学奕课件范文
时间：2023-04-10 13:22:02
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篇1
关键词： 学科极；基础医学学科；建设
中图分类号：G642文献标识码：A文章编号：1006-4311（2012）08-0235-02
1“学科极”概念的提出
随着社会科技的全面进步，高校的学科设置呈现滞后的局面。世界各国都在研究本学科的基础上，对学科结构进行的调整。综合而言，出现如下趋势：第一，科学发展与社会需要促进了知识生产方式的改变，要保持学科优势，就必须对有限的学术资源进行合理的配置，实现最优组合；第二，打破了过往的学科壁垒；第三，交叉学科、优势学科群在各国应运而生，而原有的学科概念已逐渐模糊化。因此，如何对待现有学科研究方向、加强产学研的结合力度、加强学科队伍建设、整合相应学科资源，形成一个具有一定竞争实力、特色突出、分工合理、相互配套的优势“学科极”，成为基础医学学科建设的重中之重。
1.1 我国基础医学学科建设存在的问题一所大学是否具有竞争优势，主要是看其优势学科是否具有核心竞争力[1]，而基础医学作为重要基础学科，是为临床医学、预防医学、军事医学、乃至整个卫生事业培养卫生人才的重要载体，其学科地位至关重要。从现状来看，“国内专业性医科院校所设的基础医学学科存在规模散，结构、布局不合理，人员、仪器设备零乱分散，且重复设置，有限的资源不能得到合理有效利用等问题”。[2]某些学科研究缺乏创新，研究内容脱离社会需求；一些学科研究虽适应社会需求，但缺乏竞争力，不能发展壮大。这些学科往往缺乏合理有效的研究梯队，实验仪器设备陈旧残缺，无法胜任重大科研项目，从而影响学科建设。
1.2 “学科极”概念应运而生“学科极”是打破学科界限，将若干具有相同级次的学科进行有机整合，以形成进行人才培养、科学研究和技术开发的多学科综合体。“学科极”并非简单的学科组合或者罗列，而是个相关学科的高度综合，是学科之间交错纵横渗透，围绕某一共同领域有机而紧密地结合在一起的综合集成的结果。
1.3 “学科极”概念对于高校学科建设的普遍意义“学科极”打破传统学科界限，使师资、仪器设备、科研场所、科技资料等教育科研资源实现自由共享，实现多学科有机的整合，建立起多学科合作平台。这种整合使原有的学科特色更加显著。同时又能带动学科群内一些比较薄弱的学科的发展，形成新兴的优势学科。这样的良性循环使学校能拥有众多的前沿技术和一批有活力的优势“学科极”，从而提升学校的核心竞争力。
2用“学科极”思想指导基础医学学科建设
当前单一的学科知识体系已经难以揭示物质运动的错综复杂的内在联系，必须借助于多学科知识的参与和聚焦才能够透视隐藏在事物现象背后的本质和规律。我国医学学科建设与科技发展与在向高度综合、共生发展、交叉渗透、优势互补的方向发展，用“学科极”思想指导基础医学学科建设是学科建设发展的新趋势，对高校学科结构优化人才培养资源共享都具有十分重要的现实意义。
2.1 打破传统院系设置，构建“学科极”发展框架我院12个主干学科按传统的学科科目设置分类（见表1），分为4个基础医学学科和8个生物学科，这样的传统建制有助于学科的纵向深化但是，在高校承担产学研多样职能的今天，对于跨学科的综合性课题研究来讲，体制性的障碍严重阻滞了学科建设的发展。
按照“学科极”思想，第三军医大学基础医学院打破以专业为核心的传统学科设置结构，在原有学科交叉渗透的基础上，按照大学科观、大人才观、大协作观、大资源观和大成果观的指导思想，组织相关专家进行了多次学科论证，逐步形成了以重大科学问题为纽带，以现有教学、科研平台为依托的“学科极”框架（见表2）。
2.2 “学科极”思想在基础医学学科建设中的初步运用为打造优势“学科极”，扩大学科交流领域，近年来我们以 “学科极”为单位，不断发挥人才集中、学科综合的优势，在学术研讨、攻关研究、课题、成果申报、研究生培养以及教学改革等方面深入开展协作和合作，不仅实现了特色优势学科的提级升位，还不断提升了基础学科的整体实力。
2.2.1 科研产出情况课题申报的成功已成为体现一个单位科研水平的重要指标，自“学科极”思想提出以来，我们在各级各类课题申报过程中均实行由科室论证、“学科极”论证、管理单位论证组成的“三级论证体系”，使我院课题申报的数质量有了大幅度提高。“十一五”期间，我院共获立项课题316项，经费1.2亿余元，在国家自然科学基金重点、国家科技重大专项、“973”前期研究计划、国际合作研究等课题取得了突破。自主发表国外SCI论文207篇，影响因子5分以上14篇，单篇最高9.38（PNAS）。获中华医学奖一等奖、国家科技进步二等奖以及军队、省部级二等奖9项，申请、授权国家专利72项。以“学科极”模式成功申报“重庆市神经生物学重点实验室”、军队“530”重点建设学科等一批创新平台、重点学科的建设任务。
2.2.2 学术交流情况为了浓厚学术氛围，扩大我院学术影响力，给科技人员提供一个大范围、多领域的学术交流平台，我们以“学科极”为单位组织开展各类学术活动，通过学术活动的开展，不仅促进了广大科技人员之间的交流，形成思路碰撞，起到活跃学术思想的作用，同时也开阔了广大科技人员的视野，扩大了广大科技人员的学术圈。2006―2010年间，我院成功举办8次国际国内学术会议，包括诺贝尔奖获得者、国内外院士和知名专家共计259人次交流合作；与法国法兰西大学、美国加利福尼亚大学、德克萨斯大学、加拿大曼尼托巴大学等知名学府开展长期合作研究，部分海外学者定期来我院做学术交流和科研指导，其中在双方学校的大力支持下，我们与加拿大曼尼托巴大学共同建成了“中-加神经科学联合实验室”，形成了集科学研究、人才培养、学科建设为一体的联合开放实验室。
2.2.3 人才培养情况为了进一步保证研究生培养质量，从2009年开始，我院一直以“学科极”的方式组织研究生毕业答辩工作和研究生定期学术报告会，期间，113人顺利毕业，1000余人次参加了研究生定期学术报告会。通过“学科极”联合答辩和研究生定期学术报告会为各学科间提供了学术交流、展示自我的平台，在我院范围内逐步形成了鼓励创新、争先创新、勇于创新的理念和氛围，对培养综合性人才、发展新兴学科有着重要深远意义。不仅研究生培养如此，我们还将“学科极”培养模式运用到人才培养的方方面面，“十一五”以来，我们新增“长江学者”特聘教授及院士后备人选1人，新世纪“百千万人才工程”国家级人选2人，总后“科技金星”、“科技新星”5人，先后有15人入选重庆市学术技术带头人及后备人选，23人次获得军队优秀人才岗位津贴。
“学科极”打破了原有的学科界限，改变以往单兵作战的方式，注重对学科资源的整合和优化，拥有强大的凝聚力和竞争力，已成为当今学科发展的重要趋势。其不仅有利于促进学科间的相互交叉、融合与渗透，还有利于优化学术队伍，建设创新团队，对基础医学科学研究、人才培养、资源共享具有十分重要的意义。我们将继续以“学科极”理论为指导，以构建有特色、有重点的优势学科为目标，不断优化学科结构，培植新的学科增长点，求精拓新，着眼未来，为建设创新型一流基础医学院而不断努力。
参考文献：
[1]赵坤，王振维.大学重点学科核心竞争力的构建[J].黑龙江高教研究.2009.10.25-27.
篇2
充分利用传统教具和多媒体技术
通过演示加深理解刚接触临床专业课的本科生理论知识相对缺乏,课堂教学中教师讲授的比例可能稍高一点。为提高授课内容的生动性和趣味性,根据临床医学教学的需要,教师可应用实物标本、教学模型等传统教具进行演示,并充分利用计算机多媒体技术的优势,合理穿插、有效应用模式图、动画和各种照片直观地反映特定的医学知识。以消化性溃疡及其并发症的讲解过程为例,为弥补语言文字表现力的不足,可以在课堂上展示疾病不同阶段的辅助检查照片,如胃和十二指肠溃疡的钡餐影像、胃镜表现;溃疡急性穿孔后的腹部X线平片,慢性穿透性溃疡致胰腺脓肿的CT扫描;幽门管溃疡致幽门梗阻或癌变的钡餐影像等等。学生通过对比正常和异常检查结果的图片,获得视觉刺激和感性认识,结合书本上的特征性文字描述,有助于加深对相应知识的理解与掌握。虽然多媒体教学以其图、文、声并茂的特点广泛应用于教学,但多媒体教学中存在的问题也日益明显,例如教学信息保留时间短,学生没有充分的时间对教学内容理解和消化,不便于学生整理复习,教学媒介的丰富并不能改变学生被动学习的本质等等。
增加病例分析引导学生主动思考
如果单纯依靠教师讲解要达到理想效果可能有一定困难,最好结合提问的形式来调动学生进行主动思考。例如:教师首先陈述患者的症状,随后提问学生:你们认为可能是什么疾病;体检时应该注意什么阳性或阴性体征;建议采用何种辅助检查手段明确诊断?获得学生的答案后,教师分别给予不同的体检和辅助检查结果,再次提问:你们认为该患者的确定诊断是什么,请说出诊断依据;目前的检查结果是否可以除外其它疾病,还需增加何种检查手段;该患者是否存在并发症;本病的临床分型以及正确的防治原则包括哪些等等。由此教师通过病例分析引导学生不断思考,不仅可以加深学生对疾病典型症状、体征和特征性辅助检查结果的认识,还会培养学生建立正确的临床思维,并增加其分析问题、解决问题的能力。
篇3
关键词：医学重点学科；急诊医学；管理实践
0引言
2016年河北省卫计委组织申报新一轮省级医学重点学科和重点发展学科，将按照区域卫生规划、学科调整、淘汰增补等需要，评审确定新一轮省级医学重点（发展）学科。我科对此项工作高度重视，按照2016年河北省医学重点（发展）学科建设评估指标体系认真全面总结汇总组卷。在提交申报的书面材料后，我们按照省级医学重点（发展）学科建设的申报要求与自身实际临床工作对照，找出不同及差异，对存在的问题拿出相应的方案，分层规划，分层实施。
1省级医学重点（发展）学科建设的意义
根据《河北省医学重点学科建设管理办法(试行)》（冀卫办科教[2016]5号）要求，省级医学重点（发展）学科建设以5年为一周期，实行动态管理，优胜劣汰。2016年评审确定新一轮省级医学重点（发展）学科。通过资源整合，加大投入，联合攻关，使10个左右重点学科达到国内领先水平。在全省医学重点（发展）学科中培养和选拔中青年学科带头人、学术带头人、后备学科带头人和青年学科骨干，逐步打造一支结构合理、技术雄厚、成果丰硕的代表省级医学顶尖水平的学科人才队伍。医学重点学科建设是医院创名院、建名科、育名医的重要组成部分[1-2]。是促进科室全面发展的重要途径，是科室核心竞争力形成的根本，也是科室实现可持续发展的前提和基础。以创建省级医学重点（发展）学科为契机，全面提升核心竞争力，持续改进医疗服务质量，不断提升科室综合服务能力，满足广大居民健康需要[3]。
2评估申报临床重点专科
2.1科室总动员
接到医院的通知后，科室高度重视，召开专项全体会议，包括我科的二级科室院前急救部、高压氧室、门急诊换药室、简易门诊和全科医学科所有医护人员。统一思想、统一认识，制定时间表及截止日期，明确分工，明确工作方案和路径。
2.2汇总资料分析资料
科主任、护士长全面督导，科室医护人员按照规定时间上交个人全部原件、复印件打印件、科研项目主管单位批示文件复印件及个人所有资料电子版等。为方便大家及时整齐上交各项个人材料，科室指定复印地点，尽可能做到上交材料整齐、统一。科室秘书专职负责所有材料收集、整理，上报电子版资料的整理、排版，及最后上报材料的装订。整个提交材料过程科主任全面负责，随时跟进进度，核心成员多次讨论学科建设评估指标的具体事项，清晰明确按照医学重点（发展）学科建设指标体系一项项客观真实自我评价，认真组织每一项佐证材料。同时对差距、不足和欠缺认真梳理，归类汇总。
3评改结合
3.1找差距选亮点
对组卷材料首先对照标准分值自评分。同时请同行专家对组卷材料进行形式审查及内容点评，尽可能做到对上报资料准确详实。同时对自己学科现状有客观清晰的评价和总结。
3.2抓实践
申报医学重点（发展）学科既是一个总结，更是新的开始。更加深入的认识本学科建设的内容，包括研究方向的确定、学术队伍的建设、科研的开展和系统性、科研成果的取得、人才培养的质量、基础条件的完善、管理制度的健全等方面[4]。根据学科自身实际情况，制定发展规划和长期目标，分阶段强化改进，不断提高完善急诊医疗服务体系建设。
4讨论及建议
重点学科建设的意义在于在更高的层面取得自身进一步发展，对行业发展有带动引领作用[5]。管理保障和学科资源方面：适逢医院十三五建设规划年，进一步在设备投入、实验设施条件与开展、经费匹配等与医院管理层、职能处室等多沟通多交流，争取更多的理解和支持。进一步推动急诊信息化建设，在现有急诊病历系统电子化、化验影像学检查工作站同步传输的基础上，逐步开发更适合急诊区域工作的系统软件。急诊信息化建设，将更全面的进行患者就诊规律的观察、就诊时间分布情况、危重症数据分析、疾病群体分布分析等。可以为科室质量控制管理专业化提供基础数据[6]，为本地区进行疾病监测提供数据支持，还可用于疾病预防及卫生保健服务的决策和评价。管理好利用好这些数据，对于科室临床科研公关方向，与相关专科的合作方向，也具有一定的提示导向作用。基于大数据的“互联网+卫生事业管理”模式不仅必然成为卫生事业管理面对的重要挑战，同时也将必然成为卫生事业管理面临的重大机遇和战略选择[7]。梯队建设：学科带头人及后备学科带头要求5年内科技进步奖是本次重点学科申报的核心条款。这一条核心条款我们的差距较大。对我们自己，未来更多需要实施的是如何让学科科研成果更加系统化、更加科学化。立足自身实际情况，在科室内成立临床科研小组，以解决临床问题为基础，科研为临床服务能力提升为导向，引领学科成员更加侧重科室标志性的技术水平、代表疑难危重救治诊疗水平的科研成果。学科带头人、后备学科带头人在专业委员会中需要有更高要求的学术任职、学术地位。在人才梯队结构上方面，从年龄、学历、职称、发展潜力、专业发展方向等需有更系统的培养锻炼方案。工作绩效：在此次评价指标里，医疗技术水平及其服务质量情况、床位规模情况等都是被评价指标。同时侧重学科优势项目量和所处水平的考核。医疗质量是日常工作，包括大量的基础性的具体任务，是学科建设管理中最为复杂艰巨的部分。在实际工作中，如何强化过程管理，如何快速通过反馈系统查看环节处理的不足，尽可能地保证救治整体质量，如何持续提高专科化诊疗水平，如何管理提炼学科优势项目数据等。科室迫切需要科学有效的评估指标体系，将宏观目标细化为具体的可执行的目标和标准，保证各项具体指标的逐一实现。急诊的信息化与数据库建设的实践则有利于积极推进急诊质量控制与管理、降低医疗差错、优化急诊业务流程、提升急诊医学科研能力[8]。综上所述，临床重点学科建设是促进学科发展的有效途径。以重点学科建设为合理导向，更加关注临床综合服务能力提升优化，以动态管理方法持续增强医疗服务功能。不断完善急诊服务体系建设，不断完善急诊特点的区域辐射带动作用。临床重点学科建设必将推动急诊危重症等本专业标志性的技术水平建设提高、促进新技术的采用。
参考文献
[1]邹如政,赵旭,乐才文.以动态管理方法促进重点专科建设发展[J].中医药管理杂志,2014,22(6):874-875.
[2]吴春华.医院重点专科的管理探讨[J].中医药管理杂志,2009,17(5):402-403.
[3]杨进彬.医院临床重点专科建设的新思路与实践[J].现代医院管理,2016,14(1):2-4.
[4]苟正先,陈启勋,陈瑾.临床重点专科与医学重点学科的不同点研究[J].现代医院管理,2014,12(4):55-57.
[5]安宁波.国家临床重点专科建设项目绩效管理的思索与探讨[J].现代医院,2013,13(4):1-3.
[6]张瑛琪,王彦霞,李欣忆.106551例急诊患者疾病谱与就诊规律分析[J].中国急救医学,2016,36(3):254-257.
[7]王耀刚.大数据驱动的卫生事业管理挑战与机遇[J].中华医院管理杂志,2016,32(2):81-83.
篇4
关键词 大课间活动；竹竿舞；乌蒙欢歌；意义
体育大课间活动是近几年在传统课间操基础上蓬勃发展起来的一种学校新的体育活动组织形式。它以响应国家号召，以积极发展全民健身运动为目的，以进一步落实“健康第一”和“每天一小时体育锻炼”思想为方向。与传统课间操相比，体育大课间活动时间长，活动内容多，形式多样化，练习强度适宜。它不仅可以对学生紧张的学习起调剂作用，而且丰富了学生的课余生活，展示学生的特长，陶冶学生的情操，还可以拉近师生的距离，积极促进和谐校园的建设。由于大课间体育活动具有多种育人功能，将体育大课间活动校本化实施，列入学校日常课程安排，进一步发挥其功能。在实践中证明，它是实现新的体育教育目标的有效载体，它在全面实施健康、快乐教育，促进学生主动、和谐发展关注儿童生命成长的过程中正显现出重要而特有的功效。
一、竹竿舞和乌蒙欢歌舞蹈的由来及特点
1.竹竿舞的起源及特点
竹竿舞也叫跳竹竿，是佤族、黎族和苗族等少数民族特有的一种舞蹈，黎语意为“跳柴”，因其是一项健身运动，外国的游客又称作“世界罕见的健美操”。这个运动项目盛行于海南岛五指山区的乐东、东方、昌江、白沙等黎族自治县黎胞聚居地区，据考证已有数百年的历史。
竹竿舞具有集体性、个体性、健身性和娱乐性等特点。集体性，竹竿舞需要团队精神，很多人共同配合才能发挥出很好的水平，跳出优美的舞蹈。个体性，需要参与者俱备一定节律训练和对身体协调平衡的把握。健身性，是一项比较好的民族体育运动项目，有利于青少年甚至是中老年身心健康发育。娱乐性，运动与乐感的结合使人精神奋发，心情愉悦。潜意识性改变其打击节奏和开合形式，将给人无限的潜意识的创造力。
2.乌蒙欢歌的起源及特点
《乌蒙欢歌》源于乌蒙山区汉、彝、苗、回、白、仡佬、布依等民族的传统舞蹈，具有浓郁的地方风格和民族特色，一直深受各民族的喜爱。《乌蒙欢歌》系列舞蹈由乌蒙民舞和乌蒙彝舞两部分组成。乌蒙民舞由汉族舞蹈、彝族舞蹈、苗族舞蹈、回族舞蹈、仡佬族舞蹈、布依族舞蹈、白族舞蹈、欢歌组成。乌蒙彝舞由彝族舞蹈阿西里西（大家都来跳）、木书署（撒麻舞）、洛博朵（月亮出来了）、阿喽喽（彝家向往的地方）、粗嘎朵（祝福歌）、鲁阁头（跳龙门）等组成。这套系列传统舞蹈具有浓郁的地方特色和民族风格。具有易学易记，不择场地，便于参与，雅俗共赏的特点。 二、校园竹竿舞和乌蒙欢歌舞蹈的形成过程
在我校刚试行大课间活动之初，设计了体育与艺术相结合的活动形式，每天的趣味活动可谓丰富多彩，比如有手语表演、诗歌朗诵、扔沙袋、乒乓球、篮球、羽毛球、拔河、列队训练等多种多样的活动。在方案的设计中结合学校场地窄、学生多的实际情况，学校分年级分项目进行进行大课间体育活动，但是方案的设计和想法是美好的，在实施的过程中一些问题也凸显出来了。例如学生不能全员参与，没有轮到大课间体育活动的班级只能站着看，这些学生就会觉得无聊，甚至尴尬。这就违背了学校开展大课间“我运动、我健康、我快乐”的意愿，因此学校领导经过研究讨论初步决定以独具民族特色的竹竿舞和《乌蒙欢歌》舞为学校大课间活动的主要模式。在学校领导的大力支持下，由学校大队辅导员牵头整编，全校教师共同努力，通过上网和查阅各类大课间活动的资料，大家相互讨论、相互学习、相互练习、相互纠正、群策群力，充分发挥全校教师的艺术特长，按照易记易学，从易到难，从简单到复杂的原则整编了竹竿舞和《乌蒙欢歌》舞。竹竿舞和《乌蒙欢歌》舞的推广是由一部分学生先跳带动全校学生跳起来，即是由整编的教师教会一两个班级，然后全校普及推广。
三、大课间活动运用竹竿舞和乌蒙欢歌舞的意义
（1）运用的可行性。简单易行，与“健康第一”的体育教学指导思想相吻合，有利于学生的学习和掌握。场地器材在很大程度上制约大课间活动内容的选择，而竹竿舞和乌蒙欢歌不受场地的限制，器材可以自制，所以，利用竹竿舞和乌蒙欢歌作为学校大课间活动项目，具有十分重要的现实意义。
（2）跳竹竿舞和《乌蒙欢歌》舞能激发学生的运动兴趣，培养同学之间的合作精神与团队意识。跳竹竿的人数没有规定，可单人跳、双人跳，也可集体跳；乌蒙欢歌不受人数的限制，少则几人，多则上千人、万人均可同时参与。这两种舞蹈集体跳时，需要同伴密切配合，要求大家团结一致，按照一定节拍动作，在同一个时间和空间下达到协调一致，学习时先从易到难，不断地克服困难，逐步地让学生体验到成功的乐趣。舞蹈形式灵活多变，节奏感强，可以培养和提高学生的协调性和耐力素质。有利于激发学生的学习兴趣和创新意识；有助于交往能力的提高，有利于培养同学们的合作精神与团队意识。
（3）竹竿舞和《乌蒙欢歌》舞蹈具有健身性、娱乐性、知识性和群众性于一体。它们作为少数民族传统舞蹈，从它们丰富的文化内含，到它们的技术特点，使学生通过学习，不仅了解我国少数民族的风土习俗，也使学生身体通过体育活动承受一定负荷，促使学生学会与同伴协作配合，促进其身心健康和社会适应能力的发展。
（4）竹竿舞和《乌蒙欢歌》舞在大课间中渗透“五心教育”的有效载体，我们“五心教育”中的忠心献给祖国，就是要求学生们以爱国主义为核心，弘扬优良传统，培育民族精神。而竹竿舞和《乌蒙欢歌》舞就是让学生的在活动中继承和发扬少数民族的文化，尤其《乌蒙欢歌》舞对于生长在乌蒙山区的孩子们传承优良的民族文化有着更好的教育意义。
总而言之，大课间活动的开展的意义重大，学校的这项活动的开展还处于起步阶段，可谓任重道远，必须扎扎实实走好每一步，结合学校实际不断改进，认真思考，不断探索，总结经验，争取打造学校独具一格富有民族特色的大课间活动。
篇5
哲学的用处，是让你学会思考、增长智慧。
哲学是什么？曾经有个学生问过我一个类似这样的问题。她的问题来源很简单，只是想验证一下她的猜想――教她们化学的老师是不是学哲学的。因为在课堂上，这位化学老师能言善辩，长于故事的叙述，一堂45分钟的课，他的“闲谈”往往比讲述化学内容还要占用更多的时间。因此，在她的思维里，化学老师一定是学哲学的出身，否则，化学老师绝不会比教她们的政治老师还能辩，比她们的班主任还会“教育”学生。在她的眼里，学哲学的人就是会说话的人。
很多人因好奇接触哲学，又往往觉得不知所云。有人甚至形容哲学是把简单的道理说得令人难懂的学问。
世界的本原是什么？人为什么活着？生、老、病、死是不可逆转的宿命吗？爱情是一时的冲动还是理智的选择？幸福在哪里？我们可以选择自己的人生吗？……在我们每个人的成长过程中，或多或少都产生过这样的疑问，这就是哲学所讨论的问题。
然而，忙忙碌碌的生活，让我们不知不觉暂时忘却了这些问题。而哲学家们不仅思索哲学问题，还说出了其中的道理。孔子说“三人行，必有我师”；苏格拉底用“助产术”教我们“认识你自己”；洛克认为“人的心灵是一块白板”；休谟则悲叹“一切都不可知”……了解哲学家们在思考什么问题，他们是怎么解决问题的，也许会为你自己的思考提供重要的启示。
《图解哲学》以活泼精炼的文字、有趣的故事和简明易懂的图解，让你了解两千多年来哲学家们的重要主张，追踪他们那个时代的主要思潮。在奇妙而重要的精神之旅中，为你解答人生的困惑，学会正确思考，增长智慧。
篇6
老年医学专业人才应从以下医学专业人员中选择：(1)五年制以上医学院校毕业的本科生或本硕连读的研究生；(2)根据全国统一考试成绩并通过复试录取的老年医学专业学位研究生；(3)家庭和社区住院医师。
2老年医学临床教学课程设置
2.1老年基础医学
衰老的生物学包括基因、生物化学、细胞、衰老进程的理论；衰老过程中的器官组织解剖和生理学；疾病和衰老相关障碍的病理及病理生理学；疾病和衰老相关障碍的流行病学和自然转归。
2.2老年心理医学
是心理学中迅速发展起来的一个分支学科，主要研究人们在衰老过程中发生的心理活动变化和规律。
2.3老年病学及老年相关临床问题
老年病的临床特点:①多病共存、病因复杂、长期积累；②发病隐匿、缓慢,多属慢性退行性疾病，生理与病理变化很难区分；③多种器官处于临界功能状态、病情变化突然、治疗难度大、预后差。包括老年多器官功能不全、老年心血管系统疾病、老年神经系统疾病、老年呼吸系统疾病、老年内分泌疾病、老年代谢性疾病、老年消化系统疾病、老年感染性疾病、老年肿瘤等。
2.4老年康复医学
随着社会的不断发展，人口谱、疾病谱的明显变化，残疾人、老年人及慢性病的康复日益为社会所重视，特别是对老年病的康复医疗尤为重要。老年康复医疗内容主要分3大类：即预防性康复处理、一般性治疗措施和有目的的恢复已丧失的功能。
2.5老年预防医学
是老年医学最重要的一门科学，其内容应包括老年流行病学、营养学、运动医学、养生学、保健医学、心理卫生、健康教育等。要了解老年人常见病的病因、危险因素和保护因素，采取有效的预防措施，加强卫生宣传，提高老年人自我保健意识，推进合理的生活方式和营养饮食。建立多层次的老年人医疗保健制度和体系,将老年保健工作纳入初级卫生保健工作计划势在必行。
2.6老年医学研究
科研训练包括理论课程和实验室的实验，加强临床医学的研究,提高对老年常见慢性疾病的防治水平。
3提高带教老师素质，打造先进教学团队
一名好医生不等于是一名好老师，但一名好的临床老师首先必须是一名好医生。教师自身素质是培养高质量老年医学人才的关键。带教老师首先需加强内在修养，重视自身品行道德对学生的影响；也要不断督促自己加强业务学习，更新知识结构，熟练运用新技术、新理论、新疗法，提高临床教学水平。皖南医学院老年医学科根据科室人员结构成立以高年资副主任医师职称以上的医师负责的带教治疗组，每个治疗组包含各级职称的带教老师，各个治疗组在科主任的领导下团结协作，制定详细的带教计划，充分发挥治疗组每个成员的积极性和特长，构建和谐氛围，打造先进教学团队。另外根据皖南医学院的统一要求选择具有主任医师职称的或已经具有研究生导师资格的医师申报老年医学专业学位研究生导师资格。学院根据申报材料组织专家组进行评审，最终确定专业学位研究生导师人选，并负责对新上任的研究生导师进行培训，做好导师队伍的建设和动态管理。专业学位研究生导师作为治疗组长和研究生导师在教学团队中发挥带头作用。
4加强临床能力培养，探索老年医学临床教学新模式
4.1基本知识和基本技能培养
（1）理论知识准备：要求进入临床科室之前，认真复习老年常见病诊疗和危急重症抢救措施等理论知识，具有扎实的理论基础。
（2）临床基本技能训练是培养实际工作能力的一个重要环节。科室指定一位高年资医师担任教学干事，按照《临床住院医师规范化培训试行方法》，负责安排临床技能的学习及值班工作。先在本专业科室学习工作9～12个月，要求熟练掌握本学科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗方法、门急诊处理、接诊病人、危重病人抢救并能对实习医师进行业务指导[4]。由导师、治疗组长及教学干事组成考核小组分阶段进行病历书写、体格检查、基本操作、病例答辩考试。
（3）以心血管专业为基础，树立全科意识：老年医学是一门综合性学科，老年疾病可能涵盖了多系统功能障碍，老年人群的医疗服务与普通人群存在明显差异，为他们提供医疗服务需要特殊的知识、态度和技能，培养能给老年人提供适宜的医疗服务的现在及未来的临床医生是非常紧迫的任务。为了培养学生较为全面的综合性临床技能，根据老年人的常见病和多发病，由带教老师和学生共同制定临床二级学科范围内的轮转科室，进入临床二级学科范围内相关科室轮转，要求包括神经内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、心血管内科、急诊医学科至少六个以上专科，每个专科1～3个月时间，各轮转科室专门安排具有副主任医师职称的高年资医师作为带教老师安排在该科的临床技能培训和值班。由带教科室组织专家进行出科考核，不合格者需继续在该专科轮转直到合格为止，要求学生掌握轮转各专科的基本诊断、治疗技术。轮转结束后再回到本专业科室继续强化临床技能的训练，逐步培养独立工作的能力。
4.2医患沟通能力的培养
（1）沟通能力是医疗活动的基础，良好的沟通技巧有助于收集信息、诊断、治疗和病人教育。老年患者年高体衰，听力、语言、肢体功能甚至认知能力都有下降甚至缺失，关注、真诚、尊重、同情、爱心是有效沟通的基础，再通过亲切、自然、得体的语言可使患者尤其老年患者获得满意的诊疗服务，使病人满意率提高。在临床培训过程中需要指导研究生学习医患沟通的能力如：①和病人及家属交流时能自然地展开和终止话题；②能充分获知与疾病相关的信息；③了解病人的所需所想；④简洁明了地解释疾病的诊断情况、治疗手段、重要检查的目的、结果及预后;⑤取得病人的信任和配合，有问题出现时协调解决。
（2）在临床学习过程中通过患者或模拟情景进行阶段测试，评估学生在接诊病人过程中展示交流的能力[5]①包括自我介绍和角色介绍；说明访问的原因；倾听病人的诉说，不随便打断病人的谈话；事先准备好和病人交谈的若干事宜；②自如地展开或终止话题；耐心倾听病人的诉说，并有所反应；观察细致，关注病人的明显不适，获得有关病人疾病状况的所有信息，以帮助正确诊断；③结合病人的生活背景，如家族、文化背景和社会经济情况，了解病人的恐惧、担心和期望；④对可能出现的病情变化，可能需要的医疗措施解释应清楚明了，避免使用过于专业的医学用语；⑤鼓励病人参与诊疗方案的确定，分析疾病诊治过程中问题产生的原因并解决问题；和病人或家属持不同意见时，协调解决；⑥帮助病人区分鉴别蜂拥而至的因特网、报纸、杂志上的医药介绍或广告的真实性和有效性。医患沟通能力的培养需渗透到每一天的临床教学过程中，导师要言传身教，充分发挥带教老师的示范作用，引入主动服务的理念，营造良好的沟通氛围。
5规范科研训练，提高科研水平
老年医学专业的科研能力训练要突出医疗技术创新能力的培养，独立的科研能力和临床思维能力是高级医学专业人才的必备素质。在科研能力的培养上主要让学生参加临床课题的研究，让学生学习在临床实践中发现问题，研究问题并解决问题，另外，导师和治疗组长应有专门的临床科研课题，让学生参与课题的研究，了解自己研究的背景、目的、意义、方法，学会总结研究结果，重点探讨衰老相关疾病的发生和发展机理，写出高质量的研究论文。在不影响临床实践的情况下，让学生学习基础实验研究的方法，参与部分基础实验的课题研究。在日常工作中指导学生阅读指定专题的中外文献，并书写医学综述，反复修改，掌握科研方法，培养科研工作的良好素养。在信息化高度发达的今天，老师要指导学生利用信息技术在专业的网站和学术论坛上通过多渠道、多途径提高自己的理论和技术水平。
6完善奖学金和岗位津贴
为促使广大医学院校优秀毕业生从事老年医学专业或报考老年医学专业学位研究生，应设立相应激励机制：(1)医院应设立奖学金制度，鼓励医学生从事临床学习和科研的积极性，根据阶段考核成绩设立不同等级的奖学金；(2)通过参与临床住院医师工作与值班，医院和科室应给予一定的岗位津贴，每人每月不低于600元，并随物价上涨进行适当调整。
7加强医德医风教育，提高综合素质
由于直接与老年患者接触,学生首先要具备高尚的医德情操,牢记学医的初衷与誓言,把救死扶伤作为自己工作的宗旨。同时也要了解并掌握与医疗工作相关的法律、法规以及医疗保险的相关规定。古人云：“师者，传道授业解惑也”，带教老师不仅要传授学生专业知识，也要善于与学生交流，教育学生做人做事的道理，不断培养并以身作则展示对患者的责任心、爱心、同情心，潜移默化的影响学生的世界观、人生观，摈弃浮躁思想，踏踏实实的对待每一位患者，尤其是疾病缠身、身体衰竭的老年患者需要付出更多的耐心和责任，培养出德才兼备的专业人才。
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实践教学在整个设计学科教学中占有极其重要的地位，是教学不可或缺的部分。随着教育与社会经济发展关系的日渐密切，实践教学也越来越受到高度重视。那么探讨实践教学对艺术设计学科的影响是具有现实意义的。艺术设计学科的专业实践通常包括专业市场调查、专业实践以及专业实习几个方面内容。
艺术设计学科的专业调查是帮助学生认识市场、适应市场的重要教学活动。艺术设计学是一门与社会时展、人类经济活动紧密相连的学科，从事艺术设计的人员如果没有敏锐的市场意识，就将被市场抛弃。艺术设计学科要重视教学与市场的结合，关注和研究当前经济发展的特征，动态搜集和整理市场信息，从而使教学活动目标明确，教学内容充实而不空泛。
社会调查的主要内容包括社会环境调查、市场经营调查和专业、行业现状考察。其中，社会环境可以细分为政治环境和经济环境，它是一切社会活动和经济活动的基础。显然，一个国家在一定历史条件和历史时期内，社会的政治、经济环境具有相对稳固性，或者说具有不可更改性。但在局部区域，社会的政治和经济环境具有其个别色彩，这些个别色彩是构成对设计及其设计事务起着根本作用的外部条件。明确地向学生传达与之相关的信息，对于学生正确理解社会大环境和小环境，对于学生建立有效社会调查、形成完整社会认知，具有十分重要的意义。
市场经营则可以细分为市场结构和市场经营状态，它反映了艺术设计服务对象的市场表现。与社会环境相比，一个产品的市场结构和市场经营状态具有更大的复杂性和多样性，这也是学生进行专业社会调查的重点所在。要进行市场调查，首先要确定目标市场，这是在纷繁市场下确立市场调查坐标的第一步，同时也是重要的一步。其次，将目标市场按高、中、低层次分解为若干个市场区间，为纷繁的市场分门别类。再次，要深入目标市场的具体经营单位，采集鲜活的市场数据，为专业社会调查报告的撰写收集充分和翔实的资料。
专业、行业现状是指该专业、行业的现实发展水平，了解行业现状能帮助学生拓展专业眼界。通过调查可以发现设计作品所处的现实状态和存在的问题，从而有针对性地进行主题设计和方案调整。大量前沿信息的掌握，也使得学生的设计理念和方法始终保持先进性，能紧紧跟上时代的步伐，在未来的市场竞争中不被淘汰。
专业实践历来是艺术设计学专业教学的重要环节，也是教师教学成果、教学绩效的重要考察内容。专业实践既包括课程内的实践教学，也包括课程外的实践教学，因此积极参与艺术设计的社会实践，鼓励将社会的设计实践项目带入课堂具有积极现实意义。同时也要求学生在完成课业的基础上，进行社会实践，这是专业学习的需要，也是学生自我发展的需要。
艺术设计学的专业实习是在高年级开设的一门综合性实践课程，旨在帮助学生尽快适应就业环境，探寻自我社会定位。一方面，它是学生将学校所学知识和技能进行应用和实践的平台，是对学生四年专业学习水平的全面检验；另一方面，它能让学生融入社会基层，帮助学生获得社会生活经验，实现自身价值，塑造和完善人格。总之，它是学生从学校走向社会的一次尝试，在尝试中进行综合能力的锻炼，在尝试中不断成熟和发展。艺术设计学是一门实用学科，这一学科性质决定了它必须走服务社会的道路，而服务社会的根本出路在于深入社会，深入生产第一线。本科学生在学校经过三年的专业理论、专业基础和专业技能技巧的学习，掌握了基本的设计理论，也具有一定的设计能力，但未经历过从设计到产品的过程，其具体运用的认识和经验都极度缺乏。例如一幅大型的户外平面广告，电脑里的小样与实际成品会有巨大的差异，成品需要讲究与环境的协调性，讲究视觉冲击力，对这些差异的把握是需要足够的实践经验的。又如室内设计中的造型与家具尺寸的问题，教科书上有前人总结的经验，但在实际应用中也不能缺乏灵活性，同样一个造型在不同大小的环境中尺寸是怎样变化的，同一件家具的设计是否能跳开人体工程学和传统造型等的束缚而有所创新，等等。这些灵活性的获得，也需要足够的实践。特别是对生产材料的运用，可以说是学生的致命弱点。就室内设计而言，木板面材和地板面材就有几百上千种，他们的纹饰、性能、档次、价位如何，怎样使用等，对于一个设计师而言都是至关重要的，这种见识更需要实践经验。因此，一定要让学生深入到生产第一线，全面了解生产过程。为此，要解决的第一个问题是“选择实习地点”。由于专业实习接受单位的客观条件限制，专业实习单位一般采取学校推荐、用人单位聘用、学生自行联系等方式确定。选择的实习单位要有实力和活力，能为学生提供较高水平的技术平台、鲜活的生产现场、充足的实践机会。要解决的第二个问题是“选择实习导师”。除了为学生联系一个有较高专业水平的设计师作为导师外，还要提醒学生注意向身边每个团队成员学习，每个设计师都有他擅长的，甚至包括工人师傅，他们在长期的生产施工过程中总结了很多既规范又有效的多快好省的方法，这些都是在教科书上学不来的。在专业实习期间，学生还应主动向指导教师汇报实习情况，以便及时得到教师各方面的指导，同时指导教师要及时进行实地检查，监督和检查学生的实习情况并给予有效指导。艺术设计学科的专业实习是毕业设计的有机组成部分。毕业设计是四年本科学习绩效的集中体现，也是一个本科生在校期间提交的最后一份“课堂作业”，而专业实习就联系着毕业设计，是毕业设计的前奏，是毕业设计的酝酿期，同时也是毕业设计题材、内容的重要来源之一。因此，要解决的第三个问题是“确定实习内容”。实习的基本指导原则是将课堂学习内容应用于实践，实习要有鲜明的专业特色，不提倡与专业学习内容毫不相干的实习。在实习过程中要帮助学生摆正位置、调整心态，正确处理学习与工作中可能遇到的各种矛盾，协调好学校与实习单位的关系，提醒学生留心身边的工作，启发学生在工作中发现和挖掘各种潜在的题材和研究项目，并指导学生将专业实习和毕业设计有机结合起来等等，这些都是实习教学的重要内容。
参考文献：
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在学科带头人的领导下,高水平科研平台建立并稳步发展。2012年,随着心电生理与心律失常实验室被评为广东省“十二五”医学重点实验室,也是当年心血管领域唯一的重点实验室,进一步促进了临床医学科研条件的建设和学科发展。通过制定实验室建设方案,增强实验室各项软件和硬件设施,优化人力物力资源,建立了一个集开放、协作和竞争为一体的高水平科研平台。
1.1构建临床医学科研平台心电生理与心律失常实验室是广东省“十二五”医学重点实验室,根据专业需要,以及未来发展,建立独立实验室。实验室包括:细胞膜片钳实验室、细胞培养实验室、生物化学与分子生物学实验室、动物实验室、倒置荧光相差显微镜实验室、学术交流办公室。各实验室有机结合,强大实验支持,加上良好的实验环境和医学科研条件,吸引了众多院内外优秀科研工作者,推进了科研项目的开展和顺利完成,促进了学科之间的交流和协作,有利于相关学科的建立和飞速发展。
1.2配置先进的实验室仪器设备
目前,实验室已经积累了总价值约2000万元的先进仪器设备。包括:(1)生物化学与分子生物学实验仪器:酶标仪、高效液相色谱仪、普通PCR仪、梯度PCR仪、荧光定量PCR仪、分光光度计、全自动凝胶成像系统、超声细胞破碎仪、超净工作台、高速冷冻离心机;(2)细胞实验仪器:细胞膜片钳设备、细胞压力加载系统、流式细胞仪、全自动磁珠分选仪、普通倒置显微镜、倒置荧光相差显微镜、生物安全柜、台式离心机;(3)动物实验仪器:离体心脏灌流装置、多导电生理记录仪、彩超相控阵探头、冷光单孔手术灯、体视显微镜、血管压力直径测定仪等。仪器设备种类齐全,形成了系统的研究体系,更好的服务于科学研究。先进的科研仪器设备,为科研工作者提供了必要的科研设施,能够基本满足科研工作对于科研仪器设备的需求。同时,这些专业的实验室配置有利于科研项目的申请和开展,促进了学科的建设和稳步发展。
1.3特色化实验室管理和发展
作为心血管内科高水平科研平台,心电生理与心律失常实验室的宗旨是服务于科学研究、人才培养和学科发展。为更好的尊承其服务宗旨,实验室建立了管理制度。对实验室科研档案管理、实验技术积累、实验室安全卫生保障、实验室仪器设备维护、科研实验收费等分别制定了详细规章制度,制定课题组之间定期交流机制,为实验室正常运作与稳步发展提供保障。同时,实验室实行以课题组为单位的负责制度,各课题组负责人(或导师)对各自课题组的经费使用情况、科研进度和科研成果的可靠性负责。这种运作模式,在保证研究课题独立性的前提下,有利于不同课题组之间、不同科室之间的交流与协作,利于科研水平的提高和学科发展。心电生理与心律失常实验室着重研究心血管疾病中的心律失常发病机制和影响,主要分为三个方向:心力衰竭与心律失常方向,心脏保护与心律失常方向和动脉粥样硬化与心律失常方向。为了促进上述研究方向的发展,实验室积极选派优秀人员出国留学深造。同时,邀请该领域与实验室长期合作、有影响力的专家为课题组成员,为研究提出宝贵的意见和建议。随着实验室临床医学科研条件的建设和各项科研项目的开展,实验室已建立了心律失常在细胞、离体和在体水平的系列研究方法,综合多道生理仪、膜片钳等专业研究手段和现代分子生物学技术,实验室已具备开展心电生理与心律失常实验的全部仪器设备和实验方法。
2强化科研积累和人才培养
2.1科研业绩沉淀,促进科学研究
在医院重点学科发展经费的支持下,科室运用膜片钳技术,建立了心脏离子通道实验平台;构建心律失常的整体动物模型;建立离子通道在动物整体模型上的整合;利用细胞压力加载系统,在细胞水平上,研究心力衰竭离子通道的改变以及对心脏重构的影响。努力构建设备先进、种类齐全、操作规范、学术氛围浓郁的优秀实验室,为吸引优秀人才打下坚实的基础。同时,努力使实验室成为广东省乃至全国心血管研究方面的高级人才培育基地。心电生理与心律失常实验室的建立,为学科科研工作者提供了良好的科研条件和浓郁的学术氛围,为科研项目的申请和顺利开展奠定了坚实的基础。人才培养是实验室服务宗旨之一,2010—2012年,在实验室建设与稳步发展阶段,科室共招收了11名博士研究生和27名硕士研究生,已有27名顺利完成科研工作并取得相应学位。科室共申请并获得多项专利,发明专利有“便携式心内除颤装置”;实用新型专利包括电极导管、心脏起搏电极、数码临时心脏起搏器和下肢动脉造影标记尺。基础临床科研取得长足进步:获得7项国家自然科学基金项目,18项省部级科研项目,1项广州市科技名院名科特色项目,1项中山大学临床医学研究5010计划项目。其中,省部级项目中包括多项卫生厅科研项目。获批的项目中,既有心电生理方面,也有心律失常和心力衰竭方面的研究;既有基础研究,也有应用研究,学科影响力日益增强。
2.2依托平台建设,促进科研与人才培养良性循环
人才是学科建设的根本,随着平台的建设人才辈出,科室获得1项教育部霍英东基金会项目,1项广州市珠江科技新星项目,3项“逸仙优秀医学人才”计划项目,2项中山大学青年教师培育项目,累计科研经费591.6万元。科室每年获批项目数、科研经费总额和SCI收录论文篇数及影响因子均呈递增趋势
2.3促进学科发展,增强学科影响力
在学科带头人的领导下,自2008年以来,心血管内科每年举办逸仙心血管病论坛。每年来自国内外心血管病方面的专家和学者达到500多人,会议论坛内容包括心律失常与心力衰竭分论坛和冠心病与高血压分论坛等。作为区域性的学术会议,意在立足广东,辐射华南,加强与国内外交流,给省内外心血管医生提供一个沟通、学习和交流的平台。近年来,随着心电生理与心律失常实验室的成立以及学科影响力的日益增强,以心电生理与心律失常实验室为科研和学术交流平台,学科的科研水平得到稳步提高。同时,学科建设得到长足稳定发展,参观和交流的人员来自全国各地。2011年,科室荣获广东省临床重点专科。临床医学科研条件的建设对于提高科研水平、加强学科建设、加速人才培养、增强心血管内科的综合实力都具有重要的意义。
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如果问一位老师，在他今天或整个学期所要上的这门课程当中，在课堂上要教些什么？怎样教？为什么要那样教？也许他会很惊讶，因为在他看来答案太简单、太明显了，哪个老师不是照着课本的内容和顺序讲课呢，无非是在课堂上多举例和学生多做练习，以便让学生能顺利应付各项考试。有些老师或许会说，因为班上学生普遍来说成绩不是很好，因此他们会从课本中挑出一些重点，自己加以整理；另外再补充一些说明和练习题，把这些要点和例题都写在黑板上，好让学生抄下来，以便课后复习和日后准备考试之用。还有一些教学经验丰富的教师说其实他们在上课之前并没有明确规划好教些什么以及用什么方式教，不过课堂上却能随机应变，以生动活泼、引人入胜的方式不但让学生学得愉快，而且印象深刻。至于为什么这样教？他们认为学习应该是一个愉快和充实的过程，不过学生的注意力只能维持小段时间，因此要适时穿插一些生活上的实例，或有趣的故事。从上可以看出，不同的教师因自己的经验、想法、和关心的事项不同，教学内容、教学方法和教学效果也会不同，但到底影响教师课堂教学的因素是什么呢？教师在课堂上应该怎样做才是积极的好老师呢？本文拟从建构主义课堂学习观来探讨有效的课堂教学设计。
二、建构主义课堂学习观
建构主义（Constructivism）学习理论是从行为主义（Behaviorism）发展至认知主义（Cognitivism）后的进一步发展，它不仅更加深入地探讨了课堂学习的本质、过程，而且以现代者的眼光透视了课堂学习的策略、形式、环境、对象等，从多角度发展和丰富了课堂学习理论。行为主义者认为学习是通过强化而建立刺激(Stimulation)与反应(Reaction)的联结，学生接受教学所传递的客观世界的知识，得到与教育者完全相同的理解，便达到了学习的目标；认知主义虽然强调学习者内部的过程，但认为学习是将外界客观事物内化为自己的认知结构的过程；而建构主义者提出学习不是被动地接受已定知识，而是学习者主动在内部建构知识意义的过程。不同的建构主义者从各自的角度论述了课堂学习，从而使建构主义课堂学习理论呈现出多样化的趋势，但从总体上我们可以归纳出建构主义课堂学习论的主要观点。
1.课堂学习的实质是学习者的主动建构
建构主义者认为，学习不是老师向学生传递知识、信息，学习者被动地吸收的过程，而是学习者自己主动地建构知识意义的过程。这一过程是不可能由他人代替的，每个学习者都是在其原有的知识经验和信念的基础上，对新的知识和信息主动地进行选择性的加工，从而建构起自己对知识意义的理解，而原有的知识经验又会因新信息的进入发生调整和改变。因此学习者并不是把知识简单地从外部搬到自己的记忆中进行直接的翻版，而是在原有经验的基础上，通过与外部环境的相互作用进行自我理解，建立内在心理表征(mental representation)的过程。
2.课堂学习的课本知识并不是唯一的正确答案，学生的学习是在自我理解的基础上对其进行检验和调整的过程
建构主义向传统的学习理论提出了挑战，认为课本知识仅仅是一种关于各种现象比较可靠的假设，是对现实的一种更可能正确的解释，而并不是唯一正确的答案。这些课本知识在进入学生的经验系统被接受之前是毫无意义的，只有通过学习者在新旧知识经验间反复双向相互作用后，才能建构起它的意义。所以学生学习课本知识时不是像镜子那样去“反映”呈现，而是在理解的基础上对这些假设作出自己的检验和调整。
建构主义者认为，在课堂中学生并不是一块白板，他们的学习往往是以自己的知识、经验、信息为背景来分析当前知识的合理性，而不是简单地死记和模仿。因此在课堂教学中教师不要强迫学生被动地接受知识，灌输知识给学生，也不能把所教的知识作为预先确定了的东西让学生无条件地接纳，而应该引导并指导学生如何在自己原有经验基础上，通过新旧知识相互作用建构知识的含义。
3.课堂学习要具有情境性(situation)
建构主义者批判了传统的课堂教学“去情境化”的做法，他们认为学校课堂教学常常在人工环境而并非自然环境中教学生那些从实际中抽象出来的一般性的知识和技能。而这些知识和技能常常被学生遗忘或只保留在他们头脑的内部，一旦走出课堂到实际生活便很难回忆出来并运用到现实生活中去。因此为了使学生更好地学习、保持和使用他们学到的知识，就必须让学生在自然环境中学习或者在具体情境中进行活动性的学习，从而促进知与行的结合。
情境性学习要求教师在课堂上给学生的任务要具有挑战性、真实性，并且任务的难度要稍微超出学生现有的能力范围，让学生面对一个要求真实的、认知复杂的情境，使之与学生的能力形成一种积极的不相匹配的状态，即认知冲突。这样在很大程度上可以激发学生的学习兴趣和学习的内部动机，使学生产生自主学习的愿望，主动地进行知识意义的建构。
4.课堂学习需要在合作(cooperative )中进行
建构主义认为，事物的意义源于建构。而学生又往往以自己的方式建构事物的意义，每个学生理解事物的角度是不同的，这种客观差异性本身就构成了丰富的资源。在课堂上学生通过与其他同学讨论、争辩、互助等形式的合作学习，超越了自己的认识，更加全面深刻地理解了所学的知识。通过合作学习学生认识到那些与自己不同的理解，检验与自己不同的观点，从而改组自己的认知结构，对自身的知识进行重新建构。课堂上学生在交互合作学习中不断对自己的思考过程进行再认识，对各种观念加以组织和改组，这种学习方式不仅逐渐提高了学生的建构能力，而且有利于以后的学习和发展。这种合作学习不仅包括学生与学生之间的合作，也涉及到教师与学生之间的合作。教师在课堂教学中成为学习过程的组织者、指导者、帮助者、促进者，为学生的学习和发展提供必要的信息和支持。
综上所述，建构主义课堂学习观强调学习者在学习中的重要作用，只有通过学习者积极参与才能达到他们自己确定的目标。教师只起辅导、引导、支撑、激励的作用，但不能代替学习者学习，也无法将任何目标强加于学习者。荷兰尼密根大学(University ofNijmegen)对不同学习观进行验证，实验的结果能证明建构主义课堂学习观的重要性。该实验的理论假设是：学习者对学习持有不同的观点，如再现学习观、建构主义学习观和应用学习观，不同的学习观分别对应于不同的学习风格与策略，如表面学习、深入学习和具体学习。由此则相应地产生了不同的学习结果：回忆类问题、顿悟类问题和问题解决类问题。
然而实验结果了这一假设，实验证明不同的学习观、学习风格与策略、学习结果之间并不存在一一对应的关系，建构主义学习观的学习者在三种学习结果上表现出最佳业绩，再现型学习者则相反，在学习结果上表现出最差。而且实验还表明，从小适应了再现学习的学生要重新确立建构主义学习观是十分困难的，他们往往害怕建构性的学习，不相信自己有能力抛开熟记的程序独立思考问题，他们总是试图将学习纳入再现的轨道，并千方百计地试图回避要求建构学习能力的情境。并且他们还错误地认为，考试所要求的就是极端的再现能力，在学习过程中，他们常常缺乏应用原有知识、控制和检查自己建构性学习过程的能力。因此这一实验结果证明只有建构主义的学习观才最符合学习的本质，最有利于开发人的潜力，也能促进人的整体的、可持续发展。
三、建构主义的课堂教学设计
教学设计(Instruction Design)是指通过目标分析而设计出一定的教学程序和方法以保证特定目标的实现。教学设计是在一定的教学理论或思想指导下进行的，也是一定的教学理论或思想的集中体现。它包括观念（ideas）、计划（plans）以及为开发真正的教学必须和能够遵守的规则（rules）,即推进学习和达到教学开始前预计的学习结果的说明和任务的分配。教学设计安排专家（教师）和新手（学生）之间为学习而进行的交流，交流的内容和讯息主要是关于经验的与正规科学的或有时是人文科学（arts）的学科的信息和解决问题的过程。交流的特征（features）和有关群体所持有的规范（norms）与价值（values）的讯息只有在相关时才被讨论。而课堂教学设计是教学设计的一个子系统，一般认为，课堂教学设计是指教师在教学工作开始之前，根据现代教育理论的基本观点与主张，依据教学目的和要求，通过对课堂教学过程中各主要要素（内容、学生等）的系统分析，确定合适的教学起点，创造一种教学活动模式，并形成有序的流程（反馈），以指导课堂教学工作的有效实施。建构主义的兴起是教育心理学的一场革命，对传统教学思想提出了严重的挑战，建构主义课堂学习观对传统课堂教学设计提出了质疑，这为构建现代课堂教学设计作了有益的探索。
1.传统课堂教学设计存在的弊端
第一，传统的课堂教学设计是以“书本知识为本位”。忽视了师生之间、生生之间的互动、合作以及情感的交流。从而使学生只能获得僵化的、死板的知识，丧失了学生课堂学习的情感性和发展性。第二,传统的课堂教学设计以“教师的教为本位”。教师在课堂上处于支配地位，控制着学生的学习和整个课堂教学的进程。学生的学只能围绕教师的教而转，学生在课堂上只是“观众”，丧失了学生课堂学习的自主性和主动性。第三，传统的课堂教学设计以“静态的教案为本位”，学生只能被动地适应并接受。从而使教师对教材、教案的认知过程代替了学生对学习内容的认知过程，丧失了学生课堂学习的能动性和创造性，影响了学生思维的发展和能力的提高。
2.建构主义课堂学习观指导下的课堂教学设计
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学科中心
2003年9月，我市组建了历史学科中心和地理学科中心，挂靠在教育局教研室下。学科中心主要负责全市史地学科建设的统筹工作，主要包括：
1.制定学科发展规划
在详细分析各校史地学科的师资队伍、学科教学、学科教研等基本情况的基础上，制定全市史地学科发展规划，对史地学科相对薄弱的学校和年级提出明确的改进要求。
2.制定规章制度
制定史地学科教育教学常规、教师评估考核细则、教师激励制度等，使学科教师的教育教学工作有章可循。
3.加强教学督导
督导小组对照“常熟市史地学科教学十到位”要求，对教师教学逐项分析，发现问题，及时提出相关整改意见，并做好持续的跟踪督促工作。“十到位”即课前两到位：计划安排要到位，校本研究要到位，课中三到位：习惯培养要到位，方法指导要到位，教学管理要到位，课后五到位：督察环节要到位，单元训练要到位，补差工作要到位，反馈工作要到位，交心工作要到位。对于在督察中发现的亮点和特色，及时加以总结、提升和推广。
4.加强考试研究
学科中心与省内各教研机构及知名学校建立广泛的联系，及时获取丰富的考试信息，然后对这些信息进行汇总、研究和筛选，将其中的有效信息及时与各校教师共享。比如：2008年江苏高考历史要求由考查知识的细化度、准确度，向考查知识的深广度、运用的灵活度转变，突出对情感、态度和价值观的考查，重视历史的社会教化功能等。对此，历史学科中心多次组织教师研讨会，达成了高考复习的如下共识：紧扣课程标准和考试说明，强化以新情境、新材料为命题角度的题型训练。结果在当年的高考中，我市历史学科成绩在江苏省县级市中遥遥领先。
学科基地
为推进学科建设，我市自2003年1月起开始设立高中历史学科基地和高中地理学科基地，并出台了《常熟市学科基地管理办法》。学科基地的评选标准为：师资力量强，有名师和学科带头人，有突出的教学和研究成果，学科管理制度比较完善。目前，我市高中历史学科基地设在梅李中学，高中地理学科基地设在尚湖中学。
学科基地在全市的学科建设中发挥着引领和示范作用，具体体现在以下几方面：
1.结对帮扶
由学科基地校牵头，打破校际壁垒，将全市同学科的教师按照能力和水平的不同进行差异配对，“以老带新”、“以名优带后进”，促进全市师资水平的整体提升。
2.发挥名师的辐射作用
学科基地校利用自身的师资优势，充分发挥名师的辐射作用。比如：每学期定期举办大型的公开课观摩活动，组织名师到各校开展考前辅导和专题讲座等。
3.培养名师和学科带头人
名师和学科带头人对于一个学科的发展至关重要，为此，学科基地通过学科教研活动、学校推荐等方式，在全市史地学科教师中确定若干位教师作为重点培养对象，使他们踏上名优教师发展的高速通道。
4.推进系统的课题研究
学科基地每学期都会向各校教师征集他们在教学中遇到的问题。对于一些共性的、难度较大的问题，由学科基地牵头设立总课题，下设若干子课题，面向各校招标，研究成果共享。这样既可以避免浪费教师的时间和精力，又可以促进研究的深化。
5.举办学科发展论坛
新的教材内容、教学理念、评价方式直接影响学科的发展方向。史地学科内容如何重组?各学段的教材如何衔接?史地学科建设是关注知识的客观性、系统性，还是关注知识对学生现实生活的价值?这些都是学科发展论坛关注的热点话题。
大备课组
自2004年以来，市教研室针对全市史地专任教师数量有限、教学水平参差不齐的现状，通过整合，在全市范围内组建大备课组，每个年级均有一个历史大备课组和一个地理大备课组，分别设正副组长各一位。
1.搭建网络交流平台
为便于及时沟通交流，协调各大备课组的活动，我市于2004年创办了史地学科网站――“琴川百家”，网站下设教育信息、教师信息、活动区、通知栏、资源库等窗口。优秀课件、精品教案、教学反思等均可以上传到网站，供教师分享。一些名师在网站上创办的教育博客，成为课题活动记录、教师研讨交流、研究成果展示的平台和阵地。
2.备课
大备课组每月组织一次集体备课活动，围绕下一阶段教学重点、难点的确定，教法、学法的选择，例题、习题的精编和教学手段的优化等展开讨论，并形成指导性文稿，通过“琴川百家”传给每所学校。
3.开发课程资源
随着高中史地大备课组的建立，团队战斗力不断加强，课程资源开发也实现了从量的放大走向质的提升的飞跃。目前，各校均用上了大备课组教师精心编写的课程资料，包括学案、课件、阅读资料、单元练习、综合试卷等。因为在编写中考虑了本市学生的特点和要求，并配合教师的上课进度，因此教师使用起来得心应手，取得了良好的效果。
4.组织教学沙龙
为了促进教研活动的深入开展，让教师畅谈自己教学教研的心得和困惑，分享他人的收获和经验，大备课组有针对性地组织了3类教学沙龙：一是立足随堂上课及随堂听课的日常教学反思沙龙，二是结合新课程展示课的案例研讨反思沙龙，三是针对新手型教师、合格型教师、骨干型教师的不同需求而开设的分层反思沙龙。比如：我们开展了“教学常规找差距，师徒结对促成长”沙龙活动，旨在缩短新教师的成长周期；“教学凝练生特色，科研推动上台阶”沙龙，为合格型教师向高位走强献计献策；“内部挖潜破阻滞，理论深入跃新高”沙龙，剖析骨干教师的“高原期”现象，帮助他们走出教学理念上的误区，不断开拓创新。
小备课组
小备课组作为学科管理的基层单位，要认真执行学科中心制定的各项规章制度，积极参与学科的教学研讨活动，在大备课组集体备课的基础上，结合本校学生的实际进行二次备课，形成终稿，做到“大统一，小特色”。
小备课组的工作重点在于组织日常的教育教学研究，关注校内师资的培养。在教育教学研究方面，关注“小而实”的问题，形成各校自身的研究重点和特色。比如：常熟市中学重点开展对新授课、复习课、练习课和讲评课四种课型的研究；尚湖中学重点开展问题异构活动，以公开课的形式搭建教学研讨平台，梅李中学首创的“问题收集――分类汇总――同步诊断――提出矫治措施――落实整改――督导评估”的教学诊断程序，规范和优化了教学环节。