乡医生年度工作总结十篇

乡医生年度工作总结篇1

2016年乡村医生年度工作总结

岁月如梭，时光飞逝。一转眼，201x的脚步声便离我们而远。当日历撕下了这最后的一页，回首201x，历经琐事，历历再现。 在党的卫生工作方针指引下，在区卫生局、区卫生执法大队、片区执法分队、镇卫生院的亲密领导下，201x年全面、高效、圆满的完成了上级下达的各项工作任务，切实履行了一个忠职于卫生事业的医务工作者应尽的义务与应当做的工作。深入践行党的卫生方针与路线，切实彰显一个基层乡村医生务实、勤恳、踏实的优良作风。禀承敬人乐业，拼搏奉献的工作精神，遵守用心服务，感动顾客的服务理念，立足于超前的服务意识，用专业的技术，周到的服务，赢得了老百姓的高度信赖，树立了良好的口碑。

一、预防工作方面

全年共为200余人次适龄人群接种过乙肝疫苗、脊髓灰质炎和麻疹免疫抗体水平检测、麻疹强免、acyw135流脑疫苗等预防接种工作。全面完成了上级交与的各项工作任务，认真履行一次性医疗用品的管理制度，做到医疗废物归类管理，上交和销毁。

二、日常门诊工作方面

严格按照市局、区局的工作要求，抓好预防为主这条重要主线，坚持开展预防为主的工作方针，再辅以门诊治疗工作，严格、准确不漏的记录门诊逐日登记册。准确及时上报和登计发现的传染病，把健康教育工作融入到日常的门诊工作之中，使广大的老百姓易于接受这种言传身教的模式，让更广泛的老百姓掌握健康生活的相关知识。办理健康宣传专栏六幅，并及时滚动适时更新内容。认真开展门诊工作，举止庄重，态度和蔼，工作服、胸牌穿戴整洁。严格按照执业许可证上的执业范围、执业地点规范执业。全年实现逐级转诊170余人次，全年门诊总量4000余人次。

积极参与各级各届会议，会议学习记录条理清晰，认真务实完善填写各种表、卡、册，做到工作有记录，门诊有信息，大事有报告。为镇乡一体化建设尽绵薄之力。

三、新农合工作方面

积极宣传，正确引导村民踊跃参与新型农村合作医疗制度，使广大村民更众多、更深入、更深刻、更延续的参与这一惠民、益民、济民、宏民的良好政策当中。

不平凡的一年，我的201x，再见了，而作为基层的乡村医生，却任重道远，我将继续秉承忠于职守，兢兢业业，脚踏实地的实干精神，完成下一年的融入了我人生，倾注了感情的医疗卫生事业，为把党的卫生事业贯彻执行的更彻底，老百姓的切身利益维护的更全面而不懈奋斗!

2016年乡村医生年度工作总结

本人自从事乡村医生工作20以来，在县卫生局、黑山镇防保站的领导下，紧紧围绕农村卫生工作大局，认真开展各项医疗工作，全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项任务，全面履行了乡村医生岗位职责。

自从负责计划免疫接种工作以来，无一例因技术操作等因素出现过不良反应。曾先后参加了县疾控中心举办的免疫规划相关知识及扩大免疫规划知识等培训。并能积极响应国家号召，认真落实各项方针，使扩大免疫规划工作及时有效地落到实处。

xx年开展农村合作医疗，本人能积极协助村干部做好宣传工作，主动向村民介绍新型农村合作医疗内容及补偿办法。接待本村患者和村外患者。能够做到小病不出村，从根本上解决了广大村民看病难、看病贵的问题。并能认真做好门诊病志及处方管理，详细填写门诊补偿登记表，及时上报。

本人能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，深切的认识到一个合格的基层卫生所医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习。1992年毕业于锦州卫生学校专业，于1996年考取锦州医学院内儿专业，结合农村实际工作特点着重学习心脑血管疾病、消化系统疾病、及疼痛科皮肤科的诊断及治疗;xx年和xx年先后在上发表个人优秀论文两篇，其中被评部级优秀论文;在xx的9月，我被XX省卫生工作者协会评为省级优秀乡村医生xx年6月光荣的加入中国共产党成为一名共产党员，始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握基层卫生所的常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。几年来，本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故，也从未同病人发生一起纠纷 。

多年来，在各级领导的帮助和同道们的支持下，无论是思想方面，还是业务方面，都取得了一定成绩，并得到上级领导和广大村民的一致好评。但与其它同道相比还有差距，自己尚须进一步加强理论学习，并坚持理论联系实际并为实际服务的原则，学以致用、用有所成。在今后工作中，我仍将一如既往的对待工作认真负责;对待学习一丝不苟;对待患都热情周到，尽自己最大努力，更加扎实地做一名合格的乡村医生。

乡村医生年度工作总结

2011年，在区卫生局的领导下，我卫生室严格按照卫生局审批要求，执行《中医药工作条例》，运用纯中医药为患者诊治疾病。

我卫生室以中医特色诊治，发挥中医中药优势，主要对筋骨疑难病的研究和治疗，辩证施治、标本兼治、筋骨并重，使患者病症与功能同时康复。临床疗效的好坏，是中医药的试金石，正是我卫生所的优质服务，低廉价格，奇特疗效，赢得了广大患者的赞誉。

股骨头坏死，是骨科常见病，也是骨科疑难病，它使患者几近残疾，丧失生活能力，我卫生室在祖传手法基础上，努力实践，不断探索，终于在这方面取得了一些成绩，并受到患者的好评。

如;王某，男，69岁，登封人，患双侧股骨头坏死数年，身体严重畸形，痛苦不堪，虽多方求医诊治，仍不见好转，他一提起他的病就老泪纵横，曾一度有过轻生的念头，经人介绍来到我卫生室治疗两个月后，身体已基本挺直，又经过半年多的治疗双髋疼痛消失，迈步已自如，这时王某脸上满是笑容，畅想着以后幸福的晚年生活。

诚信、价廉、优质服务是我卫生室的服务宗旨，我做为一名中医，以后应努力学习中医经典理论，更好地继承发展祖国中医事业，更好地为人民服务。

2016年乡村医生年度工作总结

在区卫生局的领导下，我卫生室严格按照卫生局审批要求，执行《中医药工作条例》，运用纯中医药为患者诊治疾病。

我卫生室以中医特色诊治，发挥中医中药优势，主要对筋骨疑难病的研究和治疗，辩证施治、标本兼治、筋骨并重，使患者病症与功能同时康复。临床疗效的好坏，是中医药的试金石，正是我卫生所的优质服务，低廉价格，奇特疗效，赢得了广大患者的赞誉。

股骨头坏死，是骨科常见病，也是骨科疑难病，它使患者几近残疾，丧失生活能力，我卫生室在祖传手法基础上，努力实践，不断探索，终于在这方面取得了一些成绩，并受到患者的好评。

如;王某，男69岁，登封人，患双侧股骨头坏死数年，身体严重畸形，痛苦不堪，虽多方求医诊治，仍不见好转，他一提起他的病就老泪纵横，曾一度有过轻生的念头，经人介绍来到我卫生室治疗两个月后，身体已基本挺直，又经过半年多的治疗双髋疼痛消失，迈步已自如，这时王某脸上满是笑容，畅想着以后幸福的晚年生活。

诚信、价廉、优质服务是我卫生室的服务宗旨，我做为一名中医，以后应努力学习中医经典理论，更好地继承发展祖国中医事业，更好地为人民服务。

2016年乡村医生年度工作总结

XX年已悄然与我们挥手告别，回首过去充满喜悦和丰收的一年，元山村建环中心全体职工集思广益、解放思想、励精图治、开拓创新，在敢想敢干中拓展思路，在敢闯敢试中谋求跨越，以小集镇建设为龙头，以打造山区边贸小县城为特色，以建设和谐小康社会和社会主义新农村为宗旨，以建设富裕元山、平安元山、生态元山、和谐元山为目标，努力为建设开放元山、文明元山营造良好的、和谐的招商引资氛围和人居环境，牢牢把握服务大局理念，扎实开展城乡建设管理工作，进一步推进城乡一体化进程，在各级党委、政府的关心、支持和领导下，在县规划和建设局主管部门的悉心指导下，我中心全体人员认真贯彻学习党的xx届五中、六中全会精神，紧紧围绕全年的工作目标不放松，为各乡镇集镇规划和小城镇建设服好务，特别是为小城镇建设和新农村建设献计献策，切实搞好村庄规划和村庄治理，积极发挥为群众进行人居环境改造的参谋作用并提供优质的技术服务，为了认真总结过去一年来的工作成绩，找准存在的问题和差距，谋划新的一年工作规划和思路，确保在新的一年里取得更加优异的成绩，现将XX年度工作简要总结如下，敬请各级组织考核检验和指导：

一、过去一年工作简要回顾 XX年元山村建环卫中心全体职工认真坚持学习邓小平理论和xxxx重要思想，坚持贯彻党的xx届五中、六中全会精神，以人为本，大力推进城乡一体化建设进程，努力促进全镇经济社会又快又好地发展，实现产业互动，城乡相融， 把发展现代新型特色农村小城镇落实到满足人民群众的物质和精神文化需要和实现群众利益的各项工作中去，始终坚持以经济建设为中心，咬定全年工作目标不放松，全年小城镇基础设施建设、公益设施建设、和固定资产投资建设新增投入50xxxx元，进一步规范和完善了元山镇重点工程开发建设，外出务工人员返乡创业园住宅小区规划方案正在紧张实施中，元山标准四级客运站综合建设工程项目为我镇小城镇建设带来了新的发展机遇和建设热潮，千米大街的改造和翻新已成为我镇集镇建设一道新的靓丽风景。

1、坚持依法行政，严格规划管理。全年新增建设立项项目三处，一是五河镇卫生院改造扩建工程。二是演圣镇卫生院新增服务性建设项目的报批，三是三镇两乡集镇新增人口20xxxx，新建、改建、扩建商业用房、居民住房共计10000m2 建军房户达5xxxx，总投资100xxxx，在各项建设和居民佣户建设过程中，我们始终坚持规划一张图、审批一支笔的原则，办证率达10xxxx。

乡医生年度工作总结篇2

【摘要】目的全面了解甘肃省乡镇卫生院药学工作者的工作满意度，并分析其主要影响因素，为提高甘肃省乡镇卫生院服务水平，推进基层卫生医疗的发展及改善管理机制提供科学依据。方法采用调查问卷方式对全省乡镇卫生院药学工作人员展开全面调查，运用Epidata软件数据录入，SPSS 13.0软件对样本数据进行t检验、方差分析。结果药学工作者的满意度不高，主要体现在工作条件、生活环境、收入状况、福利状况等方面。不同性别、民族、职称、专业的药学人员工作满意度无显著性差异；不同学历药学工作人员对于工作满意度有显著差异，学历越高，满意度越低。结论药学人员的工作满意度有待进一步提高，应从薪酬待遇、福利状况、晋升机制、培训模式等方面进行合理改善，并与上级医院建立帮扶关系。

关键词 乡镇卫生院；工作满意度；药学；调查

Analysis on Job Satisfaction of Pharmacy Workers in Township Hospitals in Gansu Province/GE Bin，MENG Min，SA Rina，et al.//Chinese Health Quality Management，2015，22(1)：123-126

AbstractObjectiveTo fully investigate the situation of pharmacy workers’ job satisfaction in township hospitals in Gansu Province， and analyze the main factors to improve health service level which can promote the development of primary health care and provide a scientific basis of management mechanism.MethodA questionnaire survey on pharmacy staff was carried out， and Epidata and SPSS software was used for data entry and analysis.ResultThe township hospitals pharmacy workers’ satisfaction was not high， especially on the aspects of working condition， living environment， income， and welfare. There was no significant difference on satisfaction in different gender， nationalities， positions or professional levels. While the education level made significantly difference on the job satisfaction， and higher education level had lower job satisfaction.ConclusionThe job satisfaction of pharmacy workers in township hospitals in Gansu province need to be further improved on the aspects of compensation mechanism， promotion ， training model， and the effective help-and-support mode with higher level hospitals should be formed.

Key words Township Hospitals；Job Satisfaction；Pharmacy；Survey

First author’s addressGansu Provincial Hospital， Lanzhou， Gansu， 730000， China

工作满意度是个体对其工作或工作经历所产生的情绪反映［1］，也是个体从工作中获得满足感的程度［2］。有研究表明［3-5］，医务人员的工作满意度与医疗服务质量、服务效率及病人治愈效果高度相关。乡镇卫生院是基层卫生工作的主体，承担着我国农村卫生医疗救治、公共卫生服务和指导等相关职能［6-11］。本研究通过对甘肃省乡镇卫生院药学工作者的工作满意度进行评估，探讨影响工作满意度的主要影响因素，为提高药学人员的工作积极性和服务质量及改善基层乡镇卫生院管理体制提供参考依据［12］。

1研究对象与方法

1.1研究对象

对甘肃省886个乡镇卫生院的1 390名药学工作者进行全员调研。最终配合调研人数为1 281人，共发放问卷1 281份，剔除空白问卷、数据缺失量>50%问卷，回收有效问卷1 265份，有效回收率98.75%。

调查内容包括：（1）药学工作者一般情况，包括性别、年龄、民族、专业、职称、学历等；（2）药学工作者的满意度。

1.2研究方法

采用自行设计的半结构调查问卷和访谈形式［13-14］，于2013年5月～6月由统一培训的调查员对药学工作人员展开调查，问卷现场填写并收回。

1.3统计学处理

采用Epidata3.1软件双遍录入数据，利用SPSS 13.0软件进行数据统计与分析，采用Likert5分量表法对药学工作者满意度进行检验。P值设定检验水准为0.05。

2结果与分析

2.1基本情况

1 265位药学工作人员，男性614人(48.54%)，女性651人(51.46%)。调查者年龄18~56岁，平均年龄29.81±6.85岁；工作年限1~35年，平均工作年限6.99±7.27年；药学工作年限0~34年，平均药学工作年限4.26±5.52年。汉族药学工作人员最多，共1 131人 (89.41%)，少数民族134人（10.60%）。见表1。

2.2总体满意度情况

汇总统计结果，得分>3.5者认为较满意，得分3.0～3.5之间的认为一般满意，得分<3.0认为不满意。表2表明，以3为满意度中间量，总体满意度为3.13，大于3分，表明药学工作者对工作比较满意，但满意度的得分不高。从影响满意度的因素构成来看，药学人员在培训机会、人际关系、群众认可方面比较满意；在工作量管理制度、精神奖励机会、总体满意度、职业发展方面基本满意；在工作条件、生活环境、收入状况、福利状况方面满意度较低，尤其是收入状况、福利状况的满意度最低。

2.3不满意因素

通过调查，36.05%的药学工作者认为收入低是工作不满意的最主要原因；26%左右的药学工作者对工作不满意是因为工作量大、工作条件差、发展空间小；医患关系复杂、其它、不清楚等原因对工作满意度影响较小。见表3。

2.4不同类型药学人员满意度分析

将采用5分制记分反映工作满意度的12个条目合并为一个满意度总项，构成总满意度［15］。对总满意度项与个人特征进行独立样本t检验，见表4。结果表明，不同性别、民族、职称和专业的药学工作者工作满意度无显著性差异（P>0.05）；不同学历的药学工作者总体满意度情况有显著性差异（P<0.05），中专及以下学历的总体满意度高于大专及以上药学工作者。不同专业类型人员总体满意度得分情况见表5。结果表明，公共卫生专业的药学人员的工作满意度最低（2.98分），药事管理专业的工作满意度最高（3.44分）。

3建议

本次关于工作满意度的调查问卷具有较好的有效性和可信度。结果显示，药学工作者的工作满意度不高，总体满意度的平均得分为3.24，评价为一般满意。若乡镇卫生院的管理部门能积极采取有效措施，可以较大程度的提高其工作满意度水平。

3.1加强人才梯队建设

结果显示，甘肃省乡镇卫生院药学工作者的平均年龄29~35岁，其中大专及以上学历所占比率大。这一结果与甘肃省从2006年开始每年组织“三支一扶”及出台的相关优惠政策密切相关。鼓励应届毕业大学生到基层工作，给基层卫生事业带来了新的技术力量。但调研结果显示，甘肃省乡镇卫生院工作难以实现人才梯队建设，难以留住人才，学历相对较高的药学工作者对乡镇卫生院的药学工作满意度较差。专业技术人员是农村卫生事业改革和建设的中坚力量，对未来的农村卫生事业发展及基层人民群众的生命安全至关重要。为此，建议卫生行政机构管理部门给予乡镇卫生院一定的政策支持，建立一支稳定、结构合理的乡镇卫生院人才队伍［16］。

3.2改善乡镇卫生院工作者生活水平

调查显示，36.05%的药学工作者认为收入低是工作不满意的最主要原因。可见改善卫生技术人员的收入是激励药学人员工作积极性的重要因素。建议卫生行政部门在加强和完善乡镇卫生院管理机制的同时，建立以服务质量为核心、岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度，形成保障公平效率的长效机制，以改善药学人员的生活水平。另外，在提高乡镇卫生院技术服务水平的同时，也要改善乡镇卫生院的工作条件、生活环境、收入状况和福利状况，以激发基层卫生人员的工作热情，使其能够为农村卫生事业改革和建设贡献力量［17］。

3.3改善职称晋升机制

本次调查研究显示，甘肃省药学人员的职称分布不均，中高级职称人员仅占6%，且对职称晋升机会满意度不高。分析原因可能为当前国家在职称晋升方面的标准单一、乡镇卫生院科研环境差、经费短缺、科研氛围不浓、论文的写作和发表的水平低，不易获得晋升机会。同时，药学人员需和省、市和县级医院的药学同行在同等条件下竞争，因而容易对工作条件和环境产生不公平感。建议对基层、边远地区的药学工作者的职称晋升标准给予政策优惠和倾斜。

3.4加强乡镇卫生院药师的业务学习

社会发展速度加快，工作中所需的技能和知识更新速度也在加快，因此培训已成为乡镇卫生院提高医生工作效率的主要手段［18］。随着近年农村卫生基础建设资金的投入和培训力度的加大［19］，药学工作者对工作中的某些方面满意度较高，一定程度体现了农村卫生事业的发展有一定的改善。调查结果显示，药学工作者的总体满意度不高，有相当一部分乡镇卫生院药学人员认为当前工作的职业发展前景有待提升。

3.5建立帮扶协作关系

由调查数据可看出，乡镇卫生院存在着学历低、职称低、技术低的“三低现象”，并且也存在“有人才无设备、有设备无人操作”的现象，从而形成百姓看病难，卫生院效益低，医务人员工作满意度低，人才易流失的恶性循环。为改变现状，建议开展各种形式的城乡对口帮扶项目［20］，全面提高帮扶卫生院医疗技术水平和管理能力，重建群众对卫生院的信心，留住患者，从医疗技术资源、设备资源、管理资源等进行帮扶［21］。

（1）对乡镇卫生院给予设备、技术资源支持，并请专业的技术人员“走下去”，对乡镇卫生人员进行培训，也可将乡镇卫生院的相关卫生人员“请上来”进行培训，这样卫生院将可以开展更多的检查与治疗项目。（2）建立专家门诊，帮扶医院的专家轮流到乡镇卫生院帮教，包括坐诊、讲课、查房，规范病历书写、指导诊疗、手术操作等，以解决“看病难”的问题，并增加乡镇卫生院的效益。（3）乡镇卫生院药师到帮扶医院进行培训，了解药品采购、计划、管理、保存等管理流程，完善乡镇卫生院的基本药物目录，确保可全面满足群众用药，从而提高群众对乡镇卫生院的认知度。

参考文献

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通信作者：

葛斌：甘肃省人民医院药剂科主任药师

E-mail：gjy0630@163.com

收稿日期：2014-06-13

乡医生年度工作总结篇3

  医院医生学习培训总结1

  采取多渠道提高护理队伍的整体素质制定了护士教育培训制度，护士考核制度，配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案，定周期，定培训计划，尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求，周期内培训考核合格取得规范化培训合格证后方可进入继续教育阶段。

  引进了广州总医院护理教育学分管理软件，试行护理教育培训与护士工作考核信息化管理，将护士考核、工作质量、服务态度等以学分的形式进行管理，作为护士晋升、聘任、再次注册的重要依据。

  加强了“三基”及专科技能的培训，今年护理部为培养实用型的护士，改变了以往考与做分离的做法，考试更加贴近临床，采取现场考核与现场点评，实物示教与规范演示相结合，组织岗位练兵，在“5。12”护士节期间举行了护理操作比赛，全年共组织理论考试。但由于部分护士思想上不够重视，基础较薄弱，培训未达到预期目标。

  加强了护士的在职教育，护理部组织安排了全院性业务学习，为新理论、新技术及实用性知识讲座，同时，护理部充分发挥院内局域网的资源优势，及时上传护理讲座演示文稿，丰富了护士的学习内容，深受护士的。

  外出参加短训班及学术交流，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内、院内学习传达，但年初的培训计划未完成。

  医院医生学习培训总结2

  根据上级文件精神，为提高乡村医生的综合素质和业务水平，我院于20XX年11月16日―30日对xx镇取得村卫生室从业资格的乡村医生和执业（助理）医生进行了基本公共卫生、全科医疗培训。结合我乡实际情况，现将培训情况总结如下：

  （一）加强领导、落实责任

  为保证我镇乡村医生培训工作的顺利开展，医院为此次培训工作做了以下精心的准备：

  1、时间

  20xx年xx月xx日——20xx年xx月xx日

  2、地点

  xx中心卫生院会议室

  3、培训对象

  xx镇取得村卫生室从业资格的乡村医生和执业（助理）医生

  4、培训内容

  基本公共卫生服务、全科医疗。教材采用《陕西省乡村医生在岗培训教材（全科医疗一）》

  5、组织实施

  1、卫生院组织人员：xx、xx

  2、乡村医生培训专干：xx

  3、后勤保障：xx

  4、财务保障：xx

  5、照相工作人员：xx

  （二）培训收获

  此次培训工作中，在院领导的大力支持和各位参训人员的密切配合下，圆满完成了此次培训工作，并且成效显著，使培训人员：

  1、领略了医改总体政策方针；

  2、对四位一体有了新的认识；

  3、对医学法规常识有了一个新的认识；

  4、医学业务知识水平有了明显的提升；

  5、了解并掌握了公共卫生、妇幼保健、儿童保健等相关知识和要求；

  6、领悟了居民健康档案的管理和更新工作的要求。

  （三）存在问题

  1、部分乡村医生对培训工作的认识不够，学习态度不认真。

  2、乡村医生业务水平低下，在培训经时间紧、任务繁重的情况下，乡村医生在短期内难以领悟部分政策内容。

  （四）争取条件，加强培训

  1、深入持久地开展宣传教育和培训工作，提高乡村医生人员的业务水平和业务素质，搞好辖区内的医疗预防保健康复工作和公共卫生工作，使乡村医生能为当地群众诊治一些常见病、多发病，以减少疾病的发生，进一步解决农村因病致贫、因病返贫现象。

  2、争取项目资金，继续加大对我乡乡村医生在岗人员培训工作的力度，将培训工作作为经常性重要的工作抓紧、抓好，以提高乡村医生卫生技术人员的业务技术和水平，更好地为人民群众服务。

  3、积极向上级有关部门反映我镇目前乡村医生队伍现状，进一步提高乡村医生待遇，稳定乡村医生队伍，加大各项工作的宣传和培训力度，以调动乡村医生工作的积极性，促进乡村医生工作的顺利开展。

  医院医生学习培训总结3

  本人自1990年以来在××卫生室任乡村医生工作至今，在卫生系统各级领导的关心和支持下，于本辖区预防保健、社区医疗等公共卫生服务方面取得了一定的成绩，能积极完成各级领导安排的相关任务，使三级卫生保健网的“网底”扎实可靠。不断接受继续教育，努力学习以提高为居民健康服务的本领。

  ××年是新农合、新医改趋于完善的重要阶段，本人积极参与其中。现将近一年多来履行职责情况分述如下：

  1.方便辖区居民，诊疗常见病、多发病近3500人次。

  2.协助建立居民健康档案，义务免费为居民测血压、做保健指导1000余人次。

  3.宣传普及适龄儿童预防接种知识80余人次。

  4.建立传染病登记记录，发现疫情立即报告。密切关注公共卫生事件，以防患于未然。

  5.积极协助社居委宣传新农合××余人次，为今年的新农合参保率达百分百起到了一定的作用。

  6.遵守规章制度，规范执业。凡在我室就诊病患，均做到看病有登记，用药有处方，收款有发票。按规定接诊、转诊，遵循基本用药目录。自执业迄今，无一例医疗事故发生。

  7.做社区居民的朋友，视患者如亲人。患者来我室，本人为他们提供热情周到的服务，让他们如临家中，并做好部分患者的心理疏导工作。从未长生果医患纠纷，并得到了本社区居民的广泛好评，为和谐社会的构建贡献了自己的一点力量。

乡医生年度工作总结篇4

【关键词】 新型农村合作医疗制度 乡镇卫生院 报销 医疗行为

我国是个农业大国，农村居民人数占全国人数的70%左右，所以“三农”问题一直是我国经济稳定、社会稳定的根基。而医疗保障问题更是解决农民后顾之忧的关键。新型农村合作医疗制度的产生，是解决农民看病难、看病贵的一个重大举措，也是让广大农民直接受益的一项伟大的民生工程。而乡镇卫生院作为直接面对广大农民的基层医疗卫生机构，并且是建立县、乡、村三级医疗服务网络的中间力量，在新农合制度的实施中起着举足轻重的作用。

一、宝丰县实施新农合制度的基本情况

宝丰县2006年新农合参保人数为240728，参保率58.14%，筹集基金总规模为1335.54万元，2012年参保人数425610，参保率为99.3%，筹集基金总规模12342.69万元。随着筹集资金总规模的迅速大幅度增长，农民的住院补偿费用也得到大幅提高。表1是自新农合实施以来宝丰县乡镇卫生院的住院费用报销比例的情况。

随着新农合报销比例的逐年提高，基本解决了农民看不起病，不敢生病的现状，而随着住院人次的增加，也盘活了乡镇卫生院。新农合制度的实施无疑让农民、医疗机构和药商都获得了丰厚的收益。表2是宝丰县乡级医院近几年的医疗数据。

二、存在问题

1、随着住院补偿比例的提高，病人向上分流的现象凸显。从以上数据可以看出，随着新农合报销比例的逐年提高，农民住院人次得到大幅提升，农民看病难、看病贵的现象得以有效缓解，但是就医流向比例和基金流向比例却在逐年下降。虽然在乡镇卫生院住院的报销比例要高于县级及省市医院，病人在乡镇卫生院的住院人次比例却随着报销比例的提高呈下降趋势，病人向县级及以上医院分流的现象在逐年凸显，同时新农合基金也在向县级及县以上医院分流。也就是说住院的人越来越多，却有更多的人愿意到条件比较好的县级医院或省、市级医院就医。从2008年到2011年，在乡级住院的人次变化不是很大，但在县外就医的人数却已由2008年的4206人增加到2011年的7912人，用于县外的基金支出占总支出的40%。

2、报销比例的提高催生过度医疗行为，医患双方互利于此。在调研中我们发现，在乡镇卫生院住院的病人，五保户居多，因五保户住院可享受费用全部报销，所以难免出现他们以卫生院为家，小病大养的情况。还有些病人，本来门诊治疗就可以治好的小病，却办理住院手续，因为门诊治疗报销比例很低，还不如办理住院个人负担的少。还有些病人，本来5天就可以出院的，却愿意再住上两天，为了“使治疗更彻底”，因为多住几天院对个人来说负担的费用很少，而医院又不能催着病人出院，也不愿催着病人出院。这些现象都属于过度医疗行为，对医疗资源和基金都是一种极大浪费。由上表数据可以看出，随着逐年报销比例的提高，人均住院费用在逐年增加。从2007年的人均1108元增加到2012年的1630元。2010年实行基本药物制度后，所有乡镇卫生院必须使用基本药物目录内用药，并且全部零差价销售。在这样的背景下人均住院费用的较大幅度增加，不能不说有过度医疗行为引发的因素。县级医院人均费用的提高更是明显，从2007年的人均2170元增加到2012年的人均3150元。

2012年，由于提高政府资助标准，从2011年的人均200元，提高到2012年的人均240元，基金筹资总规模有较大幅度增长，所以河南省把乡镇卫生院的报销比例从80%提高到90%，同时县级及省市医院的报销比例也分别提高20%。2012年第一季度的基金支出大大超出了预算，宝丰全县第一季度住院人次由去年同期的8185人增长到13449人，同比增长64%，住院总费用比去年同期增长78%，基金支出比去年增长135%，其中乡镇卫生院的住院人次比去年同期增长57%，住院总费用增长54%。可见，补偿比例的提高对农民的住院消费产生了极强的剌激作用，过度医疗现象更为突出。2012年前四个月的基金支出占全年预计总支出的46.5%，全年预计超支3297万元。

3、基本公共卫生服务职能得不到有效发挥。医改的初衷是建立县、乡、村三级医疗服务体系，实现“小病不出村，中病不出乡，大病不出县”，以方便农民看病，缓解城市医院的住院压力。而目前的情况却使基金在发挥它本来的效用的同时，也造成基金的极大浪费。乡镇卫生院的基本公共卫生服务职能旨在提高全民健康水平，把以治为主改变为以预防为主。但现在的乡镇卫生院却因各种原因都在忙于住院病人的管理，根本抽不出人力来开展基本公共卫生工作，对基本公共卫生服务的工作难免会越来越表面化，最终流于形式。

4、总额预付制度带来新的难题。2012年5月，按照全省统一布署，河南省的新农合支付制度又进行了一次质变性的改革。即实行总额预付制，即结合当年新农合统筹基金总量，测算年度统筹基金预付总额，以收定支。实行“每月预拨、年终结算”，即每月按预付额的90%预拨给医疗机构。若实际发生费用超支，超支部分的70%由医院自行负担。总额预付制度可以对医保基金在总额上实行控制，使基金的透支风险得到控制。并且给所有的医疗机构戴上了一个枷锁，医院要时刻关注自己的医疗总费用情况，从而达到对患者过度用药、过度检查起到一定的遏制作用，大大约束各种过度医疗行为。尤其在乡镇卫生院，为了有效使用医保机构给自己定的总额医疗费，对过去因为报销比例高而小病大养的病人，得到了医院的主动性控制，规范了乡镇卫生院的管理行为。但同时带来了新的问题：各级医院都担心超支自负，不敢随便接收病人，市里往县里推，乡里也往县里推，县级医院超支现象严重，叫苦不迭。

医疗体制改革作为世界性难题，每一步的改革本就如履薄冰，而我国新农合制度的推行因涉及人员之广，涉及范围之广前所未有，所以出现种种不尽人意，在所难免。

三、解决问题的对策

1、提高基层医疗机构的医疗水平是解决就医分流的关键所在。虽然乡镇卫生院的报销比例远高于县外，但病人分流现象仍如此严重的根本原因在于城乡巨大的医疗服务能力差异。早在2008年，国务院就提出提高乡村卫生队伍水平的意见，并提出三年规划方案，由市级到县里，从县里到乡里，实行下派专业医生进行帮扶，但效果不一。有的医院派出的是技术骨干，对基层医疗机构可以起到很大的支持，并可带动基层医疗服务能力的显著提高，有的医院派出的是医院比较清闲的人员，自然医务能力不佳，不能起到相应的效果。建议让县级医院的所有专科医生实行轮岗制，每月定期到乡里上班一周，并举办培训讲座，对基层医务人员言传身教，并将这种形式予以体制化，最终达到县乡人才一体化。并提高基层医疗机构医务人员的待遇水平，使基层医疗机构可以留往人才，切实提升乡村医疗服务能力。让农民愿意在基层就诊，解决农民看病难之根本，缓解大医院的就医压力。

2、新农合补偿比例的适度与医院垫付医保补偿资金相结合，对农民来说更为实惠。笔者认为，一度地提高报销比例并不是解决农民看病难、看病贵的唯一途径。诚然，提高报销比例，减轻农民个人负担，可以在很大程度上解决农民因病返贫、因病致贫的现象。但农民因病返贫大都因患大病或疑难杂病，被高昂的医疗费拖累，这些医疗费大都产生于大医院。因此在乡镇卫生院实行全额报销对农民来说并不是雪中送炭之举，90%的补偿比例与100%的补偿比例相差无几。而因患大病需要垫付的大额资金也是农民看不起病的一个主要原因。在农村，有些人就是因为不能够一次性拿出几万甚至数十万的医疗费用而得不到有效治疗。如果农民到医院只交付自己应该负担的一部分，无疑会让农民的负担大大减轻，从而使疾病可以得到及时地治疗。在我国部分地区，已经实行医院垫付补偿资金的做法，得到病人的充分认可。所以，报销比例的适度加上医院垫付医保补偿资金，对农民来说应该来得更为实惠。

3、政府加强监管，引导乡镇卫生院的工作重心。随着医改的深入，政府投入也在逐年加大，卫生主管部门每年对乡镇卫生院的考核监督至关重要，通过行政干预手段指引乡镇卫生院的工作重心，监督乡镇卫生院的工作重心，通过考核医药比、门诊转住院的比例、住院人次、住院天数、日均住院费用、人均住院费用等指标可以约束医院的“小病大养”。通过每年两次的基本公共卫生服务考核，对服务质量、群众满意度、健康档案的更新率、百姓对医疗知识的认知度等指标可以督促乡镇卫生院认真做好基本公共卫生服务工作。通过不断宣传医改政策，提高健康教育水平，让老百姓逐渐理解政府购买服务的真正目的，使医改逐步进入正常轨道。乡镇卫生院做为直接面对广大农民的基层医疗卫生机构，并且是建立县、乡、村三级医疗服务网络的中间力量，所肩负的职能非常重要，在提高医疗服务能力的同时积极开展基本公共卫生服务，做到双管齐下，充分发挥承接县级带动村级的中枢作用，为广大农民的切身健康保驾护航。

4、提高基础管理，积极应对制度改革。新农合实施总额预付制度，其最终目的是为了使医保基金不浪费，发挥其最大的效益。所以如何使基金得到最有效的使用，不但是政府部门要考虑的问题，也是医疗机构在日常做好总额控制首先要考虑的前提，乡镇卫生院的公益性要求医院不能靠推诿病人来控制医疗费用。这对医院的内部管理提出了更高的要求。首先要对医疗费用由事后监管变为事前控制，变被动管理为自我约束，在内容控制方面下功夫，把医院的压力分解到内部各部门，细化管理制度，规范内部考核指标。在保障医疗质量的前提下把人均统筹费用作为首要考核指标，而不能片面地用住院人次进行考核。其次要对病种结构进行及时、有效地把握，规范诊疗措施，满足病人合理的治疗需求，挤掉一切不合理的医疗费用，强化核算，加强分析和控制，减少医院的财务风险。

【参考文献】

[1] 李永坤：新型农村合作医疗制度下乡镇卫生院的发展思路[J]. 中国医院管理，2004（7）.

乡医生年度工作总结篇5

  医院医生学习培训总结1

  笑脸拂春风，意暖情融。走村串户汗蒙蒙，救死扶伤忘自我，乐在其中。乡村医生，我热爱的“微小”的职业。

  我是一名乡村医生，参加工作以来，在县镇两级主管部门的领导下，紧紧围绕农村卫生发展大局，认真开展各项医疗工作，全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项任务，全面履行了乡村医生岗位职责。

  自20xx年负责计划免疫接种工作以来，累计接种2000余人次，无一例因技术操作等因素出现过不良反应。并多次参加县疾控中心镇防疫站举办的免疫规划相关知识及扩大免疫规划知识等培训。能积极响应国家号召，认真落实各项方针，使扩大免疫规划工作及时有效地落到实处。

  20xx年的高致病性禽流感，我尽到了做为一名基层医务人员应尽的职责，披星戴月逐户排查体温，发放消毒药品，监测返乡村民，宣传相关预防知识。

  20xx年开展农村合作医疗，积极协助村里做好宣传工作，主动向村民介绍新型农村合作医疗内容及补偿办法。累计接待本村患者1000余人次，外村患者80余人次。能够做到小病不出村，从根本上解决了广大村民看病难、看病贵的问题。并能认真做好门诊病志及处方管理，详细填写门诊补偿登记表，及时上报。

  在日常工作中，我深切的认识到一个合格的基层医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习。多次参加县卫生局组织的培训班，通过学习从而极大地开阔了视野，很好地扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握基层卫生室的常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。几年来，我认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故，也从未同病人发生一起纠纷。

  在各级领导的帮助和同行们的支持下，无论是思想方面，还是业务方面，都取得了一定成绩，得到上级领导和广大村民的一致好评。xx年获得“锦州市流行性出血热防治工作先进个人”荣誉证书、xx年被辽宁省卫生工作者协会评为“优秀乡村医生”，同年光荣的加入了中国共产党，xx年参加了中国共产党黑山县第十三次代表大会。

  当然我也深知自己还有许多不足之处，尚须进一步加强理论学习，并坚持理论联系实际并为实际服务的原则，学以致用、用有所成。在今后工作中，仍将一如既往的对待工作认真负责;对待学习一丝不苟;对待患者热情周到，尽自己最大努力，更加扎实地做一名合格的乡村医生。

  医院医生学习培训总结2

  今天我带着无比激动的心情站在这里，把我一个月来的学习生活情况向大家汇报一下。能有这次机会，首先我要感谢医院领导的关怀，感谢科室主任的照顾，感谢同事们的支持！谢谢你们！

  为提高自身的专业技能，了解先进的美容技术，培养现代管理意识，以便于更好的服务医院、服务病人，我从7月开始，在重医一附院皮肤科激光室进行了一个月的学习。作为一名已经走上工作岗位的美容师，我深深的知道这次机会来之不易，心里暗下决心一定要把握这次机会，努力提高自己。一方面我仔细思考，提高对自我的认识，认识到自身的不足，需要不断提高自己的专业知识、管理知识和职业素养；另一方面是对美容行业的认识，以前主要停留在本职工作和已有的设备的操作，对整个行业先进的技术和理念十分陌生。在一月的时间里，我努力从以上两个方面着手，通过重医老师的教导，自己的现场观察和亲自操作，以及下班后的自学总结等方式，我了解了国内外先进的美容知识，掌握了激光、彩光等治疗技术，使自己在工作技能方面上了一个新台阶，为我医院扩展相关业务打下了基础。

  外出学习不像在医院工作，按部就班做好自己的事就可以啦！重医病人多、时间紧，与老师面对面的交流的机会不多，不抓住点滴时间就会一无所获，我通常都是凑中午吃饭的时间请教他们，把工作中不懂的地方及时反应给有关教师专家，下班后自学时有什么不懂的地方也会及时打电话、发信息向他们请教。由于在外学习，学费和吃住的地方都要自行解决，每天都要赶几个小时的公交车，通常天天都是早晨五点离开家门，晚上才能九点拖着疲惫的身躯到家。八月的重庆，骄阳似火，连续几十天的高温让人难以忍受，上下班的路上浑身都是汗水，好几次都有中暑的感觉。

  时间短暂，一个月的时间转眼就过，虽然取得了一些成绩但还是有很多不足。比如专业知识面较窄，设备熟练程度不够，操作手法还需要提高等等。在以后的工作中，我会更加努力，时刻不忘学习，在工作中学习，在学习中提高，为更好的奉献医院，服务病人尽自己的微薄之力。

  最后我想说的是，我们作为一个团队，一定要团结在主任身边，努力工作，不断提高自身素质，给科室和医院争得更高的荣誉，给自己的争得更多的利益。

  医院医生学习培训总结3

  为了强化乡村医生的基础知识和基本技能，使其掌握基本的中、西医适宜技术，提高对农村常见病、多发病、传染性疾病的诊断、应急处理能力和公共卫生服务能力，满足农民日益增长的基本医疗卫生服务需求，推进我县三级工程深入实施，县卫生局和我院于10月份全面为全县乡村医生进行全面培训。

  此次培训我们请来了省医院的专家和哈医大的老师，同时还有我院核磁科的专家和呼吸科的主任为乡医们进行讲课，老师们精彩而专业的讲课为乡医解答了许多疑难的问题，让他们满载收获。

  卫生局采取三项措施确保乡医培训工作高标准、高质量的完成。

  一是加强领导。乡镇卫生院成立乡医培训领导小组，卫生院院长为组长，做到高度重视，精心组织，健全考勤制度，严格培训纪律，力争使参加培训的乡村医生达到100%，确保培训人员按规定要求时间参加培训。我院院长是培训工作的第一责任人。对于不按时参加培训，不认真学习人员，给予一定的处罚，并报卫生局备案，对于屡教不改者，年终考核为不合格，取消其乡医资格。

  二是保证学习质量。参加培训人员必须认真听讲，做好记录，遵守培训纪律，确保培训取得实效。

乡医生年度工作总结篇6

【关键词】济南市；新型农村合作医疗；问题；建议

我国的农村合作医疗制度早在建国初期就已经确立，并在提高我国的劳动力素质，延长农村人口平均寿命等方面发挥了非常重要的作用，被国外专家和世界卫生组织称赞为“开创了发展中国家人口大国较好解决了农村卫生问题的中国模式”，“发展中国家解决卫生经费的惟一范例”。但是，20世纪80年代后，该制度在中国大多数农村地区迅速解体，而广大农民在现有的农业收入约束下依靠自身能力又很难化解大病、重病风险，这就导致很多农民因病致贫、因病返贫，农村医疗保障状况令人堪忧。2000年，世界卫生组织在对191个会员国进行的医疗卫生公平性评价中，把中国排在倒数第4位，其原因就是占人口绝大多数的农民没有医疗保障。在总结历史经验教训的基础上，中央政府提出到2010年建立以大病统筹为主的新型合作医疗制度的目标，并于2003年开始在全国范围内展开新型农村合作医疗制度的试点工作。

2003年8月，济南市市委、市政府出台了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，将平阴县定为新型农村合作医疗的试点县，并于同年11月正式实施。这标志着济南市新型农村合作医疗体制建设工作进入实质操作阶段。截止到2005年底，济南市共有8个县（市）区的 55个乡镇开展试点。

一、济南市新型农村合作医疗开展的基本情况

济南市新型农村合作医疗采取农民自愿参与的原则，对每位自愿参保的农民给予财政补贴。截至2005年底，济南市参合农民共有168.2万人，占全市农业人口（322.3万人）的52%，参合率达86%。比全国2005年9月底的平均水平75.8%（高强，2006）高10多个百分点。

（一）基金的筹集

济南市新型农村合作医疗基金实行农民个人缴费、集体扶持、政府适当支持和社会多方筹资相结合的筹资机制。试点单位农民每人年缴费10元，市、县（市）区、乡镇对参加新型农村合作医疗试点的参保农民的补助分别不低于3元、4元、3元。截止到2005年底，共筹资5738.19万元，其中农民个人缴费2949.92万元，各级政府补助2788.27万元。

（二）基金的支出

1．支出情况。截至2005年底，济南市新型农村合作医疗基金已累计报销1487869人次，报销总额3363.6万元。其中，大病救助21209人次，一次给予万元以上补助164人。

在经费方面，试点总投入400余万元。其中包括：办公设备费186万元（47%），宣传发动费62万元（16%），制证费36.7万元（9%），会议费22.4万元（6%）。经费来源为当地政府201.4万元（55%），当地卫生局109.8万元（28%）。

2．报销方式。济南市的参保农民在村卫生室门诊和乡镇卫生院就诊的，凭发票和合作医疗证均可以当场报销；在乡镇卫生院住院的，出院后凭借发票、住院清单、合作医疗证和身份证在该卫生院报销；县级医疗机构住院、门诊和县级以上医疗机构住院、门诊的，持转诊证明、住院清单、合作医疗证、身份证和出院小结在县级合作医疗办公室报销。

3．报销比例。村卫生室门诊报销比例最低报5%，最高报20%，均无起付线，封顶线设定在50～80元；乡镇卫生院门诊报销比例一般在15%～25%，封顶线50～5000元；住院报销根据医疗费的多少而有所不同，一般3000元以下报15%～30%，3000～5000元报20%～35%，5000～10000元报销20%～40%，10000元以上报销30%～45%，封顶线最低为5000元，最高为15380元，多数乡镇封顶线为10000元。

县级医疗机构门诊一般按15%～30%报销，封顶线同乡镇卫生院；县级住院及县级以上住院、门诊报销比例一般降低10%～20%，封顶线与乡镇卫生院住院相同。

门诊慢病补偿无特殊规定。对于住院分娩，只有1个地区的乡镇卫生院采取单病种控制的方法定额收费，定额报销，比原合作医疗乡镇卫生院住院报销比例提高5%。

二、济南市新型农村合作医疗存在的问题

济南市新型农村合作医疗的试点工作在2003年底才正式展开。随着业务的深入、试点的扩大，新制度中的问题逐渐暴露。

（一）筹资额度低 

济南市人均筹资水平为每人20元，其中农民个人缴费10元，市级财政补助3元，县级财政补助4元，乡镇财政补助3元，被列为省试点的县，省财政补助3元。而这仅仅是国家规定的最低标准，与上海市（平均150元左右）、苏州工业园（平均100元左右）这些发达地区相比，差距很大。而筹资额度低，必然导致保障能力不足，进而影响到农民的满意度以及参保的积极性。从调查数据上看，截止到2005年底，济南新型农村合作医疗试点共报销1487869人次，其中大病救助21209人次，总计报销3363.6万元，平均每人次补偿额为

22.6元。2003年国务院发展研究中心农村经济研究部专家对全国农村进行的一次调查结果显示，中国农民大病的平均花费(包括药费、治疗费、交通费等在内)为7051元。而济南市的报销金额即使全部用于大病救助，平均每人次也只能得到1585.9元，这显然难以防范和分散不可预测的重大风险，不能从根本上解决农户的大病问题。

（二）金筹集制度不完善

新型农村合作医疗基金的筹集主要分农民个人缴费和政府补助两部分。在济南市各试点县（市）区，农民应缴纳的部分多数是由村委会干部直接向农民收取，其次是由乡村医生和乡镇卫生院人员收取。而各试点县（市）区都是既没有与农民签订参合协议，也没有采取乡镇农税、财税部门代缴方式收缴农民个人缴费。这种做法既没有效率，又增加了筹资成本。政府方面，很多乡镇在取消了农业税后，无力承担参保农民3元的补助经费。调查显示，目前长清区已代替乡镇支付补助经费；而平阴县则是县级财政支付6元，乡镇承担1元，但即使这样，个别贫困乡镇仍难以兑现。此外，由于省、市财政资金到位多在年底，部分单位难以及时支付补助资金。

（三）报销比例和封顶线过低

对比沿海经济发达地区的上海和苏州工业园区（见图1），我们可以看到，不论是报销比例还是封顶线，济南市与这两个地区都有着巨大的差距。此外，通过对济南市试点地区的调查，课题组还发现，不管是基层干部还是普通农民，都将报销费用和补助标准偏低列为当前新型农村合作医疗体系存在的重大问题之一。当前严重疾病（心脏病、肾衰、癌症等）的医药费支出一般需要五六万甚至十几万元。但按规定，济南市每个农民患病时最多只能得到1～1.5万元的医疗补助，因此，农民看不起病、住不起院的问题还不能从根本上得到解决。（四）发展不平衡

济南市参合人口占试点乡镇农业人口的86%，参合率比全国平均水平高。但乡镇间的差别却很大：在8个县（市）区94个乡镇中，试点工作已经展开的只有55个，仅占61.1%。其中，农户参保率超过90%的乡镇有27个，占试点乡镇的

49.1%；农户参保率在80%～90%的乡镇有26个，占47.3%；农户参保率在60%～80%的乡镇有2个，占3.6%。县（市）区之间的发展也不平衡：平阴县、章丘市、长清区的全部乡镇都已开展试点，而济阳县、商河县却各只有一个乡镇开展。我们通过调研发现，一些应该参加试点的乡镇难以展开工作的原因主要有：一是专职人员缺乏，在已经开展试点的55个乡镇中，共有工作人员140人，其中93人为兼职，占到了工作人员总数的66.4%。这是上级明确的人员编制多为内部调剂使用所造成的，在这种情形下，很容易滋生临时思想，导致工作的低效率。二是经费缺乏，由于实行的是财政分级负担，有53个乡镇的经办机构的工作为卫生院人员代管，工作经费没有落实或严重不足，机构运转困难。三是工作量大、负担重。据调查，目前对新型农村合作医疗有关信息的管理方式，40%的乡镇是采取手工汇总与计算机管理，60％实行计算机管理，但大多缺乏审核报支的电脑软件。这也严重影响了工作效率。

三、对济南市新型农村合作医疗制度改进的几点建议

（一）提高筹资额度

济南市2005年底人均GDP为3.26万元，是全国人均GDP1.39万元的2.35倍。由此来看，在新型农村合作医疗的筹资额度上，济南市不应以国家最低标准为尺度。济南市各级政府完全有能力进一步提高筹资总额，扩大农民的受益程度和范围。此外，新型农村合作医疗体制还可以对筹资额度采取动态增长机制，即根据当地医疗费用的平均支出和GDP的增长情况，适时提高筹资总额。

（二）使政府作为更合理

政府在新型农村合作医疗中发挥着组织、引导和支持的作用。政府的作为对新型农村合作医疗的有效开展起着重要作用。由于济南市各试点地区的经济状况差距比较大，济南市政府除进一步完善相关制度外，还要根据各试点的不同情况，进行因地制宜的调整。如平阴县的经济相对落后，县级以下财政普遍比较紧张。济南市政府可以增加该县的市、县两级资助力度，减免乡（镇）的筹资份额。

（三）提高报销比例和封顶线

上述的分析表明，济南市新型农村合作医疗的报销比例和封顶线并不能从根本上解决农民的治大病问题。而且济南市新型农村合作医疗2005年底的筹资数额为5738.19万元，但报销额只有3363.6万元，支出率仅为58.62%。这也说明了现行的补偿比例和封顶线不合理，即筹资总额不变，补偿标准仍然存在很大的提升空间。因此，济南市各级政府有必要也完全有能力进一步提高新型农村合作医疗的补偿比例和封顶线。

四、结语

通过对济南市调查结果的分析，本文发现，尽管新型农村合作医疗为农村医疗保障注入了新的活力，但仍然存在一些问题，如筹资额度低、筹资制度不完善、报销比例和封顶线不合理以及发展不平衡等。这说明要让医疗保障覆盖所有农民，使再贫困的公民也能够获得基本医疗保障，济南市政府还有很多的工作要做，还要在新型农村合作医疗这条道路上更加坚定不移地走下去。

【参考文献】

[1]北京青年报社,中国社会科学院青年人文社会科学研究中心.中国百姓蓝皮书[M].北京：解放军文艺出版社.

庄美.建设有上海特色的农村合作医疗制度[J].上海农村经济，2005，（6）．

郎菊明,韩江,倪金根.苏州工业园区推行新型农村合作医疗制度实践与体会[J].中国农村卫生事业管理,2005，（3）.

乡医生年度工作总结篇7

一、2006年新型农村合作医疗工作情况。

根据山东省委、省政府《关于进一步加强农村卫生工作的决定》（鲁发[2006]3号）建立新型农村合作医疗制度的要求，在县委、县政府的领导下，2006年在全县推行了新型农村合作医疗制度，11个乡镇中有8个乡镇157750人参加了新型农村合作医疗，筹集合作医疗资金157.75万元,覆盖率达到了39.8%。2006年9月1日，全县新型农村合作医疗正式运转，截止到2006年8月底,共为群众报销医药费157.71万元,其中报销住院费用133.78万元,报销门诊费用23.93万元,节余336.22元,已转入下年度。受益人口9.3万人,其中住院病人6100人。报销超过2000元的有196人，其中经特批为大柳镇茂孙村一白血病患儿报销10000元。通过近一年的运转，取得了很好的效果，为2006年新型农村合作医疗工作的开展打下了很好的基础。

二、2006年新型农村合作医疗工作开展情况。

在被列入省级新型农村合作医疗试点县后，我们首先组织进行了新型农村合作医疗基线调查，在此基础上，合理调整试点方案,制定出台了《某县人民政府关于建立新型农村合作医疗制度的意见》（宁政发[2006]38号）、《某县新型农村合作医疗实施办法》,到2006年8月底，筹集资金719.5万元，覆盖率为91%，其中农民每人交纳10元，县、乡财政补助每人3元。省、市财政对参加合作医疗的农民每年每人补助每人5元和2元。我县新一轮新型农村合作医疗2006年9月1日正式运转，截止到2006年8月底，全县共为参加合作医疗的235655名群众报销医药费719.39万元，受益率为65.6%，其中为15155名住院病人报销住院551.51万元，为220500名门诊病人报销医药费167.88万元。报销达到最高额6000元的有23人，节余2600元，已结转下年。2006年我县在新型农村合作医疗工作中的主要措施是：

1、县委、县政府进一步加强了对新型农村合作医疗工作的领导。根据工作需要调整了新型农村合作医疗管理委员会成员，下设办公室为科级事业单位，编制5人。同时成立了新型农村合作医疗（监督委员会，进一步健全了财务、公示、报销等各项管理制度，保证了我县新型农村合作医疗的规范、健康运转。

2、合理确定了筹资标准和报销比例。报销比例是：乡镇卫生院门诊药费报销10％，各项检查费报销40％。在乡镇卫生院住院报销总费用的40%，最高报销6000元。到县级和县级以上医院住院的按以下比例报销费用：住院费用3000元以内（含3000元）部分，按30％比例报销；3001-5000，按35％报销；5001-8000元，按40％报销；8001-10000元，按45％报

销；10001元以上，按50%报销，最高支付额6000元。

3、与群众签定《农民缴纳新型农村合作医疗协议书》。为体现群众自愿参加，又能保证覆盖面，使尽可能多的群众受益，我们在总结去年工作经验的基础上，与群众签定《农民缴纳新型农村合作医疗协议书》，对筹资标准、各级补助、报销比例、就医程序等事项进行了明确规定。

4、进一步规范了合作医疗资金管理办法。在资金管理上,继续实行“乡筹县管乡用”的办法，即由乡镇统一筹集合作医疗资金，汇入县财政专用帐户，由县新型农村合作医疗办公室向县政府呈报计划，经县长批准将全年基金总额平均到十二个月，由县财政局每月25日拨给县新型农村合作医疗办公室专户，实行专户储存，专帐管理。到县以上医院住院治疗的,须经县级医院出具转诊证明,就诊结束后凭《新型农村合作医疗就医证》、《身份证》、出院证明、发票等有关手续回本乡镇新型农村合作医疗办公室报销。

5、建立了公示制。从2006年我县新型农村合作医疗试点以来，我们本着公开、公正、公平的原则，把新型农村合作医疗的意义、目的、筹资标准、报销比例、就医程序等内容全部公开，各乡镇新型农村合作医疗办公室每月底将本乡镇合作医疗报销情况在医院门诊和有关村庄进行张贴公示，每季度末向乡镇政府汇报一次情况。被列为全省试点县后，药品价格和诊疗收费全部公开，自觉接受群众监督，使老百姓不光认识到新型农村合作医疗是真事、实事，也是党和政府关心群众的大事和好事。

三、2006年新型农村合作医疗工作开展情况

2006年是我县作为省级试点县的第二周期运行年，我们总结已往经验，从方便群众出发，制定了新的管理办法，以宁政发[2006]18号文实施：一是为农民建立了家庭帐户，农民交纳的10元中有5元记入个人家庭帐户，用于门诊费用开支，始终归农民个人所有；二是取消了转诊制度，农民群众在全县任何县、乡、村定点医疗机构看病都可以随时报销，今截止到2006年8月底，全县共有363860人参加合作医疗，覆盖率为92%，筹集合作医疗资金800.86万元，其中省补助资金每人7元，市补助每人2元，县乡补助每人3元。截止到2006年8月底为人报销医药费664.65万元,受益率35.4%。其中为36349名住院病人报销医药费509.26万元,为104351名门诊病人报销医药费155.39万元。三是调整了报销比例：门诊医药费在定点中心卫生所（室）、乡镇卫生院就诊报销10%，各项检查费用报销40%。住院医药费在乡镇卫生院住院报销40%，县级及以上医院3000元以下，按25%比例报销；3001元至5000元，按30%比例报销；5001元至7000元，按35%比例报销；7001元至10000元，按40%比例报销；每人每年最高报销支付额4000元。四是改变了经费管理办法，由上年度“乡筹县管乡用”的分灶吃饭，改为“乡筹县管，统筹使用”。

四、2006年新型农村合作医疗工作开展情况

2006年起，中央和省财政对我县参加新型农村合作医疗的农民每人每年补助标准由过去7元增加到26元，加上市、县财政补助和农民交纳的10元，我县农民参合基金达到了40元，专项基金上级补助资金到位后可达到1521.2万元,根据新的提高后的筹资标准，我们深入到乡镇卫生院和农户家中进行调查，结合我县实际及合作医疗的运行情况，扩大了报销范围。我们进一步提高了对农民的报销比例，并以宁政发[2006]25号文了《实施办法》，主要内容有以下几个方面：

1、继续实行家庭帐户制度。2006年参加合作医疗的农民达到了98%，继续为农民设立家庭帐户，农民每人交纳的10元记入个人帐户，用于门诊看病，用完为止，用不完转下年度使用。同时继续实行县内无转诊制度，群众看病在全县范围内的任何定点医疗机构都可报销。经县级医院会诊同意转市级以上医院治疗的，回县级医院报销。

2、建立长效筹资机制，实行连续交费制度。2006年由政府组织，按全县农村人口的100%筹集新型农村合作医疗专项基金，9月1日后（即省级试点县第三年度开始运转后），农民群众在任何定点医疗机构看病时，从报销的医药费用中预交全家下年度参加新型农村合作医疗的资金，同时签发下年度《就医证》，2007年以后，不再由政府组织筹集新型农村合作医疗资金。

3、提高报销比例，扩大报销范围。在乡镇卫生院门诊、定点卫生室按家庭帐户的100%报销，在乡镇卫生院住院按45%报销，在县级和县级以上医院住院3000元以下按40%报销，3001元以上按50%报销，封顶线为8000元。同时将产科纳入了报销范围，实行定额报销。

乡医生年度工作总结篇8

一、总体要求

按照“保基本、强基层、建机制”的要求，坚持政府主导的原则，进一步明确乡村医生职责，改善乡村医生执业环境，保障乡村医生权益，强化乡村医生培养培训和管理指导；将村卫生所（室）纳入基本药物制度和新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）门诊统筹实施范围，提高乡村医生业务水平和服务能力，规范实施公共卫生和基本医疗服务，为农村居民提供安全有效、方便价廉的基本医疗卫生服务。

具体目标：

——到年底，全市行政村实现村卫生所（室）和乡村医生全覆盖；建立乡镇卫生院和村卫生所（室）设置、行政、人员、业务、药械、财务和绩效考核一体化规范管理机制。

——到2013年年底，乡村医生中专以上学历达到80%，大专以上学历达到10%，取得执业（助理）医师执业资格比例达到20%。

——到2015年年底，乡村医生中专以上学历达到100%，大专以上学历达到20%，取得执业（助理）医师执业资格比例达到40%。

——全面落实乡村医生待遇，使乡村医生补助水平与村干部补助水平相衔接。

二、主要任务

（一）进一步明确乡村医生职责

乡村医生（包括在乡村执业的执业医师、执业助理医师，下同）主要为农村居民提供公共卫生和基本医疗服务，包括在专业公共卫生机构和乡镇卫生院的指导下，按照服务标准和规范开展基本公共卫生服务；协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目，按照规定及时报告传染病疫情和中毒事件，处置突发公共卫生事件等；使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治，将超出诊治能力的患者及时转诊到乡镇卫生院或县级医疗机构；受卫生行政部门委托填写统计报表，保管有关资料，开展宣传教育和协助新农合筹资等工作。

（二）实现村卫生所（室）全覆盖

1.合理规划设置村卫生所（室）。县（市、区）级卫生行政部门要根据区域卫生规划和医疗机构设置规划，综合考虑服务人口、居民需求以及地理条件等因素，合理规划村卫生所（室）设置。原则上，每个行政村设置1个村卫生所；村型较大、人口较多或自然屯较为分散的行政村，可在距村卫生所（室）较远或居民较为集中的自然屯下设村卫生室，村卫生室数量不得超过行政村总数的10%；人口较少或交通便利的村，可联合设置村卫生所。乡镇所在地行政村原则上不设村卫生所。村卫生所（室）设置规划由县（市、区）级卫生行政部门制定，经市卫生行政部门审核同意后，报当地县（市、区）政府批准实施，同时报省和市卫生行政部门备案。

2.加强基础设施和规范化建设。村卫生所（室）的业务用房和基本设备要按照国家和省有关规定要求建设配备。村卫生所（室）房屋面积不少于60平方米，做到预防保健室、诊查室、治疗室和药房分开；开展留观、静脉滴注业务的应增设观察室。按照《全市农村卫生所规范化建设实施方案》规定，对村卫生所（室）实行规划设置、内部布局、人员执业、标识标牌、设备标准、制度规范、公示内容、医疗文书、药品耗材采购和健康档案“十统一”规范化建设。

3.多种方式举办村卫生所（室）。村卫生所（室）可以由乡村医生联办、个体举办，或者由政府、集体或单位举办。各地区要采取公建民营、政府补助等多种方式，支持村卫生所（室）的房屋建设和设备购置。

（三）实现乡村医生全覆盖

1.合理配备乡村医生。乡村医生可在村级医疗卫生机构（包括村卫生所室及按照国家有关规定开办的诊所等其他医疗卫生机构）执业。县（市、区）级卫生行政部门要会同有关部门本着方便群众和优化卫生资源配置的原则，按其服务人口数量、本地区经济发展水平、服务半径、地理位置、交通条件等因素，合理制定乡村医生需求计划。原则上，每千人应有1名乡村医生，居住分散的行政村可适当增加；每个村卫生所（室）至少有1名乡村医生执业。各地区乡村医生需求计划确定后，报市卫生行政部门批准，并上报省卫生行政部门备案。

2.实行全员竞聘上岗。要按照“竞争上岗、择优聘用”的原则，制定乡村医生竞聘上岗实施方案，以在村卫生所（室）执业并具备乡村医生执业资格人员为竞聘对象，通过考试考核等方式开展乡村医生竞聘上岗工作，将职业道德和业务水平较高、群众认可的人员选聘到村卫生所（室）。乡村医生可在全乡镇或全县范围内调剂聘用。对竞聘上岗的乡村医生履行聘任及注册登记手续，与乡镇卫生院签订聘任合同。同时，妥善做好落聘人员分流安置工作。对于落聘的乡村医生，在以后的招聘工作中要优先聘用。对于乡村医生人数不足的地方，可打破户籍限制，面向社会公开招聘具有执业（助理）医师资格人员，保证每个村卫生所（室）至少有1名乡村医生。各地区要按照全省统一部署要求，在规定时限内全面完成乡村医生竞聘上岗工作。乡村医生竞聘上岗具体办法由县（市、区）卫生行政部门会同当地人力资源社会保障和财政等部门制定。

（四）加强乡村医生和村卫生所（室）管理

1.严格乡村医生执业管理。乡村医生必须具有乡村医生执业证书或执业（助理）医师证书，在卫生行政部门注册并获得相关执业许可。在村卫生所（室）从事护理等其他服务的人员应具备相应的合法执业资格。县（市、区）级卫生行政部门要严格按照《中华人民共和国执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》等有关法律、法规，加强准入管理。新进入村卫生所（室）从事预防、保健和医疗服务的人员应当具备执业（助理）医师及以上资格。严禁并坚决打击不具备资格人员非法行医。县（市、区）级卫生行政部门要按照《乡村医生从业管理条例》和《乡村医生考核办法》等有关文件规定，组织开展乡村医生执业培训和考核，并将培训、考核结果作为乡村医生继续执业的依据。要每两年对乡村医生进行一次考核，考核不合格者，限期再次考核；对再次考核不合格者，取消乡村医生执业资格。各地区要按照全省统一部署要求，在规定时限内全面完成村卫生所（室）内不具备执业资格人员清退工作。

2.强化县（市、区）级卫生等部门管理职责。县（市、区）级卫生行政部门要发挥业务主管部门的作用，对乡村医生和村卫生所（室）的服务行为和药品器械使用情况等进行监管。要建立健全符合村卫生所（室）功能定位的规章制度和业务技术流程，组织乡村医生培训。要科学划分乡镇卫生院和村卫生所（室）的职能分工，合理分配基本公共卫生服务任务量，加强绩效考核。考核结果必须在所在行政村公示，并作为财政补助经费核算和对在村卫生所（室）执业的乡村医生进行动态调整的依据。县（市、区）级卫生、财政、物价监管等部门要加强对乡村医生和村卫生所（室）补助经费使用的监管，督促其规范会计核算和财务管理，公开医疗服务和药品收费项目及价格，做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证。

3.建立乡村卫生服务一体化管理机制。按照国家和省关于推进乡村卫生服务一体化管理相关文件规定，对乡镇卫生院和村卫生所（室）实行设置、行政、人员、业务、药械、财务和绩效考核“七统一”规范管理，健全完善相关体制机制和制度措施，不断提升乡村医疗卫生机构服务能力和管理水平。

4.推进村卫生所（室）信息化建设。将村卫生所（室）纳入基层医疗卫生机构信息化建设和管理范围，充分利用信息技术对其服务行为、药品器械供应使用进行管理和绩效考核，提高村卫生所（室）的服务能力和管理水平。要在统一规范的农村居民电子健康档案的基础上，根据村卫生所（室）的功能定位设计有关软件，实行乡镇卫生院和村卫生所（室）统一的电子票据和处方笺。

（五）将村卫生所（室）纳入相关制度实施范围

1.在村卫生所（室）推行基本药物制度。将村卫生所（室）纳入基本药物制度实施范围，执行基本药物制度各项政策，实行基本药物和省补充药品集中采购、配备使用和零差率销售。在村卫生所（室）执业的乡村医生要全部配备使用基本药物和省补充药品，基本药物和省补充药品由乡镇卫生院负责采购与供应。各地区要按照全省统一部署要求，及时启动村卫生所（室）实施基本药物制度工作。

2.将村卫生所（室）纳入新农合门诊统筹实施范围。将符合条件的村卫生所（室）纳入新农合定点医疗机构管理，并将村卫生所（室）收取的一般诊疗费和使用的基本药物纳入新农合支付范围，支付比例不低于在乡镇卫生院就医的支付比例。要充分发挥新农合对乡村医生、村卫生所（室）医疗费用和服务行为的监管作用。鼓励各地区结合推进新农合门诊统筹，同步开展新农合支付方式改革，探索实行总额预付等多种支付方式，利用支付政策引导乡村医生和村卫生所（室）转变服务模式，提高服务质量。要加强对新农合支付村卫生所（室）诊疗和药品费用的监管，防止虚开单据，骗取、套取新农合资金。

（六）落实乡村医生补偿和养老政策

1.健全多渠道补偿机制。各地区要高度重视乡村医生的“网底”作用，采取有效措施建立稳定的乡村医生补偿机制。

（1）按照卫办农卫发相关文件规定，将门诊统筹及一般诊疗费结合起来实施门诊总额预付，按照每名参合农民每年10元的标准向乡、村两级医疗卫生机构支付一般诊疗费。

（2）县（市、区）卫生行政部门合理确定乡村两级医疗卫生机构基本公共卫生服务职责分工，将不少于40%的基本公共卫生服务任务交由乡村医生承担，并按照相同比例安排落实专项补助经费，采取政府购买服务方式，通过绩效考核拨付财政专项补助资金。

（3）按照政发相关文件规定，落实对每名乡村医生每年不低于1200元的公共卫生服务补助政策。

（4）按照政办发相关文件规定，省和县（市、区）两级财政部门按照农业户籍人口每年人均4元标准（省级财政2元、县级财政2元）落实对实行“一体化”管理的村卫生所（室）实施基本药物制度和药品零差率销售补助经费；对应用中药饮片和中医非药物疗法的村卫生所（室）给予优惠补偿政策。

（5）县（市、区）级财政部门要采取适当方式对村卫生所（室）运行费用给予专项补助，保证其正常运转。各地区要随着国家和省补偿政策的调整，及时按照新的补偿标准和规定落实地方政府配套补助经费。

2.积极解决乡村医生养老问题。各地区要结合新型农村社会养老保险制度（以下简称“新农保”）的推进，采取政府补助等多种形式，积极引导符合条件的乡村医生参加新农保，妥善解决老年乡村医生的保障和生活困难问题。

（七）健全乡村医生培养培训制度

1.加强乡村医生培训工作。各级卫生行政部门要从农村卫生和乡村医生的实际出发，合理制定乡村医生人才培养培训规划。采取多种途径，鼓励乡村医生参加医学学历教育，提高人员素质，促进乡村医生向执业（助理）医师转化，并将乡村医生具有执业（助理）医师资格的比例作为绩效考核的一项重要指标。未获得中专及以上学历的乡村医生要积极参加乡村医生中专学历教育培养项目，到2015年，乡村医生要全部达到中专及以上学历。各级卫生行政部门要采取临床进修、集中培训、城市支农等多种方式，选派乡村医生到乡镇卫生院或县级医疗卫生机构进行培训，同时要选派县级医院或乡镇卫生院卫生技术人员到村卫生所（室）带教，不断提高乡村医生临床实践技能。各地区要继续推广下级医生向上级医生拜师学艺活动，积极提高乡村医生的业务素质。鼓励乡村医生在执业中学会中西医两法，熟练掌握县（市、区）级卫生行政部门规定的中医适宜技术。县（市、区）级卫生行政部门对在村卫生所（室）执业的乡村医生每年免费培训不少于两次，累计培训时间不少于两周，并将培训结果作为岗位聘任、年度考核和职称晋升的重要依据。

2.加强乡村医生后备力量建设。县（市、区）级卫生行政部门要摸清并动态掌握本地行政区域内乡村医生执业情况，着眼长远，编制乡村医生队伍建设规划，建立乡村医生后备人才库，从本地区选派人员进行定向培养，及时补充到村卫生所（室）。有条件的地方要制定优惠政策，吸引城市退休医生、执业（助理）医师和医学院校大中专毕业生到村卫生所（室）工作。对到村卫生所（室）工作的医学院校大中专毕业生，优先纳入规范化培训计划。各地区要结合探索建立全科医生团队和推进签约服务模式，积极做好乡村医生队伍建设和全科医生队伍建设的衔接工作。

三、保障措施

（一）加强组织领导。加强乡村医生队伍建设是提高村卫生所（室）综合服务能力的重要举措，对于保障农村居民健康具有重要意义。各地区要高度重视乡村医生队伍建设工作，作为推进医改的重要内容，与目标考核和评先定优紧密衔接，采取有力措施，实施强力推进。各有关部门要加强沟通协调，密切配合，推动乡村医生队伍建设工作深入开展。

（二）完善政策措施。各地区要结合实际，搞好调研测算，完善相关政策措施特别是财政补偿政策，制定具体实施方案和工作计划。同时，要制定和完善规范乡村医生执业行为、提高执业质量、落实乡村医生待遇、严禁非法行医、加强乡村医生培训和考核等相关配套政策，保障乡村医生队伍建设工作的实施。各区、县（市）政府要在本方案印发30个工作日内，将本地区具体实施方案上报市医改办、卫生局、财政局、人力资源和社会保障局备案。

乡医生年度工作总结篇9

一、统一思想，明确管理年活动的目的和意义

近年来，在各级党委、政府的高度重视下，在社会各界的关心支持下，通过大家的共同努力，农村卫生工作取得了长足的进步，农村卫生条件得到了不断的改善。据统计，2006年至2009年，全市乡镇卫生院国债项目建设达123个，建设规模7.66万平方米，总投资5465万元，已完成建设项目112个；累计投入资金3500余万元用于为乡镇卫生院配备X光机、B超机、生化检测仪、血球分析仪、尿液分析仪和心电图机等数十种常规医疗设备，乡镇卫生院硬件得到明显提高，极大地改善了农民群众就医的环境，截止2009年底有82.3%的中心卫生院和75.3%的一般卫生院的服务能力建设达到国家建设标准，按照省卫生厅三年卫生服务能力建设要求，今年底将有95%以上的中心卫生院和90%以上的一般卫生院达到国家建设标准。由于新农合制度的实施，所有乡镇卫生院的业务收入均得到较大提高，据初步统计，有近半数的乡镇卫生院去年收入超过100万元，一些运营好的乡镇卫生院收入超过200万元，甚至突破300万元。并且，从去年开始全市所有乡镇卫生院在编人员均实行了财政全额补助。同期，我们每年有计划地开展农村卫生人员培训工作，对乡镇卫生院卫生技术人员分期分批进行轮训，截至2009年底，共培养专业技术带头人129名，培训乡镇卫生院卫技人员3000余人次，组织开展对口支援、执业医师招聘等工作，乡镇卫生院医疗服务水平得到较大的提升。因此，现在我们基本上可以说，绝大多数乡镇卫生院不仅不再需要考虑生存问题，而且还有资金结余，可以更多地考虑单位的发展问题。

但是，我们还应清醒地看到，当前我市乡镇卫生院工作中仍然存在一些不容忽视的问题，主要表现在：一是内部管理不够规范。比如院内院外环境“脏、乱、差”、卫生院不卫生的问题仍比较突出；工作人员组织纪律性不强，工作责任心不强，服务意识较为淡薄，上班找不到人或在干私活。二是服务功能不够完善。《乡镇卫生院机构编制标准（试行）》明确规定“乡镇卫生院以公共卫生服务为主，综合提供预防保健和基本医疗服务”。但由于财政补助经费落实不到位、单位内未实行绩效考评制度、与城区医疗机构收入待遇差距大等主要因素，使得乡镇卫生院普遍存在编制人员不足，卫技人员队伍不稳定，卫技人才缺乏，服务能力相对滞后等问题。三是服务制度不够健全。对各项医疗卫生服务的制度和规范，有些尚未建立，有些没有落实，有不少都没有落实到位，医疗服务质量和安全存在较大的隐患。四是乡村卫生服务一体化管理工作未有进展，使得村级卫生服务资源的配置不尽合理，基础设施落后，服务环境较差；乡镇卫生院对村卫生室的管理不够，导致村卫生室服务行为不规范，医疗服务混乱无序，服务质量不高，难以保证农民群众看病就医和用药安全；乡镇卫生院对村卫生室的指导不够，导致农村公共卫生难以有效开展。为此，在全市所有乡镇卫生院积极开展管理年活动具有十分重要的意义。

1、开展管理年活动，是贯彻落实科学发展观，维护农民群众身体健康的创新举措。科学发展观的核心就是以人为本。农村卫生工作的目的是保障农民群众的身体健康。如上所述，当前乡镇卫生院存在的这些突出问题，已经在一定程度上制约了乡镇卫生院的科学发展，影响了农民群众健康保障水平，不符合上级部门提出的科学发展的要求，不符合关注民生、保障民生的要求。这些问题如果不解决，乡镇卫生院要想保持又好又快的发展就很难，农村卫生工作要想再上一个新的台阶就很难，各项民生工程指标的保质保量完成也很难。市卫生局提出开展乡镇卫生院管理年活动，是本着贯彻落实科学发展观的要求出发，是希望通过这样的活动，坚实乡镇卫生院的发展基础，提高乡镇卫生院服务质量和管理水平，更好地为农民群众提供医疗卫生服务，更好地满足农民群众的健康需求。

2、开展管理年活动，是保障完成医药卫生体制改革和农村卫生各项工作任务的迫切需要。国务院办公厅最近下发了《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》，乡镇卫生院作为农村卫生服务网络的枢纽，承担着“落实居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9类国家基本公共卫生服务项目”；承担着继续实施重大公共卫生服务项目，包括继续对15岁以下的人群补种乙肝疫苗，适龄妇女宫颈癌检查和乳腺癌检查，农村孕产妇住院分娩，农村生育妇女免费补服叶酸，为贫困白内障患者免费开展复明手术等工作任务。同时，乡镇卫生院在进一步提高新农合基本医疗保障水平、逐步推进国家基本药物制度实施、改革基本药物制度补偿机制、深化人事分配制度改革、转变机构运行机制、加强服务体系建设及发挥村卫生室在农村三级卫生服务网络中的网底功能等方面还要做大量的工作。这些工作时间紧，任务重，对乡镇卫生院的服务能力和管理水平提出了更高的要求。因此，迫切需要通过开展管理年活动，来进一步规范乡镇卫生院的服务行为，提升服务质量，扎实完成各项工作任务。

3、开展管理年活动，是推动乡镇卫生院强化内涵建设的有益手段。我们的目的是要通过管理年活动，解决乡镇卫生院在发展过程中存在的突出问题，不断改善我市乡镇卫生院管理工作。开展管理年活动，就是要面对当前乡镇卫生院发展中存在的管理方面的突出问题，通过深入调查研究，推进交流沟通，加强督查考核来整合各乡镇卫生院的管理资源，挖掘各乡镇卫生院的管理经验，从更高层次来分析这些突出问题的根源，从更高层次来提出解决的办法和措施，帮助乡镇卫生院建立健全各项规章制度，规范和完善各项管理，提高服务农民群众的能力和水平，走上健康发展的道路。我想，这对于乡镇卫生院的今后发展，应该是一个非常有益的活动。

因此，各县（区）卫生局和乡镇卫生院一定要统一思想，从维护农民群众健康和利益的高度，从深化医药卫生体制改革的高度，从推进乡镇卫生院科学发展的高度，进一步强化为民服务意识，强化为民解困理念，增强抓好乡镇卫生院管理年活动的自觉性，用务实的作风、认真的态度、扎实的工作，切实抓好乡镇卫生院管理年活动。

二、围绕主题，突出管理年活动的重点

开展乡镇卫生院管理年活动，要坚持以人为本、以病人为中心的服务宗旨，围绕“增强能力、优化管理”的主题，重点加强乡镇卫生院制度建设和能力建设，提高乡镇卫生院的管理水平和服务质量，提高全市农民群众健康保障水平，促进全市乡镇卫生院工作制度基本健全、服务行为比较规范、服务质量明显提高，走上乡镇卫生院全面、协调、可持续发展的轨道，让农民群众享受到质优、价廉、安全、便捷、规范的医疗卫生服务。

明确活动的指导思想和总体目标后，大家要深刻领会乡镇卫生院管理年活动的内涵，围绕主题，瞄准目标，抓住重点。我想，管理年活动要突出做好以下几个方面的工作：

1、完成基本公共卫生服务任务。推进基本公共卫生服务逐步均等化，是近期重点医改任务之一。乡镇卫生院是承担基本公共卫生服务的重点机构，要按照《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》的有关要求，完成居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9类国家基本公共卫生服务项目；要按有关要求做好农村妇女孕前和孕早期补服叶酸工作、农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查工作、农村孕产妇住院分娩补助工作、“光明•微笑”工程等重大公共卫生服务项目；同时，要加强公共卫生服务能力建设，加强重大疾病以及突发公共卫生事件的应急处置。

2、提高基本医疗服务水平。提供基本医疗服务，是乡镇卫生院的工作职能之一。随着社会的发展进步，人民群众对健康需求的不断提高，对医疗服务质量也有更高的要求。要提高使用农村适宜医疗技术和中医药技术，正确处理常见病、多发病，对疑难病症进行恰当的处理与转诊，承担乡村现场应急救护、转诊服务和康复服务的服务能力和服务质量。要落实好医疗质量和医疗安全的核心制度，落实好医疗文书书写规范，健全消毒、隔离制度，遵守无菌操作规程，加强医疗质量管理，做好医疗废物处理和污水、污物无害化处理。要努力做好医疗事故的控制和医疗纠纷的防范等工作。

3、加强村卫生室管理。由于乡村医生的人员管理、福利待遇等因素的影响，近年来我市乡镇卫生院对村卫生室的管理情况也有一些起伏。但村卫生室在农村卫生服务网络中充当着网底的重要作用，是农村卫生服务体系的重要一环，也是完成基本公共卫生服务的重要力量。因此要切实加强村卫生室的管理，依照《卫生部办公厅关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见》，试点和推广实行乡村卫生服务一体化管理，合理规划和配置乡村卫生资源，规范服务行为，提高服务能力，促进新农合制度的巩固和完善，推动农村医疗卫生事业健康持续发展，满足广大农村居民的医疗卫生需求。

4、推进医德医风建设。医德医风建设，是卫生系统行风建设的灵魂，是社会主义精神文明建设的重要内容。在当前深化医改的进程中，更加强调医疗卫生服务的态度，更加注重防范医疗纠纷的发生。因此，乡镇卫生院要着力加强和改善医德医风建设，构建和谐的医患关系。要广泛深入地开展医德医风教育，弘扬全心全意为人民健康服务，精益求精、救死扶伤的精神，不断强化医务人员的职业道德意识。要完善医德考核体系，完善医德医风监督机制，抓好医德医风考评，建立医德考评档案，将医德考评结果作为年度考核、评优评先、晋升职称的重要依据，认真推行医德医风一票否决制。

5、实施绩效考核制度。绩效考核是衡量乡镇卫生院工作和服务效率的一种考核制度，是今后对乡镇卫生院和卫生院工作人员进行考核的主要方法，是计发绩效工资的政策依据，也是调动人员积极性与主观能动性的一种手段。绩效考核实施情况，与工作人员的切身利益密切相关。各县（区）卫生局要落实对乡镇卫生院的绩效考核，各乡镇卫生院要落实对本院职工的绩效考核，要按照有关的指导意见，结合实际制定乡镇卫生院绩效考核方案，实施绩效考核制度，按考核结果兑付绩效工资。

6、加强人员管理和培训。乡镇卫生院各类卫生技术人员依法取得相应的资质是乡镇卫生院运行的基本要求，也是防范医疗纠纷的前提条件，为此必须坚持依法行医。乡镇卫生院要加强工作纪律的监管，落实考勤值班制度，要求医务人员着装，佩戴胸牌，坚守工作岗位。同时，要加强卫技人员的培养与培训管理，使卫技人员继续医学教育覆盖率达到60%以上，要及时组织公共卫生人员、卫生技术人员和管理人员参加上级部门的专题培训。

7、加强院容院貌建设。一个单位的容貌，事关单位的形象。乡镇卫生院，是基层农民群众接受医疗卫生服务的主要场所，不管怎么说，一个“脏、乱、差”的卫生院，是不符合乡镇卫生院的功能定位的，是严重破坏乡镇卫生院整体形象的，也是无法满足农民群众的健康需要的。要通过院容院貌建设，达到房屋建筑美观大方，干净整洁；科室设置科学合理；各种标识、指示牌规范、清楚、醒目；服务环境和设施清洁、舒适、温馨，做到室内整洁，室外清洁；并做好乡镇卫生院相应的绿化、美化、亮化工程，给群众提供一个良好的就医环境。

三、精心组织，确保管理年活动目标如期完成

这次管理年活动分三个阶段实施：第一阶段为宣传发动阶段，在今年的3至5月份，制定管理年活动实施方案，召开动员大会进行动员和部署。第二阶段为组织实施阶段，从今年的5月份开始，到明年的1月份为止，在市、县卫生局的组织领导下，各乡镇卫生院认真查找存在的不足和差距，切实开展自查自纠，不断整改提高。第三阶段为验收评比阶段，时间安排在明年的2至4月份，完成县级管理年活动的初评和市级管理年活动的验收，以及全市“二十佳”乡镇卫生院和“二十佳”卫生院长的评选，最后进行活动总结和表彰。针对活动各阶段的工作内容，我想，具体提以下一些工作要求。

1、加强领导，在广泛宣传发动上造氛围

一是成立管理年活动相应机构。县（区）卫生局要成立“管理年活动”领导小组，明确职责分工，确定牵头股室，同时要成立技术指导专家小组，从县直疾控、卫监、妇保、医疗机构抽调专家组成，对管理年活动提供相应的技术支持。各乡镇卫生院要成立活动领导小组和办公室。确定院长负总责，并指定专人具体负责。二是县、乡各级领导小组组织人员集中学习有关文件，领会精神，制定相应的实施计划和工作方案。三是县、乡各级召开动员大会，明确管理年活动的目的和意义、目标和任务，充分调动各级人员的积极性。四是乡镇卫生院要组织各科室、各部门广泛开展讨论，进一步提高全体职工的认识。五是认真细化工作目标，工作责任落实到科室，落实到个人，充分体现“人人头上有指标，个个身上有责任”。六是为保证活动顺利进行，乡镇卫生院要结合各自实际，建立奖罚制度。七是各级卫生行政部门和各乡镇卫生院要充分利用网络、广播、电视、标语、简报等多种形式，广泛开展管理年活动的宣传报道工作。

2、真抓实干，在全面推进落实上下功夫

一是要认真组织自查和整改。各乡镇卫生院要在市、县卫生行政部门的指导下，对照乡镇卫生院的管理规范、职能定位和能力建设等要求，认真查找本院存在的突出问题，通过征求管理部门和院内职工的意见建议，提出落实整改的办法，制定相应的整改措施，建立整改台帐或时间表，并认真组织整改。这项工作是管理年活动的一个重心，时间上安排为2011年的6月—11月。二是搞好日常督导。这里要求县（区）卫生局对辖区内的乡镇卫生院每月开展一次督导工作，针对存在和发现的问题提出整改意见。三是加强调度工作。县（区）卫生局每二个月召开一次调度会，通报督导情况，调度整改情况。

市卫生局也将不定期进行督导，实现以县为单位的督导全覆盖，以乡镇为单位的督导覆盖率不低于20%。四是现场参观学习。各县（区）可采取组织本县（区）乡镇卫生院院长在所辖卫生院间进行巡回检查活动，也可组织参观学习管理年活动开展得好的卫生院，通过现场参观，促进卫生院之间相互学习交流经验，现场查找存在问题，及时研究解决办法，以期达到相互帮助、相互促进的效果。五是在2011年11月左右，组织全市县（区）间的交叉督查，进一步推动管理年活动的开展，并相互借鉴学习和经验交流。六是在2011年12月左右，市局将组织召开全市乡镇卫生院管理年活动现场会，及时总结和推广先进经验和好的做法。七是现场会后，各县（区）卫生局、各乡镇卫生院要结合各自工作实际，用1到2个月的时间，进一步加强组织实施，巩固提高现有工作成效。

3、总结评比，在整体提升水平上出成效

乡医生年度工作总结篇10

一、政治思想工作

以

病人为中心，创一流文明优质服务；以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神；以人才培养为根本，努力提高全员素质；以质量治理为核心，不但提高医疗质量；以安全治理为重点，切实保障医疗安全。

二、疾病预防控制工作

半年来，我乡共开展免疫工作4次，主要采取集中接种和上门接种两种方式，并且在开展免疫活动前都要召集各村医生到乡卫生院进行业务培训，认真严格按照接种规范性操作，做到各村医生都能规范性操作，致使我乡免疫工作取得了实效，现将上半年免疫工作情况总结如下：

（一）、常规免疫工作

******(数据省略)

（二）、慢性病防治工作

我乡在4-6月期间共完成热血片28张，28张镜检结果均为阴性；在碘缺乏病防治工作方面，我乡己全面完成上级下达的任务，采样32份民用食盐送县疾控中心检验，并在小学开展了碘缺乏病防治资识，加强艾滋病、麻风病的预防宣传，加强慢性非传染病的管理工作。

（三）、传染病防治工作

半年来，我乡共发生传染病6例；其中肺结核5例，细菌行痢疾1例，均己上报。

三、妇幼工作

1.半年出生数共计91人,其中男孩45人,女孩46人,男女性别比为0.98,全部为活产,无一例死亡。

2.产妇总数为91人;其中建卡人数为91人,建卡率达100℅;产前检查人数为91人,检查率达100℅;早检人数为69人,早检率达75.8℅;孕产期无中重度缺铁性贫血患者。

3.产后访视数为71人,访视率达78℅;产妇系统管理数为65人,管理率达71.4℅;住院分娩数为55人,分娩率达60.4℅;无剖宫产孕妇;其中非住院分娩中新法接生数为36人,非住院分娩中新法接生率为39.6℅;新法接生活产数91人,新法接生率高达100℅;全年无高危孕产妇及孕产妇死亡案例,无其它孕产妇内科合并症;无一例围产儿死亡,包括其它异常;无新生儿破伤风发病数及死亡数。

四、临床业务工作

（一）、医疗质量

1、建立健全质控职能，加大督导检查力度。

2、不但完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式。

3、进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水平。

(1)、组织各医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。

(2)、及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。

（3）、切实注重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。

（4）、抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，成立医院病案治理小组，搞好病案归档工作，积极开展优质病历评选活动。

（二）、护理质量

1、建立护理治理机构，加强护理

队伍建设。护理部在分管院长的领导下独立开展全院的护理工作。

2、制定切实可行的护理工作计划，定期督导落实，不断提高护理质量，总结经验，对护理工作中出现的问题加以整改。

3、进一步规范各种护理文书，认真填写五种表格，根据具体疾病制定出合理的护理方案。

4、以多种形式加强护理人员的培训，包括到上级医院轮训学习，每季度开展业务学习以及“三基”考试。

5、严格遵守护理操作规程，严惩护理差错，护理责任人应严格把关，勤检查，重督导，竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷。

五、医政、药政管理

在县卫生院监督所及县药监局的监督和指导下，为了净化我乡医药市场

、杜绝无证行医个体户到我乡开展诊疗活动，院每逢赶场天组织人员到街上进行巡逻与督导。我院还成立进药领导小组，抵御假劣药品进入我乡境内，让全乡人民吃放心药、进放心医院。

六、食品卫生工作

加强了食品卫生宣传、加大了执法力度。其中，对学校卫生食品加大了检查力度。半年来，配合乡党委政府、安监办对学校进行二次大检查，并对其从业人员严格把关，使本学期学校没有学生食物中毒事件。对街上的饮食、副食户进行了两次大检查，对腐蚀、过期食品进行了集中销毁，通过常月检查，己无腐蚀、过期食品上市，有效的保障了人民群众的身体健康。

七、安全生产工作

制定了安全生产及社会治安综合治理工作领导小组，并成立了以院长任组长的安全生产及社会治安综合治理工作领导小组，定期对我院各科室及生活角落进行了安全大检查，杜绝了安全隐患，使我院在上半年工作中没有发生一次任何安全事故及偷盗。

八、计划生育工作

1、禁止使用b超鉴定胎儿性别。

2、对本单位违反计划生育的人员不拖延处理。

3、不非法为他人摘取宫内节育器、施行输卵管输精管复通手术。

4、不为他人做非法人流、物流手术。

5、按时上报各类计划生育相关表册。

九、行风建设和治理商业贿赂工作

1、成立了亭子坝乡卫生院行风建设和治理商业贿赂工作领导小组，以院长担任组长，副院长为副组长，各有关成员为成员。

2、4月份对我院的行风工作进行了自查并总结。

十、农村新型合作医疗工作

1.每季度组织职工进行业务学习及法律法规学习。

2.每月出一期新型农村合作医疗法律法规及业务知识专栏。

3.按时上报县合管局下达的各项任务。

4.制定了农村新型合作医疗相关工作制度。

5.每月对就医报销费用进行了分析和总结。