感冒范文10篇

时间:2023-04-01 19:08:41

感冒

感冒范文篇1

关键词:感冒;调护

急性上呼吸道感染约有70%~80%由病毒引起[1]。普通感冒是急性上呼吸道感染的常见临床表现类型,引起普通感冒的常见病毒为鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。普通感冒约半数为鼻病毒感染[2],当人体抵抗力暂时性低弱(常因生活调摄不慎所致)时,鼻病毒乘虚侵袭,并在上呼吸道黏膜内迅速繁殖而出现急性炎症,但正常人体内有足量的抗鼻病毒抗体,所以,一周内多能病愈,对常人,这种感冒失治或误治均无大碍。但当机体正气长期不足时,再感受非常见呼吸道病毒(体内未储备足量的抗该病毒抗体),或感受流感病毒副流感病毒(毒素之毒力强),或体内有宿疾等情况下,如失治或误治,则易使感冒病程延长。临床上感冒的调护失宜,也同样不利于感冒的尽快康复。

感冒的调护应从以下方面入手:(1)适当休息。休息可蓄养精气、恢复抗病能力,增加正气抗御病邪的力度,从而正胜邪退,缩短感冒病程。(2)适当饮水。感冒发热患者往往伴有口渴喜饮,咽干舌燥,溲赤便结等津伤液耗症状。热邪壅盛于内,可从两个途径伤耗津液,一是直接灼伤体内津液,另一是蒸迫津液外泄化为汗液。阴液损伤,限制热势上升不利,致发热短时内难退,同时,筋脉失阴液滋养濡润,易致四肢抽搐,即热极生风。所以,高热患者及时适当量饮水是必要的。(3)适量水果。水果大多富含维生素、糖等营养成分,是机体生成津液、营气的主要原料之一,高热患者吃适量水果可及时补充因热所丢失的津液,津液充足又能限制热势。(4)饮食宜清淡而营养。以清淡流质,富于营养,易消化为宜,慎食油腻难消化食物。(5)对于感冒发热患者,可酌选凉性饮食物,如黄瓜、丝瓜、苦瓜、西瓜、冬瓜、芹菜、菠菜、油菜、黄花菜、竹笋、番茄、茄子、莲藕、香蕉、梨、甘蔗等;减少或避免热性食物,如葱、姜、蒜、辣椒、花椒、韭菜、小茴香、枣、牛奶、牛羊肉、川菜、麻辣串、烟酒等。(6)正确排出鼻涕。鼻液里含大量病毒,应直接从鼻孔擤鼻涕排出,如吸入口腔后吐出,则易使鼻腔下部的病毒向上部或咽部扩散。(7)感冒时的打喷嚏、流清涕,对侵袭至鼻腔黏膜上的病毒有向外驱逐、冲洗的作用,所以,感冒初期慎用减弱此作用的药物,如含马来酸氯苯那敏的速效胶囊。(8)卧室空气适当流通、保持室内空气清新,但不要让患者直接吹风。(9)汗出后及时更换内衣。(10)新愈之体,正气未复,避免再次吹风受寒。

感冒经正确的辨证用药治疗和正确的调护,大都能数日内痊愈。

【参考文献】

感冒范文篇2

1.1临床资料:筛选某地一个社区及一个中心医院的感冒患者共245例,将其作为研究对象,以随机方法分组:研究组125例,男性65例,女性60例,年龄10~70岁,平均年龄(40±5.06)岁,予以中成药治疗及药物服务指导;参照组120例,男性60例,女性60例,年龄12~70岁,平均年龄(42±3.16)岁,予以中成药治疗未给予药学服务指导。

1.2方法:此次调查以流行病学的调查方法,通过问卷调查,自行设计感冒问答卷,调查的内容有:感冒患者对感冒及中成药的认识、感冒患者的治疗依从性。具体方法为:①药师可在一些社区医院和感冒患者交流,提供药学服务,如为患者讲解感冒症状、用药方法、治疗方法及危害等,同时为其解释药品说明书中的各项治疗,告知患者了解说明书内的适应症、服药时的注意事项及服药后会产生哪些不良反应等。②护理人员予以0.25g克拉霉素分散片(广东隆信制药有限公司,国药准字H19990087)治疗,并告知感冒患者服药的时间、剂量、方法及药物和饮食禁忌等,向患者讲解后,可向患者展开服用中成药治疗感冒的问卷调查,药师经面谈、短信、电话、微信等方式和患者实时交流,患者在任何一家药店买药,药师亲自帮助核对所购药品的剂量等,告知正确服用药物的方法,以使患者能够了解并熟知感冒后的各种生活保健知识。参照组感冒患者药物不予以上述药学服务指导,直接实行问卷调查。

1.3观察指标:药师对感冒患者进行问卷调查后,仔细查看并记录两组感冒与中成药知识掌握情况、服药依从性。1.4统计学方法:本次选取SPSS19.0软件进行数据处理,文中计数资料选择“n/%(例数/百分比)”表示。仔细调查两组感冒患者对感冒及中成药的认识、治疗依从性,差异明显,P<0.05。

2结果

2.1对比两组对感冒与中成药知识掌握情况:调查结果显示,研究组感冒与中成药认识良好率96.8%,高于参照组感冒与中成药认识良好率62.5%(P<0.05),见表1。表1两组对感冒与中成药知识掌握情况(n,%)2.2对比两组服药依从性:调查结果显示,研究组依从性97.6%;参照组依从性76.67%,两组比较差异显著(P<0.05),见表2。

3讨论

作为一个综合性的服务机构,社区卫生服务中心一直以人为服务中心,以主动服务为主,为人们提供用药服务指导。在城市卫生工作过程中,社区卫生服务中心作为一个核心构成部分,对于提升公众的卫生保健知识、为公众提供最佳的药学服务起到关键作用。想要为公众提供较好的药学服务指导,就需要做好调查工作,了解公众对药学、药物的认识情况,从而开展各项服务[2]。此次研究过程中,重点筛选某地区一个社区及一个中心医院的感冒患者245例,将其作为研究对象,以问卷调查的方式,分析感冒患者行中成药治疗后对药学服务的影响,内容主要有:感冒患者对感冒及中成药的认识、感冒患者的治疗依从性。研究组感冒与中成药认识良好率96.8%、依从性97.6%;高于参照组的62.5%、76.67%(P<0.05)。本次研究把感冒有关的宣传教育当作药学服务的突破口,药师经在医院、社区举办讲座,讲解与感冒疾病治疗、防治等方面相关的知识,进一步提升且强化感冒患者的用药意识,便于其合理、科学、准确地用药,提升用药依从性[3]。除此之外,药师也可经电话交流、面谈、微信、短信等方式和感冒患者取得联系,以帮助其解决问题,通过多次与患者交流、沟通,可进一步加强患者对药师的信任,以便药师完成各项药学服务工作,使得感冒患者可以合理、安全、高效地服用中成药。

综上所述,药师经对感冒患者讲解和感冒预防相关的知识,使其能够了解预防措施,同时为患者创建药学服务指导模式,加强对感冒患者的感冒知识普及、预防及合理用药等方面的服务指导,效果较为显著,有助于帮助感冒患者及早恢复健康及做好防治措施。

作者:欧阳国豪 李灿华 陈东成 叶小维 单位:广东省广州市白云区第二人民医院 广东省东莞三局医院

参考文献

[1]张冬梅.探讨抗感冒药的合理应用与不良反应情况[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2014,11(18):199.

感冒范文篇3

【关键字】药学;感冒药;不良反应;服用;引起;抗感冒药的不良反应【全文】

大病去医院,小病去药店,已被越来越多的患者所认同,如今感冒药成为许多家庭的必备药,而且往往不止一种。但由于相当数量的人缺乏相应医药知识,一旦患感冒后急于求成,常常几种感冒药同时服用,错误地认为“多吃一点无妨”。殊不知最常用的药品也可能造成严重的不良反应。

目前治疗感冒的药物品种繁多,如:康必得、康得、力克舒、感冒通等。但因药物组成类似,所以药物作用也大同小异。若两种以上感冒药同时服用等于加大药物剂量,不良反应的危险性成倍增加。所有抗感冒药只是缓解感冒症状,只能治标不能治本,对流感病毒和细菌不起丝毫作用。滥用则适得其反。

1速效感冒胶囊是常用的一种抗感冒药,长期服用会产生依赖性和肝肾功能损害。文献报道,严重者可诱发肝细胞坏死、止痛剂性间质性肾炎、急性乳头坏死等病变,最后导致肝肾功能不全,乃至发展成肝坏死、肝硬变、肝癌和尿毒症等。所以,使用该药应遵医嘱,根据病情按规定剂量服用,不可随意加大服用量和任意延长服药时间,尤其是患有慢性肝脏疾患和肾功能低下及有过敏体质的人。临床实践证明,该药在感冒早期,即患病第1天~2天服用疗效最佳。

2阿斯匹林为家庭常备解热镇痛药,但过量服用,可导致血液pH值下降,出现中枢神经系统症状,同时可刺激呼吸中枢和呕吐中枢,引起呼吸急促、恶心呕吐,并因第8对脑神经受刺激而引起耳鸣、耳聋。尤其是儿童应慎用阿斯匹林,避免引起阿斯匹林肝脏毒性或肝炎。还可引起肾脏毒性、造血功能障碍等毒性反应。

3扑热息痛也为常用的解热药,但过量或长期使用可引起急性肾炎或肾小球坏死等肾病综合症,甚至还可导致肾功能衰竭。儿童可能发生支气管痉挛、鼻炎和荨麻疹等,所以湿热儿童患者应禁用此药。另据文献报道,过量使用扑热息痛(每日6g,常用剂量为4g)或长期服用时,常引起严重的毒性反应,尤以肝细胞坏死为常见,10g可导致死亡。目前,国内含有扑热息痛的复方感冒药,达三十余种,致使临床不易掌握含扑热息痛的复方制剂,无意中导致病人过量服用,特别是感冒患者自己急于缓解症状,自行服用几种均含扑热息痛的抗感冒药,很可能造成严重的肝损害。

4去痛片、APC除含有咖啡因之外,尚含有氨基比林和非那西汀(此药已淘汰),据不完全统计,已有多例服用去痛片致死的药源性事故。此外,滥用此类药还可致肾乳头癌、肾盂癌和尿路癌症。美国20%的慢性间质性肾炎,5%~9%的终末期肾病是因滥服解热止痛药所致。

感冒范文篇4

【摘要】抗感冒药的不良反应属于药学栏目,主要讲述了大病去医院,小病去药店,已被越来越多的患者所认同,如今感冒药成为许多家庭的必备药,而且往往不止一种。但由于相当数量的人缺乏相应医药知识,一旦患感冒后急于求成,常常几种感冒药同时服用,错误地认为“多吃一点无妨”。殊不知最常用的药品也可能造成严重的不良反应。若两种以上感冒药同时服用等于加大药物剂量,不...。本文重点关注感冒药不良反应服用引起等内容进行讨论。

【关键字】药学;感冒药;不良反应;服用;引起;抗感冒药的不良反应

大病去医院,小病去药店,已被越来越多的患者所认同,如今感冒药成为许多家庭的必备药,而且往往不止一种。但由于相当数量的人缺乏相应医药知识,一旦患感冒后急于求成,常常几种感冒药同时服用,错误地认为“多吃一点无妨”。殊不知最常用的药品也可能造成严重的不良反应。

目前治疗感冒的药物品种繁多,如:康必得、康得、力克舒、感冒通等。但因药物组成类似,所以药物作用也大同小异。若两种以上感冒药同时服用等于加大药物剂量,不良反应的危险性成倍增加。所有抗感冒药只是缓解感冒症状,只能治标不能治本,对流感病毒和细菌不起丝毫作用。滥用则适得其反。

1速效感冒胶囊是常用的一种抗感冒药,长期服用会产生依赖性和肝肾功能损害。文献报道,严重者可诱发肝细胞坏死、止痛剂性间质性肾炎、急性乳头坏死等病变,最后导致肝肾功能不全,乃至发展成肝坏死、肝硬变、肝癌和尿毒症等。所以,使用该药应遵医嘱,根据病情按规定剂量服用,不可随意加大服用量和任意延长服药时间,尤其是患有慢性肝脏疾患和肾功能低下及有过敏体质的人。临床实践证明,该药在感冒早期,即患病第1天~2天服用疗效最佳。

2阿斯匹林为家庭常备解热镇痛药,但过量服用,可导致血液pH值下降,出现中枢神经系统症状,同时可刺激呼吸中枢和呕吐中枢,引起呼吸急促、恶心呕吐,并因第8对脑神经受刺激而引起耳鸣、耳聋。尤其是儿童应慎用阿斯匹林,避免引起阿斯匹林肝脏毒性或肝炎。还可引起肾脏毒性、造血功能障碍等毒性反应。

3扑热息痛也为常用的解热药,但过量或长期使用可引起急性肾炎或肾小球坏死等肾病综合症,甚至还可导致肾功能衰竭。儿童可能发生支气管痉挛、鼻炎和荨麻疹等,所以湿热儿童患者应禁用此药。另据文献报道,过量使用扑热息痛(每日6g,常用剂量为4g)或长期服用时,常引起严重的毒性反应,尤以肝细胞坏死为常见,10g可导致死亡。目前,国内含有扑热息痛的复方感冒药,达三十余种,致使临床不易掌握含扑热息痛的复方制剂,无意中导致病人过量服用,特别是感冒患者自己急于缓解症状,自行服用几种均含扑热息痛的抗感冒药,很可能造成严重的肝损害

4去痛片、APC除含有咖啡因之外,尚含有氨基比林和非那西汀(此药已淘汰),据不完全统计,已有多例服用去痛片致死的药源性事故。此外,滥用此类药还可致肾乳头癌、肾盂癌和尿路癌症。美国20%的慢性间质性肾炎,5%~9%的终末期肾病是因滥服解热止痛药所致。(编辑:pulp)

感冒范文篇5

【关键词】抗感冒药合理选择应用

感冒作为一种上呼吸道急性感染常见病,多为病毒感染所致。是一种自限性疾病,一般7d左右患者多会自行康复。目前并没有可以有效治疗感冒的药物,主要是通过提高滋生免疫力产生抗体来消灭病毒。感冒的主要症状是呼吸道症状,即打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部不适、乏力等。抗感冒药大多数是非处方药,虽然药品名称不同,但药物组成类似,药物作用大同小异。他们多是复合制剂,所含成分不外乎解热镇痛药,如对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等。

抗感冒药是临床医师最常用的药物。而随着医疗制度的改革,今后将有更多的人自行选择抗感冒药,目前市售的抗感冒药品种繁多,如何指导患者选择抗感冒药,提高抗感冒药的疗效和减少药物的不良反应,这是医务工作者必需认真关注的一件事情。

我院是一所综合性的中心医院,临床用药品种多,用量大,随着大量新药、特药的不断涌现,老药新药的不良反应问题、安全性问题已成为不可忽视的问题。就其目前感冒患者日益增多,特就应用感冒药浅谈自己粗浅见解。抗感冒药在我国和其他国家都是使用最多的药物类别,不仅是家庭的常备药,也是患者可以在药店随时买到的药品。据报道1998年全球在非处方(OTC)药市场中,抗感冒药药物的销售额占第二位,达17.2%,因此,正确应用本类药品和充分认识其ADR对社会、家庭会产生至关重要的影响。

1这类药品种类繁多,配方也极其复杂,它既不同单纯的中药制剂,又与单纯的化学药相异。由于医生难以记清及区分导致病人重复用药。如我院曾发生一例男患者75a,医生使用新速效感冒胶囊与金刚烷胺并用,两天后患者精神不安,严重头痛和失眠为此住院。因新速效感冒丸含有金刚烷胺,再与金刚烷胺合用导致金刚烷胺超量,该药每日超过300mg可导致失眠、精神不安和运动失调等症状。这例病人以典型的ADR所致。OTC药大多用商品名,不用品牌的抗感冒药大多为复方制剂,其主要成分大多是相同的,患者错误地认为商品名不同就是不同的药物,因此在连续服用不同商品名,但含有相同成分药物时会导致药物超量服用,就有中毒的可能性,在患者自用OTC药后出现严重不良反应的2例中,1例是超量服用对乙酰氨基酚,引起腹胀、返酸、烧心、呕吐等症状而就诊。另1例是在2001年11月16日国家药品监督管理局发出紧急通知,停用含笨丙醇胺(PPA)的药品制剂以前,康泰克胶囊与白加黑片伍用,引起较严重的头痛及血压升高,急诊入院治疗。康泰克含有PPA,收缩血管作用较强,能引起头痛和血压升高,白加黑片中含有伪麻黄碱,也有收缩血管作用,两者呈现协同作用,故发生ADR。

2药品分类管理后,病人根据感冒症状自我选取药物的机会增加。按广告宣传去药店自购和点名开药所占比例提高,尽管OTC药“安全、有效、稳定、方便”,但在广告宣传中指明的药品特点和适应证是从药品功能方面介绍的,并不适应每位患者,重点突出药物特点和疗效,目的是吸引患者,对ADR则避重就轻。再则药物虽有说明书,但我国国民群体文化程度还不够高,能完全读懂并理解药品说明书的人为数不多。错误地认为服用同类药物,多一种药会使疗效增加,缩短病程,而对解热镇痛药所产生的严重ADR了解甚少,片面地认为OTC药不会或很少有ADR。因抗感冒药的组方多有相同成分,在选用药物时,应首先了解其药物组成,避免同类药合用及长期应用,更不能超剂量服用。

抗感冒药合理使用的基础是了解感冒、了解抗感冒药和了解患者。而抗感冒药合理使用的原则包括药物选择、剂量用法、观察疗效和不良反应以及确定疗程等。

感冒是一种自限性疾病,若能充分休息,注意保暖,饮食清淡及多喝水,即使不用药,几天之后症状也会自行减轻或消失。另外,抗感冒药只起到对症治疗作用,不可能消除病因,即使抗病毒药也难以有效控制感冒病毒。所以,服用抗感冒药一定要谨慎,避免多种药物混用,防止将同类或相似药物重叠使用,以保障用药安全,谨慎正确使用抗感冒药。

参考文献

[1]张石革.非处方药的全球趋势与我国医院药学的走向[J].中国药房,l997,8(4):153.

感冒范文篇6

关键词:抗感冒药正确选择应用

感冒作为一种上呼吸道急性感染常见病,多为病毒感染所致,是一种自限性疾病,一般7d左右患者多会自行康复。目前并没有可以有效治疗感冒的药物,主要是通过提高滋生免疫力产生抗体来消灭病毒。感冒的主要症状是呼吸道症状,即打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部不适、乏力等。抗感冒药大多数是非处方药,虽然药品名称不同,但药物组成类似,药物作用大同小异。他们多是复合制剂,所含成分不外乎解热镇痛药,如对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等。

抗感冒药是临床医师最常用的药物,而随着医疗制度的改革,今后将有更多的人自行选择抗感冒药,目前市售的抗感冒药品种繁多,如何指导患者选择抗感冒药,提高抗感冒药的疗效和减少药物的不良反应,这是医务工作者必需认真关注的一件事情。

我院是一所综合性的中心医院,临床用药品种多,用量大,随着大量新药、特药的不断涌现,老药新药的不良反应问题、安全性问题已成为不可忽视的问题。就其目前感冒患者日益增多,特就应用感冒药浅谈自己粗浅见解。抗感冒药在我国和其他国家都是使用最多的药物类别,不仅是家庭的常备药,也是患者可以在药店随时买到的药品。据报道1998年全球在非处方(OTC)药市场中,抗感冒药药物的销售额占第二位,达17.2%,因此,正确应用本类药品和充分认识其ADR对社会、家庭会产生至关重要的影响。

1这类药品种类繁多,配方也极其复杂,它既不同单纯的中药制剂,又与单纯的化学药相异,由于医生难以记清及区分导致病人重复用药。如我院曾发生一例男患者75a,医生使用新速效感冒胶囊与金刚烷胺并用,两天后患者精神不安,严重头痛和失眠为此住院。因新速效感冒丸含有金刚烷胺,再与金刚烷胺合用导致金刚烷胺超量,该药每日超过300mg可导致失眠、精神不安和运动失调等症状。这例病人以典型的ADR所致。OTC药大多用商品名,不用品牌的抗感冒药大多为复方制剂,其主要成分大多是相同的,患者错误地认为商品名不同就是不同的药物,因此在连续服用不同商品名,但含有相同成分药物时会导致药物超量服用,就有中毒的可能性,在患者自用OTC药后出现严重不良反应的2例中,1例是超量服用对乙酰氨基酚,引起腹胀、返酸、烧心、呕吐等症状而就诊。另1例是在2001年11月16日国家药品监督管理局发出紧急通知,停用含笨丙醇胺(PPA)的药品制剂以前,康泰克胶囊与白加黑片伍用,引起较严重的头痛及血压升高,急诊入院治疗。康泰克含有PPA,收缩血管作用较强,能引起头痛和血压升高,白加黑片中含有伪麻黄碱,也有收缩血管作用,两者呈现协同作用,故发生ADR。

2药品分类管理后,病人根据感冒症状自我选取药物的机会增加,按广告宣传去药店自购和点名开药所占比例提高,尽管OTC药“安全、有效、稳定、方便”,但在广告宣传中指明的药品特点和适应证是从药品功能方面介绍的,并不适应每位患者,重点突出药物特点和疗效,目的是吸引患者,对ADR则避重就轻。再则药物虽有说明书,但我国国民群体文化程度还不够高,能完全读懂并理解药品说明书的人为数不多。错误地认为服用同类药物,多一种药会使疗效增加,缩短病程,而对解热镇痛药所产生的严重ADR了解甚少,片面地认为OTC药不会或很少有ADR。因抗感冒药的组方多有相同成分,在选用药物时,应首先了解其药物组成,避免同类药合用及长期应用,更不能超剂量服用。

抗感冒药合理使用的基础是了解感冒、了解抗感冒药和了解患者。而抗感冒药合理使用的原则包括药物选择、剂量用法、观察疗效和不良反应以及确定疗程等。公务员之家:

感冒是一种自限性疾病,若能充分休息,注意保暖,饮食清淡及多喝水,即使不用药,几天之后症状也会自行减轻或消失。另外,抗感冒药只起到对症治疗作用,不可能消除病因,即使抗病毒药也难以有效控制感冒病毒。所以,服用抗感冒药一定要谨慎,避免多种药物混用,防止将同类或相似药物重叠使用,以保障用药安全,谨慎正确使用抗感冒药。

参考文献

[1]张石革.非处方药的全球趋势与我国医院药学的走向[J].中国药房,l997,8(4):153.

感冒范文篇7

1目前感冒的治疗现状目前对于感冒的治疗,除纯用西药外,基本上可分四种情况:一是按风寒风热等辨证论治,方如荆防败毒散、银翘散之类,主要由中医使用;二是依据现代药理学抗病毒作用研制的清热解毒类中成药,如板蓝根颗粒剂等,主要由西医、中西医结合者辨病使用,部分中医也辨病使用;三是清热解毒类中药与西医解热镇痛、抗过敏药等组成的复方制剂,如三九感冒灵颗粒剂等,也是辨病使用;四是近年来少数医家提出的寒热并用的治疗方法,如王氏等认为感冒的寒热很难截然分开,应寒热并用;董氏认为风寒风热不易分辨,自拟寒热并用的“柴防感康汤”(柴胡、防风、白芷、黄芩、桔梗、甘草)治疗感冒。这几种方法,哪一种疗效好,都是根据临床体会和理论推断,并未有人进行对照研究。

2感冒的病因主要是风寒,热由寒化传统理论认为,普通感冒的病因是主要是风邪,冬季夹寒,春季夹热,夏季夹暑湿,秋季夹燥,梅雨季节夹湿邪等。由于临床上以冬、春两季发病率较高,故而以夹寒、夹热为多见而成风寒、风热之证。六淫侵袭有当令之时气和非时之气。由于气候突变,温差增大,感受当令之气,如春季受风,夏季受热,秋季受燥,冬季受寒等病邪而病感冒;再就是气候反常,春应温而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反热,冬应寒而反温,人感“非时之气”而病感冒。

但笔者从医近三十年来,所遇普通感冒病人及自己、家人感冒的体会,均是寒流来袭,气温突降,或穿衣太薄、脱衣过早,或淋雨冒风、凉水游泳等受寒凉所致,即使盛夏感冒,也是贪凉过度。只见过受热过度而中暑,从未见过受热过度而感冒者。在受热过度,汗出过多,正气受损,抵抗力下降的情况下,更易受凉而感冒,但并非感受热邪所致。气候突变,温差增大或气候反常,春应温而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反热,冬应寒而反温,都是导致人适应能力下降,或影响人的防御意识和措施,但最终还是因受凉而病感冒。在西医理论中,也认为寒冷是感冒的诱发因素。因此,笔者认为,普通感冒的病因是风寒,有时可兼湿邪,即均能使人感到寒冷一“受凉”的因素。临床所见的风热表现的感冒也是感受风寒所致,因为化热极快,或素体内热重而呈寒热错杂,热胜于寒所致。普通感冒与时行感冒和各种温病不同,时行感冒和各种温病所感受的是带有温热性质的毒邪。

在《内经》论及类似感冒的描述,均以风或风寒为因,如《素问·玉机真藏论》:“是故风者百病之长也,今风寒客于人,使人毫毛毕直,皮肤闭而为热,当是之时,可汗而发也。”张仲景更是以“伤寒”论外感,应当是受感冒乃受凉引起的客观现象所影响。《类证治裁·伤风》云:“如初起风兼寒,宜辛温发表,郁久化热,又宜辛凉疏散。”也是认为感冒由风寒所致,其热由寒所化。热由寒化,是形成寒热错杂的病理基础。

3寒热错杂是感冒的重要病机,临床上寒热难以截然分开一般认为,风寒、风热是最常见的两种证型,正确区别这两种证型是治疗感冒的关键。两者相同之处:恶寒、发热、头身疼痛的卫表症状和鼻塞、流涕等肺系症状。从恶寒发热的轻重,有汗无汗,鼻流清涕还是浊涕,口渴与不渴,舌象脉象来鉴别。风寒:恶寒重,发热轻,无汗,鼻流清涕,口不渴,舌苔薄白,脉浮或浮紧。风热:发热重,恶寒轻,有汗,鼻流浊涕,口渴,咽喉肿痛,舌苔薄黄,脉浮数。

从以上鉴别的方法来看,似乎不难,但临床并非如此。一是感受风寒之后可迅速化热:传统认为,寒邪郁久可化热。但临床所见,感冒病人感寒之后可迅速化热,快者往往数小时即可出现热象,慢者一、二天即可转化。常见一些病人初起寒战,特别恶寒,得衣被仍寒战不止,数小时后高热,不再恶寒或微恶寒,或恶热,无汗,并可很快出现口渴。笔者认为,这就是寒邪迅速化热之表现,并且形成的是外寒未尽,寒热之证。感冒病人大多是门诊就医,开两、三剂药没吃完,甚至药未人口,病情就已发生变化。二是素有内热,复感外寒:素有内热之人,因内热耗伤正气,更易感受风寒而感冒,形成寒热错杂错杂之证,临床常见感冒初起,鼻流清涕却咽喉肿痛,口干口渴,即属此类。三是病情不重,寒热症状均不典型。四是用于鉴别的症状和体征有些并不实用,如无汗一症,认为是寒邪郁表所致,但临床常见恶热无汗之高热,多辨为热证;又如脉象的数与不数,在发热较高的情况下无鉴别意义,因体温每升高1℃,脉搏增加1O~20次/min,《伤寒论》第52条云:“脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。”《医宗金鉴》云:“伤寒未发热,脉多浮紧,寒盛也;已发热,脉多浮数,热盛也,均宜麻黄汤发汗则愈。”此“热盛”当指发热较高而言。至于脉象的紧与不紧,对于一般临证时间不长的中医来讲,很多人是没有掌握的,但他们也经常看感冒病人。

因此,临床所见多为寒热错杂症状,如鼻流清涕与咽喉肿痛并见,恶寒与口干口渴并见,咳吐黄痰却反恶风寒等。笔者认为:寒热错杂是感冒的重要病理变化,寒热错杂也是感冒的主要证候。

4寒热并用是感冒的基本治法伤寒和温病学家均有寒热并用的治法,张仲景的小柴胡汤就是寒热并用治疗外感的典型,其他如小青龙加石膏汤、麻杏石甘汤等。如《伤寒六书》之柴葛解肌汤、《素问病机气宜保命集》治疗风邪初中经络之大秦艽汤、《此事难知》引张完素治疗外感风寒湿的九味羌活汤等。《温病条辨》之著名辛凉解表方银翘散中也有辛温之荆芥穗。

鉴于临床上寒热并见及寒热转化的迅速,笔者认为:寒热并用、解表清里是适合于大多数感冒患者的治法,解表可辛温辛凉并用;清里需用清热解毒药物,以截断病势。就药物的特性来说,解表发汗,以辛温解表药作用较强;抗病毒、抗菌作用还是以清热解毒类药如黄芩、板蓝根、金银花、连翘等为突出。以二者结合,在表之邪“汗而发之”,入里之邪清而去之。因此,笔者组成了寒热双解汤用于感冒的治疗,方由柴胡、金银花、板蓝根各15~30g,黄芩、葛根各15g,荆芥(后下)、桔梗各12g,防风(后下)、羌活、连翘各10~15g,甘草6g组成。恶寒、喷嚏明显加桂枝(后下)12g;发热较高并汗出口渴加生石膏3Og,知母12~15g;头痛、鼻塞明显加白芷15g;咳嗽明显加炒杏仁12g;暑天兼湿者用量宜小,加藿香、佩兰、厚朴(均后下)各12g。虚人感冒用量减半,气虚加黄芪、党参各15g;血虚加黄芪、当归各15g;阳虚者可少量运用清热药,加附子(先煎)6~9g,桂枝1O~12g;阴虚加玉竹、沙参、麦冬各12~15g。笔者在临床中运用多年,疗效较好。

5典型病例曹某某,女,32岁。1999年12月1日诊。患者昨日晨起后觉鼻塞声重,流清涕,当日下午觉身冷恶寒,当晚自测体温37.5C;次日晨发热,微恶风寒,体温38.9C,自服感冒伤风胶囊2粒,2h后未见效果于上午来诊。诊时发热,无汗,不恶寒,周身酸痛,鼻流清涕,咽于口渴,咽喉略痛,体温39”c,舌淡红、苔薄白而干,脉浮数。诊断:感冒,辨证:风寒感冒,入里化热,寒热错杂,治法:寒热并用,解表清里,处方:

感冒范文篇8

关键词:抗感冒药合理选择应用

感冒作为一种上呼吸道急性感染常见病,多为病毒感染所致,是一种自限性疾病,一般7d左右患者多会自行康复。目前并没有可以有效治疗感冒的药物,主要是通过提高滋生免疫力产生抗体来消灭病毒。感冒的主要症状是呼吸道症状,即打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部不适、乏力等。抗感冒药大多数是非处方药,虽然药品名称不同,但药物组成类似,药物作用大同小异。他们多是复合制剂,所含成分不外乎解热镇痛药,如对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等。

抗感冒药是临床医师最常用的药物,而随着医疗制度的改革,今后将有更多的人自行选择抗感冒药,目前市售的抗感冒药品种繁多,如何指导患者选择抗感冒药,提高抗感冒药的疗效和减少药物的不良反应,这是医务工作者必需认真关注的一件事情。

我院是一所综合性的中心医院,临床用药品种多,用量大,随着大量新药、特药的不断涌现,老药新药的不良反应问题、安全性问题已成为不可忽视的问题。就其目前感冒患者日益增多,特就应用感冒药浅谈自己粗浅见解。抗感冒药在我国和其他国家都是使用最多的药物类别,不仅是家庭的常备药,也是患者可以在药店随时买到的药品。据报道1998年全球在非处方(OTC)药市场中,抗感冒药药物的销售额占第二位,达17.2%,因此,正确应用本类药品和充分认识其ADR对社会、家庭会产生至关重要的影响。

一、这类药品种类繁多,配方也极其复杂,它既不同单纯的中药制剂,又与单纯的化学药相异,由于医生难以记清及区分导致病人重复用药。

如我院曾发生一例男患者75a,医生使用新速效感冒胶囊与金刚烷胺并用,两天后患者精神不安,严重头痛和失眠为此住院。因新速效感冒丸含有金刚烷胺,再与金刚烷胺合用导致金刚烷胺超量,该药每日超过300mg可导致失眠、精神不安和运动失调等症状。这例病人以典型的ADR所致。OTC药大多用商品名,不用品牌的抗感冒药大多为复方制剂,其主要成分大多是相同的,患者错误地认为商品名不同就是不同的药物,因此在连续服用不同商品名,但含有相同成分药物时会导致药物超量服用,就有中毒的可能性,在患者自用OTC药后出现严重不良反应的2例中,1例是超量服用对乙酰氨基酚,引起腹胀、返酸、烧心、呕吐等症状而就诊。另1例是在2001年11月16日国家药品监督管理局发出紧急通知,停用含笨丙醇胺(PPA)的药品制剂以前,康泰克胶囊与白加黑片伍用,引起较严重的头痛及血压升高,急诊入院治疗。康泰克含有PPA,收缩血管作用较强,能引起头痛和血压升高,白加黑片中含有伪麻黄碱,也有收缩血管作用,两者呈现协同作用,故发生ADR。

二、药品分类管理后,病人根据感冒症状自我选取药物的机会增加,按广告宣传去药店自购和点名开药所占比例提高。

尽管OTC药“安全、有效、稳定、方便”,但在广告宣传中指明的药品特点和适应证是从药品功能方面介绍的,并不适应每位患者,重点突出药物特点和疗效,目的是吸引患者,对ADR则避重就轻。再则药物虽有说明书,但我国国民群体文化程度还不够高,能完全读懂并理解药品说明书的人为数不多。错误地认为服用同类药物,多一种药会使疗效增加,缩短病程,而对解热镇痛药所产生的严重ADR了解甚少,片面地认为OTC药不会或很少有ADR。因抗感冒药的组方多有相同成分,在选用药物时,应首先了解其药物组成,避免同类药合用及长期应用,更不能超剂量服用。

抗感冒药合理使用的基础是了解感冒、了解抗感冒药和了解患者。而抗感冒药合理使用的原则包括药物选择、剂量用法、观察疗效和不良反应以及确定疗程等。公务员之家

感冒是一种自限性疾病,若能充分休息,注意保暖,饮食清淡及多喝水,即使不用药,几天之后症状也会自行减轻或消失。另外,抗感冒药只起到对症治疗作用,不可能消除病因,即使抗病毒药也难以有效控制感冒病毒。所以,服用抗感冒药一定要谨慎,避免多种药物混用,防止将同类或相似药物重叠使用,以保障用药安全,谨慎正确使用抗感冒药。

参考文献

[1]张石革.非处方药的全球趋势与我国医院药学的走向[J].中国药房,l997,8(4):153.

感冒范文篇9

一、目的

(一)监测流感活动水平和流行动态;

(二)及时发现流感病毒变异并做出预警;

(三)为全球及我国流感疫苗毒株的预测和推荐提供依据。

二、监测内容与工作要求

(一)流感样病例监测

1.监测病例定义

流感样病例:发热(体温≥38℃),伴咳嗽或咽痛之一者。

2.监测时间

所有部级(9家)与区(县)级(11家)流感监测哨点医院均开展全年流感样病例监测。

3.监测指标

每日内科门急诊病例总数,每日分年龄别流感样病例数,每日流感样病例百分比。

4.监测诊室的设置

(1)综合医院在内科门诊、内科急诊、发热门诊和(或)儿内科门诊、儿内科急诊开展流感样病例的监测;内科门诊开展流感样病例监测的诊室应当包括所有内科诊室和感染性疾病科。

(2)儿童医院在儿内科门诊、儿内科急诊和(或)发热门诊开展流感样病例的监测;如哨点医院儿内科门诊有细分的科室,儿内科门诊开展流感样病例监测的诊室应包括所有儿内科诊室。

5.流感样病例的报告

(1)监测点医院设置监测诊室的医务人员,按照流感样病例的定义,对诊室每日就诊的病例进行诊断,登记分年龄组的流感样病例数和门急诊病例就诊总数,填写“流感样病人门诊病例登记表”,报医院主管科室。监测点医院主管科室汇总后,每日上午10点前上报前一日数据,部级监测点分诊室录入“中国流感监测信息系统”;区(县)级监测点将报表传真或电话通知至辖区疾控机构,辖区疾控机构于当日上午11时之前录入“*市公共卫生信息数据平台”。

(2)流感样病例数和门急诊病例就诊总数在每个监测诊室的产生来源必须一致。

(3)哨点医院可自行安排主管科室,但必须严格按照方案要求进行报告和数据录入;院方做好对主管科室的监督和检查。

6.流感样病例标本采集和运送

(1)采样对象:发病3天内的流感样病例,且没有服用过抗病毒药物。

(2)咽拭子采集方法:用带有聚丙烯纤维头的拭子适度用力擦拭双侧扁桃体及咽后壁,应避免触及舌部,将拭子头浸入采样液中,尾部弃去。采样所用材料由哨点医院对应的流感网络实验室提供。

(3)标本数量:每家部级哨点医院在10月至次年3月(流感流行季)每周采集10-15份流感样病例标本,4-9月(流感非流行季)每周采集1-3份标本,标本采集量每周应均衡分布,避免集中、突击采样。

(4)标本的运送:标本采集后应当在48h内运送至相应的流感监测网络实验室,保存温度为4℃以下;如未能48h内送至实验室的,应当置-70℃或以下保存,并保证采集的标本1周内送到对应的网络实验室。标本应当避免反复冻融,各监测点对应网络实验室见附件1。

(二)病原学监测

1.实验室检测工作要求

流感监测网络实验室收到哨点医院的常规监测标本后,24小时内对标本进行处理,利用状态良好的MDCK细胞和(或)鸡胚进行病毒分离。实验室工作完成24小时内要将标本信息和核酸检测结果录入“中国流感监测信息系统”。

区县网络实验室将分离到的所有符合报送标准的流感毒株,应送至市疾病预防控制中心进行复核鉴定后,由市疾病预防控制中心统一上送国家流感中心,标本采集到送至国家流感中心的时间不超过1个月。

每个开展病毒分离的网络实验室向国家流感中心报送流感毒株数量每年不低于30株,流行季节每月不少于5株。

区县网络实验室对于不能区分型别或亚型的毒株和阳性标本要求在24h内送至市疾病预防控制中心复核,仍不能区分的24h内送至国家流感中心,对发现的新亚型(或疑似新亚型)的毒株和阳性标本应当立即送国家流感中心复核检测。

(三)流感样病例暴发疫情监测。

1.流感样病例暴发:指一个地区或单位短时间出现异常增多的流感样病例。

2.暴发疫情报告标准:

(1)1周内,在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例及以上流感样病例;或发生5例及以上因流感样症状住院病例(不包括门诊留观病例);或发生2例及以上有流行病学关联的死亡病例;

(2)在某一社区内(如同一乡或街道)1周内出现流感样病例异常增多。

3.暴发疫情报告要求:疫情暴发单位发现流感样病例聚集性病例或暴发疫情后,及时以电话或传真等方式向辖区疾病预防控制机构(农村学校可先向当地乡镇卫生院)报告。区(县)级疾病预防控制机构或乡镇卫生院及时核实疫情,如达到报告标准,应当在2小时内进行网络直报。

4.标本采集和运送:疫情发生地疾病预防控制机构负责采集流感样病例的咽拭子标本,必要时可采集急性期和恢复期双份血清标本。每一起暴发疫情采集10份左右咽拭子标本(如果现症病例在10例以下的,全部采样)。对不能明确诊断的可酌情增加采样批次和采样数量。样本采集后在4℃条件下,于24小时内运送至对应流感监测网络实验室(见附件2)。血清标本可暂时冻存在-20℃以下冰箱。

5.暴发疫情标本实验室检测

流感监测网络实验室收到暴发疫情标本后,要求在24h内利用核酸检测方法进行流感病毒亚型鉴定,检测结果在实验完成后24h内上报“中国流感监测信息系统”。发现流感病毒新亚型或疑似新亚型,应当立即上报,同时将相关毒株和阳性标本送国家流感中心复核检测。

亚型鉴定后流感监测网络实验室要进一步对核酸检测流感病毒阳性的标本进行病毒分离。每起暴发疫情至少对5份核酸检测阳性的标本开展病毒分离,如采集标本数或核酸检测阳性的标本数小于5份,则对全部标本均进行病毒分离。

各网络实验室暴发疫情来源标本分离的毒株报送程序、要求与常规监测部分相同。

(四)其他要求

流感样病例监测、流感样病例暴发疫情监测过程中,有关流感病毒毒株和标本的采集、运送、保藏和检测等各项活动均应当遵守国家相关生物安全管理规定。

三、组织管理及职责分工

*市流感监测网络由各级卫生行政部门和技术实施单位两部分组成。技术实施单位由流感样病例监测哨点医院和各级疾病预防控制中心组成。按照统一领导、分级管理、分类指导、科学有序的原则开展流感监测工作。

(一)各级卫生行政部门

市卫生局负责组织、协调、督导、考核、评估全市流感监测工作,保障中央财政转移支付经费及时、足额拨付,并按要求安排配套经费,适时组织对前十流感监测网络先进单位和先进个人进行表彰;区县卫生局负责组织、协调、督导本辖区流感监测工作,保障本辖区流感监测网络顺利运转。

(二)*市疾病预防控制中心

1.负责*市流感监测工作的具体组织实施和管理;开展流感监测督导、考核、评估工作;负责流感监测和暴发疫情处置的培训和技术指导。

2.定期对流感监测数据和结果进行分析和上报,包括日报、周报、月报,同时编发流感简报反馈监测点医院。

3.负责收集和检测对应监测医院的标本,对区县流感网络实验室检测阳性的标本或分离的毒株进行复核;逐步建立流感病毒的抗原性分析、基因特性分析和耐药性监测的能力。

(三)区县级疾病预防控制中心

负责具体组织实施本辖区的流感监测工作,开展本辖区的流感监测督导、培训、考核、评估工作;开展流感样病例暴发疫情现场调查处置工作,按要求进行流行病学调查,采集、保存和运送流感样病例暴发疫情标本;开展辖区阳性病例的流调工作。流感监测网络实验室所在区县疾病预防控制中心负责开展对应监测医院的常规标本和对应区县暴发疫情标本收集、检测工作。

(四)流感样病例监测哨点医院

1.按要求设置监测诊室,明确监测工作日常管理科室,指定专人负责;监测数据原始记录至少保存2年;对本院监测人员开展培训。

2.负责按要求报告流感样病例监测数据,部级监测医院还应开展流感样病例标本采集工作。

四、培训、考核和督导

(一)培训

*市疾病预防控制中心每年组织对全市专业技术人员的培训,重点加强不具备病毒分离能力网络实验室的培训。各网络实验室可选派专业技术人员至市疾病预防控制中心或国家流感中心进修。

(二)考核和评估

1.盲样考核

国家流感中心每年组织对*市疾控中心流感实验室进行盲样标本考核,抽查区县流感网络实验室1-2家,盲样考核样品由国家流感中心统一提供;市疾病预防控制中心每年考核区县流感网络实验室,考核结果及时反馈网络实验室并同时报送国家流感中心。

2.监测质量评估

市疾病预防控制中心参照国家考评方案,制订本市考评方案。每年组织对流感监测哨点医院、网络实验室所在的区县疾病预防控制中心的工作进行质量评估,并将结果报送当地卫生行政部门并上报市卫生行政部门。

感冒范文篇10

关键词:微型讲座;临床医学专业;临床知识

刚刚进入医科大学的临床医学专业学生都怀揣着美好的梦想,希望能成为一名妙手回春的医生。但是大一与医学有关的只有人体解剖学、组织胚胎学和中医学概论,其他都是一些公共基础课程。因此学生常常会有疑问:“学习这些知识有用吗?我们是西医临床,为什么还要学习高深莫测的中医?”由于学习的知识与学生梦想相差甚远,学生的学习积极性和兴趣会大大降低。因此,面对厚厚的医学专业书籍以及许多需要记忆的知识点时,学生往往会有“心有余而力不足”的受挫感。临床医学是一门实践性很强的学科,主要培养学生的临床操作技能。学生只有明确将来的发展方向,也就是了解自己未来的职业具体是做什么的,在学习过程中才能占据主动。比如美国公共卫生学院的学生入校一周就开始接触患者,包括角色体会、床边访谈等,对于临床专业学生的入门教育非常有必要[1]。但是国内大多数医学院校学生刚入校就去临床接触患者是不可能的。如何在大一学生中有效渗透临床医学知识,让学生在入门医学基础知识的同时可以接触到临床。我们学校是由辅导教师和班主任共同管理学生的工作,班主任主要从学习方面对学生加以指导和帮助。因此,为了让学生提早接触临床知识,我们班从大一开始就组织学生针对生活中的一些常见病、多发病开设学生微型讲座,使学生对临床疾病有了一定的认识,更重要的是提高了学生学习医学基础知识的兴趣和积极性,促进了学生自主学习能力、口头表达能力等多种能力的培养。

1微型讲座的模式

大学举办各类学术讲座对学生拓展专业知识具有非常重要的作用,可促进学生全面发展和多种能力的培养。学术讲座一般是专家将知识在较短时间内通过演讲传授给学生[2]。学术讲座一般专业性很强,对没有基础的学生来说无疑是在“听天书”,达不到讲座预期的目的。我们组织的这种微型讲座是由学生独立完成的讲座,学生是主角,即由学生独立查阅文献资料,然后自讲、自评、自我探究、自我总结和分析的小型班级讲座。教师的主要任务是确定讲座的主题,引导学生查阅资料、讨论和交流,并对学生的问题进行答疑。与学术讲座有所不同,微型讲座强调的是小、实用和有效。“小”指的是针对一个临床小问题或一个知识点开展的班级活动;“实用”和“有效”强调的是讲座主题要围绕与临床或正在学习的医学基础知识展开,其目的在于消除学生对临床医学知识的疑虑和神秘感,减小学习医学的难度,了解医学基础知识是临床的灵魂,并充分体现了临床紧密结合的教育理念。

2微型讲座开设的步骤与方法

2.1选择合适的主题。在大一开展微型讲座,一定要选择好主题,所选临床有关的内容要尽量贴近生活,难度不能太高,要适合这个阶段的学生理解和学习,才能有效达到学习的目的。第一次讲座选择了“感冒”这个主题。因为生活中“感冒”这种小病十分普遍,所有学生都有过感冒的经历,也是临床常见病和多发病,尤其是儿科疾病大多数都与感冒有关[3]。目前西医对感冒的治疗普遍使用抗生素加抗病毒药物,糖皮质激素的使用也相当普遍[4]。在感冒并发细菌感染时,此类治疗方法是有必要的。但在感冒初期,滥用抗生素弊大于利。因为抗生素的过度使用会使细菌耐药性增加引起菌群失调和双重感染、腹泻、肝肾功能损害,甚至会导致患者死亡[5]。中医是一门古老的学科,在治疗疾病方面具有独到的效果,尤其在感冒的治疗方面有很多疗效很好的良方。由于我们是中医药大学,学生在大一的时候正好在学习中医学概论,为了促进学生对中医学概论的学习,所以第一次讲座的主题确定为“感冒的治疗与预防”,讨论普通感冒的发病原因与防治方法,着重介绍感冒的中医药防治。2.2分组准备资料。将班级分为4个学习小组,布置任务。教师告诉学生查阅文献的方法和途径以及怎样获取知识点。每个小组学生自主查阅与感冒相关的文献资料,利用业余时间自学并准备,收集、整理资料和图片,并制成精美的PPT。2.3微型讲座的具体实施过程。经过认真、精心的准备,第一次讲座在大一的第二个学期正式举行。学生积极性很高,由小组代表轮流上台汇报该组收集和总结的有关感冒的资料。第一小组讲解了感冒的主要病因:普通感冒是常见的急性呼吸道感染性疾病,一般在受凉、淋雨和过度疲劳等情况下发病,主要由呼吸道合胞病毒、鼻病毒和腺病毒等引起,抵抗力低的人容易并发细菌感染,如鼻炎、咽喉炎或扁桃体炎[6]。中医认为感冒是指身体感受风邪或者时行疫毒,导致肺卫失和引起的外感性疾病[7]。第二组介绍了西医对感冒的治疗[8-9]:抗感冒西药主要是减轻感冒的症状,根据作用效果不同可分为五类:(1)收缩血管药物,如伪麻黄碱,可减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血,解除鼻塞症状,常用的药物有新康泰克、力克舒和白加黑等。(2)抗组胺药物,如马来酸氯苯那敏和苯海拉明等,可缓解流泪、流鼻涕、打喷嚏和鼻塞等症状,该类药物的不良反应有嗜睡、疲劳等。(3)解热镇痛药,如果伴有发烧、头痛、肌肉酸痛等症状,需要选择解热镇痛类药物,常用的有对乙酰氨基酚、布洛芬等药物,该类药物对胃、肝、肾有一定的副作用。(4)抗病毒药物,由于感冒大多由病毒感染引起,在感冒初期运用抗病毒药,可以抑制病毒增殖和释放,有较好的治疗效果,但是副作用比较多,常用药物有金刚烷胺和盐酸吗啉胍等。(5)止咳祛痰药物,可选择右美沙芬等镇咳药物。第三组重点介绍了中医对感冒的治疗:中医将感冒分为实证感冒和体虚感冒两大类。实证感冒又可分为风寒、风热、风燥和暑湿四种证候[10]。中医对不同证候感冒的治疗方法是有很大区别的。风寒型感冒是由于人体承受不了六气的剧烈变化,当天气突然转凉时就很容易感染风寒。其症状有鼻塞流清涕、打喷嚏、咳嗽、头痛、脉浮、无汗、畏寒与低热并存、吐稀薄白色痰、苔薄白等特点,治疗风寒感冒的原则应以辛温解表为主。传统方剂有桂枝汤、麻黄汤、小青龙汤和小柴胡汤等,也可用中成药伤风感冒冲剂、感冒清热颗粒、柴连口服液和通宣理肺丸等药物[11]。风热型感冒通常有发热重、便秘、鼻窍干热或流浊涕、痰液黏稠呈黄色或带绿色、口干和喉咙痛等症状,治疗应以辛凉解表为原则。中医方剂桑菊饮可达到明显改善病情的目的,其主要功效为疏风清热,宣肺止咳;中成药如桑菊感冒片、板蓝根冲剂、银翘解毒颗粒、羚羊感冒片和感冒清胶囊等,同样有很好的治疗效果[12]。风燥型感冒要注意与风热型感冒区分,其主要症状包括发热恶风、唇干鼻燥、咽喉干痒甚至伴有疼痛感,舌苔薄白干或薄黄等,治疗应以辛凉宣透、润燥生津为主。用于该类型感冒治疗的中成药有杏苏止咳颗粒、桑菊感冒片和蜜炼川贝枇杷膏等。暑湿型感冒多发生在夏季,患者主要表现为畏寒恶风或发热、口淡无味或粘腻、头痛头胀和胸闷心烦等症状。主要治疗方剂有:新加香薷饮是治疗暑湿型感冒的良方,白虎加苍术汤既清热又化湿,为治疗暑湿病症之名方;中成药有六一散、藿香正气水和银翘解毒丸等[13-14]。第四组讲述有关感冒的预防[15]:一则需避免诱因,避免受凉、淋雨、过度疲劳,避免与感冒患者接触,避免脏手接触口、眼、鼻,年老体弱易感者更应注意防护,上呼吸道感染流行时应戴口罩,避免在人多的公共场合出入。二则需增强体质,坚持适度有规律的户外运动,提高机体免疫力是预防本病的主要方法。2.4教师点评和总结。学生汇报完后,教师对4个小组依次进行点评,挖掘学生汇报中的亮点,对学生给予鼓励,尤其是对学生整理的中医药治疗感冒评价非常高。同时教师也强调西医治疗感冒方法有限,而临床上治疗感冒的中成药较多,但是要运用中医理论分清感冒的类型,才能正确选择中成药类感冒药。如果辨证不清,错误选择感冒中成药,往往会适得其反。教师还与全体学生分享了自己或家人感冒时的一些治疗经验,使学生获益甚多。最后,要求学生将这次讲座以论文的形式进行整理和总结。

3微型讲座开设的收获和反思