雷诺氏综合征护理分析论文

1临床资料

本组18例中男性8例，女性10例，年龄15-62岁。

2一般护理

部分患者由于骨骼受累，肌力下降，出现手指不能弯曲，下蹲困难，生活自理能力下降，护士应加强基础护理，协助穿衣、入厕、梳洗等生活护理，送饭、送水、送药到床头，对张口困难者给予勤漱口，及时做好口腔护理，保持口腔清洁，防止继发感染。

3皮肤护理

3.1由于肢端微循环障碍，寒冷、挤压可进一步加重病情，因此应注意肢端保暖，避免挤压。随时观察病人皮肤损伤范围和弹性变化，保持床铺的清洁平整，嘱病人选择柔软舒适的内衣，随时穿袜，不宜赤足[1]。保护手和手指，尽可能避免接触冷水，必要时涂护手霜，戴手套，最好选择除拇指以外四指均连在一起的手套，使其四指可相互取暖；亦可采取手炉取暖，保持温度，但应避免日晒，防止外伤。皮肤瘙痒时勿搔抓，以免皮肤破溃感染。对于发生溃疡者应保持皮肤清洁干燥。

3.2用红花油按摩骨骼隆起处及关节活动部，促进局部血液循环，使关节活动度增加[2];可进行物理治疗，如隔天热水沐浴，热水覆盖至肩，水温升至52℃，最高水温56℃，水疗后患者应躺在床上，盖上热棉毯，汗出后擦干肢体，盖上清洁棉被，整个过程约2小时，每周2次。

4心理护理

本病女性多于男性，大部分病人患病后因容颜发生巨大变化而难以接受现实，产生强烈的自卑感及厌世心理，并且此病病程较长，导致患者在经济及精神上消耗很大。因此，护理人员应理解支持患者，以关怀体贴、热情诚恳的态度，和蔼、充满信心的语言，坚定他们生存的信念；平时多观察患者的言行，与其沟通，了解他们的思想动态，鼓励和引导其进行情感宣泄，一旦发现消极的行为及时疏导；同时注意建立社会支持体系，指导家属及朋友多陪伴、安慰病人，消除他们的孤独感和被遗弃感。指导患者减轻生活中的压力，避免精神过度紧张诱发和加重血管收缩。适时向患者介绍同类疾病好转的资料，使他们正确对待疾病，主动配合治疗。

5功能锻炼

鼓励患者积极进行功能锻炼，如伸屈肘、双臂、膝及抬腿活动，若病情允许应经常下地行走，做保健操、打太极拳，对已有的关节僵直可协助肢体被动锻炼，如推拿、按摩、温水浴等可缓解关节挛缩[2]。上臂快速做游泳式大圈转动，使血液进入指端血管，能有效防止症状发作。

6饮食护理

根据患者病理变化合理选择饮食，禁辛辣油腻，采用温中暖胃、补肾散寒的原则多饮萝卜汤、姜汤、小茴汤等。系统型患者宜高蛋白高热量饮食；咀嚼或吞咽困难者给予流质或半流质饮食，进食速度宜慢，以免发生呛咳、窒息，少食多餐，有利于吸收。阴寒肢冷、腰膝及腹部冷痛、消化不良等症忌生、冷、甘、肥，慎食牛奶、豆制品，心肾虚弱者宜少盐饮食。瘀热型患者进食清淡，多吃蔬菜、水果。

总之，该病的护理涉及社会、心理、生活等多方面的情况，其护理要根据患者的个体化差异制定符合临床实际的护理措施，把社会生活护理同心理护理结合起来，兼顾局部护理与全身护理，通过药物、理疗、康复、生活、行为、心理等综合护理，改善预后，提高生活质量，减少致残率和死亡率。

参考文献

[1]王晓飞,郑雪红.系统性硬皮病患者的护理.中华护理杂志，2003，38(4):283-284.

[2]冯运华,张淑良.皮痹.中医护理常规技术操作规程.北京:中医古籍出版社,1999，7：113.