筛查范文10篇

筛查范文篇1

1.1一般资料选择100例在我科出生的足月新生儿采用以往直刺采血法，100例采用现在定位斜刺采血法，它们的平均年龄74.5h，平均体重3215g。男44例，女56例，均系足月新生儿，无其他合并症，出生后吸吮力好。

1.2采血时间新生儿出生72h后，4天之内，采血前应停用抗生素及含碘药物、制剂并要充分哺乳。若在哺乳前无蛋白质负荷的情况下采血，会出现苯丙酮尿症(PKU）筛查的假阳性，72h后血样可避免生理性促甲状腺素（TSH）上升，并可防止生理性促甲状腺素上升延迟患儿的假阴性。

1.3采用方法采集时尽量避免家属在场观看，以免新生儿哭闹引起家属紧张不安，无形中又增加了护士的压力，影响采血的成功率。运用足底定位斜刺采血法，新生儿沐浴后，将新生儿平卧，操作者左手推住新生儿左足，暴露足底，右手轻轻的按摩或热毛巾敷足底采血部位，使其自然充血。用75%酒精棉签消毒采血部位待干，右手持采血针沿新生儿足踝外侧向足底外侧缘做垂直线，此线与足底外侧缘交界为采血点，沿此点进针，针头与皮肤呈40°～45°斜刺进针，深度0.5～1.5mm，不要用力挤压，血液很快涌出聚成血珠，使血自然渗透至滤纸背面，血斑标本合格。

2结果

2.1一针成功率采用足底定位斜刺法，一针采血，血量渗透均匀，血斑直径≥8mm，定位斜刺采血法100例，一针成功99例，成功率99%。

2.2穿刺点止血时间采血后用消毒干棉签轻压取血部位使其止血，止血法平均（5±7s），通过对100例筛查新生儿进行比较：

3采血时的注意事项

3.1采集时尽量避免家属在场观看，以免新生儿哭闹引起家属紧张不安，给家属必要的解释，劝其不必紧张，采血不会给新生儿造成身体大的伤害，采血前必须带口罩、帽子，按正规化洗手，采用一人一针，操作前后进行空气消毒，30分钟后方可操作，同时要严格三查七对，防止差错事故的发生。

3.2调节室温28-30℃,当室温过低，新生儿因四肢寒冷，血流缓慢不畅，因局部血流量不足而导致采血失败。室温过高，新生儿大量出汗，因汗液中含水分99%，固体成分不到1%，大量出汗可导致血液粘稠度增高，血流量不足，血液粘稠度增高会使外周阻力增大，在这种状态下即使局部毛细血管扩张，流至局部的血流量仍缓慢不足，造成采血斑过小，而且血滴到圆圈内迟迟不渗透，严重者可导致凝固而需重新采血。

4护理体会

4.1此法采血一针成功率高足底定位斜刺采血法，斜刺进针的部位为足底浅静脉收集足皮静脉网，汇入足背外侧缘静脉处。穿刺点为浅静脉汇聚点，血量丰富，出血快，对滤纸片渗透好，渗透均匀，又由于皮肤由表皮、真皮和皮下脂肪层组成，常规“直刺法”易入皮过深，针头易到达皮下脂肪层，此层血管相对较少，血流欠丰富，用力挤压易挤出脂肪颗粒，是导致采血失败的主要原因。因此，定位斜刺采血法位置更精确，效果更好。

4.2操作简便易行，效率高，足底定位斜刺采血法不采取任何辅助工具，定位准确有效，避免了针刺过深及反复穿刺，大大缩短了采血时间，提高了护理工作效率。

4.3对新生儿及家属的影响足底定位斜刺采血法只需轻轻挤压，血斑标本即可合格，有效地降低了因血量少而反复用力挤压所致新生儿长时间哭闹及家属紧张心理，同时穿刺后止血时间并不延长，降低了新生儿痛苦，家属易于接受。

5讨论

近年来我院分娩人数不断增多，对新生儿疾病筛查采血质量的要求也在提高，再加上现在大部分父母只生一个孩子，如果一次采血不成功，父母会觉的很心疼，这两年多我科采用了定位斜刺采血法，定位准确，效果满意，而且一针采血成功率高，标本的合格率也高，不但减轻了新生儿的痛苦，提高了工作效率，还赢得了家属的满意。采血最好是选择在38-40℃温水沐浴后，因为这样可以促进全身的血液循环，有利于采血的成功。总之采血成功是多方面的，只要我们每位护士都遵守正规操作的流程，注意采血时的细节，寻找失败的原因，不断吸取经验，一定能够把这项采血的工作做好。

筛查范文篇2

［］彩超检查；筛查胎儿畸形；最佳孕期

为保障我国的优生优育政策，减少缺陷胎儿的出生率，产前胎儿畸形筛查已成为广大超声医师必须把握的技术课题，因为它能为之提供第一手资料。而选择一个胎儿畸形筛查的最佳孕期，更有利于提高胎儿畸形的检出率，减少胎儿畸形的漏误诊率。现就我院2004年1月至2006年11月彩超检查的18900例孕妇中，不同孕期胎儿畸形的检出率及漏误诊率进行统计，并对比分析，旨在探索胎儿畸形彩超筛查的最佳孕期。

1资料和方法

1.1一般资料2004年1月至2006年11月彩超检查孕妇18900例，进行胎儿畸形筛查，检出各类胎儿畸形60例。60例胎儿畸形中摘要：脑积水3例，双侧侧脑室扩张并室管膜囊肿1例，露脑畸形1例，无脑儿2例，开放性脊柱裂2例，脑积水并开放性脊柱裂及脊膜膨出1例，DandyWalker畸形并婴儿性多囊肾1例，单纯唇裂2例，唇腭裂5例，唇腭裂并双侧分裂足1例，颈部囊性淋巴管瘤4例，胎儿水肿综合征5例，颈部囊性淋巴管瘤并胎儿全身水肿2例，胎儿先天性心脏病10例（分别为单纯室间隔缺损2例，单心室并三尖瓣闭锁1例，法乐氏四联征2例，单心房1例，完全性心内膜垫缺损1例，不完全性大动脉转位并肺动脉瓣狭窄、室缺1例，完全性大动脉转位并室缺2例，其中1例合并十二指肠梗阻。上述10例最终经上级医院胎儿UCG检查确诊）。还有腹裂畸形1例，脐膨出1例，左侧膈疝1例，双肾缺如1例，胎儿孤立肾1例，一侧多囊性发育不良肾2例，双侧肾积水1例，一侧肾积水3例。一侧巨输尿管并同侧肾轻度积水1例，胎儿巨大膀胱并双肾萎缩1例，单脐动脉4例，胎儿骶尾部及盆腔畸胎瘤各1例。单绒毛膜囊单羊膜囊双胎妊娠并双胎输血综合征1例。检出的胎儿畸形60例中，中孕期检出49例，晚孕期检出11例。其中5例为第一次产前胎儿彩超检查，6例中孕期检查胎儿畸形可疑，建议晚孕复查，经复查明确诊断；早孕期未有胎儿畸形诊断。另外也存在漏误诊情况，漏误诊胎儿畸形共6例。1例为唇裂，1例为唇腭裂，1例为主动脉骑跨并室间隔缺损、肺动脉瓣闭锁等复杂先天性心脏病，均为漏诊。1例为开放性脊柱裂并腹裂畸形，仅诊断脊柱裂，腹裂畸形漏诊；1例为死胎并单脐动脉，未检出单脐动脉；1例为双胎妊娠，其中一胎儿为单脐动脉，另一胎诊断为双足足内翻，而足内翻误诊。上述所有胎儿畸形中，大部分经本院或外院引产证实，部分经上级医院进一步检查确诊。

1.2方法应用PHILIPS-7500、PHILIPS-IU22、PHILIPS-飞凡彩色超声显像仪，凸阵腹部探头，频率2.5MHz～5.0MHz，取仰卧位或侧卧位腹部多方位扫查，按顺序（从头颅、脊柱、颜面、颈项、胸腔、心脏、胃、肝、胆、双肾、膀胱、四肢、脐血流、羊水、胎盘）逐部对胎儿进行全面、具体、系统的检查［1］，多切面扫查或动态观察胎儿发育异常部位，诊断胎儿畸形的器官，全面观察胎儿是否有复合畸形存在，并进行CDFI检测脐动脉，必要时检测静脉导管的血流动力学变化。

2结果

彩超检查孕妇18900例中，检出各类胎儿畸形60例，超声检出率3.17%；中孕期检出49例，检出率81.7%；晚孕期检出11例，检出率18.3%，漏误诊胎儿畸形共6例，漏误诊率9%。漏误诊6例中，发生于晚孕期4例（占67%），发生于中孕期2例（占33%）。

3讨论

3.1从上述统计结果回顾分析当胎儿过小时，由于各器官尚未发育成熟，部分结构显示不清，胎儿畸形亦显示不清，故不宜作各类胎儿畸形筛查，但孕10周～14周检查时可用于测量胎儿颈部透明层厚度，并除外露脑畸形等早期即可出现的畸形；15周后测胎儿颈背部皮肤厚度，而晚孕期（28周以后），由于胎位较固定、胎体较大，羊水少衬托不好以及胎儿骨骼声影等，影响某些畸形的显示和观察，尤其是肢体畸形、颜面部畸形等，而孕中期（非凡强调20周～27周）由于胎儿解剖结构已形成并能为超声所显示，胎儿大小及羊水适中，图像清楚，同时由于此期胎动范围大，可以多方位、多角度对胎儿进行全面的检查，大部分的胎儿畸形均可以显示出来，因此孕中期较适合作为胎儿畸形筛查［2］，而对于部分中孕期检查可疑或晚孕期间才能表现出来的畸形，如脑积水、肾积水、胎儿水肿综合征及某些先天性心脏病等，由于疾病本身的特征在中孕期声像图可能不够典型，一次检查会出现漏诊或误诊，则建议晚孕期（32周～36周）再进行一次检查，动态观察。

3.2误漏诊原因分析经追综分析，产前彩超筛查胎儿畸形出现漏误诊的情况，部分是由于操作医师经验不足外，彩超检查的时机不当，胎体过大，加上胎位不正，羊水过少则为漏误诊的主要原因。从前面胎儿畸形漏误诊于中、晚孕期的发生率可见一般。如本组1例唇腭裂胎儿畸形，孕妇38周才作第一次彩超检查，胎体过大，胎儿呈枕后位，胎儿颜面部紧贴子宫前壁，局部羊水又过少，超声显示不清而漏诊。另1例开放性脊柱裂并腹裂畸形，孕妇也于晚孕36周才作第一次彩超检查，胎儿为正枕前位，胎体已较大，远场衰减，结果仅检出开放性脊柱裂，而腹裂畸形漏诊。综上所述，中孕期20周～27周可选择作为胎儿畸形彩超筛查的最佳孕期。现我院已将此孕期作为胎儿畸形筛查的常规检查时期，即中孕期间孕妇必须作一次全面、具体、系统的彩超检查，必要时晚孕期（32周～36周）复查，动态观察。

参考文献摘要：

筛查范文篇3

各省、自治区、直辖市民政厅（局），新疆生产建设兵团民政局：

近日，“三鹿牌婴幼儿配方奶粉”重大安全事故发生后，党中央、国务院高度重视，国务院召开专题会议研究部署，相关部门全力以赴开展儿童诊断筛查和医疗救治工作。儿童福利机构是集中养育孤儿、弃婴的场所，婴幼儿奶制品消耗量大，儿童养育和健康保障任务重。为进一步加强管理，保障在院孤儿、弃婴健康成长，现就有关事项通知如下：

一、高度重视，加强领导。各级民政部门要牢固树立“以人为本”的理念，进一步增强使命感和责任感，高度重视孤儿、弃婴的抚育质量和生命安全，充分认识到做好婴幼儿食品安全检疫和儿童诊疗工作的重要性、紧迫性，积极应对，迅速行动，主动与卫生等相关部门协调，加强对儿童福利机构的监督和指导。

二、全面清理，全力诊疗。儿童福利机构要展开专项检查工作，对婴幼儿奶粉等食品进行全面清理检查，对保育员、营养师、寄养家长等开展有针对性的健康教育和排查，并进一步完善和规范儿童福利机构儿童食品的采购、存储、食用等各个环节的监管。要组织力量对可能食用不合格奶粉的婴幼儿进行认真仔细的筛查和诊疗。一旦发现病例，要及时、如实上报，全力以赴救治患儿，尽最大努力保障他们的生命安全和身体健康。

三、加强监管，杜绝隐患。各级民政部门要指导儿童福利机构进一步完善内部管理，落实责任，规范程序，严格把好儿童食品药品质量关，杜绝危害儿童健康的事件发生。要加强与卫生、食品检疫等部门的联络和沟通，提高应急事件的处理能力。要加强对儿童福利机构工作人员的培训，强化安全意识，掌握儿童营养抚育的知识，提高服务技能，不断提升儿童福利机构养育水平，提高儿童养育质量。

筛查范文篇4

一、基本原则

始终坚持“人民至上、生命至上”原则，全面实施“外防输入、内防扩散”防控策略，在全乡辖区内发生1例及以上本地肺炎确诊病例、无症状感染者后，立即启动应急响应，并报请县指挥部同意，按照“疫情地区5-7天内全员核酸检测”要求，在精准区域封控的基础上，以网格化管理为依托，迅速阻断疫情传播，有序启动全员核酸检测，实现“全覆盖、无死角”。

二、组织领导

为实现科学有序组织，在规定时间内迅速阻断疫情传播，有序启动全员核酸检测，提升全乡应对疫情突发处置能力，成立乡冬春季肺炎疫情防控暨全员核酸检测应急工作领导小组：

组长：

常务副组长：

副组长：

领导小组负责大规模人群核酸检测筛查工作的组织、实施、管理、指导并协调各部门间的相互协调工作，以确保防控工作顺利进行。领导小组下设六个工作组，负责工作的具体落实。

（一）各组成员及组别职责

1、综合协调组

组长：、

成员：、、

联络员：

职责：协调安排各工作组的日常工作；负责将县疫情防控指挥部和指挥长的指示和指令传达到所在的村和其他各工作组、乡直办等相关单位；调度、收集、汇总疫情处置信息。

2、宣传舆情组

组长：

成员：

联络员：

职责：做好疫情防控知识宣传报道；根据相关规定，组织安排疫情防控应急处置情况的对外信息；做好舆情防控及应对工作，主动引导舆论。利用好各村、社区广播宣传疫情防控指令，疏导群众保持秩序，配合各项措施完成。

3、疫情防控现场处置组

组长：各驻村领导

成员：各驻村干部、支部书记

联络员：各村专干

职责：负责疑似病例本人、家属的现场稳控，配合县防疫医务工作人员进行人员转运、现场封锁消杀等工作；负责采样检测对象查找、追踪并督促其完成核酸检测等工作。

4、安保稳控组

组长：

成员：

联络员：

职责：负责全员核酸检测现场的安保、信访维稳和秩序维护及领导小组交办的其他事项。

5、交通管制组

组长：

成员：

联络员：

职责：负责全员核酸检测现场交通管制及领导小组交办的其他事项。

6、物资保障组

组长：

成员：

联络员：

职责：负责全员核酸检测的防护服、帐篷、水电设备、供暖设备等物资的采购、配备落实。

（二）明确各类人员职责

1、综合协调组组长职责：负责全乡疫情防控的全面统筹调度，加强与县疫情防控指挥部的沟通协调。

2、综合协调组成员职责：及时调度全乡疫情防控情况，分析、研究防控工作形势，提出疫情防控工作措施和建议；向组长汇报疫情防控工作开展情况，负责领导小组工作的具体调度落实。

3、各驻村领导：指导驻村开展疫情期间指令落实、疫情防控措施宣传、人员排查稳控及核酸检测工作。

4、各驻村干部：协助驻村领导、所驻村开展疫情期间指令落实、疫情防控措施宣传、人员排查稳控及核算检测工作，同时负责蹲点村防疫各项数据整理的核实，与乡疫情防控领导小组进行对接。

5、村支部书记、主任职责：负责本村辖区内村民政策宣传、人员排查、登记，在疫情发生后，维护好本村正常生活秩序，统筹调度疫情处置的各项工作。

6、村党小组长（网格员）职责：负责本组（网格）村民的各项信息摸排、上报，在疫情发生后，维护好本组（人员）正常秩序，疏导村民配合各项防疫措施。

三、应急筛查响应

（一）响应条件

1、发生输入性肺炎疫情，对确诊和疑似病人活动区域进行精准识别，根据乡党委政府指令，适时开展局部地区人群核酸检测筛查工作。

2、发生肺炎疫情大规模反弹，疫情可能波及全乡各村（居），根据乡党委政府指令，适时开展全人群核酸检测筛查工作。

（二）确定检测对象

大规模核酸检测工作启动后，以流行病学调查确定的事发地为核心，划分高、中、低风险区域，以村、学校等为单位，迅速统计确定检测对象，确保辖区常住人口不漏一人，流动人口摸排到位，填写检测对象信息表，统计核酸检测人数，逐级汇总上报。由乡党委政府根据汇总后的检测需求，确定辖区采样点布局和采样检测顺序，统筹调度采样检测力量。

（三）采样点选择和设置

1、采样点选择。按照属地原则，以社区（村）为单位设置采样点，每个社区（村）不能少于一个采样点，人群密集地区可设置多个采样点。采样点选择以室内空旷、手机信号强、通风良好、面积较大为参考标准，本预案暂定各村小学为采样点（如有特殊情况可临时确定其它场地）。

2、采样点设置。采样点应划分为等候区、采集区、缓冲区和临时隔离区，有效分散待检人员密度。采样点应当设置急救设备，配备必要的办公设施、秩序围栏以及遮阳、挡风设备等，各区域制作明显标识。

等候区：设置人行通道，同时设置“一米线”保证感染防控安全。根据天气条件配备保温、降温以及遮阳、遮雨、取暖等设施。

缓冲区：空间应当相对密闭，可供采集人员更换个人防护装备，放置防护用品、采集用消毒用品、拭子和采集管、户外消杀设备等。

采集区：配备帐篷、桌椅、采集用消毒用品、拭子、病毒采集管等，并应为采检人员提供纸巾、呕吐袋和口罩备用。边远村落标本如无法及时运送至实验室，需准备4℃冰箱或低温保存箱暂存。每个采样点设置一个样品收集点。

临时隔离区：用于暂时隔离现场发现的疑似患者或高危人群。

每个采样点设置医疗废弃物收集点，及时收集口罩、防护服等医疗废物，配备呕吐物、呼吸道分泌物收集袋，与医疗废物一同处置。

四、具体实施办法

1、信息。大规模核酸检测启动后，乡党委政府应尽快通过应急广播等形式向社会核酸检测公告。

2、组织动员。各村（居）要立即执行本工作预案，人员、车辆、物资、设备迅速到位，1个小时内开展现场工作。组织村（居）防控力量村、学校等张贴通告，入户或电话通知本村的采样时间、地点、批次安排、注意事项等，尤其要注意流动人口、走亲访友等人员检测安排，确保不落一户、不漏一人。

3、现场采样

（1）各采样点布置好采样现场，对工作人员进行分工进入岗位。

（2）村（居）工作人员要根据摸底名单，通知被采样人员戴好口罩、携带身份证或户口本前往采样点采样，如果上户发现摸底没有掌握的人员，立即将信息登录名单中，并将信息电话报告登记人员。

（3）秩序维护人员组织区域内的被采样者戴好口罩、保持安静、相隔1米有效距离，防止人员扎堆，秩序维护人员最好配备扬声器。

（4）现场测温人员对进入采样点的每一个受检者进行体温测量。发现有发热、呼吸道症状或腹泻症状者，由引导人员引导到到临时隔离区，由登记人员登记信息并编号，采样人员对其进行单人单管采样，采样点的联络员拨打120，将病例转运到定点医院就诊。其它人员按正常程序采样。

（5）组织发动人员负责指导居民进行个人信息填写工作，并在登记前将人员分为10人一组，实行“按组放行”。指定1名联络人，负责采样点的联络、协调事宜。

（6）登记人员根据身份证或户口本确认被采样者身份，如果没有身份证或户口本，可以由村（居）工作人员确认身份，登记样品送检表并询问健康状况，信息务必齐全准确。10人混采1个样品，将10人的信息登记在1张表上，每张表对应1个样品，表上的样品编号是样品的唯一号码，号码的前3位是采样点序号，号码的后4位是该采样点样品的流水号。登记员要和被采样者保持1.5米的距离。根据应采人数，设两个登记组，提高工作效率。

（7）引导人员核对好信息，持样品送检表分10人1组，有序引导被采样者进入采样区。

（8）消毒员（由组织发动人员兼任）采用500mg/L含氯消毒液做好采样点随时消毒和采样毕的终末消毒工作。

4、特殊情况处理。婴幼儿、重病者无法采集咽拭子的，可采集鼻咽部样本；对行动不便人员，由流动采样队上户采样。

5、医疗废弃物处理。各采样点产生的所有医疗废弃物，使用专用包装袋密封包装后再加一个清洁外包装袋，包装袋表面用含氯消毒剂消毒。由村（居）明确一名医疗废物转运员，每天下午负责将本采样点消毒后的医疗废物转运至乡卫生院医疗废物暂存点。

6、样本送检。样本转运组专人负责样品收集、核对、包装和转运。转运人员对采集管标签与采样点样品核对、交接、确认，确保准确完整，编号一致后，将样本转运至事先确定的检测点检测。所有标本应当放在大小适合的带螺旋盖内有垫圈、耐冷冻的标本采集管里，拧紧，容器外注明标本编号、种类、姓名及采样日期。将密闭后的标本放入大小合适的塑料袋内密封，每袋装一份标本，放入专用标本转运箱进行转运，所有采样点样本每4小时转运一次。

五、查漏补缺

为尽可能做到全覆盖，采样后期，根据需要增减采样点，同时成立流动小分队（每组4人，包括采样员1人、登记员1人、联络员1人、司机1人），对老年人、行动不便的人员进行入户采样。

筛查范文篇5

依据《中华人民共和国母婴保健法》和《中华人民共和国母婴保健法实施办法》，开展新生儿疾病筛查。

二、筛查机构与筛查对象

本市各级各类经批准开展助产技术服务的医疗机构，应当对在本单位出生的所有活产新生婴儿按规定和要求做好遗传代谢性疾病的筛查工作。

二、筛查项目

目前，本市确定开展的全市性新生儿遗传代谢性疾病筛查项目为先天性甲状腺功能减低症（CH）、苯丙酮尿症（PKU）、先天性肾上腺皮质增生症(CAH)和葡萄糖－6-磷酸脱氢酶缺乏症（G6PD）筛查四种疾病。

三、筛查、确诊和随访程序（见附件1）

(一)告知：新生儿疾病筛查应当遵循“知情同意”的原则。在对新生儿实施疾病筛查前，接产医疗机构应当发放统一印制的《市新生儿疾病筛查须知》，将新生儿疾病筛查的有关规定、目的意义、筛查项目等情况告知新生儿的监护人，经其理解和同意，在《新生儿疾病筛查知情同意书》（附件2）上签字后，方可对婴儿进行血样标本的采集。

(二)采血：接产医疗机构应当在婴儿出生72小时充分哺乳后，按照《市新生儿遗传代谢性疾病筛查采血技术规范》（附件3）的规定进行采血，制成血样标本，并做好登记。

血样标本应当按照《关于新生儿筛查血样标本由邮政部门专收和专送的通知》[17号]的有关要求，在24小时内交邮政部门（当日递送）送往规定的实验室检测机构。

(三)实验室检测：定点实验室检测机构应当在收到血样标本后的24小时内做好登记，对不符合要求的标本应立即予以退回，并要求重新采集；对符合要求的样本，应当在接到标本后2个工作日内进行检测，在5个工作日内出具筛查报告。对可疑阳性样本，填写可疑阳性报告单，报所在区（县）妇幼保健所。

(四)追踪随访机构：市、区县妇幼保健机构在接到实验室检测机构出具的可疑阳性报告后，应当在一个工作日内立即通知婴儿的监护人，敦促并确保其在收到通知后2-7个工作日内携婴儿至实验室检测机构作进一步确诊。

(五)确诊治疗机构:对召回可疑阳性者复查，并按照《市新生儿遗传代谢性疾病诊治技术规范》（附件5）进行疾病诊断和鉴别诊断，应当在7－10个工作日之内出具确诊报告，并负责确诊患儿治疗。

因地址不详或拒绝随访等原因而失访者，追踪随访机构应当注明原因，并告知实验室检测机构及确诊治疗机构备案。

四、职责分工

(一)卫生行政部门市和区县卫生行政部门按照属地化管理的原则，负责辖区内新生儿疾病筛查工作的监督和管理，依据本工作规范的各项管理和技术要求做好辖区内的接产机构、实验室检测机构和追踪随访机构的日常监督和管理。

(二)接产机构接产机构是指经卫生行政部门许可开展助产技术服务的各级各类医疗机构，具体负责新生儿遗传代谢性疾病筛查中血样标本的采集工作。

接产机构应当有专人负责新生儿疾病筛查血标本采集工作，负责做好对婴儿监护人的告知，及时详尽地解答他们的疑问；负责做好采血卡片的登记、样本质量的监督检查、与邮政部门的交接与签收，以及资料保存等工作；协助追踪随访机构，使可疑阳性婴儿在最短时间内得以确诊和干预。

采血工作人员应当接受定点实验室检测机构的业务培训和指导，严格按照《市新生儿遗传代谢性疾病筛查采血技术规范》（附件3）的规定，做好采血、血样标本制作和保存等工作。

(三)实验室检测机构实验室检测机构应当接受市和所在区县卫生行政部门的管理，严格按照《市新生儿遗传代谢性疾病筛查实验室检测技术规范》（附件4）的有关要求，配置必要的设施和设备；建立健全各项实验室规章制度；严格按照要求在规定的时间内做好血样标本的实验室检测，并将可疑阳性报告及时通知追踪随访机构，将检测结果定期反馈采血机构；按要求做好血样标本和实验室检测结果等原始资料的保存；做好筛查结果的统计和分析，按要求定期上报市卫生行政部门；定期对接产医疗机构采血人员进行业务培训和指导。

本市定点的新生儿遗传代谢性疾病实验室检测机构有：市儿童医院新生儿疾病筛查中心、市儿科医学研究所新生儿疾病筛查中心和复旦大学附属儿科医院新生儿疾病筛查中心。

现有接产机构与定点实验室检测机构划分见《本市现有接产机构与定点实验室检测机构划分表》（附件7）。

（四）确诊治疗机构。确诊治疗机构应当具有儿科诊疗科目，且有检验、放射、营养、保健等专业技术力量。确诊治疗机构应当按照《市新生儿遗传代谢性疾病诊治技术规范》（附件5）的要求，建立健全各项规章制度；对可疑阳性婴儿及时提供确诊或鉴别诊断服务；为确诊阳性患儿提供治疗，并与追踪随访机构协作，共同做好患儿的随访和定期评估；及时将确诊数、阳性治疗数及治疗评估反馈给检测机构及追踪随访机构；做好每位患儿的治疗和随访资料的保存。

筛查范文篇6

新生儿疾病筛查是提高出生人口素质、减少出生缺陷的三级预防措施之一。依据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》和《上海市母婴保健条例》，本市自1年代初开展先天性甲状腺功能减低症（CH）、苯丙酮尿症（PKU）两项疾病的筛查以来，目前已建立了一套比较完整的筛查网络。20多年来有近500个孩子通过新生儿疾病筛查得到了早期诊断和治疗，从而避免了智力障碍或降低了智力障碍的程度，能够正常地生活和学习，减轻了这些家庭和社会的经济负担。

随着城市建设的不断发展，外来人员在本市分娩人数逐年增加，一些原来本市未见的遗传病也有发生。为此，我局组织相关专家进行了多次论证，并经过小样本开展了新生儿的先天性肾上腺皮质增生症(CAH)、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD)等先天性遗传性疾病筛查探索性工作，也取得了较好的成果。

为进一步提高本市出生人口素质，减少出生缺陷，我局经研究决定，在本市原有的新生儿疾病筛查项目中，增加先天性肾上腺皮质增生症(CAH)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD)，并根据卫生部制定的《新生儿疾病筛查技术规范》，特制定《上海市新生儿遗传代谢性疾病筛查工作实施方案》。现印发给你们，望遵照执行。

筛查范文篇7

为加大我镇“光明·微笑”工程的实施力度，进一步做好全镇白内障患者的筛查工作，现将有关事项通知如下：

一、筛查对象

全镇所有年龄在50岁以上的村民。

二、筛查方法

以村、社区为单位，采取下村入户的形式再进行一次拉网式筛查，坚决避免出现筛查盲点及遗漏单眼盲病人，确保筛查工作做到不漏组、不漏户、不漏人。

筛查范文篇8

进一步完善新生儿疾病筛查网络服务体系，建立新生儿疾病筛查的长效机制，增加新生儿遗传代谢性疾病筛查病种，提高新生儿听力障碍筛查质量，使我县新生儿疾病筛查率稳定在98%以上，以降低智力残疾和听力残疾儿童的发生率，提高出生人口素质。

二、免费对象

免费对象为2013年11月15日以后出生的县户籍活产新生儿（母亲或父亲一方户籍在县）。

省内非县户籍人口四项筛查和新生儿听力筛查费自行垫付后回户籍地报销，省外户籍人口自付。

三、免费项目

1.遗传代谢性疾病筛查：苯丙酮尿症（PKU）、先天性甲状腺功能减低症(CH)、先天性肾上腺皮质增生症(CAH)和半乳糖血症(GAL)，以下简称四项筛查。四项筛查费用93元/人。

2.新生儿听力障碍筛查：新生儿听力筛查费用45元/人。

四、筛查机构

1.遗传代谢性疾病免费筛查：县内具有助产技术服务资质的医疗机构（以下简称助产机构）。

2.新生儿听力障碍筛查：县妇幼保健所。

五、工作流程

1.宣传动员：新生儿疾病筛查工作是政府民生工程之一，各医疗、保健卫生机构结合孕产期保健做好免费新生儿疾病筛查政策的宣传。筛查采取知情告知、自愿选择、依法管理的原则。

2.免费券发放：孕妇凭《孕产妇保健册》、户口簿（女方户口未迁入者提供丈夫户口簿、结婚证）到户籍所在地的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）领取《县新生儿疾病筛查免费券》。发券单位将户口簿（结婚证）复印件留底备查，并做好发证登记。

3.凭券免费：助产机构和县妇幼保健所2013年11月15日后分别凭《县新生儿疾病四项筛查免费券》、《县新生儿疾病听力筛查免费券》直接予以减免新生儿四项筛查费93元与听力筛查费每人45元，免费券存档备查。

4.县域外分娩的对象：县户籍产妇在县域外助产机构分娩的新生儿疾病筛查费用凭相关资料（户口簿、孕产妇保健册、住院收费清单）到户籍所在地的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）报销（要求在收费清单上写明已报销情况并盖章），报销标准：四项筛查93元/人次，听力筛查45元/人次。请各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）审核完成后，先行垫付筛查报销费用。

5.信息报送：各助产机构、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）按要求做好宣传告知、免费筛查凭证的收集审核、筛查信息填写，按人均费用标准垫支新生儿疾病筛查费用。每季度首月10日前将《县免费新生儿疾病筛查明细表》（附件1）报县新生儿疾病筛查管理中心（县妇幼保健所）汇总。

六、工作要求

1.加强领导。成立县新生儿疾病筛查工作领导小组，组织协调新生儿疾病筛查工作；调整县新生儿疾病筛查管理中心成员（管理中心设在县妇幼保健所），具体负责新生儿疾病筛查项目。

县新生儿疾病筛查工作领导小组：

2.规范筛查。助产机构严格按照《新生儿疾病筛查技术规范》要求，使用省筛查中心统一格式的知情同意书和筛查登记表，新生儿出生72小时后完成新生儿遗传代谢性疾病筛查的采血。根据《新生儿听力筛查技术规范》要求，新生儿出生后48小时至出院前完成新生儿听力障碍筛查的初筛，对初筛查未通过及漏筛者于42天内进行复筛。

3.强化随访。新生儿疾病筛查异常的婴儿做到及时召回、复查、转诊，确诊异常婴儿及早转至能提供治疗干预的医疗康复机构，并做好追踪随访。具有听力损失高危因素的新生儿，每年至少随访1次，持续3年，随访过程中怀疑有听力损失的，应当及时动员到听力障碍诊治机构就诊。

七、经费管理

1.经费来源。免费筛查费用由省财政、县财政共同全额支付，根据县户籍新生儿实际筛查数，县财政承担相应的地方配套经费。

2.经费管理。新生儿疾病筛查经费由县财政予以预算安排，按照“当年全额预拨，次年考核结算、差额多退少补”原则足额拨付给县卫生局，由县卫生局实施专项管理，任何单位和个人不得挪用、截留。新生儿疾病筛查经费结算按（浙新筛〔2013〕004号）文件要求执行。每季度首月15日前县新生儿疾病筛查管理中心将上季度汇总（附件2）报县卫生局审核，筛查经费由县卫生局每季拨付给助产机构、县妇幼保健所及乡镇卫生院（社区卫生服务中心）。

八、职责分工

各定点助产机构和乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要做好宣传告知、免费筛查凭证的收集审核、筛查信息的报送，规范服务流程，提高服务质量，配合省、县新生儿疾病筛查管理中心落实异常对象的追踪随访工作。

筛查范文篇9

1资料及其方法

1.1调查中使用的资料内容。根据某疾病预防控制中心的数据信息来看，自2015年至2017年间已经确诊的艾滋病患者人数比同期人数有明显的增加，选取其中一百例确诊患者作为研究对象，对他们的血液样本实施探究，先将其进行及时的分组：一组为观察组，其人数为五十名；另一组为对照组，其人数为五十名。为确保实验数据的对比性与科学性，就需要将观察组与实验组的使用设备进行统一，即采用同一型号进行详细分析与对比。其中主要考量的影响性因素是实验室与仪器设备的影响、检验操作人员的综合素质因素以及艾滋病筛查实验规范因素等。对照组与观察组的阳性、阴性人数分别为（46.4%）（50.0%），（48.2%）（50.0%），（42.8%）（50.0%）。1.2具体的方法。经过对数据的整理以及归纳之后，可得出如下血液检验结果：首先，就实验室与仪器设备的影响层面来讲。其中观察组中的实验是符合二级生物安全实验室要求的，同时其布局以及分区是非常明确的，再有对仪器还进行了一定的校正。甚至安全防护措施也能够落实到位；其中对照组的情况如下，按照普通安全实验室要求实施，对仪器设备的使用不固定。虽然两组的设备型号相一致，但是最终艾滋病阳性的复检率存在着显著的差异。以此同时，还应该确保操作人员的能力水平相一致，即操作规范且做好预处理事宜。其次，就检验操作人员的综合素质因素来讲。其中观察组技术人员经验有两年以上且接受过正规的培训，对照组的技术人员为普通的从业者，且具有一定的专业素质，在依照国家相关规定进行具体的操作。由前文可知，实验室均为二级生物安全实验室等级。最后，就艾滋病筛查实验规范内容来讲。其中观察组将样品放置于零下二十度的环境下，且不对其实施反复冻融。同时试剂盒等均符合国家相关要求，试剂质量有所保证且具有很好的稳定性，在实施的过程中按照规范操作。实验中及时做好空白对照，阳性对照和阴性对照，假设结果为阳性就需要上报做进一步确证。质控图与对照值应及时完成，同时将相关数据进行及时记录。若是发现了问题，应及时根据质控图分析实验，以确保检测的准确度。其中对照组的样品采用的是统一冷藏的方式，试剂没有统一规定，但是试剂盒符合国家相关要求[2]。

2结果分析

在对观察组与对照组样品检测结果对比之后，我们能够直观地发现检验人员的素质及操作技能、设备仪器，甚至实验室质量均会对检测结果产生极大的影响。故而在对艾滋病阳性的复检过程中，必须及时对有关因素进行管控，确保组间的差值得以控制在0.05以下。由实践可知，艾滋病抗体筛查是这一病情检测的主要途径。因此若要确保筛查结果更为精确与科学，就必须及时对影响性的因素进行及时的管控，借此有效避免漏查或者是假阳性现象的出现。实践证明，及时对艾滋病筛查的影响性因素进行管控是非常有必要的，积极采用合格的设备以及经验丰富的专业人士来操作，且将实验室的基础设备与环境进行改善。数据表明对照组的实验室与仪器设备检出率为94%，其与观察组的对照值在85%左右，故而能够清楚地知晓实验室仪器对检出率的影响力，也就是说，对艾滋病抗体实施检验的时候必须提升实验室的质量以及设备仪器。经过全面的分析可知，若要高效落实艾滋病筛查的事宜，在对实验室内部进行及时的管控之后还应将人员素质提升。例如及时提升实验室的卫生环境，确保其能够达到国家相关标准。在实验之前，还应该及时将仪器设备进行适当的校正。当然，试剂盒的选用也应该达到实验的标准要求。只有这样才能够使得艾滋病的筛选质量更加准确高效[3]。

3结论

如今艾滋病患者的数量正在不断增加，它对社会的正常发展以及人们的生命健康带来了极大的不良影响，故而必须借助有关部门以及社会成员的共同努力将其影响力降低。在艾滋病的筛查过程中，实验室检测的质量往往会受到诸多因素的影响，例如试验操作者的能力水平、实验室的环境以及基础设施的完善程度等。由此可知，若要将检测的准确度提升就必须及时做好质量控制事宜，切实为艾滋病防控事业提供积极的帮助。

参考文献

[1]颜小平,刘世阳,曾月琴.保证艾滋病筛查实验室检测质量的因素分析[J].现代预防医学,2017,37(7):1344-1345.

[2]初秋.艾滋病筛查实验室检测质量控制的因素分析[J].中国卫生产业,2015(17):19-21.

筛查范文篇10

宫颈病变是女性最常见的疾病之一。目前，我国的宫颈病变患病率占全世界患病率的三分之一，同时年龄趋向年轻化，但宫颈癌是目前唯一一种可以预防的恶性肿瘤。如果在癌前病变或早期即给予预防性或彻底治疗，患者生活质量可提高，而且早期宫颈癌的治疗效果和五年生存率也位于恶性肿瘤的前列，这一特点使宫颈癌的筛查具有了更加重要的意义。现就将目前宫颈癌筛查的主要方法及进展综述如下。

1宫颈细胞学检查的进展

1.1宫颈涂片细胞学

传统的宫颈细胞的涂片检查是Papanicolaou于1945年提出的,其以细胞的形态学改变作为诊断依据,按5级分类法,但因假阴性和假阳性较高、没有指出出现异常细胞的原因、细胞学和组织学诊断不一致等不足，逐步被Bethesda(TheBethesdasystem,TBS)系统取代。Bethesda系统是1988年美国国立癌症研究所(NCI)提出的,并在2001年做了修改,其属于描述性诊断,最重要的特点是指出了异常细胞出现的可能原因,将宫颈细胞学检查分为以下5种:(1)正常范围(WNL)；(2)意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)；(3)鳞状上皮内病变(SIL)；(4)低度鳞状上皮内病变(LGSIL)即CINⅠ和HPV感染；(5)高度鳞状上皮内病变(HGSIL),即CINⅡ和CINⅢ。

1.2薄层液基细胞学

为了改进传统细胞学涂片检查的局限，美国食品和药品管理局于1996年使用薄层液基细胞学检测，其最重要的特征是大大优化了样本涂片的质量。目前有2种设备，均由美国生产。薄层液基细胞技术的应用原理：用特制塑料刮板和颈管刷分别收集宫颈外口和颈管的脱落细胞，将收集的细胞洗入放有细胞保存液的特制小瓶中经程序化处理，将标本中的粘液、血液和炎细胞分离，留下上皮细胞后过滤制成薄层涂片，进行显微镜下检查。由于被检细胞集中，背景清晰，有助于对异常细胞的筛查。

1.2.1新柏式(ThinPrep)：对收集的细胞保存液，通过高精密度过滤器过滤细胞保存液，将标本中的粘液、血液和炎性细胞分离，然后将过滤的细胞放置在玻片上，细胞标本直径为20mm，制成超薄片，95%酒精固定，巴氏染色后，由医师于显微镜下阅片诊断。此法减少了不确定或可疑异常细胞的诊断，对异常细胞的诊断率提高了13%，对低度以上病变检出率提高65%。而且用剩余在保存液中的标本，还可进行HPVDNA检测。当需要重复涂片时，不需患者再次返院。在用TBS分期时需采用超薄片技术镜下检查。薄片技术和TBS分期同时应用，提高检测率30%。

1.2.2雅图(AutoCyte)系统：对收集的细胞保存液通过比重液离心后，经自然沉淀法将标本中的粘液、血液和炎细胞分离，收集余下细胞放置于玻璃片上，其细胞标本直径为13mm，制成超薄片，95%酒精固定，巴氏染色后，然后由医师显微镜下阅片诊断。此法提高了对低度以上病变的诊断率(Warner,1998)。虽然ThinPrep涂片与常规涂片相比，有很少粘液及残渣，没有细胞重叠，背景清晰，减少了影响诊断的因素，但还不规范。正如巴氏涂片一样，在减少宫颈癌的发病率的作用上，尚需相当的时间探讨。薄层液基细胞学具有很高的特异性和阳性预测值，其不仅为细胞病理学检查提供细胞形态改变依据，而且为分子水平检查提供核酸来源，采用液基细胞学所提供的细胞做杂交捕获实验检测HPVDNA，其检出率大大提高，赋予宫颈细胞学检查一个展新的意义，有助于宫颈癌病因学的研究。史鹏等［1］报道PAP、液基细胞学与病理检查结果符合率分别为61.33％、84.69％，假阴性率分别为28％、2.55％。液基细胞学在宫颈癌的筛查中，比PAP的敏感性高7倍，必将在宫颈癌及癌前病变的诊断上发挥不可替代的作用。此外已有实验证明，薄层液基细胞学检查的成本仅稍高于传统细胞学检查，其做为一种筛查技术具有高检出率而低成本这两个最具说服力的特点［2］。

1.3计算机辅助细胞检测系统

在20世纪90年代初诞生的计算机辅助细胞检测系统即细胞电脑扫描(cellulacomputertomography,CCT)技术对发现宫颈异常细胞具有高度的敏感性与准确性。其系统中储存了大量正常与异常细胞,可对宫颈涂片进行自动扫描,将可疑细胞经彩色图像处理并以数字化形式储存到数码磁盘中供病理专家重点筛查以检出异常图像,最后按Bethesda报告系统做出诊断性报告。研究表明CCT具有高度敏感性和准确性,除能鉴别异常细胞外还能对微生物病原学方面作出诊断,如滴虫、念珠菌、阴道嗜血杆菌、疱疹病毒、人乳头瘤病毒感染。此外,CCT适用于大样本的宫颈癌普查工作,避免肉眼观察的人为主观误差和大工作量时疲劳所引起的差错,做到准确、快速。但另有学者认为CCT对宫颈癌的检出率并未明显提高,反而使筛查成本大大增加［3］。CCT应用于宫颈癌筛查的统计数据还有待进一步研究。

2阴道镜检查

阴道镜检查是CIN和早期宫颈癌重要的辅助诊断方法，能迅速鉴别肉眼看不见的宫颈病变。在阴道镜直视下活检，提高活检命中率，减少不必要的活检。当阴道细胞学涂片持续可疑阳性或临床可疑而阴道镜检查未发现异常者应多点取活检，一般应在宫颈3、6、9、12点取材，加上宫颈搔刮术，必要时需进行锥切或分段诊刮，协助诊断。而阴道镜下病变明显者，可对高危区域，进行多点活检，阳性率更高。宫颈活检后作病理检查是CIN和宫颈癌最可靠的诊断方法。

阴道镜是否能做为一种筛查手段目前仍有争议。研究表明，阴道镜的敏感性和特异性均较低，且与组织病理学检查结果的一致性也不尽如人意，因此，西方国家并不将此种检查方法做为筛查方法［4］。而在国内因妇科医师能够非常熟练地完成阴道镜检技术且与液基细胞学检查和捕获杂交检测法Ⅱ(hybridcaptureⅡtest,HCⅡ)技术昂贵的设备和检测辅助材料相比费用较低，导致中国的阴道镜检某种意义上的失控，对有些患者从肉眼观察直接就过度到阴道镜检查，而忽略了其不尽人意的敏感性和特异性以及与组织学细胞学检查结果的一致性。国外大量研究表明阴道镜结合病理活检是临床诊断宫颈癌较好的方法但并不能因此来做筛查手段［5，6］。

3HPVDNA检测

许多学者提出将检测HPV感染作为宫颈癌的一种筛查手段。目前HPV检测方法有细胞学法、斑点印迹法、荧光原位杂交法、原位杂交法、Southern杂交法、PCR和杂交捕获法。然而，PCR法特异度很低，假阳性率较高；而核酶印迹原位杂交法复杂，不宜大规模临床应用；细胞学法灵敏度和特异度较低；斑点印迹法具有放射性。原位杂交可在蜡块包埋组织内检测HPV。研究表明，HPVDNAHCⅡ具有较高的敏感性和阴性预测值，且其成本效益比率也逐渐降低，因此高危型HPVDNA杂交捕获技术是初步筛查的最好选择［7，8］。杂交捕获(HC)试验是美国Digene公司新发展并获FDA唯一批准的可在临床使用的一种检测HPVDNA的技术。杂交捕获一代试验可检测9种高危型HPV，包括16、18、31、33、35、45、51、52、56。杂交捕获二代试验可同时检测13种高危型HPV16、28、31、33、35、39、45、51、56、58、59和68［9］。

有研究显示：HPVDNA阳性者15％～28％在2年内出现鳞状上皮内病变，阴性对照者只有1％～3％出现该病变，而宫颈癌中几乎100％出现HPV阳性，且最常见的类型为16、18［10，11］。Immaculada［11］研究发现锥切术前高危HPV病毒滴度与术后病灶残留及复发存在线性相关，滴度大于1000RLU(相对光单位)者复发率是低滴度者的3倍，所以认为常规HPV16、18检测在宫颈癌筛查中有重要价值，可以作为细胞学筛查的补充，如此既可以提高宫颈疾病的检出率，还可以对高危风险患者实施严密随访及做出相应处理，也是对宫颈细胞学的验证［12-14］。

高危型HPVDNA的检出主要集中40～50岁之间，其他年龄段的检出率相对要低的多，尤其是30岁以下者。有学者认为这主要是由于大多数女性在30岁以后方开始做筛选检查［15］。近年来宫颈癌年轻化趋势的出现提示宫颈癌的筛查年龄应降至20岁有性生活者，尤其高危HPV感染者更应提高警惕。但有一点应注意，高危型HPV在年轻妇女中的感染常是暂时性的，HPV检测作为初级筛查指标在年轻妇女中的临床意义应慎重对待。

总之，液基细胞学和HPV检测等会被大量纳入30岁以上妇女的宫颈癌筛查计划中，但人们期望最理想的，也是能从根本解决宫颈癌的办法就是采用疫苗进行病因预防。现在全世界都在致力于HPV疫苗的研究，有关专家预测，宫颈癌将是人类通过用免疫接种方法来全面预防和根除的第一个恶性肿瘤。

【参考文献】

1史鹏，李金香，张友忠，等.液基细胞学检查与宫颈巴氏涂片的比较.陕西医学杂志,2004,33:423425.

2CochandPriolletB,VincentS,VielhP,etal.CytopathologyinFrance.Cytopathology,2004,15:163166.

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4SalmeronI,LazcanoPE,LorinczA,parisonofHPVbasedassayswithpapanicolaousmearsforcervicalcancerscreeninginMorelosState,Mexico.CancerCausesControl,2003,14:505512.

5SankaranarayananR,ChatterjiR,ShastriSS,etal.AccuracyofhumanpapillomavirustestinginprinaryscreeningofcervicalneoplasiaresultsfromamulticenterstudyinIndia.IntJCancer,2004,112:341347.

6BeatrixCP,IsalelleC,PatriciadeC,etal.CosteffectivenessofliquidbasedcytologywithorwithoutHybridCaptureⅡHPVtestcomparedwithconventionalPapsmearsAstudybytheFrenchsocietyofclinicalcytology.DiagnosticCytopathology,2005,33:338343.

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8廖秦平.宫颈癌病因学研究新进展.中国妇产科临床杂志,2003,4:243245.

9SchellekensMC,DijkmanA,AzizMF,etal.PrevalenceofsingleandmultipleHPVtypesincervicalcarcinomasinJakarta,Indonesia.GynecolOncol,2004,93:4953.

10BekkersRL,MassugaiLF,BulenJ,etal.Epidemiologicalandclinicalaspectsofhumanpapillomavirusdetectioninthepreventionofcervicalcancer.RevMedVirol,2004,14:95105.

11ImmaculadaA,AureliT,LuisM,etal.PreandpostconizationhighriskHPVtestingpredictsresidual/recurrentdiseaseinpairentstreatedforCIN23.GynecologicOncology,2006,103:631636.

12DennyLA,WrightTC.Humanpapillomavirustestingandscreening.BestPractice&ResearchClinicalObstetrics&Gynaecology,2005,19:501515.

13KyrgiouM,TsoumpouI,VrekoussisT,etal.Theuptodateevidenceoncolposcopypracticeandtreatmentofcervicalintraepithelialneoplasia.Thecochranecolposcopy&cervicalcytopathologycollaborativegroup(C5group)approach.CannerTreatmentReviews,2006,32:516523.