市长在民生工程调度大会发言

同志们：

一、正确认识形势，明确工作重点

上半年的工作，在大家的共同努力下，出现了较好的势头，总体工作进展顺利，但也存在不少的困难和问题。我们从7月18日召开的全省卫生工作座谈会通报的几项指标中列了一个与全省水平的对照表，12项指标中高于全省平均水平的5项，低于全省平均水平的7项。这些对照指标虽不是绝对客观，但也在一定程度上反映了我们的工作进度。各县（区）的工作情况。能量化的我们这次会议也都进行了通报，这个通报，我们将发至各县（区）主要领导和分管领导。这样做的主要目的是便于大家正确认清形势，找准工作中的差距，明确努力方向，制定具体措施抓好落实。下半年的工作，我们重点要抓好民生工程各项指标任务和为民健康办十件实事的落实。民生工程作为省委、省政府与市委、市政府，市委、市政府与县委、县政府签了责任状的重点工作，在各项工作评比中要实行一票否决权，我们卫生系统一定不能拖全市、全县工作的后腿。要从讲政治、讲大局的高度，认真制定措施、全面抓好落实。对此，我们要有高度的政治敏感性。对此项工作，我给大家提四句话的要求：一是明确职责定目标。这个职责是指要分清责任，哪些问题应由哪些单位、哪些人承担职责，市局已将民生指标所有任务分解到了各个领导各个职能科室，谁对那项任务目标负责一清二楚；二是对照目标找差距。省厅的卫规财发[2007]3号文件，对民生工程的各项指标及评分标准均有详细规定，市局也以规财发[2007]2号文件进行了转发，希望大家一定要认真去看，对照评分标准打出自己可以得的分数，看看还差什么，还差多少分，做到心中有数；三是针对差距定措施。根据存在的问题制定具体措施，该向政府报告的要及时报告，该自己内部解决的赶快想法解决；四是落实措施抓进度。要把总目标按倒计时方法制定计划，分步落实好。总之，确保民生工程各项任务指标的完成，这是死命令，没有任何余地。

二、切实抓好新型农村合作医疗工作

明年，我市新农合工作要全面推行，省厅对此项工作提出了一些具体措施和要求。一是年底要推行市、县、乡定点医院直补，这对我们做好医疗机构监管工作是个极大的压力；二是实行网上审核报销，监管和信息传输；三是参合农民就诊基本用药目录外的药品费用控制在15%以内；四是基金使用率控制适度，保证基金安全。从目前我市运行情况来看，一是资金使用率不平衡，县（区）之间、本县（区）月与月之间均存在这一问题。对此要采取过硬措施控制。使用率高的要密切监控，加大对医疗机构的监管和对报销对象、报销金额的审核。这主要是几个老试点县，也包括南城，千万不能出现基金安全问题。其它几个新农合县则要做好二次补偿的准备，搞好资金测算等，此项工作大家可以到金溪县取经。各县（区）的控制率，我同意刘局长的意见。新农合运行的第二个问题是经办机构建设问题，主要是县、乡机构人员问题，乡镇目前的体制我们没有办法改变，但县级机构上级已有明确规定，我们应加强协调、请求支持，予以落实。、二县，十月份也要着手准备，十一月份开始启动08年新农合资金收缴工作。

三、加快农村卫生服务体系建设力度

一是根据各地实情采取多种形式加快村卫生室建设。今天组织大家看的罗针镇三个村卫生室实际上是三种类型，即集体型、联办型、个体型。县在全县推广了集体型，还有一种就是的乡村一体化型。这几种模式都不能简单的用“好”或“不好”来下结论，关键是当地情况适应用哪种模式。从长远来看，乡村一体化模式和村集体模式有利于长远发展，能为发展乡村卫生事业打下良好的物质基础，今后不管谁做乡村医生，集体都能提供一个较好的场所和环境给他。但这种模式有些地方做不到，那就采取推广的模式，谁按要求做好了补助资金给谁，最终也还是群众受益。医疗环境变好变规范了，发展也会快一些。总之，不管采用哪种模式，今年一村一所共计540所村卫生所的达标任务，各县（区）一定要确保完成。二是乡镇卫生院服务能力建设。有两件事是目前立即要抓的，一件事是项目建设要抓紧，尤其是尚未动工的项目，8月份最迟不能超过9月份，要100%开工。不开工的市局将提出改建意见报省厅及省发改委；第二件事是达标任务要完成，要按照达标要求缺什么补什么的原则，乡镇卫生院达标五大指标均要兼顾到，尤其是人员要提前培训，设备一到即可利用。总之，全市要确保46个乡镇卫生院达标。从我市目前情况来看，应该是有条件的，近三年来，我市乡镇卫生院共有59个得到国债项目，还有43个已报待批，硬件条件是完全可以具备的。三是各县（区）要积极探索乡镇卫生院统一核算模式，明年全省要推广这一做法。四是省厅年底要进行“农村卫生工作先进县”和“初保达标县”评比，相关县要做好准备，县要积极申报省级“农村卫生工作先进县”，并认真对照目标进行自查自纠。初保达标县的标准即将下发，、原来是项目县，看能否争取达标。其它县也应努力争取。此外，省厅还将在下半年开展“从事农村卫生工作三十年荣誉奖评选表彰”工作，充分表明了省里对农村卫生人才的高度重视，各地可先行进行一些摸底调查。

四、切实加强医院管理，为群众提供优质服务

要全面强化对各级各类医院的管理，推进医院管理科学化、规范化和标准化。连续几年，我们通过医院管理年和创群众满意医院活动，取得了一定的成效，推动了医院管理水平和医疗服务质量的提高。从明年开始，省厅将全面启动第二周期的医院等级评审工作，下半年将开展试点。各县（区）要以此为契机，争取达标升级，提升医疗救治能力和水平。今年下半年，省厅还将以省为单位，对药品实行网上集中招标采购，在保证临床用药质量与安全的前提下，采取网上竞价为主，议价为辅的方式，实现药品招标网上公告、限价、竞价、采购、监管、结算，最大限度地降低药品虚高价格。要继续抓好医疗服务信息公示和院务公开，严格执行市局下发的《关于加强医院药品（器械）购销管理的意见》，杜绝医药购销和医疗服务中损害群众利益的不正之风，为群众提供一个良好的医疗环境。今年，我市县（区）医院有五个综合性医院、2个中医院要达标，省厅随同有一定的扶助政策，综合性医院100万元的设备补助，中医院还未最后定。近期省厅正在筹备发展中医大会，相信会有一个很好的倾斜政策。从我市情况来看，县级医院这几年硬件建设变化都很大，广昌、黎川、等县的人民医院新门诊大楼均已投入使用，大大优化了服务环境，县9个月就树起了一幢大楼，设计也很好。现条件差一些的是宜黄、崇仁。宜黄08年已安排了一个项目，要搞好规划设计，让资金最大限度地发挥好作用。目前县级医院项目没有动工的，还有县人民医院外科大楼及县中医院门诊部，要赶快抓紧时间动工。今后几年，国家和省财政对县级医院的投入还会加大，主要是房屋建设和设备。但一个医院的发展光靠这些是远远不够的，内涵建设一定要跟上去，其中最主要的就是人才和管理。在同样的政策扶持下，今后谁做好了这二项事，谁就能超速发展，否则，就会滞后。

五、继续做好重大疾病防控和突发公共卫生事件应急工作

要继续做好结核病、艾滋病等传染性疾病的防治工作。今年我市的防疫工作总的来说形势较好，但决不能麻痹大意，尤其是当前天气炎热，旱情严重，易引发各种疾病，各地要加强疾病监测，及时准确地报告疫情，做到发现及时、处置得当，扑灭尽早。市局最近已下了一个明传，要求大家做好抗旱救灾应急防疫医疗工作，请大家认真执行。当前，我市疾控工作还存在两个亟待解决的难题。一是实验室能力建设的达标问题，主要涉及资金和人员，各县（区）要认真做好测算，再次向政府正式行文报告；另一个就是一类疫苗免费接种问题，到目前为止我们只有三个县落实了经费，其它均还在不同程度地收费，这是很危险的事。国务院《疫苗流通与预防接种管理条例》已有明确规定，我们明知故犯，其责不可推。所以，一定要采取适当方式向政府报告，讲清历害关系。同时，也要充分体谅财政的困难，经费不要提得过高，只要算到我们不贴成本费，只是提供无偿服务的额度就可。这二件事，市局也会向市政府提出专题报告，尽量在市级帮大家减轻一些压力。

六、认真抓好民主评议政风行风工作

省政府今年在五个服务窗口45个政府职能部门开展政风行风评议工作，省卫生厅是周密部署，精心安排。近期还出台了“双30条”，即30条加强行政机关政风建设措施、30条加强公立医院行风建设措施。各县（区）要组织系统内干职工认真学习“双30条”，切实落实到位。我市政风行风评议工作，吴亚明副书记已作了详细布置，近期市局还安排了一次专项督查，希望大家一定要提高认识，组织专门力量抓紧抓好抓落实，通过政风行风评议推动我市卫生工作的发展。

同志们，下半年的卫生工作，任务繁重，时间紧迫，困难不少，压力很大，我们一定要振奋精神，树立信心，变压力为动力，做破解难题的能手，努力提高自己的决策能力、协调能力、操作能力，以饱满的政治热情和勤奋的工作精神，确保全面完成市委、市政府交给我们的民生工程各项指标任务，切实办好为民健康十件实事，为的赶超发展作出应有的贡献。