复核在中药调剂中的作用综述

摘要：中药复核是中药调剂工作中的重要环节，它是保证临床用药安全、有效、杜绝差错事故的最后关卡。药物是治疗疾病的武器，而药物皆有“毒”性，“药”与“毒”的界限，因剂型、用药部位及用药对象的不同而各异，投放偶有疏忽，药症不符，轻则贻误病情，重则危及生命。因此，调剂、复核工作的质量优劣，将对方药的疗效起着重要的作用。

关键词：复核中药调剂

1复核

应由专业知识全面，经验丰富、责任心强的人来担任，避免复核工作采取“轮流执政”，更不应让对调剂和服药常规都不熟悉的人去复核，以免差错事故的发生。

2仔细审核处方

如科别、姓名、性别、年龄、日期、医生签名、调剂签名等是否齐全。尤其是患者实际年龄一定要准确，年龄不准，将无法判别剂量是否合理，严禁处方年龄项下出现“成年”字样。

3严查处方配伍的禁忌和超量用药

一张处方，经过审方、划价、调剂三个环节，差错已基本得到纠正，但仍会有错漏。复核员应做到：(1)在复核的过程中，精神要高度集中，一张处方必须一次复核完毕，中途不能做与复核无关的事情。若途中因事分散精力，很可能忘记纠正差错。(2)发现处方中的错误，必须经医生更正调换，2次复核无误后，方可签字。(3)对于处方中超剂量用药和配伍用药问题，笔者认为：一般无毒中药，无需严控用量，有毒中药的用量，原则上掌握在规定的安全范围内。对处方中出现超剂量使用有毒中药，其原因或是医生笔误，或是有经验的医生，根据临床需要，有意超量使用。不论何种情况，凡超剂量使用有毒中药者，均应请医生签字后，方可给药，处方中严禁出现配伍禁忌。

4审核所配药味、剂数、剂量与处方是否相符

复核时即要检查所配剂数与处方是否相符，又要核对是否有多配、漏配的药味。一般漏配容易发现，多配则易疏忽，这就要求复核者，应全面观察群药的能力。剂量与疗效的关系密切，药量不准会使医生精当处方黯然失色。因此，要求调剂处方时，称量一定要准确。

5认真执行“脚注”

处方脚注指示调剂人员对药物采取不同的处理方法，核查有无违背处方脚注，是提高疗效，减少或避免毒副反应的要求，绝对不可疏忽。常见脚注有先煎、后下、另煎、包煎、烊化、冲服、打碎等，均按照常规单包并注明。