逆流范文10篇
时间：2023-04-10 11:37:48
逆流范文篇1
关键词：逆流换热器热力学优化温差场均匀性因子火用效率熵产
1．引言
换热器作为一种各工业领域广泛使用的设备，它的研究倍受重视。目前关于换热器的研究大致有两个方向，一是研究换热器传热强化，主要目的是提高换热器流体和固壁间的对流换热系数，进而提高换热器的效能。二是从可用能的角度研究换热器的热力学优化，包括换热器的熵产分析、火用效率分析等，从使换热过程不可逆性最小的角度来优化换热器。其中过增元提出的换热器温差场均匀性原则，一方面可以指导新的提高换热器效能的方法，另一方面也可以对换热器热力学优化做分析。本文是从温差场均匀性原则出发，将其应用于逆流换热器的优化过程，并对各种优化方法进行分析比较。
2．换热器温差场均匀性原则
过增元在1992年《热流体学》[1]一书中定义了温差场不均匀因子，应用于顺流、逆流和叉流换热器，发现在相同的传热单元数NTU、热容量比W和流体进口温度的条件下，逆流换热器温差场最均匀，效能也最高，熵产也最小。进而在1996[2]年定义温差场均匀性因子，提出了换热器热性能的温差场均匀性原则：在NTU和W一定时，换热器的温差场越均匀，其效能越高。并采用数值方法对13种换热器的温差场和效能进行了分析，验证此原则的正确性。通过熵产分析指出此原则是以热力学第二定律为理论依据的。同时针对叉流换热器，提出了分配换热面积来改善换热器性能的新方法。过先生又在2002[3]年给出了简单顺流、逆流、叉流换热器温差场均匀性因子的解析表达式，同时通过实验的方法对此原则进行了验证，针对多流程叉流换热器，举例说明用改变管路连接的方法来改变温差场均匀因子，进而改变换热器的效能。在2003[4]年提出基于温差场均匀的场协同原则，同时将此原则应用于多股流换热器中，提出换热器传热性能的高低取决于冷热流体温度场的协同程度，而不是流动方式。
从上述温差场均匀性原则的提出、验证和发展历程来看，这一理论已经比较成熟，也是从传热物理机制方面优化换热器的新探索，可以利用它比较实际换热器的换热性能。很多换热器大都是复合型流动方式的换热器，基本上没有解析表达式；尤其对于叉流换热器，应用此原则，可以在NTU和W给定时，改变传热面积的分布或是管路连接方式，来改变换热器的效能。温差场均匀性原则前提条件是NTU和W值恒定。对于换热方式（逆流）已定的换热器，在W和NTU变化时，应该如何应用此原则是本文讨论的主要内容。
3．温差场均匀性原则在逆流换热器热力学优化中的应用
过先生[3]将温差场均匀性原则用于指导叉流换热器的优化，并对优化效果进行了分析验证。温差场均匀性原则，是从研究对流换热的物理机制出发[5]，用于指导各种形式换热器的优化。本文目的就是应用这一原则来指导逆流换热器优化方法的选择。
3.1逆流换热器已有热力学优化方法比较分析
以目标函数区分的优化方法大概有两类：一是传热过程熵产分析，二是定义火用效率分析。
关于熵产，徐志明、杨善让[6]等人定义熵产生数Ns：单位换热量的熵产。以Ns最小为目标，通过泛函求极值求得换热器温度和热流的最优分布，得到结论：使W略大于1实现最优参数分布。他们从温度分布的角度来优化换热器，提供了一种从换热内部的细节研究问题的思路。能大曦[7]等人在分析换热器的熵产时得到了类似的结论：在W为1时，换热器的Ns最小。同时指出徐志明等人研究得到的W略大于1的结论，是因为他们定义的NTU与常规的定义不同。综合分析前二者可以得到：当NTU一定W变化时，使W为1，换热器性能最佳。对于逆流换热器，W为1就意味着温差场均匀，符合温差场均匀的原则。当W不变NTU变化时，对于Ns的变化，能大曦[7]等人的研究得到：对于逆流换热器，W不变，随着NTU的变化，Ns单调减小。
关于火用效率分析，徐志明、杨善让[8]等人，给出考虑阻力的火用效率取极大值的方法。通过定义火用效率：
分析火用效率随NTU和W的变化，下图是他们分析的结果。从上述结果看出：对于逆流换热器，W不变，NTU较大时，随着NTU的变化，η会越来越低，NTU不变，W变化时，η在W近似为1时取得最大。
比较熵产和火用效率两种方法的结论可以得到，NTU不变，W变化时，二者结论基本一致。而对于W不变，NTU变化的情况，随着W增大，Ns单调减小，而也降低了。两种方法出现了矛盾。下面通过温差场均匀性原则对两种方法比较选择。
3.2逆流换热器熵产和温差场均匀性分析
3.2.1逆流换热器W变化时，看换热器的效能、Ns、温差不均匀因子变化规律。
分析中采用文献中已有的表达式：
(a)换热器的效能[8]：
(b)换热器的熵产[7]：
(c)熵产生数[7]：
其中：。
的解析表达式见文献[7]，换热器的表达式见[3]，图1给出W从0.1变到0.9时，、以及变化结果。其中
由图中得到：随着热容量比接近于1，换热器温差场均匀性因子增加了，熵产减小了。同时结合徐志明[8]等人分析火用效率的结论，综合得到：在NTU不变，W越接近于1，换热器温差场均匀性因子越大，熵产生数越小，火用效率越高。即熵产分析和火用分析均符合温差场均匀性原则。另外从图中看出效能随着温差场的均匀而降低了，用效能来评价换热器性能和热力学分析结论出现了矛盾。当NTU一定，如果要求不同的W得到相同的换热量的话，那么W小的流体，热侧流体的流量很大，保证如此高的流量也要有代价，同时由于流量大，通过换热器时阻力损失也大，与之相对应的火用损失也大，火用效率[7]降低了。因此同时得到单纯用效能来评价换热器是不可靠的结论。
3.2.2W一定，NTU变化时，温差场均匀性因子、熵产生数以及效能的变化。为便于和火用效率[7]分析的结果作对比，取热容量比：
得到结果如下：
图2Ns－NTUφ-NTU和ε-NTU曲线
由上图可见，当W不变时，随着NTU的增加，Ns变小了，效能增加了，但温差场变得不均匀了。结合徐志明[8]的结论，火用效率变小。发现此时火用效率判据符合温差场的均匀性原则，而熵产分析却和原则相反了。Bejan[10]曾把逆流换热器传热过程的熵产分为不平衡流动即热容量不匹配的熵产和由于传热面积有限引起的熵产。能大曦[7]等人对两部分熵产比较得到：两部分的熵产随NTU的变化，趋势是相反的。由于换热面积有限引起的熵产随NTU增加而减小，由于不平衡流动的熵产随NTU增加而增大。对于逆流换热器，温差场均匀与否只取决于W是否为1。不难理解只有由热容量不匹配引起的熵产变化趋势能用温差场均匀性原则来解释。换句话说，熵产生数来做判据包含了换热的物理机制之外的部分，在对换热器做优化时，应怎样用它还有待进一步的分析。从这个角度考虑，基于换热的物理机制建议选择火用效率作为换热器热力学优化的判据。
4．结论
（1）针对逆流换热器，比较已有优化方法，发现熵产分析和火用效率分析在W一定，NTU变化时得到的结论出现了矛盾。
（2）应用温差场均匀性原则，对比温差场均匀性程度变化的趋势和熵产生数、火用效率的变化趋势，得到火用效率和温差场均匀程度变化趋势相协调，选用火用效率来做优化更能反映换热的物理机制。因此建议用火用效率来优化换热器。
参考文献
[1]过增元，热流体学，清华大学出版社，1992
[2]过增元、李志信、周森泉、能大曦，中国科学（E辑），1996.2
[3]GuoZeng-Yuan,ZhouSen-Quan,LiZhi-Xin.InternationalJournalofHeatandMassTransfer,2002,45:2119-2127
[4]过增元、魏澎、程新广，科学通报，2003.11
[5]过增元，科学通报.2000.45(19):2118-2122
[6]徐志明、杨善让、陈钟颀，化工学报，Vol.46No.1,1995.2
[7]能大曦、李志信、过增元，工程热物理学报，Vol.No.1,Jan.1997
[8]杨善让、徐志明等，工程热物理学报，Dec.1996
[9]杨世铭、陶文铨等，传热学，高等教育出版社，1998
[10]BejanA.EntropyGenerationthroughHeatandFluidFlow.NewYork:Wiley-Interscience,1982
逆流范文篇2
本轮危机与29年大危机的关键差别。
从历史上看，经济重心转移过程通常会产生重大危机。因为新兴经济体的崛起总会导致全球产能的扩张和过剩，原有的供求平衡关系将被打破，随之而来的必然是全球性的经济大调整，通常会表现为重大的金融或经济危机。
这实质上是一个大范围的经济洗牌过程，或者说是一个创造性的毁灭过程。通过这一过程将会淘汰那些缺乏竞争力的产能，而具备竞争力的新兴经济体则将在危机后再度崛起，并提升其经济地位，形成新的经济重心。原有经济霸主的地位将被削弱，并走向相对衰落。
上一轮大危机即1929年产生的金融危机导致全球经济陷入比较长期的萧条，直到二战后才摆脱其影响。这轮危机是全球经济重心从欧洲向北美转移过程中发生的，是对旧有经济格局的一次创造性毁灭。美国在此轮危机后取代英国成为全球新霸主，领导全球经济发展。
次贷危机引发的本轮危机则是全球经济重心从以美国为首的发达经济体向以中国、印度为首的新兴经济体转移过程中产生的。除了在应对危机的政策与上一轮不同外，本轮危机与上一轮危机的一个关键差别是以中国、印度为首的新兴经济体内需潜力更大。在上世纪20年代，欧洲大约3亿人口，美国1亿左右。而目前以美国为首的发达经济体中人口约10亿左右，约占全球人口20%；以中印为首的新兴经济体人口约30亿左右，约占全球人口50%。虽然目前新兴经济体经济总量还不能与发达经济体等量齐观，但从增量来看，新兴经济体对全球经济增长的贡献度已超过三分之二。从经济发展水平看，上世纪20年代美国与欧洲经济发展水平基本处于同一条线上，但目前新兴经济体与发达经济体差距甚大，如中国人均GDP现仅为美国人均GDP的十分之一左右，未来人均GDP和人均消费水平提升空间也很大。因此，新兴经济体不仅人口数量大，且人均消费提升空间广阔，这决定了其未来内需潜力相当巨大。这给新兴经济体抵御发达经济体消费能力下降造成的外需下滑提供了腾挪空间，新兴经济体可以通过释放内需潜力摆脱发达经济体衰退带来的影响。
中国经济三段论
具体来看，中国经济大致可以分为三个分阶段，第一阶段是中国作为全球重要的劳动力供应中心的阶段，这大致在2000年以前；第二阶段是中国成为全球重要的产品供应中心阶段，这大致在2000年后至今；第三个阶段则是成为全球重要的消费中心，目前可能在开始向这个方向转变。
在第一阶段，中国经济在全球经济中的影响不大，大量海外公司到中国设厂，利用中国廉价的劳动力生产低端消费产品，再销往国际市场，中国主要是向全球供应了生产中重要的资源——海量的廉价劳动力，这使得全球生产成本下降，出现了一个低通胀高增长阶段。
经过第一阶段的发展，中国经济无论是量还是质都在发生改变，开始进入第二阶段。在这一阶段，除了外资外，中国本土的国营企业和私营企业开始崛起，竞争力在不断提高。中国产业也在不断升级，除了低端制造外，也在不断增加中高端产品的比重，发达国家产业不断向中国转移产业。因此，自2000年以来，中国出口不断增加，全球经济原有的平衡开始打破，西方国家原有的供应与消费之间不再平衡。我们可以看到道指自2000年以后的涨幅相当小，与90年代气势如虹根本不能相提并论，虽然这还有其它原因，但显示了美国经济竞争力的下降。2000年后美国等西方国家通过金融衍生品市场玩出了新花样，次贷是其中的一个典型，借此可以平衡贸易逆差，但却加剧了全球经济的不平衡。次贷危机爆发后便产生了严重冲击。
反过来，中国日益庞大的生产能力也面临严重过剩的危机。因此，中国经济必须转向第三个阶段，即成为全球重要的消费中心。如果中国不转向这个阶段，全球经济都将面临双输的局面，那就是发达国家产业在中国重压下难以复苏，消费能力下降，而中国生产越来越多的产品却没有市场。
一个较为普遍的观点认为中国提高消费能力是一个难题，其实这可能并非尽然。中国可以采取将公共消费向私人消费转移的方式来提高消费能力，如修建廉租房，提高社保、公共教育等。公共消费主要具有保障性质，提高公共消费还可促进私人消费，因为人们的防御性储蓄可以因此而减少。中国只要决心提高消费能力，也就是通过一定的分配方式，把一部分供应能力转向国内市场。目前已向这方面转变，并对提高消费产生了影响。
这里问题的关键是在于提高国民福利和消费能力后，最终将带来经济成本的提高，并影响国际竞争力，因为目前中国的国际竞争力还是主要基于低成本，这涉及到一个长期的发展战略问题。但如果中国转向开发国内市场，对外需的依赖将下降，国际竞争的影响将下降；同时，随着中国劳动力素质的提高，中国企业素质的提高，中国劳动生率也在不断提高。因此目前阶段逐步提高消费占比对经济竞争力的影响将可能有所弱化。
随着中国经济总量的不断膨胀，尤其是经济增量对全球经济增长的影响，中国如何处理积累和消费的关系将成为关乎全球经济再平衡的总闸门。如果中国经济不实质性转向第三阶段，贸易摩擦、货币竞相贬值等现象不可避免。中国有条件逐步摆脱这些较量，可在更大的市场空间内实现战略突围。
中国采取出口导向型发展经济只是一个过渡阶段，经过这一阶段，不仅快速实现了工业化，奠定了坚实的物质基础，而且在劳动力素质提高、符合国际惯例的市场经济体制建立、人的观念改变等软件方面也得到了极大的提升。中国已有条件通过启动内需来推动国内经济发展，进入到上述第三阶段，即进入到一个新的长周期发展阶段。
第二次刘易斯拐点与新经济周期
在中国改革开放之前，发达经济体的生产与消费大体是均衡的。中国自70年代末实行改革开放，开始引入市场经济，中国庞大的劳动力供给逐步介入国际市场。在较长时期内，以中国为首的新兴经济体和以美国为首的发达经济体较长时期内分别处于全球制造体系的低端和中高端，两者为互补关系。但随着中国产业的不断升级，对发达经济体的中高端制造业产生了竞争压力，并不断向新兴经济体转移。与一般的小国不同，中国劳动力数量巨大，对全球产生的影响也很大。因此，这种劳动力成本的差异和分布，引起了国际产业资本大规模的流动，而国际产业资本的流动最终导致经济格局的改变，原有均衡的经济格局被打破，出现了消费与生产的严重不均衡。以美国为首的发达经济体试图以大量的金融衍生品来支撑消费，最终引发了次贷危机。劳动力成本的巨大差异是全球经济失衡的根源所在。
而中国经济进入第三阶段的实质就是全球劳动力重定价过程，即提高消费的过程也就是劳动力成本提高的过程。近年来不断加剧的民工荒显示中国已经过传统的刘易斯拐点，低端劳动力供给弹性明显加大，低端劳动力价格上涨压力加剧。而低端劳动力价格的上升也必然推动整体劳动力价格的上升。而中国劳动力价格的上升将有助缩小国际间劳动力成本的差异，这是实现国际经济平衡所必须的。只有中国劳动力成本与发达经济体劳动力成本差距缩小到一定程度，全球经济才可能达致基本平衡。
这便引伸出另外一个问题，中国过去30年靠劳动力成本低的优势推动了经济增长，在刘易斯拐点后，随着劳动力成本的提高，中国经济增长的动力是否会减弱甚至象日本那样停滞不前？进一步分析我们可以看到，虽然中国已过传统的刘易斯拐点，但由于中国劳动力不仅数量巨大，而且有着不同的层次，中国可能还存在第二次刘易斯拐点，那就是中端劳动力由供给充裕持续至最终短缺的拐点。目前大量的大学毕业生还难以找到合适的工作，显示现阶段中端劳动力供给确实还很充裕。
经过改革开放30年的发展，中国培养了大批大学生、熟练工人、工程技术人员和经营管理人员，积累了较为丰富的人力资源。据统计，2005年中国在校大学生人数有2300万人，而美国为1660万人，中国在校大学生人数已远超过美国，并且中国大学生中理工类学生占50%左右，美国仅33%，中国科技人员的后备力量相当充足。而且中国科技人员成本仅为美国的1/5至1/8，这为中国加快技术进步提供了良好的条件。
中国历史上就是一个重视教育的国家，随着经济的发展和居民收入的提高，对教育的投入将会进一步增加。中国未来还有两个释放人力资源的重要阶段，即普及高中教育和基本普及大学教育阶段。中国中端劳动力供给潜力仍然相当巨大。
考虑到现代经济的发展，正逐步从工业经济转向知识经济时代，对人力资本越来越倚重，人力资源将成为最重要的资源。要突破资源瓶颈实现可持续发展，必须实现产业升级并走向知识经济。中国物质资源有限，但人力资源却极为丰富，这为中国持续的产业升级和发展创新经济提供了条件。
因此，虽然过去中国科技创新能力不是很强，但中国未来却不是没有可能成为创新科技的重要来源国之一。
第一，中国历史上没有实行过市场经济，不具备创新科技产生的条件。虽然中国历史上有过四大发明等重要科技发明，但长期的集权专制制度抑制了科技创新的发展。
第二，中国过去三十年改革开放，经济快速发展，但处于追赶过程，市场经济体系处于逐步建立过程中但并不完善，工业基础起步较低，这一阶段主要是吸收和消化国外技术的阶段，仍不具备大规模科技创新的条件。
第三，随着中国市场经济体系的建立和完善，工业基础的完备，数量巨大的各类专业人才的储备和积累，以及低端生产市场空间容量的到逼，在新经济周期中中国科技创新能力有可能出现历史上未曾有过的巨大变化。
从历史上看，作为引领全球经济增长的一流强国，常常都能产生一大批新思想、新科学、新技术和新产业，或者说能产生新的生产力。中国目前距此尚有较大差距，但从资源和体制变化方面分析，却正在向这一方向趋近。
中国经济在从第一次刘易斯拐点到第二次刘易斯拐点之间将是中国产业升级和经济效率提高的重要阶段，也是中国内需潜力开始释放的阶段。前一阶段是中国劳动力量的投入，新阶段则是质的释放。中国走到第一次刘易斯拐点用了近30年时间。粗略估计，大约可能需要20年左右时间到达第二次刘易斯拐点，也就是可能到2030年左右。
综合上述分析，中国未来在相当长的一段时期内，仍有条件通过持续的产业升级和经济效率的提高来推动经济较快增长。另一方面，国内劳动力在创造更高价值的同时，随着收入的提高，也必然带来更高的消费，由于人口数量众多，内需的潜力也是巨大的。这两方面也是相互推动的，效率提升是增加消费的基础，而消费的增长将为创新科技产业提供广阔的市场空间。因此，提升效率和提高消费水平是新经济周期中推动经济增长的两大重要动力。
除了中国外，包括印度、巴西、印尼等新兴经济体也在快速发展中，整个新兴经济体约占全球人口的半数，历史上从未有过人口如此众多的国家群体崛起的现象，这足以推动全球经济进入一个新的发展阶段，或者说是一个新的经济周期。这个新经济周期应一直持续到中国第二次刘易斯拐点到来，也就是直到2030年左右。
这个新经济周期目前可能还在初期阶段。G20的成立可能是新经济周期到来的重要标志。新兴经济体的崛起将带动全球经济复苏，欧美可能出现相对衰落，但可能不是绝对衰退，亦即经济增长速度可能下降，处于低速增长，但可能不会持续到退。
本轮金融危机迫使新兴经济体走向逐渐摆脱外需、开发内需发展道路，催生了新的经济周期。未来如果发达经济体出现经济波动，还将推动新兴经济体进一步释放内需潜力，开发国内市场。
新经济周期中的逆流也难以避免
在新经济周期中，新兴经济体带动全球经济持续增长将是主流，但逆流也不可避免。一方面，发达经济体仍然会面临储多的经济压力，如高失业率、债务危机等。另一方面，新兴经济体尤其是中国也面临经济转型的压力，经济结构调整也需时日。这些因素仍然可能会带来全球经济的波动，这或许是新经济周期的胎动过程，或者说新经济周期仍会遭遇到逆流的冲击。
在次贷危机后，各国奋力推行了刺激经济增长的反危机政策，使全球经济免于衰退，并重回发展的轨道。但这些刺激政策的副作用也将逐渐显露出来。新兴经济体已出现通胀升温迹象，不得不相继推出紧缩性政策。目前值得关注的是发达经济体何时会出现通胀。如果发达经济体通胀出现，则意味着全球经济都将面临紧缩政策的压力，全球经济将可能出现一个调整期，这将是新经济周期中的一个逆向过程，或者说是其逆流的具体表现。
中国经济增长从中期来看，应是实现通胀与增长之间的平衡，实现中度通胀与中速增长或许是最佳组合，即通胀在3%－5%之间、GDP增长在6%－8%之间可能较理想，具体的组合关系还须未来的经济数据予以实证，且增速放缓也是一个渐近的过程，但未来潜在增速最高可能也难以持续达到双位数。由于中国经济基本上已过传统的刘易斯拐点，中国低端劳动力成本上升已成趋势，同时也面临资源供给的限制，这意味着中国经济增长的摩擦系数将上升，或者说潜在的经济增长速度应下一个台阶，过快的增长必将使通胀迅速升温。在这一阶段，通胀或许是一个警示信号，表明经济的实际增速可能超过了经济潜在增速许可的范围。由于长期高增长的惯性思维使然，仍趋向于保持经济增长于较高速度，但在传统的刘易斯拐点过后，低端劳动力、原材料等各项资源要素的边际弹性增大，高增长必然带来成本推动型的通货彭胀。所谓输入型的通胀其实与国内经济增长也有相当关系，因为中国经济增量在全球经济增量中的比重较高，特别是在初级原材料进口增量中的占比更高，对相关产品价格的边际影响更大。在中国通胀高企的同时，作为资源出口大国的澳大利亚在全球的幸福指数却最高，资源出口国充分享受了中国通胀上升带来的福利。
因此，在新经济周期中，经济增长速度将越来越受到资源要素的约束，经济增速终将越来越取决于经济效率的提升程度。由于低端劳动力供应已较紧张，中端劳动力的就业则主要取决于结构升级。随着社会保障体系的不断健全，阶段性的失业压力应通过社保体系进行适当缓冲和吸收。就业问题似乎已难以成为保持经济高增速的充足理由。
逆流范文篇3
关键词：清肺胶囊；药学提取工艺；药学成型工艺；药学研究
清肺颗粒来源于民间验方，处方根据风热袭肺型外感咳嗽患者的特点及其病因病机，清热宣肺、化痰止咳以迅速缓解患者的咳痰症状，寒温兼施，升降并用，肺脾同调。组方符合中医药理论及适应病症的病因病机。
1清肺胶囊的成分
本品为复方制剂，主要的药物成分包括：黄岑提取物、连翘、浙贝母、百部、前胡、苦杏仁、鱼腥草、甘草以及芦根。
其中，本方中黄琴苦寒，入心、肺、胆、大肠经。为方中君药。浙贝母苦寒，清热化痰。研究表明，浙贝母的镇咳、祛痰和松弛气管平滑肌、抗炎和逆转细菌耐药等作用是其治疗呼吸系疾病的作用机理。连翘苦凉。入心、肝、胆经。连翘挥发油对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、白色念珠菌有明显的抑制作用，连翘对结核杆菌也有抑制作用。
鱼腥草辛寒，清热解毒。鱼腥草具有广泛地抗菌、抗病毒作用，其抗菌、抗病毒等活性物质是挥发油，主要成分为癸酞乙醛、月桂醛等。苦杏仁具有止咳平喘，润肠通便的作用。百部甘苦，微温。入肺经。温润肺气，止咳。芦根甘，寒。归肺、胃经。用于肺热咳嗽，肺痈吐脓。
前胡具有降气化痰，解痉、抗炎、抗过敏、抗溃疡，抗血小板凝集，抗心率失常等临床作用。起到这些药理作用的主要是前胡内的各种类型的香豆素类化合物，此外还含有挥发油、色原酮、黄酮、聚炔、木脂素、简单苯丙素衍生物等。甘草具有补脾益气、止咳祛痰、清热解毒，缓急定痛、调和诸药等功效。
2清肺胶囊的药学提取工艺
中药提取方法的恰当与否对中药制剂的疗效、稳定性等有较大影响。提取的目的是尽量的提出有效成分或有效部位，最低限度的浸出无效或是有害物质，减少病患的服用量，增加制剂的稳定性，提高疗效。
2.1清肺胶囊的药学水提工艺
甘草、苦杏仁，芦根中止咳平喘祛痰主要化学成分是甘草酸，甘草次酸，它们均为三菇类化合物，在植物中多以钾钙盐形式存在，可溶于水。苦杏仁普易溶于热水，天冬酞胺溶于水，因此用水提。国内中药厂现有提取装置主要有超临界、超声、微波提取设备、罐式提取设备、连续逆流提取机组。结合大生产实际，选择连续逆流提取机组进行处方水提工艺的研究。连续逆流提取设备的工作原理是逆流提取液从低浓度级储液槽流向高浓度级储液槽，从而利用浓度差使得提取更加快捷、完全。
取9份0.1倍处方量的甘草、苦杏仁、芦根及挥发油提取后的药渣装入五个提取罐中，将提取罐中前一提取罐的提取液作为后一提取罐提取的母液，循环操作十三次。该提取过程是一个动态连续的提取过程，收集各单元的提取液，合并滤过，调整体积，取样测定，备用。
2.2清肺胶囊的药学醇提工艺
结合大生产实际，本文选择连续逆流提取机组及回流提取对进行处方醇提工艺的研究。
其中，回流提取描述如下：取浙贝母、百部、前胡0.1倍处方量，置于圆底烧瓶中，回流提取2次；第1次加70%乙醇8倍量，回流2.5h；第2次加70%乙醇8倍量，回流2.5h。滤过，调整体积至2000mL，取样测定。
动态逆流提取法如下描述：取浙贝母、百部、前胡0.1倍处方量9份，平均装入五个提取罐中；在提取罐中加入70%乙醇进行提取，每次10倍量，每次20min，循环提取13次。将提取罐中前一提取罐的提取液作为后一提取罐提取的母液。该提取过程是一个动态连续的提取过程，我们收集5个单元的提取液，合并滤过，调整溶液体积，取样测定，备用。
2.3清肺胶囊的药学挥发油提取工艺
处方中连翘、鱼腥草中的挥发油为药理活性成分之一，挥发油是植物体内的次生代谢物，由相对分子质量较小的简单化合物组成，具有芳香气味，在常温下可挥发。在中药制剂的研制和生产中，提取和保留挥发油成分是保障药物疗效的重要步骤之一。常用的挥发油提取方法有水蒸气蒸馏法、压榨法、溶剂提取法、微波提取法、固相微提取法等。
考虑到工业生产的可行性，本文挑选水蒸气蒸馏法对处方中连翘，鱼腥草进行提取的研究。按处方量称取鱼腥草、连翘药材一份，置挥发油提取器中，按照中国药典挥发油提取法进行提取，油水分离后得鱼腥草、连翘挥发油。提取五小时之内挥发油量迅速上升，五小时到七小时油量减缓增长，七小时以后油量变化不大。
3清肺胶囊的药学成型工艺
3.1挥发油的药学包合工艺
处方中连翘、鱼腥草中的挥发油为药理活性成分之一，而挥发油不稳定易挥发，在制备成中成药中极易损失，若将挥发油直接药用，容易氧化变质，且容易挥散，研究用-环糊精对连翘、鱼腥草挥发油进行包合的工艺以提高药材挥发油在制剂过程中的稳定性，保证疗效。常用的挥发油包合工艺有饱和水溶液法、研磨法、冷冻干燥法。根据实际生产的要求，在此选用饱和水溶液法进行研究。
3.2浓缩、干燥的药学工艺考察
除杂工艺：试验结果表明，本品收膏率为10.8%左右，每次服用量为89袋。为尽量保留有效成分，本品对药液进行了浓缩、干燥工艺考察。按上述工艺操作后，浓缩至相对密度为相对密度1.15-1.20(50℃测)，浸膏均分两份，加入糊精后，分别进行常压干燥和减压干燥；结果减压干燥较疏松易粉碎。
3.3辅料及用量的选择
随着人们生活水平的提高，进一步扩大患者的范围，尽量使用一些低糖或无糖产品。糊精作为辅料，其溶解性较好，在生产、贮存、运输过程中，能有效防止吸潮、变质。制剂在研制过程中，充分考虑到其口感，我们添加了适量的甜菊素作为矫味剂，以利于患者的服用。我们取以上浸膏，分别加入0.5倍，1倍，1.5倍，2倍于浸膏量的糊精，用80%乙醇进行制粒，以成品率为指标进行考察。
此外，本文通过-CD包合技术可以改变药物的理化性质，增加中药挥发性成分的稳定性，提高药物的溶解度，降低药物的刺激性等，为中药新剂型的开发提供了有效的手段，具有良好的发展前景。也采用饱和水溶液法进行包合，能较好地保存连翘和鱼腥草中挥发性成分，操作简单，设备要求不高，对大生产有着积极意义。考察了成型辅料的用量及甜菊素的用量，确定了清肺颗粒的成型工艺，保证了制剂工艺基本合理、可靠。
4清肺胶囊的药学质量测定
由于药品的质量与病患的用药安全密切相关，必须制定药品的质量标准来控制药品的质量，保证临床用药安全有效。质量标准的要求：对主要有效成分进行检识；检测专属性强，快速，简便，重现性好；.制剂含量测定，应选择君药、贵重药、毒药制定含量测定方法。本品为复方制剂，黄答是方中君药，黄琴普是黄琴中的有效成分之一，具有多种药理作用，如降压、镇静、保肝、利胆、抗菌、消炎等，并针对方中药味和剂型特点，采用高效液相色谱法对黄答普的含量测定进行了研究，经过一系列的方法学考察试验证明，本文方法确实可行。
逆流范文篇4
传统中药是我国的瑰宝,但对于绝大多数临床疗效肯定的中药,我们并不清楚是何种成分起的作用,这也是中药在国际上没有获得普遍认可和接受的原因。中药化学成分被公认为中药药效物质基础的来源,为了有效、合理地利用中药资源,对中药成分分离的研究工作就显得十分重要。随着现代科学技术的发展,新的分离技术更多地应用在中药成分分离的研究工作中。笔者现就近年来中药成分分离中所应用的技术作一综述。
1传统成分分离技术
传统的成分分离技术更多依赖于普通柱层析、重结晶等。
普通柱层析就是利用硅胶或氧化铝等常用的吸附材料作为固定相、利用不同比例的有机溶剂作为流动相对样品进行洗脱,最终达到成分分离的效果。这种方法操作简单,但对于成分比较复杂或结构相近的成分来说,常常得不到理想的分离效果。重结晶(Recrystallisation)是利用固体混合物中目标组分在某种溶剂中的溶解度随温度变化有明显差异,在较高温度下溶解度大,降低温度时溶解度小,从而实现分离提纯,该法由于其局限性,也不能广泛应用在中药成分的分离过程中。涂氏等[1]采用硅胶层析法及重结晶分离纯化法从蒙古黄芪中分离出毛蕊异黄酮,在毛蕊异黄酮分离提纯过程中,利用不同溶剂对样品溶解度的不同,采用重结晶的方法,得到的晶体纯度较高,而且样品损失较少。李氏等[2]比较了柱层析与重结晶在精制水飞蓟宾上的优缺点,柱层析和重结晶两种方法均可达到获得水飞蓟宾纯品的目的,柱层析分离所用时间稍短,纯度比重结晶高,但需要大量溶剂,成本较高,且产率较低,而重结晶操作简单,所用仪器、溶剂价格低廉,容易控制反应,但反应周期长。
2减压层析分离技术
减压层析分离技术是一种简便、快速、高效的层析分离方法,其基本原理与普通柱层析相同。与其它层析分离方法相比,减压层析分离具有设备简单、操作方便、时间短等优点,可避免样品由于长时间的吸附而变质,适用于分离不太稳定的化合物。但该法在溶剂用量上比普通柱层析大,且不能直接观察色带来进行切割洗脱。吴氏等[3]对减压层析装置进行了改进,并首次应用到贯叶连翘中金丝桃素的提取中,实验结果与常压层析比较,在分离时间上缩短了一倍,产率提高了20多倍,而溶剂用量则减少了近一半。邓氏[4]通过自制的减压层析分离装置,对多种中药进行成分分离,取得了良好的分离效果,得到汉防己甲素、汉防己乙素、乌头碱、美沙乌头碱、白藜芦醇苷等。
3大孔树脂吸附分离技术
大孔树脂吸附分离技术是利用一类有机高聚物吸附剂,通过吸附性和分子筛原理,根据不同成分吸附力的不同及分子量的大小,在大孔吸附树脂上经一定的溶剂洗脱而达到分离的目的。大孔树脂明显的优势在于其再生可以用溶剂来实现,通常采用80%左右的含水醇、酮或含有酸、碱的含水醇、酮进行洗涤,再生效果比较好。但大孔树脂在有机溶剂残留物的安全问题上存在着很多的争论,国家食品药品监督管理局通过对大孔树脂可能带来的有机溶剂残留物规定了检测内容,以达到控制其残留量的目的。钱氏等[5]首次采用大孔树脂富集提取灵芝三萜,并在实验中比较了AB-8、S-8、NKA-9、HP-20等4种树脂材料,实验发现,大孔树脂的极性决定其对灵芝三萜吸附能力的大小,而比表面积对吸附灵芝三萜的影响不大,结果表明,AB-8大孔树脂对灵芝三萜吸附速度快,吸附容量大,易解吸,适宜富集提取灵芝三萜。陈氏等[6]结合大孔树脂吸附和膜分离技术对赤芍总苷进行提取分离,结果表明,赤芍提取液经大孔树脂吸附精制后,所得到的总苷中芍药苷的相对含量可达60%以上,再经超滤方法精制后,可达85%以上。
4高效液相色谱分离技术
高效液相色谱分离技术是将流动相由高压泵打入系统,样品溶液经进样器进入流动相,被流动相载入色谱柱(固定相)内,由于样品溶液中的各组分在两相中具有不同的分配系数,在两相中作相对运动时,经过反复多次吸附-解吸的分配过程,各组分在移动速度上产生较大的差别,被分离成单个组分依次从柱内流出,达到组分分离的目的。高效液相色谱分离技术具有分析速度快、效率高、灵敏度好、选择性强、成分之间分离效果好等优点,是今后中药成分分离研究的主要方向。但高效液相色谱分离技术存在处理样品的能力相对较低、仪器及溶剂成本比较高的缺点。邓氏等[7]运用高效液相色谱-质谱联用技术对半边旗二萜类活性成分进行了分离和富集,实验对复杂基体中化学结构上仅相差1个双键、相对分子量相差2的5F和4F进行了分析鉴定(5F具有抗肿瘤活性,4F则无),获得了满意的效果。陈氏等[8]利用高效液相色谱从日本产杉材中分离倍半萜类化合物,得到2个新化合物,分别为(-)-cuberbol和(+)-2,7(14),10-bisabolatrien-ol-4-one,纯度分别为98.7%和99.1%。
5高效逆流色谱分离技术
高效逆流色谱分离技术是应用动态液-液分配的原理,利用螺旋管的方向性与高速行星式运动相结合,使两相互不混溶的溶剂在螺旋管中实现高效接触、混合、分配和传递,从而将具有不同分配比的样品组分分离出来。与其他液相色谱分离技术相比,该技术不使用固相载体作为固定相,样品在互不相溶的两相中分配,克服了固相载体带来的样品吸附、损失、污染、峰形拖尾等缺点,并能重复进样,应用价值比较高。高效逆流色谱分离仪器价格低廉,性能可靠,分析成本低,易于操作,尽管与高效液相色谱分离相比有时柱效不太高,但可以避免其对样品的吸附及不可回收的弊端。
王氏等[9]采用高效逆流色谱法分离纯化丹参水溶性成分丹酚酸类物质,实验结果表明,一次分离可制备63.4mg丹酚酸B,其纯度为98.6%。该方法与高效液相色谱法相比较,溶剂系统既是固定相又是流动相,廉价易得,可以随时更换调整,不需要特殊的要求,样品制备量大,不存在色谱柱污染的问题,而且与常压和低压色谱相比,高效逆流色谱的分离能力较好,有的样品经一次分离就可以得到一个甚至多个纯度较高的单体,并且分离时间也较短,一般几个小时即可完成一次分离。孙氏等[10]总结了高效逆流色谱技术在中草药有效成分分离中的应用,提出利用高效逆流色谱技术,中草药粗提物的分离纯化以及制备可同步完成,通过选择合适的溶剂体系,其分离效果可与高效液相色谱法相当,但由于高效逆流色谱的柱效不高,其分离的组分不够多,这也是该法的主要缺点。
6超临界流体萃取技术
超临界流体萃取技术是利用超临界流体(如CO2、乙烯、乙炔、水等)在临界状态下,使其由气体变为液体,从液体或固体中萃取中药中的成分,当恢复到常压、常温时,超临界流体气化,使中药成分从“流体”中分开,达到萃取分离的目的。超临界流体萃取技术萃取能力强、提取效率高、生产周期短,极少损失易挥发组分或破坏生理活性物质,易于发现中药中新的活性成分,且无溶剂残留,产品质量高。
弥氏等[11]对超临界CO2萃取分离蛇床子中香豆素成分进行研究,实验表明,采用超临界提取得到的蛇床子提取物有效成分含量高,杂质少,萃取工艺本身集提取、分离和浓缩为一体,为后续的提纯创造了良好的条件,在实验中,再采用重结晶的方法能得到2个单体化合物(osthol,imperatorin),操作简单,晶体纯度高。金氏等[12]利用超临界CO2萃取技术研究花椒中的麻味成分,实验中以乙醇作为夹带剂进行试验,能够大幅度改变超临界流体的极性,增强其对极性成分的溶解能力,从而达到了萃取分离花椒中麻味成分的目的。
7膜分离技术
膜分离技术是利用中药成分间分子量的差异,以选择性透过膜为分离介质,当膜两侧存在某种推动力(如浓度差、电位差、压力差等)时,原料侧组分选择性地透过膜,以达到分离、提纯的目的。膜分离技术具有在分离时不受热、能耗低、无二次污染、分离效率高等特点,既可用于中药提取液的澄清,又可用于中药成分的精制、分离及提纯。
孔氏等[13]针对复方银黄口服液探讨了膜分离技术对复方中药有效成分的影响因素,结果表明,采用水煎煮的银黄水煎液,通过膜分离技术得到的口服液中,绿原酸和黄芩苷的转移率分别为96.82%和92.37%,有效成分较高的转移率表明处方中的有效成分大部分可以通过膜分离技术得到。
8分子蒸馏技术
分子蒸馏技术是利用物质挥发程度的不同,混合物各分子受热后会从液面逸出,并在离液面小于轻分子平均自由程而大于重分子平均自由程处设置一个冷凝面,使轻分子不断逸出,而重分子达不到冷凝面,从而打破动态平衡而将混合物中的轻中分子分离。由于分子蒸馏是一种在高真空度(绝对压强0.133Pa)下进行分离操作的连续蒸馏过程,蒸馏过程中冷却真空系统的不断抽气,使整个蒸馏系统处于高真空度,从而使待分离混合物的沸点远远低于常压沸点,并且各组分在系统中受热停留的时间短,因此,分子蒸馏技术尤其适合于分离高沸点、粘度大、热敏性的中药成分。
胡氏等[14]采用分子蒸馏技术对广藿香油进行了分离纯化,实验中得到4个馏分,经气相色谱-质谱检测,馏分Ⅱ和Ⅲ中广藿香醇和广藿香酮2种有效成分的含量与广藿香原油相比提高了27%～47%,提示用分子蒸馏分离技术能有效地提高广藿香油中广藿香醇和广藿香酮的含量,为广藿香的产业化和新药开发奠定了基础。许氏等[15]在总结分子蒸馏技术在中草药有效成分分离中的应用中提出：由于分子蒸馏设备结构复杂,制造技术要求高,投资较大,因此,在一定程度上制约了其在医药产品中的应用。目前,用于中草药成分分离的大多是热敏性、沸点高、生产量不太大、价值高的药材,如结合超临界CO2萃取技术、分子蒸馏技术等来制备大蒜注射液。
9毛细管电泳分离技术
毛细管电泳分离技术是以高压电场为驱动力,以毛细管为分离通道,依据样品中各组分分离淌度和分配行为上的差异而实现分离的一类液相分离技术。它兼有高压电泳的高速、高分辨率及高效液相色谱的高效率等优点,与高效液相色谱分离技术相比,在分离中药成分时具有毛细管柱不易被污染,样品前处理简单,柱效高、分离成本低、分离模型多等优点。但同时由于毛细管柱制备较困难、寿命较短等缺点,影响了其广泛的应用。李氏等[16]建立了毛细管电泳法分离测定板蓝根中的4种活性有机酸成分,提示了从含量和药理作用的角度考虑,靛蓝和靛玉红不宜作为清热解毒的板蓝根制剂的质量控制指标,通过建立板蓝根中4种有机酸的分离测定方法,为板蓝根制剂的质量控制提供了参考。
10结语
虽然近年来我国在中药现代化中已取得了较大的成果,但离走向国际还有相当长的距离。中药有效成分的分离与纯化是中药开发的关键,新技术能大大提高中药化学成分的收率与质量,节约大量的时间和能源,我们应加大新的分离纯化技术的应用。但从目前研究看,某些分离纯化技术尚存在一定的局限性,如分离纯化量的限制、分离纯化成本的限制等问题,特别是现在一些分离纯化技术尚处在实验室研究阶段。如何将这些新技术应用到生产中,还有许多问题需要解决,更需要研究单位和企业联手,解决生产中遇到的问题。我们相信,随着新技术在中药分离纯化领域中的进一步完善与应用,将会大大促进中药产业的发展,为我国的经济发展和人类健康作出更大的贡献。
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逆流范文篇5
［关键词］重型；颅脑外伤；护理
颅脑损伤是外伤中最常见且病情较严重的损伤，病情发展快而危重，需要严密的观察，及时采取应急措施和精心护理。现将我科2002年至2005年救治的198例重型颅脑外伤患者护理体会总结如下。
1临床资料
病例198例，男126例，女72例，年龄7个月～76岁。
2病情观察
2.1瞳孔的观察瞳孔变化是脑损伤患者病情变化的重要体征之一，须密切观察并作记录。应15min～30min观察1次，如两侧瞳孔不等大，一侧进行性散大，对光反应迟钝或消失，并伴有意识障碍，则提示有脑受压及脑疝；如果双侧瞳孔大小多变、不等大、对光反应差等为脑干损伤的特征；如果双侧瞳孔散大、伴深昏迷、眼球固定、对光反射消失，是患者临危的现象。
2.2生命体征的观察血压可反应颅内压力改变。血压逐渐升高而形成高血压，常提示颅内高压，多见于脑水肿、颅内出血；血压下降常提示病情严重。脉搏慢而有力提示颅内压增高趋势，脉搏快而无力，表示有效血容量不足。呼吸频率不规则，深浅不一，常提示呼吸中枢受压。体温升高，提示有中枢性或感染性高热或体温调节中枢功能障碍。如体温低、四肢厥冷，则说明有休克可能。
2.3神经体征的观察应注意有否肢体瘫痪、抽搐及发现的时间、部位、程度、肌力及肌张力改变情况，有无病理反射及定位体征等，如幕下血肿常形成枕骨大孔疝，临床上不出现一侧体征而代之以脑干受压如明显呼吸抑制或循环紊乱，双侧锥体束征和小脑病征如肌张力减退、腱反射减弱、共济失调等，且常伴有颈项强直。
2.4意识状态的观察患者意识变化是判断颅脑损伤程度及颅内压升高与否的重要指征之一。大多数颅脑损伤患者均存在不同程度的意识障碍(且反映病情程度)，因此应注意了解颅脑损伤后的意识状态、昏迷程度及变化情况。可通过对话、呼唤、给予适当的刺激、还可通过对患者的记忆力、计算能力来判断患者的意识程度及精神状态，以便对病情做出正确估计。
2.5头痛、呕吐、视力障碍的观察头痛、呕吐、视力障碍是颅内压增高的三个主要症状，患者剧烈头疼，频繁呕吐，常为急性颅内压增高的表现，应注意发生脑疝的可能。
3护理
3.1保持呼吸道通畅重型颅脑损伤昏迷时，咳嗽及吞咽反射减弱或消失，气管内分泌物增多，易造成气管堵塞而窒息。因此，要适时翻身、拍背、吸痰，必要时行气管插管或气管切开，要保证空气湿化。在气管套管口盖双层湿纱布，地面洒水，暖气片上放置水槽，喷雾等。气道湿化要适时，通过雾化、气管滴药等湿化气道时，注意观察痰液的量、色、味和黏度，若湿化不足，分泌物浓缩血黏稠，若湿化过度，分泌物稀薄而量多。吸痰时，用物1套/人，口腔、气管用物分开，吸痰盘24h更换消毒1次，必要时随时更换。吸痰时，严格无菌操作，每次吸痰不超过15s，做到轻、提、转、快、抖，吸痰前后增加吸氧浓度。
3.2颅内引流管的护理颅脑外伤开颅术后均放置1根～2根引流管，引流渗血、渗液，防止继发血肿形成，降低颅内压。要妥善固定颅腔引流管及引流袋，防止滑脱或被患者躁动时抓落。脑室引流管要高于侧脑室前脚10cm～15cm。引流管要保持通畅，在无菌操作下每日更换引流袋。观察并记录引流液的量、色、性质。搬动患者时，夹闭引流管，预防逆流感染。若硬膜下引流管18h的引流量大大超过CT报告，而患者病情无好转甚至加重，要考虑是否有继发出血的可能，应及时向医生汇报。
3.3脑脊液耳、鼻漏的护理保持正确的卧位，减少脑脊液流出，使漏口自然愈合。意识不清者，应抬高床头30°，取患侧卧位，防止脑脊液逆流入颅内。及时彻底用酒精棉球清除鼻腔、外耳道、眼部周围、面部的血液及污垢。用无菌干棉球松软置于耳旁及鼻孔处，及时吸附流出的脑脊液，棉球饱和后及时更换，并记录脑脊液的量和性质。切勿堵塞耳、鼻，防止脑脊液流出不畅而逆流。勿做鼻腔和外耳道滴药，严禁在患侧鼻孔安置胃管或吸痰管，严禁挖耳及鼻孔，清醒患者嘱其不要用力咳嗽、屏气、捏鼻、打喷嚏，保持大便通畅，以防发生颅内感染或颅内积气。
3.4躁动的护理对躁动不安的患者可加床栏以防坠床，专人守护，剪短患者的指甲，以防抓伤。如患者突然由安静转入躁动或自躁动转为安静、嗜睡，应提高警惕，观察是否有病情恶化。
3.5鼻饲管的应用凡昏迷患者，常规3天后置鼻饲管供给患者足够的营养，保持热量在2.5kCal～3kCal左右，鼻饲流质的温度以42℃左右为宜，每次灌注200ml～400ml，4h/次～6h/次。留置胃管可以观察病情，协助诊断和治疗。重型颅脑外伤患者常因丘脑下部-脑干、自主神经功能障碍、胃肠血管痉挛、黏膜坏死，发生神经源性溃疡引起消化道出血。每次鼻饲时，抽吸胃液，观察胃液的颜色，如有出血，可从胃管注入冰盐水加去甲肾上腺素，达到止血目的，也可从胃管灌注镇静药和清热药物，以达到降温、镇静的目的。
3.6高热的护理重型颅脑损伤患者由于下丘脑的体温调节中枢受损后，造成体温调节功能紊乱，散热过程障碍而引起体温明显增高，因此，有效地降低体温，可减轻脑的耗氧量、代谢率和脑水肿。降温方法有：头置冰帽，或头颈部、腹股沟等大动脉处放置冰袋；躯干及四肢以温水拭浴，必要时用冰盐水200ml灌肠或遵医嘱用冬眠药物疗法。拭浴时，禁忌拍拭后项、胸前区、腹部、足底部，密切观察患者情况，如出现寒战、面色苍白、脉搏及呼吸异常时，应立即停止，并及时与医生联系。拭浴后30min测体温并记录。
3.7昏迷的护理对昏迷患者，我们除了一般的护理措施外，如预防褥疮、加强营养、防止坠床、自伤等，特别开展了呼唤式护理，方法是：指导患者家属握着患者的手，在耳边轻声呼唤姓名，讲患者感兴趣的事情或回忆过去有深刻印象的往事；轻声播放患者熟悉的音乐；有意识提一些问题，让患者用动作表示回答，如睁眼、动手指等。通过呼唤式护理，增强了患者家属的信心，使患者早日清醒，改善了护患关系，收到了很好的临床效果。
逆流范文篇6
1.1临床资料
本组12例，男4例，女8例。年龄18～54岁，平均36岁。囊肿位于左侧8例，右侧4例,主要临床症状：首发症状为无痛性血尿4例，单纯性腰痛2例，膀胱刺激症状和排尿不畅感4例，无任何症状体检发现2例。
1.2检查方法
12例患者均行B超、静脉尿路造影（IVU）检查及膀胱镜检查。B超均发现输尿管口呈囊性肿胀，4例合并患侧肾轻中度积液，IVU检查10例有典型“蛇头征”表现，2例合并肾轻中度积液。5例行排尿期膀胱造影，发现输尿管尿液返流1例。12例均行膀胱镜检查证实输尿管囊肿。
1.3治疗方法
全部病例均行手术治疗，其中行耻骨上经膀胱输尿管囊肿切除同时行输尿管膀胱抗返流吻合2例。行经尿道输尿管囊肿切开或去顶治疗8例。行单纯囊肿切除黏膜下隧道成形术(Mason术)2例。
2结果
12例患者术后病理报告均示输尿管口囊肿。12例患者的血尿、腰痛、膀胱刺激症状及排尿不畅感消失，行B超、IVU及膀胱排尿期造影未见输尿管口囊肿复发，无输尿管口狭窄及尿液返流。10例获随访12～36个月，无并发症发生。
3讨论
输尿管囊肿亦称输尿管膨出，是一种少见的先天性畸形。由于输尿管口先天性狭窄或功能性挛缩及输尿管壁发育不全，以致输尿管下端各层形成一囊性突入膀胱内，其外层为膀胱黏膜，内层为输尿管黏膜，两者之间为很薄的输尿管肌层。其发生机制可能是：①输尿管口狭窄的同时伴有输尿管口周围鞘膜的先天性薄弱；②输尿管膀胱壁段过长，弯曲或倾斜度过大，使尿液排泄不畅；③输尿管本身或周围组织炎症致疤瘢性狭窄。按年龄因素可分为成人输尿管囊肿及儿童输尿管囊肿，而成人输尿管囊肿常为单纯性输尿管囊肿，没有重复畸形，很少引起患侧肾功能改变［1］。成人输尿管口囊肿的临床症状无特异性，主要是输尿管口囊肿过大引起梗阻及返流所致症状：反复尿路感染、发热；反复肉眼血尿、排尿困难；腰痛；尿道外口有可复性肿物脱出等。也可因上尿路不完全梗阻而引发肾绞痛和腰痛等。输尿管囊肿患者一旦发生肾绞痛，即意味着发生了上尿路急性不完全梗阻，这种梗阻是一种不完全性的短暂的尿路动力性梗阻。由于囊肿病变的存在改变了原有输尿管的正常张力，产生突发性输尿管或临近血管扭曲而引发类Dietl危象。成人输尿管口囊肿的诊断主要依靠影像学检查及膀胱镜检查，相互结合可以提高诊断率。B超检查示：囊肿为形态规则的囊性无回声区，呈圆形或椭圆形，囊壁薄边缘光滑，囊性暗区可呈周期性增大或缩小。静脉尿路造影：膀胱内透明的圆形充盈缺损，边缘光滑；在膀胱造影剂与囊内充盈造影剂衬托下，囊壁呈光晕征，加之输尿管下端扩张，患侧输尿管酷似头向下潜入膀胱内的"眼镜蛇头"征，此为输尿管囊肿的典型X线征象。膀胱镜检查：镜下可见患侧输尿管开口部位呈球形或卵圆形囊肿，表面光滑半透明状，覆盖正常膀胱黏膜，呈节奏性膨胀和回缩。在各项检查中，B超诊断符合率达80%～100%［2］，可作首选的筛选检查；IVU能了解患侧尿路情况而作常规检查方法；膀胱镜是确诊输尿管囊肿，明确囊肿位置及大小，同时鉴别膀胱内有无其他疾病的重要方法；排尿期膀胱造影是观察有无输尿管膀胱尿液返流的主要方法，是评估前及术后有否返流的主要手段,Madeb等[3]报道多普勒超声可显示由囊肿内向膀胧喷射的尿流束，如发现规律的周期性喷尿，表明上尿路无梗阻和积水，可以暂不手术或仅行腔内手术。成人输尿管口囊肿的治疗原则是解除梗阻，防止返流，处理并发症及保护肾功能。手术是治疗输尿管口囊肿的唯一有效方法［4］。手术方法可根据术前对患侧肾功能、积液情况、有否尿液返流、囊肿大小等情况作出正确及完善的评估，视具体情况而制定不同的手术方式。一般认为：输尿管口囊肿小于3.0cm，不伴有膀胱或囊内其他病变，无泌尿系其他畸形及无膀胱尿液返流者，经尿道手术可作为首选［5］。既能解除梗阻，残留的囊壁又能起瓣膜的作用而抗逆流［6］。相当于输尿管口扩大，起到充分引流减压作用，保留顶部囊壁塌陷形成“活瓣”，在输尿管内压增高喷尿时打开，在膀胱内压增高时下塌盖住输尿管口起到抗返流作用，具有手术时间短，对患者损伤小、出血少、疗效好、安全性高，术后患者康复快等优点。但对于大于3.0cm的囊肿不宜采用此方法，这是因为输尿管口囊肿在病理解剖是膀胱内黏膜下输尿管囊性扩张，本身是膀胱壁间段输尿管的一部分，较大的囊肿在壁间段行程缩短，输尿管膀胱后壁薄弱，作腔内镜手术会缩短输尿管膀胱壁间段的距离，没有正常的抗返流机制，可能出现输尿管逆流及继发性感染现象。何镝森等认为囊肿直径＞3.0cm，选择输尿管囊肿切开术，均见返流发生［7］，这时则需以开放性手术为主。将输尿管末端拖入膀胱内再吻合固定，形成足够长的输尿管膀胱壁间段，具有较好的抗返流作用，减少返流机会。无论采用何种手术治疗，都应术后随访观察，定期行B超、IVU检查，必要时可行膀胱排尿期造影，了解术后肾脏功能及形态，有否尿液返流及输尿管口狭窄等。对手术后有返流导致反复上行性尿路感染，影响患侧肾功能的，则需行抗逆流手术治疗。
【参考文献】
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逆流范文篇7
本站自2007年5月至2008年6月实施减压人工流产术，现将其临床应用情况总结如下。
1临床资料
1.1一般资料选择在本站门诊就诊，自愿要求人工流产而无禁忌证的妇女206例，年龄18～48岁，停经40～70d，B超检查确诊宫内早孕，在自愿的情况下将其随意分成两组；A组106例、B组100例。
1.2方法人工流产术前常规检查，两组均于术前2h在常规消毒下予米索前列醇400μg阴道给药，术时均予笑气吸入麻醉，A组采用传统的金属吸引管，B组采用可尔依一次性人流（双腔减压式）吸引管，在笑气吸入的同时行人工流产。
1.3镇痛效果判断有效：患者表情安静无痛苦或稍感下腹胀痛，无效：患者下腹疼痛，表情痛苦，呻吟不止。
1.4人工流产综合征诊断标准采用王淑珍主编的《妇产科理论与实践》。
1.5统计学方法采用t检验及χ2检验。
2结果
2.1一般情况比较两组年龄、孕龄、孕次等方面比较无显著性差异。
2.2镇痛效果见表1。
2.3人流综合征发生率的比较见表2。表1两组镇痛效果比较表2两组人工流产综合征发生率比较χ2=12.2，P<0.001
2.4手术时间及术中出血量比较A组手术时间（4.0±1.0）min，B组（3.9±1.0）min两组比较无显著性差异；术中出血量A组（13.08±7.01）ml，B组（11.96±6.76）ml,两组比较无显著性差异。
2.5流产效果两组均无流产失败病例，完全流产率为100%。
3讨论
蒋国庆等［1］在对110例早孕妇女人工流产术前、中、后的宫内压测试后发现正常早孕妇女宫内压为(2.19±0.85)kPa,术时和术后宫内压的变化幅度及频率较术前明显提高。目前妇科临床开展人流手术，广泛使用的是金属材料制成的经灭菌后多次使用的单腔吸管，易造成手术中宫腔压力急剧升高，致宫血逆流，有的妇女因此出现子宫内膜异位症、继发不孕症等。用笑气加米索前列醇用于人工流产虽具有镇痛作用但效果并不佳，而且不能减少人流综合征的发生。清华紫光生产的可尔依人流吸引管是一种一次性流产（双腔减压式）吸引管，它采用经钴60灭菌的医用高分子材料制成，在原吸管内增加一个副管，主管吸引胚胎组织，副管连通宫腔和体外起到减压作用，每次手术每位受术者一次性使用，利用减压式吸引管手术过程中，不断地自副管向外排液，压力大时向外排液速度加快，宫腔内正压始终在生理正常范围内波动，防止了因正压过高引起的迷走神经兴奋，预防减少了人流综合征的发生，同时明显减轻了受术者的痛苦。笑气、米索前列醇配合减压吸引管用于减压人流术，可松弛宫颈，减少手术时间，降低手术难度，降低人流综合征的发生，减轻受术者的痛苦，具有简单、安全、有效的优点，又可降低远期并发症的发生，临床上值得考虑采用。
逆流范文篇8
【关键词】五味子有效成分提取与分离
AdvancesontheExtractionandSeparationTechnologiesofEfficientComponentsinSchisandrachinensis(Turcz.)Baill
Abstract:Schisandrachinensis(Turcz.)BaillisoneoftraditionalChinesemedicines.Ithasbeenfoundtopossesssomebeneficialpharmacologicaleffects.Forfurtherresearchandapplication,thispaperreviewedthedevelopmentoftheextractionandseparationtechnologiesofefficientcomponentsinSchisandrachinensis(Turcz.)Baill.
Keywords:Schisandrachinensis(Turcz.)Baill;Efficientcomponents;Extractionandseparation
五味子Schisandrachinensis(Turcz.)Baill为木兰科多年生落叶植物，因果实具有甘、酸、辛、苦、咸五味而得名，具有敛肺生津、益胃养心、收敛固涩、滋补、强壮等功效，是常用中药之一［1］。五味子中含有木脂素、多糖和三萜酸等多种有效成分，其中木脂素类具有保肝、降酶、抗艾滋病等多种活性。本文对近些年来五味子及其茎叶中有效成分的提取和分离方法的研究进展做一综述，以利进一步的研究与开发利用。
1五味子中木脂素成分的提取分离方法
五味子中总木脂素的含量约为2%～8%，其成分大多具有联苯环辛二烯母核，是一类低极性小分子化合物，如五味子甲素、五味子乙素，五味子醇甲等。近年来常用的提取方法有回流提取法、超临界CO2萃取法，超高压提取法等。
1.1溶剂提取法是根据中药中各种成分在溶剂中的溶解性质，选用对有效成分溶解度大，对不需要溶出成分溶解度小的溶剂，而将有效成分从药材组织内溶解出来的方法。常用浸渍法、渗漉法、煎煮法、回流法及连续回流提取法等。袁海龙等［2］以五味子甲素的含量作为考察指标,采用均匀设计法优选出五味子的最佳提取工艺：乙醇浓度为90%，回流时间为1h，固液比为1∶5。王茹等［3］采用正交设计安排实验，以五味子乙素、五味子醇甲的含量和出膏率为指标，优选出合理的提取工艺为：以生药重量10倍的乙醇回流提取两次，每次提取4h。李奉勤等［4］考察了溶剂浓度、溶剂用量、回流时间和pH值对五味子中五味子乙素提取效果的影响，采用正交实验法优选出五味子乙素的最佳提取条件：提取溶剂为85%乙醇、液固比为5∶1，pH值为5.5，回流时间为2h，五味子乙素含量为291.04mg/100g。
1.2超高压提取法超高压提取法(ultra-highpressureextractiontechnique,UHPE)是在常温或较低温度(通常低于100℃)的条件下，对原料液迅速施加100～1000MPa的流体静压力，保压一定时间，溶剂在超高压作用下迅速渗透到固体原料内部，有效成分溶解在溶剂中，并在短时间内达到溶解平衡，然后迅速卸压，在超高渗透压差下，有效成分迅速扩散到组织周围的提取溶剂中；同时在超高压作用下，细胞的细胞壁、细胞膜以及细胞内液泡等结构发生变化，细胞内溶物和提取溶剂充分接触，从而达到快速、高效地提取目的［5］。刘长姣等［6］应用超高压提取法提取五味子总木脂素，利用均匀设计方法确定最优提取工艺：提取压力为350MPa，溶剂为70%乙醇水溶液，固液比为1∶90，总木脂素得率为3.54%，常规回流提取方法的总木脂素得率为2.593%，可见超高压提取方法更有利于总木脂素的提取。
1.3超临界CO2萃取法超临界流体萃取（supercriticalFluidextractiontechnique,SCFE）技术是以超临界流体（SCF）为溶剂，可应用于多种液态或固态混合物中待分离组分的萃取。因为CO2具有无毒、不易燃易爆、价廉、临界压力和温度较低、易于安全地从混合物中分离出来等优点，所以CO2是中药有效成分提取与分离过程中最常用的一种超临界流体。程康华等［7］应用超临界CO2萃取五味子中五味子醇甲，在温度为45℃，压力为15.0MPa、时间为180min的条件下，五味子醇甲的超临界提取率为12.00%，原药材中五味子醇甲的得率为0.4813%，而乙醇萃取物（加75%乙醇浸泡至恒温水浴上回流3h）原料药材中五味子醇甲的得率为0.1955%，前者得率比后者高出1倍多。聂江力等［8］通过正交设计的实验方法，探讨了超临界CO2法萃取五味子果实中木脂素的工艺条件,确定了最佳工艺条件：萃取压力为30Mpa、萃取温度为50℃、萃取时间为120min，总木脂素得率为1.015%。刘本等［9］考察了不同温度和压力对超临界CO2提取五味子甲素的提取效率的影响。结果表明,在温度为60℃，压力为25.3MPa的条件下,有最快的提取速度,最大提取量达90%以上，并且提取率和夹带10%甲醇的超临界CO2有相近(约0.5%,w/w)。田明等［10］对五味子传统水提取、80%乙醇提取和超临界CO2萃取进行了对比研究，不同提取工艺提取物出率分别为28.5%，23.5%，15.6%，五味子总木脂素提出率分别为68%，55.8%，86.8%，五味子乙素提出率分别为0%，65.1%，94.6%，证明,SFE-CO2提取法适用于五味子有效成分的提取。
1.4微波提取法微波提取技术(microwaveextractiontechnique，MWE)应用于提取天然植物中的有效成分始于20世纪90年代，是微波和传统溶剂提取法相结合，利用微波能来提高萃取率的一项新技术。黄惠华等［11］采用乙醇和水作为萃取剂,研究了用微波辅助萃取的方法从五味子果实中萃取五味子醇甲。以不同的萃取时间、萃取功率、萃取溶剂/基质比作为参数进行实验,利用高效液相色谱(HPLC)作为五味子醇甲的检测手段，确定了以乙醇和水作为溶剂的最优微波辅助萃取条件：温度为接近溶剂的沸点(乙醇设为72℃,水设为95℃)、微波功率为350W，萃取时间为5～8min，萃取液固比为12∶1，在萃取产率上,乙醇的萃取效果优于水(乙醇的萃取产率0.72%,水的萃取产率0.47%)，但是在萃取选择性方面，水作为萃取剂优于乙醇；同时发现萃取时间的延长和微波功率的增加都会导致五味子醇甲的萃取产率下降。
1.5法多索溶剂提取法法多索溶剂是一类新的溶剂系统,主要有1,1,1,2-四氯乙烷组成，具有不破坏臭氧层,无环境污染,耗能低且能在常温等优点,可作为五味子甲素这类化合物的提取溶剂。刘本等［12］以法多索洛剂(phytosolA,B和D)提取五味子甲素，结果表明法多索溶剂能有效地提取五味子甲素，提取率为0.45%(W/W)，与10%甲醇调节的超临界CO2的提取率(0.48%)接近。
1.6高速逆流色谱技术高速逆流色谱技术(high-speedcounter-currentchromatographytechnique,HSCCC)，是一种不用任何固态载体或支撑体的液-液分配色谱技术，目前已成功地开发出分析型、生产型两大类高速逆流色谱仪，可分别用于中药有效成分的分离制备和定量分析。JinyongPeng等［13］应用高速逆流色谱技术分离纯化五味子中五味子醇甲和五味子醇乙。在应用D101大孔树脂进行初步纯化后，应用高速逆流色谱技术，以正己烷-醋酸乙酯-甲醇-水(1∶0.9∶0.9∶1,v/v)为两相溶剂系统，从400mg初纯物中分离得到107mg五味子醇甲和36mg五味子醇乙，纯度分别为99.5%和99.1%，且用时少于3h。TianhuiHuang等［14］应用高速逆流色谱分离纯化五味子甲素和五味子乙素，以正己烷-甲醇-水(35∶30∶3,v/v)为溶剂系统，从100mg五味子石油醚提取物中分离得到五味子甲素8mg，五味子乙素12mg，纯度分别在98%和96%以上。
2五味子多糖的提取分离方法
多糖具有调节免疫功能、抗肿瘤、抗病毒病菌、降血糖等作用，在抗肿瘤、抗病毒等药物的研究中占有一定的地位，所以多糖成分的提取分离也是比较活跃的研究领域。目前五味子多糖的提取分离研究主要集中在初步的提取分离，对其具体成分的结构组成仍需进一步的深入研究。张兰杰等［15］对北五味子果实的多糖进行了研究，经提取、醇析、Savage法脱蛋白、脱脂、活性碳脱色、DEAE纤维素柱色谱等步骤，确定北五味子中粗多糖含量为6.1%，3次提取率分别为：55.6%，38.5%，4.6%,Savage法脱蛋白粗多糖损失率为7.2%，得到两种纯多糖的含量分别为0.387%和0.061%。李巧云等［16］对五味子中可溶性粗多糖的提取工艺进行了研究，通过单因素实验和正交实验确定了最佳工艺：料液比为1∶25，温度为100℃、时间为4h，此时五味子多糖提取率为5.38%。并应用Sevag法结合酶法除蛋白对多糖进行纯化，大大缩短了除蛋白时间。韩学忠等［17］研究了五味子多糖的乙醇分级纯化，结果证明，对五味子多糖水溶液可直接用40%的乙醇溶液分成两部分,药理实验证明有药效作用的多糖多集中在乙醇40%(V/V)没有沉淀下来的多糖中。
3五味子中挥发油的提取分离方法
五味子茎叶、果实以及种子均含有丰富的挥发性成分，种子中挥发性成分约占种子的1.6%［18］，有明显的辛辣、芳香气味。谭晓梅等［19］对超临界CO2萃取法和水蒸气蒸馏法提取的北五味子挥发油化学成分进行比较研究。应用GC-MS法进行成分分析，供鉴定了80个成分，超临界CO2萃取法提取物被鉴定了55个成分，水蒸气蒸馏法提取物被鉴定了70个成分，两者共有成分达45个。两种提取方法的提取物得率分别为0.84%和11.6%，后者提取物中除了挥发油，还含有木脂素等脂溶性成分，但两种提取方法的挥发油主要成分基本一致。王炎等［20］运用GC-MS技术,结合计算机检索对五味子挥发油化学成分进行分离和鉴定,并对五味子种子和果实中的挥发油成分进行对比。证明五味子种子中挥发油成分主要为各种萜类化合物，单萜类如蒎烯、月桂烯、松油烯等相对分子质量为136的物质；倍半萜类如金合欢烯、榄香烯、异石竹烯、依兰烯等分子量为204的物质。此外,挥发油中还有少量的醇、酯、醛、酮以及苯和萘的衍生物等；同时发现，五味子种子中的成分与以往报道过的果实挥发性成分差别较大,其中某些成分未见报道,如δ-芹子烯和较为少见的吉马烯B，吉马烯D等,说明种子本身与果肉挥发油的组成成分不同，应分别加以研究利用。
4五味子中其他成分的提取分离方法
五味子中有效成分的研究除上述木脂素、多糖、挥发油成分外，其它一些具有生物活性的成分也取得了一定的研究进展。徐林峰等［21］从中药五味子中提取分离α-葡萄糖苷酶抑制剂，利用浸提、超滤、柱层析、醋酸铅沉淀等方法进行纯化，初步分离得到α-葡萄糖苷酶抑制剂。并确定该抑制剂成分为大分子糖苷类物质,相对分子量在5万以上，抑制类型为非竞争性抑制。卢山等［22］考察了浸提用溶剂、温度、时间、添加剂及固液比对五味子红色素提取率的影响，应用正交实验确定五味子红色素的浸提条件：浸提温度为40℃，溶剂为60%乙醇、固液比为1:6。RadekSladkovsky等［23］应用反相液相色谱，研究了不同年份（1997-1999）五味子茎叶提取物中槲皮素、山奈酚和(E)-苯乙烯酸的含量。并通过优化方法确定了可以同时测定此3种成分的流动相为acetonitrile-aqueous0.05%ortho-phosphoricacid(40∶60v∶v)，测得的不同年份五味子叶中槲皮素的含量分别为1.535%，1.140%，1.294；山奈酚的含量分别为0.359%，0.268%，0.298%；(E)-苯乙烯酸的含量的分别为3.824%，3.131%，2.515；五味子茎提取物中槲皮素的含量分别为0.341%，0.303%，0.389%；(E)-苯乙烯酸的含量的分别为0.116%，0.099%，0.260%；茎提取物中没有发现山奈酚。
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逆流范文篇9
A.125B.130C.135D.120
2.一列快车长170米，每秒行23米，一列慢车长130米，每秒行18米。快车从后面追上慢车到超过慢车，共需（）秒钟
A.60B.75C.50D.55
3.某人从甲地去乙地要行200千米。开始时，他以每小时56千米的速度行驶，但途中因汽车故障停车修理用去半小时。为了按原定计划准时到达，他必须把速度增加14千米来跑完全程。他修车的地方距甲地多少千米？
A.72B.56C.60D.80
4.一艘轮船在两码头之间航行。如果顺水航行需8小时，如果逆水航行需11小时。已知水速为每小时3千米，那么两码头之间的距离是多少千米？
A.180B.185C.190D.176
5.解放军某部有600人，他们排成四路纵队，每相邻两排之间前后相距1米，队伍每分钟行75米，现在要通过一座长676米的桥，从排头上桥到排尾离桥共需（）分钟
A.10B.11C.12D.13
6.小张开车从甲地到乙地送货，从乙地返回甲地时的速度是去时速度的3倍，而时间减少了40分钟。小张送货时从甲地到乙地用了（）分钟
A.45B.60C.50D.55
7.某人步行去某地，往返路程共需1小时；骑自行车去，往返路程共需20分钟。如果要使往返用时间为50分钟，则此人骑自行车的路程需（）分钟
A.2B.3C.4D.5
8.两辆汽车同时从某地出发到同一目的地，路程165公里。甲车比乙车早到0.8小时。当甲车到达目的地时，乙车离目的地24公里。甲车行驶全程用了多少小时？
A.5B.5.5C.4.7D.4.5
9.一个人从县城骑车去乡办厂。他从县城骑车出发，用30分钟时间行完了一半路程，这时，他加快了速度，每分钟比原来多行50米。又骑了20分钟后，他从路旁的里程标志牌上知道，必须再骑2千米才能赶到乡办厂，则县城到乡办厂之间的总路程为（）。
A.15千米B.18千米C.21千米D.50千米
10.早晨8点多钟有两辆汽车先后离开化肥厂向幸福村开去。两辆车的速度都是每小时60千米。8点32分的时候，第一辆汽车离开化肥厂的距离是第二辆汽车的三倍。到了8点39分的时候，第一辆汽车离开化肥厂的距离是第二辆汽车的2倍。那么，第一辆汽车是8点几分离开化肥厂的?
A.10B.11C.12D.13
11.小明从甲地到乙地去，去时每小时走5千米，回来时每小时走7千米，去时比回时多用了4小时。那么小明去的时候用了多少时间？甲乙两地间相距多少千米？
A.12小时60千米B.13小时65千米C.14小时70千米D.15小时75千米
12.绕湖一周是20千米，甲、乙二人从湖边某一地点同时出发反向而行，甲以每小时4千米
的速度每走1小时后休息5分钟，乙以每小时6千米的速度每走50分钟后休息10分钟，则
两人从出发到第一次相遇用了多少分钟？
A．120B．125C．130D．136
13.人乘竹排沿江顺水飘流而下，迎面遇到一艘逆流而上的快艇，他问快艇驾驶员：“你后面有轮船开过来吗？”快艇驾驶员回答：“半小时前我超过一艘轮船。”竹排继续顺水飘流了1小时遇到了迎面开来的这艘轮船。那么快艇静水速度是轮船静水速度的（）倍。
A.2B.2.5C.3D.3.5
14.一个圆的周长为1.26米,两只蚂蚁从一条直径的两端同时出发沿圆周相向爬行.这两只蚂蚁每秒分别爬行5.5厘米和3.5厘米.它们每爬行1秒,3秒,5秒……(连续的奇数),就调头爬行.那么,它们相遇时已爬行的时间是多少秒？
A.46B.47C.48D.49
15.某司机开车从A城到B城。如果按原定速度前进，可准时到达。当路程走了一半时，司机发现前一半路程中，实际平均速度只可达到原定速度的11/13。现在司机想准时到达B城，在后一半的行程中，实际平均速度与原速度的比是（）。
A.11：9B.12：7C.11：8D.13：8
16.A、B两地相距20千米，甲、乙两人分别从A、B两地同时出发，乙在前、甲在后，1小时后甲因取物返回A地，取物后立即追乙，从开始算经过8小时甲追上乙，已知甲每小时行14千米，乙每小时行（）千米
A6B.8C.10D.12
17.甲、乙两人练习跑步，若让乙先跑12米，则甲经6秒追上乙，若乙比甲先跑2秒，则甲要5秒追上乙，如果乙先跑9秒，甲再追乙，那么10秒后，两人相距多少米？
A.15B.20C.25D.30
18.兄弟两人早晨6时20分从家里出发去学校，哥哥每分钟行100米，弟弟每分钟行60米，哥哥到达学校后休息5分钟，突然发现学具忘带了，立即返回，中途碰到弟弟，这时是7时15分。从家到学校的距离是多少米？
A.3500B.3750C.4150D.4250
19.两汽车同时从A、B两地相向而行，在离A城52千米处相遇，到达对方城市后立即以原速沿原路返回，在离A城44千米处相遇。两城市相距（）千米
A.200B.150C.120D100
20.一艘轮船从河的上游甲港顺流到达下游的丙港，然后调头逆流向上到达中游的乙港，共用了12小时。已知这条轮船的顺流速度是逆流速度的2倍，水流速度是每小时2千米，从甲港到乙港相距18千米。则甲、丙两港间的距离为（）
A.44千米B.48千米C.30千米D.36千米
参考答案及解析：
1.【答案】B。解析：列车的速度为（1300－640）÷（65－35）=22米/秒，车长为22×35－640=130米。
2.【答案】A。解析：需（170+130）÷（23－18）=60秒。
3.【答案】C。解析：此人修车的半小时少走了56×0.5=28千米，说明后来走了28÷14=2小时，则此地距乙地（56+14）×2=140千米，距甲地200－140=60千米。
4.【答案】D。解析：逆水速度为3×2×8÷（11－8）=16千米/时，则两码头间距离为16×11=176千米。
5.【答案】B。解析：队伍长为600÷4－1=149米，通过桥需（149+676）÷75=11分钟。
6.【答案】B。解析：由速度比等于时间的反比，可知去时用时间是返回时的3倍，则去时的时间为40÷（3－1）×3=60分钟。
7.【答案】D。解析：此人每骑自行车1分钟可比步行节约（60－20）÷20=2倍，要节约10分钟，需骑自行车的时间：10÷2=5分钟。
8.【答案】C。解析：乙车的速度为24÷0.8=30公里/小时，则乙车行驶全程用了165÷30=5.5小时，故甲行驶全程用了5.5－0.8=4.7小时。
9.【答案】B。解析：依题意，可知加快速度后此人20分钟比原来多骑了50×20=1000米，故若按原来的速度，他10分钟应骑1000+2014=3000米，应用30×2=60分钟走完全程，则全程为3×6=18千米。
10.【答案】B。解析：39－32＝7，这7分钟每辆行驶的距离恰好等于第二辆车在8点32分行过的距离的1（＝3－2）倍，因此第一辆车在8点32分已行了7×3＝21（分），它是8点11分离开化肥厂的（32－21＝11）。
注：本题结论与两车的速度大小无关，只要它们的速度相同，答案都是8点11分。
11.【答案】C。解析：去和回的速度比是5：7，在路程一定的情况下，速度和时间成反比，所以去和回的时间比是7：5，去比回多用了2份的时间，多用了4小时，所以一份时间是2小时，去用了7×2＝14小时，回用了5×2＝10小时。总路程＝5×14＝70千米，或7×10＝70千米。
12.【答案】D。解析：两人相遇时间要超过2小时，出发130分钟后，甲、乙都休息完2次，甲已经行了4×2=8千米，乙已经行了6×（130－20）÷60=11千米，相遇还需要（20－8－11）÷（4+6）=0.1小时=6分钟，故两人从出发到第一次相遇用了130+6=136分钟。
13.【答案】C。解析：对于竹排来说，它自身不动，而快艇、轮船都以它们在静水中的速度向它驶来。快艇半小时走的路程，轮船用了1个半小时，因此快艇静水中的速度是轮船静水速度的3倍。
14.【答案】D。解析：半圆周长63厘米。如果蚂蚁不调头走，用63÷（5.5＋3.5）＝7秒即相遇由于13－11＋9－7＋5－3＋1＝7，所以经过13＋11＋9＋7＋5＋3＋1＝49秒，两只蚂蚁相遇。
16.【答案】B。解析：因甲在出发时耽误2小时，所以甲应用6小时追上乙，则乙的速度为（14×6－20）÷8=8千米/时。
17.【答案】C。解析：甲乙的速度差为12÷6=2米/秒，则乙的速度为2×5÷2=5米/秒，如果乙先跑9秒，甲再追乙，那么10秒后，两人相距5×9－2×10=25米。
18.【答案】C。解析：哥哥走50分钟，弟弟走55分钟共走一个来回，故一个单程为（100×50+60×55）÷2=4150米。
逆流范文篇10
女性生殖器结核在不孕症中占有一定比例，而输卵管结核又是女性生殖器结核中最为常见，约占85％～95％，而且90％左右又是双侧性的［1］。因此，只有早期诊治可获好的疗效，才有可能受孕。通过分析本院1999年6月至2005年10月因不孕而确诊的30例输卵管结核的X线表现，以期提高对本病的认识和诊断水平。
1临床资料
1.1一般资料选择经临床、病理检查证实、资料完整的输卵管结核病人30例。其中原发性不孕28例、继发性不孕2例；年龄21～33岁，平均25岁。有低热、消瘦12例，月经失调25例，闭经5例，下腹胀痛10例。结核菌素(OT)试验阳性12例。本组有肺、胸膜结核史20例；小肠、肠系膜淋巴结结核、脑膜结核、骨结核各1例，无其他器官结核病史6例。
1.2方法上海产XB-403型500MAX线机，病人均为妇产科和放射科医生合作，时间选择月经干净3～7d，术前肌注654-2针5mg后，嘱病人排净小便后，先摄骨盆平片，再取截石位，由妇产科医生消毒后经导管注入6ml碘海醇，摄子宫充盈相一张，5～10min后再摄弥散相一张，观察弥散情况。
2结果
常规小骨盆平片，有2例显示骨盆两侧不规则状钙化影。本组造影显示：（1）输卵管走形僵直、管壁粗糙、凹凸不平、呈铁丝样改变8例（图1）；（2）输卵管壶腹部不规则、黏膜增粗、管腔扩大、呈花蕊样积水6例（图2）；（3）输卵管峡部梗阻6例；（4）输卵管扭曲、并有节段性狭窄、输卵管呈串珠状或根须状改变8例（图3、4）；（5）单侧宫角边缘不光整、呈锯齿状改变2例（图5）；其中合并宫角阻塞、输卵管不显影4例，宫体粘连、充盈缺损3例，子宫严重受侵，呈三叶状改变3例（图6）；静脉及淋巴管造影剂逆流12例。
图1双侧输卵管走形僵直，管壁粗糙，凹凸不平，呈铁丝样改变，子宫壁不光整。图2小骨盆两侧不规则钙化灶，左侧输卵管壶腹部不规则，黏膜增粗，管腔扩大，呈花蕊样积水。图3、4双侧输卵管扭曲，并有节段性狭窄，双侧输卵管呈串珠状改变。图5左侧宫角边缘不光整，呈锯齿状改变。图6子宫严重受侵，呈三叶状改变，双侧输卵管未见明确显影，可见造影剂逆流入静脉。
3讨论
输卵管结核是当前造成女性不孕的一个重要原因，多见于年轻原发性不孕病人，多数病人缺乏明显的临床症状，多以不孕、月经不规则、闭经等就诊。既往有肺结核接触史或曾患肺结核、结核性胸膜炎、肠结核、肠系膜淋巴结结核、骨结核等疾病，未经系统治疗或病人抵抗力较强，原发性结核灶已钙化痊愈，但生殖器结核仍在活动破坏。本组有肺、胸膜结核史20例；小肠、肠系膜淋巴结结核、脑膜结核、骨结核各1例；无其他器官结核病史6例。
于青春期时女性生殖器发育，血供丰富，结核菌易致血行传播，结核菌感染肺部后，大约1年后感染内生殖器［2］。输卵管黏膜有利于结核菌的潜伏感染，首先侵犯输卵管，然后随月经周期性脱落改变，雌激素促进输卵管发育及肌层的节律性收缩，结核菌向子宫传输引起子宫角结核和粘连是常见的主要原因之一［3］。
本文根据输卵管结核的病理检查表现，其影像学表现各不相同，形态各异。通常输卵管结核病理可分两类：(1)增生粘连型：此类较常见，输卵管表面有大量黄白色结节，与周围组织或器官有广泛的粘连，管壁增粗变硬，伞端尤为明显，但输卵管口能张开，状如烟斗，这是输卵管结核特征性的表现。输卵管、卵巢与盆腔腹膜、大网膜、肠曲等发生广泛粘连，可逐渐形成积液，即包裹性积液。(2)渗出型：由于管壁有干酪样物及渗出液不能外溢，以致管腔极度膨胀形成输卵管积脓。
根据文献所述，输卵管结核的各种X线表现与病理改变程度有着密切的关系，输卵管结核时以壶腹部黏膜首先发生变化，开始红肿，黏膜皱襞较粗，以后发展形成粘连，使管腔变狭窄闭塞，至晚期，输卵管壁发生干酪性坏死及溃疡，也可形成瘘管，故X线显示早期黏膜纹增粗，管腔狭窄或增宽，管壁轮廓不齐，黏膜破坏消失，溃疡形成，充盈缺损及输卵管不全性梗阻或梗阻、僵硬、扭曲。
输卵管结核中，早期输卵管结核的诊断易被忽视，经正规抗痨治疗，早期输卵管结核可治愈，输卵管的功能可恢复，继后可受孕分娩，而较为晚期的输卵管结核治疗后，会形成纤维疤痕组织，输卵管的功能受到影响，受孕的概率明显降低，并且增加宫外孕的概率。因此，输卵管结核的早期诊断尤为重要。
输卵管结核应与输卵管慢性炎症鉴别：输卵管管壁柔软，无铁丝样或串珠样僵硬表现，输卵管梗阻时造影剂静脉、淋巴管逆流较为少见，壶腹部可有明显积水，呈腊肠样扩张，是输卵管慢性炎症的特征性表现，且无其他器官的结核病史。
综上所述，输卵管结核有较为典型的X线表现，结合病史、子宫输卵管造影能对输卵管结核作出明确诊断，并能判断输卵管、子宫的破坏程度，为治疗提供有价值的信息。
【参考文献】
1林薇.输卵管结核X线诊断24例分析.华夏医学，1996，4(4)：82.