一诊考试总结范文10篇

一诊考试总结范文篇1

论文摘要：对诊断学教学实践进行实例总结，并提出建议：诊断学教师要比医生会讲课，比教师更懂医；重视医德教育和教学方法，将执业医师资格考试内容渗透到教学中；以执业医师资格考试为导向，改革实践教学及考核手段。

临床医学本科教育是以输送合格执业医师为主要目标的基础教育。诊断学教学的主要目的是培养医学生临床问诊与体格检查的基本能力，并使其对患者的病情作出初步诊断，这些内容也是执业医师技能考试的重点，对该门课程掌握的程度直接影响学生今后的临床实习和工作。因此，重视诊断学教学方法，提高诊断学教学水平很有必要。笔者在本学期诊断学教学工作结束后，对教学情况进行总结并介绍如下。

一、重视诊断学师资队伍建设

1．1重视诊断学教师的人选

诊断学教师最好由具有良好临床技能、较丰富临床工作经验的高年资医师担任，其最好担任过执业医师资格考试考官。临床医学是实践性极强的学科，诊断学是临床医学课程的重要基础，因此要学好诊断学，需要经历一个漫长的训练和实践过程。很多患者的临床表现不像教科书上写的那样典型，疾病的个体化、多样化远远超出了书本内容。另外，诊断学内容多而枯燥，有些内容还比较抽象，难以讲解，为了提高教学效果，诊断学教师必须具有多年教学经验(包括长期带教、经常进行学术讲座等)，表达能力强，语言生动、普通话标准等。即要求诊断学教师既会治病还会教书，比医生会讲课，比教师更懂医。应加强青年教师培养，通过举行各种讲课评比、优秀教师评比、教师考评等活动激发教师教学热情，提高教学质量，同时，利用现有医学资源，充分发挥高年资医师在诊断学教学中的作用。

1．2重视集体备课

通过集体备课可达到使教师互通有无、取长补短、共同进步的目的。

1．3重视教师听课

要求教师讲课前到其他教学医院听课，参加本院前一轮大课听课活动，学习其他教师教学优点，提高自身教学水平。

二、重视医德教育

加强医德教育是培养合格医学人才的必要条件，也是缓和医患矛盾的有效途径。行医必须有德，无德不能行医。《中华人民共和国执业医师法》强调医师应当具备良好的职业道德，发扬人道主义精神。所以笔者在诊断学教学中反复强调树立高尚医德和全心全意为伤病员服务思想的重要性。同时，告知学生目前我国医患关系紧张是不争的事实，部分医务人员在诊疗活动中忽视患者感受、语言生硬、态度冷漠、不尊重患者人格，是造成医患矛盾的原因之一。告诫学生必须以爱心和对患者的尊重赢得他们的信任，并在课堂上以一道执业医师资格考试的模拟题提问：“在一个寒冷的冬天，你给患者进行胸部体格检查时会怎么做(也就是说在冬天检查时怎样使患者不冷)?”有的学生答“用烤火炉”，有的说“开热空调”。笔者在肯定其答案正确的同时，提示学生应向年资高的医生学习，将自己的双手、听诊器捂热后再为患者进行检查。

三、教学方法

3．1充分备课

教研组根据每名教师的临床专长，安排他们讲授自己最熟悉的章节。强调教师备课三部曲：(1)反复熟读课本和教学大纲。(2)制作课件和准备教案。在这个过程中教师以课本为基础，查阅大量文献资；降}，同时利用网络资源及在工作中拍摄的具有典型症状、体征的图片制作幻灯片。要求幻灯片具有提纲挈领、文字醒目、图文并茂、重点突出的特点。(3)试讲。每名教师备课后都要在教研组试讲，在试讲时发现问题，及时纠正。比如在试讲时发现有的教师讲课重点偏离教学大纲，有的教师讲课超时，有的教师讲课速度过快、不能给学生留有思考时间等这些问题都要在试讲后得到解决。

3．2重视课堂教学效果

有教师反映，现在大学生上课讲话、玩手机、打瞌睡、随意进出教室的现象很普遍，但笔者上课时的课堂秩序和讲课效果却出奇地好，原因是笔者应用了生动、图文并茂的多媒体课件教学语言标准、流利，结合大量真实的临床案例传授课本知识笔者认为要取得良好的课堂教学效果，必须做到以下几点：(1)重视讲课技巧。包括语言生动(用词准确、形象)，吐字清楚、抑扬顿挫，风趣幽默(但不强调一味搞笑)，穿插小故事及案例，加入适当的肢体语言，讲课富有激情。(2)以启发式教学激发学生思维。比如讲授大叶性肺炎的实变体征时，讲到：“老师在大学实习时有一个男同学‘很配合’地患上了大叶性肺炎，当时我们大多数同学都去看望他，而且每个人手里都拿了东西，大家猜猜，我们都拿了什么东西?”学生正准备猜的时候，笔者笑着告诉他们：“我们手里都拿了听诊器!”笔者问：“我们当时会在他身上听到什么体征?”多数学生笑着回答：“管样呼吸音。”笔者又问：“为什么会听到管样呼吸音?”他们回答：“肺组织实变有利于支气管音的传导。”这样的教学方法会让大多数学生记住大叶性肺炎的阳性体征之一是管样呼吸音。

3．3重视课堂教学的实用性和目的性

诊断学的很多内容都是执业医师资格技能考试的重点，在讲课时应该把执业医师资格考试内容渗透其中并加以强调，以便学生今后顺利通过执业医师资格考试。比如在讲解肺和胸膜触诊时提醒学生，参加考试时，如果只做语音震颤检查，而没有做胸廓扩张度和胸膜摩擦感检查，只能得1／3的分。

3．4课堂讲授中强调重点

这里所说的重点是以后在临床上随时要用到的内容、执业医师资格考试内容、诊断学考试内容，传统教学方法提倡全面复习，希望学生把课本上的内容都记住。事实上，人的大脑是有限的，应使学生把握重点，了解非重点。比如在教学中告诉学生，肺和胸膜的视触叩听是执业医师资格考试的内容，并提示他们记住这些内容，在临床技能操作时重点练习。

四、改革实践教学

诊断学是一门实践性很强的课程，只靠背书不可行。但就我国目前医疗现状，一味强调在患者身上实践也不现实。患者不断增强的维权意识与相对滞后的卫生法规相冲突，教学医院的临床教育活动容易招来患者的质疑与拒绝。因此，可以通过以下几种方法解决学生实践与患者维权的矛盾。

4．1教师各项示范操作标准化

要求带教教师尽可能由主治医师以上的高年资医师担任，且所有教师要观看体格检查录像，使其体格检查技能操作标准化。

4．2学生反复观看体格检查录像

组织学生观看录像后，让学生拷下录像，带回寝室反复观看。

4．3学生反复实践

(1)分小组(每组10人)实践。由一名学生充当“被检查者”，另一名学生充当“检查医生”，其他学生在观看过程中对“检查医生”的手法加以指正。在小组实践过程中，教师必须在场指导，并耐心回答问题，及时纠正错误。(2)学生一对一实践。鼓励学生回寝室后2人一组互为检查医生和被检查者对练(可以边看录像边练，力争规范化)。(3)在病房实践。最好选择带教教师主管的患者，以便于交流和沟通。病房实践应采用分组实践加集中重点实践方式。①分组实践。由一名学生充当“医生”，对患者问诊及进行全身体格检查，小组其他学生在观看的过程中补充问诊及查体不足，在小组实践过程中，教师必须认真在场指导。②集中重点实践。由带教教师事先挑选有典型阳性体征(比如哮鸣音、湿啰音、心脏杂音等)的患者，见习课时带教教师将听诊器放在患者身上有典型体征的部位，让学生轮流听诊，这样既让学生接触到阳性体征，又不会影响患者情绪。公务员之家:

4．4培养学生临床思维

培养学生临床思维的步骤为：实践、启发、引导、归纳。让学生分组对患者问诊及查体结束后(即实践)，给他们3O分钟的时间复习所采集的病史资料，然后集中讨论；讨论时，就主诉、现病史、既往史，胸部体检、腹部体检、神经系统体检，辅助检查的结果和诊断由不同的学生发言总结。在学生总结过程中，教师穿插启发、引导，使其描述规范化。最后由教师归纳总结，要求学生写出一份大病历交给教师批改。

五、以执业医师资格考试为导向，改革诊断学考核方式

一诊考试总结范文篇2

论文摘要：对诊断学教学实践进行实例总结，并提出建议：诊断学教师要比医生会讲课，比教师更懂医；重视医德教育和教学方法，将执业医师资格考试内容渗透到教学中；以执业医师资格考试为导向，改革实践教学及考核手段。

临床医学本科教育是以输送合格执业医师为主要目标的基础教育。诊断学教学的主要目的是培养医学生临床问诊与体格检查的基本能力，并使其对患者的病情作出初步诊断，这些内容也是执业医师技能考试的重点，对该门课程掌握的程度直接影响学生今后的临床实习和工作。因此，重视诊断学教学方法，提高诊断学教学水平很有必要。笔者在本学期诊断学教学工作结束后，对教学情况进行总结并介绍如下。

1重视诊断学师资队伍建设

1．1重视诊断学教师的人选

诊断学教师最好由具有良好临床技能、较丰富临床工作经验的高年资医师担任，其最好担任过执业医师资格考试考官。临床医学是实践性极强的学科，诊断学是临床医学课程的重要基础，因此要学好诊断学，需要经历一个漫长的训练和实践过程。很多患者的临床表现不像教科书上写的那样典型，疾病的个体化、多样化远远超出了书本内容。另外，诊断学内容多而枯燥，有些内容还比较抽象，难以讲解，为了提高教学效果，诊断学教师必须具有多年教学经验(包括长期带教、经常进行学术讲座等)，表达能力强，语言生动、普通话标准等。即要求诊断学教师既会治病还会教书，比医生会讲课，比教师更懂医。应加强青年教师培养，通过举行各种讲课评比、优秀教师评比、教师考评等活动激发教师教学热情，提高教学质量，同时，利用现有医学资源，充分发挥高年资医师在诊断学教学中的作用。

1．2重视集体备课

通过集体备课可达到使教师互通有无、取长补短、共同进步的目的。

1．3重视教师听课

要求教师讲课前到其他教学医院听课，参加本院前一轮大课听课活动，学习其他教师教学优点，提高自身教学水平。

2重视医德教育

加强医德教育是培养合格医学人才的必要条件，也是缓和医患矛盾的有效途径。行医必须有德，无德不能行医。《中华人民共和国执业医师法》强调医师应当具备良好的职业道德，发扬人道主义精神。所以笔者在诊断学教学中反复强调树立高尚医德和全心全意为伤病员服务思想的重要性。同时，告知学生目前我国医患关系紧张是不争的事实，部分医务人员在诊疗活动中忽视患者感受、语言生硬、态度冷漠、不尊重患者人格，是造成医患矛盾的原因之一。告诫学生必须以爱心和对患者的尊重赢得他们的信任，并在课堂上以一道执业医师资格考试的模拟题提问：“在一个寒冷的冬天，你给患者进行胸部体格检查时会怎么做(也就是说在冬天检查时怎样使患者不冷)?”有的学生答“用烤火炉”，有的说“开热空调”。笔者在肯定其答案正确的同时，提示学生应向年资高的医生学习，将自己的双手、听诊器捂热后再为患者进行检查。

3教学方法

3．1充分备课

教研组根据每名教师的临床专长，安排他们讲授自己最熟悉的章节。强调教师备课三部曲：(1)反复熟读课本和教学大纲。(2)制作课件和准备教案。在这个过程中教师以课本为基础，查阅大量文献资；降}，同时利用网络资源及在工作中拍摄的具有典型症状、体征的图片制作幻灯片。要求幻灯片具有提纲挈领、文字醒目、图文并茂、重点突出的特点。(3)试讲。每名教师备课后都要在教研组试讲，在试讲时发现问题，及时纠正。比如在试讲时发现有的教师讲课重点偏离教学大纲，有的教师讲课超时，有的教师讲课速度过快、不能给学生留有思考时间等这些问题都要在试讲后得到解决。

3．2重视课堂教学效果

有教师反映，现在大学生上课讲话、玩手机、打瞌睡、随意进出教室的现象很普遍，但笔者上课时的课堂秩序和讲课效果却出奇地好，原因是笔者应用了生动、图文并茂的多媒体课件教学语言标准、流利，结合大量真实的临床案例传授课本知识笔者认为要取得良好的课堂教学效果，必须做到以下几点：(1)重视讲课技巧。包括语言生动(用词准确、形象)，吐字清楚、抑扬顿挫，风趣幽默(但不强调一味搞笑)，穿插小故事及案例，加入适当的肢体语言，讲课富有激情。(2)以启发式教学激发学生思维。比如讲授大叶性肺炎的实变体征时，讲到：“老师在大学实习时有一个男同学‘很配合’地患上了大叶性肺炎，当时我们大多数同学都去看望他，而且每个人手里都拿了东西，大家猜猜，我们都拿了什么东西?”学生正准备猜的时候，笔者笑着告诉他们：“我们手里都拿了听诊器!”笔者问：“我们当时会在他身上听到什么体征?”多数学生笑着回答：“管样呼吸音。”笔者又问：“为什么会听到管样呼吸音?”他们回答：“肺组织实变有利于支气管音的传导。”这样的教学方法会让大多数学生记住大叶性肺炎的阳性体征之一是管样呼吸音。

3．3重视课堂教学的实用性和目的性

诊断学的很多内容都是执业医师资格技能考试的重点，在讲课时应该把执业医师资格考试内容渗透其中并加以强调，以便学生今后顺利通过执业医师资格考试。比如在讲解肺和胸膜触诊时提醒学生，参加考试时，如果只做语音震颤检查，而没有做胸廓扩张度和胸膜摩擦感检查，只能得1／3的分。

3．4课堂讲授中强调重点

这里所说的重点是以后在临床上随时要用到的内容、执业医师资格考试内容、诊断学考试内容，传统教学方法提倡全面复习，希望学生把课本上的内容都记住。事实上，人的大脑是有限的，应使学生把握重点，了解非重点。比如在教学中告诉学生，肺和胸膜的视触叩听是执业医师资格考试的内容，并提示他们记住这些内容，在临床技能操作时重点练习。

4改革实践教学

诊断学是一门实践性很强的课程，只靠背书不可行。但就我国目前医疗现状，一味强调在患者身上实践也不现实。患者不断增强的维权意识与相对滞后的卫生法规相冲突，教学医院的临床教育活动容易招来患者的质疑与拒绝。因此，可以通过以下几种方法解决学生实践与患者维权的矛盾。

4．1教师各项示范操作标准化

要求带教教师尽可能由主治医师以上的高年资医师担任，且所有教师要观看体格检查录像，使其体格检查技能操作标准化。

4．2学生反复观看体格检查录像

组织学生观看录像后，让学生拷下录像，带回寝室反复观看。

4．3学生反复实践

(1)分小组(每组10人)实践。由一名学生充当“被检查者”，另一名学生充当“检查医生”，其他学生在观看过程中对“检查医生”的手法加以指正。在小组实践过程中，教师必须在场指导，并耐心回答问题，及时纠正错误。(2)学生一对一实践。鼓励学生回寝室后2人一组互为检查医生和被检查者对练(可以边看录像边练，力争规范化)。(3)在病房实践。最好选择带教教师主管的患者，以便于交流和沟通。病房实践应采用分组实践加集中重点实践方式。①分组实践。由一名学生充当“医生”，对患者问诊及进行全身体格检查，小组其他学生在观看的过程中补充问诊及查体不足，在小组实践过程中，教师必须认真在场指导。②集中重点实践。由带教教师事先挑选有典型阳性体征(比如哮鸣音、湿啰音、心脏杂音等)的患者，见习课时带教教师将听诊器放在患者身上有典型体征的部位，让学生轮流听诊，这样既让学生接触到阳性体征，又不会影响患者情绪。公务员之家:

4．4培养学生临床思维

培养学生临床思维的步骤为：实践、启发、引导、归纳。让学生分组对患者问诊及查体结束后(即实践)，给他们3O分钟的时间复习所采集的病史资料，然后集中讨论；讨论时，就主诉、现病史、既往史，胸部体检、腹部体检、神经系统体检，辅助检查的结果和诊断由不同的学生发言总结。在学生总结过程中，教师穿插启发、引导，使其描述规范化。最后由教师归纳总结，要求学生写出一份大病历交给教师批改。

5以执业医师资格考试为导向，改革诊断学考核方式

一诊考试总结范文篇3

关键词物理诊断学教学

诊断学是医学院校学生首先接触的临床医学课程，它是连接基础医学和临床医学的桥梁，是研究疾病的基本理论、基本技能和临床思维的学科，对医学生尤其是临床医学生而言，既是学习临床医学课程的基础，也是将来从事临床医学工作的基石。现代医学科学发展迅速，其趋势是由传统的经验医学向实验医学模式发展，但是医学是一门实践性、经验性很强的学科，新的诊断技术并不能取代一般物理诊断学的重要地位。在疾病的诊断中，问诊、体检等物理诊断方法与实验室检查及影像检查具有同等重要的地位。物理诊断学是临床医师必备的基本功，任何时候都不应忽视［1］。但是，由于教学方法、内容和时间安排等方面的原因，使物理诊断学临床实践和体检操作基本技能往往不过关，这就要求我们在诊断学教学中充分利用各种教学手段，发挥教师和学生的主观能动性，努力提高学生的基本技能。其教学方法非常值得探讨，现就本人1991年至今15年诊断学教学实践中的感受，谈以下几点体会。

一、重视和加强师资队伍建设，优化教师队伍

教师在教学中起主导作用，重视物理诊断学师资队伍的建设才能提高教学效果。物理诊断学教学内容看似简单，但其内容多而枯燥，有些内容还比较抽象，难以讲解，为了提高教学效果，理论课最好由具有良好临床技能及教学经验的高年资医师讲解。为了让学生得到正确、标准、统一的诊断学知识，必须重视集体备课，共同参照国内外重点医学院校编写、拍摄的教学资料，统一标准、规范的操作程序和检查手法，统一教学方案。对于初次从事诊断学教学的年轻医师，应通过集体备课的形式，以老带新，互助互学，帮助其明确教材中的重点、难点及讲解技巧，并从带教实习课和见习课开始，不断积累经验，走向成熟。

二、改善教学模式及教学方法，加强技能训练

（一）改变教学模式。目前我们的教学模式仍然多是传统的“灌输式”及“填鸭式”［2］。教师在讲台上照本宣科，学生在下面埋头记笔记；见习时，教师示范，学生则多以看为主，动手机会少，也没有动手的意识；考试时死记硬背应付考试。教学过程中教师和学生互动少，难以激发学生的学习热情，而诊断学是一门实践性很强的课程，学生积极参与才能获得良好效果，所以在教学过程中应变“填鸭式”为“启发式”，变以教师为中心为以学生为中心，调动和发挥学生的联想能力、提问能力，提高学习兴趣。

（二）关于理论课教学的教学方法。物理诊断学教学过程一般分三个环节，一是课堂讲授，二是实验课，三是临床见习。课堂讲授是一种历史悠久的传统教学法，是教师向学生传授知识的重要手段，在讲授中教师可以亲自向学生呈现学科的基本内容，直接鼓励学生的学习热情，并可用学生易懂的形式有效概括学科内容。课堂教学的一个重要环节是备课，教师首先应该对所讲授的内容加以深刻理解，对内容结构进行合理安排设计，将自己的临床经验和工作体会融合于教学中，并针对学生已有的知识结构、理解能力，进行备课并反映到教案中。诊断学内容繁多，理论课讲授应该做到基本内容少而精，重点突出［3］，易于理解的内容和查体等技能操作可以放在实验课或见习课结合实际进行讲解、练习。物理诊断学中，有些内容很抽象、枯燥，在理论课讲授中，应充分利用诊断学教师多为临床医师，有丰富的临床经验的优势，在讲解中多举临床病例，以增加系统性、完整性和趣味性，使学生犹如接触病人一样，提高学习物理诊断学的兴趣，引导学生独立思考，在理解中记忆。比如，在讲解胸部的体表标志“胸骨角”时，可以穿插一张自发性气胸的胸片，并用生动形象的语言简单介绍该病例的病情，然后引出治疗方法——胸腔穿刺术，并介绍胸腔穿刺抽气时，胸骨角是一个重要的定位标志，使学生在理解中记住了这个重要内容。教师要善于调动和控制课堂气氛，在课堂教学过程中，学生的注意力会逐渐下降，为克服这一缺点，教师可以在教学过程中举一些易引起学生兴趣的临床病例，并穿插一些简短的提问和对话。随着科技发展，各种先进的教学手段，如多媒体已广泛应用于教学中。多媒体在教学中地应用，改变了传统的知识储存、传播和提取方式，具有丰富的表现力，交互性强，共享性好，知识组织形式更佳，利于知识同化［4］。通过教学设计，以多种媒体地交互作用，形成了声、光、形、色、动等直接对学生地视觉和听觉器官共同进行作用地情境，具有良好的强化效果和整体效应，有利于最佳教学效果的获得，又具有直观性、生动性和简洁性，使一些抽象的症状、体征的描述更形象，易于接受与记忆。比如心脏检查这部分，利用多媒体制作技术，可以动态显示心脏的“泵”作用机制，结合血流动力学变化图谱，可以使学生更容易理解记忆。做为一名诊断学教师，应该熟练掌握网络教学技术，以其能将自己精彩的教学构思用多媒体等高科技手段进行淋漓尽致的表现。诊断学是基础与临床之间的桥梁，对于不易理解掌握的内容，可以运用已学过的生理学、解剖学、病理学知识，应用循序渐进式的教学方法进行启发式教学，使其变得通俗易懂，简明扼要。比如在讲解肺与胸膜的触诊时，先讲解触觉语颤的检查方法，再分析手掌触到的震颤是如何产生的，引出产生原因为喉发音沿气管、支气管、肺泡、胸膜腔，传导到胸壁，由手掌触及。理解了产生机制，语颤增强及减弱的临床意义，学生就自然而然的非常容易理解与记忆了。物理诊断学中一个极其重要的内容就是检体诊断，检体诊断的传统教学模式是教师示范，学生模仿学习，所以如果条件允许，检体诊断的理论教学应采取小班教学形式，每班10～15人，便于教师授课辅导，个别答疑，还可以手把手进行操作示范，近距离接触还有利于师生互动了解、因人施教。课堂讲授时，教师还可以借助模型、模具、挂图、标本来辅助教学，比如讲授肺与胸膜的体表投影时，可利用肺的解剖标本讲解，可以增加学习兴趣，加深印象，便于记忆。为增加趣味性及学生的主观能动性，在讲授一些简单的体检时，可以穿插1～2分钟学生自检或相互检查，以活跃气氛，增加师生之间的互动，使枯燥的讲解变得生动形象。不易描述、模仿的体征，比如各种呼吸音、心脏杂音等，可以利用录音、录象、VCD等直观形式辅助教学，往往可获得很好的教学效果。（三）实验课注重理论联系实践，加强基本技能训练。学习物理诊断学，要适应基础医学向临床医学的转变，讲究学习方法，不应一味的死记硬背，而应注重理论与实践的结合，加强基本技能训练。为了增加更多的实践机会,物理诊断学课程安排可适当压缩理论课时,安排一定比例的实验示教课，播放生动形象的体检录象或光盘进行示范，统一手法，规范操作，再由教师示范并指出常见体检错误和注意事项，最后大部分时间留给学生相互之间检体练习，教师巡回对学生进行手把手的指导，及时纠正错误手法。随着科技发展及教学条件的改善，我院自2000年已建立了物理诊断实验室，学生在学完理论课进入临床见习前，可采用教师辅导或自学形式在全天开放的物理诊断实验室的电子标准化病人模拟教学系统上进行检体训练，加深对理论课的理解记忆，熟练检体内容，培养正确的检体手法，为进入临床见习打下基础。同时，这一教学手段也有效的弥补了教学资源的不足。

（四）通过临床见习，强化临床技能。诊断学是一门实践性很强的课程。问诊、体检及病历书写是医学生必须熟练掌握的一项基本技能，学好这些技能对临床医生是终生受益的。由于临床教学资源的不足，目前的物理诊断教学大多是理论讲的多，实践体验少，学生缺乏与病人接触与交流的亲身体验，不知如何进行问诊与体检［5］。物理诊断学最终要达到的目的，是与患者良好的沟通，熟练问诊、查体。这一步的完成主要依靠临床见习。临床见习是完成理论向实践过渡的重要一步。在课时分配时，应增加见习课时，如肺与胸膜的检体诊断应安排两次以上的见习。见习前带教老师应精心挑选病人，向病人解释以取得配合帮助，并安排好见习顺序，最大限度的让学生多接触各种病种和体征。见习可以分为四步完成，第一步是安排观看体格检查录象或光盘熟悉见习内容；第二步是教师示范问诊、查体，嘱学生仔细观察老师如何与患者沟通交流，如何问诊、查体；第三步是学生与患者直接接触，锻炼沟通交流技巧，练习问诊方法及检体手法，学习异常体征，教师在一旁指导纠正；第四步是设计、组织典型病例讨论，联系学生所学内容进行分析，启发学生主动性思维，使学生从中得到诊断疾病的乐趣和成就感，也有利于对所学知识的记忆、理解。见习中教师还应注意对学生进行医德医风的教育培养。为解决临床见习中学生多病例少的矛盾，可以通过增加教学医院、适当给患者一些报酬以取得配合、收集并制作典型少见病例的声像教材等方法改善教学条件。

三、完善考试制度，促进学习积极性

考试是检查教师教学效果和学生学习效果的有效手段，通过考试可以促进学生的学习积极性、牢记所学内容。我院物理诊断学考试一直采取理论考试和体检操作考试相结合的考试模式，经过实习期后，毕业前再进行一次检体操作考试和一次问诊、病历书写考试。通过以上考核制度，促使学生即重视理论课学习，也不会忽视临床技能的训练，使学生在毕业时不但熟练掌握了物理诊断学的理论知识，也强化了临床技能，为走上临床工作岗位打下了坚实的基础。

诊断学是医学教育的一门主干课程，为了给国家和人民培养更多、更好的合格医生，做为一名物理诊断学教师，应该不断努力探索，总结教学经验，丰富教学方法，改革教学模式，与时俱进，培养高素质的优秀人才。

参考文献

1.黄云剑，赵景宏，杨惠标，等.诊断学教学中存在的问题及改进对策［J］.山西医科大学学报,2003；12(5):606~607

2.林宇.提高《诊断学》课程教学质量的几点建议［J］.广西医科大学学报,2005；26(10):1192~1193

3.黄卫卫.诊断学教学中学生临床技能的培养［J］.山西医科大学学报,2003；8(5):379~380

一诊考试总结范文篇4

1培训内容

1.1院内急救技能的培训：包括专科急救仪器及专科操作的培训;科内常见急重症抢救程序;抢救病人时的医护配合;院内危重患者的安全转运;突发事件的应急预案演练。

1.2院前急救技能的培训：包括准确接听出诊电话;保持出诊箱、插管箱及救护车的物品和药品的完好并熟练使用;现场处理危重患者医护1对1时的抢救配合;院前危重患者安全转运。

1.3急救理论知识的培训：包括抢救车内的急救药品的剂量、作用及用途;各种应急预案、其它与急救相关的知识培训。

2培训方法

2.1评选科内培训员及护理小组长：由护士投票评选出来的有高度责任心，业务能力较强的护士担任，专门负责科内护理人员业务技术的培训，并定期参加护理部的培训及考核。

2.2院内急救技能的培训

2.2.1总结近年的抢救病例、常用急救仪器、专科操作和医生的建议，制定各级各类护士急救技术操作培训表，要求掌握的急救技术操作首先集中由培训员示范讲解要点、难点，分组由护理小组长负责指导完成练习，对一些不规范、不合格操作及时指出并讲解。

2.2.2抢救时医护配合很重要，护长总结抢救病例时医护间存在的薄弱环节，针对该薄弱环节制定相应的措施进行培训，使下次不再犯相同的错误。对院内转运时曾出现的问题(氧管未固定脱落、尿管脱出、输液管接头脱离未发现、体位改变后至病情变化等)集中学习，大家共同探讨改进措施，提高院内患者的安全转运。

2.2.3为提高应对突发事件应急处理，每月进行1次模拟突发事件的演练，制定演练方案，计划性指派高年资护师进行急救护理应急预案的演示，力求将语言记忆上升到形象记忆,突破了在理论学习中的局限性。演练结束后进行总结，对存在问题及时指出，使护士加深印象，提高应对突发事件的处理能力。

2.2.4对心电监护仪、心电图机，洗胃机，呼吸机，除颤机，电动吸引器每年举行2次以小组为单位的急救技能比赛。由小组长负责小组成员的培训，并设立奖励。这样大大提高了护士的积极性，同时又鼓励和培养了护士间的团队协作精神。

2.2.5新护士包括见习期护士实行一对一的带教:由年资高的护士跟班带教,进行有意识、有针对性、理论联系实际式的讲解，让新护士带着问题看书、看示教。2.3院前急救技能的培训

2.3.1出诊电话接听很重要，地址及病情清楚明了可使患者得到及时的救治，如模糊不清导致时间花在找地点上,医疗纠纷就会发生.护长专门为如何接听出诊电话设立课题培训，使护士接听出诊电话时更有条理。

2.3.2保证出诊箱、气管插管箱及救护车的物品及药品的齐全是院前急救成功的前题，护长对出诊箱、气管插管箱及救护车上的氧气瓶实行封条管理，并实行小组负责制，小组长负责组员的培训并共同完成物品的管理，保证物品齐全无过期，并记录在册，护士长不定期抽查物品的完好率、护士对救护车上的仪器掌握的程度。

2.3.3现场危重患者抢救时医护1对1的情况下，对护士的要求更高，根据医生的反馈及翻阅出诊单对存在的不足进行抓重点地培训，例如抢救心跳呼吸骤停的患者需要注意的是,应以立即进行基本生命支持(BLS)、适当的气道管理为主，而非先使用药物[1]。通过培训使护士懂得如何与医生进行沟通配合以形成程序化、规范化、科学化流程，提高抢救的成功率。对需长时间转运的患者特别是山区道路转运危重病人时更要做好转运前、转动中对策的培训[2],使患者安全转运，减少医疗纠纷。

2.4急救知识的培训：科室每月组织业务学习2次和护理查房1次;由护士长或高年资护士进行讲课，内容要求与工作密切相关，平时容易犯错及要注意的问题，常见急病知识和相关保健知识。所学内容要求利用业余时间认真复习，并作为次月的晨会提问内容。这样可加深记忆。对常见急危重病人的抢救程序贴于抢救室，护士随时可学，并定期集中护士进行培训学习。对抢救车内的急救药品的剂量、作用及用途要求熟练掌握。小组长督促本组护士学习，护长利用晨会提问的形式来提高护士的记忆。积极参加护理部举办的急救知识学习班,为做好专科护理打下良好的基础。

2.5培训后考核：抽查护土抢救车、出诊箱、气管插管箱内物品的取物时间要求在5-10s内完成。急救知识的考核：护士长利用晨会提问的形式进行考核，当月制定好次月提问的内容，包括急救药品知识、急救知识和相关保健知识、应急预案，合格分>90分。每2月进行一次笔试考核，合格分>90分。见习期护士每月急救护理常规理论考试1次，合格分>90分。急救技术操作的考核：徒手心肺复苏术每年考核2次，要求合格率100%。护士长每个月指定抽考1-2项急救技术操作，每半年对心电监护仪、心电图机，洗胃机，呼吸机，除颤机，电动吸引器等考核一次，合格分>90分。成绩列入护士考评表。考试不合格与质控挂钩，并补考至达标。

3体会

3.1规范的专业培训计划有助于护士又快又安全地获得专业训练,但在实施中计划不是一成不变的，可PCDA循环动态调整，以保证培训计划工作圆满完成。例如在培训的操作及业务学习可根据实际工作中出现的不足进行选题;当月的学习内容制定为次月的提问及考核的内容,以加深护士的记忆。

3.2培训计划及考核记录让每一位护士对自己的护理工作有了正确评估,了解工作中的不足、差距及需要改进的方面,从而提高整个急诊科的护理管理工作。2009年至2010年没有出现抢救患者时因技术过失而引起的投诉和差错。医生对护士急救技能及抢救配合的认可率为95%，未发生因接电话不详或转运过程的不安全因素而导致的医疗纠纷。

3.3通过对突发事件的演练让护士在抢救及处理突发事件时能分清轻、重、急、缓，并快速、准确地执行各项抢救治疗护理措施，保证抢救工作有条不紊地进行，提高了急救过程中的主观能动性。在突遇病情变化,医生未到达之前的宝贵时间内能积极做出反应,给予急救措施。

3.4实行小组长负责制，小组长做好对本组护士的引导工作，将学到的理论知识应用于临床实践，在护理工作中融会贯通，使护士有计划，有目标地去学习,培养了一批集多专业护理技能于一身,熟练掌握各种抢救技能,应变能力强的急诊科护士,同时提高我院的急救护理水平。

参考文献

一诊考试总结范文篇5

教师在教学中起主导作用，重视物理诊断学师资队伍的建设才能提高教学效果。物理诊断学教学内容看似简单，但其内容多而枯燥，有些内容还比较抽象，难以讲解，为了提高教学效果，理论课最好由具有良好临床技能及教学经验的高年资医师讲解。为了让学生得到正确、标准、统一的诊断学知识，必须重视集体备课，共同参照国内外重点医学院校编写、拍摄的教学资料，统一标准、规范的操作程序和检查手法，统一教学方案。对于初次从事诊断学教学的年轻医师，应通过集体备课的形式，以老带新，互助互学，帮助其明确教材中的重点、难点及讲解技巧，并从带教实习课和见习课开始，不断积累经验，走向成熟。

二、改善教学模式及教学方法，加强技能训练

（一）改变教学模式。目前我们的教学模式仍然多是传统的“灌输式”及“填鸭式”［2］。教师在讲台上照本宣科，学生在下面埋头记笔记；见习时，教师示范，学生则多以看为主，动手机会少，也没有动手的意识；考试时死记硬背应付考试。教学过程中教师和学生互动少，难以激发学生的学习热情，而诊断学是一门实践性很强的课程，学生积极参与才能获得良好效果，所以在教学过程中应变“填鸭式”为“启发式”，变以教师为中心为以学生为中心，调动和发挥学生的联想能力、提问能力，提高学习兴趣。

（二）关于理论课教学的教学方法。物理诊断学教学过程一般分三个环节，一是课堂讲授，二是实验课，三是临床见习。课堂讲授是一种历史悠久的传统教学法，是教师向学生传授知识的重要手段，在讲授中教师可以亲自向学生呈现学科的基本内容，直接鼓励学生的学习热情，并可用学生易懂的形式有效概括学科内容。课堂教学的一个重要环节是备课，教师首先应该对所讲授的内容加以深刻理解，对内容结构进行合理安排设计，将自己的临床经验和工作体会融合于教学中，并针对学生已有的知识结构、理解能力，进行备课并反映到教案中。诊断学内容繁多，理论课讲授应该做到基本内容少而精，重点突出［3］，易于理解的内容和查体等技能操作可以放在实验课或见习课结合实际进行讲解、练习。物理诊断学中，有些内容很抽象、枯燥，在理论课讲授中，应充分利用诊断学教师多为临床医师，有丰富的临床经验的优势，在讲解中多举临床病例，以增加系统性、完整性和趣味性，使学生犹如接触病人一样，提高学习物理诊断学的兴趣，引导学生独立思考，在理解中记忆。比如，在讲解胸部的体表标志“胸骨角”时，可以穿插一张自发性气胸的胸片，并用生动形象的语言简单介绍该病例的病情，然后引出治疗方法——胸腔穿刺术，并介绍胸腔穿刺抽气时，胸骨角是一个重要的定位标志，使学生在理解中记住了这个重要内容。教师要善于调动和控制课堂气氛，在课堂教学过程中，学生的注意力会逐渐下降，为克服这一缺点，教师可以在教学过程中举一些易引起学生兴趣的临床病例，并穿插一些简短的提问和对话。随着科技发展，各种先进的教学手段，如多媒体已广泛应用于教学中。多媒体在教学中地应用，改变了传统的知识储存、传播和提取方式，具有丰富的表现力，交互性强，共享性好，知识组织形式更佳，利于知识同化［4］。通过教学设计，以多种媒体地交互作用，形成了声、光、形、色、动等直接对学生地视觉和听觉器官共同进行作用地情境，具有良好的强化效果和整体效应，有利于最佳教学效果的获得，又具有直观性、生动性和简洁性，使一些抽象的症状、体征的描述更形象，易于接受与记忆。比如心脏检查这部分，利用多媒体制作技术，可以动态显示心脏的“泵”作用机制，结合血流动力学变化图谱，可以使学生更容易理解记忆。做为一名诊断学教师，应该熟练掌握网络教学技术，以其能将自己精彩的教学构思用多媒体等高科技手段进行淋漓尽致的表现。诊断学是基础与临床之间的桥梁，对于不易理解掌握的内容，可以运用已学过的生理学、解剖学、病理学知识，应用循序渐进式的教学方法进行启发式教学，使其变得通俗易懂，简明扼要。比如在讲解肺与胸膜的触诊时，先讲解触觉语颤的检查方法，再分析手掌触到的震颤是如何产生的，引出产生原因为喉发音沿气管、支气管、肺泡、胸膜腔，传导到胸壁，由手掌触及。理解了产生机制，语颤增强及减弱的临床意义，学生就自然而然的非常容易理解与记忆了。物理诊断学中一个极其重要的内容就是检体诊断，检体诊断的传统教学模式是教师示范，学生模仿学习，所以如果条件允许，检体诊断的理论教学应采取小班教学形式，每班10～15人，便于教师授课辅导，个别答疑，还可以手把手进行操作示范，近距离接触还有利于师生互动了解、因人施教。课堂讲授时，教师还可以借助模型、模具、挂图、标本来辅助教学，比如讲授肺与胸膜的体表投影时，可利用肺的解剖标本讲解，可以增加学习兴趣，加深印象，便于记忆。为增加趣味性及学生的主观能动性，在讲授一些简单的体检时，可以穿插1～2分钟学生自检或相互检查，以活跃气氛，增加师生之间的互动，使枯燥的讲解变得生动形象。不易描述、模仿的体征，比如各种呼吸音、心脏杂音等，可以利用录音、录象、VCD等直观形式辅助教学，往往可获得很好的教学效果。（三）实验课注重理论联系实践，加强基本技能训练。学习物理诊断学，要适应基础医学向临床医学的转变，讲究学习方法，不应一味的死记硬背，而应注重理论与实践的结合，加强基本技能训练。为了增加更多的实践机会,物理诊断学课程安排可适当压缩理论课时,安排一定比例的实验示教课，播放生动形象的体检录象或光盘进行示范，统一手法，规范操作，再由教师示范并指出常见体检错误和注意事项，最后大部分时间留给学生相互之间检体练习，教师巡回对学生进行手把手的指导，及时纠正错误手法。随着科技发展及教学条件的改善，我院自2000年已建立了物理诊断实验室，学生在学完理论课进入临床见习前，可采用教师辅导或自学形式在全天开放的物理诊断实验室的电子标准化病人模拟教学系统上进行检体训练，加深对理论课的理解记忆，熟练检体内容，培养正确的检体手法，为进入临床见习打下基础。同时，这一教学手段也有效的弥补了教学资源的不足。

（四）通过临床见习，强化临床技能。诊断学是一门实践性很强的课程。问诊、体检及病历书写是医学生必须熟练掌握的一项基本技能，学好这些技能对临床医生是终生受益的。由于临床教学资源的不足，目前的物理诊断教学大多是理论讲的多，实践体验少，学生缺乏与病人接触与交流的亲身体验，不知如何进行问诊与体检［5］。物理诊断学最终要达到的目的，是与患者良好的沟通，熟练问诊、查体。这一步的完成主要依靠临床见习。临床见习是完成理论向实践过渡的重要一步。在课时分配时，应增加见习课时，如肺与胸膜的检体诊断应安排两次以上的见习。见习前带教老师应精心挑选病人，向病人解释以取得配合帮助，并安排好见习顺序，最大限度的让学生多接触各种病种和体征。见习可以分为四步完成，第一步是安排观看体格检查录象或光盘熟悉见习内容；第二步是教师示范问诊、查体，嘱学生仔细观察老师如何与患者沟通交流，如何问诊、查体；第三步是学生与患者直接接触，锻炼沟通交流技巧，练习问诊方法及检体手法，学习异常体征，教师在一旁指导纠正；第四步是设计、组织典型病例讨论，联系学生所学内容进行分析，启发学生主动性思维，使学生从中得到诊断疾病的乐趣和成就感，也有利于对所学知识的记忆、理解。见习中教师还应注意对学生进行医德医风的教育培养。为解决临床见习中学生多病例少的矛盾，可以通过增加教学医院、适当给患者一些报酬以取得配合、收集并制作典型少见病例的声像教材等方法改善教学条件。

三、完善考试制度，促进学习积极性

考试是检查教师教学效果和学生学习效果的有效手段，通过考试可以促进学生的学习积极性、牢记所学内容。我院物理诊断学考试一直采取理论考试和体检操作考试相结合的考试模式，经过实习期后，毕业前再进行一次检体操作考试和一次问诊、病历书写考试。通过以上考核制度，促使学生即重视理论课学习，也不会忽视临床技能的训练，使学生在毕业时不但熟练掌握了物理诊断学的理论知识，也强化了临床技能，为走上临床工作岗位打下了坚实的基础。

诊断学是医学教育的一门主干课程，为了给国家和人民培养更多、更好的合格医生，做为一名物理诊断学教师，应该不断努力探索，总结教学经验，丰富教学方法，改革教学模式，与时俱进，培养高素质的优秀人才。

参考文献

1.黄云剑，赵景宏，杨惠标，等.诊断学教学中存在的问题及改进对策［J］.山西医科大学学报,2003；12(5):606~607

2.林宇.提高《诊断学》课程教学质量的几点建议［J］.广西医科大学学报,2005；26(10):1192~1193

3.黄卫卫.诊断学教学中学生临床技能的培养［J］.山西医科大学学报,2003；8(5):379~380

4.谢安邦.高等教育学［M］.北京：高等教育出版社,1999.287

5.温汉春.影响诊断学教学和学习的有关因素调查分析与对策探讨［J］.广西医科大学学报,2004；12(21):189~190

一诊考试总结范文篇6

［关键词］情景教学；浸入式教学；内科见习

浸入式教学最初用于外语教学，旨在把学生浸泡在外语环境中，使其自然习得第二语言［1］。而情景教学法［2］是教师通过有目的引入或创设特定情境，使学生身临其境地学习知识。本研究提出的浸入式情景教学法结合上述两种教学理念，通过教案的编写创设情境，学生同时担任医生和患者，在情境中开展教学。

一、对象与方法

（一）研究对象。选取2018年4月－2019年4月本院内科见习医学生共54人，随机分为实验组和对照组，两组的性别、年龄均无统计学差异。（二）研究方法。教学开展前进行理论知识及问诊技巧培训。实验组由学生扮演标准化病人（StandardizedPatients，SP）熟悉病例情景、进行SP相关培训，后开始浸入式情景问诊。对照组进行床边问诊。1．SP选择和培训。扮演SP的学生需满足以下条件：（1）能够胜任病历的记忆、内容的掌握；（2）具备良好的沟通能力、表达能力和表演能力；（3）衷于临床教学工作，能够参与培训、课后讨论及课程改革。2．理论学习。所有医学生均来自同一班级，接受同质化理论知识授课及问诊相关指导。3．问诊实施。两组医学生同时开展床边问诊及情景教学，所选择的病例病种诊断相同，情景相似，实际病例选择年轻、单病种患者，减少两组间病历差异。4．病历书写。两组同时进行病历书写，30分钟内由学生独立完成。根据《2019年病历书写评分表》进行评分，并进行大病历基本要素缺项统计。

5．问诊能力及知识测评。根据《规范化培训医师病史采集评分表》对两组进行问诊能力评分，课程结束后通过测试进行理论知识测评。6．课程评价。通过问卷星收集学生对于问诊课程的评分，采取十分制评分。（三）统计学处理。采用SPSS22．0软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，以P＜0．05表示差异具有统计学意义。

二、结果

（一）病历书写、问诊技能及理论知识比较。在病历书写及问诊能力方面实验组均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；在病历缺项统计中，实验组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；在理论知识掌握上，实验组平均分高于对照组，差异无统计学意义（P＞0．05）（见表1）。（二）课程整体评价比较。采取问卷形式收集课程评价，满分十分制，两组对于课程各方面评价差异无统计学意义（P＞0．05）（见表2）。

三、讨论

一诊考试总结范文篇7

关键词：诊断学；教学改革；多元化教学；后疫情；留学生

2020年病毒蔓延，给世界多国疾病卫生防控、政治、经济、教育带来了巨大的挑战。目前国内疫情基本得到控制［1］，但国外部分疫情情况仍不明朗，2020～2021学年上学期，在疫情常态化情况下，如何让临床医学留学生在不能返校情况下继续学习，我们诊断学教研室全体人员积极响应国家、学校抗疫精神文件［2－3］，在学校领导及第一临床医学院领导的正确领导下，秉承着“厚德励志，博学弘医”的校训，按照教学大纲及教学任务，制定了针对2017级本科临床医学（本科三年级）全英班52班、53班（共78人），分别来自印度尼西亚、马来西亚、泰国等多个国家留学生的完整的教学计划和充实的教学内容，采用线上授课的形式，这对于授课教师及留学生均是一个挑战。我们深知诊断学是基础课程和临床课程的桥梁，诊断学的授课效果及学生们的掌握程度，直接影响到对疾病的诊疗水平及临床思维能力的培养。为了保证更好的教学质量，我们在教学进程中不断推进教学改革，采用多元化的教学模式，讲活理论知识，强化实践操作，改革考试制度等，为在后疫情时代临床医学留学生的教学活动提供更多的经验。

1深化教学改革

1．1完善教材内容

诊断学在临床医学留学生的教学中使用自编双语教材《中英文体格检查实习精要》和《ClinicalDiagnostics》，并根据教学大纲及实际运用程度确定好教学内容。理论课课件全面按照学校要求进行修改，内容更丰富，课件图文并茂、声像齐备；见习课在原有CBL教学基础上引入综合模拟人教学、场景模拟教学和多媒体教学，并采用翻转课堂、模拟教学、情景教学法教学，强化临床思维训练，提高学生教学参与度。

1．2集体备课，规范体格检查手法

诊断课分为理论课和见习课。我们坚持以老带新、集体备课和试讲制度等优良传统，使年轻教师教学水平不断提高。首先在试讲课中，教研室领导和高年资教师针对初次参加诊断学的青年教师在教学过程中的优点和不足进行了诚挚的指导。然后针对每一个内容规范和统一操作手法，反复练习，强化英语教学能力，通过集体备课中的交流学习和日常教学后的总结，对授课教师提出教学方法和教学手段的改进意见，使年轻教师教学水平不断提高，很好地掌握了问病史、体格检查、心电图及实验室检查的授课技巧，在教学中取得了很好的效果。同时，诊断学教研室组织安排青年教师听高年资教师的理论授课，提升青年教师的授课水平，同时保证理论课及见习课内容的同步性。最后，在课堂和课余时间加强与同学的沟通，及时了解同学们的学习进展和困难，另外通过组织学生座谈，认真了解学生对教学工作的要求，及时对教学工作进行改进。本学期末学生对任课教师评价的参评率达96．3％，优秀率达100％。我们通过集体备课，促使青年授课教师规范体格检查手法，保证了诊断学教学质量。

2运用多元化教学方式

2．1“互联网＋教育”，综合合理利用多种教学平台

线上上课，需要考虑时差问题，因为留学生主要为印度尼西亚等国家，我们把上午第一节课上课时间调整到北京时间10：30，下午上课时间调整到北京时间15：00，这样能保证所有留学生可以同步进行线上上课。另外考虑网络可能不畅，我们采用公共邮箱、微信群、钉钉群提前上传学习资料，布置和提交作业、集体答疑等，时刻提醒留学生注意下载上传的资料。同时利用雨课堂、微信群、腾讯课堂、钉钉平台等，密切关注学生网络状态，及时调整授课方式。例如，我们在钉钉群线上上课时，留学生们可以自行播放提前上传的资料，亦可以同步参与在线课堂老师直播讲解与互动，与此同时我们还开着微信群、腾讯课堂，如果网络不流畅，留学生们可以随时在另一个教学平台进行沟通。我们利用多种教学平台，可以最大程度保证留学生顺利接收相关的学习资料及参与课堂授课学习。

2．2多元化教学

理论课程的线上教学，我们采用直播或录播＋旁白讲解的方式进行，将理论课PPT上传，供同学们下载反复学习。同时提供慕课课件视频。见习课程的线上教学，为了让同学们更直观或更愿意加入到见习课程中来，我们以直播及录播＋旁白讲解的方式进行讲解，同时提供较标准的中文及英文操作视频，采用临床思维软件、病例讨论、教学查房或小讲课视频录播等多种形式开展，然后虚拟仿真和／或病例讨论开展。课后让同学们自行录制相关操作视频发给带教老师，老师进行点评纠正，同学们再次正确操作。我们兼顾全英教材、国内教学要求和留学生的学习思维习惯，通过多元化的教学手段，培养了学生自主学习及体格检查操作的能力，可以更好的学习掌握内外妇儿临床学科打下基础。这种线上多元化教学受到了留学生的认可，大大提高学习效率。

2．3反复示教规范的操作，促进留学生的认知及练习

诊断学除了掌握理论知识，还需要最大程度的掌握各个系统的体格检查。见习课老师重视学生临床动手能力培养，手把手地教授大纲规定的重要操作手法，要求学生通过练习掌握。见习课老师要求留学生课前自主预习。见习课开始上课时，见习课老师先让留学生看视频课件约30min，接着利用模拟人直播如何进行各项体格检查，强调各个操作手法步骤，然后要求学生们在教学平台直播操作或者录制好视频发给见习老师，老师逐一进行纠正点评，并要求留学生纠正手法后再次发送正确操作的视频给老师。同时，老师在征得留学生同意后，会筛选操作良好的视频作为示范，发在钉钉交流群里，让其他留学生学习。这样的示范学习，可以更好地激励留学生的学习动力，促进留学生地勤学苦练的风气，提高学习效果。

2．4翻转课堂的熟练运用，促进留学生的自主学习

翻转课堂［4］是以传统的教学模式为基础，以学生为中心［5］，教师为主导的新型医学教学模式［6］。我们教师分别在诊断学心肺腹三个系统的视触叩听体格检查的课程前，将教学计划告知学生。课前，教师在多元化教学平台上传相关的学习资料、我校姜海行主任录制的操作时评及国外相关的参考视频，让学生安排时间进行自主学习。然后让留学生们分别自主选取心肺腹各个系统的视触叩听任一或两个内容准备，寻找家人或朋友作为自己体格检查的标准化病人，录制好相关操作内容发送给老师及钉钉学习群，教师及其他留学生共同讨论，进行点评及纠正，同时浏览答疑讨论群里的学生提问。在后疫情时代，翻转课堂过程中我们要求留学生们请求家人或朋友进行录制学习时，继续做好个人防护，一定要戴好口罩，只能一个家人或者朋友参与，少流动，少聚集，与留学生所在国防疫措施及要求一致。翻转课堂有利于提高学生学习兴趣［7］。在翻转课堂教学模式下，打破了传统教学模式的“先教后学”的“填鸭式”形式，让留学生自主学习为中心，在准备录制操作视频过程中对学习的知识已经有一定的认知，在讨论点评中，再次认识到优势及不足之处，在学习的每一个环节都发挥学习主观能动性，能更好地完成“认知－理解－记忆”这个学习循环管理，同时可以促进留学生课后将其学习知识进行应用、分析。在翻转课堂中，需要留学生与家人或朋友配合，这样也可以促进留学生与家人及朋友的交流，同时激励留学生与教师的沟通，更好地体验诊断学的学习乐趣，促进自身更好地掌握诊断学的知识，为以后的临床学习奠定良好的基础。

2．5情景模拟，鼓励留学生换位思考，医患体验共享

诊断学是基础课程和临床课程的桥梁，亦是临床诊疗过程的基础，如何让留学生在线上真正学好诊断学，这是后疫情时代诊断教学的一个挑战。因此，我们需要下意识地将基础课程的内容与临床诊疗的课程有机的结合起来［8］。例如，给学生上肺部检查的理论课时，教师先举一个临床病例：患者主诉反复咳嗽、咳痰20余年，气促1h，急诊接诊医师体格检查发现该患者两肺呼吸音弱，两下肺闻及湿性啰音，遂以“慢性阻塞性肺疾病”收入呼吸科。入院后主管医师详细的问诊、体格检查后，发现该患者气管稍左偏、右胸廓饱满，右肺叩诊鼓音，右肺呼吸音消失，结合胸部X线检查，最后确诊为“右侧自发性气胸、慢性阻塞性肺疾病”。为什么不同的医师对该患者第一诊断会有不同的诊断呢？从这个病例中我们可以认识到全面详细的问诊、体格检查的重要性，激发留学生们对气胸、肺气肿的病理生理基础知识的回顾，亦提升了对气胸、慢阻肺体格检查的异同的学习兴趣，更好地掌握其体格检查。同时开设诊断学见习课，我们让留学生们选择心肺腹系统常见疾病，进行问诊、体格检查、诊断，自主分小组：一人模拟患者，一人模拟问诊医师，一人模拟体格检查医师，一人总结病史特点及诊断，最后其他同学及老师一起点评，将诊断学的问诊、体格检查完美的结合，同时能更好地认识临床相关疾病，以启发学生进行总结、记忆，逐步进入临床实习状态，亦更好地鼓励留学生换位思考，医患体验共享。

3改革考试方式，强调理论知识和体格检查实践并重

后疫情时代，虽然我们采用了多元化线上授课方式，但仍不能确定其学习效果，所以本学期我们调整了留学生的考核方式及比例，提升了平时成绩占总成绩的百分比，平时成绩55％，理论考试成绩45％。其中平时成绩包括：各系统体格检查小测验（20％），全身体格检查操作考核（5％），平时课堂的提问及作业（10％），心电图的阅读（10％），病历书写（5％），出勤、课堂纪律（5％），综合计为平时成绩。这样基于平时成绩的占比，留学生们能更积极地参加线上的授课及完成相关的体格检查等，提高了教学效果，亦增强了留学生理论结合实践的能力。另外，留学生的线上理论考试，我们采取与我校学习诊断学的中文班、双语班同学同时一起考试（北京时间15：00开始），在考试前5min通过钉钉群和微信群发送加密的PDF格式的试卷、密码及答题卡。留学生们需要在考试结束后15min内把答题卡发送到指定的接收邮箱。这样保证了理论考试的保密性、同步性及时效性，对任何一位留学生都是公平的，使本学期的诊断学教学圆满完成，并取得良好的成绩。

4总结

2020年后疫情时代，在我国及我校疫情防控不懈怠的精神下，诊断学教研室积极采用线上多元化授课，推进线上授课的发展，并提供多种灵活的授课方式，深化教学改革，运用多元化教学方式，强化实践操作，讲活理论知识，改革考试制度等积极推进新时代教育教学改革。从而使诊断学教学科学化、规范化，激励留学生的自主学习，教师寓教于乐，真正培养出高质量的优秀的临床医学留学生。

参考文献：

［1］王翠珍，柳燕，陶明芬，等．病毒疫情下血透医护人员心理应激现况调查分析［J］．右江民族医学院学报，2021，43（1）：108－112．

［2］张全省．关于抗击肺炎疫情重要讲话的重大指导价值［J］．理论建设，2020，36（1）：1－4．

［3］教育部应对病毒感染肺炎疫情工作领导小组办公室．关于在疫情防控期间做好普通高等学校在线教学组织与管理工作的指导意见［EB／OL］．［2020－02－05］．

［4］马宜传，张顺花，谢宗玉，等．循证医学思维融入基于微课的翻转课堂在放射科临床教学的应用［J］．右江民族医学院学报，2021，43（1）：134－139．

［5］张涛，高媛，钟凤宏．肺炎疫情下医学院校线上教学模式的探索与思考［J］．卫生职业教育，2021，39（4）：72－73．

［6］凌丽，华媛媛，张文倩，等．翻转课堂联合CBL在临床医学留学生妇产科学异位妊娠单元教学中的应用［J］．浙江医学教育，2021，20（1）：15－17．

［7］张戎，季旻珺，周莎，等．医学微生物学教学中翻转课堂的探索与实践［J］．药学教育，2021，37（1）：77－80．

一诊考试总结范文篇8

【关键词】诊断学实验课教学

诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科［1］。良好的教学方式是让同学掌握基本的临床医学诊断方法的重要途径。诊断学的教学方式与基础课程比较，存在较大的差别。基础课程主要是在课堂上和实验室完成，而诊断学有大量教学活动在医院中进行。这就成为诊断学实验教学的一个难点和关键。

1目前不同专业层次的诊断学实验课的安排

随着经济的发展，高校办学越来越趋向多样化、综合性。就目前中医院校开办的专业而言，中医专业、针灸推拿专业、骨伤专业、护理专业、临床医学专业、中西医临床医学专业等，实验课学时在20学时左右；而像非医学专业如医学心理学专业、预防医学专业、医学英语专业、口腔工艺专业等总课时相对医学专业来说少，实验课在10学时左右。

2诊断学实验课的教学环节

诊断学实验课根据教学的需要，有以下环节。

（1）检体诊断的实验室操作技能训练（又可称为生理见习）。按照检体诊断的内容和顺序，生理见习包括：检体诊断的基本方法，一般状态及其头颈部查，肺脏检查，心脏检查，腹部检查，脊柱、四肢及神经系统检查。在教学过程中，我们一般遵循这样的顺序教学。（2）心肺模拟人听触诊及腹部模拟人检查。（3）观看诊断学基本技能及心电图等的电教片。（4）临床实践。（5）实验室诊断的部分实验。（6）心电图实验。（7）病历分组讨论。

3诊断学实验课的教学特点

目前，就我校的学生和教学特点而言，诊断学实验课的教学特点如下。

3.1检体诊断的实验室操作技能训练是诊断学实验的关键，关系到学生对医学基本技能的掌握。

3.2心肺模拟人听触诊（一般在心脏检查之后进行）和腹部模拟人检查穿插在检体训练中，增加了实践教学的形象性。

3.3实验室诊断的部分实验因专业不同而异，例如，中医专业、临床医学专业、中西医临床专业等就选择进行此项环节，其他如非医学专业因学时少，教学要求不同不进行此项环节。

3.4临床实践是教学的又一关键和难点。诊断学涉及许多临床疾病，为提高学生学习诊断学的兴趣，在教学环节上应安排一定的临床见习，使学生在学习理论的同时，可以接触患者，将疾病的症状、体征及检查结果都呈现在学生面前，增加学生的感性认识。也可以让学生带着问题去见习，并根据见习结果进行思考，把所学的知识和临床实际结合起来，对于培养和提高学生的思维能力大有裨益。但由于目前医疗市场的改革，病人的维权意识增强，加之高校扩招，学生班大人多等原因，给临床见习带来一定困难。

3.5因学生专业和层次的不同，灵活运用各种教学环节。

3.6分组多以15人/组为标准。如果分组过大，学生观察和学习、老师示教就会受到一定影响，从而影响教学效果。

3.7问诊和病历书写是教师教学和学生学习的薄弱环节，我们在教学实践中应多加练习。这部分理论课讲完后，让学生按照一定的格式，多写几篇病历，以便学生掌握一般的病历格式。同时还安排学生到临床接触患者，亲自问诊，收集、整理临床资料和书写病历。但是由于学生缺乏自觉性，病历完成情况不好。加之学生学习诊断学时初步接触临床，在病人面前有不好意思、难为情等心理影响，所以教学环节效果不佳。

4就诊断学实验课的现状提一些个人的拙见

4.1加强诊断学基本技能的训练诊断学是一门实践性很强的学科，既要求学生掌握基本的理论，又要求学生具备一定的实际操作能力。所以，在教学中应多为学生提供实际操作的机会，提高学生的动手能力。在实验课中，老师必须做到统一手法，规范动作；学生要分组训练（最好两人一组），互换角色。由于实验课堂上的练习，毕竟太少，应嘱学生回寝室再自己练习。课堂训练时，老师应进行巡视和辅导，及时纠正不规范动作和手法，对学生的操作进行考核，并把考核成绩作为平时成绩的参照，使学生从思想上重视基本技能的训练。

由于学生专业的区别，医学专业学生可基本保证实验课各个环节的进行，但应把重点放在检体训练和临床实践中。对于非医学专业学生应着重进行检体训练，这样可增加教学的趣味性和实用性。

4.2改变传统的考试模式打破传统的考试方法，即笔试和实习前临床考核（同学之间的互相检查），传统的考试方式着重考学生书本知识的掌握情况，而录像考试以形象生动的具体画面展示在受试者面前，并且把一个个的实际问题交给受试者，要他们在有限的时间内把理论和实践结合起来，重点考查学生解决实际问题的能力，使诊断学考试近乎床旁考试［2］佣拐锒涎д嬲晌俅惨窖У幕＊ぁ糞THZ〗4.3基于第2点，就一定要加强临床实践，培养学生的分析问题的能力。

4.3.1让学生早期接触临床［3］

缭诖笱Ф昙毒涂枇俅惨窖迪胺矫娴目纬痰取＊ぁ糞THZ〗4.3.2增加临床实践的学时数，带教老师最好长期从事临床工作，以便和病人建立良好的教学合作关系。

4.4实习课分组不宜过大。搞好诊断学的教学，加强实验课的教学管理，对提高教学质量，提高学生掌握基本技能能力及其临床实践能力尤为重要。

4.5目前检体训练的实验课教学方法主要是经典的教师教、学生做的模式，所以加强教师的监管性和学生的自觉性尤为重要，鼓励学生多动手。

4.6多进行病历讨论教学带教老师选择比较典型的、难度适中的病历，让学生根据病历提供的临床资料进行病历分析讨论，提出完整诊断和诊断依据。在这样的训练过程中，培养学生临床诊断思维方法和分析问题的思路，对以后进入临床实习和工作打基础。

4.7如果有条件的话，可以投资建立临床技能中心，目前我校已在新校区投资建设了实训中心。如果能够建立临床诊断技能培训分中心，那会更好。

笔者认为，临床诊断技能培训分中心应建设：

（1）模拟病房：下设心肺听触诊训练室，腹部检查训练室，脊柱、四肢及神经系统和五官检查训练室，急重症抢救训练室，病患处理训练室。

（2）模拟门诊：使用SP（标准化病人）［4］进行教学，并建立为SP的模拟候诊场所。医疗体制的改革和医学模式的转变使临床见习面临新的困难，如病人和主管医生不配合教学、病历不易查阅等。采取一些相应的对策，包括加强与病人及医护人员的沟通、采用SP（标准化病人）及多媒体教学、增加课时及交叉轮转教学的方法等，在一定程度上缓解了医疗和教学的矛盾，对保证临床见习质量起到了一定的作用。

（3）临床操作技术训练室：选择临床常用的操作技术（如胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、静脉插管术等），利用模拟人进行训练。

（4）多媒体学习、评估室：利用现有诊断学课程网站，建立多媒体学习中心，同时建立网络化的训练评估体系，对每位训练者进行评估。

当然，这些不是简单的设想所能达到，需要再努力。

4.8开设临床基本技能这门课程临床基本技能为医学重要桥梁课程，也是实践新教学模式的重要课程之一。如果有成熟的开课条件，可选择资深诊断学方面内、外、妇产科、儿科等专家教授，辅以护理、影像及计算机方面教师担任，再根据需要从临床抽调有经验的临床医生参与教学。为学生训练和老师示教提供优良的环境，保证基本技能教学和学生自学的需要。

我校的心肺模拟听触诊训练就是很好的临床技能训练的实例，只是开放程度不够，未形成完善的课程体系。

4.9多开展诊断学技能比赛诊断学技能比赛不仅可以调动学生学习诊断学的兴趣，而且在比赛过程中学生更有效的学习了技能训练检体诊断的方法，并且容易发现自己在学习过程中容易出现的错误。

诊断学的教学与学生的临床实习间隔时间较长，部分学生对基本的操作内容有的可能淡忘，所以有必要在实习前再进行临床基本技能训练和考核。以便使学生对基本理论、基本知识和基本技能有一个回顾性复习，到临床实习阶段能更好地适应临床实际工作。

5总结

本文对诊断学实验课教学进行了初步的探讨，当然也存在着与实际相结合的问题，我们应根据实际情况克服困难，从多方面努力提高教学质量。

【参考文献】

1陈文彬，潘祥林.诊断学,第6版.北京：人民卫生出版社，2004，199.

2羊裔明，吴谨渚，欧阳饮.医学生诊断学考试方法的探讨.医学教育，1991，（6）：27-29.

一诊考试总结范文篇9

关键词：产教融合；诊断学；实践教学

诊断学是基础医学和临床医学的桥梁学科，是实现临床医学专业学生临床基本技能和临床思维培养的必修课。诊断学的内容包括常见症状、检体诊断、实验诊断、影像诊断、器械检查、常用诊断技术等，涉及面广，实践性强。近年来，在产教融合背景下，课程组基于临床医生工作过程，以培养临床医学专业学生岗位胜任力为目标，对诊断学实践教学进行了深入探索，分析了实践教学中存在的问题，正视当前医学职业教育面临的机遇与挑战，开展了诊断学实践教学改革。

1诊断学实践教学存在的问题

1.1教学内容与岗位要求脱节

传统的职业教育课程体系按学科体系构建，强调知识的完整性与系统性，没有将工作看成一个整体、形成整体认识，表现为教学内容与基层临床岗位要求脱节。问诊教学成了常见症状的理论授课，尽管学生已熟悉问诊程序，但对教学中的各种阳性症状往往也仅有书面知识，缺乏直观感受[1]。通过检体诊断理论授课学生熟悉了体格检查操作流程，但即使是应用标准化病人、心肺听诊与腹部触诊仿真电子标准化病人教学系统等进行模拟仿真训练，学生也只是获得初步体验。模拟仿真教学毕竟不是床边教学，无法完全模拟临床，替代真正的临床实践，进行湿啰音听诊、墨菲征（MurphySign）阳性检查、肝脾触诊等。问诊、体格检查等实践技能教学中还存在医患沟通、人文关怀及临床思维能力培养与基层岗位要求有差距的问题。

1.2不同教师、医院技能操作存在差距

诊断学实践教学由主讲教师、实训指导教师、临床带教教师共同完成，他们的学习经历、工作经历不一样，接受的教育、培训也不一样，不同医学院校、医院、医生的查体手法差别很大[2]。新设立的教学医院与医学院校直属附属医院在教学管理、师资规范化培训、临床医生教学经验等方面有明显差距。随着科学技术的进步，医学的发展，医疗设备越来越先进，临床检查手段也日新月异（如CT、MRI、彩色多普勒超声、纤维支气管镜、胃肠镜等检查的广泛应用），部分医生忽略了诊断基本功的强化，只看检查报告或检验数据，体格检查水平也随之下降。不同教师、不同医院在诊断学实践技能操作规范化、同质化方面也存在差距。

1.3学生辅助检查判读能力不足

问诊、体格检查之外，医生通过医学设备进行身体检查获取有关资料的方法，即辅助检查。常见的辅助检查项目有X线摄片、CT检查、磁共振成像检查、心电图检查、临床血液学检验等。辅助检查项目的选择基于问诊、体格检查结果综合分析而来，产教融合、校院合作为诊断学实践教学搭建了有效平台。X线摄片、CT检查、心电图检查等涉及物理学、电生理学等基础知识较多，难度较大，高职临床医学专业学生基础较薄弱，辅助检查判读往往是诊断学实践教学的难点，但同时也是医学生必须掌握的一项基本功。结合临床执业助理医师资格考试情况分析发现，高职临床医学专业毕业生辅助检查判读能力不足。

1.4医学人文教育存在短板

高职学生基础薄弱，学习能力较差，医学生又要在较短时间内完成医学专业课程的学习。因此，诊断学教学中，教师常将重点放在医学专业知识与操作技能的学习上[3]，对医学生人文素质教育不够重视。近年来推广课程思政，诊断学人文素质教育以理论讲授为主，视频观看、案例讲解等为辅，遇到真实病例，临床医学专业学生很难进行人文关怀，导致医学人文素质培养与临床实践不能很好地融合。医学的研究对象是人，因此，从事医学工作的人必须具备人文态度、人文知识与人文精神[4]。要在诊断学临床教学中，努力培养学生“常常去帮助，总是去安慰”的医者仁心。

1.5教学方法与评价方式相对固化

诊断学教学以教师讲授和操作示范为主，学生多为被动学习，课堂参与度不高，教学效果不佳。体格检查教学时，教师先理论授课，再在标准化病人和（或）仿真模拟人上演示，然后由学生自主练习，主讲教师或实训指导教师巡回指导，纠正学生练习时的错误。常用诊断技术（如胸膜腔穿刺术、腰椎穿刺术）教学时，教师先介绍适应证、禁忌证、操作流程、注意事项，再在模型上演示，然后学生分组练习。由于课时限制，单纯课堂教学难以使学生熟练掌握，教学评价大多以理论考试为主，技能考核往往是学生一边背诵操作流程，一边在标准化病人或仿真模拟人上象征性地操作，致使考核流于形式[5]。总之，诊断学教学与“早临床、多临床、反复临床”的医学教育规律有差距；评价方式侧重于终结性评价，形成性评价与新时代教育评价要求还有相当大的差距。

2机遇与挑战

2.1医院发展对诊断学临床技能教学的影响

国家通过城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗及城镇居民基本医疗保险等建立国家医疗保障体系，解决了百姓看病贵等问题。新时代人民群众对美好生活的向往，尤其是对健康的追求，增加了人民群众的就医需求。医院通过扩建养老院、建设新院或分院、联合下级医院形成医联体、医疗集团等方式集中当地的优势医疗资源[6]，解决百姓看病难等问题。医院等级设置、学科发展、技术提升，对临床教学提出了更高要求，重视诊断学临床技能教学有利于激发临床医生主动学习的热情，提升技能操作水平、临床思维能力、临床诊疗水平，增强为病人服务的本领。

2.2产教融合指引职业教育办学方向

产教融合是产业与教育的深度合作，是职业院校为提高人才培养质量而与行业企业开展深度合作。学校在医学理论和基础知识上有较强的教学优势，医院在医学知识的临床运用上有较强的实践优势，校院合作既能优势互补又能互惠互利。加强校院教师之间沟通交流，共同研究制订人才培养方案，联合开展集体备课活动，共同开发临床适用教材，及时将新技术、新工艺、新规范纳入教学标准和教学内容，强化学生实习实训效果。培养临床医生，应将课堂搬到医院，实现由医生教向从病人学的教学方式转变，同样一种疾病，在不同的病人身上会有千差万别的临床表现，需要医学生自己去感受、去理解、去总结。通过校院深入合作，建立学校、医院、学生三方共赢的医教协同、双元育人人才培养新模式，真正达成“以教促医、以医促学、教学相长”的共同目标。

3诊断学实践教学改革路径探索

3.1基于工作过程，重构教学内容

我们选用许有华、樊华主编，人民卫生出版社出版的国家卫生健康委员会“十三五”规划教材第8版《诊断学》。该教材按学科体系构建，教学内容的编排强调知识体系的完整性，与临床医生岗位要求、临床医生工作过程存在差距。若不对教学内容做适当处理，按教材内容顺序实施教学，则很难达到培养临床医学专业学生临床思维能力的目的。我们紧紧结合临床岗位要求，以接诊病人为起点，以临床医生工作过程为主线，以培养临床医学专业学生实践能力为落脚点开展诊断学实践教学改革。在对60多家基层医院临床医生职业能力和岗位工作任务进行调研分析后，重构课程内容，制定课程标准。将《诊断学》教材内容划分为呼吸系统疾病诊断与鉴别诊断、循环系统疾病诊断与鉴别诊断、消化系统疾病诊断与鉴别诊断、泌尿系统疾病诊断与鉴别诊断、神经系统疾病诊断与鉴别诊断等8个模块，每个模块分为问诊、检体诊断、实验室诊断、影像诊断、诊疗技术、临床思维训练等学习项目，每个项目又设置若干个学习任务。我们结合主讲教师的专业及专长安排其承担相应系统疾病诊断与鉴别诊断的教学任务，实施模块化教学。

3.2运用信息技术，助力教学实施

根据疫情期间“停课不停学”的教学要求，为保障教学实施，课程组录制了线上教学视频，从学习强国、人卫慕课等平台获取短视频，并制作诊断学精品在线开放课程，通过学习通等网络平台开展线上教学；从教学医院收集典型心电图图谱，不同类型病变的典型X线或CT图像，发给学生，目的是使学生能够区分不同类型心电图图谱、X线或CT图像，正确判读辅助检查结果；配备心肺听诊与腹部触诊仿真电子标准化病人教学系统、腹腔穿刺模型等教学设备进行模拟仿真教学（如异常呼吸音、干湿啰音、心脏杂音等的听诊），解决了诊断学实践教学心肺听诊等难题；应用仿真电子标准化病人教学系统进行腹部触诊模拟教学，帮助医学生克服初次触诊时的紧张心理，避免初次触诊给病人造成的明显不适感；应用腹腔穿刺模型开展实训教学，医学生体验腹腔穿刺操作流程，懂得诊疗过程中人文关怀的重要性。利用模拟仿真教学信息化、绿色化、反复操作性强的特点，极大地提高了实训教学效果。模拟仿真教学弥补了直接让医学生在正常人或病人身上操作，漠视病人生命安全，违背医学道德规范的缺陷[7]。通过模拟仿真教学，医学生熟悉了体格检查、四大穿刺等项目的操作流程，初步掌握了操作要领，获得了从理论到实践、从感性认识到理性认识的学习体验。

3.3丰富第二课堂，加强实训教学

受诊断学课堂教学时间的限制，课程组对利用课外时间开展与第一课堂相关的实训教学活动进行了有益尝试。秉持“以学生为中心”理念，培训标准化病人，利用课外活动、晚自习或周末开放实训室，丰富第二课堂。开放实训室从学生的实际情况出发，对症下药，围绕症状进行问诊、采集病史训练时，学生两人一组互为医患，体会如何与病人交流，如何建立医患关系，如何使用问诊技巧[8]；学生在正常人体格检查手法练习后，熟悉了正常人体体表标志，对正常呼吸音、第一心音、第二心音有了最直接、最客观的听诊体验；在进行正常人肱二头肌反射、膝反射、巴宾斯基征等神经反射检查后，规范了操作流程，了解了正常反射的表现，提升了操作熟练度和准确度。学生的学习能力具有差异性，同一节课不同学生的掌握程度不同，第二课堂的开设，让成绩好的“实训小老师”提升了综合素质，让成绩差的学生提升了技能水平。此外，还可以将学生在实训室的学习表现纳入个人第二课堂学分。在标准化病人或正常人体进行操作，医学生获得了从虚拟到真实、从抽象到具体的学习体验。

3.4医教深度融合，丰富教学内涵

理论和实践必须紧密结合，医学实践一定是密切结合临床的。遴选县级综合性医院作为临床医学专业的教学医院，实施“1.5+0.5+1”现代学徒制人才培养模式，第4学期实施“0.5”阶段性临床教学。我们编制了《临床教学管理指导》《临床思维训练》等工作手册式教材，学生分组定科，各组交叉轮转，临床带教教师开展床边教学，指导学生强化症状认知、阳性体征判断；判读辅助检查结果，分析其临床意义；亲身体验医患沟通，耳闻目染良好医德医风。医学生到病房观察病人病情，早晨查房时用听诊器听肺炎病人肺部啰音情况，下午再次听诊，判断啰音是增加还是减少，不必复查肺部X线片或CT，一方面可以减少医疗资源的浪费，另一方面也可以减少放射性检查对病人造成的伤害。医教协同、双元育人教学模式的实施，由医生教向从病人身上学，使医学生获得了从生理到病理、从阴性体征到阳性体征的学习体验。

3.5对接医生职业，融入思政教育

临床医学专业培养的是未来的临床医生，应将严谨求实、精益求精、团队合作的职业精神以及敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的医者情怀融入日常教学，注重培养医学生医学职业精神及医学人文精神。利用仿真模型进行技能操作时，重点培养医学生尊重科学、认真细致的学习态度和团结协作精神。医学是人文学科，面对的是人。临床实践过程中，着重培养医学生“以病人为中心”的职业素养。体格检查时操作轻柔，注意保护病人隐私。视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊是医生与病人交流的手段，也应融入人文关怀。如用听诊器听诊双肺时，医生与病人是有交流的，也能体现人文关怀。教师的躬身示范、言传身教，本身就是人文精神的传承。最简单、最基本的检查手段是最经济实惠的，不应该被排斥。医学基本功里蕴藏着医生最朴素的人文关怀。

3.6深化评价机制改革，建立多元评价机制

重视临床医学专业学生学习获得和学习体验，实施综合考核评价机制。建立形成性评价和终结性评价相结合的考核评价机制。形成性评价采用“三环节、四阶段”形式，依托线上教学平台，线上线下相结合，对课前、课中、课后3个环节进行评价，加强课堂参与情况和课堂纪律考查，加大课后实训开放与考核力度，将课后作业纳入平时成绩；教学中，引入月考机制，举行4次月考，督促学生重视日常学习，引导学生树立良好学风。终结性评价采用“理论考试+技能考核”的评价方式。理论考试评价基本知识、基本理论及基本技能的掌握与运用。技能考核评价临床基本技能操作，设置必考项目和选考项目，评分标准参照临床执业助理医师资格考试评分标准，必考项目须人人过关，选考项目合格即加分，不合格不加分。此外，还可组织学生赴兄弟院校临床技能中心进行腹部体格检查等项目的客观结构化临床技能考试（OSCE），实施第三方评价。

4结语

实训教学要将完整的工作流程内化为学生日常习惯，教师要认真研究分析学生认知规律、医学教育规律、高等教育规律、职业教育规律，以岗位胜任力为中心，引导学生学中做、做中学。诊断学实训教学按临床医生工作过程（问诊、检体诊断、实验室诊断、影像诊断等）实施，通过仿真电子标准化病人教学系统模拟仿真教学、开放实训室使学生自主练习，达到了体格检查环节完整、操作规范的教学目标。通过在教学医院临床见习、实习，对临床真实病例进行病史采集、体格检查发现病人症状及阳性体征，判读辅助检查结果动态变化的临床意义等诊断基本功的训练，使学生贴近临床、熟悉临床、融入临床。由浅入深，从无生命的教学模具，到标准化病人或正常人，再到临床病人的实践教学过程，为培养胜任基层临床工作的医生打下坚实基础。但是，产教融合背景下如何提升不同医院、不同医生开展诊断学实践教学的规范化、同质化水平，还有待进一步探索。

参考文献：

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一诊考试总结范文篇10

一、主要工作成绩

(一)进一步建立健全了各项规章制度，规范了医疗行为，提高医疗质量。满足人民群众的医疗保健需求，我们起草制定了《医疗质量管理的实施方案》;《关于开展医疗事故处理条例及其配套文件学习活动的通知》。转发了卫生部，国家中医药管理局《病历书写基本规范》的通知，组织全院医务人员学习了《湖北省医疗机构病案书写规范》，明确了今年医疗质量的目标，措施和业务指标，规范了广大业务人员的医疗行为，教育大家学法，懂法，用法，守法，依法保护医患双方的合法权益，为全院的安全医疗奠定了基础。

(二)加大临床医疗质量的检查力度，争创一流的保健院。为更好的落实临床医疗管理制度，全面提高我院医疗保健的服务水平，在彭院长的带领下，多次召开各科主任会议，布置临床工作，就我院医疗保健工作的发展广泛征求意见;为进一步抓好落实，院领导和其他业务主管部门，深入各科室，就业务学习，病历书写，疑难病历讨论，差错登记等方面进行认真细致的检查。督导各科室严格按保健院的各项制度办事，查漏补缺，通过检查，使许多临床易于疏忽的问题得到顺利解决。为进一步加强医疗安全，定时召开各临床科室医疗安全会议，就各科室出现的差错及存在的医疗安全隐患加以讨论，商量下一步的工作及如何防范，为临床安全医疗提供了较可靠保证。

(三)加强人才培养和临床教学工作，为进一步提高医疗质量，加速人才培养，让年轻一代脱颖而出，院领导在经济紧张的情况下，派出了张红翠等同到上级医院进修学习;同时派出了10余人次参加各类学术活动，为医院引进新技术，新方法和新经验。回来后要求他们上交个人总结，并写出今后开展工作的计划，提高了相关学科的学术水平，为学科的建设和发展奠定了基础，取得了较好的效果，达到了预期目的。

(四)业务培训：

一是加强业务学习，狠抓“三基三严”，努力提高业务水平。为进一步提高我院医疗医技人员的业务技术水平，提高我院的知名度，全年共安排讲座20个课题，授课50个学时，授课内容多是各学科的前沿问题，内容新颖，引发了同志们的学习兴趣，取得了较好的效果。对20年以下的医疗医技人员每半年考试一次，对与高，中，初级人员每年考试一次，考试内容既有临床基础的东西，又有各学科的新进展。通过考试，切实考察了各专业技术人员的技术水平。今年在省级以上杂志上4篇。

二是“非典”知识的培训：四月二十二号召开全院职工大会，按照长卫字[2003]28号文件的要求。对“传染性非典型肺炎”防治知识进行了全员培训和工作安排。二是对门诊各临床医务人员进行了《传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则》的培训。三是对全院医务人员进行了“非典”诊断标准、疫情消毒、公共卫生突发事件应急处理条例、医务人员防护的培训。

三是“三基”培训：年初各科室均制定了“三基”学习培训计划，全院申报了三个医学继续教育项目(由于非典的原因部分尚未落实)。二是对新上岗的医护人员进行了岗前培训。三是接受了乡镇卫生院两名妇幼保健人员的进修培训。四是对全院医务人员进行了《湖北省病历书写规范》的培训。

四是成立了“药品不良反应监测”对本院药品不良反应进行了严密的监测保证了病人的用药安全。

五是组织全院职工学习了《湖北省新型农村合作医疗制度基本药物目录》严格把握全院医疗质量关，各科室严格按各项操作技术常规办事。今年上半年住院病历甲级病案率97%;门诊处方合格率98%以上;门诊病案书写率100%;出入院诊断符合率98.5%;手术前后诊断符合率96%;孕产妇死亡率为0;围产儿、新生儿死亡率比去年同期下降;医疗事故、医疗纠纷发生率为0。

(五)、设立了发热门诊预诊分诊台，防止了病人之间的交叉感染;加强了急诊室设置的建设，提高了本院的应急能力。

(六)、全院医务人员发扬了创一甲的精神，保持了创一甲时的水平，特别是在抗“非典”期间，在人手紧，任务重的情况下，全院医务人员兢兢业业、克难奋进，确保了医院的正常工作秩序。

(七).全院医务人员努力改善服务态度，提高服务质量，使来本院就诊病人的抱着希望而来，带着满意而归，全院医务人员以方便病人为己任，想病人所想，急病人所急，千方百计使病人方便，通过全院医务人员的共同努力，使本院在全县卫生系统享有了一定的声誉。公务员之家:

(八)、本院实行首诊医师负责制，没有推诿病人的事情发生，特别是在抢救病人时，全院医务人员团结协作，各自认真履行职责，使每一个病人都得到最好的治疗，全院没有因抢救病人不到位而发生医疗纠纷。

二、存在问题

1、医务科人手少，医务科作为医院的职能科室，既对内又对外，工作千头万绪，常常不是我要干什么事，多半是要你干什么事，没有时间静下心来从长远战略的高度处理日常工作。