摩尔质量范文

导语：如何才能写好一篇摩尔质量，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

质量分数换算成摩尔质量分数的方法是：用质量分数乘以1000，再除以溶质的摩尔质量，即得质量摩尔质量分数。

1、质量分数：质量分数指溶液中溶质质量与溶液质量之比。也指化合物中某种物质质量占总质量的百分比；

2、溶质的摩尔质量：单位物质的量的溶质所具有的质量称溶质的摩尔质量；

3、摩尔质量分数：溶液中某溶质的物质的量除以溶剂的质量，称为该溶质的摩尔质量分数。

（来源：文章屋网 ）

篇2

关键词：凝固点降低；摩尔质量；实验改进

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）02-0267-02

一、凝固点降低法测定摩尔质量实验的基本原理

Tf*，Tf分别为纯溶剂、溶液的凝固点，单位K；mA、mB分别为溶剂、溶质的质量，单位kg；Kf为溶剂的凝固点降低常数，与溶剂性质有关，单位K・kg・mol-1；MB为溶质的摩尔质量，单位kg・mol-1.将一定量的溶剂A和溶质B组成稀溶液，分别测定纯溶剂和溶液的凝固点，求得ΔTf，再查得溶剂的凝固点降低常数，代入上述公式，即可计算溶质的摩尔质量.

二、实验仪器和步骤

1.实验仪器.南京桑力公司生产的SWC-LG凝固点实验装置是广大高校所采用的一套装置.该装置整合了贝克曼温度计和传统的凝固点测定仪，用数字显示的方式给出温度数值，自动化程度显著提高，温度数据的准确性得到了改善.此外，溶液搅拌用磁力搅拌代替手动搅拌，搅拌速度比较均匀，有利于温度的控制，但是，冰浴的搅拌仍采用上下拉动的手动搅拌方式.装置的结构如图1所示.

（1）机箱；（2）电源开关；（3）磁力搅拌器调速旋钮；（4）测量与保持状态的转换；（5）温差清零键；

（6）锁定键；（7）定时设置按键；（8）状态指示灯；（9）温差显示窗口；（10）定时显示窗口；（11）温度显示窗口；（12）凝固点测定管；（13）冰浴槽（保温筒）；（14）手动搅拌器；（15）温度传感器；（16）手动搅拌器（冰浴槽）；（17）空气套管；（18）搅拌磁珠；（19）磁力搅拌器.

2.实验步骤.配一定量的氯化钠水溶液倒入冰浴槽中，用制冰机制取碎冰，往冰浴槽中加碎冰调节温度为-3℃左右，上下拉动的手动搅拌器使温度稳定.精确移取25mL溶剂于样品管并放入冰浴槽中急速冷却，开启凝固点实验装置电源和磁力搅拌，冷却至凝固点附近时转移至空气冷却管中，每隔15s人工记录该一次温度，当温度先下降至过冷温度后再升高且数值稳定不变时，为纯溶剂的凝固点.取三次测定的平均值作为溶剂的凝固点.取出凝固点管，使管中的溶剂完全融化；加入精确称重的溶质完全溶解，按与溶剂凝固点同样的测定方法进行测定，取三次测定的平均值作为溶质的凝固点.

三、实验中存在的问题

1.测定体系的选择.目前的物理化学实验教材大部分是测定苯-萘体系，或环己烷-萘体系，以萘作为溶质，苯或环己烷作为溶剂.该体系中萘、苯、环己烷，均为有毒性的环境污染物，如苯在常温下易挥发，损害人体健康，回收起来也非常难度.其次，环己烷、苯吸水性很强，实验前需要预处理（干燥），增加了实验准备的步骤.此外，有机溶剂在实验过程中容易挥发，致使溶液浓度发生改变，所以高温、高湿季节实验效果不好，实验数据偏差较大.

2.寒剂温度的控制.SWC-LG凝固点实验装置主要通过手动搅拌调整寒剂温度，寒剂的温度由冰水浴控制，随着碎冰的融化，冰浴温度会有所上升，实验过程中需要不断向冰槽中加碎冰并不停地上下搅拌，不易保持冰浴温度的均匀和恒定的冷却速度.此外，水溶液体系的凝固点较低，冰水浴提供的冷量不能使体系有较快的冷却速率，整个冷却过程较长，特别是在重复测试三次的情况下，将超过常规实验教学的时间要求.

3.实验数据的记录.溶剂和溶液冷却过程中采用15s中人工记录一次温度数据，在相变前的降温段，降温速率慢，所记录的数据量很大，而相变发生后，温度很快回升到凝固点附近，又来不及记录该段的数据，造成相变点不明显.后期人工绘制冷却曲线时也存在误差.

四、实验的改进方法

1.绿色体系的选择.为解决环境友好的问题，国内一些研究者尝试采用水溶液来代替传统的萘-环己烷等体系.水溶液是无毒的环保类体系，实验过程中不易挥发，是理想的凝固点降低法测定体系.中国石油大学的孟庆民等对环己烷-萘、苯-萘、水-葡萄糖、水-蔗糖、水-尿素等不同体系的凝固点降低值进行了测定，同时比较了溶质在溶剂中溶解速度的快慢.得出水-尿素体系是溶解速度快，相对误差小，重复性好，环境友好，对师生健康有利的相对绿色体系.

2.低温恒温槽控制温度.同济大学的李明芳等、河北师范大学的裴渊超等，改进了实验装置，制作了一个不锈钢螺旋盘管，放入仪器的恒温槽中，恒温槽中加水或其他的寒剂，把螺旋盘管的两端接在低温恒温槽的循环液系统中，由低温恒温槽控制其温度.该方法提供了一个稳定的低温环境，将上下拉动的手动搅拌方式改为电动磁力搅拌，省去了手动搅拌的人力消耗以及实验过程中寒剂温度波动带来的实验误差.此外，使用一台低温恒温槽可以同时带动多台仪器，多组学生可以同时完成实验.

3.数据采集处理自动化.广西师范学院的庞承新等，通过数据采集卡提供的接口，计算机自动采集实验数据，记录不同时间下的温度，应用凝固点实验数据采集处理软件自动绘制冷却曲线（T-t图），代替人工记数绘图，学生可以观察到溶剂和溶液的冷却曲线，相变点非常清晰，提高了实验的精度和准度.输入所需参数后，还可以计算出摩尔质量，代替人工计算.

五、结论

本文分析了SWC-LG凝固点实验装置测定摩尔质量实验中存在的三方面问题：实验体系环境不友好、寒剂温度控制困难、人工数据采集处理.针对这些问题，参考其他实验教学改革内容，提出以下改进方法：采用水做溶剂的测定体系、低温恒温槽控制温度以及数据采集处理自动化.通过这些改进，可以使该实验成为绿色环保、实验测量准确的本科教学实验.

参考文献：

[1]孟庆民，俞英，黄海燕，等.凝固点降低法测定摩尔质量实验体系的绿色化研究[J].实验室科学，2016，19（1）：33-35.

[2]李明芳，王晓岗，吴梅芬，等.凝固点降低法测定分子摩尔质量的实验改革[J].实验室科学，2012，15（6）：78-80.

[3]裴渊超，张虎成，赵扬，等.凝固点降低法测定摩尔质量实验装置的改进，实验室科学，2011，14（4）：174-176.

Teaching Experience on Determination of Molar Mass by Freezing Point Depression Method

ZHOU Xin-li，LI Wei-jie

（School of Medical Instrument and Food Engineering，The University of Shanghai for Science and Technology，Shanghai 200093，China）

篇3

1.把下面带点字的音节补充完整，再标上声调。(5分)

2.给带点的字选择正确的读音，对的打"√"。(3分)

3.多音字组词。(6分)

4.读拼音，在田字格里写汉字。(4分)

二、字、词。(40%)

1.听写词语。(14分)

2.按查字典的要求填空。(8分)

用部首查字法查"阻"字，先查( )部，再查( )画。

组词：( )

用部首查字法查"闯"字，先查( )部，再查( )画。

组词：( )

用音序查字法查"跷"字，先查大写字母( )，再查音节( )。组词：( )

用音序查字法查"盼"字，先查大写字母( )，再查音节( )。组词：( )

3.组词。(8分)

辨( ) 埋( ) 扑( ) 仰( )

辩( ) 理( ) 补( ) 迎( )

4.照样子各写四个词语。(4分)

例：白茫茫 ______ ______ _______ _______

高高兴兴______ ______ _______ _______

5.把不是同一类的词用"_____"划出来。(2分)

(1)铅笔 毛笔 水彩 钢笔

(2)葡萄 水仙 香蕉 杏子

(3)孔雀 仙鹤 鸵鸟 乌云

(4)铁锹 毛驴 锄头 镰刀

6.用线把下面的词语恰当地搭配起来。(4分)

一支 电影 | 灿烂的 双手

一盏 蜡烛 | 愉快的 森林

一顶 明灯 | 灵巧的 歌声

一场 帽子 | 茂密的 阳光

三、句子。(16%)

1.听写句子。(6分)

篇4

关键词:教学模式改革;人才质量;应用型人才

一､坚持教学原则确立教学模式

复旦大学太平洋金融学院是由复旦大学和中国太平洋保险(集团)有限公司“强强合作”建立的独立学院,主要培养符合国际标准､通晓国际惯例､具有扎实理论功底和实际业务操作能力的应用型､复合型本科层次的专门人才｡

提高人才的质量,关键在于改革教学模式｡强调转变教育观念､更新课程体系､加强实践环节､注重能力培养的基本原则,体现全面推进素质教育,形成了以培养有创新思维和实践能力的金融行业应用型高级专门人才为特色的办学指导思想｡

在教学中坚持“理论够用,应用为重”的教学原则,要求教师注重理论联系实际,加强案例教学和实务能力的训练｡同时坚持“厚基础､重能力､求创新”的原则,根据各专业学科发展的特点和高层次应用型人才培养的目标,确定课程设置与培养要求｡在教学过程中坚持以学生为中心的教学理念,贯彻“全教会”精神,重视培养和发挥学生的学习主动性,尊重学生的个性发展,体现专业的特点､学院的特色和学生的特长｡

为了提高人才的质量,在经过人才社会需求调研的基础上,借鉴国外的CBE理论和DACUM方法,由熟悉应用型人才培养的专家组成“专业指导委员会”和学院共同协商､反复研讨､论证后制定,如信息管理与信息系统专业人才需要的各种知识､素质和能力,需要的课程及实训等,以此建立相应的教学体系｡

信息技术教育涉及的基本都是“实践性､实用性”很强的课程,因此,不仅必须体现“面向现代化､面向世界､面向未来”的教育思想,而且,还应当使所培养的人才达到“一高､二新､三特､四广”(综合素质高､新技术新方法､特点特色特长､知识面广思路广实训方式广就业面广),关键应当规范大学信息技术课程的教学方式,主要落实“八双”教学模式,即双教学计划､双教学大纲､双教材､双教案､双教学方法､双练习方式､双作业､双测评方法｡二､注重人才质量改革教学模式

(一)注重素质能力培养,构建符合教育教学规律的人才培养模式

在广泛吸收国外办学的先进人才培养模式和经验的基础上,结合我国经济､贸易和信息产业的特点和对知识､能力与素质的具体要求,形成了“五突出(实用､特色､质量､素质､能力)”､“六结合(德育与智育､理论与实践､双师教师与专兼职､课内教学与课外实践､传授知识与培养素质能力､校企合作与产学教学改革要求在对课程内容､体系进行不断调整与更新;“四结合”是指坚持基础与专业结合､原理与应用结合､理论与实践结合､课内与课外结合｡为了提高应用型人才质量,一般理论教学和实践教学的比例均达到1∶1｡

在实践教学体系上,注重了“两个环节六个技能”:“两环节”指在教学过程中注重实验和实习环节｡“六技能”指进行信息管理的基本操作､设备维护与管理､计算机网络及应用､数据处理及程序设计､信息安全管理､项目管理､电子商务等方面实用技能的培养｡

(三)提高人才质量,改革教学模式

改革教学模式主要体现在“八双”｡其中“双教学计划”主要是指理论教学计划､实践教学计划､理论教学与实践教学比例与理论教学与实践教学的“三合”即“结合､整合､融合”,教学计划中应体现“四实”即“实际性､实践性､实用性､实效性”,从人才岗位实际需求､确定具体培养目标,分解对应知识､素质､能力的要素,从提高人才质量出发｡

“双教学大纲”是指其课程的理论教学大纲及实践教学大纲｡理论教学大纲,包括:题目､内容､重点､难点､关键､教学方法等,实践教学大纲包括:题目､实践内容､实践目的､步骤､方法､实验设备及用品等｡

“双教材”是指课程的理论教学教材､实践教学教材｡理论教学教材通常就是适合理论教学大纲的教科书,而实践教学教材包括在实践教学教材大纲规定范围内,具体的知识､技术､方法,如实验指导､上机指导等｡

“双教案”是指理论教学教案与实践教学教案,理论教学教案就是一般课堂上教学使用的教案,实践教学教案是在实践课教学(上机实验､实训等)使用的教案,包括:实验题目､实验目的､实验内容､实验步骤､实验用品等,最好使用电子教案､多媒体课件､演示软件等,不仅教学效果好,而且还可以及时进行修改､补充和完善新教案｡

“双教学方法”是指理论教学方法与实践教学方法,启发式､模拟法､演示教学法､上机实验､实训､课程设计等｡

“双练习方式”是指理论教学方式与实践教学方式,利用现代化教学手段,将多媒体技术大量应用于整个教学过程中,边学边练､演练结合｡

“双作业”是指课后的理论教学与实践教学对应的作业,包括电子作业､课程设计等｡

“双测评方法”是指课程的理论教学测评方法和实践教学的测评方法,如无纸化考试等｡

三､加强师资建设切实保障落实

(一)组织保障｡学院领导十分重视专业教学改革工作,成立了由院长､有关部门负责人和各学科负责人参加的“学院教学改革领导小组”和教务部及各学科负责人参加的“学院专业教学改革工作小组”,各系也成立了相应的组织机构并配备了专业教学改革的骨干力量｡

(二)制度保障｡学院制定了《“十五”计划和2015事业发展规划》､《新世纪教育改革与发展规划》､《2005-2010年教师队伍建设规划》､《关于科研项目管理的暂行规定》､《关于教学改革的实施意见(讨论稿)》､《关于保障专业教学改革试点工作的有关规定》等有关政策,同时系制定了《专业教学改革方案》和《实验室建设规划》等｡实现教学模式的关键是“双师型教师”,既能进行理论教学,又能指导具体的实践教学,包括部分和整个全部的实训､实习过程,最好既有教师职称又有行业职业技能证书或从事科研项目经验者｡

(三)其他保障｡学院和系都十分重视专业教学改革工作,广大师生员工也积极参与教学改革,同时保证在试点期间学院每年向试点专业增拨指定的专业建设及教学改革经费｡

篇5

方法：对我县2家医院儿科实施3个月的一站式儿童保健服务模式，比较实施前后儿童保健质量和服务质量的变化，主要为服务等待时间、业务量，以及采用调查问卷的方式调查家属的满意度。

结果：实施后儿童保健覆盖率达到了80%（800/1000），系统管理率是67%（670/1000），实施前则为51%、62%，明显低于实施后（P

结论：一站式儿童保健服务模式可以有效提高儿童保健质量，促进儿童健康发展，家属满意度较高，减少了医患纠纷，值得推广。

关键词：一站式儿童保健服务模式 保健质量 分析

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.059

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）03-0046-02

儿童是国家的希望，占据总人口的1/3，是家庭中的重要成员，儿童的身心健康关系着家庭以及社会的稳定，直接影响着整个民族的素质。随着社会经济的繁荣发展，医学模式的变化，儿童保健服务需求也由以往四病防治逐步向计划免疫、定期免疫、营养指导等转变[1]。近年来儿童服务逐步跨向预防服务方向，然而因为多种客观因素造成了儿童社区服务资源利用率差，无法全面覆盖服务项目，严重威胁儿童健康。所以，探究如果利用计划免疫来促进儿童保健其他服务的进步，会是提高儿童保健质量的有效手段。相关报道指出，开展一站式儿童保健服务模式可以促进儿童健康发展，提高儿童保健质量[2]。对此，本文通过对我市3所医院儿科3个月的一站式儿童保健服务模式的研究，取得了较为满意的效果，现将信息报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我县2家医院儿科，设立一站式儿童保健区，研究时间为三个月。儿童年龄为3个月―11岁，平均年龄为6.7±2.2岁。保健区设立时间为2012年6月，该保健区设有筛查和收费的筛查室，覆盖多种服务项目的功能区域，比如喂养室、接种室、保健室以及观察区。

1.2 方法。一站式儿童保健服务模式是指在一个相对独立的区域内，依照规范化的服务流程实施社康中心开展的所有儿童保健项目。本文具体实施内容：首先对所有儿童进行基础筛查，符合接种要求者直接入册，反之则转到全科门诊进行治疗，等到病情稳定或者痊愈之后再次筛查入册。筛查室家属直接缴费，之后对儿童进行健康体检，完成体检者进行计划免疫，并留在观察室接受半个小时的观察。进行为期3个月的观察，涉及儿童保健质量变化、服务等待时间、业务量以及家属满意度[3]。

1.3 观察项目。比较实施前后儿童的保健质量、服务等待时间、月均业务量以及家属满意度。

1.4 统计学处理。实施前后统计分析采用SPSS13.0统计软件，技术资料采用X2检验，计量资料采用t检验，P

2 结果

2.1 服务实施前后儿童保健质量变化情况。实施后儿童保健覆盖率达到了80%（800/1000），系统管理率是67%（670/1000），实施前则为51%、62%，明显低于实施后（P

2.2 其余方面比较。服务等待时间方面，实施后与实施前分别为（34.4±5.1）min、（54.1±3.4）min，业务量也较实施前增加。

2.3 满意度调查。实施前后我们采用了调查问卷的方式，对其中100例家属进行了有关调查，内容涉及对医生素质的满意程度、对儿童接受保健时采取措施的满意程度等方面，分为非常满意、基本满意、不满意这三个等级。满意度=（非常满意+基本满意）/100。然后由相关人员收集好后进行统计，结果显示实施后较实施前相比，满意度也得到了极大的提升。差异具有统计学意义（P

3 讨论

随着经济的发展，人们对儿童健康和服务的要求逐渐升高，越来越重视儿童的健康和发展。医学儿童保健模式也在发生改变，不只是局限在四病防治上，还将重点放在研究儿童的生长发育，营养与喂养，疾病防治，健康管理和生命监测等方面。各地区也加大了落实儿童保健服务力度，然而保健知识的弱宣传，家长文化水平高低不同，对保健认识不足，只是将儿童保健侧重于计划免疫服务上，其余的儿童保健服务项目却得到了忽视，使得计划免疫服务独立化，且不助于其余预防服务项目的开展，在一定程度上威胁了儿童的健康[4，5]。

表1显示实施后家长等待时间明显缩短，效果显著。据分析，接受计划免疫和建立体检服务的儿童，需要在计划免疫区、儿童保健区和收费处往返，这明显浪费了许多时间，加之排队等候时间，让很多家长不愿意接受计划免疫之外的儿童保健服务。实施一站式服务之后家长只需在筛查室进行筛查等待，缴费接受计划免疫、健康体检等一系列服务，所有服务都在儿童保健区完成，效率极大的提高。同时，业务量经实施一站式儿童保健服务模式之后较实施前有所增加。儿童保健质量方面，由实施前覆盖率为51%增加为实施后的67%，系统管理率也得到了较大的提高。提示一站式儿童保健服务模式可以明显提高儿童保健质量，值得在基础部门推广。

开展一站式儿童保健服务模式，提高儿童的保健质量，有利于促进儿童的健康，提升护士的各项业务素质，另一方面，在一定程度上可以满足儿童及其家属的要求，减少了医患纠纷，最大程度地符合家属的心理需求。为了利用儿童保健服务资源，提升利用率，开始开展一站式服务模式，利用计划免疫服务来带动其余的服务项目，对儿童进行全面保健服务。一站式服务模式可以增加家长对儿童服务的认知力度，使得家长能够充分认识到其余项目在保证儿童健康方面的意义，积极开展各项服务的落实工作。我市在开展为期3个月的一站式儿童保健服务模式之后，效果较为显著，覆盖率和系统管理率也得到了极大的提高。此结果也和其余文献报道的结果一致[6]。

为了进一步提高儿童保健质量，我们还采取了类似宣教等措施，具体有：①调查父母及其家属的文化水平，保证此次宣教能够有的放矢，按照不同人群的文化程度实施不同的教育方法；②选取一些典型例子，将一些传统错误观念穿插在案例中，以警示家属这些错误引起的一系列严重问题，同时与正确做法进行对比，让家属铭记于心；③开设热线通道，给没有专业保健知识或急需指导的家属提供便利。

综上所述，一站式儿童保健服务模式利用计划免疫来促进儿童保健其余服务项目的开展，可以在很多程度上解决现今儿童保健中存在的问题。实践证明，该模式有较高的经济学和有效性，在提高家属满意度、促进儿童保健服务项目需求多样化方面有积极的作用。然而，我们发现只是通过部分中心或者社区卫生服务中心是不够的，需要充分调动其余资源为儿童保健创造更广泛的空间。

参考文献

[1] 丁平，隋晓涓，王甜甜，等.儿童保健链式服务模式探讨[J].中外医疗.2010，29（1）：132

[2] 王俊红.一站式儿童保健服务模式构建及效果分析[J].中外医疗.2013，32（12）：55

[3] 卢延芳.一站式儿童保健服务模式与效果观察[J].临床合理用药杂志.2012，5（12）：116-117

[4] 阐玉英，李静.社区儿童保健服务模式探讨[J].江苏卫生事业管理.2011，22（3）：119-120

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【关键词】 组织缺损； 指腹； Moberg皮瓣

Repair of Soft Tissue Defect of Finger Pulp with Modified Moberg Flap/ZHANG Dong，YANG Bo，XIA Dong—xue，et al.//Medical Innovation of China，2012，9（29）：113—114

【Abstract】 Objective：To report the result of modified Moberg flap for repair the defects of finger pulp.Method：From March 2005 to May 2007，16 cases（18 defective finger pulps） were cured with modified Moberg flap.Except one side of digital artery，the neurovascular bundles were reserved in the flap and turned into the pedicles with the dorsal digital nerves intact.Z epicanthoplasty was adopted at the proximal side of the flap，furthermore，the terminal side of the flap was tract by a Kirschner wire at the top of the finger tip.Result：The mean following—up was 8 months.All the flaps survived.The clinical results were satisfactory，including sensibility and joint activity.The excellent and good rate of TAM fingers activities was 15/18（83.3%），two—points discrimination were less than 5 mm within 3 months after operation.Conclusion：Repair of soft tissue defect of finger pulp with this kind of modified Moberg flap resulted in reliable curative effect，not only advancing more distance，but also keeping complications down.

【Key words】 Defect of soft tissue； Finger pulp； Moberg flap

Frist—author’s address： Jinzhou District People’s Hospital of Dalian， Dalian 116100，China

doi：10.3969/j.issn.1674—4985.2012.29.076

目前Moberg推进皮瓣在修复指腹软组织创伤性缺损的临床实践中不断被改进，其修复效果有了极大的提高[1]，指端和指背侧皮肤坏死等并发症发生率不断减低。但该皮瓣术中推进距离有限和术后患指普遍存在指背感觉减退亟待有效方法解决[2]。2005年3月—2007年5月笔者进一步改进Moberg皮瓣，在增加推进幅度和保留指背感觉方面效果理想，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 手指指腹组织缺损急诊手术16例18指，其中男12例14指，女4例4指。年龄17～45岁，平均（29±8）岁，右手13指，左手5指。6拇指，6中指，4食指，2环指。机器轧伤9例，刀具切割伤7例，所有病例指骨完整，甲床缺失不超1/4，指腹缺损近缘不超过远指间关节，缺损纵向长度

1.2 手术方法 麻醉满意后，上臂气囊止血带止血，锐性伤口开始于手指侧方正中切开全层皮肤及皮下，皮瓣设计不需超过指蹼的掌屈纹水平。自指屈肌腱鞘浅层分离，带入双侧指固有神经和一侧指固有血管，完全游离组织使之仅连于神经血管蒂，形成岛状皮瓣。注意保留保护指神经指背支，适当游离指背支近端，保持其连续性。指近节水平近端设计“Z”字成形切口。屈曲伤指指间关节，直径1.0 mm克氏针于指端甲下纵向穿入指骨并固定远指间关节与屈曲45°～65°。将克氏针针尾端卷成环状，推进皮瓣使之无张力下与创缘缝合。同时指端创缘残余组织及皮瓣远端向克氏针处拉拢缝合，缝线穿入克氏针尾环内相互成结，构成新的指腹皮瓣远端，指端牵引皮瓣拉向远端。皮瓣近端双“Z”字对偶三角皮瓣封闭创面并重建指间皮纹。术后铝板辅助制动，术后3周拆除缝线，拔除克氏针，解除固定，适度伸指锻炼。

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【关键词】ERP沙盘模拟 问题 措施

【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】1674－4810（2012）13－0053－02

一 ERP沙盘模拟课程开展情况

ERP沙盘模拟实验课程通过直观的企业经营沙盘，把参加实验的学生分成6组，每组5～7人，每组各代表不同的一个虚拟公司，每个小组的成员将分别担任公司中的重要职位如CEO（执行总裁）、CFO（首席财务官）、市场总监、生产总监等，来模拟企业运行，学生的学习过程接近企业实际。在实验中，学生会遇到企业经营中经常出现的各种典型问题，学员必须和同学们一起去寻找市场机会，分析规律，制定策略，实施全面管理。该实验融角色扮演、案例分析于一体，最大的特点是在参与中学习，在各种决策的成功和失败的体验中，学习管理知识，掌握管理技巧，提高管理素质。该课程沟通了企业管理的理论与经营实践，弥补了国内高校实践教学的不足，不仅能够迅速提高学生和学员的综合素质，而且有助于培养越来越多的杰出企业家和职业经理人。近年来，国内经管类各高校纷纷开设了ERP沙盘模拟课程，再加上用友、金蝶等管理软件厂商每年资助的沙盘大赛，ERP沙盘模拟课程在各高校中越来越被重视。但是，相对于传统的其他课程而言，毕竟ERP沙盘模拟实验还属于新课程，在课程的实践中，还存在一定的问题，需要我们积极重视，不断总结改进。

二 ERP沙盘模拟课程教学实践中存在的问题

1．师资要求高，队伍结构不合理

首先，由于ERP沙盘模拟课程综合性较强，需要运用财务、营销、生产运营等多学科的专业知识进行授课，因此，需要教师的综合素质高，而这样的教师目前并不多见。加上教师对整个课程的学习及相关软件的掌握需要大量的精力投入，而传统的经管专业又对实验课程重视不够，因此，部分教师对ERP沙盘模拟课程关心不够。其次，目前讲授ERP沙盘模拟课程的教师主要分两类：一类为会计教师，另一类为管理信息系统教师，其他专业的教师则少之又少。对不同专业的学生而言，课程的阶段讲解及总评应该侧重点不同，这样，才能收到良好的教学效果，而教师结构不合理，将影响不同专业学生的学习效果。

2．学生对规则的理解不够深入，影响了课程的正常推进

ERP沙盘实验课程模拟企业的运行，设计了一整套运营数据与运营规则，以保证教学的正常开展。学生记好并熟悉规则是ERP沙盘模拟实验成功的前提，但在实际教学中，学生记不住规则是一个普遍的问题，在运营中，经常会有一些学生由于记不住规则而习惯性地问老师关于规则方面的问题，对于这些小组来说，因为记不住规则从而使进程变慢，特别是经营过程中忘了该做的事，最终的结果是报表做不对，有时，一两个小组的报表迟交可能影响整个班级30分钟甚至更多的时间。等到把规则差不多弄清楚的时候，也经营了两三年，在运营中失去了先机，收不到良好的实训效果。产生这种现象的原因归纳起来有教和学两方面的原因。对于教，往往是先布置学生课下先看规则，然后再集中讲解。而对于学生，由于没有更好的监督，往往部分学生不仔细看，等待老师讲，而老师讲完规则后，往往开始实际操作，在短时间内要想记住那么多规则，效果可想而知。因此，应采取相关措施，加强沙盘运营规则的学习。

3．监控力度不够，存在违反规则的现象

在运营过程中，遵守规则、按照程序来模拟企业是教学的根本。但在实践中，由于监控不力，往往存在一些小组不按规则运行企业、违反规则的现象。虽然手工沙盘有一套配套的运营监控程序，但由于时间及精力的问题，除了报表外，一般只用贷款、原料采购、研发等监控表格，而生产线的购买及安装、应收款的更新等无法有力监控，从而造成有些小组不按规则建设生产线、应收账款随时收现等问题，严重影响沙盘教学的效果。另外，由于运营时要输入大量数据，耗费了教师大量的精力，对各个小组无法进行详细的监控，从而产生了作弊的现象。

4．ERP沙盘模拟课程的后续学习不够

由于课程安排紧，实训时间有限，多数同学在进行沙盘实训的2～3天内，满怀热情，兴趣浓厚，日夜钻研，一旦实训结束，立即抛之脑后。学生刚刚接受并熟悉了沙盘的游戏规则，却已接近实训尾声。导致学生对于沙盘只能是泛泛了解，并未深入研究总结。很多学生都有重新做一次沙盘练习的想法，但很遗憾，课程已经结束了。由于课时的限制及教师精力的问题，重新再组织上课是不太现实的，因此，应该考虑开放沙盘实验室，让学生做开放性的实验，从而让更多感兴趣的学生有学习提高的机会。

三 提高ERP沙盘模拟课程教学质量的措施

1．加强师资建设，建设跨专业的师资队伍

良好的师资队伍是ERP沙盘模拟课程成功的关键，仅靠一两个教师来完成的整个学校的ERP沙盘模拟授课工作并不现实，必须以团队的方式进行。（1）对愿意参与ERP沙盘模拟授课的教师应该给予充分的肯定与关怀，提供更多的培训与交流的机会，在学时上给予宽松的环境，鼓励大家参与到实验教学中来。（2）在师资配置上，应从各专业中抽调得力教师，负责讲授和指导ERP沙盘课程的相关模块，组成一支复合型的、跨专业的师资队伍。

2．积极探索，加强营运规则的学习与考核

第一，营造良好的学习氛围。态度决定一切，因此，应加强学生学习态度的教育，营造良好的学习氛围，提高学生的学习热情。具体的应该做到两点：（1）与其他有关专业课程学习有机结合。ERP沙盘模拟实验涉及管理、运营、财务等专业知识，在平时的授课中，相关专业老师可在适当的时候进行ERP思想教育，并以肯定的语气介绍ERP沙盘模拟实验课程，让学生有一个向往，产生学习兴趣。（2）营造良好的沙盘课程舆论环境。利用实验室的荣誉榜、学院的课程网站等宣传工具，对在ERP沙盘竞赛中获胜的“团队”进行宣传，并给予适当的物质和精神奖励，形成舆论环境，最终形成积极向上的集体舆论。这种积极的舆论氛围的形成将大大提高学生学习的积极性，并让学生主动了解“沙盘课程”。

第二，对规则学习合理规划，精心讲解。针对课程的特殊性，ERP沙盘模拟的规则学习可从两方面入手：（1）有充分的准备时间。ERP沙盘理论知识和运营规则应分开学习，在通过ERP的理论知识学习后，应该留出一段时间，让学生有充分的准备，通过组建团队，以团队的形式来学习运营规则。（2）规则讲解时强调实物体验。一般的，运营前的规则讲解主要通过PPT的形式，通过形象的PPT演示虽然能收到一定的效果，但还是有一定的不足。由于ERP手工沙盘模拟有很多操作需要在盘面上进行推演，所以，可到实验室里使用实际的沙盘教具进行规则讲解。虽然起始年是教师带同学做，但是，实际运营中的很多操作（比如购买生产线、生产线的安装及转产、应收款的贴现等）在起始年并不涉及，因此，规则的讲解应该到实验室里一边用PPT演示，一边用实物教具进行演示，虽然要占用很多的时间，但相对以后的运营效果来说，作用不可小视。

第三，增加规则自测环节。学生虽然自己学习了，但很多时候可能看的时候懂了，但运营时又忘了，因此，还可以通过自测的形式来加强对规则的记忆。具体做法是把规则里的重点和难点设计成试卷，通过开卷的形式让学生去做。有条件、有技术的，还可以把这些知识点制作成互动的课件，放到校园网上，让学生自由地登录去练习。

3．从组织和技术上完善运营监控

针对不按规则运营，存在作弊现象的情况，可采用以下办法：（1）在组织上设外部审计小组，在经营期内对每个小组的经营状况与报表的生成进行监督与审查，为了让外审人员达到真正独立的目的，他们不属于小组内的成员，其任务就是监督企业经营违规问题，发现问题后直接向老师报告，且会影响到该组的最终成绩。（2）开发网络监控软件，实现数据的自助输入。比如：对于原料的下单与采购来说，完全可以编制网络共享软件，通过局域网，让每个小组自己输入订单，确定后不再修改，采购时教师通过查看订单，让其购买原料即可，这样，既让教师有更多的精力监控，也让学生不易漏掉定料，从而提高效率，按规则办事。其他的，比如生产线的购买与安装、应收款的收现等难以监控的内容都可以按此方法来进行监控。

4．成立ERP沙盘社团，实现沙盘课程的后续学习与提高

由于学校教师的精力有限，而学生的学习积极性又很高，可以采取购买电子沙盘、开放实验室，以ERP沙盘俱乐部组织来进行ERP沙盘课程的后续提高问题。首先，成立ERP沙盘俱乐部，以学术交流会、ERP沙盘模拟大赛等形式进行活动。学术交流会以协会成员自由发言讨论的形式进行，交流各自在ERP研究学习中的经验和看法；而模拟比赛则是沙盘协会最主要最核心地活动，比赛可采用电子沙盘，通过小范围比赛校内大赛校际比赛参加全国大赛的层次进行，从而实现ERP沙盘教育的推广与提高。

参考文献

［1］王新玲.ERP沙盘模拟学习指导书［M］.北京：清华大学出版社，2005

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[关键词]持续质量改进；儿科；优质护理；常规护理；效果

[中图分类号]R473.7

[文献标识码]B

[文章编号]2095-0616（2016）23-174-03

近年来随着我国居民生活水平的提高以及患者自我保护意识的增强，给儿科护理工作带来一定的困难。儿科护理工作具有风险高及操作难度大的特点，而且由于儿科护理工作比较繁琐且护理人员和患儿家属沟通缺乏，因此经常造成患儿家属对护理质量及护理服务不满意。我科自2014年6月实施持续质量改进模式以来，通过为患儿提供优质的护理服务，患儿家属对护理质量的评价显著提高，临床满意度高，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取100例于2012年12月～2014年5月期间在我院儿科就诊的患儿作为研究对象并对其采取常规护理管理（对照组），患儿男70例，女30例，年龄4～12岁，平均（5.2±1.5）岁，其疾病类型为呼吸系统疾病31例，消化系统疾病53例，其他类型疾病16例；同样随机选取100例于2014年6月～2015年11月期间在我院儿科就诊的患儿作为研究对象并采取持续护理质量改进模式（试验组），患儿同样为男70例，女30例，年龄5～10岁，平均（5.1±1.3）岁，其疾病类型为呼吸系统疾病30例，消化系统疾病55例，其他类型疾病15例。两组患儿在性别、年龄、疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患儿给予常规护理方式干预，而试验组患儿则采取持续质量改进模式，措施包括：（1）创造温馨的住院环境，这样有助于为患儿提良好的治疗和生活空间，而且在家长的陪护和鼓励下能够减少患儿的恐惧。（2）目前就诊多以家庭模式，造成对护理医疗的依从性较差，而且常因为各种原因导致护理的延迟，使得护理工作者无法按时按量完成护理服务，因而提高患者的依从性，从而显著提高护理效果显得尤为重要。增加护理隐患的发生率。针对此隐患儿科制定护理时间表，并将其列入人院宣教之中，对住院患儿向其家长详细讲解住院期间应该注意的问题，合理安排时间，保证患儿充分休息，增加其依从性。对于存在特殊情况且不能很好遵循合理时间表的家长，必须提前向护士讲明情况，以便护理工作者根据实际情况及时调整护理方案。（3）护理工作者需提高服务的主动性以提高护理满意度。儿科具有患儿多、周转速度快的特点，经常会出现患儿住院无病床的现象，护理人员应及时为患儿及家长提供温馨服务，降低其烦躁情绪并预防护患纠纷的发生。（4）定期组织护理团队进行专业的培训，学习新知识及新技术，保证每个护理人员都熟知标准化护理措施，分层应用护理人员，最大程度发挥护理功能。注重护理人员自身综合素质的培养和提高，通过各种形式提高护理人员自身修养。

1.3评价标准

本研究对护理质量的评价遵循卫计委的最新标准，评价内容包括护理合格率、护理质量合格率以及病区管理合格率三项。以问卷调查的方式进行，设置10个相关问题，每题10分，满分100分，90～100分视为满意，60～89分视为基本满足，

1.4统计学处理

采用SPSS18.0软件进行统计处理和分析，计数资料以百分比表示，采用xX2检验，P

2.结果

2.1两组护理质量比较

结果显示，试验组的护理质量明显优于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P

2.2两组护理服务满意度比较

结果显示，试验组家属的护理服务满意度显著高于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P

3.讨论

在儿科工作中，为了减少医疗纠纷的发生率，提升护理服务质量，护理工作者与患儿及其家长进行有效沟通护理，建立良好的医患关系，共同战胜疾病，这对于提高患儿及家长对护理工作的满意度具有重要意义。目前临床对于儿科的护理方式多以常规护理方式为主，该法仅按医嘱进行，具有一定的局限性，已经不能满足临床患儿发展的需求。

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关键词：马尔科夫预测；熵权模糊综合评价；教学评价

中图分类号：TP391 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2016）26-0178-03

Based on Markov Integrated Teaching Quality Assessment Fuzzy

ZHANG Xiao-qing， JIANG Rui

（Computer Information Management， Hanlin College of Nanjing University of Chinese Medicine， Taizhou 225300， China）

Abstract： Through questionnaires， self-evaluation， student evaluation， colleagues evaluation of multi-faceted evaluation angle， each teacher teaching evaluation data collection project indicators and standardize centrally， through the establishment of Markov chain model， forecast evaluation of teachers teaching each using entropy method for teachers teaching evaluation. Objectively and fairly reflect the performance indicator of teaching teachers so that teachers get timely access to student teaching information feedback， easy to understand their own situation， rational reflection and adjust their teaching attitude and teaching methods to promote the improvement of teacher education teaching level.

Key words： Markov； Entropy Fuzzy Comprehensive Evaluation； teaching evaluation

教学评价是教学活动中不可缺少的一个基本环节，是研究教师的教学素养和学生的学习效果的价值过程，有利于引导教学行为，提高教学质量。然而教学评价是一个非线性过程，具有多变量多因素，传统的教学评价仅仅是根据学生考试成绩来评价教师的教学效果，无法获得造成该教学状况的因素，只是以总结教学效果，教学工作状况的最终型评价。对教学无法起到积极的引导和反馈。

本文从马尔科夫理论出发，从教师教学素养角度出发对教师各教学项目指标评价预测，再运用熵值法对教师教学状况进行模糊综合测度，不仅可以让教师了解自身教学水平状况，还可以指导教师明白造成该状况的原因，并通过该反馈信息及时调整，修订教学计划，调整教学行为，从而有效的工作以达到所规定的目标。

1 马尔科夫预测与建立马尔科夫模型

1.1 马尔科夫预测定义

马尔柯夫预测是将某一事物在某一时间点的状况作为初始状态，并通过将来时刻的状态建立状态之间转移概率矩阵，在此基础上预测该时间点以后的状态变化趋势，是一种与当前时间点无关的非线性时间序列分析法。它基于马尔柯夫链，根据事件的目前状况预测其将来各个时刻的变动状况，它的预测具有未来独立性，与现在和过去的状态无关。

1.2 建立马尔科夫预测评估模型

对研究事物建立科学的评价指标体系，并进行调查问卷以收集数据，基于每个评价指标进行马尔科夫预测了解各指标当前评价状况：

1）将评价得分划分为 s 个等级，即 s 个状态。设被调查者总数为 n ，第 i 等级的被调查者有 [ni]个（ i =0，1，…，s） ， 则第一次问卷调查后可得初始评价分布。

2）在该时间点基础上的下一时间点再次进行调查问卷，可分别得到第 i 个等级的被调查者转移到第 j 个等级的数目 [nij]（ i，j =0，1，…，s） ，进而可得一步转移概率矩阵 P。

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关键词：工程量清单；造价控制；竞争能力

Abstract:Under engineering bill pricing mode of South Lake Hydropower Station project cost control, South Lake project engineering quantity list entity consumption costs and costs of measures in the tender phase separation, pay attention to project management and supervision of project construction cost control in construction stage. The construction enterprises in bidding competition of technical level can respectively, give full play to the enterprise independent pricing capability of project management in construction.

Keywords: Bill of quantities; cost control; competitive ability

中图分类号： TU723.5 文献标识码： A 文章编号：

1招标阶段的工程造价控制

哈尔莫敦水电站是利用已建的分水枢纽和干渠，充分利用上游水电站发电后的下泄水量来进行发电，是水能资源的再次利用。

电站由引水闸、引水干渠、节制闸、泄水道、压力前池、压力管道、厂房和尾水渠组成。

招标要求工期24个月， 2007年3月18日开工，2009年4月23日竣工。

1.1重视招标文件的编制工作

招标文件是项目管理单位以法定方式吸引承包商参加竞争，择优选取施工单位的书面文件。是投标人准备投标文件和参加投标的依据，也是评标委员会评标的依据。其内容包括投标须知；招标工程的技术要求和设计文件；工程量清单；投标文件的格式及附录；评标办法；拟签订合同的主要条款；要求投标人提交的其它材料。

1.2重视工程量清单的编制

工程量清单是哈尔莫敦水电站工程招标文件必不可少的组成部分，项目管理单位委托具有相应资质的某中介机构按照国家及地方建设行政主管部门颁发的建设工程消耗量定额、费用计算规则、设计图纸进行编制。

1.3拟定合同时工程造价的控制

拟订合同的主要内容是项目管理单位工程招标文件的重要组成内容，拟订合同的主要内容包括协议书、通用条款、专用条款。发送的招标文件是一种要约，避免了招投标活动中，哈尔莫敦水电站工程招标文件因没有具体的内容，导致工程价款结算争议、纠纷现象的发生，工程价款无从控制。

1.4编制标底时工程造价的控制

标底是是哈尔莫敦水电站工程招标工程的预期价格，也是项目管理单位设定的最高限额价格。必须控制在批准的工程总概算或修正概算及投资包干的限额以内，由招标人依据设计图纸，按照国家计价规范、新疆水利工程造价主管部门的计价标准、计价办法，结合市场价格信息进行编制的。

2签订施工合同阶段工程造价的控制

施工合同是发包人和承包人为完成商定的建筑安装工程，明确相互权利义务关系的协议。工程价款结算按相关规定应按合同约定办理，实质上反映了工程造价的最终确定是依据合同进行的，如何作好合同的签订工作显得尤为重要。

2.1明确施工合同的组成内容及规定

哈尔莫敦水电站工程施工合同的组成内容包括三部分：协议书、通用条款、专用条款，并附有三个附件。

协议书是施工合同中总纲领性的文件，其内容包括工程概况、承包范围、工期、质量标准合同价款、组成合同的所有文件及合同生效的方式、合同订立的地点。

通用条款采用的是根据法律、行政法规规定及建设工程施工的需要订立，通用于建设工程施工的条款。

专用条款采用的是发包人和承包人根据法律、行政法规规定，结合具体工程实际，经协商达成一致意见的条款，是对通用条款的具体化、补充或修改。专用条款是专用于具体工程的条款，对应通用条款的内容，对不明确的条款作出的具体约定，对不适用的条款作出修改，对缺少的内容作出补充。

合同的附件是对施工合同当事人的权利、义务的进一步明确，并且使得双方当事人的有关工作一目了然，便于执行和管理。

2.2明确施工合同中涉及工程价款的内容

哈尔莫敦水电站工程施工合同条款中涉及工程价款的内容如下：

（1）预付工程款的数额（比例）、支付时限及低扣方式；

（2）工程进度款的支付的数额（比例）、时限及方式；

（3）工程竣工价款的结算支付的数额、时限及方式；

（4）工程施工中发生变更时、工程价款的调整方法、索赔方式、时限及支付方式；

（5）约定承担风险的范围、费用幅度及超出风险约定范围、费用、幅度的调整方法；

（6）违约责任及索赔费用、方式；

（7）保险费用；

（8）不可抗力发生的费用；

（9）专利技术使用费；

（10）文物及地下障碍物发生的费用；

（11）工期及工期提前或延后的奖惩费用或标准；

（12）工程保证（保修）金的数额（比例）、预扣方式及时限；

（13）支付价款、履行合同的担保事项；

（14）发生工程价款纠纷的解决方法。

3施工阶段的工程造价控制

3.1重视提高工程师（现场代表）执业能力及职责

工程师是指本工程发包人指定的履行本合同的代表。目前全疆招投标的工程基本上都实行了监理制，但很多发包人未将管理合同的全部职责委托给监理单位，如工程价款的确定等职责仍由自己负责，尤其涉及的经济签证。这就迫切需要工程师必须具备一定的工程造价专业知识，熟悉、掌握工程量清单计价和定额计价的所有规定，保证经济签证的合理。

3.2建立并完善工程建设监理中的工程造价控制

新疆的工程建设监理基本上是在施工阶段，施工阶段的监理的内容包括工程造价控制、工期控制、质量控制、合同管理、信息管理、安全生产管理。

3.3重视施工合同管理，减少工程索赔

施工合同是工程建设的主要合同，是工程建设质量控制、进度控制、工程造价控制的主要依据。在工程实施过程中对工程变更、现场签证应严格控制，避免不合理的现场签证发生，减少工程索赔。

3.4加强管理措施有效控制工程造价

严格控制管理费用支出，对设备、材料根据工序及施工进度安排进料计划，降低存储成本，并加强对其管理、合理堆放、尽量减少搬运及损耗，以达到节约造价的目的。

4竣工阶段的工程造价控制

竣工阶段是工程造价控制的最后阶段，哈尔莫敦水电站工程委托诚信好具有实力的某中介咨询机构进行工程竣工结算审核，使审核后的工程造价体现真实、合理。