护士长绩效考核信息化论文

摘要：［目的］基于护理质量评价标准体系，探索科学的护士长绩效考核与奖金分配方法，提高护理管理效率。［方法］根据护士长绩效考核方案，在医院信息系统的基础上建立护士长绩效考核信息化模块，采集护理岗位、质量、安全、服务、教研等数据，自动生成护士长月绩效考核得分，实施绩效分配。［结果］实施护士长绩效考核信息化模块1年后，年度护理质量平均分和年度绩效考核平均分均有提高，差异有统计学意义（P＜0．05）。［结论］通过护士长绩效考核模块实施绩效分配，有利于提高护士长的工作积极性，促进护理质量持续改进，推进岗位动态管理。

关键词：护理信息系统；绩效考核；护理管理

护士长作为护理团队中的领导者和管理者，其工作质量直接影响整个护理单元的护理质量［1－2］。绩效考核作为护理管理的源头和核心，其体系的科学性有助于护士长明确工作目标，提高管理效能［3－4］。目前，医院的护士长绩效考核多采用人工统计的方法，因指标体系较为复杂，统计工作效率低下且疏漏时有发生，无法保证原始指标数据采集的及时性和准确性，不利于历史数据的统计和分析［5－6］。运用信息化系统可及时获取准确的考核数据，其大数据的处理功能为护理管理者科学评价护士长各项工作提供了可靠的保障［7－8］。我院护理部联合信息中心以护理信息系统为支撑平台，增设护士长绩效考核信息化模块，目前已运行1年，效果良好。现报告如下。

1对象

我院是一所三级综合性医院，开设72个医疗单元，核定床位1500张，注册护士982人，护士长59人，其中科护士长5人，病区护士长54人，年龄29～48（35．28±3．64）岁，其中本科41人，专科13人，副主任护师8人，主管护师46人。

2方法

2．1护士长绩效考核方案的构建。由1名护理部主任和5名护理硕士研究生组成研究小组，采用目的抽样法，选取郑州市某三级综合性医院主任护师1人和5名科护士长进行半结构式访谈，分析、提炼访谈内容并结合文献资料法和层次分析法，初步拟定了以病区护理质量标准（7项）、特殊护理单元质量标准（33项）和专科／专项护理质量标准（5项）3个模块，45项护理质量评价标准体系为基础的护士长绩效考核方案。2．1．1确定护士长绩效考核的指标与权重本研究选取了河南省5所三级甲等医院具有副主任护师及以上职称的10名专家作为函询对象。经过3轮专家咨询，归纳专家意见及建议，并采用头脑风暴法对我院护理质量评价标准体系的运行情况进行了深入剖析，最终形成了由岗位、质量、安全、服务和教研5项一级指标组成的护士长绩效考核指标体系，具体内容见表1。2．1．2护士长绩效分值及奖金计算护士长绩效考核满分为100分，根据指标权重分别为一级指标赋分：岗位10分、质量50分、安全20分、服务10分和教研10分。二级指标分为2类，重要指标包括病人满意度、腕带佩戴正确率、床头卡、床尾条码正确率、护理级别巡视合格率，院内护理继续教育合格率、理论与操作考试首次通过率，设置达标分值，未达标者按零分计算，达标者按照权重计入得分；其他指标：每项指标原始分值设为100分，参照经护理质量与安全管理委员会制定的评分细则进行评分，得分根据权重计入最终分值，部分科室未考核的指标（如围术期质量），按照该项指标的全院平均分计入得分；除以上评价内容外还增设了如指令性任务、比赛获奖情况、新业务新技术、护理投诉等奖惩项目，根据实际情况参照经护理质量与安全管理委员会制定的评分细则增减相应分值。后经与我院人力资源部、财务部联合制定出我院护士长绩效管理方法，使绩效核算结果与护士长的岗位津贴相关联，最终形成护士长绩效奖金＝全院护理单元护士长绩效奖金总额×个人得分／全院护理单元护士长考核总得分，完成了护士长绩效奖金的分配管理。2．2护士长绩效考核信息化模块的建立。我院信息中心在应用PHP语言、B／S结构和Oracle11g数据库的基础上，将构建的护士长绩效考核方案转换为计算机模型，建立了护士长绩效考核模块。通过设置各个考核指标的核算公式和相应算法，有效梳理绩效考核相关数据，实现了护士长绩效考核模块的数据采集、汇总分析、信息反馈和奖金分配4个功能。2．2．1数据采集护理部在核算或查看某一病区护士长绩效状况时在模块内输入科室或护士长姓名，模块数据库采用ODBC方式与HIS系统数据库建立数据源连接，通过Oracle视图接口的方式，从HIS系统提取该病区绩效考核相关指标的原始数据，根据核算公式自动核算绩效得分，节约了统计时间且保证了数据的真实性及完整性。具体过程见图1。2．2．2汇总分析护理部完成对护士长绩效考核数据的提取后，系统会自动生成考核内容问题报表，并应用柱状图和问题分析模块图完成对绩效考核中存在问题的汇总分析。通过柱状图直观显示出各个指标编码及问题发生频次，以利于汇总护理质量管理中存在的问题；通过问题分析模块图详细记录各项指标扣分原因及可采用的改进措施，便于相关问题的及时处理。同时，设置相应的管理权限，护理部、科护士长、病区护士长可根据相应权限进行绩效浏览管理，以提高医院护理的管理质量。2．2．3信息反馈护理部完成对绩效考核相关数据的整理审核后会将统计结果及问题反馈给护士长。对于绩效考核初步结果存在异议的护士长可以申诉提出疑问，护理部会立即进行复核，如发现不当和差错会及时纠正，如3d内未对结果提出异议的即视同认可。人工核实面对面交流的形式规避了信息系统核算的一些弊端，有利于护理管理者及时发现和了解系统中存在的共性问题，并促进了护理管理者与护士长的直接沟通交流，绩效管理更加人性化。2．2．4奖金分配基于护士长绩效考核结果和绩效奖金计算公式，模块自动计算护士长绩效奖金。护士长可自行在医院信息系统中对绩效考核结果进行查阅、签名，无须打印、审批，实现了真正的无纸化办公。每月初，护理部会将经护士长核实过的绩效考核得分统一上报主管副院长审核签字，并提交财务部落实奖金分配。2．3统计学方法。应用IBMSPSSStatistics21．0统计软件进行数据分析，年度护理质量平均分和年度护士长绩效考核平均分采用均数±标准差（x±s）表示，采用配对t检验进行组间比较。检验水准α＝0．05。

3结果

我院护士长绩效考核信息化模块自2016年试用，几经调试及完善，最终于2017年1月在全院范围推广使用。实施护士长绩效考核模块后2017年的年度护理质量平均分及年度护士长绩效考核平均分较2016年均有提高，差异有统计学意义（P＜0．05），见表2。

4讨论

4．1护士长绩效考核模块能调动护士长工作积极性。基于护理信息系统的护士长绩效核算，实现了护士长查询任意时段绩效考核总分、各项指标明细等功能，有利于其对绩效得分的比较与反思。利用客观、公开的数据，引导护士长总结临床护理管理中存在的问题并调整工作重点。通过对绩效考核得分的分析，帮助护士长认识到自己的优势及不足，了解自身工作能力与任职要求之间的差距，确定工作改进的方向。护理部引入标杆管理的理念，运用护士长绩效考核模块引导护士长确定标杆病区，针对性的比学赶帮超，有效提高了护士长工作积极性。4．2护士长绩效考核模块能促进护理质量改进。护理质量是护士长绩效考核方案的核心内容，科学的护士长绩效考核方案细化了护理质量管理的标准，有利于增强护士长的管理意识。护士长可利用考核结果，不断发现和解决问题，对临床护理工作中存在的薄弱环节进行针对性的改进。通过对护士长绩效的评级及考核，实现了对护理单元中存在的护理质量个性和共性问题的深度挖掘，经过持续的质量控制、反馈、评价及持续改进，有效帮助护理部对科室护理质量进行管理，促进病区优质护理工作的持续开展。4．3护士长绩效考核模块能推进护士长岗位动态管理。我院通过护士长绩效得分的连续记录、评价、汇总、分析完成了对护士长管理能力的评价及考核，并将任期内的绩效考核得分作为是否继续留任的主要依据。护理部通过该模块直观掌握各病区护士长的工作现状，在回顾性地了解某一阶段护士长的绩效考核情况后，与绩效得分较低的护士长进行沟通，共同寻找护理管理中存在的问题并探讨合适的解决方案，以促进其管理能力的提高。对在管理中出现较大问题，经培训教育仍无明显改善的护士长，适当为其更换岗位，以保证护士长岗位管理的质量，促使岗位管理的科学、高效。

5小结

护士长绩效考核方案和客观的考核数据是客观公正评价护士长工作的前提，也是护理管理者进行岗位管理的重要依据。而科学高效的管理办法对数字化医院的建设具有更加重要的意义。我院通过与信息中心联合设计的护士长绩效考核信息化模块，确保了数据来源的客观准确，减少了人工统计时间，充分调动了护士长工作积极性，提高病区管理质量的同时，也实现了我院护士长岗位的科学管理，为医院开展信息化护士长绩效考核提供了参考证据。

作者:赵明利 靳沛琳 郭静静 任周行 钱佳丽 单位:郑州大学护理学院