县长在医务阳光行动工作会讲话

同志们：

一、统一思想，提高认识，增强阳光行动的责任感和紧迫感

2012年，我县作为全市推行医院院务公开试点县，着力推进了县人民医院、县中医院2个试点单位的院务公开工作，通过院务公开，进一步加强社会公众监督和医院职工民主监督，切实保障人民群众、医院职工的知情权和监督权，促进医院牢固树立“以病人为中心”，“以质量为核心”的服务理念，提高医疗管理水平、服务水平和业务水平。应该说，取得的成效是十分显著的。如患者通过院务公开减少了对医院的偏见和疑心，得到了实惠；医院通过院务公开提高了医疗服务管理透明度，群众投诉、医患纠纷大幅下降，职工意见明显减少，领导压力逐步减轻，医院营业收入和医务人员的工资收入也得到提高。

今年，开展医药医务阳光行动，是省、市的统一部署，省里把此项工作作为专项治理，而我市叫做“阳光行动”，目的就是为了营造一种公开、公正、和谐工作氛围，使大家解除思想上的顾虑，积极参与阳光行动。开展医药医务阳光行动的出发点和落脚点，就是构建医药购销和医疗服务阳光运行机制，让医药卫生事业的阳光普照千家万户，惠及广大群众。对此，全县医疗卫生系统的广大干部职工，特别是医疗卫生系统的领导干部一定要统一认识、端正态度，把思想统一到省、市的统一部署和县委、县政府的决策上来，以积极的态度推进医药医务阳光行动深入开展。

1、开展阳光行动是新形势下赋予纠风工作新内涵的需要

纠风工作是反腐败重要工作任务之一，主要目标是切实解决侵害群众利益的突出问题，坚决纠正医药购销和医疗服务行业不正之风就是其中一项重要工作。党的十七大提出把解决人民群众最关心的看病难、看病贵问题，作为落实科学发展观、促进和谐社会建设的重要着力点。总书记和总理在多次的重要讲话中，都要求要切实解决群众看病难、看病贵问题。总理还专门作出批示：“要把解决群众看病难看病贵问题，作为医疗卫生体制改革的重要任务”。刚才，在传达市里主要会议精神中，张市长也专门作了重要批示。因此，解决好群众的看病就医问题，是医疗卫生系统面临的一项最重要的任务。应该看到，造成群众看病难、看病贵，有着复杂的社会原因，涉及多个环节、多个方面的工作。有政府投入不足问题，有体制机制问题，有药品购销秩序混乱问题，也有群众医疗服务需求日益增长的问题。但不可否认，医药购销和医疗服务中的不正之风，对加剧这个矛盾起到了一定的推波助澜的作用。可以说，群众看病难、看病贵有不正之风的影响，如果医药购销和医疗服务风气得不到纠正，看病难、看病贵的问题也就很难解决。全市动员大会结束后，县委、县政府对这项工作高度重视，主要领导亲自过问，并专门听取了汇报。因此，我们必须站在深入贯彻落实科学发展观、努力构建和谐社会的高度，站在事关卫生事业健康发展的高度，事关党和政府形象的高度，在总结提高我县院务公开工作成功做法的基础上，认真抓好阳光行动工作的落实。这项工作必须抓出成效，抓出特色，不能敷衍塞责，马虎了事。

2、开展阳光行动是切实维护广大人民群众利益的需要

近年来，全县医疗卫生系统在提高医技水平、改进服务作风等方面做了很多有益的工作，群众就医环境得到较大改善。但从近几年来的民主评议政风行风情况来看，医疗卫生系统群众满意度还不是很高，医疗服务水平、服务质量、药品价格等方面问题还比较突出，“看病难，看病贵”问题、医患关系紧张问题仍然存在，如小病大治、开贵药新药，以药养医、药价虚高，收受红包和回扣，服务态度较差，诊疗水平不高，医务人员责任心不强等等。这些问题的存在，直接侵害了人民群众的根本利益，群众意见很大，反映也很强烈。开展医药医务阳光行动，就是要推行一系列的阳光措施，顺应广大老百姓的迫切期待，努力把药品价格降下来，把医疗服务水平提上去，使群众更加了解医疗事业，使医疗服务更加贴近老百姓。

3、开展阳光行动是改进医疗卫生系统行风建设的需要

医药卫生系统是重要的民生部门，关系老百姓的健康、千家万户的幸福，医疗机构的干部职工被群众称为“白衣天使”。但从我们进行的社会调查来看，确实也存在少数医务人员服务态度差、从业不廉等问题，损害了“白衣天使”在老百姓心中的形象。主要表现：一是医药购销不规范，由个人或少数人选定本院用药目录和违反备案采购制度，随意大量采购备案采购药品，以及在药品采购过程中收受钱物或其他好处，有些医院药价虚高好几倍，甚至几十倍；二是开单提成，少数医生对病人开大处方，加大新药使用量，滥行检查，治疗一个小病都要上百元甚至几百元；三是收受红包，导致医院一些骨干医务人员的社会形象正逐步下降；四是服务态度差，少数医护人员对待病人或病人家属态度生硬，服务不热情；五是诊疗服务水平和质量不高，稍微复杂一点的疾病就要求病人转院，导致病人对医疗机构的不信任，从而导致医患关系紧张，医疗纠纷有增无减。开展医药医务阳光行动，就是要抓住医药购销和医疗服务中的关键环节，推行医药阳光购销、医疗阳光服务，解决一些群众反映强烈的突出问题，实现医患互动、促进医患和谐，为医药医务工作者提供一个展现时代新风貌、展示良好新形象的平台。

二、把握重点，抓住关键，确保阳光行动取得实际成效

开展医药医务阳光行动，最重要的是要做到“阳光透明”，最关键的是要做到“行动落实”。在开展过程中，要紧紧抓住“教育、自纠、规范、查处”四个关键环节，采取阳光行动与民主评议相结合，自查自纠与重点检查相结合，督促整改与建章立制相结合的方法，对涉及医药购销和医疗服务行政行为、药品招标、药品采购、医疗服务等方面存在的突出问题进行专项整治，促进医药购销和医疗服务中的突出问题得到有效解决，群众看病难、看病贵的问题得到有效缓解，监管部门的行政行为得到切实规范，医药卫生行业风气明显好转，为推动我县医药卫生事业的健康发展提供坚强保证。

(一)要加强廉能管理。要在去年开展腐败风险预警防控工作的基础上，进一步加强医疗卫生行业的廉能管理，努力营造全县医药卫生系统勤廉为民、医德高尚、风清气正的良好氛围。一是扎实开展廉能风险教育。认真组织干部职工学习《廉政准则》，学习省、市、县关于廉能风险防控机制建设的有关文件，学习阳光行动《实施方案》，立足医疗卫生行业的特点，举办廉能风险防控专题讲座，开展医德医风教育，推行廉洁从医，切实增强医疗卫生系统每一位干部职工风险意识、廉能意识。二是深入查找廉能风险。突出医药采购、医疗服务以及医药卫生行业行政审批、执法监督、新农合报销等重点岗位和关键环节，采取自己查、群众提、互相找、领导点、组织审等方法，认真排查思想道德、岗位职责、业务流程、制度机制和外部环境等方面可能出现从业不廉、效能低下的风险。三是建立风险防控预警机制。针对查找出的岗位风险，建立廉能风险预警防控机制。搭建医药卫生系统廉能风险管理平台，建立电子监察、终端评议、定点监测、行风热线“四位一体”的信息采集系统。构建医药卫生干部职工廉能风险评价机制，对干部廉能情况进行量化评价。建立廉能风险预警机制，将清权确责后的部门和岗位职权，进行流程再造，推行单项预警—综合预警—预警公示“三位一体”的预警纠错机制。

（二）要加大整治力度。要按照省、市统一部署，对医药购销和医疗服务中存在的突出问题进行专项整治。一是全面排查。全县医药卫生系统要紧紧围绕医药卫生和医疗服务的突出问题，从上到下，由内到外，进行排查摸底。重点排查群众反映强烈的涉医行政行为、药品招标、药品采购、医疗服务四个方面的突出问题。二是认真自纠。将查找出的问题进行逐条梳理，认真分析原因，制定有效措施，切实进行整改。对自查自纠不认真、查出问题不纠正、制度建设不完善，弄虚作假的，一律依纪依法从重处理，对工作不负责任、搞形式主义、走过场的，要进行行政问责，追究相关责任人和主管、分管领导的责任。三是强化整改。对自查自纠和查处案件发现的问题，在开展药品采购专项督查，加强临床用药监测预警，完善医用耗材采购监管机制，完善医药价格公示制，畅通监督渠道等方面进行整改，确保专项治理不走过场，取得实实在在的效果。

（三）要坚持纠建并举。要抓住药品器械购销、医德医风建设、临床路径管理、检查用药收费、基本医疗服务等关键环节，以推进院务公开公示、建立医德医风档案、推行“先行退付”制度、完善国家基本药物制度为抓手，进一步建立健全监督制约机制，着力构建阳光行动透明运行机制。一是推行药品阳光购销。全县所有非营利性医疗机构药品全部实行网上集中招标采购，按规定确定销售价格；完善医药价格监管办法，开展用药合理性评价活动。二是开展医德医风阳光评议。面向社会开展民主评议行风和“医德医风示范医院”创建活动，面向医疗机构内部开展医德医风评议和“医德医风标兵”评选活动；实行“阳光医药医务市民开放日”，接受群众评议。三是推行临床路径阳光管理。在县级医院实行电脑系统挂号、诊治、开药、划价，对临床医生的诊疗行为进行实时监控，并逐步向乡镇卫生院延伸；推行“大处方”点评公示；开展基层医疗临床路径试点，推行基本药物临床应用指南和基本药物处方集，确保用药安全、有效和实惠。四是推行检查用药阳光收费。在县级医院全面实行“四公开一征求两清单”制度，即：实行药品价格、耗材价格、检查费用、诊疗费用向患者公开，大型诊断检查征求患者意见，住院病人费用“一日清单”和门诊病人“费用清单”反馈制度。五是扩大基本医疗阳光服务。加大基本医疗保障力度，将城乡医疗救助制度覆盖全县所有困难家庭，城乡生活困难群体全部由财政资助参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗。

三、加强领导，周密部署，形成阳光行动强大工作合力

1、要加强领导，明确责任。开展医药医务阳光行动涉及面广、政策性强。为抓好此项工作，县成立由县纪委、县检察院、县监察局、县卫生局、县政府纠风办、县发改委（物价局）、县财政局、县人社局、县审计局、县工商局、县药监局组成的开展医药医务阳光行动领导小组。领导小组办公室设在县纪委监察局（县政府纠风办），下设综合协调组、监督检查组和民主评议组，负责日常各项工作。各相关部门和单位要切实把思想认识统一到县委、县政府的决策部署上来，加强组织领导，尽快成立相应的领导及办事机构，要结合本部门本单位实际制定具体实施方案，认真组织开展相关工作。单位主要领导要亲自抓，分管领导具体抓，责任人员负责抓，形成单位党政一把手负总责、一级抓一级、层层抓落实的良好工作格局，确保医药医务阳光行动顺利推进、取得实效。

2、要广泛宣传，周密部署。要加强政策法规宣传，开展岗位廉政教育，耐心细致地做好思想政治工作。县阳光行动领导小组办公室要通过简报、电视、广播等多种形式，及时通报工作进展情况，加强信息沟通，推动阳光行动深入开展。新闻媒体要及时跟踪报道，正确把握舆论导向，营造良好工作氛围。相关部门和单位从现在起要牢牢绷紧这根弦，周密部署，科学安排，加强工作的计划性和前瞻性，对每个阶段应该做什么要心中有数，做到人、财、物投入“三到位”，领导、人员、精力“三集中”，确保在规定的时间内，保质保量完成工作任务。

3、要典型示范，整体推进。要着力抓好县、乡、村一批医疗机构示范点，树立典型，突出特色，打造亮点。按照市里要求，我县要集中抓好3个示范点，县卫生部门一定要精心抓好选点示范工作。同时，在开展阳光行动中，要注重正面教育和引导，紧密结合在卫生系统开展的“三好一满意”、“十佳医生”、“十佳护士”等评选活动和民主评议行风活动，发现、培植和宣传典型。各有关部门要认真履行职责，经常深入点上，深入现场，加强督导检查，掌握工作进度，督促工作落实，通过抓点带面、以点促面，全面推进卫生系统阳光行动整体推进。

4、要强化监督，狠抓落实。进一步健全县、乡、村三级医疗服务纠风网络，并以此为依托，建立医药购销和医疗服务不正之风预防、快报、速查和反馈机制，定期召开纠风监督员座谈会，听取意见和建议，及时发现存在的问题，对医疗行业不正之风进行动态监督。在自查自纠基础上，各级领导小组办公室要自下而上进行全面检查和重点抽查。县领导小组办公室要认真组织好对县直有关单位和县、乡公立医院进行全面检查，做到“问题不解决不放过、整改不到位不通过”。同时，要把查办案件作为推进阳光行动的重要手段，坚持宽严相济、惩防结合。在查纠问题的同时，既要切实保护广大医药卫生工作者的积极性，维护正常工作秩序，在具体问题的处理上又要注意把握好以下几个原则：对自查发现的问题依法依规从轻从宽处理。凡自查认真、纠正及时的，对责任单位可从轻、减轻或免予处罚，对有关责任人员可从轻、减轻或免予处分；各部门各单位对其所属单位进行的内部检查，视同自查；对被查发现的违纪违法问题，除收缴违纪违法所得外，还要依法对责任单位予以处罚，并严肃追究有关人员纪律责任，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

同志们，开展医药医务阳光行动，事关人民群众的切身利益，事关医药卫生事业健康发展，事关全县经济发展和社会稳定，任务艰巨，责任重大。让我们共同努力、扎实工作，以阳光行动的实际成效取信于民，以实际行动促进赶超发展，让党和政府放心、让人民群众满意。