自控范文10篇

时间:2023-03-18 03:50:00

自控范文篇1

在局麻、神经(丛)阻滞以及椎管内麻醉下进行手术,病人意识清醒。由于病人对所患疾病的担忧、对手术的恐惧以及对手术室环境的陌生感,或上述麻醉方法镇痛不完善,病人难免要产生不同程度的不适、焦虑、紧张,轻者对病人身心带来不良影响,重者,特别是合并高血压、心脑血管疾病者,由于情绪紧张、应激反应所致交感神经的过度兴奋造成严重不良后果,甚至危及生命。而这些不良反应是上述麻醉方法不能克服的,这就需要辅助一定程度的镇静。传统的术中镇静方法是在局麻和各种阻滞麻醉的基础上,麻醉医师根据病人的情况,选择不同的药物、剂量、给药途径及用药时间,即所谓“医师管理用药”或称之为“强化麻醉”。由于病人的个体差异,精神类型不一、以及对疼痛的耐受性和对药物的敏感性不同等等,即病人所要求的“理想镇静水平”不一致[4]。医师管理用药可能会出现用药量过大或不足的情况,前者则产生镇静过度、呼吸抑制、低氧血症、循环不稳定,重者造成意外;用药量不足则达不到镇静目的,增加病人的不适和痛苦,不能使病人很好配合手术。PCS技术是在医师预先设定的程度和安全限量基础上,通过一个易于操作的按钮,让病人自行决定用药时间,即“病人管理用药”。这样克服了传统方式用药的不同,增强病人自我参与控制病痛的意识,更好地满足病人的愿望和要求,消除紧张情绪和恐惧感,降低应激反应及其带来的不良影响,更好地配合手术,提高麻醉质量和手术安全性[1,2,6]。

2PCS的适应证及禁忌证

PCS适应证广,凡是在局麻、神经阻滞及椎管内麻醉下的手术,病人对PCS技术能理解,体力上能操作控制PCA泵的按钮,且愿意应用PCS技术,都适用PCS技术。PCS也适用于重症监护病房(ICU)中病人的镇静。而患精神障碍的、醉酒或意识不清的病人禁用;各种原因所致上呼吸道不畅的病人应慎用。

3PCS的药物选择及用药模式

适用于PCS的药物应具有起效快、易控性强、对呼吸抑制轻、对循环干扰小等特性,且消除方式不依赖于肝、肾功能,消除半衰期短,代谢产物无生物活性,停药后恢复快,静脉用药无注射痛,对血管无刺激性。虽然临床上仍没有完全满足上述特性的镇静药物,但近年来随新药的不断问世,尤其是新型静脉麻醉药异丙酚的出现,因其具有上述大部分特点,广泛用于麻醉临床,也成为术中镇静,包括PCS技术的主要药物之一[1-6]。另外,目前临床上用于PCS的药物还有眯唑安定、阿芬太尼和芬太尼[7-9]等。

PCS的用药模式有三种:单纯PCS,即仅设定单次注射量完全由病人自己控制;持续背景注射(CBI)+PCS,即在医师预先设定的一定剂量持续注射基础上,再加上病人自控给药;负荷量+CBI+PCS,对有较强愿望要尽快达到一定深度镇静的病人,一开始就用PCS,往往在短时间内达不到病人的要求。在开始PCS之前,先给一较大的剂量,可使病人尽快达到一定深度的镇静。

4应用PCS时的监测

基本监测内容与一般麻醉相同,包括心电、血压、脉搏氧饱和度(SpCO2)、呼气末CO2分压(PetCO2),后两者在应用PCS时特别重要,SpO2可及时发现因镇静过度呼吸抑制或呼吸道梗阻所致的低氧血症;PetCO2能可靠地监测病人自主呼吸(频率、节律)的变化情况,对及时发现因镇静过度造成的呼吸暂停有特殊的作用。Ramsay评分是国际上通用的镇静评分量化标准,可客观地评价病人镇静的深度,并可通过评分来进一步研究镇静深度与病人对PCS主观满意度、PCS的不良反应(如呼吸抑制、循环抑制)之间的关系。

5PCS的临床应用

5.1PCS用于局麻或神经阻滞麻醉

临床应用PCS的首次报道就是PCS用于门诊病人的拔牙手术。传统的拔牙手术是在局麻和(或)神经阻滞下进行。Rudkin等[1]在1991年首次报道了应用PCS配合拔牙的情况,23例ASAI级行第三磨牙拔除的病人,采用英国产GrasebyPCA泵,在局麻前先静脉注射异丙酚0.7mg/kg,然后由病人自控用药。结果表明,在拔牙过程中病人安静闭目,但对语言指令有适度反应,配合良好。病人对PCS技术表示满意,且表示以后如果再行类似手术还愿接受PCS技术。术中病人血流动力学稳定,SpO2维持在97%或以上。结果还发现,异丙酚用量与手术时间、手术难易程度有极相关性,但病人间个体差异大。后续的研究[2]进一步比较了医师控制用药与PCS的临床效果,结果显示两种方法均能提供满意的镇静作用,但病人的满意度PCS组明显高于医师用药组。还发现两组病人在拔牙中的遗忘情况基本相同,但在术后的恢复过程中,PCS组20例病人无1例再遗忘,而医师用药组的20例中有6例出现再遗忘。

5.2PCS用于硬膜外麻醉中的镇静

为了消除硬膜外麻醉下病人的紧张情绪、恐惧心理,更好地配合手术,通过静脉用药提供一定程度的镇静对某些病人很有必要。由于个体差异,硬膜外麻醉下的病人对镇静水平的要求也不同,因此理论上讲PCS技术能更好地满足病人的意愿和要求。Park等[9]报道了40例在硬膜外麻醉下行下肢或下腹部手术的病人,选择咪唑安定和芬太尼行术中镇静及加强镇痛作用。结果发现PCS组病人在麻醉手术中的舒适感评分明显高于麻醉医师用药组,PCS组病人维持镇静水平的个体差异大,病人可以根据自己的愿望来掌握镇静的程度,而医师用药组所提供的镇静水平多在中等程度,且个体间差异不明显。Tsunoda等[10]报道了PCS用于硬膜外麻醉下行子宫全切的病人术中镇静,结果发现两PCS组咪唑安定平均用量(6.30mg、7.43mg)较医师用药组平均用量(12.15mg)明显减少,镇静水平个体差异大。Ganapathy等[11]对PCS用于老年病人在硬膜外麻醉下手术中镇静的安全性进行了研究,PCS单次剂量0.3mg/kg,锁定间隔时间3min。结果表明,用异丙酚行PCS可提供有效的术中镇静,但短暂性过度镇静的发生率较医师用药组高,虽不需特殊处理,但提示PCS的剂量在老年人应减少,以策安全,并建议,对70~79岁范围的老年人,PCS的单次注射剂量应减为0.15mg。

参考文献

[1]Rudkinetal.Anaesthesia,1991;46:90.

[2]OsborneGAetal.Anaesthesia1991;46:553.

[3]GrattidgeP.Anaesthesia,1992;47:683.

自控范文篇2

关键词:病人自控镇静术中镇静

一、PCS的起源

在局麻、神经(丛)阻滞以及椎管内麻醉下进行手术,病人意识清醒。由于病人对所患疾病的担忧、对手术的恐惧以及对手术室环境的陌生感,或上述麻醉方法镇痛不完善,病人难免要产生不同程度的不适、焦虑、紧张,轻者对病人身心带来不良影响,重者,特别是合并高血压、心脑血管疾病者,由于情绪紧张、应激反应所致交感神经的过度兴奋造成严重不良后果,甚至危及生命。而这些不良反应是上述麻醉方法不能克服的,这就需要辅助一定程度的镇静。传统的术中镇静方法是在局麻和各种阻滞麻醉的基础上,麻醉医师根据病人的情况,选择不同的药物、剂量、给药途径及用药时间,即所谓“医师管理用药”或称之为“强化麻醉”。由于病人的个体差异,精神类型不一、以及对疼痛的耐受性和对药物的敏感性不同等等,即病人所要求的“理想镇静水平”不一致。医师管理用药可能会出现用药量过大或不足的情况,前者则产生镇静过度、呼吸抑制、低氧血症、循环不稳定,重者造成意外;用药量不足则达不到镇静目的,增加病人的不适和痛苦,不能使病人很好配合手术。PCS技术是在医师预先设定的程度和安全限量基础上,通过一个易于操作的按钮,让病人自行决定用药时间,即“病人管理用药”。这样克服了传统方式用药的不同,增强病人自我参与控制病痛的意识,更好地满足病人的愿望和要求,消除紧张情绪和恐惧感,降低应激反应及其带来的不良影响,更好地配合手术,提高麻醉质量和手术安全性。

二、PCS的适应证及禁忌证

PCS适应证广,凡是在局麻、神经阻滞及椎管内麻醉下的手术,病人对PCS技术能理解,体力上能操作控制PCA泵的按钮,且愿意应用PCS技术,都适用PCS技术。PCS也适用于重症监护病房(ICU)中病人的镇静。而患精神障碍的、醉酒或意识不清的病人禁用;各种原因所致上呼吸道不畅的病人应慎用。

三、PCS的药物选择及用药模式

适用于PCS的药物应具有起效快、易控性强、对呼吸抑制轻、对循环干扰小等特性,且消除方式不依赖于肝、肾功能,消除半衰期短,代谢产物无生物活性,停药后恢复快,静脉用药无注射痛,对血管无刺激性。虽然临床上仍没有完全满足上述特性的镇静药物,但近年来随新药的不断问世,尤其是新型静脉麻醉药异丙酚的出现,因其具有上述大部分特点,广泛用于麻醉临床,也成为术中镇静,包括PCS技术的主要药物之一。另外,目前临床上用于PCS的药物还有眯唑安定、阿芬太尼和芬太尼等。

PCS的用药模式有三种:单纯PCS,即仅设定单次注射量完全由病人自己控制;持续背景注射(CBI)+PCS,即在医师预先设定的一定剂量持续注射基础上,再加上病人自控给药;负荷量+CBI+PCS,对有较强愿望要尽快达到一定深度镇静的病人,一开始就用PCS,往往在短时间内达不到病人的要求。在开始PCS之前,先给一较大的剂量,可使病人尽快达到一定深度的镇静。

四、应用PCS时的监测

基本监测内容与一般麻醉相同,包括心电、血压、脉搏氧饱和度(SpCO2)、呼气末CO2分压(PetCO2),后两者在应用PCS时特别重要,SpO2可及时发现因镇静过度呼吸抑制或呼吸道梗阻所致的低氧血症;PetCO2能可靠地监测病人自主呼吸(频率、节律)的变化情况,对及时发现因镇静过度造成的呼吸暂停有特殊的作用。Ramsay评分是国际上通用的镇静评分量化标准,可客观地评价病人镇静的深度,并可通过评分来进一步研究镇静深度与病人对PCS主观满意度、PCS的不良反应(如呼吸抑制、循环抑制)之间的关系。

五、PCS的临床应用

5.1PCS用于局麻或神经阻滞麻醉

临床应用PCS的首次报道就是PCS用于门诊病人的拔牙手术。传统的拔牙手术是在局麻和(或)神经阻滞下进行。Rudkin等在1991年首次报道了应用PCS配合拔牙的情况,23例ASAI级行第三磨牙拔除的病人,采用英国产GrasebyPCA泵,在局麻前先静脉注射异丙酚0.7mg/kg,然后由病人自控用药。结果表明,在拔牙过程中病人安静闭目,但对语言指令有适度反应,配合良好。病人对PCS技术表示满意,且表示以后如果再行类似手术还愿接受PCS技术。术中病人血流动力学稳定,SpO2维持在97%或以上。结果还发现,异丙酚用量与手术时间、手术难易程度有极相关性,但病人间个体差异大。后续的研究进一步比较了医师控制用药与PCS的临床效果,结果显示两种方法均能提供满意的镇静作用,但病人的满意度PCS组明显高于医师用药组。还发现两组病人在拔牙中的遗忘情况基本相同,但在术后的恢复过程中,PCS组20例病人无1例再遗忘,而医师用药组的20例中有6例出现再遗忘。公务员之家:

5.2PCS用于硬膜外麻醉中的镇静

为了消除硬膜外麻醉下病人的紧张情绪、恐惧心理,更好地配合手术,通过静脉用药提供一定程度的镇静对某些病人很有必要。由于个体差异,硬膜外麻醉下的病人对镇静水平的要求也不同,因此理论上讲PCS技术能更好地满足病人的意愿和要求。Park等报道了40例在硬膜外麻醉下行下肢或下腹部手术的病人,选择咪唑安定和芬太尼行术中镇静及加强镇痛作用。结果发现PCS组病人在麻醉手术中的舒适感评分明显高于麻醉医师用药组,PCS组病人维持镇静水平的个体差异大,病人可以根据自己的愿望来掌握镇静的程度,而医师用药组所提供的镇静水平多在中等程度,且个体间差异不明显。Tsunoda等报道了PCS用于硬膜外麻醉下行子宫全切的病人术中镇静,结果发现两PCS组咪唑安定平均用量(6.30mg、7.43mg)较医师用药组平均用量(12.15mg)明显减少,镇静水平个体差异大。Ganapathy等对PCS用于老年病人在硬膜外麻醉下手术中镇静的安全性进行了研究,PCS单次剂量0.3mg/kg,锁定间隔时间3min。结果表明,用异丙酚行PCS可提供有效的术中镇静,但短暂性过度镇静的发生率较医师用药组高,虽不需特殊处理,但提示PCS的剂量在老年人应减少,以策安全,并建议,对70~79岁范围的老年人,PCS的单次注射剂量应减为0.15mg。

参考文献

[1]Rudkinetal.Anaesthesia,1991;46:90.

[2]OsborneGAetal.Anaesthesia1991;46:553.

[3]GrattidgeP.Anaesthesia,1992;47:683.

自控范文篇3

在智能建筑的系统集成方面,有着不同的做法,这完全是正常的现象。纵观我国智能建筑的发展,真正在建筑界广泛进行规划和设计也只有几年的时间,也就是从九十年代初,我国基本建设发展的高峰期间,在智能系统方面才逐渐被广大业主、房地产开发商以及设计人员理解、认识和接受,并开始着手进行设计和实施。但作为智能建筑中的一些子系统,早在80年代就开始进行了设计。自从96年初在上海召开了我国第一次智能建筑研讨会后,在行业内才真正有系统、有目标地在这方面进行了大量的工作。随着对智能建筑的设计、研究,才开始提出对各系统的集成问题,许多承包商在此时,为了公司业务的发展,纷纷开始拓展自身的业务范围,打出了系统集成商的旗号。

然而在国际上,智能建筑的发展,并不象我们那样炒作的热火朝天,而是本着务实的态度,该具备哪些系统,就由那些有专长的承包商来承担。需要集成到何种程度,均是从实际应用的角度来衡量,在有的系统之间的联络,可通过日益发展的互联网进行。从而达到各有必要联系的系统之间的信息资源能够共享。

关于楼宇自控系统,"民用建筑电气设计规范"JGJ/T16-92中对其提得较为明确,就其功能来看,几乎包括相当多的方面,但其主要的目的在于:

1.确保建筑物(群)内环境舒适;

2.提高建筑物自身以及人员与设备的整体安全水平和灾害防御能力;

3.通过最佳控制节省消耗;

4.提供可靠的、经济的最佳能源供应方案,进行节能管理;

5.使设备高效运行,减轻人员劳动强度;

6.不断地、及时地提供有关设备运行情况的资料,集中收集、整理,作为设备管理决策的依据,实现设备维护工作的自动化。

依据以上的应用功能,BA系统应划分为二个子系统,它们是:

1.防火与保安子系统,包括:

a.火灾报警与消防控制系统;

b.人员出入监视系统;

c.保安巡更系统;

d.防盗报警系统;

e.其它需要实现安全监控的系统(如地震监视与报警,煤气泄漏报警等等)。

2.设备运行管理与控制子系统包括:

a.采暖、通风与空气调节(HVAC)系统;

b.给水(含冷水、热水、饮用水)与排水系统;

c.变配电与自备电源系统;

d.电力供应与照明控制;

e.其它一切需要监控的系统(如电梯、广播、电缆电视等等)。

从技术角度来看,这两类子系统的划分,具有硬件设备资源的共享好,便于整体的管理和维护,可以统筹在正常与异常情况下的设备控制方案,从而达到实现全面的集中监控。

这种系统的构成方式,与国际上有些做法是相类似的。只不过我国的消防管理体制要求火灾自动报警系统应为一个独立的系统。但随着技术的发展,逐渐在某些地方,允许火灾自动报警系统向楼宇自控系统发送信号。既平时BA系统可以从火灾自动报警主机上获取其运行状态的各类信号。火灾时,火灾自动报警系统可向楼宇系统发出信号,这种单向性的信息流向,反映的是我国消防部门管理的需要。例如某家国外著名的建筑设计事务所,在我国承担的几项工程设计,就是将楼宇自控系统和火灾自动报警系统的一些功能混合起来,并将应归到消防系统联动的消防设备,纳入到楼宇自控系统中去控制。在实施过程中,由于管理体制的要求,不得不按国内的要求进行改动,将消防的专用设备归到消防联动中。除消防之外的楼宇自控系统中的各项子系统,则可实现小集成。

这种做法,我们在北京的某项重点工程设计中,就采取了将楼宇自控系统、闭路监视系统、防盗报警系统、门禁系统进行了有机的集成,或称之为联动,以满足实际运行管理的需要。

在这项工程中,有关子系统的联动关系,可举某事件为例,看其之间的相互关系和动作。例如保安系统设置的闭路电视和防盗报警系统,白天由于监视区域内人员来回走动,闭路监视系统处于工作状态,而防盗报警系统则处于撤防状态。由于此建筑属于业主自己使用,人流相对在上班期间流动。当下班人员离开后,防盗报警系统处于设防状态。考虑到夜间无人办公,有些公共区域的照明由BA系统控制关闭,留下少量的照明灯。一旦防盗报警的探测器探测到有人非法闯入,立即将报警信号送至BA系统,由BA系统控制开启相关区域的照明。同时,闭路监视系统立即进行跟踪监视,保安监控的录像机则进行实时录像。

另外,对于大楼内设置的门禁系统,也与消防报警系统进行联动,当发生火灾报警并确认后,有关的消防通道上的门禁也将被旁路,使人员能够顺利地进行疏散,保证了楼内人员的安全。通过对工程设计的实践感觉到,在设计中,若要做到各子系统能有机地进行联动,首先要求各子系统在通信协议上应该一致,避免在集成过程中出现无法集成,或是需要一些额外的设施方可集成,给业主造成不必要的负担。关于信息资源的一致性,这不仅是对承包商提出要求,而是对智能建筑系统的全过程提出要求。因为目前市场还未达到一个统一的规范,所有的系统并不完全是由一家承包商来提供,而各生产厂家的产品并不都是完全一致,它们的通信协议也有所不同。就目前市场情况来看,在确定产品时有这么几种情况:

一种是由系统集成商中标后,由中标方统一考虑各子系统产品厂家。这种做法,容易选择通信协议一致的产品,能够较好地达到相关子系统之间的联动(或集成)。也就是在BMS系统中,各子系统之间信息资源容易达到共享。

第二种做法是由业主自行招标或确定各子系统的承包商,完后再由系统总包来负责。这种做法,业主往往片面地追求了价格,而忽略了系统集成中所必须注意的问题,即系统未达到统一的通信协议。有的系统不具备开放性,由于先天不足,给总包方带来了困难,最终还是业主自身受到损失。为了能在BMS下集中管理,要达到各子系统之间资源共享,又须花费额外资金进行弥补。例如在设计阶段,设计人员根据工程要求和特点合理进行子系统之间的集成,在集成过程中,可以要求各子系统的通信协议应能符合TCP/IP协议。

在楼宇设备的控制中,我们强调产品和系统的开放性,目的也就是在于使产品能有信息资源的一致性。值得注意的一点是,有许多产品供应商或承包商都称自己的产品或系统是开放的,能与各家的产品进行通信,将不同厂商的产品或系统集成在一个系统内,并由主系统对其进行监视和控制。但必须注意,并不是所有的产品都是完全开放的,它们可能是由于通信协议的差异导致系统集成中的不尽人意,或是需付出额外的软件编制费用,修改接口界面。

例如有两家公司的产品均符合BACnet协议,然而第一家公司的产品是BACnet9.6kbMS/TP,第二家公司的产品是BACnet156kbArcnet,当两家公司产品接进同一网络时,则会因为传输速率的不同,而出现互联方面的困难。所以并不是所有符合BACnet协议的产品都可互联,我们还必须看这些产品的详细特征。

因此建议从规划设计开始,就必须强调系统的开放性,强调系统联网中的信息资源共享问题,在以后施工、安装过程中,均应有所要求,前后一致,满足要求。

鉴于智能建筑中目前存在的问题,一是尚未有正式的设计标准,同时也没有统一的验收标准,具体要达到一个什么样的程度,以什么标准来验收,很难有一定论。因而造成了有些系统运行不正常的结果,这在有些地方的调查中占有一定的比例。这同样是存在于设计和施工质量的问题。对于设计和施工中存在的问题,大致有以下几点:

1.设计人员对此了解不深,有的单位基本不设计智能化系统,而是交给系统承包商。而系统承包商由于在商务谈判中费用较低,因此在系统深化设计中,对挡次、标准等有所降低,控制点较少且不合理,精度满足不了要求,只求系统能运行起来。

2.设计BA系统不仅是电气专业弱电人员的事情,BA系统中,占大头的是HVAC,这就要求必须与设备专业的人员密切配合,包括承包商的深化设计等,均应与设备专业人员密切配合。否则,对原设计人员的设计思想,控制要求等,均不能做到切合实际,而只能将系统运行起来,达不到预期的目的。

3.施工问题,质量达不到要求,目前国内的承包商,由于经营方面的原因,在工地现场施工人员中,只有一部分是公司的员工,大部分是临时或是合作的施工方,许多人的素质不高,野蛮施工的情况时有发生。

自控范文篇4

关键词:楼宇自动化控制网络现场总线控制系统以太网楼宇自动化系统

目前日益流行的智能建筑(InteUigentBuidings)是建筑技术与计算机信息技术相结合的产物,是信息社会的需要,也是未来建筑发展的方向。智能建筑主要由楼宇自动化系统(BuidingAutomationsystem,缩写为BAS)、通信自动化系统(CAS)和办公自动化系统(OAS)三大系统组成。其中,楼宇自动化系统是智能建筑中最基本和最重要的组成部分。楼宇自动化系统是利用计算机及其网络技术、自动控制技术和通信技术构建的高度自动化的综合管理和控制系统,将大楼内部各种设备连接到一个控制网络上,通过网络对其进行综合的控制,这些设备包括空调、照明设备、电梯、消防设备、安防设备等等。它确保建筑物内的舒适和安全的办公环境,同时实现高效节能的要求。

一、现场控制系统FCS的出现以及在楼宇自控中的应用

上个世纪七八十年代,伴随着计算机可靠性提高,价格大幅下降,出现了由多个计算机递阶构成的集中、分散相结合的分布式控制系统(DistributedControlSystem,简称DCS)。DCS是利用计算机技术对生产过程进行集中监视、操作、管理和分散控制的一种综合控制系统。它的测量变送仪表一般是模拟仪表,因此它属于一种模拟数字混合控制系统,这种系统较以前的各种控制系统有了较大的进步。DCS在工业自动化控制领域获得了广泛的应用,也开始应用到楼宇自动化控制领域。但是DCS存在如下一些缺点:

(1)安装费用高。采用一台仪表、一对传输线的接线方式,导致接线庞杂、工程周期长、安装费用高、维护困难;

(2)可靠性差。模拟信号传输精度低,而且抗干扰性差;

(3)系统封闭。各厂家的产品自成系统,系统封闭、不开放,难以实现产品的互换与互操作以及组成更大范围的网络系统。

上个世纪90年代以来,随着控制技术、计算机技术、通信技术的发展,出现了基于现场总线的控制系统(FCS),FCS克服了DCS的缺点,它是一种全数字化的、全分散的、全开放、可互操作和开放式互连的新一代控制系统。目前,现场总线技术已经成为自动化技术中的一个热点,备受国内外自动化设备制造商与用户的关注。FCS极大地简化了传统控制系统繁琐且技术含量较低的布线工作量,使其系统检测和控制单元的分布更趋合理。与传统的DCS(分布式控制系统)相比,FCS具有可靠性高、可维护性好、成本低、实时性好、实现了控制管理一体化的结构体系等优点。现场总线的出现,为工业自动化带来了一场深层次的革命,从而开创了工业自动控制的新纪元,被誉为自动化领域的计算机局域网。鉴于FCS的许多优点,控制专家们纷纷预言“FCS将取代DCS成为2l世纪控制系统的主流。”现在,FCS已经被应用到楼宇自动化控制领域。

1.1应用于楼字自动化领域的几种现场总线

由于诱人的市场商机和不同的应用领域的存在,世界一些大公司或公司联盟纷纷提出自己的现场总线协议标准。据不完全统计,目前国际上有40种宣称为开放型的现场总线标准。这些协议根据国际标准化组织(ISO)的计算机网络开放式互连系统的OSI参考模型来制定的。大多数现场总线只是用其中的一、二和七层协议。于是现场总线呈现杂乱纷呈的局面。在这些现场总线中不乏优异的现场总线,如CAN、Modbus、Profibus、Lonworks、BACnet、DeviceNet等等。其中Lonworks、BACnet、CAN、EIB等现场总线在楼宇自动化领域获得了、较广泛的应用。尽管基于现场总线的Fcs克服了DCS的许多缺点,但还是有一些不如人意的地方,最明显的缺点:多种现场总线并存而互不兼容,导致FCS的可互操作性只能在同一种现场总线系统中实现。后面将对FCS的缺点做进一步说明。

(1)LonWorks

美国Echelon公司1991年推出了LON(Local0penationNetworks)技术,又称Lonworks技术。

它得到了众多计算机厂家、系统集成商、仪器仪表以及软件公司的大力支持,已经在楼宇自动化、工业自动化、电力系统供配、消防监控、停车场管理等领域获得广泛应用。具体地说LonWorks具有以下优点:

①网络结构灵活、组网方便。它支持多种网络拓扑形式,包括总线型、星型、树型、自由拓扑型等,这样可适应复杂的现场环境,方便现场布线;

②支持多种传输介质。包括双绞线、同轴电缆、电力线、光纤、无线射频等;两种传输速率:78bps和1.25Mbps,最大传输距离由网络拓扑形式和传输介质决定,一般可从500m到2700m。可接人的节点最多为32385个;

③完善的珏发工具。提供完善的系统开发环境,采用开放的NEURONC语言,它是ANSIC语言的扩展;

④无主的网络系统。LonWorks网络中各节点的地位相同,网络管理可设在任一节点处,并可安装多个网络管理器;

⑤开发LonWorks网络节点的时间较短,也易于维护。LonWorks采用的LonTalk协议固化在Echelon公司的Neuron芯片中,这样可以节省开发LonWorks网络节点的时间,也方便维护。

同其它现场总线一样,LonWorks也有自身的缺点。首先,LonWorks的实时性、处理大量数据的能力有些欠缺;其次,由于LonWorks依赖于Echelon公司的Neuron芯片,所以它的完全开放性也受到一些质疑。尽管LonWorks存在一些不足,但是LonWorks的FCS还在楼宇自动化领域获得了广泛的应用。世界上有2万多家OEM厂商生产LonWorks相关产品,其中种类已达3500多种。目前世界上已安装有500多万个LonWorks节点,LonT~k协议也被接纳为欧洲CENTC247、CENTC205的一部分。自1996年以来,LonWorks也开始在国内获得大量的应用。在建设部的支持下,国内一些研究所和企业开始陆续开发出基于LonWorks的楼宇自动化控制系统,并在一些新建智能大厦和建设部智能化小区试点工程中得到应用。

(2)BACnet

BACnet是作为世界上第一个楼宇自动控制网络的数据通信协议。它代表了智能建筑发展的主流趋势。BAcnet不是软件或硬件,也不是固件,严格地说,BAcnet并不是现场总线,而是一种网络协议,即通信规则。为不同商家产品的系统之间进行信息交流提供平台和支持。BACnet详细阐述了系统组成单元相互分享数据实现的途径、使用的通信介质、可以使用的功能以及信息如何翻译的全部规则。BACnet采用了Etherent、ARC-->、MS/TP、PTP、LonTalk五种网络技术进行通信。可根据系统通信是和通信速度选择不同的网络技术。相对其它现场总线,BACnet标准最大的优点是可以与Etherent、LonWorks等网络进行无缝集成。不过BACnet主要为解决不同厂家的楼宇自控系统相互间的通讯问题设计,并不太适用于智能传感器、执行器等末端设备。BACnet标准已在全球得到了广泛的应用,全球生产和经营楼宇设备和楼宇自控设备的主要厂商均支持BACnet标准。BACnet在不到10年的时间内就从一个行业学会标准迅速成为楼宇自控领域中唯一的ISO标准。虽然我国是WTO和ISO成员国,但是BACnet在我国建筑领域中的应用范围还是相对较小,而且在工程中采用的BACnet产品和技术也基本上全部是从国外引进的,还没有真正意义上的国产化BACnet相关产品。

(3)CAN

CAN总线最初是德国Bosch公司为汽车监控控制系统设计提出的,现在它已经成为一种国际标准,在电力、石化、空调、建筑等行业均有应用。CAN具有以下优点:

①采用8字节的短帧传送,故传输时间短、抗干扰性强:

②具有多种错误校验方式,形成强大的差错控制能力。而且在严重错误的情况下,节点会自动离线,避免影响总线上其它节点;

③采用无损坏的仲裁技术;

(4)CAN芯片不但价格低而且供应商多。

CAN缺点是:CAN总线上最多可挂接110个节点,这不完全能满足整个智能建筑的需要。不过可以通过利用中继器进行扩展,相对其它一些现场总线,CAN总线技术比较简单,CAN相关产品的开发费用也远远低于其它现场总线技术产品的开发费用。因此,很早国内就有一些企业推出了基于CAN总线的楼宇自控的相关产品。如狮岛、索龙集团开发出了$2000楼宇自控系统。

(5)EIB

EIB是欧洲安装总线(EuropeanInstallationBus)的缩写。它在1990年被提出,经过十多年的发展,成为欧洲最有影响的建筑智能化现场总线标准,在欧洲得到了进300家厂商的支持。1999年EIB被引进中国的智能化建筑领域,并在上海同济大学建立了EIB认证技术培训中心。在短短的几年里,国内的会展中心、博物馆、办公大楼、别墅等场所的灯光、窗帘、空调等控制和安防系统方面获得了广泛应用,如厦门国际会展中心、大连国贸中心、浙江人民大会堂等。国内的EIB项目基本上被ABB公司和SIMENS公司所垄断。

二、以太网开始进入楼宇自控领域

以太网发展至今已有20年历程,作为局域网组网的主要技术,以其简单、价廉、高带宽、维护方便以及不断发展等优点一直在局域网领域中牢牢占据着统治地位。近年来,以太网技术获得了快速地发展。交换型和全双功以太网的出现,克服了传统以太网的共享公共传输媒体和半双功传输的弱点,实现了站点独占传输媒体并同时收发数据,也减少了网络上的数据碰撞。以太网的标准不断更新和扩展,目前的以太网不仅在物理层(包括拓扑结构、传输速率、传输媒体),并且在数据链路层与原来的传统以太网标准有了很大的进步,以太网标准系列已扩展成20余个。现在已太网不但由局域网向着接入网和城域网领域发展,同时开始进入工业控制和楼宇自控领域。新的IEEE802.3af标准开始对以太网供电作出了规定,它消除了以太网技术进入现场控制领域的一个严重障碍。目前,3Com、华为、DLINK等公司开始提供符合IEEE802.3af标准的交换机产品。另外,一些现场总线的协会或组织也开始提出基于其现场总线的开放式以太网标准,即工业以太网标准,如ODVA(开放DeviceNet供货商协会)和CI(ContolNet国际组织)的EtherNet/IP标准、FF(现场总线基金会)的HSE(Hig}lSpeedEthemet,高速以太网)、Profibus国际组织的ProfiNet。支持这些工业以太网标准的交换机、网卡等产品也开始出现,如MOXA公司的EDS-508系列工业以太网交换机(支持EtherNet/IP)、北京航天华辉自动化技术有限公司的AnyBus-SIO/100M(支持Ethemet/IP和Modbus/TCP)等。美国VDC(VentureDevelopmentCorp.)调查报告指出,Ethemet在工业控制领域中的应用将越来越广泛,市场占有率将从2000年的ll%增加到2009年的23%。

伴随着以太网技术在工业控制领域的成功应用,以太网技术也必将越来越多地渗透到楼宇自控领域。目前,以太网多用于基于现场总线的楼宇自控网络集成到智能建筑中的信息网(如图l所示),在一些新开发的楼宇自控系统中,以太网直接进入了控制层,如北京楼宇自动化中心开发的基于以太网的ENC-2001IP智能建筑测控系统。ENC-200liP控制系统的结构如图2所示。一般的空调、照明等系统通过ENC参量控制模块集成到以太网上;带有RS232或RS485接口的系统通过网关转换模块集成到以太网上;IP电话以及IP摄像机直接连接到以太网上。公务员之家

在楼宇自控网络中采用基于现场总线的FCS的优点是:

①可靠性、实时性好。现场总线为工业控制设计

楼宇自控网络集成到信息网的,有屏蔽、接地与防爆等措施,同时其实时性也比采用CSMA/CD的以太网的时实性好;

②用户的投资成本低。现在,开放的现场总线技术已经比较成熟,有很多公司提供的相关产品可供选择。其缺点是:实现现场总线无缝接人以太网复杂,当多种现场总线共存在一个系统中时,集成起来更复杂,系统的扩展性差。

在楼宇自控网络中采用以太网的优点是:实现了从管理层(信息网)到现场设备控制层(控制网)的“一网到底”,即实现人们期望的通信协议的兼容和统一;这样系统扩展起来也比较方便;与智能建筑中其它系统(信息网通信自动化系统和办公自动化系统)集成起来更加容易。其缺点是:首先,目前开发基于以太网的控制系统产品的难度较大,开发费用和成本相对还是较高,用户可以选择的厂商也很有限,垄断利润较高,研发成本还没有被消化,这些都导致产品价格过高。其次,以太网的实时性、可靠性等方面还有待进一步完善。

三、结束语

就目前而言,不管是应用在楼宇自控网络中的基于现场总线的FCS还是以太网,都有其优点和缺点。随着时间的推移和技术的进步,它们也必将会被进一步完善。据统计,我国目前有从事楼宇自动化业务的企业3000家以上,产品供应商约3000家。另外,随着我国绍济的快速发展和人们生活水平的不断提高,建筑和社区的数字化建设正在兴起,FCS和以太网都必将在楼宇自控领域中获得更广泛的应用,在今后相当长的时间内,两者在竞争的同时也将继续并存。

参考文献

1郭维均.俞洪.《智能建筑基础》中国计量出版社.2001:6

2陈秋良.自动控制技术.《现场总线控制系统综述》2001;20

3李光辉.缪希仁.现场总线技术及在低压电器领域中的应用.电工技术杂志,2002

4郝晓弘.马向华.现场总线控制系统一新一代控制系统.《工业控制计算机》2001;14

5阳宪惠.《现场总线技术及其应用》清华大学出版社,1999

6张振昭.许锦标.万频.《楼宇智能化技术》北京机械工业出版社。1999

7董春桥.BACnet标准在我国推广和应用的思考.《智能建筑与城市信息>。2003

自控范文篇5

【关键词】APS小组;自控镇痛;一体化管理

术后疼痛作为一种伤害性疼痛,严重影响着术后患者的生理和心理健康。及时、有效的疼痛管理能减少疼痛对患者的不良影响。随着人们无痛观念加强,术后镇痛泵使用增加,如何对大量患者进行术后镇痛管理则十分重要。现将我科APS小组对术后自控镇痛的一体化管理流程介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2016年10月~12月在我院行手术并要求术后镇痛患者2436例作为研究对象,其中静脉自控镇痛1532例,硬膜外自控镇痛904例,年龄10~80岁,平均年龄56岁。

1.2方法

APS小组(由3名高年资麻醉医生和5名麻醉护士组成)对2436例术后自控镇痛患者进行一体化管理。

2管理

2.1术前宣教

向患者和家属讲解疼痛相关知识,说明术后镇痛的方法,交代术后镇痛不良反应,消除患者和家属的疑问,签定术后镇痛泵使用同意书。

2.2配制镇痛药液,调节镇痛参数

根据患者术前签定镇痛泵使用同意书数量确定镇痛泵数量,分别集中配制静脉镇痛药液和硬膜外镇痛药液,依年龄和手术大小调节镇痛参数。

2.3发放镇痛泵

择期手术患者的镇痛泵由麻醉护士核对患者信息后分发到每个手术间,再由手术间麻醉医生在患者术毕进行连接。急诊手术患者的镇痛泵则由负责该患者手术的麻醉医生到急诊手术镇痛泵保存处领取并登记患者基本信息、镇痛方式、镇痛药液剂量和镇痛泵编号。

2.4建立患者镇痛档案

择期手术患者建档根据当日手术信息表建立,包括患者基本信息、镇痛方式、镇痛药液剂量、镇痛泵编号、疼痛评分和备注情况。急诊手术患者建档根据急诊手术镇痛泵使用登记本转抄信息建立。

2.5术后随访在回到病房后和术后

24h、36h、72h对患者进行随访。再次核对患者镇痛泵信息,检查镇痛泵装置运行是否良好。教会患者和家属自控镇痛泵使用方法,说明使用注意事项。检查患者镇痛泵连接管道是否通畅,询问患者有无恶心、呕吐、肢体麻木等术后镇痛并发症。对患者进行疼痛评分,根据术后疼痛情况加、减药量,评估是否可以停止使用镇痛泵。

2.6回收镇痛泵,处理镇痛药液残液

患者术后镇痛结束,撤除镇痛连接管道,检查管道是否完整,记录镇痛泵使用结束时间。回收镇痛泵,并按麻醉药品管理规定处理镇痛药液残液,登记麻醉药品使用信息。

3讨论

综上所述,APS小组对术后镇痛实施一体化管理改变了传统的由临床麻醉医生、麻醉护士分散管理的模式,在减轻了临床麻醉医生工作量的同时优化了术后镇痛管理流程,使患者得到了有效、及时的镇痛服务,提高了患者满意度,促进了医疗护理质量的持续改进。

作者:余霜 单位:第三军医大学第三附属医院

参考文献

[1]韩文军,邓小明,赵继军.手术后患者自控镇痛的管理策略[J].国际麻醉学与复苏杂志,2015,36(1):73-77.

[2]刘莹,丛丽霞.术后使用电子自控镇痛泵的管理模式在麻醉科的应用[J].中国实用医药,2014,9(29):235-236.

[3]王黎梅,王荣,董卫红,等.急性疼痛服务模式在术后疼痛管理中的应用[J].护理管理杂志,2016,16(8):595-597.

[4]王鼎,余遥,汪晖,等.APS护士对自控镇痛患者满意度影响因素的研究[J].国际护理学杂志,2016,35(9):1195-1199.

自控范文篇6

关键词:病人自控镇静术中镇静

一、PCS的起源

在局麻、神经(丛)阻滞以及椎管内麻醉下进行手术,病人意识清醒。由于病人对所患疾病的担忧、对手术的恐惧以及对手术室环境的陌生感,或上述麻醉方法镇痛不完善,病人难免要产生不同程度的不适、焦虑、紧张,轻者对病人身心带来不良影响,重者,特别是合并高血压、心脑血管疾病者,由于情绪紧张、应激反应所致交感神经的过度兴奋造成严重不良后果,甚至危及生命。而这些不良反应是上述麻醉方法不能克服的,这就需要辅助一定程度的镇静。传统的术中镇静方法是在局麻和各种阻滞麻醉的基础上,麻醉医师根据病人的情况,选择不同的药物、剂量、给药途径及用药时间,即所谓“医师管理用药”或称之为“强化麻醉”。由于病人的个体差异,精神类型不一、以及对疼痛的耐受性和对药物的敏感性不同等等,即病人所要求的“理想镇静水平”不一致。医师管理用药可能会出现用药量过大或不足的情况,前者则产生镇静过度、呼吸抑制、低氧血症、循环不稳定,重者造成意外;用药量不足则达不到镇静目的,增加病人的不适和痛苦,不能使病人很好配合手术。PCS技术是在医师预先设定的程度和安全限量基础上,通过一个易于操作的按钮,让病人自行决定用药时间,即“病人管理用药”。这样克服了传统方式用药的不同,增强病人自我参与控制病痛的意识,更好地满足病人的愿望和要求,消除紧张情绪和恐惧感,降低应激反应及其带来的不良影响,更好地配合手术,提高麻醉质量和手术安全性。

二、PCS的适应证及禁忌证

PCS适应证广,凡是在局麻、神经阻滞及椎管内麻醉下的手术,病人对PCS技术能理解,体力上能操作控制PCA泵的按钮,且愿意应用PCS技术,都适用PCS技术。PCS也适用于重症监护病房(ICU)中病人的镇静。而患精神障碍的、醉酒或意识不清的病人禁用;各种原因所致上呼吸道不畅的病人应慎用。

三、PCS的药物选择及用药模式

适用于PCS的药物应具有起效快、易控性强、对呼吸抑制轻、对循环干扰小等特性,且消除方式不依赖于肝、肾功能,消除半衰期短,代谢产物无生物活性,停药后恢复快,静脉用药无注射痛,对血管无刺激性。虽然临床上仍没有完全满足上述特性的镇静药物,但近年来随新药的不断问世,尤其是新型静脉麻醉药异丙酚的出现,因其具有上述大部分特点,广泛用于麻醉临床,也成为术中镇静,包括PCS技术的主要药物之一。另外,目前临床上用于PCS的药物还有眯唑安定、阿芬太尼和芬太尼等。

PCS的用药模式有三种:单纯PCS,即仅设定单次注射量完全由病人自己控制;持续背景注射(CBI)+PCS,即在医师预先设定的一定剂量持续注射基础上,再加上病人自控给药;负荷量+CBI+PCS,对有较强愿望要尽快达到一定深度镇静的病人,一开始就用PCS,往往在短时间内达不到病人的要求。在开始PCS之前,先给一较大的剂量,可使病人尽快达到一定深度的镇静。

四、应用PCS时的监测

基本监测内容与一般麻醉相同,包括心电、血压、脉搏氧饱和度(SpCO2)、呼气末CO2分压(PetCO2),后两者在应用PCS时特别重要,SpO2可及时发现因镇静过度呼吸抑制或呼吸道梗阻所致的低氧血症;PetCO2能可靠地监测病人自主呼吸(频率、节律)的变化情况,对及时发现因镇静过度造成的呼吸暂停有特殊的作用。Ramsay评分是国际上通用的镇静评分量化标准,可客观地评价病人镇静的深度,并可通过评分来进一步研究镇静深度与病人对PCS主观满意度、PCS的不良反应(如呼吸抑制、循环抑制)之间的关系。

五、PCS的临床应用

5.1PCS用于局麻或神经阻滞麻醉

临床应用PCS的首次报道就是PCS用于门诊病人的拔牙手术。传统的拔牙手术是在局麻和(或)神经阻滞下进行。Rudkin等在1991年首次报道了应用PCS配合拔牙的情况,23例ASAI级行第三磨牙拔除的病人,采用英国产GrasebyPCA泵,在局麻前先静脉注射异丙酚0.7mg/kg,然后由病人自控用药。结果表明,在拔牙过程中病人安静闭目,但对语言指令有适度反应,配合良好。病人对PCS技术表示满意,且表示以后如果再行类似手术还愿接受PCS技术。术中病人血流动力学稳定,SpO2维持在97%或以上。结果还发现,异丙酚用量与手术时间、手术难易程度有极相关性,但病人间个体差异大。后续的研究进一步比较了医师控制用药与PCS的临床效果,结果显示两种方法均能提供满意的镇静作用,但病人的满意度PCS组明显高于医师用药组。还发现两组病人在拔牙中的遗忘情况基本相同,但在术后的恢复过程中,PCS组20例病人无1例再遗忘,而医师用药组的20例中有6例出现再遗忘。公务员之家

5.2PCS用于硬膜外麻醉中的镇静

为了消除硬膜外麻醉下病人的紧张情绪、恐惧心理,更好地配合手术,通过静脉用药提供一定程度的镇静对某些病人很有必要。由于个体差异,硬膜外麻醉下的病人对镇静水平的要求也不同,因此理论上讲PCS技术能更好地满足病人的意愿和要求。Park等报道了40例在硬膜外麻醉下行下肢或下腹部手术的病人,选择咪唑安定和芬太尼行术中镇静及加强镇痛作用。结果发现PCS组病人在麻醉手术中的舒适感评分明显高于麻醉医师用药组,PCS组病人维持镇静水平的个体差异大,病人可以根据自己的愿望来掌握镇静的程度,而医师用药组所提供的镇静水平多在中等程度,且个体间差异不明显。Tsunoda等报道了PCS用于硬膜外麻醉下行子宫全切的病人术中镇静,结果发现两PCS组咪唑安定平均用量(6.30mg、7.43mg)较医师用药组平均用量(12.15mg)明显减少,镇静水平个体差异大。Ganapathy等对PCS用于老年病人在硬膜外麻醉下手术中镇静的安全性进行了研究,PCS单次剂量0.3mg/kg,锁定间隔时间3min。结果表明,用异丙酚行PCS可提供有效的术中镇静,但短暂性过度镇静的发生率较医师用药组高,虽不需特殊处理,但提示PCS的剂量在老年人应减少,以策安全,并建议,对70~79岁范围的老年人,PCS的单次注射剂量应减为0.15mg。

参考文献:

[1]Rudkinetal.Anaesthesia,1991;46:90.

[2]OsborneGAetal.Anaesthesia1991;46:553.

[3]GrattidgeP.Anaesthesia,1992;47:683.

自控范文篇7

近年来,我国一直重视自动化技术领域的发展,自动化技术将成为我国今后发展的重要领域,由于自动化技术的研究水平,作为国家科技发展的重要评价指标,也是我国经济发展的标志之一,科学技术是第一生产力。所以,石化装置仪表工程质量控制十分必要,尤其是在高温、高压下生产,原材料和产品容易发生易燃、易爆、有毒和有害性威胁,要发现工程质量问题,及时的处理,这对于今后装置的顺利投产、稳定运行起到重要作用。石油化工行业工程控制的标准之一,包括装置建设质量控制,而仪表工程又是工程建设的一部分,利用压力、温度以及流量等因素检测和控制稳定的装置运行,才能实现DCS,ESD,SIS系统的多重保护,保障装置的安全和可靠性。在大型石油化工装置自动化生产过程中,要准确及时的检测生产过程中的参数指标以及对关键性参数数值的检测,对相关设备进行控制,确保石化仪表装置稳定安全运行。

2自控仪表施工质量控制现状的评价

2.1仪表安装问题。石化自控仪表设备包括压力、温度、流量以及物位等各种类型的表,根据石油化工的技术要求,需要对不同程度仪表的类型和特性进行分类,并按照石化技术要求和设计图纸要求,进行规范化仪表设备的安装,但是,在安装的过程中,由于操作不当或者技术不熟练等因素,出现了接口不紧合,管道之间的法兰尺寸不符的情况。2.2仪表电缆敷设问题。石化工程施工的过程中,要对仪表的电缆进行敷设,但实际工作中电缆的型号是不同的,敷设之前一定要分类,提前做好准备工作。实际工作中,桥架内清洁不到位,存在漏水孔情况,同一规格的电缆放置在同一电缆槽中,没有进行隔离,这就造成了敷设的不仔细,施工现场不规范问题,主要的原因是操作人员的技术专业不强,操作不当造成的。从人为因素考虑,仪表在质控方面存在巨大的漏洞,人为专业技术性不强也没有能够检查出来,新手上岗时,尤其要注意不能存在纰漏,多进行学习,避免操作失误,影响质控。2.3控制室盘柜安装问题。控制室盘柜安装问题主要原因是安装过程中没有注意盘面,导致油漆损坏;赶工期、赶进度造成内外墙没有粉刷,门窗未安装情况下进行盘柜的安装工序,施工过程中,未能对控制盘柜有效保护,仪表安装操作不规范,部分施工人员只进行简单安装,没有和其他工序同时进行,造成工序间的协调不及时,保护不周到,影响了仪表控制盘柜的安装质量。2.4仪表调试问题。各个工序之间是协调合作、共同进行的,由于安装工作中缺乏协调和沟通机制,工序安装没有鉴定就进行试验,尤其是仪表的调试,仪表有不同类型,所调试的方法也是不同的,造成了仪表调试工作困难,工序之间的协调和沟通牵扯到很多的部门,期间会出现可控和不可控的因素,但是相关人员应该注意到仪表不同于其他装置,且化工装置的材料和产品存在一定的危险性,及时的安装和调试十分必要,做好质量控制工作有积极意义。

3施工质量控制策略

针对上述问题及成因,本文从以下几个方面对施工质量控制提出了改进措施:3.1前期工作。在自动控制仪表施工质量开展前,一定要做好充足的准备,提前将图纸的内容熟读,掌握其中的设计思路和安装方法,对于施工中出现的个别细节问题,及时的进行预案规划;结合图纸的信息,了解各个环节的施工方案,预测和找出施工中可能出现的问题和不足,提前做好应急准备好协调计划,保证施工过程的安全性。同时,结合计划安排,加强施工中材料的入场标准,考虑到仪表种类数量多,提前做好仪表的验收和检查工作,做好外包装的防水、防潮、防震的工作,检查没有任何的问题后签字,保证质量合格,为后面安装工作奠定基础。3.2施工材料的质控。施工材料的把控,主要是对仪表的质量控制,针对不同仪表自控分类,进场前进行严格的检查,首先,检查自控仪表的外包装是否存在破损现象,如果没有再对仪表进行内部检查工作;第二,外包装打开后,要检查内包装,检查设备和包装材料的隔离性工作,如果电缆外层保护膜出现破损情况,就要及时反馈;安装自控仪表的时候,要仔细认清型号,检查仪表的文件、资料是否齐全;第三,检查设备的规格型号是不是本次需要的规格型号,并做好记录和流程反馈工作。3.3防爆设备的质控。石化质量控制的第一步是保证材料的质量控制,石化自控仪表处于安装场所危险的位置,提前做好防爆工作至关重要,专业技术人员要提前做好检查和核对,对防爆构建和设备提前进行技术鉴定和合格证的检查。自控仪表的质量控制应该严格按照图纸进行设计施工安装,对每一项仪表的特性针对性施工,保证仪表的接口和管道上的设备接口相符合,尤其是仪表的安装方向和工艺介质的要求要一致性,不论哪个安装环节出现问题,都要认真的作好记录及时上报,消除安全隐患,将每一步工作都认真完成,符合安装规定。3.4电缆敷设的质控。每一项工程所需电缆型号和种类不同,在进行电缆敷设的时候,要区分对待电缆的型号,提前做好准备工作,做好桥架的清洁,标识号管理工作,对于同种型号的电缆分来敷设,对于符合安全距离要求的可以一起敷设,由于仪表的接地方式不同,接地的时候要做好系统的安装,还要做好电阻测试工作。3.5控制室盘柜质控。做好专业技术的调试和沟通工作,确保控制室内的温度、湿度控制在合理的数值内,尤其是表底的尺寸和槽钢要达到一定的平整度和水平,保证控制室盘柜和柜外固件的完整性,在移动、拆除过程中要小心谨慎,避免出现失误。3.6安装调试的质控。整个安装过程完成后,要进行调试工作,调试过程中,要对各个仪器设备的线接口进行检查,检查回路功能的完备性。测试回路试验是否成功,可以根据现场的实际情况进行分析,完成每一项调试工作,要做好记录,尤其是质控记录的填写,石化行业中的交工资料必须认真对待,填好每项表格,保证资料数据的准确性。3.7工作人员的质控。专业人员的综合素质影响着安装水平的高低,影响着施工质量。尤其是工作人员,要强化对专业技术人员的培训,定期定点的进行专业知识的讲述和考核,实际工作中可以采取一对一的方式进行,以老带新的方式传授经验,强化每一位员工的质控意识,提高员工的工作责任感。

4结语

综上所述,石化自控仪表的控制对于石化企业发展具有重要意义,控制石化自控仪表的施工质量不仅要仪表自身考虑,还要考虑影响施工质量其它因素,在此基础上制定的控制方案才有针对性。随着科学技术的发展,新型自控仪表的出现,需要制定更加科学的措施确保仪表施工质量,才能够促进石化企业健康稳定发展。

参考文献:

[1]谭一鸣、孙红红.石油化工装置中自控仪表工程施工流程的质量控制[J].科技创新导报,2012(06):67-68.

[2]张延军、周福丽.仪表自动化工程的质量控制[J].内蒙占石油化,2013(01):20-22.

自控范文篇8

在燃气锅炉的建设及应用环节中,还存在一些重点及难点问题需要解决,主要可以从两个角度展开分析,分别是安全问题以及节能环保问题。(1)安全问题。以燃烧煤气为主的锅炉类型为例进行分析,在燃料燃烧过程中,除了煤尘飞扬会造成空气污染的问题,给工作人员带来健康安全隐患,造成呼吸道方面的疾病之外。还有可能由于煤气与空气的混合引发爆炸问题,严重影响着工作的安全性。因此,在燃气锅炉的使用过程中,如何全面保障工作的安全就是各个燃气企业需要关注的重点问题。这还需要从提高员工的安全防范意识,开展严格的安全管理工作等多个方面展开分析和研究,图1为基本的安全要求示意图:(2)节能问题。传统的供热供暖方式以燃烧煤炭资源为主,而煤炭燃烧生成的灰尘问题给生态环境造成了污染。而且,由于煤炭资源属于不可再生资源,但市场的使用需求不断增加。为了解决资源短缺的问题,如何进行节能设计也是现阶段燃气锅炉设计工作的重点任务之一。这就涉及到对燃料种类的科学选择工作,一般比较常见的就是天然气以及沼气燃料。由于燃气锅炉的运行管理工作相对较为复杂繁琐,基于我国科技信息技术的发展进步。目前的工作重点就是开展智能化的锅炉运行系统设计工作,这就对设计人员的专业工作能力提出了更高的要求。

2安全节能自控技术的系统建设方案

在开展安全节能自控技术的应用研究工作过程中,各个燃气企业应当从基础设施建设环节入手,拟定科学的技术操作方案。(1)基础设施建设。首先,燃气企业应当拟定科学的资金预算方案,加大资金技术投入,引进计算机工作设备。本项目主要采用西门子S7-400实现燃气锅炉的高度自动化控制,确保燃气锅炉的安全、节能、环保。其次,燃气企业还配备了专业的监控装置以及锅炉装置的温度感应设备,用来智能监测燃气锅炉的运行状态,可以及时发现设备的异常问题,并进行科学的处理。同时,在基础设施建设环节中,工作人员还应当将重点放在设备的运行维护和升级上,目的是提高设备的使用寿命,避免出现经济成本的浪费问题。(2)系统功能设置。想要应用科技信息技术实现自动控制工作,需要由专业的工作人员设置系统运行的参数信息。从安全角度来看,工作人员需要结合燃气锅炉正常运作状态的参数信息进行分析,了解设备数据变化的范围,一旦运行过程中系统实际产生的数据超出了这个范围,系统就会发出警报,通知技术人员及时进行维修和处理,将故障损失降到最低。同时,在节能环保方面,如何提高燃料的使用效率就是现阶段自控技术的应用要点。目前,工作人员已经实现了利用自控技术来调节燃烧的温度和燃烧的速度,实现了远程操作。突破空间与时间的限制,拓展了供热的管理途径,实现了快捷、便利的控制模式,有着良好的发展前景。此外,安全节能自控技术依靠信息技术手段,可以将燃气锅炉运行过程中的数据信息完整的记录下来,以便于工作人员总结工作经验,从中分析出现阶段存在的工作优势及不足,积极开展技术的创新优化工作。

3安全节能自控技术的操作注意事项

燃气企业在实际应用安全节能自控技术开展对燃气锅炉的运行管理工作时,还有一些注意事项需要遵守,具体可以从以下几个方面展开分析和研究。(1)工作行为管理。虽然应用安全节能自控技术可以实现自动化、智能化的管理,减轻燃气企业内部的工作压力。但是,计算机系统仍然需要由专业的工作人员来操作。因此,锅炉运行的安全与稳定与员工的操作行为是否规范息息相关,这就要求燃气企业建立内部的监督管理机制,设置责任监督机制,定期进行工作总结,结合员工的工作情况采取奖励或惩罚措施。此外,燃气企业需要合理分配每位员工的工作任务,并定期结合技术的创新发展情况,对工作人员展开教育培训工作。通过这种方法来提高工作团队的整体技术操作水平,保障燃气锅炉的运行安全,推动燃气企业各项工作的可持续健康发展。(2)系统维修保养。锅炉的使用应严格按照规定程序进行,在整个锅炉系统点火前应进行严格检查,排除炉内可能积存的燃气,防止发生爆炸问题。这也需要燃气企业从日常维修管理的角度出发,设置专门的维修部门,定期对锅炉装置进行安全检测,重点排查运行环境当中存在的安全风险。同时,完善基础设施建设,要有良好的通风设施,对于燃气运输管路要严格检漏,锅炉房内采用防爆电器,以最大可能避免事故发生。在锅炉使用完成后,应当定期进行清灰操作,避免内部炉膛堵塞,影响使用效果。此外,在系统调压控制工作当中,燃气企业需要采取系统智能监控和人工定期检查的方式,全面保障气压的稳定状态。一般来说,企业会在燃气锅炉系统内设置专用调压装置。具体设置时,还需要关注于装置型号、材料的选择等问题,从而全面提高装置的实用性。

4结束语

在燃气锅炉的应用过程中,企业应当完善基础设施建设工作,了解安全节能自控系统的主要功能有哪些。然后对员工展开专业操作能力的教育培训工作,建立监管机制规范员工的工作行为,并应当将工作重点放在安全知识教育上,明确燃气锅炉使用过程中的安全要求。同时,燃气企业应当做好设备的维修及保养工作,这是保证燃气锅炉使用安全,降低企业经济损失的关键环节。

参考文献

[1]马跃.自动化系统在燃气锅炉的供热及节能技术应用[J].中国设备工程,2017(13).

自控范文篇9

术后急性疼痛是机体对疾病和手术造成组织损伤尤其是痛觉神经断裂的一种复杂生理病理、心理复合的应激反应。疼痛可使患者情绪焦虑、恐惧,有意识地改变体位,限制咳嗽、深呼吸及早期活动,易致术后粘连性肠梗阻、肠粘连、肺不张、肺炎及压疮等并发症,故术后镇痛意义甚大[1]。自控镇痛泵(PCEA)在临床上的广泛应用使患者术后得到满意的镇痛效果[2]。但使用PCEA镇痛可引起恶心、呕吐、皮肤瘙痒和尿潴留等不良反应[3]。作者对2005年1月至2006年12月收治的急性阑尾炎患者阑尾切除术后对PCEA的应用进行回顾性分析,报道如下。

1临床资料

1.1一般资料

253例患者中男132例,女121例;年龄10~82岁,其中急性单纯性阑尾炎26例、急性化脓性阑尾炎161例、急性坏疽性阑尾炎48例、阑尾穿孔伴腹膜炎18例。均在持续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。两组的一般情况(性别、年龄、病程轻重和治疗护理)经统计学检验P>0.05,无显著性差异,具有可比性。

1.2方法

将留置硬膜外导管接PCEA的112例为PCEA镇痛组。由主管医生依病情肌注镇痛药的141例为非PCEA镇痛组。PCEA镇痛药为吗啡5mg+氟哌啶5mg+布比卡因100mg+生理盐水100ml,自控程序设置成持续给药0.2ml/h,自控给药2ml/次,锁定时间为30min。非PCEA采用间断肌注哌替啶50~100mg/次,视镇痛效果和患者疼痛耐受程度再重复注射。对两组患者的术后疼痛程度、胃肠功能恢复时间、尿潴留的发生率,进行比较分析。

2结果

2.1两组患者术后疼痛最高程度结果见表1。疼痛评定标准用WHO疼痛四级评定标准[4]评定镇痛情况,即I级:完全无疼痛;II级:轻度疼痛,静卧时无痛或稍疼痛,但不需加用镇痛剂;III级:用药后疼痛减轻,能够耐受,活动时加重;IV级:切口重度疼痛,迫切需要加用镇痛剂。表1两组患者疼痛程度比较(略)

2.2两组患者的术后肠鸣音恢复时间、肛门排气的时间见表2。表2两组患者胃肠功能恢复时间(略)

2.3两组患者的尿潴留的发生率见表3。尿潴留的诊断标准为术后8h无排尿,查膀胱区隆起,叩诊为浊音。表3两组患者的尿潴留发生率比较(略)

3讨论

本组结果显示PCEA镇痛组与非PCEA镇痛组术后疼痛程度、胃肠功能恢复时间无显著性差异。这是由于阑尾切除手术创伤小,切口疼痛轻,不影响患者早期起床活动,以促进胃肠功能恢复。本组结果还显示PCEA镇痛组与非PCEA镇痛组术后尿潴留发生率PCEA镇痛组明显增高。这是由于PCEA镇痛组的给药是从硬膜外导管直接注入镇痛药物,其中吗啡、氟哌啶具有强大的镇痛和镇静作用[5],布比卡因可逆性阻断感觉神经痛觉、温觉和触觉[

6],且PCEA镇痛剂的释放采用程序控制,无法依照病情动态增减,使镇痛药物长期维持较高的血浓度,故PCEA泵持续均匀地给药虽能达到满意的镇痛效果,但在镇痛的同时,也可引起排尿反射功能减弱,逼尿肌无力而导致尿潴留。由此可见,像阑尾切除术这种手术创伤小,疼痛程度轻的患者,使用PCEA镇痛弊大于利。临床应用时为充分体现PCEA价值,减轻患者痛苦,必须掌握适应证,避免医疗资源的浪费,增加患者的经济负担。

【参考文献】

1黄盛辉.实用硬脊膜外腔神经阻滞学.济南:山东科学技术出版社,1996.11.

2陈亚勤,许靖.胸科硬膜外麻醉病人术后自控镇痛的观察及护理.现代护理杂志,2001,7(3):10.

3刘俊杰,赵俊主编.现代麻醉学.北京:人民出版社,1997.1450.

4李仲廉.临床疼痛治疗学.天津:天津科学技术出版社,1997.444.

自控范文篇10

(一)志存高远,树立正确的人生观

首先要解决好世界观、人生观、价值观问题。做人总是要有理想志向、有寄托追求、有精神支柱的。理想信念是人生的航标和灯塔。有了坚定的理想信念、高尚的思想境界,就能站得高,眼界更宽广,心胸更开阔,就能经受住各种各样的考验。作为党员领导干部要始终坚信马克思主义关于人类社会必然走向共产主义远大理想,以高尚的思想道德要求鞭策自已,并结合自已所从事具体工作抓住落脚点。常想人民的养育之恩,常想党组织的培养之恩,把不断实现人民群众的经济、政治、文化利益,作为自己的毕生追求。经常思考“参加革命为什么,现在当干部应该做什么,将来身后应该留点什么”这三大问题,自觉抵制各种非无产阶级的世界观、人生观和价值观,堂堂正正做人,清清白白做事,努力为社会多做贡献,为人民多办实事,在实现社会价值中实现自己的人生价值。只有这样,人生才有意义,生活才会充实,才能成为人民称颂的好干部。否则,终将被党和人民唾弃。

(二)淡泊守志,树立正确的名利观

共产党人不是禁欲主义者,共产党人也有个人的正当利益。党从来不反对党员领导干部在政策和制度规定的范围内,获得应有报酬和利益,改善个人生活。但共产党人奉行的是“党和人民利益高于一切”的原则,个人利益必须服从党和人民的利益。共产党人的人生应该是奉献的人生,应该是为人民、为社会主义事业艰苦奋斗的人生。看到社会上一部分人先富起来,就心态不平、失衡,就千方百计动脑子想自己先富起来,见利忘义,见色动心。搞个人利益至上等等。这种行为严重背离党的全心全意为人民服务的宗旨,为共产党的党性所不容。首先要支持和帮助群众富起来,而不能只考虑自己如何富,更不能利用手中的权力谋取不正当的利益。自觉地带头吃苦,甘于清贫,乐于奉献是我们共产党人的本分。要有“先天下之忧而忧,后天下之乐而乐”的精神,不以物喜,不以已悲,抛开一切名缰利索的束缚,决不为个人蜗角虚名、蝇头小利而丧失党的原则,丧失自我人格。

(三)知责思为,树立正确的权力观

江总书记指出,“树立正确的权力观,必须正确认识我们手中权力的性质。”我们党是一个立党为公、执政为民的工人阶级政党。我们党所领导的国家是人民民主专政的社会主义国家。党的各级领导干部手里掌握的权力说到底都是人民赋予的,是为国家的安全、发展和富强服务,为人民群众的团结、富裕和安宁服务,是用来维护最广大人民的根本利益的。始终把体现人民群众的意志和利益作为我们一切工作的出发点和归宿点,以人民群众呼声和要求为第一信号,以最广大人民的根本利益作为最高标准,把最大多人的利益作为最具有决定性的因素来把握,知任图进,知责思为,自觉为民尽责、为国竭力、为党分忧,真正代表人民掌好权、用好权。绝不能把用里的权力私有化、商品化,决不允许把它当作个人捞取好处的资本,搞权力“寻租”。在发展社会主义市场经济的条件下,在体制转轨时期,不法分子总是千方百计地用金钱、美色等来引诱领导干部,拉你下水,搞权钱交易、权色交易。所谓社会上的某些“昏暗”和“水混”,正是表现于此。党的领导干部要始终保持清醒头脑,保持高度警觉,要有一种如履薄冰、如临深渊的警惕性,自觉维护好权力的尊严。有一种做不好工作就寝食难安的责任心,思进创新、有所作为,为人民谋利益。

(四)慎独慎微,不断增强自律意识