低体温范文10篇

低体温范文篇1

1资料与方法

1.1一般资料选择手术时间>2h的全麻患者90例，用随机表法将其随机分为常规组、观察1组、观察2组各30例。年龄最大84岁，最小36岁。其中胃癌根治术34例，子宫颈癌根治术23例，乳腺癌根治术16例，直肠癌根治术11例，结肠癌根治术6例。三组患者一般资料比较详见表1。

表1三组患者一般情况比较（x±s）

注：三组间比较，P>0.05

1.2方法常规组30例，采用术后自然复温，寒战的患者可加盖棉被。观察1组患者采用热水袋保暖，即在患者去手术室后2h，于原床铺置80℃热水袋2个，分别置床中上及中下1/3处的盖被内，患者回房后将热水袋用毛巾包裹置足底及输液肢体下，直至患者体温恢复正常。观察2组在观察1组的基础上，患者回房后立即换上加温液体静滴。即在患者去手术室后根据医嘱常规准备待输液体，将其置于40℃恒温水浴箱内，患者回房后立即换上此液体。在病情允许的情况下，适当加快输液速度30min，以后根据体温复升情况适当调节液速。如在30min内体温仍在36℃以下，则将电子液体加温仪置于输液管上，使输入的液体温度在38℃左右，直至体温恢复正常。

1.3观察方法患者回病房后立即将测量导线探头插入直肠内距肛门6cm左右［4］，观察即刻体温。接心电监护仪，观察记录心律、心率、呼吸、血压，以后每15min观察记录1次，直至体温恢复正常。观察记录均采用单盲法。

1.4统计学方法计量资料采用（x±s）表示，用t检验。所有数据处理用SPSS统计软件包进行统计处理。

2结果

三组患者术后不同复温方法对体温的影响详见表2。

表2三种复温方法对肛温的影响比较（x±s）

注：三组间比较*P>0.05；与常规组比较，△P<0.05；观察组间比较，□P<0.05

由表2可见，三组患者术后回病房即刻均处于低体温状态，组间差异无显著性意义（P>0.05）。15min后观察2组复温较快，与观察1组之间的差异具有显著性（P<0.05），观察1组、观察2组与常规组之间的差异具有显著性（P<0.05）。术后3h，三组患者体温均恢复至正常范围，三组之间的差异无显著性意义（P>0.05），但仍以观察2组体温较高。

3讨论

低体温是指体温<36℃［4］。术后低体温不仅使患者面色苍白，四肢湿冷，竖毛肌收缩，部分患者出现寒战、躁动，患者自觉有不同程度的寒冷，而且低体温使机体免疫功能降低。低体温出现寒战、躁动能使机体耗氧量增加，心率增快。浅低体温使血液黏稠度增加，外周阻力增加，血液回流缓慢，凝血机制紊乱［3］。因此，术后低体温是影响患者生存质量和生存率的关键因素。近年来，越来越多的患者注意到了引起术后低体温的相关因素，也做了许多努力，但术后早期低体温亦是不应忽视的重要问题。该研究成果表明：患者回房后，为患者创造温暖的卧床环境，及时保暖，采用加温液体静滴，可使术后患者在15min内体温恢复到正常范围，可迅速缓解患者的寒战、躁动症状，增加患者的舒适。观察1组单纯用热水袋复温，效果虽不及观察2组，但较常规组明显为优。

该研究同时注意到，在体温复升的同时，其他生命体征如心率、心律、呼吸、血压的偏离曲线同时得到纠正。与此同时，患者的免疫功能也得到恢复，且随着体温的复升，尿量、引流量增多，有利于体内代谢废物的排出及器官组织功能的恢复。在体温复升的同时，机体的凝血机制得到改善，切口敷料渗血渗液相继停止，有利于切口的愈合。

4小结

术后低体温，不仅使患者感到不舒适，而且易导致各种并发症的发生。术后体温复升速度，是术后康复的关键。术后及时、快速使体温复升，不仅使患者不舒适感迅速得到恢复，而且使其他生命体征在短时间内相继恢复正常，对于提高机体免疫力，预防术后并发症的发生起到积极的作用。

【参考文献】

1张淑月，朱君宁，彭延增，等.术中低体温对患者麻醉恢复期的影响及护理干预.中华护理杂志，2003，38（3）：177.

2童幼良，景量.手术病人体温对麻醉后苏醒的影响.麻醉与监护论坛，2002，9（1）：41.

低体温范文篇2

1低体温的影响要素

1.1低温环境

手术间的温度普通在22℃左右,关于半身或全身暴露承受手术的病人无疑是冷环境。若手术室的室温低于21℃时,病人常常呈现体温降低,这是由于皮肤与环境温度差值过大,辐射和对流散热均显著增加。

1.2产热缺乏

术前禁食使机体释放化学能减少,慢性耗费性病人的体温调控才能缺乏,机体代谢率降落。

1.3麻醉药和镇静药的作用

麻醉药、镇静药、肌松药可直接或间接抑止体温调理中枢和骨骼肌的产热效应,致机体产热减少,招致机体体温降落。

1.4大量输血、输液

术中输入大量低温液体、血液,增加机体热量的耗费,使体温降低。

1.5手术过程开放体腔

手术时间长,体表暴出面积大,使水分蒸发,也是重要的散热源。另外大量切口冲洗液的运用,也可招致机体热量的流失。

2低体温对机体的危害

2.1对循环系统的影响

低温可抑止心肌收缩力,使心输出量降落。外周血管收缩,心脏做功和氧耗增加,招致心肌缺血和心律失常。如体温低于30℃可呈现室早、室颤以至室速。

2.2对代谢的影响

低体温抑止受体生化代谢酶活性,药物在肝脏的代谢速度减慢,麻药的抑止作用加强,病人的清醒时间延长。

2.3对凝血的影响

低体温可使血小板数量减少,功用削弱,凝血物质的活性降低,形成凝血障碍而增加手术出血量,可抑止机体免疫功用而增加感染发作率。

3低体温的防治

3.1调整室温、留意保暖

手术室的温度控制在24～26℃左右,坚持暖和环境。术中增强掩盖,防止不用要的暴露,可采用U型棉护垫掩盖肩颈部或用棉袜套等。

3.2调整禁食禁饮时间

常规术前12h禁食,4h禁饮,但是在临床上,许多要素如灌肠等肠道准备的过早,使病人空腹等候手术时间延长,易产生饥饿感,增加焦虑和不适,降低机体抵御力,容易招致麻醉诱导期间低血压及术中低体温的发作。目前更宽松的禁食时间为:如末餐进食为脂肪含量很低的食物,可执行术前8h禁食,2h禁饮,但急症手术、消化道手术及功用性消化不良、心理慌张者除外。

3.3全麻病人的管理

插管运用机械通气的病人应吸入热化气体。运用保湿加温过滤器是平安、有效的避免术中低体温的办法,不只可预防呼吸道散热,还可减少深部温度继续降落。

3.4术中输液、输血的管理

术中输入预热(37～38℃)的液体可有效地预防体温降低和热量丧失。输血温度要严厉控制,不能超越37℃,以免毁坏血液成分,惹起溶血反响。

低体温范文篇3

关键词：腹腔镜下全子宫切除术；多途径

低体温预防；应激刺激；动脉血气；炎症反应临床上，因各种原因包括环境、病生理变化、药物等导致机体核心体温低于36℃的现象称为围手术期低体温（IPH）。而IPH的发生不仅是影响机体循环代谢功能、血流动力学的重要因素，同时也是增加手术创伤应激刺激、并发症风险的主要原因之一。腹腔镜下全子宫切除术（LTH）是目前临床上治疗子宫肌瘤、子宫内瘤病变等子宫疾病的重要方法，而手术实践中因创伤、麻醉、环境等因素的影响，可诱发患者出现IPH，对手术效果及患者生命均造成严重威胁[1]。多途径低体温预防旨在结合LTH手术特点及创伤应激刺激程度，从患者生理基础、手术设备、保暖措施及能量代谢等多方面着手，实施综合性的前馈干预护理，以预防IPH的发生及其产生的负性损伤[2]。本文主要探讨手术室护理中预防患者低体温的多途径干预方法及临床价值。

1资料与方法

1.1一般资料

研究病例纳入时间段：2019年1月～2020年12月；病例对象：我院收治的子宫疾病患者；样本量：60例。病例纳入标准：（1）符合LTH手术指征；（2）将本研究内容（包括目的、意义、方法等）告知患者，且取得患者知情同意；（3）所获取的病历资料能够支撑本研究的顺利开展；排除标准：（1）对本研究所应用的护理方法有禁忌症者；（2）术前即已合并低体温体征者；（3）合并精神障碍、意识障碍者。收集、整理患者一般资料后，予以随机分为C组和C+T组各30例，并对一般资料予以统计学比较，P＞0.05，如表1：

1.2方法

两组患者均实施LTH治疗，手术室护理中：1.2.1C组C组30例患者实施常规护理，即根据手术护理相关规范执行基础性的手术准备、交待患者相关注意及配合事项、患者体征的监测及相关变化的记录、手术操作配合等。1.2.2C+T组在C组的基础上，C+T组30例患者联合开展多途径低体温预防护理，具体干预措施：（1）建立加温CO2气腹。常规气腹建立模式下CO2温度为21℃，而当气腹调节阀由高压状态下调至低压状态时，随手术时间的延长，患者体温呈持续下降趋势。而低体温是造成细胞损伤、血液循环障碍及疼痛介质释放的重要原因。因此，临床护理中于患者CO2气腹建立过程中采用具有气体加温功能的气腹机，将CO2气体加温至37℃再予以气腹建立，使其更符合人体的生理条件，维持基础的循环代谢[3]。（2）输入液体加温。因LTH手术需要，患者手术进程中需输入大量包括麻醉剂、药物、冲洗液、血液等在内的低温液体，不仅易对血管造成冷刺激而诱发血管痉挛，同时易影响血流动力学及循环血容量的稳定，造成机体内外循环功能障碍。临床护理中，可通过加温仪的辅助应用予以输注液体的预加温，尽量减少低温液体对机体组织的应激刺激，预防低体温[3]。（3）应用充气式升温毯。因人体体温90%的热能是通过皮肤完成，因此体表加温是预防低体温发生的最佳方式。临床护理中，手术开展前，于手术床上铺充气式升温毯，手术进程中根据患者体温监测值对患者进行体外物理升温，提供患者更大体表接触面积和更高热传导性能的加温效果，达到辅助调节患者体温的护理效果[4]。（4）减少机体散热。将手术室环境参数设置为温度为22~25℃、湿度50%~60%，有利于患者保持体温，促进手术顺利进行。同时，患者头部佩戴帽子，双肩用专用棉肩垫，双下肢穿裤腿，可将充气式加温毯于患者非手术区域进行覆盖，以尽可能的减少机体散热面积，调节代谢，防止低体温[5]。（5）补充能量。人体是可以通过自主调节散热和产热来维持体温稳定的，而其体温调节功能的正常发挥需机体有充足的能量支持。手术患者常处于急性代谢应激状态和高代谢状态，机体能量消耗增加，造成生理储备功能下降，是诱发低体温的重要原因之一。临床护理中可予以患者适当补充葡萄糖、氨基酸等能量，以加强生理储备，改善循环代谢。

1.3观察指标

1.3.1应激反应指标于C组和C+T组患者术前及术中，检测NE、COR、NA。1.3.2动脉血气于C组和C+T组患者术前及术中，检测PaO2、PaCO2。1.3.3炎症反应于C组和C+T组患者术前及术后12h，检测CRP、TNF-α、IL-6。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件，计量数据计为标准差（sx±），t检验，P＜0.05提示数据间的差异比较有统计学意义。

2结果

2.1应激反应

术前，两组患者血清三项应激反应指标比较，P＞0.05；术中，C+T组患者三项指标均低于C组（P＜0.05）。见表2：

2.2动脉血气指标

术前，两组患者动脉血气指标比较，P＞0.05；术中，C+T组患者PaCO2低于C组（P＜0.05），PaO2高于C组（P＜0.05）。见表3：

2.3炎症反应指标

术前，两组患者血清炎症反应指标比较，P＞0.05；术后12h，C+T组患者血清CRP、TNF-α、IL-6均低于C组（P＜0.05）。见表4：

3讨论

低体温范文篇4

1资料和方法

1．1一般资料。于本院2017年5月—2018年5月治疗的腹腔镜直肠癌手术患者中择取68例作为观察对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组34例。纳入标准:(1)所有患者的病情均与卫生部颁布的《结直肠癌诊疗规范》(2010版)相符合;(2)所有患者均自愿签署了知情同意书并自愿接受随访。排除标准:(1)存在严重心、肝、肺、肾等重要脏器疾病的患者:(2)存在严重脓毒血症、腹膜炎或神经系统疾病的患者;(3)存在严重凝血机制障碍、出血倾向的患者;(4)存在手术禁忌证或者是不能忍受全麻的患者。对照组:男19例，女15例;年龄23～68岁，平均年龄(47．30±8．11)岁。观察组:男20例，女14例;年龄24～70岁，平均年龄(47．52±8．19)岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。1．2方法。1．2．1对照组实施常规手术室护理。术前协助患者完成各项相关指标的检查，加强疾病和手术相关方面的健康教育，解答患者及其家属的疑惑;术前做好手术器械、抢救药品的准备，并在术前30min检查器械和仪器的运行状态;术中护理人员积极主动地协助医生完成手术;术后加强病房的环境护理，做好饮食指导和用药指导，同时根据患者的情绪变化及时予以心理疏导，缓解患者的不良情志。1．2．2观察组加强低体温护理。在进行常规手术室护理期间加强低体温护理:(1)心理干预:术前患者存在害怕、紧张等不良情绪会对手术效果产生影响，护理人员应加强护患沟通，将腹腔镜直肠癌手术的相关知识和注意事项告知患者，减少患者的担忧、害怕情绪，同时将主治医生和相关护理人员介绍给患者，建立起良好的医患、护患关系，帮助患者建立治疗信心并提高配合度。(2)体表加温:护理人员在术前测量患者的体温，并实施包裹处理，佩戴好手套、袖套及脚套，减少患者身体的暴露面积和时间，同时严格控制手术室内的温度，必要时可采用暖风机、电热毯，通过合理的调整将患者的体温控制在正常值范围内。(3)输入液体和灌洗液加温:在直肠癌病灶切除后，需采用灌洗液进行冲洗，故此可将灌洗液加温至38℃，防止出现低体温;将静脉输入液体进行预热，以36．5～37．0℃为宜，根据实际情况可选择将静脉输液的液体放置在恒温箱、加温仪中。(4)二氧化碳气腹的加温:使用STORZ二氧化碳气腹机进行加温，直至与患者的体温接近;同时严格控制患者的气腹压力，由经验丰富的医师主刀，缩短手术时间，避免发生低体温、寒战等情况。(5)消毒液加温:腹腔镜直肠癌手术患者的切口需要消毒，以防止感染的发生，等体温的消毒液可减小对患者生理功能的影响。(6)呼吸器加温:针对使用呼吸器的患者，应对呼吸器进行加温处理，防止降低患者的中心温度。1．3观察指标及判定标准。(1)对两组腹腔镜直肠癌手术患者麻醉开始时、手术开始后30min、手术结束后的鼻咽温度。均进行测量并比较。(2)统计两组腹腔镜直肠癌手术患者的手术相关情况。(3)记录术中两组腹腔镜直肠癌手术患者寒战发生情况。1．4统计学方法使用SPSS20．0统计学软件对所得数据进行分析处理，计数资料以〔n(%)〕表示，采用χ2检验，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，P＜0．05表示差异具有统计学意义。

2结果

2．1鼻咽温度。观察组腹腔镜直肠癌手术患者麻醉开始时的鼻咽温度与对照组相比差异无统计学意义(P＞0．05);观察组手术开始后30min、手术结束后的鼻咽温度均高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．05)。见表1。2．2手术相关情况。观察组腹腔镜直肠癌手术患者的手术时间、肠道恢复时间及住院时间均短于对照组(P＜0．05)。见表2。2．3寒战发生情况。观察组腹腔镜直肠癌手术患者术中寒战发生率为5．88%(2/34)，对照组为35．29%(12/34)，组间对比差异有统计学意义(χ2=8．995，P=0．003)。

3讨论

腹腔镜直肠癌手术应用于直肠癌的治疗中具有较好的临床效果，且流程体系均较为完善和成熟［4-6］，但通过分析临床数据可以发现，该手术进行期间仍存在较多的风险，如低体温。直肠癌患者在腹腔镜手术过程中由于环境、输入药物、皮肤消毒液等因素以及手术时间长、患者年龄大且体质差等情况，出现低体温的可能性较高，术中长时间的低体温会导致患者机体出现应激反应［7］，影响手术顺利进行［8］，不利于术后恢复，因此手术期间应该加强低体温护理。在本次手术室护理中，通过心理干预可有效缓解腹腔镜直肠癌患者的害怕、紧张、担忧等不良情绪，减少心理应激反应，提高依从性;另外从体表、输入液体和灌洗液、二氧化碳气腹、消毒液、呼吸器等方面做好加温处理，一方面能够使手术室内温度控制在适宜的范围内［9］，另一方面可有效避免寒战、低体温情况的发生［10］，进而降低手术风险，提高手术安全性。本文数据显示，观察组腹腔镜直肠癌手术患者手术开始后30min、手术结束时的鼻咽温度均更高，寒战发生率更低，表明手术室护理中加强低体温护理可有效预防低体温状态的出现，使患者术中体温下降的可能性大幅度降低;另外观察组患者的手术时间更短，表明通过缩短手术时间可防止患者体温持续下降，且观察组的肠道恢复时间、住院时间更短，充分说明了降低低体温、寒战发生率有助于患者术后恢复。

低体温范文篇5

1.1临床资料。选择我院行腹腔镜直肠癌手术治疗的62例患者，收治时间在2016年12月～2017年12月，以抽签法将患者均分为对照组（31例）和观察组（31例）。分别予以手术室常规护理和手术室低体温护理。对照组中，男性患者18例、女性患者13例；患者的年龄42～58岁，平均年龄（45.65±2.12）岁。观察组中，男性患者17例、女性患者14例；患者的年龄42～57岁，平均年龄（45.61±2.33）岁。两组腹腔镜手术患者的临床资料以统计学软件处理校准，（P＞0.05）不存在统计学意义，分组方式具有对比价值。纳入标准：①临床诊断确诊为直肠癌；②所有患者均采用腹腔镜直肠癌手术治疗；③患者临床资料完整。排除标准：①依从性较差的患者；②表达能力障碍患者。1.2护理方法。1.2.1对照组。患者行手术室常规护理。术前对患者进行访视，为患者讲解手术环境和麻醉方法，帮助患者了解手术期间需要注意的事宜，缓解患者的不良情绪，加强清洁工作避免出现切口感染[2]。术前3天予以抗菌类药物，减少肠道细菌，避免出现切口感染。术中巡回护士需对器械、纱条以及导线清点，保证器械的正常使用。术后为患者予以心理指导，核对患者的基本信息，予以患者舒适的体位护理，检测患者的临床生命体征。1.2.2观察组。患者行手术室低体温护理。手术中需要保证患者皮肤的热量。①手术前需要为患者穿上长衣裤。将手术前器械进行充分准备，让其保持在最佳使用状态，在一定程度上可以确保手术期间能够及时传递。巡回护士需对器械、纱条以及导线进行清点。通常情况下，腹腔镜手术属于器械依赖性手术，器械的好坏与手术效果有着直接影响，因此，手术室护士需将器械的良好状态得以保证。做好患者的胃肠道护理，在手术前3天予以抑制菌类药物，这样可以使肠道细菌明显减少，在手术前一天需进行灌肠，这样可以避免出现切口感染，对吻合口的愈合起到促进作用。②术中做好患者足部的保温，避免手术中暴露过多而导致患者低体温[3]。酌患者实际情况为患者提供电热毯，调整到患者感到舒适而温度。针对需要输液的患者，护理人员可以将输液提前预热，进而保证患者的舒适度，避免导致患者体温过低。做好皮肤护理，加强清洁工作避免出现切口感染。③术后为患者的提供消毒护理，且做好预热。在患者的液体灌注以及消毒工作上可以先对液体进行预热，可以在手术室中予以患者加湿器，建立二氧化碳气腹时要保证温度控制在三十七摄氏度左右，提升患者的舒适度[4]。1.3观察指标和评价标准。参考《腹腔镜外科学》相关内容，对比观察组和对照组患者的寒颤发生率、鼻咽温度变化情况。1.4统计学分析。数据确认无误后，使用SPSS21.0统计学软件处理分析数据，寒颤发生率的表示方式为（%），组间对比差异采用卡方检验；鼻咽温度变化的表示方式为（均数±标准差），组间对比差异采用t检验。如果统计学中存在意义，以P＜0.05表示。

2结果

2.1对比观察组和对照组的寒颤发生率。两组的寒颤发生率对比，观察组的优势明显，与对照组相对比，观察组的寒颤发生率19.35%（6/31）低于对照组的61.29%（19/31），组间对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。2.2对比观察组和对照组的鼻咽温度变化。两组的鼻咽温度变化对比，观察组的优势明显，与对照组相对比，观察组的鼻咽温附表对比观察组和对照组的鼻咽温度变化（x±s）组别麻醉开始时（摄氏度）术前30分钟（摄氏度）术度（麻醉开始时、术前30分钟、术后3小时）高于对照组，组间对比差异存在统计学意义（P＜0.05），数据见附表。

3讨论

直肠癌腹腔镜手术患者在手术期间体温过低，会对其肾脏功能、心肌收缩力、药物代谢能等造成消极影响，使患者机体出现应激反应，影响患者生理功能以及术后康复[5]。患者在手术过程中，全麻药不但抑制其体温调节中枢的功能，而且还干扰机体随环境变化的体液转移反应，让患者丧失增加肌张力的产热反应。低体温会加重患者的应激反应，降低患者的免疫功能，提升患者术后的感染风险，对于患者的预后极为不利。常规护理虽然可以取得显著的效果，但是往往患者会出现体温过低的情况，在直肠癌腹腔镜手术中予以患者低体温护理，往往可以降低患者的寒颤发生率，提升治疗的安全性。手术室护理中的低体温护理，能够有效稳定患者体温，缓解出现的不良刺激，促进其机体快速恢复。临床手术中患者出现低体温的主要因素是机体内产热少，患者自身的调节能力较差，且患者手术中人体温度低于35摄氏度时就有低体温的危险，甚至提升手术风险[6]。低体温护理需要保证患者病房的温度，予以患者术前、术中和术后的体温护理。患者实施手术前，护理人员需主动对患者进行访视，并将手术环境和麻醉方法进行简单讲解，而后告知腹腔镜手术的优势、手术期间需要注意的事宜，在一定程度上可以使患者的不良情绪得以明显缓解，恢复治疗疾病的自信心，从而使治疗依从性显著提升。予以患者低体温护理，通过予以患者适宜的温度环境，采用毛毯、热水袋等措施防止患者体热散失。可以避免患者出现低体温情况，避免患者出现颤抖加剧以及心跳减缓的结果。

低体温范文篇6

1．1一般资料。选取2015年2月－2016年2月在新乡市中心医院进行腹腔镜结直肠癌手术的92例患者作为观察对象，均符合直肠癌的临床诊断标准［2］。采取数字随机表法随机分为研究组和对照组各46例。研究组:男30例，女16例;年龄23～75岁，平均(48．2±10．3)岁;对照组:男32例，女14例;年龄25～76岁，平均(49．5±11．5)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。1．2方法。对照组给予常规护理［3］，研究组在对照组基础上给予手术室护理:在准备手术时给患者穿上长衣和长裤以防热量散失;使用加温至37℃的CO2建立气腹［5］;采取加温呼吸器以降低呼吸道散热;将消毒液加热后再使用;给患者双脚带上保温套;尽可能减少患者手术中的暴露面积;用手术间专用被子盖在患者手术辅料没有覆盖区域;使用病员加温系统并调至适当温度;输血或输液时使用加温器对血液或注射液进行加温，需要灌注或冲洗时，均先预热液体;术后患者在麻醉恢复室复苏时，继续使用病员加温系统进行保温［4］。1．3观察指标。比较两组患者术中鼻咽温度和护理满意度［6］。1．4统计学分析。应用SPSS23．0软件进行统计学处理，计量资料以(x珋±s)表示，比较采用t检验;计数资料采用x2检验，以P＜0．05为差异具有统计学意义。

2结果

2．1两组患者术中鼻咽温度比较。麻醉前，两组患者的鼻咽温度比较差异无统计学意义(P＞0．05)，麻醉后，对照组鼻咽温度明显降低，差异有统计学意义(P＜0．05)，研究组鼻咽温度与麻醉前比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，研究组患者的鼻咽温度明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)，见表1。2．2两组患者对护理工作的满意度比较研究组。护理满意度为95．65%(44/46)，明显高于对照组的84．78%(39/46)，差异有统计学意义(P＜0．05)，见表2。

3讨论

低体温范文篇7

关键词：全髋关节置换术；可控式电热保温毯；综合保温护理；体温；凝血功能

全髋关节置换术是治疗髋部骨折、骨性关节炎等常用方式，手术过程中患者受室内体温低、液体输注、麻醉剂使用等因素影响，易出现体温下降现象，引起凝血功能障碍，增加并发症发生风险，对患者术后恢复尤为不利［1-2］。在全髋关节置换术过程中实施多种复温、保温措施以维持患者术中体温，对预防体温下降而导致的凝血功能障碍、出血等情况尤为重要［3］。鉴于此，本文通过对全髋关节置换术患者实施可控式电热保温毯综合保温护理，观察对其体温、凝血功能的影响，报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料选取2018年5月—2020年3月就诊于我院的80例髋关节置换术患者，按随机数字表法分为两组，各40例。本研究经医学伦理委员会审核通过。观察组女17例，男23例;年龄53～78岁，平均年龄(64．52±4．13)岁;疾病类型:股骨头坏死7例，股骨颈骨折11例，骨性关节炎8例，其他14例。对照组女19例，男21例;年龄55～76岁，平均年龄(63．44±4．28)岁;疾病类型:股骨头坏死8例，股骨颈骨折10例，骨性关节炎7例，其他15例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0．05)。1．2入选标准纳入标准:符合髋关节置换术手术指征;认知功能正常;患者及家属均知情同意。排除标准:激素、免疫制剂等药物服用史;合并凝血功能障碍;术前体温＞37．5℃及＜36．0℃;血栓栓塞史。1．3方法对照组采用常规保温护理。于术前0．5h将手术室空调开启预热，术中棉被遮盖非手术部位，减少肢体暴露，输入手术室常规温度液体;手术结束30min前将室内温度调至25℃，预防寒战。观察组采用可控式电热保温毯综合保温护理。(1)液体加温。将电子加温仪温度设置为37℃，然后加温药液与血液;冲洗液放在42℃水温箱中加热，使用37℃生理盐水消毒关节腔，纱布需提前用温盐水浸泡。(2)手术台加热。术前1h将可控式电热保温毯(北京禾和春科技有限公司生产的-7000型)铺至手术床，若手术过程中患者体温＞37．5℃，则停止加温。(3)消毒液保温。将消毒液提前加温至38～42℃，提醒手术医生缩短皮肤消毒时间，减少肢体暴露。(4)衣物保暖。使用保暖手术巾包裹患者非手术部位进行保暖加温，棉肩电覆盖肩膀，棉袖包裹上肢，棉脚套覆盖双腿。(5)术后保温:当患者进入恢复室时使用充气升温机进行保温，直至其离开恢复室，嘱咐家属对患者术区周围部位进行保暖。1．4观察指标(1)体温指标:比较两组患者术前和手术结束时体温。(2)凝血功能:术后待患者生命体征平稳时采集患者5ml静脉血，使用全自动凝血分析仪检测纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)。(3)记录两组术中寒战发生情况。1．5统计学方法采用SPSS20．0软件进行数据分析，计数资料以百分数表示，采用χ2检验;计量资料采用(x±s)表示，采用t检验;以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1体温指标术前两组体温指标对比，差异无统计学意义(P＞0．05);手术结束时观察体温高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。见表1。2．2凝血功能观察组术后FIB低于对照组，APTT、PT、TT短于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。见表2。2．3寒战发生率观察组发生1例寒战，对照组发生8例寒战，寒战发生率分别为2．50%(1/40)、20．00%(8/40)，观察组寒战发生率低于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.507，P=0．013)。

3讨论

全髋关节置换术患者中枢体温调节功能受麻醉影响而下降，加之皮肤消毒、血管散热等原因，致使其体温出现不同程度下降，引发术中寒战，增大手术风险［4］。术中寒战还会影响患者机体免疫功能，导致凝血功能失衡，增加血液黏度与血管阻力，进而减缓机体血流速度，降低肝脏对麻醉药物的代谢能力，延长苏醒时间［5］。常规术中保温措施主要包括控制手术室温度、棉被覆盖患者肢体等方式，但围术期低体温是由多种因素综合所致，仅干预其中一种因素难以有效控制患者体温，因而体温管理效果不佳［6］。可控式电热保温毯综合保温护理不仅使用保温毯为患者加温保暖，还将液体预先加温、衣物保暖等因素考虑在内，通过多种综合保温措施以稳定患者体温，达到预防术中寒战的效果［7］。本文中，与对照组比较，观察组术中体温较高、凝血功能更佳、寒战发生率更低，表明可控式电热保温毯综合保温护理利于稳定全髋关节置换术患者术中体温，减少术中寒战，改善凝血功能。黄宇等［8］研究显示，复合保温措施能够稳定全髋关节置换术患者术中体温，与本文结果具有相似性。可控式电热保温毯综合保温护理利用物理保温、冲洗液加温、纱布浸泡等综合保温措施稳定患者体温，预防低体温损伤机体免疫功能，改善血液黏度与血管阻力，从而避免凝血功能受损。常规棉被保温在一定程度上可阻断人体与外界冷空气的接触，减少机体散热，但仅能够减少小部分热量损失，多数情况下仍需辅助主动加温措施方可降低低体温发生风险［4，9］。可控式电热保温毯由柔软弹性材料制成，具有较好的导热性，其将其覆盖于患者四肢后可通过设置温度对流气体发挥自动控温效果，从而避免热量损失，维持患者体温稳定，预防术中寒战，促进患者术后麻醉苏醒。未经加温液体输入患者体内后会吸收人体部分热量以维持正常体温，因而患者体温下降会随液体输入的量增加而越发明显，促使血管收缩明显，血液流速减缓，进一步诱发凝血功能障碍。本文对患者输入的药液与血液均以电子加温仪加温至与人体接近的37℃，其输入患者体内后会减少正常热量的吸收，进而减轻液体对其体温的影响，预防人体热量散失和核心温度下降;配合纱布浸泡等综合全面的保温措施，全方位预防术中低体温，有效减轻血管收缩，维持血液循环，改善机体凝血功能。综上所述，全髋关节置换术患者接受复合保温措施利于维持患者体温稳定，降低术中寒战发生风险，改善患者凝血功能。

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低体温范文篇8

1.1体温调节功能差早产儿体温中枢发育不成熟，皮下脂肪少，体表面积相对较大，散热快；摄入能量少，体内糖元储存不足，产热少。汗腺发育不好，体温调节功能差，体温极不稳定，容易受环境温度的影响，环境温度过低容易出现体温不升，环境温度过高又容易出现发烧。[3，4，5]

1.2呼吸不稳定早产儿呼吸中枢发育不完善，呼吸功能不稳定，肺和支气管发育不全，肺泡表面活性物质缺乏，容易并发肺透明膜病，出现进行性呼吸困难和频发的呼吸暂停，导致呼吸衰竭，是早产儿死亡的主要原因。[3，4，5]

1.3消化功能低下早产儿吸吮、吞咽能力差，经口喂养困难；消化道和消化腺发育不全，消化功能差，不恰当的喂养会造成喂养不耐受，甚至坏死性小肠炎，出现进行性腹胀；胃容量小，贲门括约肌松弛，易发生胃、食道返流，出现溢奶、窒息现象。[3，4，5]

1.4免疫功能低下早产儿免疫系统发育不完善，来自母体的抗体、补体含量较少,故抵抗力差,极易继发感染危及生命。[3，4，5]

2早产儿的护理

2.1保暖护理保暖是对早产儿具有特殊意义的重要护理措施，对早产儿采取的任何治疗和抢救措施均应在保暖的前提下进行。[6]

2.1.1控制环境温度由于早产儿体温不稳定，容易受环境温度的影响，环境温度过高或过低均会造成早产儿体温异常，因此对环境温度要求较高，应设早产儿专室，控制室温在24℃～26℃，晨间护理时，室温应提高至27℃～28℃，相对湿度应保持在65%～75%，以防失水过多，并减少空气对呼吸道黏膜的刺激。湿度过低，会使早产低体重儿蒸发量加大而散热，影响保暖效果，故需每天检查室内的温度和湿度，同时定期通风换气,以保持室内空气新鲜。另外，室内备新生儿保暖箱、蓝光箱、电动吸引器、心电监护仪、呼吸机、抢救车，必要时可进行气管插管、吸痰、心肺复苏等。[7，8，9]

2.1.2保持中性温度中性温度是指患儿处于该环境温度下，既能使体温保持在正常范围内，又能使其代谢率最低，耗氧量最少。临床上主要是通过暖箱来提供中性温度的。暖箱的温度和湿度均是根据早产儿的体重及出生日龄来调节。一般来说，体重越轻，胎龄越小，所需箱温和湿度越高。一般出生3d，箱内湿度可达70%～80%，1周后降至55%～65%。温度调节，一般体重在2000g～2500g者，暖箱初始温为28℃～30℃；体重1500g～2000g者，箱初始温度30～32℃；体重1000g～1500g者，暖箱初始温度32℃～34；<1000g者，暖箱初始温度34℃～36℃；使患儿体温保持36.5℃～37.2℃之间，昼夜波动勿超过1℃，在这个温度时机体耗氧、代谢率最低,蒸发散热量亦小,随着其天数的增加，暖箱温度渐降1℃～2℃。对临床症状不稳定的患儿，为了便于操作，可将患儿置于辐射台上，根据体重设置好辐射台温度，使用塑料薄膜遮盖患儿体表,以减少热量散失及不显性失水，根据病情适当增加输液量，防止脱水热的发生。低出生体重儿在暖箱内一般不宜全裸，可着尿布及单衣，以防辐射增加，一切护理操作应尽量在暖箱中进行。每小时测量体温1次并作好记录，根据体温高低调节箱温，同时加强巡视，确保箱温稳定，防止以外事故发生。[11，12]

2.1.3皮肤接触取暖胡宝俊[13]报道：正常婴儿分娩后和母亲肌肤接触30min，除可促进母乳喂养、增加母子感情外，还可以借助母亲的体温取暖。经临床护理实践证明，母亲自身的体温比暖箱要好得多，并且使出生的新生儿在寒冷孤独、不适应的环境下，再次裸体接触母亲温度、湿度适宜的皮肤，接触胎儿期熟悉的母亲的心音、呼吸音，能使早产儿产生一种安全、舒适和满足的心态，有利于婴儿保持生命活动，促进生长发育，同时还能促进母亲早泌乳，利于母婴健康。董俊梅[14]认为：如不具备暖箱条件，可采用肤温传热的方法,把早产儿抱于母亲怀中紧贴母亲皮肤保暖，一般1h～2h后体温能升至36～37℃，此方法既经济实惠,又利于增进母子间感情。

2.2呼吸管理生后6h内必须严格监测呼吸情况，观察患儿的面色、口唇、四肢末端的色泽，对有呼吸困难的患儿应给予氧疗。氧疗时注意保持呼吸道通畅，氧气要加温、加湿,氧浓度为30%～40%，不宜长期持续使用。一旦缺氧症状改善应立即停止吸氧。临床资料证实长时间吸入60%的氧可带来新生儿肺损伤，导致支气管、肺发育不良及早产儿视网膜病变。近年来，国内早产儿视网膜病屡见报道。吸氧的同时应监测血氧饱和度,保持在95%以上。如出现呼吸暂停应予以物理刺激，如拍打足底、托背等处理。对出现频发呼吸暂停或肺出血的早产儿应配合医生给予气管插管接呼吸机，同时做好呼吸机管道护理。[15]

2.3喂养护理

2.3.1喂养方式对不伴有消化道疾病的早产儿，主张早期喂养，出生体重在1500g以上，无发绀、窒息者，吸吮反射良好的早产儿，可直接吸吮母乳；出生体重在1500g以下，吸吮反射欠佳，吞咽功能尚好的早产儿，可用滴管喂养；吸吮吞咽功能差的早产低体重儿，改用鼻饲管喂养。高玉先等则主张:①体重在1300g～1500g的小儿，吸吮能力和吞咽功能较差，但胃肠功能尚可者，可采用间歇胃管法，即用注射器垂吊式，操作时奶液自针筒利用重力作用自然流入，不可用力推入；②不能耐受间歇胃管法喂哺及有缺氧症状或呼吸困难者，可采用持续胃管法，即用输液泵将乳品1日量以1mL/kg·h～2mL/kg·h速度匀速注入，在使用该方法时,必须保证胃管的正确位置,加强巡回观察，4h更换奶液1次，并检查胃残余情况。对有发绀、窒息者，可适当延长喂养时间，由静脉补充葡萄糖，防止发生低血糖及高胆红素血症。[12]

2.3.2喂养量奶汁首选母乳，其次是雀巢早产儿配方奶或惠氏早产儿配方奶，出生体重小于1000g者1h喂1次，开始量为1mL～2mL，每天隔次增加量为1mL；1001g～1500g者1.5h～2.0h喂1次,开始量3mL～4mL，每天隔次增加量为2mL；1501g～2000g者2h～3h喂1次，开始量5mL～10mL，每天隔次增加量为5mL～10mL；2001g～2500g者，3h喂1次，开始量为10mL～15mL，每天隔次增加量为10mL～15mL，每日测体重1次，及时调整喂养量，使体重保持在每日增加10g～30g为宜。[12]

2.4预防感染早产儿实行保护性隔离，护士必须有严格的消毒隔离意识，从点滴做起，防止交叉感染而危及患儿生命。进入病房人员均应更换专用鞋、帽和工作服。每次接触患儿前洗手、带口罩，严格遵守无菌操作。患呼吸道疾病的医护人员不得进入病房。病室每天通风换气3次，每室安装空气净化器。每天使用消毒水擦拭暖箱内外侧面，每周更换清洁暖箱一次，每月对病房实行封闭熏蒸大消毒一次。每月定期做空气、物体表面以及医护人员手指细菌培养，发现疫情立即进行终末消毒处理。[9，10]

2.5康复护理

2.5.1抚触由专业人员根据患儿的个体差异有针对性的进行抚触。黄叶莉[16]等报道，婴儿抚触是一项历史悠久的医疗护理技术，是通过医护人员或父母对婴儿非特定肌肤施以轻柔的爱抚。多年的国内外研究表明，抚触可以促进婴儿的生长发育，提高机体的免疫反应性，同时也增进亲子感情，提高婴儿的情商。温和的抚触可增加迷走神经活性，伴随着胃肠道的胃泌素、胰岛素分泌增多，使食欲增加，同时减少婴儿焦虑和不安，增加睡眠时间，两者均利于体重增加和体格发育。柯国琼[17]等对400名足月正常婴儿进行了对照研究，结果发现420d时两组婴儿头围、身长、体重、神经系统等有极显著性差异，抚触组明显优于对照组。抚触还可以促进血液循环，提高局部温度，改善营养，有利于凝固脂肪软化和加速血液循环，有利于预防新生儿硬肿症的发生。抚触刺激通过一系列反应能升高5-羟色胺的水平，从而减弱应激反应，增强免疫应答。汤丽娟[18]研究报道,新生儿抚触可以明显缩短新生儿第1次胎粪变黄时间和有效降低新生儿生理性黄疸高峰期的经皮黄疸指数，即降低血清胆红素水平，降低新生儿病理性黄疸的发生率以及核黄疸发生的危险性。可见，抚触有助于婴儿体格生长发育，增强婴儿的免疫力，促进婴儿神经系统的完善，增进亲子感情等。总之,婴儿抚触是一种对婴儿健康有益的、简便、实用、安全有效且值得广大医护人员推广应用的新技术。

2.5.2健康教育在早产儿出院时应建立健康联系卡、制定健康教育计划、开通健康咨询热线,指导家长正确喂养和早期干预，并定期跟踪观察及早发现问题，改善远期成长目标，提高早产儿存活质量。

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低体温范文篇9

关键词:护理;治未病;手术室;术后并发症

中医中的感冒，是指感受风邪引起肺卫功能失调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、发热、恶寒、周身不适等主要临床表现［1］。术后切口感染，是术后切口浅部组织出现化脓性液体、从浅部组织体液或组织中培养出病原体，具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛及触痛。治未病思想自古有之，《黄帝内经》中:“圣人不治已病，治未病”。明确了防患于未然的治病方法，并将其作为区分医疗等级的标准［2］。有《素问•八正神明论》:“上工救其萌芽，必先见三部九候之气，尽调不败而救之，故曰上工。下工救其已成，救其已败。”又有《灵柩》:“上工，刺其未生者也;其次，刺其未盛者也;其次，刺其已衰者也。”再者《淮南子》:“良医者，常治无病之病，故无病;圣人者，常治无患之患，故无患也。”唐代孙思邈:“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病。”自古以来，中医就把“治未病”当作一项高超的医疗技术［3］。本院为骨科专科医院，骨科手术数量极大，需特别注意手术室护理的质量。感冒、术后切口感染主要病因是感受外邪，而外邪又因风邪易得，故避免感受风邪是治未病护理思想运用的具体操作［4］。对骨科手术患者采用中医“治未病”思想护理预防术后并发症:“感冒”、术后切口感染，提高医疗质量及患者术后康复质量，提升患者满意度。

1资料与方法

1．1一般资料。观察组2014年5月～2016年4月期间，由创伤护理小组采用中医“治未病”思想护理的骨科手术患者，共2235例，其中男1657例，女578例，平均年龄(42．0±11．3)岁。对照组2012年5月～2014年4月期间，由创伤护理小组采用常规护理手段的骨科手术患者进行回顾性分析，共1934例，其中男1451例，女483例，平均年龄(41±12．6)岁。纳入标准:(1)四肢闭合性损伤择期手术患者。(2)四肢内固定取出术患者。排除标准:(1)急诊手术患者。(2)开放性损伤患者。(3)合并颅脑、脊柱、胸腹损伤患者。(4)气管插管麻醉患者。(5)术前1周内有感冒症状患者。(6)其他部位有感染灶患者。(7)合并肿瘤患者。(8)合并精神疾病患者。1．2方法。1．2．1避风寒温度低于室温(22℃)时，患者术前嘱其注意保暖，注意添加衣物、被褥，避免受风。接患者时，嘱病房提前30min打开病房空调，调节温度在22～25℃，过床时动作迅速，减少患者暴露时间，护送患者至手术室途中，尽可能不暴露患者。手术室内温度控制在26～28℃，湿度控制在40%～60%，吸入加温加湿的氧气，麻醉及消毒皮肤时要注意保暖，避免过多暴露导致体温下降;术中注意手术部位以外的保暖，可适当增加盖被厚度、双下肢穿棉裤套、身盖“T”形棉被等;尽可能缩短皮肤消毒时间;消毒后先给患者适当保暖后再降低室温，增加患者舒适度。消毒后将室温调至22～25℃。所有静脉输液均经电子恒温水温箱加温至37℃;术野使用经温盐水浸泡过的0．9%氯化钠注射液纱布。临时暂停手术时也要用温盐水纱布覆盖切口。对失血过多患者，因时刻注意患者体温，避免体温过低，如患者体温过低(低于36℃)，可用恒温毯保温。手术结束前30min通知病房做好病室环境和床单位的保暖。病房问题调节温度在22～25℃。病床采用恒温毯，提前将恒温毯开启，温度调节到37℃，患者到达病床10min后方可关闭恒温毯。术后嘱患者注意保暖，防寒。1．2．2避风热温度高于32℃时使用。患者术前嘱其避免过热，避免大量汗出，避免使用电扇直吹，使用空调降温，温度控制在25℃左右。护送患者至手术室途中，尽可能不暴露患者，避免受风，避免阳光直照。开始手术室内温度控制在28℃左右，避免温差大，消毒后将室温调至22～25℃，术中注意患者保暖。术后嘱患者注意避免过热。病房注意温度调节。1．3评价指标感冒:术后1周内患者出现鼻塞、流涕、咳嗽、头痛、发热、周身不适其中一种、或几种症状即可归为阳性病例。术后切口感染:(1)术后切口浅部组织出现化脓性液体，(2)从浅部组织体液或组织中培养出病原体，(3)具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛及触痛。符合其中一个条件即为阳性病例。1．4统计学方法。采用SPSS18．0统计学软件对所有数据进行统计学处理，计数资料采用百分比(%)表示，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．12组患者感冒发生率比较，见表1。

3讨论

低体温范文篇10

关键词：全麻腹部手术康复KeywordsGeneralanesthesiaAbdominaloperationRehabilitation

全身麻醉及手术的刺激使全麻腹部术后患者易引起呼吸、循环、内分泌等系统生理功能的改变，如何促进患者的康复，减少并发症的发生，缩短住院时间，是全体外科护士共同的护理目标。影响全麻腹部手术术后康复的因素有许多，近几年来，此方面有大量报道。在此笔者对几个影响患者康复的不可忽略的因素综述如下：

1术前禁食术前禁食是为了避免麻醉期间胃内容物反流及误吸而导致吸入性肺炎或窒息，对于全麻腹部手术尤其重要。传统的禁食时间为术前12小时禁食、禁饮，然而在临床上，许多因素如灌肠等肠道准备的过早进行，使患者空腹等待手术时间大大延长，极易产生饥饿感，增加焦虑感及不适感，降低机体抵抗力，不仅影响患者的睡眠，还容易导致麻醉诱导期间低血压的发生，影响到患者的愈后。产生反流和误吸的主要因素是饱胃及胃排空延迟。而影响胃排空主要因素是胃内容物的量，其次是胃内容物的种类，固体排空较慢，液体较快，而脂肪类则延迟胃排空。因此除了术前必须禁食外，还应考虑到不同种类食物应有不同的禁食时间。研究表明，饮水能稀释胃酸，降低胃液PH值，又能刺激胃排空。因此，择期手术病人，如不存在胃排空延迟因素（如肠梗阻等），可从午夜开始禁食，术前3小时禁饮，急诊手术视情况而定。[1]

2术后低体温通常医护人员只注意患者体温是否升高，而对术后体温在350C以下常未予重视。实际上，持续过低体温对人体是有害的，它能引起凝血病，导致出血增加；使代谢率降低，机体氧供减少，导致酸中毒；免疫功能损害尤其是中性白细胞的氧化杀伤作用降低，使机体对伤口感染的抵抗力降低，从而导致伤口感染率的增加；此外还可对心肝肾各脏器功能造成损害，严重的常可致死。引起围手术期低体温的原因主要有：（1）麻醉剂对体温调节有抑制作用。麻醉抑制了血管收缩、寒颤和非寒颤产热机制。（2）大量输液输血。成人每输注1升环境温度下液体或1单位（200ml）冷藏血可降温0.250C。（3）低温环境。（4）体腔开放。手术中切口暴露时间过长，水份蒸发。[2]由于全麻腹部手术多为大手术，手术时间较长，以上引起低温的因素常同时存在，因此围手术期采取积极的预防措施是非常必要的。如（1）术中加强覆盖，避免不必要的暴露；术后用温暖毛毯遮盖皮肤。必要时可使用压力气体加温盖被。（2）保持温暖环境。（3）及时给氧（注意要湿化）。（4）加强体温监测，对低温者，采用能测量350C以下的体温计，测直肠体温。（5）对静脉输注的液体或血液加温。研究表明，将液体加温至370C，就可预防低体温的发生。3术后高血压机体对手术创伤和疼痛等刺激的应激发应，可引起术后高血压。腹部术后高血压发生率虽然没有心脏手术高，但高血压对已有心脑损伤的病人可引起严重的并发症如左心衰、心肌梗塞、高血压脑病或脑出血，并且还可能引起血管吻合口及创面出血。

一般随着刺激因素的消除，体内儿茶酚胺、醛固酮的代谢排出，术后高血压很快恢复正常。但如果刺激因素持续存在，如术后焦虑、疼痛、缺氧、寒颤不能解除，可导致血压持续不降。因此，应加强对术后血压的监测和应激原的管理。[3]

护理措施有：（1）严密监测术后血压。（2）及时给予降压处理，一般首选硝酸甘油。（3）及时除去应激因素。针对患者的焦虑心理，护士要作好心理疏导；积极缓解伤口疼痛；及时给氧；对麻醉清醒后5-7小时仍不能自行排尿的患者应给予积极诱导或留置导尿，以免因尿潴留引路高血压。（4）控制输液量和速度。

4术后体位全麻术后传统上用去枕平卧6小时后改为半卧位，其目的主要是为了防止患者未清醒时呕吐引起吸入性肺炎。但一般经麻醉恢复室的复苏，患者回病室时大多已清醒，如继续采取去枕平卧位，常使患者感不适，不仅造成患者心理上及全身肌肉的紧张，甚至造成肌肉拉伤；此外有研究认为，床头低和长时间仰卧位是吸入性细菌性肺炎的一个危险因素[4]。本病区通过对全麻术后给予半卧位和去枕平卧位的研究比较，认为全麻手术患者清醒后，血压平稳即可垫枕或改为半卧位。