出货通知范文

导语：如何才能写好一篇出货通知，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

《财政部、国家税务总局关于调整出口货物退税率的通知》（财税[20**]222号）规定了从20**年1月1日起出口货物适用的退税率。现将其他相关出口退税政策补充通知如下：

一、小规模纳税人自营和委托出口的货物，继续执行免税政策，其进项税额不予抵扣或退税。出口企业从小规模纳税人购进货物出口准予退税的，凡财税[20**]222号文件规定出口退税率为5％的货物，按5％的退税率执行；凡财税[20**]222号文件规定出口退税率高于5%的货物一律按6％的退税率执行。

二、出口《高新技术产品出口目录》（20**年版）内的产品统一按财税[20**]222号文件规定的退税率执行。

三、计算机软件出口（海关出口商品码98**）实行免税，其进项税额不予抵扣或退税。

四、外国驻华使（领）馆及其外交代表购买中国产物品和劳务、外商投资企业采购符合退税条件的国产设备以及《国家税务总局关于出口退税若干问题的通知》文件第九条规定的利用外国政府和国际金融组织贷款采用国际招标方式国内企业中标的机电产品、《财政部、国家税务总局关于海洋工程结构物增值税实行退税的通知》（财税[20**]46号）规定的生产企业向国内海上石油天然气开采企业销售的海洋工程结构物，继续按原政策规定办理退税或“免抵退”税。

外商投资企业采购准予退税的国产设备范围，是指符合原国家计蚕、原国家经贸委和原外经贸部联合的第21号令《外商投资产业指导目录》中鼓励外商投资产业目录的投资项目，在国内采购的国产设备。

《国家税务总局。、国家经贸委、财政部、海关总署、国家外汇管理局关于印发<钢材“以产项进”改进办法实施细则>的通知》（国税发[1999]68号）文件规定的列名钢铁企业销售给加工贸易企业“加工出口专用”钢材“免抵”政策应适用的退税率另行通知。

五、除本通知第四条规定以外的其他国内销售、采购，视同出口准予退（免）税的货物，统一按财税[20**]222号文件规定的退税率计算并办理“免抵退”税或“免抵”税款。应计算“不予免抵税额”，并转入成本。

不予免抵税额=普通发票列名的销售额×（销售货物的征税宰-销售货物的退税率）

篇2

今年和，、相继发生重特大安全事故，损失惨重，教训深刻，在社会上引起较大反响。，省政府召开了火灾隐患大排查大整治电视电话会议，要求各部门、各行业要进一步加大火灾隐患的排查整治力度，坚决遏制火灾事故多发的势头。为了贯彻落实省、市关于认真汲取中铁十八局引水工程施工工地生产安全火灾事故教训指示精神，遏制重特大火灾事故发生，坚决打赢党的十消防安全保卫战的具体部署和要求，县政府决定从开始至，在全县范围内开展火灾隐患大排查大整治（以下简称大排查大整治）专项行动，现将有关事宜通知如下：

一、实施步骤

大排查大整治分三个阶段进行：

（一）安排部署阶段

前，各乡镇、各有关部门要结合实际，制定工作方案，部署开展大排查大整治专项行动。

（二）排查整治阶段

至，各乡镇、各部门、各行业要全面开展排查整治火灾隐患，对于排查出的火灾隐患要限期整改；对重大火灾隐患且有可能发生火灾的隐患，县政府将挂牌督办；在隐患整改之前，要督促单位落实人员，落实责任，死看死守；对一时难以整改的重大火灾隐患，要坚决实施“三停”（停止施工、停产、停业）。

（三）总结阶段

前，各乡镇、各部门、各行业要完成对各自管辖范围内的大排查大整治，至，要认真总结大排查大整治工作，并于前，将工作总结报县消防安全委员会办公室。

二、排查整治范围和内容

（一）排查整治范围

建设工程施工工地；人员密集场所；易燃易爆单位；“三合一”场所（人员住宿与生产、仓储或经营等使用功能为一体的场所）；高层、地下建筑；“九小”场所（小商场、小学校和小幼儿园、小医院、小餐饮场所、小旅馆、小歌舞娱乐场所、小网吧、小美容洗浴场所、小生产加工企业）。

各乡镇、各部门、各行业要根据本辖区、本部门和本行业火灾特点，要将影响火灾形势稳定的突出问题纳入排查整治范围。

（二）排查整治内容

1、是否建立和完善了消防安全制度；是否确定了消防安全责任人和管理人；是否规范了灭火应急预案、消防档案、消防安全标识；是否落实了防火巡查检查、消防设施定期检测检修和保养、消防演练以及员工消防安全教育培训工作；

2、建设工程施工工地是否落实了《建设工程施工现场消防安全技术规范》等要求；

3、人员密集场所和高层、地下建筑防火间距、安全出口、疏散通道、防火分区设置是否符合有关要求；消防设施和器材是否完好有效；电气线路敷设以及室内外装修装饰材料防火性能是否达到相关标准；

4、易燃易爆场所生产工艺、装置设备或储罐、设施等安全措施是否符合国家标准；安全出口、疏散通道、消防车通道是否畅通；防火间距是否符合有关要求；消防设施和器材是否完好有效；

5、“三合一”场所中人员住宿与生产、储存、经营部分防火分隔是否符合有关要求；安全出口、疏散通道是否畅通；消防设施和器材是否完好有效；电气线路敷设是否达到相关标准。

6、“九小”场所的安全出口、疏散通道是否畅通；消防器材是否完好有效；用油、用电、用气、用火是否符合有关规定等。

7、生产、销售和使用领域的消防产品质量是否符合有关要求。

三、职责分工

本次消防安全大排查大整治工作在县消防安全委员会的组织领导下，县消防安全委员办公室（县消防大队）具体负责大排查大整治的组织协调和督促落实工作，各部门、各行业主管单位按照职责分工，负责本部门、本行业的大排查大整治，实行“条块结合、各负其责”的工作机制。

由住建部门牵头开展对建设工程施工工地的火灾隐患排查整治工作，经济发展、交通、水利、公安等单位参与。

由交通运输部门牵头开展对道路运输单位、公路养护施工企业、车站的火灾隐患排查整治，公安、公路等单位与。

由安监部门牵头开展对易燃易爆场所的火灾隐患排查整治，经济发展、公安等单位参与。

由公安消防部门开展对人员密集场所、高层地下建筑、“三合一”场所中重点单位以及“九小”场所的火灾隐患排查整治。

由工商部门牵头开展对生产、销售和使用领域的假冒伪劣消防产品行为的检查整治工作，质监、公安消防等单位参与。

由林业公安部门开展对林业所属单位和场所的火灾隐患排查整治。

四、工作措施和要求

（一）突出重点，群防群治。要突出建设工程施工工地、人员密集、易燃易爆等重点场所的消防安全检查；要组织广大群众广泛参与，动员全社会力量举报火灾隐患，全面开展火灾隐患排查整治工作，深化消防安全“网格化”管理工作；要大力推行消防重点单位的消防安全“户籍化”管理工作，推进单位消防管理人、设施维护保养和自我评估“三项”报告备案工作，强化火灾高危单位的消防安全管理。

（二）强化措施，整改隐患。对排查出的火灾隐患，要依法责令整改，严格执行“五个”一律硬措施：凡建设工程施工工地，消防安全不达标，一律依法责令停止施工；凡在建工程施工工地活动板房等临时建筑不符合国家标准的，一律停止使用；凡公众聚集场所疏散通道、安全出口封堵，不能立即整改的，一律依法责令停产停业；凡公众聚集场所自动消防设施损坏、不能正常运行的，一律依法责令停产停业；凡地下营业性场所消防安全不达标的，一律依法责令停产停业。

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关键词：观察活动；培养兴趣；积极主动；操作活动

一、观察活动

观察是教师或成人有目的、有计划地指导儿童感知客观事物或现象的一种方法，或者说，观察是借助于感觉器官来实现的一种有目的、有计划、较持久地感知活动，如让孩子认识苹果。家长可拿来一个苹果，让孩子看，用手摸，用鼻子闻，最后让他吃，于是通过多种感官的活动，孩子认识了苹果的外形特征和用途，这就是观察。现代科学已证明，人的信息80～90％是通过视觉获得的。因此，观察是儿童认识世界的主要途径，也是他们知识的前提和智力发展的源泉。由于儿童缺乏知识与经验，不能借助已有的知识间接地事物而基本上是靠自身的直接感知（主要是视觉感知）认识事物的，可以说，儿童观察能力愈强，对事物的认识越清楚、越深刻，知识与智力的发展也就越，他们越来越聪明。以上说明观察在传授知识和孩子学习中的重要。在观察活动中，家长应注意以下两点：

1.培养孩子观察的兴趣儿童受年龄、生活范围和知识水平的局限，家长如果要引导孩子观察周围事物或现象，一定要从培养观察兴趣入手。兴趣是儿童学习知识入门的向导，是他们观察的动力和最好的老师，只有对观察的事物产生了浓厚的兴趣，他们才能主动、积极地去观察，否则，再强迫也不行。儿童有好动好奇好问的天性，对周围世界有探究的强烈愿望，什么都想知道。而强烈的好奇心和求知欲是兴趣的开端。在日常生活中，孩子几乎有一万个“是什么”、“为什么”，这是非常可喜和难得的智慧的火花和学习的习惯。对于孩子的问题家长不必急于回答，而要引导孩子进行观察，从中指导，帮助他们去寻找答案，从而认识世界，获得知识。同时，在日常生活中家长要有意识地向孩子提出有关社会生活，自然现象和数的一些问题，如月亮是什么形状的？它会变吗？院子里的树，什么树叶先长，什么树叶后落？青蛙怎样钻到地下过冬的？引起他们观察的兴趣，求知的愿望，并引导他们进行观察、积极思考，达到获得知识，增长经验的目的。当孩子对观察周围世界表现出兴趣后，家长要着手培养观察的习惯。这是启蒙教育的关键，学习知识的基础。许多儿童之所以后来成为杰出人物，靠的不是简单的说教而是他们对事物的兴趣。如法国著名的昆虫学家法布尔，小时候对昆虫的观察达到了入迷的程度，使他后来登上了科学的殿堂，成为闻名四海的昆虫学家。

2.掌握科学的观察方法既然要通过观察向孩子传授知识并引导孩子通过观察进行学习，家长就必须掌握和采用科学的观察方法。这里介绍几种常见的观察方法：（1）顺序观察法。是让孩子从上到下，从前到后，从左到右，从头到尾地。近及远、由简到繁、由易到难地按顺序观察某一物体的外形特征。如观察猫，先看头的形状与器官，再看猫的身体、四肢、尾巴、最后观察猫的习性，使孩子获得对猫的整体认识。（2）典型特征观察法。引导孩子先观察物体最明显的特征，而后再观察它的一般特征。如观察蝴蝶，先看它的典型特征翅膀的颜色，再看它的头、触须、胸、腹和足，形成对蝴蝶全貌的认识。（3）分解观察法。是将比较复杂的物体分成几个部分，对各个部分逐一地进行细致观察，然后再把各个部分综合起来认识，以便了解其全貌。如观察客轮，先看客轮的外形，再对客轮的船首、船身、船尾、船舱进行观察，最后将各个部分的观察综合起来，就认识了客轮的全貌。（4）比较观察法。让孩子同时两个或两个以上的物体或事物，并比较它们的异同，从而培养孩子善于抓住物体的细小差别的观察能力。有比较才能鉴别，这种方法便于孩子认识事物，发展智能。如比较鸡和鸭、马和驴、苹果和梨子等。事物的内在联系，平龙去脉。如让孩子观察蝌蚪变青蛙的发展变化过程。

二、操作活动

操作活动是在教师或家长指导下，让儿童通过多次动手练习，实地操作，掌握知识与技能的一种方法。或者说，它是儿童学习的一种方式，一种反复完成一定动作或活动的方式。也可以把操作活动理解为“做”，让孩子在“做”中学。操作活动有得孩子的身心发展。现代社会需要既善于动脑又善于实际操作解决问题的手脑并用的人才。科技高度发展的时代、生活和一切其它工作都需要巧手。3～6岁的儿童喜欢用手去征服环境，使用工具，摆弄玩具，尝试着自己去实地操作去做。而这一切与他们获得知识，形成技能，发展智慧才能有密切关系。苏霍姆林斯基说：“儿童的智慧在他们手指尖上”。为什么？这是因为，在脑是整个身体的总司令部，管理着人体各个部门。大脑有5万个神经细胞控制着人体驱干，但却有20万个神经细胞控制着手。指尖上布满神经，随时随地将外界的刺激、信息送给大脑，大脑再对这些刺激或信息进行加工、处理，不断发出指示调整手的动作，使动作更加完善，结果心灵手巧，同时让儿童进行操作活动，训练和发展手的动作又会加速大脑的发育成熟，结果就手巧心灵。这说明，手指与大脑的密切关系。所以，让孩子参与操作活动，加强手指活动，训练手的动作，培养动手能力，是孩子获得知识、技能，聪明成才的源泉。

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右键单击“这台电脑”（或“此电脑”），从弹出菜单中选择“属性”，在随后出现的“系统”窗口中，我们会看到Windows的版本信息（图1）。但是，这个信息是一个比较粗略的版本号。如图所示为Windows 10专业版的版本号显示，我们只能知道它是Windows 10的专业版，详细的版本号在这里就没有具体显示了。 1 显示内部版本编号

同样是Windows 10的专业版，由于升级阶段的不同，还有细微的版本差异。按下Win+R组合键，然后在运行对话框中输入WINVER命令并执行。在随后弹出的“关于Windows”信息窗口中，会给出更加详细的内部版本号（图3）。

此外，在运行窗口中输入CMD命令，启动命令提示符窗口后，我们首先看到的也是Windows的版本号，其中就含有内部版本号（图4）。若在命令提示符窗口中运行“SLMGR/DLV”命令，在弹出的窗口中也可以看到软件授权服务版本号。运行“SYSTEMINFO | FINDSTR BUILD”命令可过滤出Build创建版本号。

如果说CMD方式是“捎带”显示内部版本号的话，那么还有一个更为正式的命令，那就是MSINFO32命令，在运行框中执行该命令后，会弹出系统信息显示窗口，最前面的两条显示的就是Windows的系统版本名称和内部版本号（图5）。 2 最靠谱的版本藏身处

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调整充实了镇森林防火指挥部成员

二、管辖区域：森林火灾扑救工作本着本村处理的原则。镇共有40个行政村(居)和4个经济管理区、2个镇办林场，一旦发生火情，由各包村领导负责组织各所包村干部和计生包村工作队（女同志、老同志除外）和本村主干、一般干部、护林员、半专业扑火队指挥进行扑救，力量不足应请求支援，由指挥部指挥长调其它村力量支援，管理区、村委、林场结合部发森林火灾，毗邻各村都要组织力量扑救，必要时再调动其它村力量支援。

三、值班制度：镇政府、各管理区、村(居)委和林场都要坚持24小时值班且有领导带班制度。其职责是坚守岗位，及时报告火情，做好上传下达。

四、组织领导：一旦发生森林火灾，村(居)、场护林员应立即向村(居)、场值班人员报告，由村(居)、场带班领导向包村领导、镇值班室和镇森林防火办公室报告，包村领导应立即组织包村工作队，计生包村工作队，本村各村主干，半专业扑火队进行扑救，力量不足就要请求由指挥部指挥长调动其它村（居）支援扑救。

五、火灾报告：一旦发生森林火灾，相关单位和个人必须立即向镇值班室和镇森林防火办公室报告，镇值班室或镇森林防火办公室应立即向镇主要领导、分管领导和县森林防火办公室报告。

六、扑火力量：包村工作队，各村（居）两委干部、护林员、半专业扑火队，统一由包村领导指挥，其他村、镇扑火队由镇主要领导调度。分管领导、林业站人员应在第一时间到位指导扑救工作，请求部队支援由镇指挥部指挥长决定，扑救森林火灾应遵循“三不打”、“二严禁”、“一报备”原则。

七、火场清理：火灾未彻底扑火之前，扑火人员不准撤离火场。明火扑灭后，村级责任单位必须带领清场人员留守火场，做好暗火火场清理工作，避免死灰复燃。

八、后勤保障：由卞春山主任科员总负责，森林扑火车辆由镇党政办负责调配。发生火灾的单位对扑火所需的食品，矿泉水等物资要派专人负责，做好供应工作。医院部门必须做好扑救人员意外情况救护工作。电信部门要确保通讯畅通，以确保顺利救灾。

九、火情查处

1、案件查处：火灾案件查处由县森林公安分局负责调查，依法处理肇事者，一旦发生森林火灾请求县森林公安分局赶到现场调查取证，有关单位要积极协助，主动配合，并提供证据、证人和肇事者，以便尽快破案。

2、林木鉴定：火灾林木损失情况由林业局派林业工程师进行鉴定。镇森林防火办公室在火灾发生后三天内向县防火办呈报火灾初步调查报告和面积小班勾绘图。火场跨乡界限由县防火办牵头，组织林业局的工程师和相关林业工作人员共同调查鉴定。火场跨县、市，由县防火办上报市、省防火办公室，由市、省组织有关县乡镇林业干部共同鉴定。

3、面积统计：火场起火点明确，过火面积按起火点所在管理区、村（居）、林场统计，起火点不明确的，按相邻单位分别统计。

十、灾后处理

1、森林火灾发生后三天内所在管理区、村（居）、林场应向镇森林防火办公室提交书面报告，说明起火原因、地点、林木损失情况和森林防火整改措施，村干部包山头情况，护林员到位情况，处理意见。

2、善后处理：对伤亡事故的善后处理，由镇政府、林业局、民政局等有关部门按国家有关规定，做出处理决定。

3、扑火经费：扑火误工补贴及其它费用由火灾肇事者个人支付，不明原因的，本村的扑火队由村负责发放扑火误工补贴及其它费用。其他村支援参加扑救的由镇政府支付。有调动部队的由火灾所在单位出资，慰问部队官兵。

4、林木处理：火烧林木未经审批不准采伐，火灾单位必须派员看守山场，防止群众进山乱砍林木。火烧木材采伐程序：由林权单位三天内向林业站提交申请采伐报告，由镇分管领导核签后，镇林业站向县林业局提交简易伐区设计书，再由县林业局派员调查设计，经林业局审批，核发采伐许可证后方可采伐（属生态林需上级有关部门批复）。

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【摘要】 目的 观察和研究铜离子介入治疗内痔出血的疗效。方法 收集Ⅰ～Ⅲ度内痔出血的病人共计914例，分为铜离子介入组701例和药物治疗组213例进行对比观察，铜离子治疗组采用治疗仪一次性治疗。药物治疗组采用内服和外用药物治疗的方法，有外用皮肤康洗液、化痔栓，口服药物有消脱止等，每例患者用药1个月。结果 铜离子组治疗后2天第1次排便不再出血者，Ⅰ度87例，占92例的94.57%；Ⅱ度158例，占242例的65.29%；Ⅲ度215例，占367例的58.58%。1个月内不出血者：Ⅰ度92例，占92例的100.00%；Ⅱ度242例，占242例的100.00%；Ⅲ度367例，占367例的100.00%。药物对照组用药后2天排便均有出血，但Ⅰ度有7例自觉出血量减少；Ⅱ度有4例自觉出血量减少；Ⅲ度有1例自觉出血量减少。用药1个月之内出血停止者：Ⅰ度75例，占79例的94.94%；Ⅱ度64例，占71例的90.14%；Ⅲ度47例，占63例的74.60%。结论 本组对照研究铜离子治疗对痔出血有止血迅速，疗效显著的作用。

【关键词】 铜离子；内痔；药物治疗

【Abstract】 Objective To study the better way for the treatment of internel hemorrhoid hemorrhage.Methods 914 patients with internel hemorrhoid hemorrhage of degree Ⅱ Ⅲ Ⅳ were studied.2 groups were pided 701 cases were treated by using copper-ion interventional therapy for one time another 213 cases by pharmaceutical therapy including local suppositories and venotensive drugs by mouth.Results The patients in the copper-ion group had bleeding stopped after defecation 2 days later，87 with degree Ⅰ constituting 94.57% of 92，158 cases with degree 2 constituting 65.29% of 242，367 cases， degree Ⅲ taking 57.58% of 367.The patients in the copper-ion group had hemorrhoids stopped after detection 2 days later， in which 87 cases with degree Ⅰ in 92 cases constituting 94.6% 242 with degree Ⅱ.in the parmaceutical group， no patients had the bleeding stopped in 2 days after detection， but a few the bleeding decreases， in the period of one month， 75 cases with degree Ⅰ 75 cases had no bleeding again， constituting 94.9%.Conclusion By the therapy of the 701 patients and contrast with the 213 patients adopted conservative therapy， we could find that about 95% patients of degree Ⅰ stopped bleeding after 2 days， and 100.00% after 1 week.Patient of degree Ⅱ and Ⅲ， about 60% stopped bleeding after 2 days， 70% after 1 week， and 100.00% after 3 to 4 weeks.According to the comparison of hemostatic effects between intervetional and pharmaceutical therapy，it seems to us that， the former was more rapidly and effectively for stopping the internal hemorrhoid bleeding.

【Key words】 copper ion：internal hemorrhoid：pharmaceutical therapy

便血是内痔的常见症状，治疗方法很多，都有其优点和不足。北大医院及西苑医院在1998年11月～2004年12月期间应用铜离子介入治疗的方法治愈了千余例内痔出血的病人，疗效显著。为了观察其效果，现将铜离子介入治疗的701例病人，与213例药物治疗的病人进行分析比较。

1 临床资料

1.1 一般资料 纳入观察者均为近期内临床表现为无痛性便血10滴（自述）以上至喷射状出血，并经肛肠镜检查确诊的内痔出血患者。（1）铜离子介入治疗组（简称铜离子介入组）：此组是经保守治疗3天以上而不见好转的内痔出血病人共701例，男416例，女285例。年龄最大86岁，年龄最小21岁，平均46.2岁。病史最长的间断性发作20余年，最短的7天。其中Ⅰ度92例，Ⅱ度242例，Ⅲ度367例。其中25例伴有糖尿病史（血糖7.2～9.6mmol/L），25例心电图有ST-T改变，69例有高血压病史，45例有贫血症状，最低者Hb 7g%。（2）药物对照组（简称对照组）：共213例，男139例，女74例。年龄最大的76岁，年龄最小19岁，平均49.3岁。其中Ⅰ度79例，Ⅱ度71例，Ⅲ度63例。病史最长的间断性发作10余年，最短的5天，其中5例伴有糖尿病史（血糖在7.2～9.6mmol/L），15例有高血压史。

1.2 治疗方法 铜离子介入治疗组采用铜离子治疗仪治疗，701例病人均为一次性治疗。对照组采用内服和外用药物同时应用的治疗方法，每个患者用药≤4周的时间，在此期间停止出血者继续用药1周，4周后如仍未停止出血者可改用其他方法治疗，如患者仍愿意用药，可继续用药物治疗。药物有外用皮肤康洗液、化痔栓，口服药物有消脱止等。

1.3 疗效标准 优（痊愈）：半年内不再出血或不再脱出，无自觉症状；良（显效）：半年内出血明显减少或自觉脱出明显减轻，无自觉症状；中（有效）：半年内出血较治疗前减少或自觉脱出减轻，有轻微自觉症状；差（无效）：半年内与治疗前相比，出血和脱出自觉无明显变化，有自觉症状。

1.4 结果

1.4.1 便血 （1）2天后第1次排便不再出血者：①铜离子介入组：Ⅰ度87例，占92例的94.57%，5例明显减少，占5.43%；Ⅱ度158例，占242例的65.29%，81例明显减少，占33.47%，3例出血量减少，占1.24%；Ⅲ度215例，占367例的58.59%，139例明显减少，占37.87%，13例出血量减少，3.54%。②药物对照组：Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度患者用药2天后排便均仍有出血，但Ⅰ度有7例，Ⅱ度有4例，Ⅲ度有1例自觉血量减少。（2）1周复查排便不再出血者：①铜离子介入组：Ⅰ度92例，为100.00%。Ⅱ度167例，占242例的69.01%，74例明显减少，占30.58%，1例出血量减少，0.41%。Ⅲ度265例，占367例的72.21%，99例明显减少，占26.97% 3例出血量减少，占0.82%。②药物对照组：Ⅰ度15例，占79例的18.99%，49例出血量明显减少，占62.02%，15例自觉出血量变化不大，占18.99%；Ⅱ度7例，占71例的9.86%，41例出血量明显减少，占57.75%，23例自觉出血量变化不大，占32.39%；Ⅲ度5例，占63例的7.93%，32例出血量明显减少，占50.79%，26例自觉出血量变化不大，占41.26%。（3）2周后复查不出血者：①铜离子介入组：Ⅰ度92例，为100.00%；Ⅱ度239例，占242例的98.76%。3例便后手纸有血迹，占1.24%；Ⅲ度308例，占367例的83.92%。59例明显减少，占16.08%。②药物对照组：Ⅰ度45例，占79例的56.96%，26例出血量明显减少，占32.91%，8例自觉出血量减少，占10.13%；Ⅱ度39例，占71例的54.92%，19例出血量明显减少，占26.77%，13例自觉出血量减少，占18.31%；Ⅲ度28例，占63例的44.44%，24例出血量明显减少，占38.1%，11例自觉出血量减少，占17.46%。（4）3周后复查不出血者：①铜离子介入组：Ⅰ度92例，为100.00%；Ⅱ度242例，为100.00%；Ⅲ度367例，为100.00%。②药物对照组：Ⅰ度68例，占79例的86.07%，10例出血量明显减少，占12.66%，1例自觉出血量减少，占1.27%；Ⅱ度59例，占71例的83.09%，9例出血量明显减少，占12.68%，3例自觉出血量减少，占4.23%；Ⅲ度58例，占63例的92.06%，4例出血量明显减少，占6.35%，1例自觉出血量减少，占1.59%。（5）1个月内不出血者：①铜离子介入组：Ⅰ度92例，为100.00%；Ⅱ度242例，为100.00%；Ⅲ度367例，为100.00%；②药物对照组：Ⅰ度75例，占79例的94.93%，4例出血量明显减少，占5.07%；Ⅱ度64例，占71例的90.14%，7例出血量明显减少，占9.86%；Ⅲ度61例，占63例的96.82%，2例出血量明显减少，占63例的3.18%。

1.4.2 脱出 铜离子介入组：有脱出症状者407例；药物对照组：有脱出症状者134例。（1）2天后第1次排便不再脱出者：①铜离子介入组：Ⅱ度139例，占242例的57.44%，103例感觉有明显减轻，占42.56%；Ⅲ度87例，占367例的23.7%，237例感觉明显减轻，占64.58%，43例感觉有减轻，占11.72%；②药物对照组：经用药物治疗后观察均无明显改善。（2）1周后复查不再感觉有脱出者：①铜离子介入组：Ⅱ度156例，占242例的64.46%。86例感觉有明显减轻，占35.54%；Ⅲ度95例，占367例的25.89%，235例感觉明显减轻，占64.03%，37例感觉有减轻，占10.08%。②药物对照组：经用药物治疗后观察均无明显改善。（3）2周后复查不再感觉有脱出者：①铜离子介入组：Ⅱ度196例，占242例的80.99%。46例感觉有明显减轻，占242例的19.01%；Ⅲ度127例，占367例的34.60%，208例感觉明显减轻，占56.68%，32例感觉有减轻，占8.72%。②药物对照组：用药物治疗后观察均无明显改善。（4）3周后复查不再感觉有脱出者：①铜离子介入组：Ⅱ度228例，占242例的94.21%。14例感觉有明显减轻，占242例的5.79%。Ⅲ度159例，占367例的43.33%，182例感觉明显减轻，占49.59%，26例感觉有减轻，占7.08%。②药物对照组：用药物治疗后观察均无明显改善。（5）1个月内不再感觉有脱出者：①铜离子介入组：Ⅱ度242例，占242例的100.00%；Ⅲ度175例，占367例的47.68%，171例感觉明显减轻，占46.60%。21例感觉有减轻，占5.72%。②药物对照组：用药物治疗后观察均无明显改善。

1.4.3 指诊 铜离子治疗组的病人，1个月内治疗部位指诊正常者634例，占701例的90.44%，有极轻微硬结者67例，占9.56%。复查黏膜无糜烂者688例，占701例的98.15%，有极轻度糜烂者13例，占1.85%。

1.4.4 自觉症状 铜离子治疗组的病人，术后有疼痛、肿胀、下坠等症状者25例，占总数的3.57%。1周后消失者17例，占25例的68.00%。2周后25例症状全部消失。所有病人均无感染、水肿、下坠、不适等不良反应。

2 随访

2.1 铜离子治疗组 半年以上随访662例（94.44%），27例又有少量出血占4.08%，其中24例经用药物保守治疗痊愈，其余3例，1例到其他医院治疗，1例因血友病而住专科病房治疗，1例1年后因出血又进行第2次铜离子介入治疗，治疗后未见复发出血。

2.2 药物对照组 213例患者均在半年内不同程度地出现1次以上的便血。进行了手术或其他治疗。

3 实验研究

为了了解铜离子对全身凝血功能有无影响及血清铜有无变化，进行了测定循环血液凝血指标和血铜的动物实验。选用健康白兔（由北京大学医学部动物室提供），随机分为铜针组、铂针组和对照组。使用铜离子治疗仪（中科院电子所生产的二氧化碳激光机）进行相应处理，30min后取兔耳动脉血，与3.2%的枸橼酸钠按1∶9的比例充分混匀，检测指标包括：血浆凝血酶原时间（PT），活化部分凝血活酶时间（APTT），纤维蛋白原含量（Fib），血小板黏附率（PADT），血小板含量（PLT），铜离子含量（Cu）。结果见表1。

注：与对照组比较，*P＜0.05，**P＜0.01

结果显示铜离子治疗仪处理后，循环血液中的凝血相关指标及血液中铜含量与铂针组和对照组相比均无明显异常。

4 讨论

本组资料表明铜离子介入治疗，对痔出血有止血迅速，效果显著的特点。Ⅰ度内痔，95%左右的病人在2天后第1次排便时出血即停止，1周内100.00%的病人不再出血。Ⅱ度和Ⅲ度内痔者，60%左右的在2天后第1次排便时即可止血，1周内70%左右的病人不再出血，3～4周即可全部止血。药物治疗2天不能停止，但略有减少，1周内Ⅰ度内痔20%可止血，少数Ⅱ度和Ⅲ度内痔的病人可以止血，仅占8%～10%左右，2周后Ⅰ度和Ⅱ度的病人有55%，Ⅲ度的病人约45%左右停止出血。1个月左右Ⅰ度和Ⅱ度的病人大约有90%～95%出血停止，Ⅲ度病人约75%左右不再出血。可以看出，铜离子介入疗法对痔出血的作用明显优于药物治疗，此治疗方法其他优点介绍如下。

4.1 不破坏肛垫，能够保持肛垫的正常解剖和功能 痔的近代概念认为，内痔的发生是由于肛垫的病理性肥大、移位及血管结构异常。所以无症状的痔无需治疗，有症状的痔应首先采用保守治疗方法，Ⅲ、Ⅳ度的内痔及混合痔可以考虑手术治疗，切除内痔，尽可能不破坏肛垫，以保留肛垫的正常功能。局部用药虽然简便，对肛垫也无损伤，但疗效较差，有些药物腐蚀性强，甚至可能导致直肠阴道瘘、直肠周围及腹膜后脓肿、大出血、直肠狭窄等并发症；手术疗法效果虽好但痛苦大、费用高。铜离子介入治疗可有效地治愈内痔而不损伤肛垫，符合微创的原则，治疗原理是在适当的电场作用下，利用铜离子与血液中的有效成分发生化学反应，病变部位的电解质发生变化，使血流逐渐变慢直至凝固，此外异物和电流在血管内引起血栓形成。兔耳缘静脉局部血栓形成实验可以证明。使用铜离子治疗仪处理后，兔耳缘静脉内明显形成以红细胞和纤维素为主的血栓，随着治疗时间的延长，血栓逐渐形成。

4.2 无创面、术后无并发症 铜针刺入部位除针孔外不会造成创面。1个月内针刺部位指诊正常者634例，占701例的90.44%，有极轻微硬结者67例，占9.56%。复查黏膜无糜烂者688例，占701例的98.15%，有极轻度糜烂者13例，占1.85%。术后有疼痛、肿胀、下坠等自觉症状者25例，占总数的3.57%。1周后消失者17例，占25例的68.00%。2周后25例症状全部消失，均无异常感觉。所有病人均无感染、排便困难等并发症。

4.3 铜离子具有抗菌消炎作用 铜离子是一种重金属元素，具有抗菌消炎的作用，并有维持生命的生物化学作用。有微弱毒性，对人体不会造成危害［1］。动物实验证明，铜离子处理后直肠末端黏膜下及肛管皮下组织出现的炎细胞是以浆细胞和淋巴细胞为主。浆细胞的前身是淋巴细胞，来源于抗原刺激的淋巴细胞。在正常的结缔组织中，浆细胞含量少，但在异性蛋白的初次侵入时发生免疫反应或在慢性炎症疾病中，淋巴细胞和浆细胞数量则显著增多。说明它们在抵抗疾病方面起到十分重要的作用。浆细胞是产生抗体的主要细胞，是经抗原刺激而致活的B细胞，B细胞系分化最终的效应细胞，能分泌免疫球蛋白，抗体就是血液中的球蛋白，参与机体抵抗细菌感染的体液防御系统，它们在血液中具有十分重要的作用［2］。用钢针及铂针做对照处理时，浆细胞则很少出现。在临床观察中，没有发现治疗后的病人有感染的现象。

4.4 对不能耐受手术的病人安全可行 年老体弱或有严重并发症的病人往往不能耐受各种侵袭性治疗，特别是手术治疗，而铜离子介入治疗对病人基本无创，可以消除内痔出血症状，且安全无并发症。本组701例中年龄最大者86岁，70岁以上48例，均有不同程度的并存病。25例有糖尿病史（血糖在7.2～9.6mmol/L），25例心电图有ST-T改变，69例有高血压史，45例有贫血症状，Hb 7g%左右。这些病人治疗后均恢复顺利，无伤口感染和其他并发症等。

4.5 术中术后无痛苦，恢复快 术后第3天即可以正常工作，在铜针治疗过程中观察到，年龄越大反应越小。将铜针刺入黏膜内或痔核偏上部位，深度相当于直肠黏膜下，黏膜下的神经属于内脏神经支配，无疼痛感觉。在治疗过程中病人只有胀感，不感觉疼痛。进针部位尽量在齿状线以上，接近齿状线时病人可感到疼痛。在治疗混合痔时也应在齿状线以上进针。95%以上的病人无需吃止痛药。

4.6 治疗方法简单、容易操作 掌握治疗方法比较容易，按照操作规程进行操作，掌握要领，不会出现意外。术前不用作肠道准备，无需禁食及洗肠，术后不用禁食，进2～3天流食即可。

4.7 铜离子介入治疗对全身凝血功能和血清铜无影响 本组动物实验提示铜离子通过在痔核血管内形成血栓及引起局部无菌性炎症而起到局部治疗作用，不会引起循环血液的凝血参数及血液中铜含量的改变，故无引起心、脑血管血栓形成及栓塞之虞，对人体是安全的。

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【中图分类号】G630 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2013）29-00-01

近年来，示范性重点高中学校不断涌现，大量初中毕业生涌入重点高中学校，致使普通高中生源数量不足，教育质量严重下降，科任教师的教学困惑重重。针对此种情况，结合本人多年教学实践，就如何消除普通高中学校科任教师的教学困惑谈几点意见。

一、调整心态，因材施教，消除教学困惑

充分认识到普通高中尚有“不求个个升学，但愿人人成才”的提法，学生进得来，住得下，有进步，有收获就是好的，就值得肯定。现在就读普通高中学校的学生多数学生和家长不同程度地存在初中混三年完成义务教育的思想，在初中时根本不把学习放在心上，中考成绩为C等级。对这类学生，我的意见是：不搞齐步走，不搞一刀切，多把尺子衡量，多种形式评估，多表扬少批评，多鼓励少指责，有进步即肯定。课堂上从未发过言的有了第一次就是进步，从不交作文的尽管只写了个开头也值得肯定。普通高中学校的学生多数存在自卑心理，我接手的高一普通班第一个学期敢站起来朗读课文的极少，更不用说即席发言，争论问题了。开了头就是好的，读得怎么样暂且不管。老师在处理教材上也从实际出发，有些该降低难度，有些该扩展知识，因人而异，灵活掌握，以学生能接受、可接受为前提，正如大教育家陶行之所说，他之所以办教育就是为了“让人人都有面包吃，人人都有水仙花看”。因为在我们面前的就是这样的生源，科任教师只有调整心态，因材施教，才能消除教学上的思想困惑。

二、利用学生本身特点激发其兴趣，消除教学困惑

高中生十六、七岁，思想敏捷，爱好广泛，老师对学生热衷的话题应予以鼓励，正确引导。学生会有一种喜悦感、被重视感，以激起学生观察、体验、表现等的兴趣，从而喜欢上你的课堂。

传统的课堂教学大都是老师讲学生听，老师写学生记，学生成了盛装知识的容器，加上许多程式化的条条框框，课堂拘谨有余，活跃不足。普通高中学校的学生由于种种原因其进取心远不如重点高中学校的学生，如果普通高中学校的课堂再按老一套办法上，很难有所收效。笔者是语文教师，以语文课为例。如语文《新课标》里说：“开展丰富多彩的实践活动，拓展语文学习的内容、形式与渠道，使学生在广阔的空间里学语文，用语文，丰富知识，提高能力，课外阅读是一种最好的语文实践活动，我们应该加强指导，让学生在这种实践活动中获得更丰富的营养。”于是，我们在营造一种宽松的课堂环境的同时，又开辟了第二课堂，扩大学生的阅读量，锻炼学生动脑动手能力，如办学习园地，出国庆、元旦等节日专刊，学生在老师的指导下，自行设计、组稿、排版，如2013年学校“五四”特刊，老师应学生之邀为其撰写了一副对联：“山青水秀地干净，林茂粮丰民尽欢”。如此一来，既融洽了师生关系，又使学生锻炼了能力，增长知识。故事会、擂台赛组织好效果也不错，如我们开展的歇后语比赛，学生参与率达百分之百，平时上课很少发言的同学，积极性也非常高。由此看来，只要组织得法，内容合适，课外活动确实不失为一种增长知识、提高能力的好形式。

三、凭教师的魅力激发学生的兴趣，消除教学困惑

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存根第 号

本单位与

签订的劳动（聘用）合同（工作关系），依据

,于 年 月 日终止（解除）劳动（聘用）合同（工作）关系。

经办人：

年 月 日

终止、解除劳动（聘用）合同或者工作关系的证明书

本单位与

签订的劳动（聘用）合同（工作关系），依据

,于 年 月 日终止（解除）劳动（聘用）合同（工作）关系。

（装入职工档案）经办人：

年 月 日

终止、解除劳动（聘用）合同或者工作关系的证明书

职工姓名

：

本单位与你签订的劳动（聘用）合同（工作关系），依据

，于 年 月 日终止（解除）劳动（聘用）合同（工作）关系。请持此证明，于终止（解除）劳动（聘用 ）合同（工作关系）之日起60日内，到你户口所在地的街道（镇）劳动和社会保障部门办理失业登记。符合领取失业保险金的，同时办理领取失业保险金手续。

经办人：

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关键词：初中政治课；原则性；灵活性；统一

中图分类号：G633.2 文献标识码：A 文章编号：1992-7711（2014）10-0123

心理学认为，人的行为取决于个人和所处的客观环境相互作用而产生的心理环境。教学环境论也认为，课堂教学心理环境对学生学习过程中的认知、感情、动机、行为、学习成绩乃至个性的发展，都有着十分明显的作用。良好的课堂教学环境不仅能促进学生积极思考，提高学习效率，还会对学生的心理健康和形成良好的心理品质产生深刻的影响。

那么，良好的课堂教学心理环境是怎样形成的呢？

笔者认为，课堂教学心理环境的创设关键在于教师。教师在教学过程中通过调整自己的教学行为，优化课堂教学中师生间的关系，使学生产生积极的心理状态和学习行为，这种状况如能持续下去，一个健康向上、积极活泼的课堂教学环境便会逐步形成。但是，在传统的应试教育条件下，课堂教学尤其是政治课教学往往遵循“你讲我听，你教我背，你灌我受”的教学模式，教师成为单纯的知识灌装机，而学生则是被动的储藏罐，这必然会束缚学生学习的积极性和创造性，课堂教学难免会死水一潭。因此，对传统的政治课教学模式进行改革已是大势所趋、刻不容缓！

在应试教育向素质教育转变的过程中，政治课教学方式和教学手段已进行了不少改革，收效良好，但仍存在不足之处。不少地方名为实行素质教育，实质上从事的仍是应试教育，学生的主体功能未尽发挥。笔者根据多年的教学实践，深刻体会到：要真正实施素质教育，就必须搞活课堂教学，使思想政治教学坚持原则性与灵活性的统一。所谓教学原则性，是指课堂教学必须尊重教材，始终贯彻教材在知识能力和思想教育上的要求。而灵活性则是指在不改变教材本意的基础上，采用灵活多样的教学方法和教学手段，使课堂教学在轻松愉快、和谐互动的氛围中进行。教学的原则性和灵活性是统一的，前者是保证课堂教学贯彻国家教育教学方针的前提和基础，而后者则是顺利实现前者的强劲动力。

怎样才能坚持原则性与灵活性的统一呢？

笔者认为，在课堂教学中，学生是教学的对象和主体，而教师是引导他们学习的向导，教师的一言一行，始终牵动着学生的视线，对学生的学习行为产生深刻的影响。因此，在教学实践中，教师应善于调控好自己的情绪状态，始终以饱满的热情、挥洒自如的气质去感染学生，使学生能从中受到鼓舞，以获得战胜困难的勇气和信心。如果教师在教学过程中始终是有气无力的腔调或萎靡不振的精神状态，则会使学生心理松懈，进而产生倦怠厌烦的心理，影响学生的停课情绪，可以说，这样的一节课，无异于催眠课。

教育心理学认为，青年学生在接受教育过程中，往往存在一种新奇心理，对新鲜事物特别感兴趣，而对“老面孔”易产生感觉疲劳，甚至滋生逆反心理。这就要求教师在教学中尽量避开陈词老调，少用“老古董”。对政治课教学更应如此。思想政治学科理论性很强，学生学习起来难免有枯燥乏味的感觉。如果教师教法单一，平铺直叙，照本宣科或是搬用一些早就过时的材料，学生就会产生抵触情绪，认为学习政治只需死记硬背，不要教师也行。因此，在课堂教学中，教师应坚持理论联系实际，多引用学生关注的热点问题来说理，这样才能产生对学生的吸引力，增强理论的说服力。

不难看出，坚持原则性与灵活性的统一，对教师是一个严峻的挑战，它不仅要求教师掌握丰富的专业知识、熟练驾驭教材，还要求教师有随即应变能力，灵活机智地处理各种突况。这一点非常重要，因为突发事件的产生，本身就很有刺激性，这个时候，学生的全部注意力都集中到教师身上，都关注着教师的一言一行。是大发雷霆、粗暴制止还是春风细雨、润物无声？这两种截然不同的态度留给学生的必然是两种截然不同的感受，甚至在今后很长一段时间内都会对学生心理、情感产生深刻的影响。我认为，对突发事件不可粗暴地一棒子打死，这很容易影响学生的自尊心和感情。俗话说的好，亲其师方能信其道。教师只有以豁达大度的态度去对待学生，才能赢得学生的信任和尊重，课堂教学才能有条不紊地进行。

除此之外，笔者认为，坚持教学原则与灵活性的统一，还要求教师树立学生全体观念，坚持读、讲、议、练四结合，多让学生自己动手、动脑、以调动学生的积极性、主动性和创造性。要鼓励学生发表不一样的见解，允许“百花齐放，百家争鸣”，杜绝传统教学中教师“一言堂”的现象。同时，还要充分利用现代化教学工具，以扩大学生的视野，增加课堂知识容量。

需要注意的是，采用灵活的教学方法和教学手段，不是通过低级庸俗的言辞来实现的，也不是通过师生间建立的没大没小、称兄道弟的哥们式关系来补充的。教师在教学过程中灵活机智的教育方式、豁达大度的气质，决不是颠倒主次，哗众取宠，而是为了让学生更好地掌握知识和能力。

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【关键词】 中医药； 祛风活血定痛酊

中图分类号 R2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）1-0136-02

自2012年以来使用自制祛风活血定痛酊治疗用于风湿关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎、颈椎骨质增生以及中风偏瘫引起的肢体疼痛，麻木、肿胀、活动不利等症，一年来共治疗各种疼痛、麻木病例158例，取得了较好的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2012年1月以来笔者所在科室使用自制祛风活血定痛酊治疗各种原因导致的麻木、疼痛、肿胀以及活动不利患者158例。所有患者均为笔者所在科室的住院患者，男81例，女77例；年龄34～78岁，平均45.3岁；中风病69例，腰椎骨质增生症23例，颈椎骨质增生症25例，风湿性关节炎32例，类风湿关节炎5例，不明原因4例；疼痛158例，麻木101例，肿胀73例，活动不利82例。

1.2 药物准备与仪器选择

1.2.1 自制祛风活血定痛酊的准备 药物组成有独活、防风、羌活、 五加皮、威灵仙、伸筋草、透骨草、细辛、桂枝、鸡血藤、制川乌、川芎、制草乌等，将所药物用白酒10 kg浸泡1个月浓缩过滤制成20%的酊剂备用。

1.2.2 仪器选择 所有患者均使用南京炮苑电子科技研究所生产的MPD-4AE型离子导入仪，又称骨质增生治疗仪。

1.3 治疗方法

患者采取较舒适的治疗，暴露治疗部位，检查该部有无皮肤疾患及破损。将20%自制祛风活血定痛酊适量（一般在5 ml左右）浸湿衬垫，置于患处。接通电源后，缓慢调节电流量（以患者能忍受为主度），每次20 min，1次/d，10 d为一疗程。

1.4 观察指标

所有患者均在治疗一疗程结束时分别观察疼痛、麻木、肿胀和肢体活动情况。

1.5 疗效判断标准

参照国家中医药管理局的《中医病症诊断疗效标准》[1]临床疗效评价方法，制定评价标准。有效：疼痛、麻木、肿胀或者活动不利明显减轻或消失，实验室检查明显好转或正常。显效：疼痛、麻木、肿胀或者活动不利减轻，但是仍比较明显，实验室检查明显好转或无明显改善。无效：临床症状无改善，实验室检查无改善。总有效=有效+显效。

2 结果

祛风活血定痛酊治疗各种原因导致的各种疼痛、麻木患者158例，有效113例，显效32例，无效13例，总有效率91.8%，详见表1。

3 讨论

中医外治法，自古有之，具有“简、便、效、廉”的优势和特点，与针灸、推拿、内服汤药并齐，是中医治疗的主要治疗方法之一，中医的外治越来越受到人们的重视。离子导入技术是利用直流电流将药物离子经由电极定位导入皮肤或黏膜，进入局部组织或血液循环的一种生物物理方法。笔者所在科室自制祛风活血定痛酊将中医外治与现代科学结合，集药疗、电疗和热疗为一体，通过脉冲电流形成的孔道结构促进药物的吸收[2]，从而增加疗效。

经过多年的总结和分析后认为，中风偏瘫、风寒湿痹（风湿性关节炎、类风湿性关节炎等）、骨痹病（骨质增生症等）出现的疼痛、麻木、肿胀、活动不利等均有共同的发病机制，由风、寒、湿、热之邪乘虚侵袭人体，引起气血运行不畅，经络阻滞或病久痰浊瘀血，阻于经隧，深入关节筋脉。一般多以正气虚衰为内因，风寒湿热之邪为外因。《素问・痹论》中有“风寒湿三气杂至，合而为痹也”，《素问遗篇・刺法论》说：“正气存内，邪不可干”，《素问・评热病论》说：“邪之所凑，其气必虚。”正虚，即正气不足。所谓“正气”是指人体的抗病、防御、调节、康复能力。因此，正气不足是由于脏腑功能失调（以肝肾功能失调为主）而导致人体精、气、血、津液等物不足。然而，临床上以风寒湿痹为多，自拟祛风活血定痛酊按以中医理论为指导，从主要病机入手，即风、寒、湿为主的病机，精心筛选了祛风除湿、温经散寒、活血止痛、补益肝肾的几组药物为方，针对麻木、疼痛、肿胀的病机进行全面的治疗。

从统计结果分析看出本方对中风偏瘫、风湿性关节炎、骨质增生引起的疼痛、麻木、肿胀以及活动具有非常不错的效果，对类风湿性关节炎引起的效果稍差，在减轻疼痛、麻木、肿胀上有可定的疗效，对中风偏瘫引起的活动不利效果稍差。除了跟患者的病情轻重有关，同时跟疾病的病因病位有着直接的关系，中风病主要是各种脑血管意外、脑神经功能失调导致肢体功能障碍，而痹症主要是肢体筋络病变为主。

本方以独活、防风、羌活祛风除湿、五加皮补肝肾、伸筋草、细辛、桂枝、制川乌、制草乌温经散寒、鸡血藤、川芎活血化瘀，诸药合用到达祛风除湿、温经散寒、活血止痛、补益肝肾的作用，对疼痛、麻木等症可谓对症下药。现代药理研究证实方中制川乌、制草乌、当归、伸筋草等均有抗感染、镇痛和解痉作用[3]，加上离子导入作用增强了临床疗效。本方值得进一步推广使用，其作用机制和临床应用范围值得进一步研究。

参考文献

[1]国家中医药管理局医政司.中医病症诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：29-30.

[2]李仪奎，姜名瑛.中药药理学[M].北京：中国中医药出版社，1992：123.