术前范文10篇

术前范文篇1

1资料与方法

1.1一般资料

2009年1~6月间,我院住院的符合纳入排除标准的择期全麻手术患者85例。研究对象的纳入标准:①全麻、非胃肠道择期成年手术患者;②年龄大于14岁;③不伴有各系统严重并发症和精神异常,意识清楚,能正确理解并回答有关问题。研究对象的排除标准:①不符合研究纳入标准的患者;②产科患者、肥胖(体重超过标准体重30%)患者;③食道裂孔疝的患者。术前一天按手术通知书选择符合纳入标准的患者编号抽签分组,奇数的进入实验组,偶数的进入对照组。其中,试验组39例,对照组46例,两组在年龄、性别上无差异。

1.2研究方法

随机对照试验,对照组不干预,患者执行病房的术前禁食禁饮常规。实验组采取干预措施,由麻醉医生开出术前禁食、禁饮具体时间间隔的医嘱,手术室护士根据手术的先后顺序和手术时间的长短,预计手术开始时间,并在术前一天以书面通知的形式通知患者开始禁食、禁饮的具体时间和饮食的内容。

1.3观察和评价指标

(1)患者禁食、禁饮的实际时间间隔。患者禁食、禁饮后出现饥饿、口渴及不舒适的程度。分级标准:口渴、饥饿、舒适度以0~10分法标记,0分表示无,10分表示最严重。

(2)术前血糖(BS)浓度,并记录基础血糖浓度。

(3)术前血压(收缩压-SBP、舒张压-DBP)、脉搏(P),并记录基础血压、脉搏。

(4)术中胃内容物返流致呕吐的发生率。

(5)与术前禁食、禁饮有关的手术延误率(停手术或推迟手术)。

(6)手术患者的满意度。

1.4统计方法

用SPSS10.0软件进行统计分析,计量正态资料用t检验;计数资料用χ2检验。∝=0.05。

2结果

2.1试验组与对照组术前补液、按通知执行禁食、禁饮时间构成比比较见表1。试验组与对照组术前补液无统计学差异(χ2=2.222,P>0.05),试验组干预后按通知时间禁食(依从性)的比例从39.1%(对照组)提高到61.5%(P<0.05);执行禁饮时间的依从性从对照组的40%提高到试验组的76.9%(P<0.05)。

2.2试验组与对照组术前禁食禁饮宣教的比较见表2。试验组与对照组术前禁食禁饮宣教从34.8%提高到100%;手术室护士参与宣教从2.2%提高到87.2%;患者对术前禁食、禁饮有了解的从47.8%提高到94.9%(均P<0.001)。

2.3试验组、对照组各组内术前与基础生理指标比较见表3、4。试验组内术前与基础的BS、SBP、DBP、P、尿pH值均无统计学差异(均P>0.05),对照组内术前SBP、DBP、P、尿pH值与基础值比较均无统计学差异(均P>0.05),术前BS与基础BS有统计学差异(P<0.05),BS从(5.26±0.61)下降到术前的(4.77±0.72)。

2.4试验组、对照组组间术前与基础BS、SBP、DBP、尿pH值、P比较见表5。无统计学差异(均P>0.05)。

2.5试验组和对照组实际禁食时间、实际禁饮时间、饥饿程度、口渴度、舒适度、满意度比较见表6。试验组和对照组比较上述指标均有统计学差异,实际禁饮时间从(15.44±4.14)h缩短到(10.21±4.31)h,;实际禁食时间从(16.90±3.06)h缩短到(13.83±4.28)h;饥饿程度、口渴程度下降,舒适度、满意度提高(均P<0.05)。

2.6其他试验组及对照组患者均未出现因术前禁食禁饮时间过短而引起的手术改期及胃内容物的返流。

3讨论

3.1传统术前禁饮禁食护理存在的问题长久以来存在一个误区:认为禁食、禁饮时间越长,胃内容物越少,患者越安全,所以无论是第一台或接台手术的患者均在同一时间开始禁食、禁饮。英国一项研究报道,择期手术患者术前禁水平均达10h以上;1999年11月~2000年5月,美国一所医院对成人择期手术患者进行术前禁食、禁饮回顾性调查,调查显示,术前患者禁食、禁饮的平均时间分别为14h和12h,最长的术前禁食、禁饮时间分别为37h和20h[1]。2003年我院对200名择期手术患者进行有关术前禁食、禁饮的调查结果显示,所有手术(甚至接台到第六台的手术)患者,均会收到由病房护士告知的一样的医嘱——术前晚八点开始禁食、午夜后禁饮。而患者由于种种原因,大多在禁食的同时或稍后不久即开始禁饮。调查结果还显示,患者术前禁食时间平均为14h,禁食时间超过12h的达97%,都高于术前禁食8h的标准[2,3]。

3.2禁饮禁食时间过长导致的不良反应术前禁食、禁饮时间过长会使患者出现烦渴、饥饿、低血糖、外周循环不良等一系列不良反应,而且这些症状随着禁食、禁饮时间的延长而加重,最终影响了手术的安全性,增加医患矛盾。近年的研究已证实,胃内容物的量在一定时间后,并不会随着禁食、禁饮时间的延长而减少,而胃内的pH值反而降低。长时间禁水不但不会改善内环境,反而会加重应激反应、加重烦渴等症状[4,5]。

3.3禁饮禁食时间过长的原因有来自医护人员的原因,医护人员常向患者强调禁食禁饮时间不够则不能手术,而忽略了向患者介绍禁食禁饮时间过长的危害和不良反应。有来自患者的原因,患者术前紧张焦虑,常常过分关注禁食禁饮时间是否足够长,而不清楚禁食禁饮时间过长会有不适和不良反应。

3.4术前禁饮禁食标准的新规定1999年,美国麻醉协会(ASA)根据大量的文献回顾、专家意见及临床分析,颁布了新的术前禁食、禁饮标准:无误吸危险因素指标的成人患者,麻醉前禁食固体食物8h以上、2~3h禁饮清液,麻醉前1~2h服用术前口服药[6];我国目前成人择期手术患者术前禁食、禁饮的标准时间分别为8h和4h[7]。

3.5手术室护士对术前患者实施饮食护理干预的效果本研究利用手术室护士全面、准确掌握手术安排顺序及手术开始具体时间等优势,对术前患者实施饮食护理和指导,提高了患者对术前禁食禁饮内涵的了解,提高了患者的依从性,试验组患者实际禁食、禁饮时间明显缩短(P<0.001),饥饿程度、口渴度改善、舒适度、满意度都得到提高,和对照组比较均有统计学差异(均P<0.05)。试验组术前血糖与基础血糖比较无差异,避免了因禁食时间过长而致的低血糖反应。

3.6手术室护士对术前患者实施饮食护理应注意的问题手术室护士要与麻醉医生、手术医生、病房护士进行有效的沟通,在保证手术按期进行的同时又保证患者的安全。试验组及对照组患者均没出现因术前禁食禁饮时间过短而引起的手术改期及胃内容物的返流。要与患者进行有效的沟通,向患者解析术前禁食禁饮原因、重要性、必要性及术前禁食禁饮的时间过长、过短对手术的影响,并派发标注预计手术开始时间的患者术前禁食禁饮书面指引,提高患者的依从性。本研究试验组患者对术前禁食禁饮的了解明显高于对照组患者(P<0.001),试验组患者按通知时间执行禁食、禁饮高于对照组患者(P<0.05)。

术前范文篇2

关键词:术前访视；手术室护理；应用；效果分析

目前随着人们卫生保健理念的不断提高，对于医疗系统内护理工作的要求也越来越高，因此需形成以患者为中心的护理模式至关重要[1]。手术无论大小，因患者对医学知识缺乏了解，因此患者在手术前都会出现不同程度的不良情绪，直接影响患者对于手术的配合度[2]。对患者进行术前访视能有效缓解患者不良情绪，提高患者的配合度以及对医护人员的理解，因此术前访视对于提高手术室护理工作有着十分重要的意义。本科室自2013年起对择期手术患者进行术前访视以来，取得良好成效，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：本研究于2013年10月至2015年2月收入136例择期手术的患者，女性72例，男性64例，年龄15~65岁，平均年龄（37.4±8.2）岁。其中心胸外科患者23例，骨科手术患者19例，胃肠道手术患者48例，妇科手术患者10例，肝胆手术患者36例。按照护理方式的不同将其分为对照组和实验组，各68例，两组患者的性别、年龄、手术类型、文化程度等因素差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法：对对照组患者采用常规术前准备模式。对实验组患者采用临床介入优质护理方案，并进行术前访视。根据患者的需要、治疗和护理的特点、结合医院的实际情况以及以往该病患者的护理记录，制定患者护理方案，具体措施如下：①手术室护理人员仔细查看患者病例，了解患者情况，包括过敏史，合并慢性疾病病史等。由参与患者治疗护理的医护人员参加，根据患者情况拟定护理计划，包括手术时间、器械准备，并在不影响手术的前提下，最大程度的满足患者需求。②进行术前访视，包括自我介绍，介绍病区环境、设施、手术室情况，手术开展内容、主管医护人员，发放护理告知书，介绍护理开展内容、目的及意义，取得患者的理解和配合。指导协助患者完成常规检查项目，进行入院护理评估，在术前对患者血压、心率、体温等进行严密监测，如有异常立即报告主治医师。告知患者术前注意事项，包括何时禁食、手术时不能佩戴首饰、假牙等物品等。③心理辅导：对患者进行心理辅导是治疗的基础，向患者讲解手术的过程，强调手术的安全性，加深患者对疾病以及治疗方法的认知，针对患者出现的术前恐惧、焦虑等心理及时进行疏导。多于患者进行交流，根据患者的年龄、文化程度、具体心理状态进行有针对性的心理疏导。④护士长每天进行督查，监督访视的完成情况，对未达到预期目标的项目，应与质量控制小组人员共同分析原因，完善临床路径护理措施，直至护理实现最佳预期目标。出院前对护理的相关指标进行总结评价。

1.3观察指标：①两组患者术前收缩压、心率；②两组患者不良情绪的发生率；③两组患者术后并发症的发生率；④两组患者对对护理质量的满意度：通过自制的问卷调查表（得分百分制）。

1.4统计学方法：本文采用SPSS19.0软件进行统计分析，进行t检验和χ2检验，当P值小于0.05时认为差异有统计学意义。

2结果

实验组患者术前收缩压、心率和不良情绪发生率显著低于对照组患者，术后并发症的发生率显著低于对照组患者，而对护理质量的满意度显著高于对照组。以上各项目比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

对于我院对择期手术患者进行术前访视，实际上是对患者进行护理的时间表和计划表，使患者从入院到进行手术期间内每天的成效标准作为标准值，是系统化、动态化、连续化而有针对性的临床护理[4]；根据具体护理计划实施护理，护理措施有量化的具体目标，使患者明确不同时期的自我护理要求，对相关疾病的有所了解，增强患者自我护理意识和能力，目的是让患者参与护理的全程，形成主动护理与主动参与相结合的护理模式，改变了不良习惯，大大提高了治疗的效果，本研究显示，经术前访视的实验组患者术后发生并发症的概率显著小于对照组患者。传统的常规术前准备访视，无统一标准模式，由于护理人员在专科知识掌握、语言表达、沟通技巧、责任心等方面存在差异，致使护理的效果也参差不齐。我院术前访视计划的制定与执行是一个计划、执行、检查、修正的循环过程，可增强责任护士为患者提供全方位护理的服务意识，避免出现护理项目的遗漏，确保各阶段护理工作有条不紊的进行，根据临床护理路径进行患者护理，避免了因护士工作能力和业务水平差异而导致的护理水平的差异，对患者的护理更系统、全面、到位。同时，对患者的心理辅导也更加系统化，有效患者了患者术前紧张、恐惧等不良情绪，提高了患者的配合度。本研究结果显示，实验组患者术前收缩压、心率和不良情绪发生率显著低于对照组患者，而对护理质量的满意度显著高于对照组。综上所述，对择期手术患者进行术前访视能有效缓解患者紧张、恐惧等不良情绪，降低患者术后并发症的发生率，提高患者预后以及对于护理工作的满意度，对和谐医疗起着重要作用。

作者:王婀娜 单位:沈阳市第一人民医院手术室

参考文献:

[1]盖建华.术前访视与术后回访在手术室全程护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(10):27-28.

[2]张颖,周立.手术室护士实施术前访视内容标准的研究[J].中华护理杂志,2011,46(4):361-363.

术前范文篇3

【关键词】骨科外伤；心理反应；护理干预

随着现代化程度的提高，人们生活节奏的加快以及交通运输多样化的因素，外伤在人们的日常生活和工作中极为常见，如各种车祸、工伤、意外伤害等。骨科大部分的患者为外伤入院，很多患者既往体健，突如其来的伤害改变了患者的生理、心理及社会状况，易出现不良情绪反应，影响手术的顺利进行及预后，同时使医疗纠纷的发生率增多。因此，术前做好心理护理，是保证手术顺利进行的环节。现对165例骨科外伤患者术前存在的心理反应进行调查分析并予以相应的护理干预。

1资料与方法

1.1一般资料2005年6月～2005年10月我科收治的外伤患者165例，男102例，女63例，年龄6～58岁，平均年龄33.4岁；其中上肢骨折57例，下肢骨折48例，皮肤或软组织缺损38例，肢体离断伤4例，胸腰椎压缩性骨折15例，脊髓损伤致不全截瘫3例。

1.2调查方法采用本科设计的问卷表对165例患者的术前心理状态进行评估：从护士与患者交流时所用的语言、语气及动作等信息反馈中获得，并给予对应的心理护理后护士补填表格，护理效果应根据患者的情绪变化、对手术的配合及家属是否支持等情况来判断。

2结果

患者术前存在的心理反应，见表1。表1本组患者的术前心理特点

3护理干预

3.1怕痛患者的心理护理为患者创造安静舒适的环境，利于休息和睡眠，因失眠会加重患者的疼痛，使患者感到被理解、被关怀的温暖；热情主动的与患者交流，平等的双向交流会产生强大的精神力量，使患者减轻心理负担；同时告诉患者手术是在充分麻醉下进行的，麻醉后便不再疼痛，使其产生信任感，能乐观地接受手术。

3.2紧张、焦虑、恐惧、担心手术效果及预后患者的心理护理医护人员态度应轻柔和谐，遇到意外时要保持冷静、举止稳重，切忌惊慌失措、大声喊叫，以免产生消极暗示，造成患者紧张；护士用熟练的操作进行术前准备工作时，应主动与患者交流，这样可使患者有一种亲切感和安全感；在患者叙述病情时不要东张西望，应认真倾听患者的诉说，对其处境予以充分的理解和尊重［1］，接受患者的感受和看法，对出现的问题尽量给予及时的解决，以便与患者建立良好的护患关系；尽量不要在患者面前谈论病情，并劝说家属要控制自己的情绪，使家属不要在患者面前流露出焦虑、悲伤、埋怨的表情和态度，让患者的情绪稳定下来，主动配合医护人员，以良好的心境迎接手术；还可应用行为控制技术［2］（放松、深呼吸、咳嗽练习能有效地对抗焦虑；示范法，即患者通过学习手术效果良好的患者是如何克服术前恐惧，取得最好的手术效果的事例掌握一些战胜术前焦虑的方法）。

3.3悲观、抑郁、担心影响工作和家庭患者的心理护理患者遭受意外伤害变得异常脆弱，护士要充分利用术前接触患者机会多的条件，了解患者思想变化，向其介绍手术室的环境及先进的现代化设备，手术医师和麻醉师的技术水平，讲解疾病和手术的有关知识，并介绍一些治疗成功的病例，让其看到希望，以高度负责的服务态度温暖患者的心；在与患者沟通时，避免使用消极暗示性语言，以免刺激患者，造成紧张情绪，防止加重其负面心理；告诉患者不良情绪会影响手术的顺利进行，使其调节好自己的情绪，保持健康的心理态势，积极配合手术，以提高对治疗的信心。

3.4因经济困难担心医疗费用患者的心理护理对这种患者要尽量为其排忧解难，向其说明医院的收费标准，并建议医师在整个治疗过程中要考虑患者的费用问题，尽可能节约；安排家属及时探视，领导、同事和朋友的安慰和鼓励，均能增强患者治疗疾病的信心，从而减轻患者的术前焦虑心理。

4结论

骨科患者多数突然遭受外界各种意外而导致系列外伤疾病，对他们的打击很大，加之伤后剧痛，且担心发生并发症或后遗症，以至缺乏战胜疾病的信心；特别是肢体离断伤的患者意识到终身残疾，不愿与人交流，甚至产生轻生的念头；这些均会影响手术和治疗，不利于机体的康复［3］。因此，在对患者进行及时有效地抢救措施的同时，必要的心理护理干预，可使患者最大限度地发挥其主观能动性，积极与医护人员配合，从而达到尽快好转及治愈的目的，同时也大大减少医疗纠纷的发生。

【参考文献】

1李淑英，王常卿.癌症患者的心理及心理护理.齐鲁护理杂志，2000，6（3）：229.

术前范文篇4

【关键词】术前护理针对性术前访视择期手术病人焦虑程度

Impactonextentofanxietyofpatientswithpreoperativesurgery

CHENHai-fan,CHENHuai,CHENXiao-jun,etal.TCMHospitalofShantou,Shantou515031,China

［Abstract］ObjectiveToexplorethepsychologicalanxietyandrelatedfactorsofselectiveoperationpatient,tocarryouttargetedpreoperativeinterview.MethodsThroughtheexperimentalgroup,40casesofsurgerypatientswithtargetedpreoperativeinterviewwithstatus-TraitAnxietyInventory（STAI）questionnairesurveys，toexplorethepreoperativeinterviewandanxiousdegreesofselectiveoperationpatient.ResultsTheeveoftraitanxiety（T-AT）scores,wasperformedwithttest,P>0.05,thereisadifference,butnosignificance.Thenightbeforesurgeryandpreoperativeintotheoperatingroominstatusanxiety（S-AT）scores，wasperformedwithttest，P<0.05,andP<0.01,hadsignificantdifferencebetweenthem.Indicatedthatpreoperativeinterviewcanrelievethepatient’sanxietylevel,especiallyintotheoperatingroombeforeanesthesia.ConclusionImplementationoftargetedpreoperativeinterviewcanrelievethepatient’spsychologicalanxiety,increaseinanesthesiaandperioperativesafety,reducepost-operativecomplications,andpromotepostoperativerehabilitation.

［Keywords］preoperativenursing;targetedinterview;selectiveoperation;anxiousdegree

术前访视是手术室整体护理模式的一个重要组成部分，是一种主动的新型的护患关系，要求手术室的巡回护士在术前1天对自己负责的病人提供有效的身心护理，针对大多数病人对手术存在的恐惧心理，有计划、有目的地对手术病人进行术前访视，使病人在坦然、平静的良好心理状态下接受手术，积极主动地配合手术和术后护理。此项工作能增加麻醉和围术期的安全性，减少术后并发症，促进术后康复［1］。我们于2007年设计了术前访视临床研究，并于2008年申报了市科委课题，现将结果汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料2007年1月至2009年12月在汕头市中医医院的择期手术病人中，选择年龄在18～55岁、自愿配合、神志清楚、无精神疾患、有自控能力、术前不考虑肿瘤的病人80例，具体手术不限，麻醉方式不限。将符合条件的病人按随机数字表分为试验组和对照组各40例。见表1。

1.2方法

1.2.1试验组除传统的术前常规医师与病人谈话外，手术室巡回护士于术前1天进行术前访视，访视时间为20～30min。访视内容包括：（1）先容自己是负责手术的巡回护士，简单先容巡回护士的工作，并告知病人自己会一直陪伴在他的身边直得手术结束；（2）询问是否了解做何手术，并告知病人施行手术的医生技术和责任心都很强，可尽管放心；（3）简单先容手术室的环境，以及常用的仪器和配合；（4）简单说明手术过程及如何配合，如麻醉配合、体位配合等；（5）做好心理护理，尽量解答手术病人提出的题目，教给病人一些缓解焦虑紧张的技巧，如控制呼吸法、静坐法、渐进式肌肉放松法等，安慰病人，使病人树立信心，使病人能积极配合手术，顺利完成手术。表1两组病人的一般资料表2两组病人焦虑程度的丈量结果

1.2.2对照组手术护士不做术前访视，只有传统的术前谈话——医师与病人的术前谈话。

1.2.3采用“状态-特质焦虑量表”（STAI）问卷对病人进行焦虑程度调查前20项为状态焦虑量表（S-AT），后20项为特质焦虑量表（T-AI），每项进行1～4级评分，得分范围20～80分，分数越高，表示焦虑程度越重。问卷于手术前天晚上由病房护士发给病人（试验组和对照组的病人），嘱病人在睡前按问卷上的要求在卷上打勾，并告知病人为了能更好、更有针对性地为他们提供服务，希看他们按照自己真实的心理感受往返答题目。第二天早上由病房护士收回已做答的问卷，并按试验组和对照组分类保存。

1.2.4进进手术室后再行S-AI量化测试术日病人进进手术室后，由巡回护士给试验组和对照组病人再做一次S-AI量化测试。并根据病人存在的心理题目给予心理支持和疏导。

1.2.5采用不记名方式“状态-特质焦虑量表”（STAI）问卷采用不记名的方式，只记录床号、性别、年龄、职业、文化程度和手术名称，避免了病人的一些心理负担，使调查结果更客观正确。

1.3统计学处理临床收集的全部数据均用SPSS13.0统计软件包处理，对临床资料进行χ2检验，对试验数据进行t检验和相关分析。

2结果

2.1焦虑程度的丈量结果见表2。状态焦虑（S-AI）是病人短时间内即现阶段的心理感受，而特质焦虑（T-AI）是指病人一贯或平时的心理情况。从表中可以看出：两组病人的T-AI无明显差异，但S-AI试验组的分数则明显低于对照组（P＜0.05；P＜0.01），特别是进进手术室后两组病人的S-AI差异就更大了（P＜0.01）。说明术前访视能减轻择期手术病人的焦虑程度，特别是进手术室后麻醉前的焦虑程度。

3讨论

外科手术对病人是一种严重的心理应激源，一般会引起病人出现焦虑、恐惧等不良心理反应。研究表明当病人处于高度焦虑状态时，会导致血压上升、心跳加快，同时也会降低疼痛阈值，抑制机体免疫功能等，而这些均会影响手术的实施，影响术后的康复过程以及个人对手术效果的评价。因此通过术前访视，对病人进行针对性的心理疏导，帮助病人建立对手术治疗的正确期待，鼓励病人积极的心理应对，来减轻病人的预期焦虑是必要的。

有研究表明手术病人都存在不同程度的焦虑，且焦虑程度在手术前夜增高，在手术日晨、麻醉前15～30min的焦虑程度达到最高。术前与病人进行有效沟通，使病人感觉受重视；建立互相信任的护患关系，使病人有安全感；术前访视为病人提供了有关手术的信息，使病人能正确对待手术，树立自信心；病人进室后，陪伴病人，与其交谈，分散其留意力，加上术前访视的手术环境先容，可消除或减少因环境造成的焦虑、恐惧心理。本文中试验组病人经过手术室巡回护士的术前访视，术前晚的焦虑程度明显低于对照组，且睡眠质量明显高于对照组病人；试验组病人术日晨进进手术室后对环境的适应能力明显优于对照组病人，焦虑程度与前晚差未几，而对照病人的焦虑程度则明显高于前晚所测的S-AI值，表现为对手术和环境的茫然和恐惧不安。且术中配合情况及手术适应能力明显不如试验组病人。

病人的状态焦虑是综合指标，包括了病人对手术的担心、术前的心理预备情况、对术后疼痛的顾忌和对康复的信心等心理因素。本研究通过术前访视发现引起病人焦虑的原因主要来自于对自己即将要实施的手术缺乏认知，担心疼痛以及手术疗效，针对这些情况，术前访视时着重先容手术的方式以及需要配合和留意的一些事项；先容一些同种病例并且手术疗效好的病人给予现身说法，增强其对手术治疗的信心。

本研究中，病人的焦虑特质与术前晚、术日晨的状态焦虑有明显相关。说明个人的人格特征还是面临手术时处理状态焦虑的重要因素，对于试验组中的高焦虑病人我们从病人的需求出发，并结合病人的受教育水平运用认知疗法进行指导，使高焦虑病人从术前的20.6%降至术中的6%，而对照组中高焦虑病人（约占22.1%），术中的状态焦虑情况仍保持在较高水平，甚至还有所进步。

本研究结果显示，接受术前访视的试验组病人有效地缓解了术前的焦虑和不安，降低了应激反应对身体的不良刺激，进步了对手术的适应能力，术中能较好的配合，收到了较好的临床效果。

【参考文献】

1何文英.手术焦虑及心理指导的效果.农垦医学,2001,23（6）：408-410.

术前范文篇5

1术前访视

1.1访视目的（1）通过术前访视，护士可掌握患者的情况，制定护理计划，以便在围术期实施正确的护理。（2）缓解患者术前的恐惧心理，介绍手术及麻醉注意事项，增强对手术的信心。（3）通过访视，激励护士对护理工作的研究、思考和探索，提高业务水平。

1.2访视方法访视者为配合手术的巡回护士，访视前首先与病房联系，取得配合，得到允许后可进行访视，访视时间为手术前一天下午。

1.3访视内容

1.3.1收集资料通过查阅病历，与主管医生、护士联系，了解患者一般情况生命体征、诊断、拟定手术名称、麻醉方式、现病史、既往史、家族史、药敏史、实验检查结果、有无活动义齿及隐形眼镜、女性患者是否在月经期、重要脏器功能状态、有无感染、营养状态、身高体重、生活史、生活习惯、社会背景、接受手术的态度和程度等。

1.3.2探访患者首先自我介绍、问候患者，说明访视的目的，向患者说明从进入手术室到离开手术室的大体过程，其中包括入室时间、手术大致所需时间，移送情况、麻醉诱导、手术体位和可能出现的不适等情况。询问患者的不安和担心的事情，根据具体问题给予正确的护理。宣传疾病有关知识，介绍同种疾病患者手术的效果，尽量多用鼓励性、安慰性语言，使其树立康复的信心。向患者说明术前准备的必要性，为术后减少感染和并发症等做好宣传工作。

1.3.3访视结束回到手术室后，巡回护士根据所获得的患者的资料，与本次的器械护士和护理小组共同讨论，制定护理措施。

1.4注意事项（1）访视时间适宜，应避开治疗和进食时间，会面时间一般为10～15min，不宜过长，以不引起患者紧张感和疲劳感为宜。（2）与患者交谈时，应正视患者，采用通俗易懂的生活用语，尽量少用医学术语，避免强制、教育的态度。（3）对不清楚的事情，不要含糊地回答患者，避免说引起患者不安的话语，以免患者对护士产生不信任感，加重其心理负担。

2体会

（1）术前访视使患者对手术和麻醉有了初步认识，缓解了恐惧心理，做好了必要的身心准备，能尽快地适应手术室环境，完成角色转换，处于接受手术的最佳心理和生理状态。（2）术前访视的实施，利于手术室护士全面了解和掌握患者的整体情况，更好地做好术前准备，从护理角度预见手术中可能出现的问题，对手术的全过程做到心中有数，采取积极有效的措施进行预防。（3）通过术前访视，阅读病历，了解病情及各种生化检查结果，对手术护士的业务水平是一个很大的提高，从而增强了护理人员渴求知识紧迫感和竞争意识，促使护士自觉的学习，拓宽了知识面，提高了综合素质，为手术室护理质量的全面提高打下了良好的基础。

手术对每一个患者都存在着紧张和恐惧，充分调动患者的主观能动性，使之积极配合手术是治疗成功的关键。增加手术室护士对手术患者术前访视，可使患者以最佳状态迎接手术，在围术期护理中发挥着积极的作用。我院手术室自2003年对患者实行术前访视以来，效果比较显著，现介绍如下。

1术前访视

1.1访视目的（1）通过术前访视，护士可掌握患者的情况，制定护理计划，以便在围术期实施正确的护理。（2）缓解患者术前的恐惧心理，介绍手术及麻醉注意事项，增强对手术的信心。（3）通过访视，激励护士对护理工作的研究、思考和探索，提高业务水平。

1.2访视方法访视者为配合手术的巡回护士，访视前首先与病房联系，取得配合，得到允许后可进行访视，访视时间为手术前一天下午。

1.3访视内容

1.3.1收集资料通过查阅病历，与主管医生、护士联系，了解患者一般情况生命体征、诊断、拟定手术名称、麻醉方式、现病史、既往史、家族史、药敏史、实验检查结果、有无活动义齿及隐形眼镜、女性患者是否在月经期、重要脏器功能状态、有无感染、营养状态、身高体重、生活史、生活习惯、社会背景、接受手术的态度和程度等。

1.3.2探访患者首先自我介绍、问候患者，说明访视的目的，向患者说明从进入手术室到离开手术室的大体过程，其中包括入室时间、手术大致所需时间，移送情况、麻醉诱导、手术体位和可能出现的不适等情况。询问患者的不安和担心的事情，根据具体问题给予正确的护理。宣传疾病有关知识，介绍同种疾病患者手术的效果，尽量多用鼓励性、安慰性语言，使其树立康复的信心。向患者说明术前准备的必要性，为术后减少感染和并发症等做好宣传工作。

1.3.3访视结束回到手术室后，巡回护士根据所获得的患者的资料，与本次的器械护士和护理小组共同讨论，制定护理措施。

1.4注意事项（1）访视时间适宜，应避开治疗和进食时间，会面时间一般为10～15min，不宜过长，以不引起患者紧张感和疲劳感为宜。（2）与患者交谈时，应正视患者，采用通俗易懂的生活用语，尽量少用医学术语，避免强制、教育的态度。（3）对不清楚的事情，不要含糊地回答患者，避免说引起患者不安的话语，以免患者对护士产生不信任感，加重其心理负担。

术前范文篇6

（一）负压吸引术之术前与术后护理应怎样呢？下面为你解析一下。术前呢？应先详细询问病史，测量体温、脉搏、血压、常规的内科检查，妇科双合诊检查，了解盆腔情况，明确早孕诊断，辅助做（1）血常规、血型、凝血象检查；（2）白带常规检查，查看阴道清洁度，有无滴虫，真菌及革兰阴性双球菌感染；（3）尿HCG检查及B型超声波检查，将手术过程中可能出现的情况告诉病人，以便解除病人的思想顾虑，加强避孕及卫生方面的宣传。手术前应当让患都排空腔胱，手术前应禁止性生活，以防感染。告诉病人如果阴道分泌物为炎性，应冲洗阴道三日后方可进行手术。术后应仔细检查吸出物中有无绒毛及胚胎组织，其大小是否与孕周相符，如无绒毛组织，应送病理检查，并分别测量血液及组织容量，然后填术记录。

（二）钳刮术钳刮术是指用机械方法或药物扩张宫颈钳取胎儿及胎盘的手术。

（三）手术后流产术处理，应留在医院观察，注意阴道流血等情况，若无异常可让病人回家休息，并告诉病人术后一个月内禁止盆浴及性生活，并给患者抗生素及促进子宫收缩之药物，然后告知病人应如何避孕。

（四）人工流产的镇痛与麻醉

人工流产手术时间较短，仅几分钟，一般不需要麻醉，但毕竟是手术操作，给手术者带来一定的痛苦。所以还是在麻醉下进行人工流产术。麻醉的方法一般有四种：（1）宫旁神经阻滞麻醉；（2）宫腔、宫颈表面麻醉；（3）依托味酯静注法；（4）氧化亚氮。在这四种麻醉中，尤其第（3）种多常用，在术前应告诉病人禁食。

（五）人工流产并发症的处理

1.人流综合反应。在术中或术毕时部分病人出现心动过缓，心律不齐，血压下降，头昏，胸闷，大汗淋漓，严重都甚至出现昏厥、抽搐等神经虚脱等症状。大多数停止手术后逐渐恢复。在患有各种心脏病、贫血、哮喘、慢性肾炎等疾病者，受术者机体状况差者，预防及处理的方法是：术时操作时要轻柔，负压要适当，扩张宫颈时不宜过快或用力过猛。

2.吸宫不全。操作者技术不熟练时易造成人流术后胎盘残留，这时护理上应早行刮宫术，刮出物送病理检查，术后用抗生素预防感染，控制感染后钳刮宫术。

3.生殖系统感染。术后应让患者口服或静脉给药。

4.子宫穿孔。子宫穿孔是手术流产严重的并发症之一，但发生率低，是由各种手术器械引起。遇到此种情形应当立即停止手术并给予注射子宫收缩剂。为防止感染应使用抗生素，住院严密观察，确诊宫内有妊娠残留物时，应纠正子宫位置后，由有经验医生避开穿孔部位，或在腹腔镜帮助下完成手术。也可应用宫缩剂后，改在10日内再进行钳刮术，如穿孔裂孔较大，为吸管，刮匙，胎盘钳所造成。难以排除内脏损伤，应剖腹探查，根据损伤情况做相应之处理。

5.宫腔粘连。宫腔粘连发生粘连部位主要在子宫颈管，宫腔粘连能阻断经血排出可造成闭经和周期性腹通。处理：用探针或小号扩张器慢慢扩张宫颈内口，做扇形钝性分离粘连，使经血排出，腹痛迅速缓解。子宫腔粘连分离术后，宫腔可置，也可加用性激素人工周期疗法2~3个月，使子宫内膜逐渐恢复。

6.漏吸。术时出现未吸出胚胎及胎盘绒毛时，应复查子宫位置大小及形状，并重新探查宫腔。解决办法是：应吸出组织并送病理检查，确属漏吸，应再次行负压吸引术。

术前范文篇7

关键词：土雕雕塑艺术

--------------------------------------------------------------------------------

直接用土来进行雕造，虽说古已有之，但作品保存甚少。前不久，太原大学的吕大达教授找我说要做土雕，我很快就答应了。因为几年前我们就接触过，我对他所研究的强化土已经有所了解。很快我们便开始了大型土雕的研究制作。吕大达发明的专利能让土的性质发生变化，既不怕雨淋也不怕冰冻，而且它的硬度仅仅低于砖。就目前了解，这样一种性质的土雕在世界上还属绝无仅有。于是，在太原市神堂沟的大路西南，便开始着手制作了。这里风景虽说不上有多么优美，但道路两旁小树林里野草芳菲，远处教堂与庙宇交相辉映，温泉度假村比比皆是，倒也是个好去处。当时正值天气灼热，我们就这样开始了第一个大型土雕的制作。

作为专业雕塑教师，我已经从事了十几年的教学工作，制作过各种材料的雕塑，然而土雕材料还是第一次接触。因此，觉得有必要将我在土雕研究中总结出的一点点经验以及感受向大家做一个简单的介绍，也许会对雕塑工作者及雕塑爱好者制作土雕提供一些有益的借鉴，使更多的人在制作土雕时更能得心应手地发挥自己的优势。

土雕大体可分为原质土土雕与人工填料土雕两种，原质土土雕因需防雨，一般都在窑洞中制作，如太原上岚村的土堂大佛。这种土雕局限性较大，只能制作浮雕范畴内的内容，而且土质疏松，这也是古代雕塑中很少有土雕保存的原因之一。上岚村的土堂大佛是我国极为罕见的古代土雕作品，它是开凿洞窟而成，由于这里的土质非常细腻，给土雕的制作带来很大的方便，这尊佛像背部与山体相连，整尊佛像都是在土直雕凿而成的，对我们研究古代土雕有极高的价值。代填料的土雕是在增强土质的基础上防雨防冻，吕大达教授所研究的正是这种材料。它基本上是以沙质黄土为原材料，再加一些特殊填料配制而成的。当然其他土质也可制作，但胶泥例外，因配料不易。

当黄土与土质硬化剂配置加压后，这种土就变成了所谓的强化土，不再惧怕日晒雨淋冰冻，而且在潮湿的情况下比干燥时强度更高。这些变化，使加工、制作土雕有了它自身的独特性质。它的强度小于砖却比天然黄土的硬度高得多，雕凿的性质基本接近天然黄土，既不像石材那么坚硬而脆，又没有木雕的生长纹理纤维，可它在雕凿时却可以达到与石雕木雕几乎相同的雕凿痕迹。另外，这种人工填料土雕的特性还在于制作的大小不同，土的特性也会随之变化。一般我们试验当土块小于50立方厘米时，土质没有明显变化；当土块大于50立方厘米时，由于夯土时的力度不均匀，土质会发生明显的变化，会产生像石材一样的层纹。

在实验中，我们还发现不同的工具以及制作手段的不同会对土雕表面产生很大的影响。用镐刨斧砍以及雕凿工具制作出的表面效果就会很坚硬，表面强度也很高，尤其是用角磨机打磨过的地方硬度更强（当然土质必须加压到一定的强度），而用铲子刀子做出来的表面强度要相对弱一些，用沙纸打磨表面还有可能产生龟裂纹（这和土质外表与内部水分蒸发不同有关）。所以，制作不同的效果要用不同的工具。我们在2002年7月份制作土雕时，开始是在夯好的土上用镐头斧子进行开大荒，有时也用凿子等工具。等到大形基本定型时，主要就是用斧子凿子以及木雕工具进行制作。在大的平面上一般用铲子比较多，最后用沙纸将比较细腻的部分打磨好，而将很多刀劈斧砍的痕迹保留下来。在往细致加工的过程中有时需要土质干燥一些，这样就更有利于用刀刻和打磨。但由于这时土质比较松软，制作时一定要特别注意。这就是我们制作土雕的基本程序。在土雕制作过程中，我们还发现它具有一定的“活性”。由于夯土的方式不同，会使土的特性发生不同程度的变化，使土产生不同硬度的层纹。水分的保持方式不同有时也会对土雕表面产生影响，表面已经干燥而内部并未干燥时，如用砂纸打磨表面就会产生龟裂纹。这些性质，如应用得好，会产生很好的肌理效果。

土雕虽然总体上是适合制作粗犷而形体比较完整的雕塑稿，但也能制作相对较细致的以及镂空的雕塑，虽比不上石雕的细致程度及木雕的镂空性能，但在大型的雕塑中并不会受太大影响。这次实验我们有意制作了一个比较细腻的欧式造型与一个本人创作的镂空性比较大的作品《回归》，结果非常成功。实践证明土雕有着很好的可雕凿性。《回归》这一稿子原本想做成不锈钢，由于一直没有实现，这次做成土雕我觉得到是比不锈钢的感觉更好。没有了表面的浮华，更接近自然，让人有种亲切感。

土雕作品虽然比不上石雕木雕那样永久，但与和它比较接近的沙雕相比，就显得要永久得多。吕大达教授表示，他的研究能让土雕的寿命达到15年之久，而沙雕只有几周的寿命。土雕的制作空间也要大得多，它甚至能比冰雕做得更镂空更细致。虽然它没有冰雕沙雕的某些特性，但仅上述两点沙雕与冰雕是无法与其相比的。它的造价低廉，土质又不太硬，如用在教学上会是非常合适的。

当今的雕塑教学大都是以泥塑为主，硬质材料在教学中应用相对较少，这是因为硬质材料制作时间较长，相对造价也比较高。而在大学学习时间只有短短几年，所以硬质材料只能是作为创作课和实习课来使用。习作课实际上只有塑而没有雕。雕刻对于学生能否成为真正意义上的雕塑家起着非常重要的作用。这就成为教学中无法解决的矛盾。而土雕的研发正好能解决这一问题。它既不需要花费大量时间又不需要太多金钱，就能解决习作中雕的问题，使雕塑课程进一步完善。也许会对我们的教学起到很大的推动作用。

这次土雕制作实验，由于时间比较短不可能完全把握土雕的特性，也没有更多时间考虑土雕的适用范围以及与其他材料的结合问题。这就需要更多的雕塑家与雕塑爱好者共同来完成这项新的课题，也许它会在未来的雕塑领域起到很大的作用。

术前范文篇8

【论文摘要】目的探讨患者手术前传染性指标检测的临床意义。方法对我院1998年10月至2007年11月经初步资料回顾与统计，对受血患者手术前作HBsAg、抗-HCV抗体、抗HIV抗体、梅毒螺旋体抗体4项传染性指标的检测共4692人次。结果其中男2964人次，女1728人次，年龄最大82岁，最小2岁，平均41岁，术前发现HBsAg阳性92人次，抗-HCV抗体阳性3人次，抗HIV抗体阳性4人次，梅毒螺旋体抗体阳性0人次。结论手术前传染性指标检测有效地防范和杜绝了输血纠纷的发生，为医疗安全、医护健康、患者早日康复做出重大的贡献。

抗-HIV抗体检测是采用双抗原夹心两步法检测人血清或血浆样本中的(HIV1/2)型抗体。抗-HCV抗体的检测所用包被抗原为合成多肽抗原和基因工程抗原(包括HCV病毒结构区核心抗原和非结构区抗原)。HBsAg采用夹击心法原理检测人血清原理检测人血清或血浆中的乙肝表面抗原。梅毒螺旋体抗体的检测一步双抗原夹心法原理(ELISA)检测人血清或血浆中的梅毒螺旋体抗体。

根据卫生部《临床输血技术规范》相关规定的要求，结合当前医疗管理标准，我院自1998年10月至2007年11月对临床手术科室明确提出，凡行手术患者，在手术前应作乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)，人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV抗体)，梅毒螺旋体抗体，丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV抗体)4项传染性指标的检测，而有关供血者更是在输血前必须做以上4项指标检测，目的是保证患者用血安全和医务工作者的身体健康。

1、资料与方法

我院1998年10月至2007年11月经初步资料回顾与统计，对受血患者手术前做HBsAg、抗-HCV抗体、抗HIV抗体、梅毒螺旋体抗体4项传染性指标的检测共4692人次，其中男2964人次，女1728人次，年龄最大82岁，最小2岁，平均41岁，手术前发现HBsAg阳性92人次，抗-HCV抗体阳性3人次，抗HIV抗体阳性4人次，梅毒螺旋体抗体阳性0人次。

4项传染性指标检测应用仪器：洗板机，酶标仪、水浴箱、加样器、生物安全柜等检验必须硬件设施。

所用检测试剂分别是：潍坊三维生物工程集团有限公司生产的乙型肝炎病毒表面抗原诊断试剂盒(酶联免疫法)，英科新创(厦门)科技有限公司生产的人类免疫缺陷病毒抗体诊断试剂盒(双抗原夹心酶联免疫法)，上海科华生物技术有限公司生产的梅毒螺旋体抗体诊断试剂盒(双抗原夹心酶联免疫法)，上海科华生物技术有限公司生产的丙型肝炎病毒抗体诊断试剂盒(酶联免疫法)，在有效期限内使用，严格按操作说明书操作。所有操作一律按仪器说明书和项目检测规程，认真操作。对阳性检测结果进行复核并双人签字，向上级医师汇报，做备案登记。

2、4项传染性指标检测方法原理

HBsAg检测是在微孔板条上预包被纯化乙肝表面抗体，配以酶标记抗体及TMB等其他试剂，采用夹击心法原理检测

人血清原理检测人血清或血浆中的乙肝表面抗原。

抗-HIV抗体检测是采用双抗原夹心两步法检测人血清或血浆样本中的(HIV1/2)型抗体。采用多种HIV-1和HIV-2的特异性抗原制作预包被板及酶结合物。当待检样本中存在HIV抗体时，在反应过程中形成“固相HIV抗原-HIV抗体-酶标记HIV抗原”的免疫复合物，加入底物后形成显色反应。

抗-HCV抗体的检测所用包被抗原为合成多肽抗原和基因工程抗原(包括HCV病毒结构区核心抗原和非结构区抗原)。待测样本加入已包被抗原的反应孔内孵育，若标本中含有抗-HCV抗体，则该抗体与微孔内抗原形成抗原抗体复合物，加入酶结合物，经孵育后，酶结合物连接至抗原抗体复合物上，在TMB底物参与反应的情况下，产生显色反应。

梅毒螺旋体抗体的检测用梅毒螺旋体基因工程混合抗原(17kDa、47kDa)包被的微孔反应板和混合酶标记基因工程抗原(17kDa、47kDa)及其他他试剂制成，应用一步双抗原夹心法原理(ELISA)检测人血清或血浆中的梅毒螺旋体抗体。

3、操作中注意事项

3．1从冷藏环境中取出的所用试剂及待测样本均在室温平衡30min再检测。

3．2检测中样品加样均用经常校对准确性的微量加样。

3．3洗涤时要充分，各孔均加满，防止孔口内游离酶不能洗净影响吸光值，出现假阳性和假阴性。

3．4所用试剂盒、样本和废弃物均视为有传染性物质,严格按照传染病实验室检查规程处理。

术前范文篇9

【摘要】垂体腺瘤是颅内一种较多见的良性肿瘤，但因肿瘤周围有下丘脑、视交叉、第三脑室等重要结构，传统开颅手术术后并发症较多。随着显微外科技术的提高，经鼻蝶窦手术与传统经颅手术相比，头面部无切口，创伤小取瘤方便合并症少，恢复快死亡率低。由于切除范围比经颅手术彻底，对视觉功能的改善更优于经颅手术，目前已逐渐取代了经颅手术。神经外科自2002年1月~2006年4月垂体腺瘤采用经鼻蝶窦显微手术65例，明显提高了手术全切率，降低了病死率和严重并发症。为保证手术成功减少手术并发症，围手术期护理十分重要。

一、临床资料

1.1一般资料65例中男21例，女44例；年龄25~67岁，平均45.7岁。其中泌乳素腺瘤23例，生长激素腺瘤17例，促肾上腺皮质激素腺瘤11例，无功能性腺瘤6例，混合性腺瘤8例。临床症状以内分泌功能失调及视觉功能改变为主，其中肢端肥大症21例，闭经泌乳综合征26例，向心性肥胖12例，视力障碍57例，头痛症状49例，尿崩症6例，意识障碍1例。术前均经CT和MRI检查确诊。肿瘤生长方式以鞍内为主，部分向鞍上扩展或突入蝶窦，其中伴出血8例。术后第2天常规经MRI检查以明确肿瘤切除程度。

1.2方法与结果65例中手术全切除52例，次全切除9例，大部分切除4例，手术前视力障碍57例改善50例，功能性腺瘤59例激素水平恢复正常50例。术后出现暂时性尿崩12例，脑脊液鼻漏5例，无1例颅内感染发生。

二、护理

2.1术前心理护理垂体腺瘤患者临床症状为头痛、视力下降等，心理承受压力极大，尤其是恐惧开颅手术。本组术前有焦虑心理54例，有恐惧感7例。用通俗易懂的语言耐心细致地介绍疾病临床表现、手术方法、优越性，介绍成功病例，讲明不需要开颅手术同样可以摘除肿瘤，并且达到更好的治疗效果。让同种手术后患者现身说法，以彻底消除患者焦虑、恐惧心理。通过护士与患者相互沟通，本组有59例患者消除了对手术的疑虑，以良好的心态积极配合手术。

2.2术前训练及护理术前3d指导患者用口呼吸，以适应术后双鼻腔填塞。指导患者预防感冒，以免鼻腔充血影响手术操作及术后切口愈合。术前3d指导患者去枕平卧，以适应术后体位要求。术前3d开始用0.5%氯霉素眼药水和氧氟沙星眼药水交替滴双鼻腔，1次/2h至术晨。术前1d剪鼻毛，清洁鼻腔。术前常规抽血查GH、PRL、ACTH，以区分功能性腺瘤与非功能腺瘤。术前3d常规予强的松5~10mgtid口服。术前3d记录24h尿量，以便与术后进行对照，为患者治疗提供依据。

2.3术后病情观察及鼻腔护理体位：去枕平卧3~7d以降低脑膜伤口张力，促进愈合，防止脑脊液鼻漏。指导患者不宜过早抬高头部。术后24~48h内出现肿瘤床出血而造成局部压迫，直接影响患者视力和意识状态。故密切观察意识状态、生命体征、定时检查患者视力情况。准确记录24h出入水量，观察尿的性状，每小时测尿量，尿比重，询问患者有无烦渴、多尿等尿崩表现。鼻黏膜毛细血管丰富，术毕双鼻腔用碘仿纱条或金霉素眼膏纱条填塞。若后鼻孔外纱布被血性液体浸湿，应判断有活动性出血，汇报医师及时处理。术后2~3d内鼻腔有少量血性液体流出，及时用无菌棉签吸干保持鼻腔周围皮肤清洁。由于鼻腔填塞且有血性分泌物从后鼻道渗入咽后壁，应指导和鼓励患者用口呼吸，并随时吐出口腔分泌物。

2.4并发症护理（1）尿崩症：本组暂时性尿崩12例，无长期出现尿崩现象，术后即开始测每小时尿量、尿比重，尿量＞200ml/h，尿比重＜1.005，则通知医师给予处理。急性期给予垂体后叶素20mg加入5%糖盐水500ml静脉点滴，根据尿量调节滴速，也可予尿崩停0.15~0.3ml皮下注射qd。对于一过性尿量增多，每天监测血钾、血钠、血糖，记录24小时出入水量，全面评估病情；（2）脑脊液鼻漏多数出现在拔除鼻腔纱条后，很快出现淡红色或清亮液体，严重者脑脊液不停滴出，此时，应让患者卧床休息取头高位禁忌填塞，多数患者2周左右停止。公务员之家

2.5出院健康指导（1）多数患者在术后5~7d出院，出院时嘱其预防感冒，不要用力擤鼻，咳嗽、打喷嚏。多吃粗纤维、易消化、营养丰富的食物和水果，保持大便通畅。如有清亮液体从鼻腔流出不要惊慌勿堵塞，应及时来院就诊；（2）功能性腺瘤患者术后需定期复查血GH、PRL，女患者月经未恢复或不孕者，遵医嘱服用溴隐停，调节内分泌功能，1~2个月复查PRL；（3）指导患者根据医嘱按时服用激素替代治疗，不可自行停药或改变剂量。

【参考文献】

[1]毕玉美，岳同云，常永红.22例垂体瘤的观察及护理[J].黑龙江医学，2000，3（1）:62-64.

[2]倪锁娣，孙建新，宗白鹭.经蝶窦显微手术切除垂体瘤的护理配合[J].镇江医学院学报，2001，11(4):562-564.

术前范文篇10

外科多系先心病儿童，年龄偏小，配合性较差，影响效果。番泻叶是一种常用的泻下药，主要成分含番泻甙、大黄酚、芦荟大黄素及大黄酸等，为豆科草决明属植物。由于它泻下作用显著，在临床上通

常用于解除便秘。我科采用番泻叶泡水饮服，替代清洁灌肠，效果显著，现将体会总结中如下:

1一般资料

2000年1月至2001年12月我科住院的选择性手术患者362例，年龄最大80岁，最小2岁，平均57岁。

2方法

手术前1日中午开始，成人6-8g,，儿3-5g，番泻叶开水冲泡加盖10-15分钟，1次饮入。一般3-4小时后即开始排便，连泻数次。如4小时后仍未排便，也无明显的肠鸣不已和腹痛绵绵等，可再同法冲服

200ml。一般以排便3次以上为最佳效果。晚6时未排便者，加服石蜡油(成人50mI，儿童20-3Oml)。如晚9时仍未排便，为口服药物无效，即给予清洁灌肠。禁忌症:如有慢性肠粘膜炎症者不宜服用番泻叶

，孕妇及哺乳期、月经期的妇女也禁用番泻叶。

3结果

以上病例全部用口服番泻叶泡水，作术前肠道准备。其中有效358例，无效需给予肥皂水灌肠4例，结果有效率为98.9%。

4讨论

番泻叶泡水饮服运用于心外科选择性手术前的肠道准备，其原理是根据其泻下作用，从而引起腹泻，清洁肠道。此方法清洁肠道作用和缓，特别适用于中老年病人、小儿以及有痔疮、肛裂者。口服时

如同饮茶，无特殊异味，病人易于接受，无需特殊配合方法。不像传统的清洁灌肠属侵入性操作，繁琐，需多次插管，易损伤直肠粘膜而引起出血、疼痛，给病人带来较大痛苦。也不同于口服甘露醇法