量比的应用范文
时间：2023-05-04 13:09:40
导语：如何才能写好一篇量比的应用，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
关键词：一次性吸痰管；灌肠；插管成功率；疼痛
【中图分类号】R574【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0161-01
灌肠是临床常用的一项护理操作技术，但传统的操作备物繁琐、用后消毒、储存需耗费一定时间。且肛管较粗，操作给病人带来一定痛苦；灌肠速度较难控制。而使用一次性输液器改良灌肠[2]克服了传统灌肠的诸多缺点，因此在临床上已广泛应用。但由于需对管端修剪，使其插管时易造成直肠粘膜损伤，病人疼痛。而加温后输液管软化使其不易插入。从2009年我科采用一次性吸痰管连接一次性输液器进行灌肠，克服了单纯使用一次性输液器进行灌肠的弊端，取得了满意的临床效果。现将两种改良灌肠法进行对照，报告如下。
1临床资料
选择自2008年7月-2011年3月我科住院需灌肠的病人24例。年龄41岁-76岁，男20例、女4例，灌肠次数2-16次。
2材料与方法
2.1材料：常州医疗器械厂生产的一次性输液器，扬州市永长医疗器械厂生产的百泰牌一次性使用吸痰管（规格14#）
2.2方法：选择2009年后采用一次性吸痰管连接一次性输液器进行灌肠病人12例为观察组；2008年-2009年随机抽取单纯采用一次性输液器进行灌肠病人12例为对照组。
3观察
两种改良灌肠法临床应用时在插管成功率及病人舒适度（疼痛感）的不同。
4 结果（附表）
观察发现，使用一次性吸痰管连接输液器灌肠在插管成功率及病人舒适度（疼痛感）等方面明显优于单纯使用一次性输液器进行灌肠。
5讨论
单纯使用一次性输液器灌肠在灌肠液加温后管道易软化造成插管困难，且修剪残端易造成病人直肠粘膜的损伤，增加病人的痛苦。增加一次性吸痰管后，不仅保留原有优点，而且吸痰管管道韧性增加，且因管道开有侧孔，不易堵塞，轻易克服了这两项弊端。护士操作更加方便，病人舒适度增加，护理操作接受度明显提高。
参考文献
篇2
关键词：宣钢 高炉煤气计量 毕托巴流量计
中图分类号：TH814 文献标识码：A 文章编号：1007-9416（2013）06-0113-01
1 概述
高炉煤气是包括宣钢在内的所有长流程钢铁企业的重要附属产品和燃料气体；它是由炼铁高炉产生的，高炉煤气计量装置的优劣程度直接影响工艺操作，而且对降低成本、提高效益方面起关键作用。同时由于钢铁企业连续生产的特点，其产品高炉煤气产生设备和输送管线停产机会少，这些给高炉煤气的测量和流量装置的维护造成很大的困难。因此高炉煤气测量技在流量测量领域中是一个难题。
毕托巴流量计作为一种技术先进的计量工具，他在工业领的应用非常广泛，适用的流体种类繁多，几乎囊括了所有较为洁净的流动介质。特别是与之配套数据采集、传输以及控制系统的应用，极大的方便了工业企业对于流体的实际计量工作，下文对毕托巴流量计及其应用进行详细介绍。
2 高炉煤气计量现状
目前，宣钢在用的高炉煤气计量装置大约有45套左右，其中有大概10套左右由于时间长等因素存在计量不准确的问题；另外，约有10套左右的重点耗能设备、生产线没有安装计量装置，这给公司高炉煤气平衡方案制定带来很大不便。
目前，包括宣钢在内的国内钢铁行业在高炉煤气流量测量上，大量使用的是孔板流量计。众所周知，孔板流量计技术较为成熟，但其存在很多缺陷：因此我们在宣钢能源管控中心项目实施中，大量采用毕托巴流量计，效果较好。以下我们将从其结构原理和特点入手加以分析。
3 毕托巴流量计的结构原理及特点
3.1 工作原理
毕托巴流量计是由智能探针式流量计演化而来，根据皮托管原理来测定传输介质管道的中心流速，其基本原理就是通过提取管道中心的流体流速，利用差压公式（全压-静压=动压），将提取到的流体流速换算到流体的体积或者质量流量的计量计。
3.2 系统结构
毕托巴流量计发热探针位于管道的中心位置，全压孔与流体来流的方向对正，静压孔与流体的去流方向对正，管道的实际压力就等于全压孔与静压孔的压力差。标准压差由探针的风洞给定曲线上取得，然后就可以根据标准压差进而计算流体的实际流量。流量计的压力变送单元以及热电阻测温单元分别测得流体的压力及温度。汇总后输出到流量计算仪或者DCS系统，通过流量计算仪或者DCS系统解析流量方程，同时根据标准压差、压力、温度等信号对计算结果进行修正补偿，从而得到准确的流量参数，并通过数显系统将计算结果显出出来。
3.3 性能特点
（1）毕托巴流量计其探针测试点在管道的中心位置，其标准风洞的风速可达0～150米每秒，通过计算得出探针需要的修正补偿系数，这样就能实现管道中心点的流速与其余所有个点测定的流速平均值对应。（2）流量计算过程中采用分段修正的方法，对测的的数据进行修正补偿，在压差变送器的输出范围内，将直流电信号分解成几个不同的补偿区间，每个区间制定不同的修正系数，从而能使测量结果在全部输出范围能都得到准确的修正，保证了其精度的连续性。（3）先进的数据库，数据库经过多年的完善，基本涵盖了对各种介质、压力以及温度的补偿修正系数，可以根据实际管道情况构建相应的数学模型，对数据进行精确的修正补偿，得到准确的流量计量结果。
4 流量计配套的监控系统介绍
毕托巴流量计具备可以在远距离传输的RS-485通讯接口，具备上限下限流量报警以及小信号拾取功能，仪表使用了E2PROM的先进存储技术，可以实现内部数据的永久保存。同时在设计时候采用了微功耗双电源设计。从而实现了智能一体化，能向控制终端传输瞬时的煤气流量和累计流量；方便了值班人员在远程对煤气流量进行监控。
流量计数据监控系统广泛应用在多个采集点煤气流量实时数据的远程自动采集，对工作现场的适应性很强，尤其在宣钢目前煤气管网上流量采集节点分散并且现场工作环境复杂的具体情况，该系统具有很强的实际应用能力，能够将各个数据采集点的数据自动远程传输。同时系统具有良好的兼容性以及可扩展能力，对于日后增加采集接点以及检修维护工作提供了很好的便捷性。
远程监控系统还具有良好的人机界面，当数据被采集至远端计算机后，系统对数据进行归档、分析、存储，可以在远端计算机上对每个煤气采集节点的工况参数进行在线设置，操作非常便捷，易于值班人员掌握。
5 毕托巴流量计在宣钢的应用
2012年12月和2013年3月，宣钢在原料场解冻库、2#高炉热风炉、4#锅炉和6#锅炉共安装5套毕托巴流量计；通过几个月的试运行，公司计量主管部门与动力厂均认为计量数据准确可靠，且流量计在线安装方便，符合宣钢高炉煤气计量改造的要求。
通过安装和试用，其优点体现在以下几个方面：（1）节能效果明显，作为一次测量元件的智能探针其制作材料选择直径20mm的不锈钢，在截面积很小的管道中也不会产生压力的损失，与原先广泛采用的孔板节流装置相比，节能效果明显，仪器本身运行成本很低。（2）可靠性能好，毕托巴流量计在测量过程中，其内部倒压管中没有介质流动，这就阻隔了杂物的进入，使其测试的精度能够长期保持在良好的水平。（3）安装环境不必局限在直管段，通过设计单位多年对各种安装环境下数据库的不断修改开发，数据库已经涵盖了多种弯管段以及多倍管径的情况，即使将流量计安装在现场弯管段，也能够得到高精度的测量结果。（4）与之配套的二次仪表具备智能化，毕托巴流量计在开发的过程中对与之配套的智能化二次仪表非常重视，不仅仅能显示各项流体参数，同时其具备远程通讯以及网络传输功能，可以非常方便的将仪表接入集中管理系统。
参考文献
篇3
关键词：悬臂；架设；20m小箱梁
中图分类号：U41 文献标识码：A
1概述
白浪河大桥位于潍坊市南环路白浪河湿地公园，由潍坊公路设计院设计，桥梁中心里程K8+417，全长480米，桥面宽30m；上部构造为24-20米后张法预应力小箱梁，简支变连续体系，小箱梁设计宽度2.4米，梁高1.4米，预制梁长20米，最大单片预制梁起吊重量60吨；桥梁下部构造为肋板扩大基础桥台，桥墩桩基设计直径1.5米，墩柱直径1.2米，墩柱高度6-7米不等。
2方案的选择
⑴工程特点：① 施工工期紧：2009年5月8日开始施工，业主要求2009年11月完成0-15#桥梁架设和连续。②桥梁下方第8#墩-14#墩间有天然冲淤形成的沙丘，地势平坦，土质为砂性卵石土，西面为白浪河公园的人工湖，东面为世外桃园大酒店的鱼塘，鱼塘水深为3m左右。③由于桥梁位置位于城乡结合部两侧为白浪河湿地公园，桥梁附近没有空地设置预制厂，梁板预制位于离桥梁施工区7Km的花家村，同时桥梁0#桥台位于大崖头村，征地拆迁还没到位，房屋拆迁还没完成。④梁体单片重量及长度大，架设技术要求较高。
⑵方案的确定：
传统架设小箱梁的方法：当预制梁厂设在桥头或桥头两侧时采用架桥机架设（如大方架桥机）；当梁厂设在桥侧时采用跨墩龙门吊架设。由于桥头路基不具备设置梁厂的条件，但桥梁两侧为白浪河湿地公园，0-7#，15-24#桥墩位于白浪河的人工湖及鱼塘内，而且白浪河水库定时的给白浪河湿地的人工湖补水，跨墩龙门吊稳定性很难保证，且一次投入相当大，安装和拆卸困难。根据本桥工程特点，采用简易架桥机吊小箱梁并安装就位。
20m小箱梁架设具体步骤：
①预制梁场采用拉梁拖车将梁运到桥梁一侧；②、吊机从运梁平车上吊起小箱梁；
③吊梁平车横移并落梁就位。
3具体控制：
架桥机主要由：纵向桁架、起吊卷扬机、横向桁架、横向走行四部分组成。
纵向桁架由两片单层式军用梁组成，两片军用梁间距1.5m，采用[16槽钢加固，槽钢与军用梁三角通过U型螺栓连接。为避免军用梁直接安装在横向走行上使下弦杆因集中受力而破坏，在军用梁两端的底部焊接4根长4.0mI20工字钢。
起吊卷扬机固定在纵向桁架两侧，距纵向桁架外端2.7m，距横向桁架中轴线1.7m，架梁采用两台8T卷扬机，滑轮组为5组，提升能力共计160T，提升速度为1.0m/min。提升小箱梁时将对纵向桁架产生巨大压力，为避免因集中力作用军用梁三角顶面，在卷扬机底安装4根长度为5.0m的I30工字钢，工字钢与军用梁采用螺栓连接，工字钢伸出所作用军用梁三角各0.5m，使集中力转化为均布荷栽，并通过三角节点将压力转化为弦杆拉力。
横向桁架有两种结构，分别采用式军用梁和自制钢箱梁拼装。
当待架梁孔相临孔位未架设时采用单片军用梁和型钢拼装。军用梁底部支墩位置采用螺栓连接两根I20工字钢，使军用梁通过工字钢均匀传给支墩，避免集中作用在军用梁下弦杆上破坏系统稳定。军用梁上端垂直合理布设I16工字钢每根长度60cm，使横向走行天车作用力均匀传向军用梁，保证军用梁三角稳定。在I16工字钢上布设两根I24工字钢，工字钢上安设钢轨。在盖梁上预埋四排φ28钢筋拉环，通过拉杆加固，保证桁架竖向稳定。在小箱梁起吊端，桁架悬臂长度4.01m，小箱梁提升轴线距盖梁外缘1.1m。
当相临梁孔已架设完，则在梁顶面采用自制钢箱梁拼装横向桁架，自制钢箱梁高42cm，在每片梁顶设调平垫块，钢箱梁上端直接安装钢轨。通过拉杆将钢箱梁与翼缘板湿接缝钢筋、箱梁横隔板、盖梁顶预埋拉环连接，保证系统稳定。起吊小箱梁端悬臂长度4.01m，起吊轴线距盖梁边缘1.1m。
横向运梁天车安置在横向桁架顶面，通过调整横向桁架底部支墩或垫块的高度，使轨道位于同一水平面内。
4、系统验算
荷载：箱梁自重60吨，纵向军用梁及提升设备15吨，考虑1.2倍保险系数，每侧起吊拉力4.5×105N。下面主要对横向桁架和纵向桁架进行检算：
⑴横向桁架军用梁构造悬臂部分：
悬臂点弯矩：
根据平移轴定理，中性轴距梁体顶面：
yi=
应力：
最大挠度：
fmax=
=
悬臂部分不需斜撑。
⑵自制钢箱梁悬臂构造部分：悬臂部分不需做斜撑，为了加强稳定，采用两组[16槽钢每组两根作斜撑，支撑在盖梁上，并将悬臂外端钢轨垫高1.86cm。以保证悬臂端稳定及横向走行保持水平。
⑶横向桁架军用梁受压稳定检算：
一片标准三角在受力合理时最大可承受的竖向压力为：
[P]=
当横向走行位于一块军用梁三角时由于军用梁节点传力作用，该三角受到的压力为作用力的70%，即：P=720×0.7=504KN≤[P]
为保证横向桁架竖向稳定提高安全系数，在军用梁间顶垂直军用梁放置I16工字钢使军用梁竖撑及斜撑合理受力，并在盖梁上设竖撑，支撑钢轨底I20工字钢将部分压力直接传向盖梁。
⑷纵向军用梁桁架：（两片军用梁）
跨中弯矩最大：
5、经济技术比较
由于施工采用较简单的军用梁拼装架梁体系，减少了大型的施工设备投入，实现边预制边架梁的流水施工工艺，减少了梁体存放场地，经详细的经济合算每片小箱梁架设费用仅约为1100元，较大型架桥机架设相同箱梁费用降低50%以上。
结语
这种架梁方案架桥机安装拆卸方便，可半幅架设也可全幅架设，可广泛用于架设空心板梁、工字梁、T梁、简支箱梁等预制梁。
参考文献
[1]周水兴，何兆益，邹毅松.路桥施工计算手册[M].
篇4
【关键词】建筑信息模型；工程量；施工
工程建设中需要测量工程量的项目很多，从勘察设计到施工期间由于地质、施工、设计变更等原因，施工区内的地形地貌变化很频繁。因此，不仅在勘察设计阶段要测量工程量，在施工前、施工过程中、竣工等阶段为控制工程进度、预算分项目经费、最后结算等都需要多次测量工程量。传统工程量统计，安装预算人员需从图纸中逐一计数来统计设备、部件、管道配件等，然后分类统计于表格中；目前新型软件通过智能识别，可对安装各专业设备构件一键转化，计算后分型号、分楼层、分系统形成统计报表。利用新型软件还可使施工单位提前预览各专业管线空间布局，检查设计合理性，避免返工，从而降低成本。
本文主要以大连北方长龙热力工程有限公司1#热源厂综合楼建设项目为研究对象，介绍了室内给水系统与排水系统工程量统计的过程。该建筑地上五层，无地下室，建筑高度为18.6m，总建筑面积约8200m2。
1 工程量概述
建设项目的核心任务是工程量经济管理和工程造价控制，而此核心任务的首要工作在于准确、快速的统计工程量。工程量统计是编制工程预算的基础工作，具有工作量大、费时、繁琐、要求严谨等特点，约占全部工程预算编制工作量的50～70%，且其精确度和快慢程度将直接影响工程预算的质量与速度。工程量统计方法的改进不仅有利于加快概预算速度、减轻概预算人员的工作量、提高概预算质量，而且对于增强审核及审定透明度都具有非常重要的意义[1]。
2 工程量统计软件的优选
2.1 工程量统计软件及其应用
鲁班安装
鲁班算量（安装版）是国内基于 AutoCAD 图形平台开发的工程量自动计算软件，它利用 AutoCAD 强大的图形功能，充分考虑了我国工程造价模式的特点及未来造价模式的发展趋势，广泛适用于建设方、承包方、审价方工程造价人员工程量的计算[2]。
广联达安装算量软件GQI2013
广联达安装算量是针对民用建筑工程中安装专业所研发的一款工程量计算软件，旨在为安装造价员打造“0”门槛算量产品。有无CAD均能快速算量，设备一键统计，管线自动识别，解决工程造价人员在招投标、过程提量、结算对量等过程中手工统计繁杂、审核难度大、工作效率低等问题。西安林河春天住宅小区就是广联达安装算量软件在工程量统计领域中的杰出作品。
博奥安装CAD三维算量2012
博奥安装CAD三维算量软件具有以下功能，
① 工程量可按区域计算、核查；
② 自动识别喷淋管、管径、喷淋头，瞬间完成喷淋系统的计算，自动生成立管连接喷淋头、设备；
③ 自动识别电气回路、导线数目；按回路计算工程量，生成回路汇总表；
④ 计算后，每个回路都可反查、编辑；
⑤ 自动生成管道弯头、三通、四通；
⑥ 支持批量修改喷淋头等管件或设备标高，立管标高自动变化；
⑦ 快速导入数码相机工程图片；
⑧ 支持零星工程输入，计算时自动合并到报表；
⑨ 导入博奥清单安装计价软件。
2.2 工程量统计软件的优选
本文尝试采用BIM软件构建建设项目的建筑信息模型，运用软件对施工过程进行工程量统计。
通过软件自动算量是目前算量方法中最具发展潜力的方法，该方法以计算规则为依据，通过画图确定构件实体的位置，并输入与算量有关的构件属性，软件通过默认的计算规则，自动计算得到构件实体的工程量，自动进行汇总统计，得到工程量清单。并且更重要的是该方法的计算思路完全符合用户操作习惯，软件应用门槛低，容易上手，是对手工算量较大的改进。该算量方法简化了算量输入，可以大幅度提高算量效率。通过在本文中对各个算量软件的对比分析，最终选择鲁班安装软件对建设项目进行工程量统计。鲁班安装软件在工程量统计方面的优势在于：
（1）广联达安装算量软件较鲁班安装在数据处理上，特别是扣减部分上不够精确直观；在构建功能上，两者做得均很细，比较起来鲁班安装构件做得更细，更灵活，而且有自定义功能，其扩展性适应性均强于广联达，而广联达相对死板可供用户选择范围较小；在计算规则上，鲁班安装与各地定额无关，可自主修改，灵活性高，广联达须与各地定额挂钩，较死板，但可以方便地调用定额及相关人材机数据；广联达在图形显示上也不如鲁班安装精确真实。
（2）博奥安装CAD三维算量软件在钢筋算量上参数设置不全，给算量结果再来不便。
（3）鲁班安装采用了与施工图相同的高精度计算模型；既可以分门别类地输出与施工图相同的工程量标注图，用于工程量核对，或用于指导生产和绘制竣工图，也可以输出工程量汇总表、明细表、计算公式表、建筑面积表等；另外操作流程、构件工程量等信息即时显示，具有三维编辑功能可快速的完成建立算量模型，可充分满足工程造价预算以及工程统计的任务。
3 鲁班软件在综合楼项目工程量统计上的应用
对管材用量和附件用量进行统计是建立BIM[3]（建筑信息模型）的一个重要目的，也是鲁班安装软件较其他软件的一个巨大的优势。本文以大连北方长龙热力工程有限公司1#热源厂综合楼建设项目施工为例进行管材用量统计的示范。
以该多层综合楼建筑给排水系统的二维平面设计图纸为蓝本基础，运用建筑信息模型技术构建其三维信息模型[4]，并将该模型应用于该建筑的建筑给排水系统的模拟施工中。该多层综合楼排水管道工程模拟施工的主要内容包括：
（1）给排水管道及附件的安装；
（2）标准房间的创建；
（3）转化给排水设备；
（4）管道配件及套管的生成；
（5）转化（布置）阀门及生成支架；
（6）整个工程的工程量统计与汇总。
该多层综合楼的建筑给排水系统中，不仅包括各种用途、种类的给排水管道，还包括各种卫生器具、管件及其支架、阀件等附件，这些管道和附件在各自的位置上发挥着作用，并组成了完整的给排水管道系统。绘制给排水管道系统的鲁班安装软件的常用工具如图1所示，熟悉这些绘图工具，可以有效地提高绘图的效率。
3.1模型的创建
（1）图纸调入和带基点复制
利用鲁班安装软件为建筑给排水系统工程量计算创建建筑信息模型[5]的初始文件，并对这个初始文件进行建筑给排水系统的相关设置，包括对管道属性、卫生器具种类等信息进行设置，从而准确的统计出项目工程量。本文以建筑给排水系统的给排水系统设置为例进行说明。
利用鲁班安装界面菜单栏中“CAD转化”中的CAD文件调入进行图纸导入，将二维图纸成功调入后，使用多层复制CAD命令“ ”将各楼层图纸一次性分别导入各楼层中。最后删除位于0层的图纸，，此处0层是一个平面的概念而不是一个层，是位于最底层的“基础层”，删除的目的是为了防止0层图纸影响建模速度以及在转化构件时会重复计算量。
（2）给排水管道及附件的安装
鲁班安装软件界面中对管道的设置有任意布管道、贯通立管及垂直立管。
给排水管道在鲁班安装中铺设完成后，点击区域三维“ ”，框选卫生间管道布置范围，即得卫生间大样图中管道转化完成后的三维效果图，如图2所示，
（3）标准房间的布置
标准房间的创建及布置是基于建筑专业界面上的，因此首先将专业选择为建筑，由于二层给排水平面图上有卫生间大样图，故在二层平面图上执行此操作。
首先将大样图按照平面图上的尺寸缩放，缩放完成后点击左侧工具栏中的“标准房间的创建”，提取图形来创建标准房间，标准房间创建完成后，可以以块的模版保存，以后随时可以用其布置标准房间。
（4）转化给排水设备
在该建筑实例的排水管道工程中，有蹲式大便器、坐式大便器、壁式小便器、洗脸盆、洗涤盆等多种卫生器具。它们的区别主要是安装高度的差异，前两者在地坪平面上安装，后三者在距离地面一定高度的墙壁上安装。这里就以东侧卫生间蹲式大便器的安装为例进行设备构建的说明。
点击软件右侧转化设备“ ”按钮，选择需要转化设备的二维图形并进行相应的设置，从系统自带的标准构件族中选择符合设计要求的三维卫生器具，族中的每个大便器都具有参数化的特点，当对其进行尺寸参数和位置参数的修改时，其他同类型的大便器的设计内容也将随之改变；最后将参数设置完成的大便器按照之前导入的平面图进行安装。
（5）管道配件及套管的生成
鲁班安装的工具栏中管道配件生成方式有以下三种：工程生成、楼层生成和选择生成。工程生成是一次性全部生成整个工程的设备配件，楼层生成只是生成本层的管道配件，要想生成指定的几根管道的管道配件，就要点击“选择生成”。建设工程完成之后，点击“工程生成”统计变径弯头的数量，所有的管道配件都会在点击“工程生成”后生成，在三维图中，凡是有变径弯头的位置处理的和实际情形一样的均会自动生成管道配件。
（6）转化（布置）阀门及生成支架
鲁班安装中还可对阀门及支架进行布置，首先注意界面是否切换为给排水，此项不只需在给排水界面操作，阀门可以选择布置也可以选择转化，但两者都必须在所有管道都已布置完成的前提下进行。选择设备转化的话与转化给排水设备过程相同，如图3所示，若选择布置阀门，则应选择左侧工具栏附件―阀门法兰―闸阀，再在图纸上选择需要布置附件的管道即可。支架的生成步骤为在给排水界面选择零星构件―生成支架，进户管阀门及系统支架布置的三维视图如图4所示。
在上述一系列构造准备完成后，点击视图―三维显示―整体，即得卫生间给水系统布置三维视图，如图5所示。
3.2 给排水系统工程量统计
安装算量软件是按照一定的逻辑连续计算管道长度而不是一段一段的计算。
建设项目工程量统计时，首先判断项目中各个管道的名称、类型（包括主立管、水平管（分 ）两大类）及系统编号是否相同。若这三个条件均相同则考虑连续计算工程量，若不相同则应该分别计算。
（1） 构件类型判断完成之后软件会判断构件是否相连，对于相连的管道，软件一并计算并附带相应的计算公式；对于不相连的管道其计算结果为单独的一条数据；计算过程中，相连的短立管与水平管亦认为是相连的构件。
（2）软件按照先左后右，先下后上的次序计算图形上所有的构件。软件自动生成工程量情况如图6（a-b）所示，
4 结论与建议
4.1 结论
本文用建立建筑信息模型的方法以大连北方长龙热力工程有限公司1#热源厂综合楼建设项目施工为例进行三维建模和管材用量统计[6]的示范。不仅实现了对二维平面图纸的检查，而且构建该建筑信息模型的BIM软件还具备管材和附件用量统计的功能。因此BIM软件构建建筑给排水系统的建筑信息模型，不仅实现了管道工程的三维设计，而且为耗材统计开辟了新道路。借助于这个模型，各合作方可以轻松的交流[7]；施工单位可以提前得知各专业管线的空间敷设[8]情况，检查设计的合理性，避免施工返工，从而降低成本，让工作变的更有价值[9]。建筑信息模型必将在不久的将来取代传统的二维平面设计而成为常规设计手段。
4.2 建议
鉴于BIM技术目前尚处于发展的初级阶段，在许多方面仍需要进一步改进。本文针对BIM的现状结合本文的研究内容提出了几点建议：
（1）国家相关部门应尽快修订、完善软件中用到的相关规范，制定适合中国国情的统一标准，为BIM在我国的发展建立完善的行业体制、规范。
（2）虽然BIM软件在设计过程中具有二维软件所不具有的优势，但是尚不能完全满足当下设计人员对于设计工作的要求。软件开发方应在后续的软件开发、升级过程中根据设计人员的问题反馈，推出更适合国内设计现状的应用版本，为BIM技术的普及做好技术支持。
参 考 文 献
[1] 王在生， 连玲玲. 工程计价与算量的改革设想.北京：中国建设信息，2010（14）：62-67.
[2] 蔡玉兰. 建筑施工企业如何应对工程量清单计价. 中国学术期刊电子出版社，1994～2012： 271-273.
[3] 李恒， 郭红领， 黄霆， 等. BIM在建设项目中应用模式研究[J]. 工程管理学报，2010，24（ 5） ： 525-529.
[4] 傅筱. 建筑信息模型带来的设计思维和方法的转型[J]. 建筑学报， 2009（1）：77-80.
[5] Autodesk，Inc.Autodesk Revit MEP Comprehensive Design Applications of Pipeline [M].Beijing：Publishing House of Electronics Industry，2011.
[6] 何关培，BIM和BIM相关软件，土木建筑工程信息技术，2010，2（4）：110-117.
[7] EASTMAN C et al.BIM Handbook： A Guide to Building Information Modeling for Owners，Managers，Designers，Engineers and Contractors[M].NY：John Wiley and Sons，2008：93-460.
篇5
【关键词】新生儿 足底采血
新生儿疾病筛查是指通过血液检查，对某些危害严重的先天性遗传性代谢性疾病进行普查，以便早期诊断、早期治疗，从而避免或减轻患儿重要脏器出现不可逆的损害，导致死亡或生长及智能发育异常[1]。新生儿检验项目采用末梢血，但因新生儿末梢血循环差，血液黏稠度高，临床常出现采血困难，采血困难反复针刺可增加了新生儿皮肤损伤，为能一次有效而快速采取血标本，我院于2011年1月至2011年6月期间将在我院出生72h后哺乳在6次以上，且为体重正常的足月新生儿进行足底采血器采血，取得良好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2011年1月至2011年6月在我院出生72h后哺乳在6次以上，且为体重正常的280例足月新生儿，其中男婴198例，女婴82例，其中足月新生儿274例，早产儿6例。随机分为试验组和对照组各140例。
1.2 采血针的选择 试验组140例应用苏州施莱医疗器械有限公司生产的SteriHeel生产的一次性足底采血器，对照组140例采用普通一次性采血针。
1.3 采血的时间及方法 试验组和对照组的采血部位、采血方法相同，采血的时间定于出生后72h，要求正常哺乳6次以上，哺乳后1～1.5h为最佳采血时间[2]。采血的方法：左手握住新生儿右脚显露足底，右手轻轻按摩采血部位，用75%酒精棉球消毒待干，右手持采血针沿新生儿外侧足踝前缘向足底外侧缘作垂直线，此线与足底外侧缘交界为采血点，采用直刺式，进针深度约为2～3mm[3]，采血成功，用输液贴压迫止血5min～10min后将输液贴撤去。
1.4 评价方法 要求采集的3个血斑直径在8～10mm，血液应从滤纸的一面渗入自然渗透滤纸的正反两面，不能由正反两面渗透成同一血斑，血斑的血浓度均匀一致，避免在同一处重复滴血，血斑无污染、变质。以新生儿疾病筛查中心血斑检测合格为标准[4]。
2 结果
根据筛查的血斑质量要求及新生儿疾病筛查中心检测反馈报告，试验组血斑合格137例，合格率为97.86%，对照组合格121例，合格率为86.42%，结果显示试验组一次性采血成功率及标本合格率明显高于对照组（P
表1 两组采血一次性成功率及标本合格率比较
级别
例数
采血
例数
标本
1次
2次
合格（%）
不合格（%）
试验组
60
137
3
137（97.86）
3（2.14）
对照组
60
121
19
121（86.42）
19（13.58）
3 讨论
新生儿疾病筛查是指通过血液检查，对某些危害严重的先天性遗传性代谢性疾病进行普查，我国母婴保健法规定，新生儿母乳喂养72h后须从足跟采血做先天性甲状腺功能低下和苯丙酸尿症的筛查[5]。以便于早期诊断和早期治疗，从而预防或减少残疾儿发生。
新生儿末梢血循环差，血液黏稠度高，故临床上经常出现因采血量不足，采血困难而反复针刺，苏州施莱医疗器械有限公司生产的SteriHeell一次性足底采血器由按钮、针柄、刀片组成，规格有0.65*1.40、0.85*1.75、1.00*2.50、2.00*3.00（mm），针尖锐利斜面窄，穿刺时阻力小，比普通一次性采血针能更好控制进针时深度，对组织损伤更小，新生儿疼痛反应较轻，啼哭持续时间较短，而血滴形成快且大，易于采集到所需的血量，一次性采血成功率明显比普通一次性采血针高。
采血前应仔细询问家属有无过敏史。目前尚未有过敏者，此项有待进一步观察。有家族过敏史者，采血后按压足够时间止血不覆盖任何东西，保持穿刺部位清洁和干糙，避免感染。
采血出现针眼出血时，应正确指导家属按压采血部位，按压时间一定要>5分钟。如出现局部血肿时，应立即用冷敷，可减轻局部充血和出血［6］，但新生儿足底冷敷不得超过30分钟，48小时后热敷血肿部位，促进吸收。
新生儿疾病筛查对早期诊断和早期治疗有重要的意义，而苏州施莱医疗器械有限公司生产的一次性足底采血器操作简单、安全可靠，提高一次采血成功率，又减轻新生儿的痛苦，值得在临床上推广应用。
参 考 文 献
[1]张小荣.新生儿疾病筛查采血方法的体会.中国现代临床医学，2008，7:65.
[2]孙婷婷，毛仑.陶晨等.新生儿哺乳后采集足跟血最佳时机的研究.中华护理杂志，2003，38(2):92.
[3]裴金霞.新生儿足底定位采血法的临床应用.中华护理杂志，2004，39(6):445.
[4]许美红.新生儿疾病筛查采血针的应用效果比较.安徽医学，2010，31，(7):32.
篇6
【摘要】目的：探讨两种约束法在ICU病人中的临床应用效果。方法：将482例ICU患者按住院顺序分为观察组和对照组各241例。对照组采用单纯约束带固定法；观察组采用约束带固定外，被约束双上肢肢体下垫枕头。结果：观察组病人自行拔管发生率及约束带相关并发症明显少于对照组。结论：采用被约束双上肢肢体下垫枕头方法明显优于单纯约束带固定法，降低病人的拔管率，减轻约束带相关并发症［1］。
【关键词】约束法；ICU；应用
【中图分类号】R961【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）09-0230-02
ICU是集中救治危重病人的场所 其特点是病人病情危重，各种管道留置多，是高风险科室［2］。在ICU危重患者中大多存在意识障碍、恐惧或严重不适感，不能或不愿配合医护人员的检查和治疗，有意或无意地拔除治疗或监测管道，不仅延误治疗而且对患者身体造成一定伤害甚至危及生命。因此ICU合理使用约束带具有重要的意义。对这类患者适当使用约束带十分必要。本文对我院对2009年1月至2009年12月收治的482例病人采用两种约束法进行比较。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料：2009年1月～2009年12月在本院ICU治疗的危重患者482例（已剔除GCS评分3分、肌力2级以下者），男315例、女167例，年龄18～82岁，平均51.2岁；其中脑外伤286例，脑血管意外96例，外科大手术后25例，内科疾病65例，多发伤10例。按住院顺序分为观察组和对照组各241例，两组年龄、性别、病情、治疗、护理、镇静剂的使用比较，差异无统计学意义。
1.2 方法：在常规对清醒者进行适当沟通和妥善固定管道的基础上。对照组采用普通约束带固定于病人手腕处，要注意约束的松紧度，以能放入一指为宜。而固定两上肢在床边距离以患者抬头不能用自己的手触摸到插管为宜；观察组是在手臂下垫枕头，再用上述方法固定。
1.3 评价方法：观察两组患者发生拔管和约束带相关并发症的情况。
1.4 统计学方法：采用x2检验。
2 结果
对照组采用第一种方法进行固定，管道滑脱16例，包括股静脉置管9例，气管插管5例，腹腔引流管1例，胸腔引流管1例。双上肢约束超过2～3天的有不同程度浮肿者为105例。观察组采用第二种方法，管道滑脱1例，为股静脉置管。双上肢轻度浮肿30例。两组在减少病人拔管率及约束带相关并发症方面具有可比性。观察组固定牢靠，不易脱出，能减轻患者不适，明显降低非计划性拔管率；只要松紧度适宜，一般不影响肢体血液循环或压迫神经，从而降低约束带相关并发症的发生率；明显优于对照组。具体见表1
表1 两种约束法所致不良后果相关指标比较
x277.83, p
3 讨论
3.1 约束带的使用对象 由于约束带的使用无法确立一个统一的标准，本次研究采用的是对脑部疾病者根据GCS评分为标准，其余病人根据肌力为标准 ，GCS3分以上和（或）肌力大于等于2级者采用约束带；重大手术后、气管插管者均用约束带固定。另外，我们还会碰到这样一些病人：①有些病人神志清楚，对答切题，在告知时也配合很好，脑部也无外伤史，但也会有拔管情况（尤其是一些老年人），对于这样的病例我们一定要善于观察，如果患者配合可以先予适当固定肢体；如不配合，应告知医生，不予镇静情况下，我们也可以采取在双上肢下垫枕头的方法，将手与胸腹引流管隔开；有股动脉或静脉留置针者可以在骨盆处加盖一块床单或被套（可折叠成40CM×90CM左右），使手不易触及。环境许可时，可以将手放于盖被外；②还有很多都是有脑外伤、脑出血的病人，这些病人往往在一定时候意识清楚，有时又意识模糊，造成拔管；对于这样的病人，我个人还是觉得应使用约束带固定，虽然这对病人或家属造成不适，但是却防患于未来，一旦你不予固定，病人拔管造成的后果，对大家都是不利的！
3.2 使用约束带的必要性及其优缺点临床护理工作中经常遇到有意识障碍、躁动、谵妄、身上留置多种管道等病人，其依从性差，影响治疗，约束带一直是辅助治疗与护理的有效措施之一。它不仅可以提高患者的依从性，还可避免患者自伤（包括拔管、坠床等），但也有其缺陷，如可引起患者的肢体循环障碍和神经功能障碍。但在很多情况下又是必不可少的。.使用时向清醒患者讲明各导管的必要性和重要性，取得患者的配合，妥善固定管道，酌情使用胸带，肢体约束带，做好交接班记录;移动病人时，尽量多人操作，避免造成插管移位或脱管，量血压的袖带应每2小时更换一次。而采用被约束上肢（强调上肢是因为拔管基本都是双上肢造成的，固定过紧容易引起约束带相关并发症，固定双下肢一般不会引起约束带相关并发症）下垫枕头的方法有以下优点：一是可以抬高肢体增加病人的舒适度，改善血液循环；二是垫枕头后可以将手和深静脉留置针，胸腹腔引流管，导尿管等分隔开，明显降低了这些管道的拔管率；三是将手和约束带打结处隔得更开，不易触及；四是在一定程度上缩短了治疗时间，减轻了病人的经济负担。
3.3 提高护理人员的专业素质及风险意识ICU护理工作是一项技术含量很高的服务性工作。ICU内拔管的发生不仅涉及到病人的利益，而且对医护人员也有重要影响。因此要求护士具有扎实的专业理论知识外，还要有精湛的监护急救技术，良好的心理素质和沟通技巧，敏锐的观察和应变能力及高度的法律意识［3］。熟练掌握各种仪器设备的使用后才能单独上班，确保护理工作的安全性。加强护士的责任心教育，认真执行各项规章制度，落实三查七对制度，交接班制度和无菌操作规程，使各项护理工作做到制度化、程序化、规范化，各项操作有章可循，有法可依，用制度管人，不断提高病人的满意度，保证安全护理工作落到实处。在护理工作中，只有运用科学的方法，建立健全的各项制度，严把护理质量关，提高护理人员的素质，转变服务观念，善于发现潜在问题，切实做到"以病人为中心"，才能降低事故的发生率，减少和避免护理不安全因素的发生。护理安全管理就是保证患者的身心健康，对各种不安全因素进行有效的控制［4］。护理人员必须加强预见性安全护理意识，正确评估病人，防患于未然。
参考文献
［1］ 张新平 郑风莉.基础护理技术［M］.北京:科学出板社,2003.198
［2］ 蔡学联.护理实务风险管理［M］.北京:军事医学科学出版社，2003.30-32
篇7
关键词：桥梁工程；挂篮；悬臂；施工技术
0引言
挂篮技术作为桥梁修筑最主要的施工技术之一，在桥梁施工中得到了广泛的应用。同时挂篮施工具有操作方便、施工速度快、结构轻盈等优点，应用到桥梁悬臂的工程中将会给施工带来极大的帮助。因此，我们需要熟练掌握相应的施工技术，以真正发挥出挂篮在工程施工中的作用，从而保障桥梁悬臂工程的施工质量。
1工程概况
某桥梁上部结构为（40m+60m+40m）变截面连续梁桥。箱梁为单箱五室变宽变高截面，箱梁顶宽31.5m，支点处（梁高3.5m）箱梁底宽20.4m，跨中处（梁高2.0m）箱梁底板宽22.5m。0号块段长10.0m，合拢段长2.0m，1～2号节段长3.5m，3～4号节段长4.0m，5～6号节段长4.5m，最重悬臂浇筑段为1号段，其重约289.4t；质量最小的为4号段，其重约243.4t。连续箱梁0号块段在支架上浇筑，采取一次性立模整体浇筑的施工方案；1～6号块悬臂段施工采用挂篮悬臂对称浇筑。中跨、边跨合拢段均采用合拢段吊架施工，边跨直线段在支架上现浇。
2三角桁架型挂篮的设计结构形式
2.1三角桁架型挂篮的结构组成
根据依托工程的实际特点及设计要求，本工程采用装配式三角桁架型挂篮进行悬臂浇筑施工，挂篮采用主桁架与底篮不分体移动的结构形式，以提高前移行走时挂篮的整体性，装配式三角桁架型挂篮质量较小，施工灵活方便、刚度大、变形小。
考虑到依托工程的宽度特点，在施工中每单端采用4副主桁架，保证挂篮施工安全；因位于超高段上，在挂篮设计时，将2副主桁架拼成1联，同时在底模设计时，因为底板宽度渐变，横坡不同，在中线处设计成下横梁铰接，即在下横梁在中线处穿孔，通过锚栓将两侧下横梁铰接，可以方便地调节横坡；因该桥有5个箱室，若采用整体刚性内模一方面将增加挂篮自重，另一方面将影响挂篮整体移动的灵活性，因此本文采用竹胶板内模。本文采用的装配式三角桁架型挂篮主要由主桁系统、吊挂系统、模板平台系统、后锚固系统及走行系统5部分组成。
挂篮的主桁架采用三角形钢桁架，根据梁体宽度特点，每道桁架长度为10.5m，各杆件均由240b拼焊而成，分别布置于箱梁两侧边腹板及中腹板处，主桁的间距分别为9.24，4.75，9.24m。主桁间通过前上横梁和主桁横联构成整体，主桁横联为210焊接而成。
挂篮的前、后横梁各设置12道吊带，吊带采用JL32精轧螺纹钢。挂篮的前上横梁采用双拼I45a，前下、后下横梁为双拼40。
后锚采用2+1组JL32精轧螺纹钢锚固，后锚通过双拼I20担梁锚固桁架。
2.2三角桁架型挂篮结构的适用性分析
根据《公路桥涵施工技术规范》JTG/TF50―201116.5mm的要求，挂篮与悬浇梁段混凝土的质量比宜≤0.5，挂篮的最大变形应≤20mm。
本文依托工程的主梁悬浇节段恒荷载为2434～2894kN，本文所述的三角桁架型挂篮总计重力荷载约1040kN。1040/2894=0.36
本文所述的三角桁架型挂篮的自重及受力变形情况能够满足依托工程的施工要求，同时，采用三角桁架型挂篮施工保证了被跨越路线的正常通车及其结构安全。
3采用三角桁架型挂篮施工的工艺
根据依托工程的实际情况，梁体施工的总体过程主要包括临时固结墩施工、0号块施工、挂篮悬臂浇筑施工、边跨现浇及合拢段施工等几个部分，本文主要针对三角桁架型挂篮悬臂浇筑施工部分进行阐述。
3.1挂篮制造和安装
3.1.1挂篮制造与验收
挂篮选择有相关资质的厂家定做，进场前对材料质量、构件数量、组装尺寸等相关细节进行详细检查，由于挂篮关系整个工程的施工质量及施工安全，主要受力构件需经检测，确保构件原材无内部损伤。具体要求包括以下几个方面。
（1）主桁架的装配位置和主要尺寸必须符合设计图纸的要求，并达到相关规定的精度要求，各连接部位的连接形式正确。
（2）按图纸和规范要求，确保焊缝质量。焊缝表面平整饱满、焊缝宽度均匀、焊缝尺寸合格，不得出现咬边、弧坑、焊瘤、表面气孔、表面裂纹等现象。
（3）滑道的布设要求平整光滑，摩阻小，铺拆方便，能反复使用。
（4）下横梁、底模纵梁、吊杆及后锚系统的制造和安装必须达到设计要求，各连接节点的位置正确，尽量减少结构的安装应力。挂篮采用的模板必须满足其刚度和平整度要求。
3.1.2挂篮安装
三角桁架型挂篮的安装顺序为：拼装挂篮滑道、安装前后支腿拼装挂篮主桁、安装后锚固安装上横梁安装前、后吊带主桁锚固并调整横梁位置吊挂两侧底模平台安装外侧模试压调整模板尺寸及标高进行梁体钢筋、预应力制孔、梁体混凝土等施工。
三角桁架型挂篮的安装具体包括以下几个方面。
（1）安装主桁架及其配件，先将基座安装好，再将三角形钢桁架安放在工作位置，保证三角形钢桁架平直，用精轧螺纹钢进行锚固。
（2）安装主桁横联，横联由双拼10焊接而成，使用高强螺栓与主桁架连接。
（3）安装前上横梁。
（4）安装锚梁、扁担梁、各吊杆等。
（5）安装底模。
（6）安装外模导梁及翼模。
3.2挂篮调整和预压
挂篮主桁架和底篮系统安装完毕后，对其平面位置和标高进行观测。根据观测结果，将挂篮调整到施工的正确位置。
挂篮调整完毕后进行挂篮系统的预压施工，预压材料为砂袋，采用汽车式起重机与人工配合吊装，最大加载按设计恒荷载（2890kN）的1.2倍考虑，加载分4级：一级为50%，二级为70%，三级为100%，四级为120%。每一级加载完成后进行持载观测，并对挂篮各部位进行全面检查，并做好详细记录，变形稳定后进入下一级加载。
在预压完成以后开始进行模板、钢筋等施工，浇筑混凝土前再次对挂篮进行测量观测，并根据测量结果将挂篮调整到施工正确位置，反复观测和调整以减小施工误差。
3.3悬臂浇筑施工
本工程悬浇箱梁采用混凝土泵车浇筑，由于桥梁位于立交第3层，空间位置较高且宽度较宽，选用57m臂长的泵车两边同时对称浇筑。
在0号块浇筑完成后混凝土强度达到设计强度的90%且龄期达7d后，张拉预应力并完成压浆。在已完成施工的0号块梁顶拼装挂篮各部件，依次对称施工1～6号块件。
每段悬浇的长度均按设计要求进行，各块件均一次性浇筑完成。在挂篮悬臂施工前建立连续梁线形控制点、桥梁中线控制点。悬臂浇筑过程中，做好箱梁块件悬浇的监测、监控工作。在每块件施工时，注意预埋挂篮安装、锚固等各类孔道。
3.4挂篮结构拆除
主梁悬臂浇筑梁段施工完毕后，进行挂篮结构拆除。拆除时，先在最后浇筑梁段的位置按拼装时的相反顺序拆除挂篮的底平台、模板系统及挂篮主桁杆件等。挂篮的拆除应在T构的两悬臂端对称进行，使T构平衡受力，保证施工安全。
4结语
综上所述，挂篮的应用是对于桥梁悬臂工程的施工来说是一种极大进步，为此，我们需要熟练掌握挂篮的施工技术，并通过不断的探索实践提高相应的施工水平，以使桥梁悬臂的施工得到有效的加强，从而保障整个桥梁的施工质量。
参考文献
篇8
关键词：倍容量耐热导线；碳纤维复合芯铝绞线；性能参数比较
中图分类号：TM249 文献标识码：A 文章编号：1674－6708(2010)29－0248－02
1、概 论
倍容量耐热导线也叫低弧垂增容量导线。该导线最大的特点是导线允许温度可以大大提高，载流量增加约1倍。导线钢芯采用了特殊材料，显著地限制了导线弧垂。目前，国内使用的主要有3种倍容量耐热导线，分别为：殷钢芯超耐热铝合金导线，碳纤维复合芯铝绞线和间隙型导线。
2、性能参数比较
2.1 殷钢芯超耐热铝合金导线
殷钢芯倍容量导线也叫低弧垂增容量导线或超耐热铝合金导线。该导线最大的特点：导线允许温度可达230~3，载流量提高约2倍；导线钢芯采用殷钢线，显著地限制了导线弧垂。殷钢线是铁、36％镍和其它元素的合金，线膨胀系数为2.8×10－6／℃，仅是铁的24.3％，且温度变化保持不变。由殷钢线和超耐热铝合金线绞制的导线，当温度小于等于拐点温度时，导线张力由殷钢线和铝合金线共同承担；当温度大于拐点温度时，导线张力仅由殷钢线承担，故当导线温度升高时，弧垂变化不大，起到限制弧垂的作用。
2.2 碳纤维复合芯铝绞线
由美国CTC(Composite Teehonology Comporation)公司2003年推出的，型号为ACCC(Aluminum Conductor Core)的复合材料合成芯导线，是由碳纤维为中性一层和玻璃纤维包覆制成品的单根芯棒，外层与邻外层铝线股为梯形截面的导线。这种新型复合材料合成芯导线充分发挥了有机复合材料的特长。与现有的各种架空导线相比，具有重量轻、强度大、耐高温、耐腐蚀、线损低、弛度低等优点。由于芯棒的外表面为绝缘体的玻璃纤维层，芯棒与铝股之间不存在接触电位差，保护铝导线免受电腐蚀。另外，这种导线的外层由梯形截面形成的外表面远比传统的ACSR钢芯铝绞线表面光滑，提高了导线表面粗糙系数，有利于提高导线的电晕起始电压，能够减少电晕损失。ACCC导线的结构型式更有利于提高直线管、耐张线夹与导线的压接强度。从完成的各种型式试验，包括机械全性能试验来看(包括应力一应变曲线、蠕变、线膨胀系数、载流量、自阻尼特性试验等)，表明该导线具有良好的机械和电气特性。特别是验证了高温条件下的低驰度特性。
2.3 间隙型导线
由日本J-Power systems Corporation推出的，型号为GTACSR间隙型增容导线增容原理是通过使用能够耐受较高运行温度的耐热铝合金(TAL)和超耐热铝合金(ZTAL)，提高导线的运行温度而达到增加载流量的目的。TAL可以连续耐受150~C的高温，能承受同截面普通铝合金(HAL)1.6倍的电流；ZTAL可以连续耐受210~C的高温，能承受同截面普通铝合金(HAL)2.0倍的电流。TAL和ZTAL与普通铝合金(HAL)的机械及电气特性几乎相同详见表1。
间隙型增容导线低弛度的原理主要是通过“间隙结构”实现的。导线的内层导体采用梯形截面以保持钢芯与铝合金内层之间的间隙，为了避免钢芯与铝合金内层的摩擦，在间隙中填充耐热油脂，铝合金导体层与钢芯可以各自独立移动。然后通过一种特殊的架线方式使铝合金不受张力，所有张力在弧垂增加时都落在钢芯上，这样，间隙型增容导线的线膨胀性能即为钢芯的线膨胀性能。而钢芯的线膨胀系数为11.5*10－5／℃，约为普通钢芯铝合金绞线(ACSR)的一半，所以，间隙型增容导线可以在高温下维持低弛度。图1为400m档距时的弛度比较。
间隙型导线除了增容及低弧垂的特性外，也因为它特殊的间隙结构，有着优秀的抗疲劳和防振特性。其间隙结构使得导线的自阻尼特性非常好，振荡能量很快被吸收，所以防振特性较好。另外对于普通导线来说，断股等问题主要是由于铝线疲劳引起的，而间隙型导线因为在紧线温度以上时铝不受张力，所以整个导线的疲劳特性也非常好。
3、技术性比较
在倍容量导线改造工程中，在技术上对工程可行性产生影响的主要有载流量、导线张力、导线截面以及放线弧垂等几个特性。一般情况下，载流量、导线张力通过合适的导线选型，基本均能达到铁塔使用条件的要求；导线截面的大小直接影响铁塔的水平荷载的大小，当导线截面积超过使用条件时，一般通过折算铁塔水平档距的方式进行解决，如折算档距后仍然超过铁塔使用条件，则需要对个别大档距铁塔进行改造。
对工程影响最大的是导线的弧垂特性，由于需要进行倍容改造的线路一般建设年代比较久，一方面导线的初伸长已经全部放出，另一方面随着城市的发展，线路下面已经建设了各种各样的障碍物，导线弧垂的大小直接决定了对障碍物的交叉跨越距离是否满足设计规程的要求。
殷钢芯超耐热铝合金导线和间隙型导线、碳纤维复合芯铝绞线的弧垂特性基本相同。当温度小于等于拐点温度时，导线张力由殷钢芯线和铝合金线或碳纤维芯线和铝绞线或镀锌特殊性强钢和耐热铝共同承担；当温度大于拐点温度时，导线张力仅由殷钢芯线或碳纤维芯线承担，故当导线温度升高时，弧垂变化很小，起到限制弧垂的作用。但由于三者使用的材料不同，其弧垂大小存在差异，具体为殷钢芯超耐热铝含金导线的弧垂最大，碳纤维复合芯铝绞线弧垂最小，间隙型导线介于两者之间。
另外，从导线加工方面，3种导线均需定长加工；从施工方面讲，间隙型导线需进行多次紧线，施工较为繁琐。
4、经济性比较
经济性比较可分为导线、配套金具以及线损等几个方面。
导线价格方面，殷钢芯超耐热铝合金导线价格最高，，碳纤维复合芯铝绞线次之，间隙型导线最低；
配套金具价格方面，碳纤维复合芯铝绞线配套金具最贵，间隙型导线其次，殷钢芯超耐热铝合金导线最低；
线损方面，殷钢芯超耐热铝合金导线、间隙型导线较高，碳纤维复合芯铝绞线线损相对较低。
综合以上几个方面，碳纤维复合芯铝绞线综合造价最高，殷钢芯超耐热铝合金导线次之，间隙型导线最低。
5、实用性比较
碳纤维复合芯铝绞线与普通导线的物理特性最为接近，因此在实际施工中的影响面较小，一般情况下更换碳纤维复合芯铝绞线，基本不需要更换铁塔、交叉跨越改造等一些额外的附加工程量，因此在很大程度上缩短了施工周期，有效地减少了停电时间，同时也降低了工程造价。
殷钢芯超耐热铝合金导线由于弧垂大，在实施中往往需要对杆塔、交叉跨越进行一些配套改造工作，延长了施工周期，增加了改造停电时间。
相比较而言如果对于线路状态较好的情况下，应用殷钢芯超耐热铝合金导线不需要进行较大改造，则综合造价殷钢芯超耐热铝合金导线比碳纤维复合芯铝绞线要低，可实施性也较强。如果线路状态较差，则殷钢芯超耐热铝合金导线反而不如碳纤维复合芯铝绞线的经济性与可实施性好。
间隙型导线由于施工工序烦琐，运行经验缺乏，因此在省内应用相对以上两种导线较少。
篇9
【摘要】 肠内营养已成为临床营养支持的主要手段，在营养剂的选择方面主要有商品化肠内营养剂及自制匀浆液两类，两类营养液的成分与性质存在差异，所引起的并发症及预防护理操作上也不尽相同。本文通过查阅国内外对肠内营养营养剂选择问题上的相关研究，结合作者临床护理实践中的经验，从两类营养剂的组成成份、理化特性及应用成本入手，阐述了不同营养剂在选择方面的体会与护理操作经验。
【关键词】 营养液 胃管鼻饲 患者护理
在临床中，一些疾病的患者常因严重的意识障碍致吞咽功能障碍而不能自行进食，需要用长期体外营养支持来保证其机体所需的营养供应。临床营养支持根据营养供给途径的不同分为肠外营养（PN）和肠内营养（EN）两种，随着人们对营养要素及供给途径的认识加深，营养供给方式选择上已由肠外营养为主转变为以鼻胃管、鼻空肠管等肠内营养手段为主[1]。同时，对于一些处于危重情况的病人，肠内管饲也是必不可少的营养支持措施。在临床实践中，胃管鼻饲是肠内管饲较为常用的手段，但在营养剂选择方面存在诸多不同观点，主要分为标准化商品营养液及自制营养液。目前市售肠内营养液品种多样，营养丰富，质量可靠，能满足不同层级患者的营养需求，但价格较贵，长期应用会给患者及家庭带来严重的经济负担，且患者对此类药物通常有抵触情绪[2]。同时，自制鼻饲匀浆液取材方便、可在营养素得到满足的情况下根据患者的喜好自行搭配，相对而言也较为经济，但存在返流严重，营养偏差等症状。本文通过对国内外在鼻饲胃管护理方面的研究，特别是不同营养液的护理操作要求及并发症预防方面的文献，结合作者临床实践经验，探讨了商品化营养液与自制匀浆液在临床护理中的应用及体会，望对规范鼻饲胃管护理操作，减轻患者经济负担、提高鼻饲胃管患者的生活质量提供一定参考。
1 两种鼻饲胃管营养液的比较及护理操作
目前商品化营养液主要有能全力、百普力、瑞代等，其配方主要包括水、麦芽糖糊精、植物脂肪、矿物质、蛋白质、维生素及多种微量元素，其内含有人体所必需的各种营养物质，具有较高的能量，能满足不同患者的需求。在使用能全力等营养液时，由于其通常为封闭独立包装，储存及使用过程中需多加小心，如有破损，应立刻更换药液。使用前应摇匀营养液，避免沉淀，使用时应注意无菌操作，避免因操作不当而造成的污染。在输注中须注意患者的反映，注意输注速度及药液温度，最初应以10~20ml/L的速度用营养泵泵入，如患者无不适反应，则加快速度，至24小时后，在无不良反应的前提下，则以80ml/L在体温下输入为佳。因药液较为粘稠，因注意对输注管道的护理，若持续滴注，须每4小时冲洗一次管道。在每次输入完成后，须用盐水冲洗管道，保持管道的清洁畅通。在使用鼻饲胃管输入营养液时，我们还需对患者的血糖、尿糖及粪标本含氮量等指标进行准确的监测，定期测定血浆蛋白等指标，用以评价营养支持对患者的效果，如需必要，则及时调整用量及方案。
匀浆食物是由自然食物搅拌打碎而成，既经济又易于患者吸收利用，可提供丰富的营养物质，对长期需要鼻饲的患者尤为适合。匀浆液较普通商品营养液存在诸多优势：其所含营养成分与正常饮食相似，易于消化；可根据患者的病情准确调整营养成分；渗透压不高，对胃肠刺激小，发生腹泻、腹胀的概率小；匀浆液中含有较多粗纤维，能增加粪便体积，促进肠道蠕动，在结肠过渡时间延长后所产生含有水分较多的粪便能预防便秘。针对使用匀浆营养液的鼻饲护理中应注意，因匀浆食物因制作过程无法做到标准统一，食物颗粒大小不一，食材成分复杂，一旦发生返流，更容易造成误吸，甚至发生窒息，带来严重的后果。我科改进了如下护理措施，有效的防止了食物返流的发生：首先在胃管的选择上，我们用12号代替一般使用的16~18号胃管，因细胃管对于咽后壁的刺激较小，且灌注阻力大于粗管，所以引起患者的恶心反应也较弱。其次，将胃管插管深度加深10cm左右，配合听诊器，以听诊胃部气过水声为准，确保胃管在胃中。再者，采用半卧位输注，使患者的食管处于向下倾斜状态，让食物在自然重力的作用下进入胃内。在临床实践中，这些预见性护理措施，有效的防止了食物返流情况的发生，在相关研究中也得到了证实[3]。
2 两类营养液鼻饲中并发症的护理
鼻饲胃管肠内营养过程中的并发症根据其机制可以分为几类：机械方面并发症、胃肠道方面并发症、代谢方面并发症，感染类并发症及因返流与误吸造成的并发症。两类营养液因其物理状态及成份不同，引发的并发症类型也不同，同样，针对应用两类不同的营养液，也应有不同的预防护理措施来减少鼻饲胃管场外营养患者并发症的发生。
鼻咽部不适、疼痛、口干舌燥、嘶哑及吞咽困难等机械方面的并发症通常是由于插管对局部压迫导致黏膜糜烂、溃疡及坏死所致。为此我们应该选择合适的管道。匀浆食物可使用12号胃管，但能全力等营养液输注条件控制较严格，药液往往高渗透压，易于发生管道堵塞，在选择胃管型号时需慎重。同时过细的胃管对插管操作要求较高，尤其是在患者意识水平和吞咽反射差的情况下，将胃管插入气管而造成管饲液误入肺或胸膜腔将造成致命的后果[4]。在鼻饲自制匀浆液使用小号胃管时应特别注意。不论用何种营养液，都应注意保持胃管通畅，防止胃管发生堵塞，当堵塞严重用温水或盐水冲洗不成功时，可以试用含胰酶的碱性溶液。
消化系统的并发症主要表现为恶心、呕吐、腹泻等，其机制主要是由于药液高渗，输入速度过快，乳糖不耐受等，因自制匀浆液与一般食物相似，对胃肠道刺激较小，所以发生此类并发症的情况并不常见，使用中只需注意干净卫生、温度适宜即可。能全力等营养液针对此种情况在其配方中加入了大豆多糖纤维（1.5g/ml），其可在结肠中经过厌氧菌分解发酵，产生易于被吸收的短链脂肪酸，同时刺激肠道对钠水的重吸收，达到抗腹泻的效果，在使用中须严密监测药液输入速度与温度，规范化操作以保证无菌，在患者发生腹泻后立刻检测粪便寻找病因，如扔无效须考虑换为匀浆液或体外营养。
对代谢方面并发症的预防主要是注意患者体内电解质水平，防止低钠血症及应激性高血糖的发生。
3 小结
鼻胃管管饲方法应用于意识水平低下，不能自行进食及危重病患者营养支持是普遍有效的，其安全性也是比较可靠的。我们在操作过程中应根据患者病情及个体差异来仔细选择营养液。一般而言，自制匀浆液比能全力等商品化的肠内营养液要经济，且并发症相对较少，患者及家属也更容易接受，有利于降低患者的住院费用。而开展个性化护理，包括个性化的营养护理支持，是现阶段医疗环境下对护理工作提出的要求，提高患者满意度，降低患者医疗成本，是我们护理工作应该加以重视的方面，所以除在危重情况下必须应用商品化肠内营养液按照严格的操作规范进行营养支持时，个性化的管饲营养支持是可以满足临床上不同疾病、不同病情的患者的需求的。我科的个性化营养支持实践，在保证医疗水平的情况下，提高了患者的满意度，减轻了患者的医疗负担，取得了较好的效果，现正在进一步深入开展，试图在不同阶段采用不同的配方，随着病情的变化而随时调整配方，设置是根据患者不同的经济条件采用不同的营养支持方案，以求最大限度的提高护理水平，满足患者的需求。
参考文献
［1］ Gramlich L. Does enteral nutrition compared to parenteral nutrition result in better outcome in critically illpatients? A systematic review of the literature［J］. Nutrition,2004,20:843-848.
［2］ 徐永能.人文关怀在老年管饲病人中的临床应用［J］.护士进修杂志，2008，23（60：554-556.
篇10
【关键词】桥梁施工；分段现浇桥梁；悬臂施工技术；应用
中图分类号：TU74 文献标识码：A 文章编号：
引言：社会经济建设及施工技术的发展促进了桥梁建设的发展，在大跨径桥梁建设中，常使用悬臂浇筑法施工，这种施工方法在具体施工时不需要大量的施工支架和大型的临时装备，投入的成本低，不会对桥下的交通造成太大的影响，施工受季节、河道的影响小，且它能充分地利用预应力砼结构的抗弯能力，大大提高了桥梁的跨域能力[1]。适用于悬臂梁、拱桥、斜拉桥等多种由梁上缘承受拉应力的桥梁形式，在连续梁和连续刚构桥中有着十分广泛的应用。
一、悬臂浇筑法
悬臂浇筑法又简称为悬浇，它是利用一对可以行走的挂篮就地分段现浇，等到混凝土养护并张拉预应力后，将挂篮对称向前各移动一节段，对下一梁段进行施工，并将此过程进行循环，直至合拢成连续的桥梁的一种桥梁混凝土施工方法。悬臂浇筑一般主要采用快凝水泥配制的C40~C60的高墙混凝土，一般情况下，浇筑30~38小时后，混凝土强度能够达到30Mpa,，其对加快挂篮移位具有重要的意义。
在桥梁工程施工中梁体混凝土浇筑的成败主要在于混凝土的振捣质量，因此在浇筑中，我们必须做到不漏振、不过振，做到保证混凝土密实均匀。其施工的主要内容有在墩顶浇筑起步梁端，即0#块施工；在0#块上拼装悬挂篮并依此进行分段悬浇梁段；边跨及中跨合拢[2]。其施工的具体工艺流程为：
灌注0#段拼装挂篮灌注1号段或2号段挂篮前移就位调整调整挂篮模板标高钢筋安装及绑扎安装梁段波纹管预应力筋和预应力钢筋安装两端封锚调整钢筋计波纹管位置浇筑混凝土混凝土养护、拆膜及接缝处理预应力筋下料、穿束张拉预应力筋封锚、压浆挂篮前移。
二、分段现浇桥梁的悬臂施工
1、挂篮结构
挂篮是悬臂浇筑法施工的主要设备，它是一个能梁顶滑动或滚动的承重构架，在施工过程中，通过将其锚固悬挂在已施工梁端上，可以在其上进行下一梁段的各种设备安装、混凝土灌注、灌浆等作业，在完成一阶段的施工后，通过将其在梁顶上对称移动可以循环进行下一阶段的施工。
挂篮按照不的标准可以划分为不同的种类，按照其构造可以分为型钢式、斜拉式、混合式和包括菱形、弓弦式、平弦无平衡重式在内的桁架式；按照其走行的方法有一次走行到位和两次走行到位；按倾覆平衡方式有压重式挂篮、锚固式挂篮和半压重半锚固式挂篮；按照挂篮移动的方式则有滚动式挂篮、滑动式挂篮和组合式挂篮。
2、挂篮悬臂灌注施工
（一）0#灌注
0#段位于桥墩的上方，是挂篮安装的基础，其长度是按照两个挂篮的纵向安装长度来设计，一般是采用现浇施工，常用的有牛腿托架现浇、钢管立柱现浇及满堂碗扣支架现浇等几种施工方法。在实际施工中，如果出现0#段较短的问题，则通常是现将对称的1#段与0#段一起现浇施工，之后再进行挂篮安装的施工，以利于T构的受力稳定[3]。
由于0#段是整个桥梁施工中，预应力束最多、体积最大、受力情况最为复杂的，因此，其施工是整个施工过程中最为关键的一道工序，在施工的过程中，要确保梁段在任何情况下都能进行正常的施工，保证其稳定可靠性，一般是通过采取在墩顶的四周设置临时混凝土制作和预埋高强度钢筋的措施来将桥墩与0#段进行临时固结，来保持其稳固性。
另外，由于0#段的钢筋数量、型号都较多，在钢筋的安装、扎绑施工中都要严格按照施工图纸的要求进行，在钢筋与预应力管道出现位置冲突时，应首先考虑预应力管道的位置，在确保预应力管道位置正确的条件下，适当调整普通钢筋的位置；在施工中，还应当注意模板的刚度和拉杆的数量、质量要符合设计的要求，确保其在施工的过程中不会产生变形；在0#混凝土浇筑时，通常是采用从两端向中间的对称浇筑，以保证其0#段的对称性，混凝土尤其是支座上部的混凝土要使用振捣棒振捣密实。
（二）挂篮拼装
挂篮作为桥梁悬臂施工中的承重结构，不仅使用周期长，结构受力复杂，同时循环次数多，并且挂篮结构的安全性不仅关系到桥梁主体结构安全，也关系工程施工中的安全，因此在挂篮拼装中必须通过静载压重的方法进行检验挂篮结构的可靠性。并且，由于不同种类的挂篮具体的拼装方法存在着一定的差异，其主要是通过安装、锚固轨道安装主桁片锚固后锚杆锚固安装主桁前、后横梁桁片安装主桁上下平联安装底平台安装外模安装内模安装悬吊工作平台的过程来完成整个拼装施工[4]。
以滑动斜行式挂篮为例，其拼装是在0#段施工完成后，通过顺桥轴线的方向在墩顶两侧安装三角架在0#段顶设简易扒杆用在主梁上安装横梁、三角铁等方法将主梁锚固在梁体上吊装底模系统安装两根内侧斜拉袋安装外侧模绑扎1#段部分钢筋立箱梁内模绑扎箱梁顶部钢筋调整模型位置的过程来完成滑动斜行式挂篮的安装。如下图1所示为挂篮拼装示意图。
挂篮拼接完成之后进行调整动标高以及中线，然后进行安装底模和外模，接着进行安装钢筋。其安装顺序如下图2所示：
挂篮是悬臂浇筑法施工中梁体施工的承重结构，其质量与安全直接影响着桥梁主体结构和施工人员的安全，同样是整个施工过程中的关键环节，且由于其受力复杂，使用周期长、循环次数多，对施工质量的要求也更高。
（三）挂篮的行走
在挂篮行走中，最常用的设备是手动葫芦，以滑动斜拉式挂篮的行走为例，其具体的施工过程如下：
（1）用手动葫芦将前下横梁固定在箱梁梁体上，将斜拉带的顶端千斤顶松开，接着拆卸斜拉带。
（2）用压轮器代替用来将主梁锚固在梁体上的压紧器。
（3）用手动葫芦将主梁牵引到下一梁段中设计图纸要求的位置，这是在前上吊杆的作用下，主梁系统会随着滚筒一起前行[5]。
（4）将底模平台吊挂在悬梁上，拆除后下吊杆，以手动葫芦将底模牵引就位。
（5）安装斜拉带、后下吊杆等。
（6）将内模以手动葫芦牵引到位。
在挂篮的移动和拼、拆装过程中，挂篮移动前，要先确保上一梁段混凝土浇筑后进行了预应力张拉；在拼装和拆除时应当从两端基本对称进行，顺序应当按照相关的规定逐步操作；在作业前，还应对施工设备的性能进行检查，确保其性能良好，以保证施工的安全；在进行下一道工序之前，应确保上一道工序已经全部完成且质量达到标准。
（四）混凝土灌注施工
分段现浇桥梁的悬臂施工在混凝土灌注时一般是使用泵送，混凝土坍落的速度通常是控制在14到18厘米之间，在实际施工中，一般会根据施工环境、温度变化、浇筑的速度来进行适当的调整[6]。
在施工的过程中，全断面的灌注应尽量一次灌注，如许二次灌注、三次灌注，则须按照相关的设计要求及操作规范进行。
在混凝土灌注之前，应采取在管道内插入硬塑管的措施来避免波形管被压瘪；而为了方便处理竖向预应力管道的堵管问题，可以采用以钢管来代替波纹管作为竖向预应力管道。
另外，为了避免新、旧混凝土之间产生裂缝，在混凝土灌注时，一般是采用从挂篮前段开始灌注的方法[7]。
三、结语：
悬臂施工法以其独特的优点在连续梁和连续刚构的建设中得到了广泛的应用，但在施工的过程中，由于体系转换多，对施工技术的要求较高，因此，在各阶段、工序的具体施工中，要注意相关的事项，严格按照设计要求及相关的操作规范进行施工，在确保上一阶段工程达到质量要求之后，再进行下一阶段的施工，以保证施工的质量和安全，使这一技术在桥梁建设中发挥出更大的作用，从而促进桥梁建设和社会经济的发展。
参考文献：
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