地甘蔗总株数的比例计算确定。

2．赔偿办法

（1）凡受灾导致甘蔗全部损失（绝产）的，分生长期和成熟期两个阶段确定赔偿金额：

——生长期因地震、洪水、渍涝、山体滑坡、泥石流而造成甘蔗冲毁、掩埋的损失时，保险人根据受损面积和核定的每亩赔偿金额计算应赔偿金额，但每亩赔偿金额最高不超过基本险保险金额600元。生长期保险甘蔗发生绝产损失经赔付后，在可重播的情况下,保险责任并不终止;在不可重播的情况下,保险责任即行终止。

——成熟期糖厂未开榨前，因地震、洪水、渍涝、山体滑坡、泥石流而造成甘蔗冲毁、掩埋的损失时，每亩赔偿金额按保险单约定的基本险保险金额600元全额进行赔偿，保险责任即行终止。

（2）凡受灾导致保险甘蔗部分损失的，分生长期和成熟期两个阶段确定赔偿金额：

——生长期因地震、洪水、渍涝、山体滑坡、泥石流而造成甘蔗冲毁、掩埋的损失时，保险人根据受损面积、损失程度和保险单约定基本险保险金额计算赔偿金额，但每亩最高不超过保险单约定基本险保险金额600元的65%。

——成熟期糖厂尚未开榨前，因地震、洪水、渍涝、山体滑坡、泥石流而造成甘蔗冲毁、掩埋的损失时，保险人按受损面积、损失程度和保险单约定的基本险保险金额计算赔偿金额，但每亩最高不超过保险单约定基本险保险金额600元的70%。糖厂开榨后，糖厂要优先安排入榨。保险人按受损面积、损失程度和保险单约定的基本保险金额计算赔偿金额，但每亩最高不超过保险单约定基本保险金额600元。

（3）火灾蔗的赔偿：糖厂开榨前，因火灾造成保险甘蔗损失时，保险公司按基本险保险金额600元的75%给予赔偿，种植户承担25%。开榨后，在24小时内入厂的，糖厂按照对应品种收购价格的80%收购，保险公司按对应品种价格的15%给予赔偿；在72小时内入厂的，糖厂按照对应品种收购价格的70%收购，保险公司按对应品种价格的25%给予赔偿；72小时后的，糖厂不再收购，保险公司按对应品种价格的50%给予赔偿。糖厂停榨后，留作种苗的，因火灾造成损失的，保险公司按基本险保险金额600元的75%给予赔偿。

（4）霜冻蔗的赔偿：霜冻蔗不受时间限制，损失按照吨位计算赔偿，糖厂按照对应品种价格的90%收购，保险公司按对应品种价格的9%给予赔偿，种植户自己承担1%的损失。

（5）因暴风、龙卷风造成甘蔗倒伏的赔偿：种植户应将倒伏蔗分装运输，损失按照吨位计算赔偿，糖厂按照对应品种价格的90%收购，保险公司按对应品种价格的9%给予赔偿，种植户自己承担1%的损失。

（6）因水灾和泥石流灾害造成保险标的损失的，根据糖业公司和村委会提供的真实情况，由查勘理赔小组现场查看后据实处理。

（7）旱灾不出苗的，设定30%的起赔线，即出苗率在70%以上的，保险公司不予赔偿；出苗率低于70%的，保险公司根据旱灾造成不出苗的实际面积，按照每亩600元给予赔偿，正常年景下，糖业集团有限公司的3个糖厂必须把旱灾面积控制在1000亩以内。

（三）承保、定损及理赔

1.承保方式。

（1）人民政府指定农业局，县人民政府指定县糖办作为全县甘蔗政策性保险统保投保人。农业局和糖办负责收集、整理种植户分户清单后，按照保险投保手续要求填具投保单并加盖公章后交县支公司，县支公司为全县甘蔗统保出具统一保单，在特别约定中注明种植户为受益人，并附农户分户清单。

（2）鉴于甘蔗种植户分散，量大面广，为节省经营成本，发挥糖业企业与种植户资金往来结算作用，种植户承担的保险费在种植户知晓、自愿的前提下，经县人民政府甘蔗保险试点工作领导小组同意，由农业局、县糖办出具委托书委托糖业企业（糖厂）在支付蔗款中代扣代交，种植户承担的保费分摊，原则上按该榨区2007/年度榨季甘蔗入榨量和按亩积种植户应承担的保费，计算出每吨甘蔗应承担的保费，由糖业企业代扣代交。未入榨作种苗出售的甘蔗，保费收取由糖业企业参照入榨甘蔗保费代扣代交。代扣代交保费按糖业企业生产小期分期交纳，榨季结束30日内，将代扣种植户应交纳部分的保险费交割完毕。

2.定损及理赔。

（1）市、县级甘蔗保险试点工作领导小组设立由财政、农业、保险、糖业企业技术人员及相关部门联合组成查勘定损理赔工作小组，发生保险灾害事故后，负责甘蔗灾害损失的查勘定损确认工作。市查勘定损理赔小组由7人组成，具体为：市财政局1人，市农业局2人，糖业集团有限公司2人，人保财险市分公司2人。

市查勘定损理赔小组牵头单位为人保财险市分公司，市气象局和公安消防支队视工作需要配合参加，县、乡（镇）和村委会领导随同参加市查勘定损理赔小组的现场工作。

县查勘定损理赔小组人员组成参照市查勘定损理赔小组。

（2）市县查勘定损理赔小组按受灾面积和损失情况，实行分级配合。同一次灾害受灾面积在100亩及以下的，由县级保险公司牵头县级查勘定损理赔小组成员，在2个工作日内到达现场负责开展现场查勘和定损理赔工作，10个工作日内完成查勘定损工作；同一次灾害受灾面积超过100亩的，县级查勘定损理赔领导小组应在受灾后1个工作日内将受灾情况如实上报市级查勘定损理赔领导小组，由人保财险市分公司牵头市级查勘定损理赔小组成员及县级查勘定损理赔领导小组成员，在3个工作日内到达现场负责开展现场查勘和定损理赔工作，10个工作日内完成查勘定损工作。

（3）保险公司根据查勘定损工作小组确认的损失情况，按照第十一条赔偿处理的相关规定，10个工作日内理算完毕，将受灾种植户的赔款金额在村委会（或适当场合）公告公示，公示期为7天，无异议后，分批次兑现给受灾种植户，并将理赔情况上报甘蔗保险试点工作领导小组（市财政局）备案。

（四）保险服务约定的原则

甘蔗保险属政策性农业保险，在试点过程中，政策性甘蔗保险的保费收入和赔款支出实行专户管理。坚持社会效益优先原则，解放思想、积极探索，总结经验、逐步完善，兼顾利益各方，着力机制创新，对保险服务作如下原则约定：

1．理赔额度既定原则。年保险赔付及经营支出以当年收取的保费为最高限额，超出限额不予赔付。

2．经营费用既定原则。在保险业务经营过程中所发生的与业务经营相关的直接费用和间接费用（含乡（镇）、村委会工作经费），按11%综合费用率一次性核定，由保险公司据实列支，不得突破。

3．经营利润上限原则。保险公司经营利润率控制在3%以内。

4．按照多方筹集、滚动发展、逐年积累、以丰补歉的原则。建立“甘蔗保险巨灾风险准备金”，用于补贴大灾之年的巨灾赔款。巨灾风险准备金正常年份，只增加不使用，一旦出现非正常年景的特大自然灾害，及时启动巨灾风险准备金支付巨灾赔款。

（1）巨灾风险准备金提取办法及顺序为：巨灾风险准备金=保费收入-理赔成本支出-经营费用-经营利润。

（2）巨灾风险准备金由市保险分公司专户管理、专账核算，市财政局负责财务监督。

（3）巨灾风险准备金由市保险分公司、市财政局联合提出报市人民政府审批同意后方可动用。

5.审计监督原则。基于政策保险特殊性，对甘蔗保险财政补贴资金的管理使用、公司、企业财务管理及会计核算、费用支出等由市、县级审计部门按年度审计。

四、配套政策及保障措施

（一）政策措施

1.保费资金来源。年甘蔗保险所需的保费资金714万元由省、市、县财政，糖业集团有限公司和农户共同承担。其中：省级财政承担45%（合计322万元，其中218.5万元，县103.5万元）；市级财政承担5%（合计35.6万元，其中24.2万元，县11.4万元）；县级财政承担10%（合计71.4万元，其中48.5万元，县22.9万元）；糖业集团有限公司承担20%（合计142.8万元），种植户承担20%（合计142.8万元，其中96.9万元，县45.9万元）。每亩保险费25.5元，由省级财政补贴11.48元/亩，市级财政补贴1.27元/亩，县级财政补贴2.55元/亩，糖业集团有限公司承担5.1元/亩，种植户承担5.1元/亩。

2.保费汇交。省、市、县级财政补贴资金由县级财政部门汇集后，经投保人委托，直接拨付给县级保险支公司专户；糖业集团有限公司承担部分由糖业企业在年4月30日前向县级保险支公司交清；种植户承担部分按第十三条的规定由糖业企业在支付种植户蔗款中代扣代交。

3.工作经费的分配。按照《市甘蔗保险试点工作方案》的规定，给予县乡相关部门一定的工作经费，根据工作量，每亩保险甘蔗安排1元的工作经费，其中：村委会安排0.4元/亩，乡（镇）安排0.3元/亩，县农业局（糖办）安排0.15元/亩，糖厂农务科安排0.15元/亩。依据保险单所附的种植户分户清单核实甘蔗种植面积后，确定村委会、乡（镇）、农业局（糖办）和糖厂农务科的工作经费数额，工作经费由市、县保险公司分两期拨付，第一期在保险单签订30日内拨付50%，第二期在年度保险期满后，视工作情况，再拨付50%。农业局和县糖办的工作经费主要用于甘蔗保险的宣传工作；糖厂农务科的工作经费主要用于受灾后的初查工作。市县查勘定损理赔小组的相关费用不在此列。

（二）保障措施

1.加强组织领导。为加强对甘蔗保险试点工作的领导，市政府成立由分管副市长任组长，市财政局、市农业局、人保财险市分公司、糖业集团有限公司、市气象局、公安消防支队等部门领导为成员的甘蔗保险试点工作领导小组，领导小组设办公室在市财政局，负责组织、协调甘蔗保险试点工作。甘蔗保险试点工作领导小组根据工作需要，不定期召开联席会议，及时协调、解决试点工作中遇到的问题，并对查勘定损理赔小组的理赔情况进行监督和检查。相关县要相应成立领导小组，确保甘蔗保险试点工作有序推进。

2.明确各部门职责。市财政局、市农业局、人保财险市分公司和糖业集团有限公司根据职责分工，加强协调，密切配合。

（1）市财政局负责牵头拟定甘蔗保险试点工作方案，落实市、县财政配套的保费资金，督促糖业企业和农户按时缴纳保费资金，监督检查保费资金的管理使用及财务收支核算。做好相关部门的协调、联系和沟通工作。

（2）市农业局牵头负责拟定甘蔗灾害田间现场鉴定办法，甘蔗保险操作管理规章制度、甘蔗保险试点宣传工作方案。指导县级农业部门核实保险标的，并作为投保人办理保险事项。

（3）人保财险市分公司负责牵头拟定甘蔗保险定损办法和理赔办法，严格界定保险责任。按要求做好保费资金管理使用，办理保险手续，按商定的定损办法和理赔办法牵头召集查勘定损工作组及时定损理赔，对测算到户的理赔金额必须在村委会公告公示，公示期为7天，无异议后，分批次兑现到种植户，接受群众监督。并负责甘蔗保险业务经营成果的财务管理及会计核算。

（4）糖业集团有限公司负责根据种植户的损失报告，进行实地初查，并书面报告县级理赔领导小组；开榨后，负责对火灾、霜冻蔗在规定的时限内及时组织优先入榨；负责丈量核实种植户的甘蔗种植面积；按时交纳糖业企业应承担的保费，并受委托代扣种植户应交纳的保费。