蒙药对肺炎及疫病的防治对策

时间:2022-04-21 04:12:50

蒙药对肺炎及疫病的防治对策

摘要:介绍了蒙医药文献中对疫病的防治及现代蒙医对肺炎的防治药物。

关键词:蒙医药疫病病毒(2019-nCoV)

2019年12月以来,在湖北省武汉地区陆续发现了多例病毒(2019-nCoV)感染的肺炎患者,致病部位主要位于肺部[1]。TheLancet[2]指出,病毒与人类SARS的基因不同;RuichenWang等[3]报道这种新的冠状病毒(2019-nCoV),与SARS-Cov相似约70%,应被认为是一种新型的人类感染性冠状病毒。除了中国以外,日本、泰国、韩国、意大利和美国也发现了这种病毒,且确诊病例的数量一直在逐渐增加。随着疫情的蔓延,该病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,按甲类传染病管理。国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室陆续颁布《病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》《关于进一步做好病毒感染的肺炎中西医结合救治工作的通知》,中医药、中西医结合防治策略正在发挥更积极的作用[4],因地制宜优化诊疗方案,针对有效治疗方案和有效药物开展临床研究。2020年1月30日,内蒙古自治区卫生健康委《病毒感染的肺炎蒙医预防和诊疗方案(第二版)》。本研究介绍了蒙医传统理论对疫病的认识、防治方法及常用药物等方面。

1蒙医对肺炎的认识

蒙医药理论认为,肺炎属于“肺黏疫病”范畴,其病位在肺,由“黏虫”引起(“黏”即致病的微生物[5],虽系外援范畴);“疫病”为易传染,发病迅猛,难治特性的疾病,可载血散布于全身,致各脏器受损,重者死亡。肺炎主要由致病四缘紊乱所诱发,即接触患病人员、气候反常、饮食不洁、受寒、劳累、环境污染等。2019-nCoV(黏虫)经呼吸道侵入肺脏,致三根相对平衡失调,血、协日偏盛,与巴达干、赫依相搏,使肺受损,继而引发全身脏腑功能受损而发病。

2蒙医用蒙药对疫病的防治方法

2.1体外用蒙药预防法。《蒙医金匮》[6]中记载,体外用佩戴法和熏疗法可预防疫病。佩戴药方:九黑散、九能散等粉细粉装于布囊,挂于颈部,置于胸前,可预防各种疫病的传染。熏疗方:黑云香十一味散、麝香二十二味散等来熏疗,可预防各种疫病的传染。2.2服药预防法。《甘露四部》[7]中记载,防疫病分两种:护己和防他两种。护己时,早上起时嚼大蒜或抹在鼻子里可防护一天。防他时,用纳格布-9,空腹口服给于1粒,可预防“疫病”的传染。《蒙医金匮》中记载用特防方剂[6],早晨空腹5-7丸,可预防疫病传染。2.3服药治疗法《蒙医金匮》和《甘露四部》中记载预防和治疗疫病的药方;治疗方剂以杀黏、清黏热,解毒,凉血药为主,排泄药物(排汗、利尿、下泻药)和镇“赫依”药辅助,调节体素药(增强脏腑功能的药物)结合;临床用药应结合病变部位和合并症灵活使用。蒙医认为,传染性疫感的前3天属于“巴达干”期[6],用汤剂出汗(蒜炭、诃子、栀子、苦参、肋柱花、川木通、菊花、石膏、拳参与酒混合给药,药物吸收时排汗);第4-6天属于“协日”期[6],给苦参-7汤、查干汤、三子汤,额日顿-7汤促成熟;清热除疫时[7],给布如纳格-29,布如纳格-32,德瓦-10等,这时忌凉性药物和高营养性食;第7-13天疫病的发散期,这时给与凉性药抑制火盛;常用肋柱花、木鳖子、齿缘草,角茴香、拳参、诃子等粉中粉煎汤给药出大汗排毒[7](依赫-7汤,德瓦-3,德瓦-10,额日顿澈力么,快-9方,额日赫木-12,清瘟十二味丸,嘎日迪-5或)。根据蒙医传统理论用于治疗疫病方剂按功效分为清疫,清热解毒,改善脏腑功能等方剂。2.3.1清疫(瘟),除黏药物清瘟十二味丸[8],清感九味丸[8],巴特日-7[8],巴特日-14[9],巴拉其日干-14,二十九味藁本丸[7],新吉召木道日吉,嘎日迪-5[8],呼日冲[10],沙日毛都-7[10]。《甘露四部》中把德瓦-5[7]、德瓦-10[7]称为传染性疫感的总药方,其认为布如纳格-32[7]、可治疗疫病等一百多种病;快-9方[6]可治协黏疫病和重性疫感。2.3.2清热方剂清热方剂:额布日-25[8],额日赫木-8[8],嘎扎-8汤,乌兰毛仁汤[10],道古勒-额伯斯-7汤[9],阿嘎日-35[11],额日顿-7汤[11],查干汤[12],图喜木勒-3[8]。2.3.3改善肺心脏功能方剂改善肺心脏功能方剂:清肺十八味丸[8],沙参止咳汤散[8],沏切其日甘-5[12],心红花-7散[10],阿嘎日-8[12],檀香-3散,安神补心六味丸[8]。

3蒙医治疗肺炎所用蒙药

赵福全[13]报道,根据《病毒感染的肺炎蒙医预防和诊疗方案(第二版)》,用蒙医药理论指导下治疗6例肺炎患者时,确诊病例前三天给与蒙药道古勒-额伯斯-7汤出汗排毒退烧,效果显著2-3天完全退烧,接下来对肺炎普通型时,早:清瘟十二味丸,中:清肺十八味丸,晚:二十九味藁本丸,药引:沙参止咳汤散。重症型时,早:阿嘎日-8,中:清热八味散或清热二十五味散,晚:二十九味藁本丸,药引子:道古勒-额伯斯-7汤。辩证施药,多痰:沏切其日甘-5;气喘:阿嘎日-8,出血:止血八味散[8];神昏:安神补心六味丸、赞丹-3汤。下泻时:巴特日-7味丸。消化不良时给予通嘎拉-5,壮西-21。用蒙医药辨证施治了12天后,完全治愈1例出院,其他患者病情好转。JiuwangYu等[14]从蒙医药方剂中赛选具有明确清热解毒的蒙药材,研究发现蒙药材活性成分可能阻碍病毒S蛋白与人体血管紧张素ACE2蛋白结合,“封堵”住病毒进入细胞通道,从而起到抑制病毒的作用。

4结论

总结相关的文献和临床报道,蒙医对疫病和肺炎有着自己独特的理论体系和治疗方法,且疗效确切。在抗疫过程中,蒙医药积极贡献着自己的智慧和力量,为优化防治疫病和肺炎提供了宝贵的药方和经验。

作者:李福全 图雅 单位:1.内蒙古呼伦贝尔市蒙医医院 2.中国中医科学研究院中医药发展研究中心