义诊策划书十篇

义诊策划书篇1

现在的社会正逐步进入信息时代，电脑已经成为人们不可或缺的主要工具，掌握应用电脑的技术是每名大学生应当具备的技能。并且，在我们的校园中使用电脑的同学越来越多，因此应当尽快解决同学们的电脑中出现的问题。

二、活动目的

通过本次活动可以帮助同学们解决自己无法解决的电脑问题，同时也能让同学们能够接触和学习到一些基础的电脑的维修和维护知识。还可以增加同学们之间的联系，增进彼此间的友谊。

三、活动内容

活动策划主办部门：信息科学与工程学院学生会科技部

活动协办部门：科技协会

活动时间：11月3日

活动地点：c区广场

1、宣传阶段：10月27日开始进行宣传工作，由宣传组、组织组、秘书处制作宣传海报、横幅，通过飞信等通讯工具通知全体师生，希望能达到有需要维护电脑的同学都能够知道这个活动的时间地点。

2、现场维修阶段：此次活动在活动场地内设置服务宣传台，由工作人员现场为同学们提供相关问题的解答及服务。需要维修电脑的同学需先填写《维修登记表》（见附录），然后将电脑交由相关人员进行义诊。维修结束后由机主本人签字确认无误后方可带走电脑。

维修内容包括：

①相关知识宣传，解答 同学们在使用计算的过程中有任何疑问均可到活动现场进行咨询，同时在现场提供计算机使用，优化设置，防毒知识的宣传。

②mp3，软件，图片下载，手机铃声，图片，游戏，下载（需提供手机数据线） 很多同学在使用mp3 ，手机的过程中不知如何搜索，下载自己想要的音乐，图片等。活动现场可为同学们提供相关下载服务。

③计算机软件安装 现场为同学们提供相关计算机软件的安装，下载服务。

④硬件检测 现场提供计算机硬件相关检测。

⑤计算机系统调整 经调查发现，同学们在使用计算机的过程中，因设置不当而导致计算机运行缓慢，不稳定，甚至系统无法启动的情况时有发生，现场为广大同学们提供计算机系统优化服务。

⑥病毒检测，查杀 现场为同学提供计算机病毒检测，查杀服务，宣传计算机防毒知识。

⑦计算机系统重装 提供windowsxp+sp2,windows7,windows8，lunix 等系统的重装。（请自行备份c盘相关资料，重装后c盘所有数据将全部丢失）

⑧其他计算机相关服务

4、跟踪服务阶段：维修电脑的同学，在留下详细的联系方式以及电脑信息后，如果发现维修结束后一周内，故障仍然没有排除，或者由于我们的失误造成电脑的损坏，在确认无误后会进行再次维修或者相应的赔偿，保证所有师生享受和专业售后一样的服务。

5、总结阶段：活动结束后由秘书处写活动总结，并分析《报修登记表》的数据，及时反馈给赞助商。

6、工作人员要求：工作人员必须按照要求，认真负责完成工作，做好收取，清点，维修，送还工作并做好记录。自觉维护专业形象，在活动过程中做到文明用语，礼貌待人，耐心讲解，为全校师生提供一个专业严谨的技术支持。

四、活动注意事项

1、在活动开展前，对各部门进行培训。技术组强调针对现场维修过程中可能遇到的或者需要注意的问题，以及告诉其他非工作人员应该注意防止哪些不必要工作的发生。

2、在整个维持秩序的活动中一定要注意自己的一言一行，注意礼貌问题。

3、如果出现在场工作人员无法解决的电脑问题，可以先记录下问题及联系方式，活动结束后进行讨论或请教，找到解决的方法后再上门解决。

4、若有将电脑暂放于活动现场，电脑主人不在的情况一定要确保有专门人员看好；包括活动场地上的贵重物品放置问题。

5、注意电源安全问题，在不需要用到电源的时候及时切断电

6、准确登记好每个同学带过来维修的器件，防止出现拿错，丢失问题。

7、在没有把握修好的情况下，务必交给专业维修人员处理。不得不懂装懂，否则赔偿费用自理。

8、本次活动不提供免费硬件更换

五、附录：《维修登记表》

山东师范大学电脑义诊活动

维修登记表

编号

姓名：

联系方式：

电脑型号：

用户描述：

故障简述：

硬件更换：

义诊策划书篇2

今天县政府在这里召开这个会议，既是对今年度全县城镇居民基本医疗保险工作的表彰总结，又是对今年度城镇居民基本医疗保险工作的再动员和在部署。刚才，县劳动局丁勇局长同志通报了全县今年城镇居民基本医疗保险工作开展情况并就今年城镇居民基本医疗保险工作做了详细的安排，我都同意。下面，我再讲几点意见：

一、统一思想，充分认识城镇居民基本医疗保险的重要性和必要性

实行城镇居民基本医疗保险社会统筹，是党中央、国务院促进社会和谐的重大决策，是继城镇职工基本医疗保险制度改革和建立新型农村合作医疗制度之后的重大举措，体现了党中央、国务院从体制上解决老百姓看病难和因病致贫、因病返贫的决心，城镇居民基本医疗保险制度的建立既是社会保障体系的完善，又是全面实现小康社会的重要元素，也是全社会城镇居民的迫切愿望。实施这项工作，上合社会发展要求，下顺民意，功在社会，利在百姓，是提高人民生命健康的根本保障。

省委、省政府为了确保城镇居民基本医疗保险工作的落实，将该项工作列入了民生工程，并纳入了省委、省政府年度目标考核内容，以签订目标责任书的形式来保障工作的顺利实施，这充分体现了省委、省政府对这项工作的决心，也说明了实施这项工作的重要性和必要性。民生工程是关系人民群众生计的大事，它是各级政府义不容辞的责任和工作之一，因此，需要全社会共同努力，紧密配合，齐心协力抓好落实，作为乡镇和部门的一把手更加应该明白这个道理。目前，有的人认识还比较模糊，概念不清，认为工作划归给哪个部门，就是哪个部门的事，对工作不支持或采取消极态度对待，造成开展工作难，目标任务完成难的现象。因些，我希望今天参会的各位一定要切实端正态度，提高认识，进一步增强政治敏锐性和工作责任感，设身处地为老百姓所想，为老百姓所忧，切实为老百姓多谋利，把老百姓的事放在心上，扎扎实实为老百姓办实事，办好事，多办事，实现为官一任，造福一方的承诺。

二、深刻总结，增添措施，认认真真抓落实

去年，为完成市政府下达我县的目标任务，县政府采取了与各乡镇政府签责任书、派县政府督办监督各乡镇进展情况等方式抓好该项工作的完成，到去年12月30日截止时间时全县总的目标任务基本完成。但是，仍有个别乡镇没有完成县政府规定的最低保底目标任务数，从统计的数据上来看，全县有6个乡镇完成任务数特别低，按照目标责任书的要求，县政府本来要找完成任务差的乡镇一把手说清楚，并点名进行通报批评，不过考虑到全县总的目标任务已经完成，同时，也出于顾及各位面子，就暂不予追究了。今年，县政府下达的今年的目标任务，我希望去年完成任务较差的乡镇一把手要好好地反思一下去年的工作，找出没有完成目标任务的原因，进一步完善工作措施，细化工作内容，下深水做工作，认认真真地组织人力抓好落实，确保今年的目标任务圆满完成。让全县符合参保条件的人员全部参加居民医疗保险，使所有城镇居民真正实现病有所医。

三、结合政策，抓好宣传，积极引导居民参保

为切实保证将市政府下达给我县的任务落到实处，各乡镇要结合今年市政府调整政策的有利时机，在宣传上下狠下功夫，向老百姓讲清政策，讲清问题，讲清参保的好处：

一是要宣传医疗保险的现实意义。让老百姓知道，参加城镇居民基本医疗保险是实现人人享有社会发展成果和基本医疗的权力，是解决患病人员看不起病和因病致贫，因病返贫的根本措施。

二是要切实宣传新政策的亮点。让居民知道，市政府及时调整居民医疗保险政策，（比如：再次提高在县境内住院报销比例，取消新参保人员免责期和实行普通门诊费报销制度，提高基金支付封顶金额等）是政府为民办实事、办好事，实实在在帮助老百姓排忧解难，尽量减轻经济负担，想让老百姓享受到更多的实惠的具体表现。这样好的政策，如果老百姓不知道，不了解，这就是我们工作的失职，也是我们宣传不到位的具体表现。在宣传中，各乡镇劳动保障服务中心和街道社区服务站的工作人员要把县医疗保险局编写的宣传资料，发到每个参保人员家中，力争使每个参保家庭和参保人员了解基本医疗保险政策规定。

三是要抓好典型宣传。让享受到实惠的参保人员现身说法，帮助老百姓从传统的子女或家庭负担医疗观念转变为医疗费由社会共同分担,把政府动员参保,变为人人自觉要求参保,形成良好的工作氛围。

四、明确责任，抓好落实，打好城镇居民医疗保险攻坚战

一是各乡镇人民政府和县教育局要精心组织，制定周密的工作计划和任务时间表，把目标任务具体落实到每一天，落实到每一个人，力争做到应保尽保，让更多的人享受社会资源和社会成果，在工作中，特别还要做好残疾人、困难家庭和低保人员的参保工作。

二是劳动局要抓好居民门诊就医的选点工作，对具备医疗服务的社区医疗服务诊所和乡中心卫生院要把政策和就医的原则及费用的结算方式交待清楚，并签订好医疗服务协议书，明确双方责权关系，确保参保居民从今年1月起顺利实现门诊就医。特别是对城区内的参保居民和各学校学生的门诊就医划片上，要考虑合理性，按“就近就地、方便就医”的医疗原则，切实做好划片工作。

三是县卫生局要密切配合劳动局开展居民医疗门诊工作，要求各定点门诊医疗服务机构的医务人员在接诊居民门诊医疗时，必须严格执行政策规定和诊疗制度，合理科学检查和用药。严禁开大处方和人情处方，或向患者提供与本疾病无关的检查和治疗用药，更不能采取违法手段与患者共同套取或骗取医疗保险基金，这是一条红线，如果有谁敢越这条红线，将严肃追有关人员的法律责任。同时，卫生局还要经常组织有关专家深入社会医疗服务机构对其医疗行为进行检查评估，发现医务人员有违规违纪行为的，要严格查处，同时给予经济处罚，确保这项制度服务于老百姓，坚决杜绝浪费有限医疗资源的现象发生。

四是县财政局要按政策规定及时筹措县级补助资金，并及时划入居民医疗保险基金帐户，做到不拖欠医疗补助，做好资金的保障工作，确保这项制度运转正常。

义诊策划书篇3

一、营造综合治理出生人口性别比偏高问题的良好环境

加强宣传教育，树立正确的舆论导向。各村、各相关部门要充分利用报刊、广播、信息网络、墙报、宣传品等多种形式，大力宣传我国出生人口性别比现状及性别比失调的危害，使广大群众自觉摒弃和抵制选择性别生育的错误行为，倡导尊重妇女、关心女孩、男女平等的新风尚。积极组织群众性文艺宣传活动，宣传男女平等的基本国策和生男生女一样好、女儿也是传后人等科学、文明、进步的婚育观，宣传女性成才的先进典型，大力加强新型人口文化和生育文化建设，为群众生育观念的转变营造良好的社会舆论氛围。镇卫生院和计划生育技术服务机构，特别是妇产科门诊、超声诊断室、流引产科室等，都要悬挂《省禁止非医学需要鉴别胎儿性别和选择性别终止妊娠规定》全文，并设置“禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠”醒目标志。加强对全镇技术人员的管理和法制教育、职业道德教育，严格执行《省禁止非医学需要鉴别胎儿性别和选择性别终止妊娠规定》，做遵纪守法的模范。镇计生服务站要按月组织计划怀孕夫妇孕前培训，将性别比问题和相关政策规定作为教育培训的重要内容。

实施政策推动，促进群众生育观念的转变。要加快建立完善奖励、优先、优惠、扶持、救助、保障“六位一体”的计划生育利益导向机制，积极实施对独女户、双女户的利益导向和保障救助政策。关爱独女户、双女户女儿出嫁后“空巢”老人的生活，加快发展养老机构和养老产业，解除实行计划生育家庭的后顾之忧。完善和落实好计划生育村规民约，鼓励男到有女无儿家结婚落户，消除对女孩的歧视政策和落后习俗，保障妇女的合法权益，通过宣传引导、利益导向，树立男女平等的村风正气，促进群众婚育观念的根本转变。积极鼓励广大妇女参与生产经营、社会管理、公共服务，提高妇女的社会地位。

二、规范综合治理出生人口性别比升高问题的制度措施

规范对超声诊断技术监管制度。

一是加强专用医疗设备的管理，建立超声诊断仪购置、使用审批和登记备案制度，镇卫生院和计生服务站要对本单位现有超声诊断仪应用情况进行登记，并分别向县卫生局和人口计生局备案；

二是规范超声诊断使用制度，镇卫生院和计划生育服站要坚决落实禁止使用超声诊断仪和进行非医学需要鉴定胎儿性别的责任制，把超声诊断仪、应用作为内部规范化管理的重要内容，层层落实岗位职责，签订责任书，落实相应的奖惩措施。超声诊断仪使用应用工作实施双人工作制度，落实工作室进入许可、双人共同操作、检查结果共同签字负责等制度；

三是加强对超声诊断仪操作人员的选用和培训工作，要精心选拔政治素质高、纪律观念强、职业道德好、业务素质精的技术人员担任B超机操作员，并实行岗前培训和持证上岗制度，签订岗位责任书，强化法制意识和组织观念。

规范和控制终止妊娠药物的流通、使用和管理制度。

一是加强经营管理，规范流通渠道。对于终止妊娠药物必须严格按照国家规定的流通渠道进行销售，不得以其他手段进行促销；

二是加强终止妊娠药物专营制度和监督管理。终止妊娠药物属于处方用药，仅限于获准施行终止妊娠手术的医疗保健机构、计划生育技术服务机构使用，药品零售企业和个体行医者不得经营终止妊娠药物。实施终止妊娠手术的机构购买终止妊娠药物应当向供药单位提供相关资质证明，实行专人专柜管理，严格按医师处方发药，并建立真实、完整的购买、使用记录；

三是严格检查制度，强化监督管理措施，镇食品药品监督、人口计生、卫生部门要协调其他有关部门，对终止妊娠类药物的经营、使用等环节，定期、不定期进行检查，发现违法经营、使用的，依法严肃处理。有违法所得的没收违法所得，构成犯罪的依法追究刑事责任。

规范孕情跟踪管理和孕产期跟踪随访服务制度。人口计生部门要加强孕前、孕期宣传指导和随访服务，对有生育计划妇女实行孕前孕情跟踪管理告知制度，怀孕3个月内及时掌握并上报孕情。育龄夫妇怀孕后3个月内，应及时将孕情报告镇或村（居）计生管理服务人员。充分发挥基层计划生育机构、医疗保健机构的作用，开展好孕前指导和咨询，做好孕产期保健工作，使已婚育龄妇女从孕前、孕中、产后都能得到及时、周到的服务。通过加强对孕产期人群的随访服务工作，详细记录孕产期各种特殊情况，及时准确地掌握育龄妇女的孕情和服务需求，防止选择性别流引产，保护妇女的身心健康。政策内怀孕未经批准私自流引产的，视为选择性别终止妊娠，要按有关规定给予严肃处理。持二孩《生育证》的，收回《生育证》，不再批准其生育申请。

规范医学需要鉴定胎儿性别和政策内终止妊娠报告审批制度。

一是对伴性遗传性疾病的诊断，由本人提出申请，所在单位（村）、镇计生管理部门出具证明，由县计生服务机构组织有关人员进行初步审查，初审后推荐到省人民政府卫生行政部门批准的医疗保健机构或市人民政府人口和计划生育行政部门组织的病残儿鉴定组进行诊断。经诊断确实因医学需要进行胎儿性别鉴定的，可持医学诊断证明到省人民政府行政部门批准的医疗保健机构进行胎儿性别鉴定；

义诊策划书篇4

在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、思想和邓小平理论以及江总书记的"三个代表"等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神。

自从负责计划免疫接种工作以来，无一例因技术操作等因素出现过不良反应。曾先后参加了县疾控中心举办的免疫规划相关知识及扩大免疫规划知识等培训。并能积极响应国家号召，认真落实各项方针，使扩大免疫规划工作及时有效地落到实处。年开展农村合作医疗，本人能积极协助村干部做好宣传工作，主动向村民介绍新型农村合作医疗内容及补偿办法。能够做到小病不出村，从根本上解决了广大村民看病难、看病贵的问题。并能认真做好门诊病志及处方管理，详细填写门诊补偿登记表，及时上报。

本人能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，深切的认识到一个合格的基层卫生所医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习。在平时的工作中，我努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，写下了大量的读书笔记，丰富了自己的理论知识。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握基层卫生所的常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。几年来，本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故，也从未同病人发生一起纠纷。

义诊策划书篇5

在梅高营销策划公司工作几年，我对理论和理论家的看法产生了根本改变。自从人类产生文字以来，就一直欺骗着人类，人们也甘心被骗，被主宰，因为理论具有权威性，高贵性。但这只是虚假的光环，任何一种理论都是对以前经历的一种总结，是对一个“时点”上的概括，在那个“时点”上，或许对过去的经历是正确的总结，然而，时过境迁，理论也就暴露出它的破绽；理论是旧的，而现实是全新的，新旧完全不同，怎么可能吻合一致?时代在不断前进，理论谬误成份将逐渐增多，两者差异越来越大。所谓“历史发生了惊人的相似”，不过是文人墨客为了增加文章的可读性而惯用的一个“理论陷阱”而已。

历史没有相同，更没有所谓的“惊人相似”；表面大同小异，而本质上完全不同。去年客户是国营企业，今年是上市股份公司，企业还是那个企业，职工还是那些职工，历史相似得惊人吗?可实质发生了什么?一对青年男女去年腊月三十晚看春节联欢晚会，今年还是腊月三十晚上看，历史何其相似?可实质发生了什么?去年是情侣，是恋人，今年是伴侣，是夫妻；去年甜言蜜语，男的是“奴隶”，今年粗声大气早已成将军，怎么是惊人相似?完全是天壤之别，太阳与月亮的差别。

在某种意义上，所有的理论都是排列成的无数陷阱，唯理论之人没有一个不掉到坑里，他们视理论为宝贝，且食之不化。“书山有路勤为径”；也不尽然，书没有路，勤也不是径，书是美丽的陷阱，决不能按书走路，而是应该绕着走，就不会落人陷坑，就会有光明大道。 超越理论

说理论是陷阱，那是不是干脆扔掉书不读了?恰恰相反，正因为是陷阱才更要读，多读一本书就多看见一个坑，人生路上就少一个陷阱，前进就更顺利。所以，我们只能以书为鉴，了解企业、市场从前发生过什么，然后激发出新思维，产生新方法。书照搬不得，更忌硬套，同时，理论上的一串串陷阱，实际正给我们暗示了另一条路，另一条康庄大道。但不是书路。

很多广告界的同仁做营销策划，做广告策划，做CI设计和企业保健的时候，常常痴迷于日美理论，台湾理论，生搬硬套而不能自拔，其结果是画地为牢，作茧自缚。只有跳出理论，纵身浸入企业现实的海洋之中，才能有灵气，才能有创意。

我们在短短的几年中，能够使漓泉啤酒从产销几千吨一跃成为广西啤酒第一品牌，产销达十三万多吨的中型企业；能助“天和药业”从一个街道集体小厂一跃成为产销上亿元的中型制药企业，能够使“南方芝麻糊”品牌家喻户晓，其间，当然少不了借助理论，少不了读书，但更准确地说，梅高人是在吃书，并且“吃书”蔚然成风；像牛吃草一样，草进了肚子不再是草，而是转化了，转化成另一种东西，一种灵气四溢、鲜活鲜活的经验本能和条件反射，处理任何问题不再是套理论、搬书本，而是运用一种无形无状富于弹性的经验本能。书读透了，因而做起来会得心应手，创意无穷。最终当然能赢得客户的普遍认可相称道。

然而，很多人忘了自己是人，而把自己当成了“仓库”，把一本一本的书“装”进仓库，整整齐齐排好队，的确很辛苦，也很勤劳，但书还是书，有形有状，没有转化，没有变成鲜奶，需要为企业出谋划策时，仍然只是从“仓库”里搬出书本，套理论，奉教条，结果是套住自己，害了客户。读书如果没有牛吃草的转化功能，不如不读书!

我们已不再过多地信奉理论和教条经验，在市场经济大潮的浸润下，变得更加务求实效。他们在为客户服务时，其实根本没想什么理论，正确的行动中本身就包含了新的理论；世人都认为正确的行动当时一定有意识地运用了理论指导，这是错觉，实情是我们所学的既有理论在不知不觉中已转化为人体内经验之本能，成为一种高级的条件反射，策划方案时，理论没有了，完全是凭熟悉的本能反应，从而进行得心应手的操作。

毛泽东能够在小米加步枪的基础上打败装备精良的国民党军，制胜的秘密何在?他没有照搬马列主义，也没教条孙子兵法，完全是根据特殊的自然和人文条件，随机善变。四渡赤水，有哪本书上告诉过他了?他怎么知道要四渡，而不是一渡和三渡?完全是他把理论和书本转化了，转化为经验本能和条件反射。为什么说秀才造反三年不成?因为秀才老是把书当炮弹扔，把文笔当钢枪使，先是弄得对手直痒痒，一旦弄疼别人就遭砍头了。我们有些读书人把经商说成下海，这哪里是什么下海，是自戕!用书本、理论把自己双手双脚捆死，然后把自己扔到海里。呛个半死才上岸，而别人已高奏凯歌了，他却在吐苦水。 诊断为先

对企业现状和竞争市场作出切中实质的诊断，是企业开展营销工作的前提和基础。

企业诊断，如同医生对患者的身心诊断，其目的是针对企业经营发生的问题，以建议其采取治疗措施，从而维护企业经营的安全与发展，遗憾的是，往往有﷓些企业领导对此意识淡薄，观念不强。大家知道．癌症到了晚期病人会很痛苦，而在此之前的漫长发病期间，病人并不觉得疼痛，但病症却日益恶化；因暴饮、暴食、过度疲劳造成肝硬化而死亡的人很多，但这种病没有疼痛；糖尿病、脑溢血等可怕疾病也大都如此，等到引起注意时已经为时晚矣。人有病需要诊断治疗、无病同样需要预防和保健，企业何不如此!

纵观世界著名企业，能常胜不衰、雄霸市场者，无不重视企业的保健与学习；我国很多著名企业，生命周期往往不足五年就风光不再，甚至销声匿迹，这不得不引起我们的反思。

值得欣慰的是，残酷的市场经济和事实已使无数企业强烈地感受到变革观念的紧迫性。迅即，市场上陡增了无数专业广告公司、策划公司、管理顾问公司以及各路单打独斗的“散仙”；一时，头痛医头，脚痛医脚的西医疗法、照搬理论、信守教条的经验疗法、隔离疗法等等风行于市，形成一轮又一轮的广告大战，价相大战，促销大战，此起彼伏，盛况空前，确实让不少企业“获弊匪浅”。

义诊策划书篇6

Pan Haixia

（Shaanxi Police Vocational Academy，Xi'an 710043，China）

摘要: 随着Internet和网络技术的发展，搜索引擎给人们带来的很大便利。本文分析了传统搜索引擎的缺点，探讨了“会诊式”推理控制策略的结构和特点，研究了基于“会诊式”推理控制策略的智能型搜索引擎的特征，并给出其实现技术。

Abstract: With the development of internet, search engine brings convenience to people. The paper analyzes the deficiency of the traditional search engine. It inquiries the structures and characteristics of "consultation mode" inferential control strategy, and how to do it.

关键词：网络技术 搜索引擎 会诊式 推理控制策略 智能型

Key words: network technique；search engine；consultation mode；inferential control strategy；intelligence

中图分类号：TP39 文献标识码：A文章编号：1006-4311（2011）21-0147-02

0引言

目前，数据库技术与网络技术的应用范围越来越广泛，互联网上的网页成千上万，形式多种多样，内容非常丰富，而且实时发生着变化。互联网的发展对搜索引擎技术的发展起到了促进的作用，新的不同类别的搜索引擎不断出现。现在国内外的Yahoo、baidu、Google、等搜索引擎都对新技术进行了运用，尤其是自然语言处理技术的应用，使得搜索更为智能化，更容易搜索信息，极大的方便了用户。对性能良好的搜索引擎进行开发能够有效的实现资源共享。

1传统搜索引擎

图1所示的就是搜索引擎的基本组成，前端为人机交互的界面，它的组成部件是Web服务器与网络浏览器，用户可以把要搜索的内容通过浏览器输入进去，之后在已经对网站编索引的一个数据库里利用Web服务器对相匹配的条文进行搜索，显现出站点索引，把检索结果利用浏览器返回给用户。而后端则利用Spider机器人程序或人工方式来检测所遇到的网址，同时要更新检索数据库。

元搜索引擎是一种比较常见的传统搜索引擎，它不存在自己的索引数据库。它给多个底层的搜索引擎分发搜索请求，分析底层所的放回结果，然后把结果返回给用户。元搜索引擎有着较为强大的搜索能力，但是它的分析能力一定要很高，同时底层搜索引擎的缺点是不可避免的。

图2所示的也是一种常见传统检索技术，该搜索技术的基础上关键字，用户把关键字输入到搜索引擎中，搜索引擎以此为基础来搜索网站索引数据库，然后把检索结果返回给用户。该方式把搜索要求限定在用关键词予以表达，对于自然语句搜索引擎是不能理解的，用户难以用关键词准确的表述明白所要检索的内容。目录式搜索引擎也是一种传统的检索技术，搜索信息的主要方式是人工搜索，人工查看信息，之后形成信息摘要。由于人的智能的加入，因而，信息精确，有高质量的导航。但是有成本比较高，难以及时更新数据库等缺点。

2“会诊式”推理控制策略

2.1 “会诊式”推理控制策略的结构运用该项检索技术，首先要按子专家的领域分工合资专家的数量来降维提取原始信息，之后各子专家进行信息搜索，该搜索以各自部门专家知识库为根基，得到初步结果之后，在初诊结果组的基础上进行专家会诊，最后，结果输出。（图3）

2.2“会诊式”推理控制策略的特点①对系统加以分化，使系统建造的难度降低了。把复杂的系统划分成多个小专家系统，把知识库细分成若干个小型的知识库。②“会诊式” 子专家在进行一次搜索之后，再“会诊”初次结果，最后再得出结论。运用该方法搜索的结果有很高的精确度。③防止了专家协商造成推理不易控制，难以取得统一的缺点

3“会诊式”推理控制策略的智能型搜索引擎的特征

分析传统的搜索引擎可知，当前设计的搜索引擎，在准确的查找有用信息的问题解决上还有待提高，文中以当前知识库的研究为基础，在智能的搜索引擎中引入了“会诊式”推理控制的策略，这样，以往关键词层面的信息检索就提高到了知识层面的信息检索，从而系统的智能性得到进一步提高。

在衡量搜索引擎智能性时，其中一个重要指标就是有效性与效率，一般在搜索引擎领域中，多是注重对搜索效率的研究，随着internet的发展和它的知识量很大程度的增加，搜索的有效性的重要性越发凸显出来。本文提出了智能的知识库系统的构建，提出建立“会诊式”的有效的推理控制策略的一种智能型搜索引擎，如图4所示。

该智能型搜索引擎的含义有两个方面。

第一，智能的推理分析用户知识信息。个体用户有特定的信息需求，然而看整体的用户群，用户的需求信息又具有随机性。这在推理分析一般的用户信息需求时，就很困难。该智能型搜索引擎是把整个知识库划分为N个专家知识库加一个会诊知识库，之后以知识库的整体为出发点，通过丰富的、动态的推理分析与联机查询，从而对用户的需求信息进行了解。使用调查表等方式让体统能够得到与用户相关的原始信息，之后，运用一定的推理规则提取出这些数据然后分送到各专家知识库中，各专家进行分诊，最后“会诊”各专家的“分诊”结果进，这样最终得到结果。

第二，智能的推理分析网络知识信息。网络知识的不确定性非常大，要在数量巨大的信息里把隐蔽的信息找出来，并使之形成模型，进而找到有规律的知识，网络信息的内在关联性就是网络制式的规律性。此钟关联性的分析的主要体现：首先是网络内容的推理分析。这是从图像、音频等形式的网络源信息中选用聚类、分类等形式的推理分析方法，发现有用信息，并按照满足某个检索方方法的形式来组织这些信息的过程。其次是网络结构的推理分析。这是通过对一个网页链接与被链接对象及数量进行分析从而将Web自身的链接建立起来的结构模式。搜索引擎在通过采用语义知识、汉语分词等技术分析用户的请求，了解用户真正的需求。这种检索实际上是以有序的知识库对无序的知识库 [4]。通常来说，智能型搜索引擎主要有以下特征：

3.1智能化的网络蜘蛛网络蜘蛛利用启发式学习选取有效的搜索策略，抓住最佳时机得到在Internet上自动收集、整理的信息。在该过程中，会改变、删除、添加文档，所以智能搜索引擎又有了网络蜘蛛的设计，这样在线信息的索引就能自动完成。

3.2共享Agent各服务端的Agent平台上均有一个共享Agent，它负责搜索引擎间的通信，在得到用户的查询命令与基本原始信息之后，在Agent平台中查找服务最能满足用户要求的Agent，并向它提交用户的查询命令和个性化参数等数据。共享Agent也负责将搜索到的资源传送给请求界面。若此服务端的Agent平台中无满足要求的Agent，它会把查询转发给网络的其他服务端的Agent平台。

3.3搜索引擎人机接口的智能化智能搜索引擎能够利用自然语言与用户交互，它利用智能技术，经过汉语分词、句法分析和统计理论对用户的请求加以理解，甚至可以体会出用户的言外之意，对用户的需要做到最大限度的了解。

4 “会诊式”推理控制策略的智能型搜索引擎的实现技术

知识库系统采取的一些技术：①汉语分词技术。将查询条件分解为若干关键词。对英文而言，一个单词就是一个词。然而汉语中存在大量歧义现象，人为对词进行划分存在很大的灵活性和可操作性，有可能产生好多种结果，从而造成词义的曲解。因此，可以根据各专家部知识库和会诊知识库将用户信息进行提取和分送，“分诊”和“会诊”后获得每个词出现的概率以及词与词的关联信息，就能够准确地表达查询请求和文档信息。②短语识别技术。用短语描述查询请求的情况很常见，但又因为汉语语法的复杂性，所以在中文搜索引擎中，我们对中文短语分离成词组时候需要考虑语法结构。譬如：“成都的气候”，“成都”和“气候”存在一定的关系，但如果不将“成都”和“气候”联合起来作为一个短语查询，将会出现很多关于“成都”和“气候”的冗余文档。③同义词处理技术。由于汉语的复杂性，对同一词可能有很多表达方法，同义词处理的一种方法是人工构造同义词表。由于基于“会诊式”推理控制策略的智能型搜索引擎是针对专业领域的搜索引擎，所以这种方法效率较高。另一种方法是从知识库中自动取得同义词关系。给出一个查询的关键词，搜索引擎主动"联想"到与其同义或意思相近的词。

5结语

随着internet的快速进步和人工智能理论的发展，智能型搜索引擎将会不断完善、提高。本文在研究“会诊式”推理控制策略的智能型搜索引擎基础上，针对专业资源库的具体搜索引擎的需要，建立了相应的知识库，并在汉语分词、短语识别、同义词处理技术等方面进行探讨和研究。从而使搜索引擎的智能性，有效性和效率都有很大的提高。可以说将知识库、“会诊式”推理控制策略等知识应用到搜索引擎中，这些都是实现信息时代对搜索引擎智能化挑战的有效手段。

参考文献

[1]李岩，陈新中．基于web挖掘的智能门户搜索引擎的研究[J]．计算机工程与应用，2O02，(4)：34-36．

[2]曹二堂,刘玉林.一种基于语义理解的元搜索引擎的研究[J].计算机工程,2006,32(7):210-211.

[3]杜阿宁，方滨兴，胡铭曾等.中文交互式网络搜索引擎及其自学习能力[J]，计算机工程与应用，2003，39(10)：148-150．

[4]邱均平，余以胜.基于知识库系统的智能搜索引擎研究[J],情报科学,2006,24(3):413-416.

[5]晏创业，张玉峰．智能检索中的网络数据挖掘技术探索[J]．中国图书馆学报．2O02，(3)：49-51.

[6]陈建秋，等．智能化搜索引擎分析与探讨[J]．广州大学学报(社会科学版)，2O02，(3)：39-42．

[7]汪自强,余以胜.一种基于知识的检索方法研究[J].情报检索,2004,(1):41-44.

[8]张莲梅,陈世鸿,陈红梅等.基于分布式电力资源库的搜索引擎框架[J].高电压技术.2005,31(8):66-68.

义诊策划书篇7

【关键词】结核病；防治；规划；机构；成果调研

我县的结核病防治工作，在县委、县政府与上级主管局的正确领导下，在上级业务部门的精心指导下，按照《宜宾市结核病防治规划（2001-2010年）》的要求，我县制定下发了《宜宾市南溪县结核病防治规划（2001-2010）》，每年都制定下发了结核病防治工作计划，在人员配置、配套经费上予以充分保证，在全县各职能部门密切配合下，在全县全体防痨工作人员的共同努力下，经过10年的艰苦努力，圆满地完成了结核病项目工作目标，具体情况报告如下。

1 资料和方法

1.1资料来源

根据宜宾县疾病预防控制中心于2001-2010年结核病控制工作统计表，对结核病人的发现、诊断、登记、管理、治疗等统计资料进行调研，以及县、乡、行政村卫生行政与业务部门的考核记录、工作评价、年度工作总结等进行综合分析。

1.2方法

我县结核病防治工作流程与治疗及管理办法，严格根据《全国结核病防治工作手册》与《中国结核病防治规划实施工作指南》来执行，并对宜宾市南溪县结核病防治规划的实施成果与机构现状进行调研。

2结果

2.1县级结核病防治机构规模调查

由南溪县政府调查成立了南溪县结核病防治领导小组，组长由县政府分管县长担任，副组长由县卫生局局长和县财政局局长担任，成员有卫生、财政、发改、计委、宣传、民政、妇联、教育等相关部门的负责人。领导小组下设办公室、办公室主任由县疾控中心主任担任，以确保项目顺利实施。

2.2 结核病防治成果调查

县防治工作从2001年―2009年共接诊可疑肺结核患者7081人，免费摄胸片5665人，免费痰涂片检查2613人。确诊为活动性肺结核患者共2048人，其中初治涂阳为975人，复治涂阳为297人，重症涂阴和涂阴为776人。其中初治涂阳975人，治愈878人，治愈率为90.06%，另外完成疗程61人，仍在接受治疗17人，治疗失败4人，死亡3人，丢失12人；复治涂阳病人297人，治愈253人，治愈率为85.19%，完成疗程44人；重症涂阴和涂阴776人，全部完成疗程，具体见表1。

3 讨论

南溪县隶属宜宾市，位于四川盆地南缘，全县辖15个乡镇（16个乡镇卫生院）、10个社区，214个行政村，总人口41.98万人。我县结核病防治工作实施后，专门成立南溪县疾病预防控制中心结核病防治所，配备了负责人和业务技术人员，主要负责可疑肺结核病人的诊治、技术培训、业务指导、监督检查，健教宣传等工作。指定县人民医院为结核病防治综合定点医院，配备了专业医护人员和疫情管理人员，负责结核病人的门诊和住院检查治疗及疫情报告等工作。乡镇卫生院与村卫生室均配备了专兼职防痨医生，负责结核病人的发现、转诊、治疗管理和疫情上报等工作。经近十年的结核病防治工作，共接诊可疑肺结核患者7081人，免费摄胸片5665人，免费痰涂片检查2613人。确诊为活动性肺结核患者共2048人，其中初治涂阳为975人，复治涂阳为297人，重症涂阴和涂阴为776人。其中初治涂阳975人，治愈878人，治愈率为90.06%，另外完成疗程61人，仍在接受治疗17人，治疗失败4人，死亡3人，丢失12人；复治涂阳病人297人，治愈253人，治愈率为85.19%，完成疗程44人；重症涂阴和涂阴776人，全部完成疗程。总而言之，南溪县实施结核病防治工作在近十年的实践中取得明显社会效果及经济效益，全县各级党委政府把结核病防治工作纳入了工作日程，并层层鉴定目标责任书，实行目标管理，建立健全了县、乡、村三级结防网络，使结核病防治能力得到有效提高，及时诊断并治愈了大量具有传染性的肺结核患者，有效控制了结核病在我县的蔓延，意义重大，我县在的结核病防治的实践工作中，严格按照《实施指南》、《项目手册》要求开展，采取和应用现代结核病控制策略及措施，加快了我县有效预防和控制结核病的进程，效果显著。

参考文献

[1]成诗明，刘二勇，杜昕，等.2002～2005年 CIDA/WHO中国结核病项目3省实施效果分析[J].中国防痨杂志，2011，31（12）：686-689.

义诊策划书篇8

今天，我们召集全公司技术员以上干部召开一个会议，中心议题是热烈欢迎由中国炼焦行业协会王秘书长和太原顺天文化科技有限公司 经理带队的、为我公司进行创造现代企业管理制度、全面提升管理水平策划团队的各位专家、学者。同时，就如何配合策划团队做好策划工作的问题，进行一次集中动员。首先，请允许我以公司董事长、总经理的名义，代表全公司一千多名干部和职工，对策划团队的各位领导、各位当家表示热烈的欢迎和衷心的感谢！

下面，我就如何做好策划工作的问题，讲几点意见。

一、做好策划工作，是 公司发展壮大的当务之急。

经过三年多来全公司干部、职工的共同努力，我们公司承担的由国家经贸委列入部级“双高一优”项目的技改工程已经圆满结束。随着时间的推移和配套工程的不断完善，企业已发展到今天这样象模象样、有眉有眼的地步。公司工作重心由基本过渡型转向生产经营型，企业的社会效益和经济效益明显提高，外面参观的人越来越多，外界的赞美声也越来越高。但是，在这种大好形势下，我们的干部队伍并没有丝毫的轻松感，反而感到任务越来越重，工作越来越繁，思绪越来越乱，压力越来越重。经过认真的分析研究，我们认为之所以出现这种情况，就是“创业容易守业难”的哲理在我们公司的集中反映。我们的技改项目虽然已经结束了，但要真正守好这个摊子，确实的一件十分不容易的事情。据资料显示，三年前，全国民营企业的平均寿命只有三年半；到20__年，情况有所好转，民企的平均寿命达到了七年。七年是个什么概念？也就是两千五百多天，在历史长河中一瞬即逝。远的、大的不说，我们知道的红级一时的海棠洗衣机、三株口服液、红桃K之类的生产企业，耍了一顿热闹之后，就在市场上销声匿迹了。民营企业的寿命不长，原因是多方面的，有法制不完备的因素，有政策变动的因素，有市场的因素，有人们消费观念变化因素，有产品质量因素，有体制因素，有政府行为不该到位的越位、该到位的缺位、职能错位的问题等等。但从主观上说，经营理念、管理机制、管理制度的缺位、空位、错位是根本的，就我们公司的情况看，法人治理结构基本停留在家族式管理的层面上，观念仍停留在土打土闹的旧时段，整体管理存在着家族式管理的人为性、拍脑袋决策的随意性、制度过渡头痛医头、脚痛医脚的零碎性、单位之间的制度缺乏连环配套的不系统性、只强调小团体方便的独立性、顾此失彼的失衡性、执行上的乏力性、考核上的缺位性、兑现时的不透明性。这种状况如不尽快改变，企业就会失去竞争力，就没有发展后劲。公司要壮大，要发展，要从胜利走向胜利，要打造成百年旗舰，靠什么？靠改革找出路，除此而外，别无出路。而改革要成功，要得到予想的效果，必须有一个科学的、具有战略高度的、远近结合的、符合自身实际和行业特点的、规范的、成龙配套的规划，这是改革成功的基础和前提。但是，要完成这一基础性而又带有根本性的重要任务，靠我们自身的素质和水平去自我积累、自我完善，是有很大困难的，甚至可以很不自信地说，成功的概率是极小极小的。就象一个得了重病的人自己去给自己做手术一样不可能。办法只有一条，找医生。改革和治病一个道理，我们自己无能为力，就去找专家，借助外界力量去完成。这就是我们进行这次整体策划的根本原因所在。很明显，搞好这次策划，是我们公司改革、发展壮大的需要，是我们做精、做细、做强、做大的需要，是增强企业综合实力、提高竞争能力的需要，是适合新一轮竞争形势的需要。一句话，是把我们大家辛勤哺育的 公司打造成百年旗舰的需要，具有深远的战略意义和现实意义。我们每一个同志都要从战略的高度、以长远的眼光和全局的角度，去认识策划工作的重要性，以积极、主动、自觉的态度和主人翁的精神，投身于策划的每个环节中去，以自己聪明的才智和置身于其中的优势，为 公司策划的成功做出自己应有的贡献。

二、策划团队的选择和策划的基本思路。

治病要有好医生，学字要有好字帖。要策划出一流的水平，必须选择一流的团体，这是一般的常识所在。为此，公司经过半年多的考察、咨询、分析、比较和不厌其烦的研讨、交流、论证、探索，决定聘请去年在我公司进行全员培训打了胜仗的太原顺天文化科技有限公司为我们进行创造现代企业管理制度，全面提升管理水平的整体策划工作。该公司是一个由中国炼焦行业协会为坚强后盾的、集全国各地资深的专家派、实战派、学院派于一体的、具有雄厚管理、技术等策划实力的、以专门为焦化企业全方位提供服务为宗旨的、具备传播先进经营理念和先进文化理念、对企业进行现场诊断、战略规划、制度建设、文化塑造、广告设计、形象设计，资质和能力的优秀策划团队。前几天，我又一次与公司李经理、吴老师等进行了长达七个小时之多的心碰心、实打实的交流与沟通，对方的思路和我们的要求十分吻合，谈得很投机，而且双方信心十足，我个人思想上很有一种有病找到一所好医院的欣慰感。

这次策划的原则是：整体规划，全方位考虑，分步实施，既符合现代企业发展的方向，又符合民营企业实际，具有现实性、操作性、基础性，做到职

责明确，关系顺通，标准科学，易于掌握，不缺一岗，不漏一人。策划的重点内容是：法人治理结构、企业战略、企业组织结构、企业管理制度，包括人力资源、物资管理、财务管理、生产组织管理、成本管理、市场营销管理和企业文化建设等方面的策划与建设。

策划的时间和进度安排是：策划项目预计用十个月左右的时间完成，基本划分为三个阶段：第一阶段为调研阶段，即经过调查研究，对企业的经营及管理现状进行全方位的诊断；第二阶段为重点内容策划阶段；第三阶段为培训、监督执行阶段。

从大的方面看，我们可以把这次策划归纳为：

第一、在高度上，从发展战略上着眼，从重整法人治理结构着手，从全方位包装着力，建设 良好的经营活动、良性的管理过程及和谐的人文环境。

第二、在广度上，策划工作要全方位进行，做到横向到边，纵向到底，即从进口、胃口、出口、窗口，环环紧扣，步步为营，配套设置，整体策划。

第三、在深度上，要做到机构精干、职责清楚、关系顺通、规范科学、简便易行、考核到位、见效明显。

第四、在适度上，要把握方向性、基础性、操作性、实用性、渐进性，在现代企业管理和民营企业现状中间寻求出一个科学合理的结合点。

第五、在进度上，做到整体规划，分步实施，重点突破，全面推进，年底完成。

目前，对我公司的策划工作已经列入中国炼焦行业协会二0__年度的重点工作之一。杨秘书长、王秘书长，不仅亲自过问，而且亲自参与策划战略和战术方面把关、定向、审查工作。今天，王秘书长从北京专程赶来，亲自参加我们的动员会，并参与整个策划工作，足见中国炼焦行业协会的决心和对策划工作的重视程度，足见顺天策划团队的实力。策划成功并付诸实施后两至三年内，可望把我们 公司打造成省内第一流的民营企业。我这里用了“可望”两个字，并不表明我们信心的动摇和不足，而是想让大家明白，策划的成功仅仅是基础，而策划的实施才是见效的关键。所以，选择优秀策划团队，仅仅是策划成功的一个方面，我们内部发热，积极主动的配合全力以赴，将成功的策划方案不折不扣地落到实处，这才能构成成功的全部要素。

三、对做好策划工作的几项基本要求：

1、广泛宣传，深入发动。会后各位副总、各车、间处室领导，要在自己主管和分管的范围内，广泛地宣传策划工作的重要意义，把策划的方法、步骤、内容及策划后企业的前景交付给每一位员工，使策划工作成为大家的自觉行动。

2、统一思想，提高认识。全公司员工，特别是各级领导，要从发展战略的高度，从增强 公司综合竞争实力的高度，从打造亚鑫百年旗舰的高度、从顺应时代潮流的高度、从为地方、为国家经济繁荣作贡献的高度、从尊重我们劳动成果的高度，去认识策划工作、理解策划工作、支持策划工作、参与策划工作、做好策划工作。要坚决摒弃偏见，坚决反对不负责任的说三道四，坚决反对消极，应付的态度，真正把策划工作变成学习的过程，培训的过程，自我完善、自我发展、自我提高的过程。

3、精心组织、密切配合。各领导组成员及各职能小组要开动脑筋，各司其职、周密安排、创造性地履行好自己的职责，安照策划的步骤方案，积极主动地、不失时机地配合策划人员，做好每个环节、每个细节的工作，以科学、严谨的态度做好工作，为策划团队树立我们亚鑫人的形象。

4、经常沟通，注意质量。要与策划成员进行经常性的交流活动。尽最大努力满足策划人员的要求，以热情、周到和高质量的服务来保证策划工作的高速度、高质量。

5、实事求是，提供真情。动员会结束后，作为第一阶段的诊断工作立即开始。策划人员将以不同的形式，在不同的场合，利用各种时机，广泛地接触公司的各类人员，了解企业的管理现状，特别是问题，为我们诊断病情，把握脉搏，为下一步做好医治方案，提供详实、可靠的依据。每一位员工都要站在对公司负责的高度，坚持实事求是的原则，说实话，讲实情、表真心，找我们管理中的问题。特别是镇江的同志，要把你们所掌握了解的公司，在生产经营中的问题给策划人员留下来，以利用专家准确诊断病情，开出有效良方。

义诊策划书篇9

1按疾病诊断相关组付费制

付费制是指以国际疾病诊断分类标准，将疾病按诊断、年龄、性别等分为若干组，每组又根据病种病情轻重程度及有无合并症、并发症，确定疾病诊断相关组分类标准，结合循证医学依据，通过临床路径测算出病种每个组各个分类级别的医疗费用标准，并预先支付给医疗服务机构的医疗费用支付方式，属于典型的按病种付费制。实质是在消除差异情况下，不同医院、不同病种间诊疗行为和费用情况的同质比较，具有规范医疗行为、提高医疗管理质量及服务水平，减少成本消耗、降低资源浪费的优点，在费用控制方面具有先天性优势。自美国1983年率先实施并获得成功以来，世界上已至少有数十个国家将其作为政府卫生资源的管理和配置手段。

2电子病历系统

国外对电子病历(electronicmedicalrecord，EMR)最具权威性的定义来自美国国立医学研究院。它认为，EMR是基于一个特定系统的电子化病患记录，该系统具有为用户提供访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。我国最新颁布的《电子病历基本规范》中对EMR的定义是:指医务人员在医疗活动过程中，使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图像、数据、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录，是病历的一种记录形式。总之，EMR覆盖了整个医疗过程、集成了病患所有医疗信息，并可以通过为临床决策提供智能化、知识化的支持，实现对医疗服务全过程的控制，是医院信息化建设的基本，也是核心。卫生部出台的《电子病历基本规范》对EMR系统功能进行5个方面的划分:一是既往诊疗信息管理。包括:疾病史管理，即就诊时显示既往疾病;药品过敏史和不良史反应管理，就诊时采集和显示药物过敏史;就诊史管理，就诊时显示历次门诊、住院摘要。二是医嘱。包括主动提示药品的常用剂量、用法;按照临床合理用药有关规定，医嘱自动审查和提示;医嘱床旁执行校对功能。三是病历书写。包括结构化内容合理性审核;修改痕迹保留;对复制适当限制;病案质控。四是病历展现。包括按时间、资料类型分类整理病患病历;展现历次就诊病历资料;趋势图形式展现;检查结果展现，包括新报告提示、报告状态、报告异常提示;web方式浏览。五是智能化服务。包括临床路径、临床指南、合理用药知识库、医保政策知识库、知识库遵从与否记录。

3临床路径

美国率先使用DRGs预付费方式后，明显降低了病患的住院天数和医疗费用，通过研究DRGs在这些变革中发挥的作用，诞生了“临床路径”这一概念。临床路径是指由医院里的医师、护士、行政等多学科专家共同参与，针对某一疾病或者手术为病患选择最恰当的有顺序性和时间性、标准化、表格化的诊疗规范和医护计划。在不发生变异的情况下，任何医师都必须按照临床路径规定的处置、用药、检查和卫生材料给病患提供医疗服务〔2〕。真正含义是实现通过计算机干预的“诊疗流程标准化的管理”，即以临床指南规定的诊疗流程为依据，对影响诊疗质量、效率、成本以及公平性的关键点要素进行计算机干预，监控质量效率并遏制违规收费和过度服务〔3〕。实施临床路径管理，不仅可以加强单病种诊疗质量、规范护理程序、降低医疗费用，还可以减少患者康复延迟及医疗资源浪费，不断提高病患满意度。

4DRGs、EMR与临床路径

4．1基于EMR的临床路径EMR既是业务支撑系统，也是路径信息来源和重要组成部分。卫生部颁布的《电子病历基本架构与数据标准》，将临床路径列为临床文档标准数据组之一，为相关临床数据规范化、标准化奠定了基础，使以EMR系统为基础产生的临床诊疗数据作为临床路径系统执行依据，实现路径管理集成化、智能化成为现实。EMR系统的自动化处理诊疗信息、结构化归档医嘱资料及智能化提供服务支持的功能决定该系统在实际应用中，可以采用工作流时效控制机制，建立方便快捷的路径建模方法，对进入路径和离开路径进行规范管理，使得诊疗计划程序化、标准化、规范化。病历书写任务自动提示功能，可及时提醒和催促医务人员按时、按质、按量完成病历书写工作，以避免病历文档的缺写、漏写、延时书写〔4〕，这对于临床路径在医嘱中可见、直观、可调、可记录和全程后台追踪，自动从EMR系统中获取数据生成常用评估报表，加快临床路径评估、改进、调整速度等方面，扮演着必不可少的角色。

4．2临床路径对DRGs付费制的影响临床路径是一个标准化的疾病治疗流程，患者从进入医院开始，就沿着标准的路径进行检查、诊断、手术治疗、药物治疗，达到一定的出院标准后就可出院，它的存在使得各项医疗活动的顺序及时间安排实现了最优化配置。按照DRGs制定出的临床路径，运用成本核算，结合当地经济发展水平，对每组各病例分型的最高费用做出限定，节余部分划归医院，超出部分由医院自行承担。即通过对临床路径的管理影响DRGs预付费，使病患从进入医院到离开医院全程接受着标准化、规范化的诊疗，不仅缩短了住院天数，同时还降低了医疗成本，促进了医疗资源的有效利用。由此，医疗费用上涨趋势将得到极大遏制，病患的利益也可以得到较好保障。同时，医院不得不考虑在医疗成本和医疗效果标准内提供服务，提高服务效率，促进医疗成本的控制。从更长远来看，由于临床路径的管理有助于规范诊疗行为，通过一套标准的诊疗程序降低不合理费用，在标准的诊疗体系下所产生的费用会趋于一致，因而也为医疗保险支付制度改革中的DRGs预付费制打下了基础。

5按DRGs付费的实施条件已基本成熟

义诊策划书篇10

【关键词】出生缺陷干预；检测情况分析

【中图分类号】R714.4 【文献标识码】B 文章编号：1004-7484（2012）-03-0100-02

“出生缺陷干预”是计划生育优质服务三大工程之一，我县计划生育服务站实验室2008年开始组织进行了出生缺陷干预免费二项检测（外周血染色体检查、βHCG+AFP二联酶标检测）。本文收集了近四年的检测资料，结果报告如下：

1.资料与方法

1.1 筛查对象：按照知情选择同意的原则，2008-2011年对符合免费检查条件（亲生子女或夫妻自身有致残性出生缺陷或35周岁以上、怀孕在20周以内、符合再生育政策）的对象1065例，采集孕期母体外周血清进行筛查。其中孕早期(孕9～13+6周)的341例，孕中期(孕14～20+6周)的724例。年龄从18岁～42岁，平均年龄为26.8岁，≥35岁的78例，占筛查总数的7.32%。

1.2 方法：

1.2.1 工作措施：①搞好调查摸底：符合免费检测条件的检测对象签订知情同意书、填写检测申请单、花名册。②定点检测：县实验室根据摸底名册，统一时间采集标本，及时按规定项目检测，按规定程序发出检测结果报告单。凡发现阳性结果均立即通知检测对象本人，到县计生服务站接受治疗、复查、随访，并建议其到省级医院进行产前诊断。③个案管理：将参加检测的对象花名册、通知单、申请表、知情同意书、检测结果记录单、妊娠结局随访表装订成册，整理归档。

1.2.2 检测方法：①取材和筛查指标：抽取妊娠9～20周的孕妇静脉血，血清于4h之内分离后保存在-20℃冰箱，1周内检测，避免反复冻融。指标为甲胎蛋白(alpha-fetop rotein，AFP)、FhCGβ进行二联筛查。②试剂和仪器：测定方法采用时间分辨荧光法(DELFIA)，AFP/FhCGβ双标试剂盒由美国PerkiElmerm公司生命科学部提供，检测仪器使用VICTOR2TM1420多标记免疫分析系统。测定方法按说明书进行。③分析方法：筛查结果应用随机配套的1T、2T风险分析软件对每一位孕妇均结合其相关的个人临床资料进行计算分析，年龄+AFP风险、唐氏综合征(DS)与开放性神经管缺陷(NTD)高风险的切割值(cut off值)为1：250，孕妇的孕周以B超下胎儿实际胎龄为准来计算风险。高危孕妇建议产前诊断，取羊水或脐带血行核型分析(疑神经管缺陷行B超检查)。对所有筛查孕妇均随访至产后1个月［1，2］。

2.结果

在1065例接受筛查的孕妇中，唐氏综合征高风险(筛查阳性)孕妇13例，筛查假阳性率为1.22%（13/1065），染色体检查发现其他异常染色体核型2例。对判断为高风险的孕妇，建议其到省级医院行羊膜腔或脐静脉穿刺术抽取羊水或脐带血进行胎儿染色体核型分析，发现DS儿1例，检出阳性率约0.9%。有一例DS筛查阳性的孕妇拒绝做产前诊断而生下了一例DS患儿。

3.讨论

按照省、市统一部署，县计划生育实验室2008年开始对目标人群开展出生缺陷干预免费检测服务，检测项目为：①孕中期βHCG+AFP二联酶标检测筛查：发现先天愚型及某些染色体病的高危个体。②染色体G显带分析：检出染色体异常所致出生缺陷，避免再发风险。孕中期母体外周血AFP、βHCG二联筛查是最常用的产前筛查，目标疾病是21-三体又称唐氏综合征（DS）、胎儿神经管缺陷（NTD）的血清学筛查［3］。唐氏综合征(down’s syndrome，DS)患者有严重的不可逆的智力障碍，还可伴有消化道、肌肉、骨骼畸形，生活不能自理，平均寿命16.2岁，给家庭带来严重的经济和精神负担。因为目前唐氏综合征还无法治疗，近年来许多学者致力于怀孕早、中期母体血清标记物的筛查，进行早期诊断，产前检查和选择性流产预防患儿的出生，以达到优生的目的［2］。细胞遗传学技术是产前诊断染色体的经典方法，常用G显带进行核型分析。细胞核型分析可对染色体的数目、结构进行分析，信息全面，理论上可发现在制片达到的分辨率内所有的异常，是诊断染色体病的金标准［3］。一个健康的人有23对46条染色体，如果人类在繁衍过程中，受到各种因素影响，染色体出现结构和数目的异常变化，就会导致一系列遗传性疾病的发生。孕前可通过对准备怀孕的夫妻的染色体基因进行检查，发现异常及时处理。

我站按照免费检测对象自愿申请、知情同意的原则。至2011年底共有1065人参加检测，筛查假阳性率为1.22%（13/1065），明显低于临床报道（5.5%和3.48%）［1，2］。可能与诊断标准与质量控制技术有关。诊断为其他染色体异常的有2例。对疑难和已怀孕的阳性结果对象，均做好对象思想工作，动员、督促其到省计生科研所和具有资质的医疗保健机构进行复查诊断，跟踪结果，发现DS一例，采取了引产手术，遗憾的是，有一例DS筛查阳性的孕妇因缺乏应有的健康意识和基本的医学常识，拒绝做产前诊断而生下了一例DS患儿。该例也提醒我们，如何有效地在全社会特别是低文化素质人口中对婚育人群进行母婴健康科普知识宣传、提高人们的健康意识和对疾病常识的基本认识，是我国一直以来实行优生优育国策所面临的一个不可忽视的重要课题。

总之，计划生育技术服务部门要充分认识在孕期开展产前筛查对预防DS、神经管畸形等缺陷患儿的出生、保证优生、提高人口素质的重要的意义，要加强技术人员出生缺陷诊断标准与质量控制等方面的培训，提高出生缺陷诊断的准确性，确保出生缺陷监测的质量与效果；要开展以高危人群为基础的出生缺陷监测，组织有针对性的调查研究工作，摸清和掌握本县的出生缺陷发生的现状，有针对性的提出综合性干预措施和进行效果评价，为政府降低出生缺陷儿的发生提供准确、科学的决策依据。

参考文献

［1］ 梁雄，等.孕早期唐氏综合征的血清筛查和产前诊断研究.中国妇幼健康研究，2006，17（2）：71-72.