女医教育范文10篇
时间：2023-03-16 18:33:43
女医教育范文篇1
虽然早在汉代已经明确使用女医供事后宫，但到目前为止，我们所能看到的关于女医教育的最早记载，就是这条唐《医疾令》“女医”条令文。而《天圣令》的制定，一般研究认为是以唐开元25年令为蓝本。即是说，目前有直接材料可确证的，女医教育在唐开元25年（737）已经设立。但注意到日本《养老令》“女医”条与此条唐令文字基本相同，且考虑到《养老令》是在唐高宗永徽年间（650-655）所制定的《永徽令》的基础上修订、部分条文依据了开元3年（715）律令这一事实，可以推断开元25年令“女医”条是承袭自《永徽令》，或者，至少也是袭自开元3年令。即是说，唐代的女医教育，至少在唐代开元3年已经设立。
从整个医学史的发展来看，中国最早有医学教育是刘宋元嘉20年（443），太医令秦承祖奏置医学，以广教授。但直到隋朝创设太医署，此前很长时期内，医学教育似乎都处在粗略草创的状态。隋设太医署，是医学教育体制化的重要一步。唐承隋制并进一步发展，才使医教体制具体化和完善化。这是隋唐时期医学史的一个重要发展。另一个意义深远的发展，是医学知识的传承，由之前的基本上依靠家族内部世代相传，发展为以公开发表的医学著述和公开性的医学教习为主。从这两方面重大发展来看，所谓女医教育，应是在隋唐年间才出现，而且很可能是唐代的创设，是医学教育走向具体化和完善化过程中的产物。而这个产物，从唐《医疾令》的“女医”条令文来看，似乎尚未正规化，其正规化要到宋代才完成。
唐代医学教育较隋朝更为发展的两个最主要的体现，一是教习和考校制度的进一步规范化；二是课程分科的发展。唐代太医署医学教育设有医、针、按摩、咒禁四个分科。另有药园生的培养，其教习似乎不在太医署而是在京城及各地的药园中进行。再就是女医的培养，“女医”条规定女医要“别所安置”，即不和太医署医学生安置在一处。而“别所”又是何处？《养老令》“女医”条义解曰：“内药司侧，造别院安置也。”案日本内药司相当于唐代的尚药局。若以日本体制反推，则唐代女医可能是在尚药局旁边造别院安置。另外还要分派四个宦官，对她们严格看守，可见女医教育是在一种相当封闭的管理体制下进行。从这两点来看，女医教育培养的人才应是主要供给后宫驱使。因为，其一，她们就学地点很可能是在内廷机构尚药局旁边；其二、正因为她们业成后要直接面对后宫嫔妃提供服务，属于皇室成员的贴身仆从，自然也就不可避免地知悉一些宫中内幕，才要对她们严加看管。
二、关于学生的选取
唐令和日本《养老令》都说女医取自“官户婢”。我们知道，唐代从身份上将民众分为良人和贱人，属于官府的贱人称官贱人，官奴婢、官户、杂户，构成唐代官贱人的三个阶层，其中官奴婢身份最低，官户稍高。此处所说“官户婢”，很可能是官户和官奴婢两个阶层中女性的省称。
又，唐代的官奴婢，“凡初配没有伎艺者，从其能而配诸司；妇人工巧者，入于掖庭；其余无能，咸隶司农。凡诸行宫与监、牧及诸王、公主应给者，则割司农之户以配。其余杂伎则择诸司之户教充。”(《唐六典》卷六《尚书刑部》“都官郎中员外郎”条，193页。)在古代，医术属于“杂伎”，所以女医应该是从配于诸司的有伎艺的官婢中选取。若官婢取用不足，就要扩大从官户女性中选取。最终取足50人，便是招满一届。
从“官户婢”中选取女医时，还要依据三个标准：第一，年龄上要在20到30岁之间。比起太医署学生和药园生来说，年龄略偏大。唐代药园生取人是16到20岁之间，太医署学生取人应该也是这个年龄段。但女医因为主要学习生产生育的知识，这就要求最好是达到一定年龄的生理上成熟的女性。这是20岁以上的女性所能满足的条件。
其次要求是未婚嫁、或者即使婚嫁也不曾生育的女性。在唐代以前，女性担任助产者，拥有丰富的经验很重要，这样，婚嫁生育过的女性就比未曾生育的女性更占优势。但唐代的女医教育，如前述，应主要为后宫需求而设，即是说，一旦被选为女医，就意味着将专属于后宫驱使，而且极可能将终身服务于后宫之中，以至老死。从某种意义上来说，她们的命运近似于宫女。宫女都是没有家室的。与之相类，女医也最好是没有家室的女性，即使有丈夫，至少也要没有子女才好。另外还有一种可能，在汉唐时期，女性生育通常会被认为是秽污之事，被视为是不吉的。（关于生育不吉与秽污的论述，参李贞德《汉唐之间医书中的生产之道》，载《历史语言研究所集刊》第67本第3分，1996年，574-578页及《唐代的性别与医疗》，421-434页。）而女医既然要直接面对后宫嫔妃提供服务，就被期望是洁净的。那就要选择未生育的女性。
第三，在满足了上述两个条件的“官户婢”中，选择资质较好的女性。聪慧一些、领悟力好一些的人，会便于教习的进行。
三、关于女医的教习和考试
女医主要学习安胎产难，兼及疮肿、伤折、针灸之法。从现实需求上来说，面对人们的生育生产，从胎儿孕育到生产到产后照顾的期间，以及在此期间孕妇身体上可能出现的某些不适症状等，单有男医可能会有诸多不便会显得不够。从而，女医也就被需要。不惟唐朝，自古在生育生产事项中有经验的女性便担当着重要的角色。只是在唐以前，辅助生产的女性可能主要依赖经验，而唐代从制度上设置了女医教育机构，从而保证了有一定水平的女医的供应，这在女科的发展史上是一大进步。
承担教授女医之任的是医博士，女医要学习的疮肿、伤折、针灸之法分属医、按摩、针不同的科目，则教授女医的医博士，可能由太医署各科博士兼任。教习的方式是“按文口授”。
对比唐代太医署学生的教习。医针生都要学习医经和医方，学生自身要读习，博士也要讲解。尤其是《素问》、《黄帝针经》、《甲乙》三部经典，需要按照讲五经的方式精加教习，即是先让学生读经文，等读熟了之后，博士再“案文讲说”，对学生讲解其中的义理。按摩生也要读习相关经、方，不过总体来说，按摩和咒禁两科的学习内容重在技法，对于学理的要求相对低一些。大概是由这两科本身的学科特点所决定的。
比较起来，女医学习的主要特点是她们自身不读经方，由博士“口授”。这是因为“官户婢”本身没有足够的文化知识，不具备读医经医方的能力。这将导致女医学理性不强，她们所学很难达到太医署医学生所学的精深度。从而，她们所能够达到的医疗水平和医学造诣的高度，都不可能超过太医署医学生。
女医的学制是“五年”。在学习期间，女医要进行季试和年终试。季试由学业有成的女医主掌，年终试由医监、医正主掌，所试应该主要是实践能力。比起太医署医针生“其考试法式，一准国子监学生例”的月试、季试、年终试来说，女医的考试应相对较简。另外，太医署医针生还有业成试，还要试策。而“女医”条并无业成试的规定。倒是按摩、咒禁生“其业成之日，并申补本色师、工”，药园生“业成之日补药园师”，可能在某种程度上与女医业成后的情况较为相似。大概是按摩、咒禁科及药园学皆重实践而相对学理性不强，恰与女医教习的特点暗合。
四、小结：唐代女医教育的特点
综合来看，虽然女医教育和太医署医学教育一样，由医博士教习，有在学期间的定期考试，有明确的学习年限，但亦有明显的自身特点，即：
一、女医学生取自“官户婢”，身分地位较低。
女医教育范文篇2
不好说最早有女性参与医疗事务是在什么时候，至少从《汉书》的记载中，已经看到有女医服务于后宫。自此以后的北周隋唐各朝，似乎都有使用女性参与宫廷医药事务。这便提示我们一个信息：既然宫廷中使用了女医，这些女医来自哪里？是否应该有一些相关的制度性规定？遗憾的是，至少在宋代以前的史籍中，很难找到有关记载。新近发现的天一阁藏明抄本宋《天圣令》，其中《医疾令》篇保存了一条规定女医教育的唐令条文“女医”条：“诸女医，取官户婢年二十以上三十以下、无夫及无男女、性识慧了者五十人，别所安置，内给事四人，并监门守当。医博士教以安胎产难及疮肿、伤折、针灸之法，皆按文口授。每季女医之内业成者试之，年终医监、正试。限五年成。”却是十分有力地证明了，在唐代，女医已经进入了国家的制度视野，专门培养女医的教育机构已经出现。
并且，有了这条令文，关于唐代女医教育的设立、学生的选取、医博士教习女医的授业内容及讲授方式、女医的考试及学习年限等，这些以前至多只能推测性地有所涉及的问题，现在也就比较清楚了。
一、关于女医教育的设立
虽然早在汉代已经明确使用女医供事后宫，但到目前为止，我们所能看到的关于女医教育的最早记载，就是这条唐《医疾令》“女医”条令文。而《天圣令》的制定，一般研究认为是以唐开元25年令为蓝本。即是说，目前有直接材料可确证的，女医教育在唐开元25年（737）已经设立。但注意到日本《养老令》“女医”条与此条唐令文字基本相同，且考虑到《养老令》是在唐高宗永徽年间（650-655）所制定的《永徽令》的基础上修订、部分条文依据了开元3年（715）律令这一事实，可以推断开元25年令“女医”条是承袭自《永徽令》，或者，至少也是袭自开元3年令。即是说，唐代的女医教育，至少在唐代开元3年已经设立。
从整个医学史的发展来看，中国最早有医学教育是刘宋元嘉20年（443），太医令秦承祖奏置医学，以广教授。但直到隋朝创设太医署，此前很长时期内，医学教育似乎都处在粗略草创的状态。隋设太医署，是医学教育体制化的重要一步。唐承隋制并进一步发展，才使医教体制具体化和完善化。这是隋唐时期医学史的一个重要发展。另一个意义深远的发展，是医学知识的传承，由之前的基本上依靠家族内部世代相传，发展为以公开发表的医学著述和公开性的医学教习为主。从这两方面重大发展来看，所谓女医教育，应是在隋唐年间才出现，而且很可能是唐代的创设，是医学教育走向具体化和完善化过程中的产物。而这个产物，从唐《医疾令》的“女医”条令文来看，似乎尚未正规化，其正规化要到宋代才完成。
唐代医学教育较隋朝更为发展的两个最主要的体现，一是教习和考校制度的进一步规范化；二是课程分科的发展。唐代太医署医学教育设有医、针、按摩、咒禁四个分科。另有药园生的培养，其教习似乎不在太医署而是在京城及各地的药园中进行。再就是女医的培养，“女医”条规定女医要“别所安置”，即不和太医署医学生安置在一处。而“别所”又是何处？《养老令》“女医”条义解曰：“内药司侧，造别院安置也。”案日本内药司相当于唐代的尚药局。若以日本体制反推，则唐代女医可能是在尚药局旁边造别院安置。另外还要分派四个宦官，对她们严格看守，可见女医教育是在一种相当封闭的管理体制下进行。从这两点来看，女医教育培养的人才应是主要供给后宫驱使。因为，其一，她们就学地点很可能是在内廷机构尚药局旁边；其二、正因为她们业成后要直接面对后宫嫔妃提供服务，属于皇室成员的贴身仆从，自然也就不可避免地知悉一些宫中内幕，才要对她们严加看管。
二、关于学生的选取
唐令和日本《养老令》都说女医取自“官户婢”。我们知道，唐代从身份上将民众分为良人和贱人，属于官府的贱人称官贱人，官奴婢、官户、杂户，构成唐代官贱人的三个阶层，其中官奴婢身份最低，官户稍高。此处所说“官户婢”，很可能是官户和官奴婢两个阶层中女性的省称。
又，唐代的官奴婢，“凡初配没有伎艺者，从其能而配诸司；妇人工巧者，入于掖庭；其余无能，咸隶司农。凡诸行宫与监、牧及诸王、公主应给者，则割司农之户以配。其余杂伎则择诸司之户教充。”(《唐六典》卷六《尚书刑部》“都官郎中员外郎”条，193页。)在古代，医术属于“杂伎”，所以女医应该是从配于诸司的有伎艺的官婢中选取。若官婢取用不足，就要扩大从官户女性中选取。最终取足50人，便是招满一届。
从“官户婢”中选取女医时，还要依据三个标准：第一，年龄上要在20到30岁之间。比起太医署学生和药园生来说，年龄略偏大。唐代药园生取人是16到20岁之间，太医署学生取人应该也是这个年龄段。但女医因为主要学习生产生育的知识，这就要求最好是达到一定年龄的生理上成熟的女性。这是20岁以上的女性所能满足的条件。
其次要求是未婚嫁、或者即使婚嫁也不曾生育的女性。在唐代以前，女性担任助产者，拥有丰富的经验很重要，这样，婚嫁生育过的女性就比未曾生育的女性更占优势。但唐代的女医教育，如前述，应主要为后宫需求而设，即是说，一旦被选为女医，就意味着将专属于后宫驱使，而且极可能将终身服务于后宫之中，以至老死。从某种意义上来说，她们的命运近似于宫女。宫女都是没有家室的。与之相类，女医也最好是没有家室的女性，即使有丈夫，至少也要没有子女才好。另外还有一种可能，在汉唐时期，女性生育通常会被认为是秽污之事，被视为是不吉的。（关于生育不吉与秽污的论述，参李贞德《汉唐之间医书中的生产之道》，载《历史语言研究所集刊》第67本第3分，1996年，574-578页及《唐代的性别与医疗》，421-434页。）而女医既然要直接面对后宫嫔妃提供服务，就被期望是洁净的。那就要选择未生育的女性。
第三，在满足了上述两个条件的“官户婢”中，选择资质较好的女性。聪慧一些、领悟力好一些的人，会便于教习的进行。
三、关于女医的教习和考试
女医主要学习安胎产难，兼及疮肿、伤折、针灸之法。从现实需求上来说，面对人们的生育生产，从胎儿孕育到生产到产后照顾的期间，以及在此期间孕妇身体上可能出现的某些不适症状等，单有男医可能会有诸多不便会显得不够。从而，女医也就被需要。不惟唐朝，自古在生育生产事项中有经验的女性便担当着重要的角色。只是在唐以前，辅助生产的女性可能主要依赖经验，而唐代从制度上设置了女医教育机构，从而保证了有一定水平的女医的供应，这在女科的发展史上是一大进步。
承担教授女医之任的是医博士，女医要学习的疮肿、伤折、针灸之法分属医、按摩、针不同的科目，则教授女医的医博士，可能由太医署各科博士兼任。教习的方式是“按文口授”。
对比唐代太医署学生的教习。医针生都要学习医经和医方，学生自身要读习，博士也要讲解。尤其是《素问》、《黄帝针经》、《甲乙》三部经典，需要按照讲五经的方式精加教习，即是先让学生读经文，等读熟了之后，博士再“案文讲说”，对学生讲解其中的义理。按摩生也要读习相关经、方，不过总体来说，按摩和咒禁两科的学习内容重在技法，对于学理的要求相对低一些。大概是由这两科本身的学科特点所决定的。
比较起来，女医学习的主要特点是她们自身不读经方，由博士“口授”。这是因为“官户婢”本身没有足够的文化知识，不具备读医经医方的能力。这将导致女医学理性不强，她们所学很难达到太医署医学生所学的精深度。从而，她们所能够达到的医疗水平和医学造诣的高度，都不可能超过太医署医学生。
女医的学制是“五年”。在学习期间，女医要进行季试和年终试。季试由学业有成的女医主掌，年终试由医监、医正主掌，所试应该主要是实践能力。比起太医署医针生“其考试法式，一准国子监学生例”的月试、季试、年终试来说，女医的考试应相对较简。另外，太医署医针生还有业成试，还要试策。而“女医”条并无业成试的规定。倒是按摩、咒禁生“其业成之日，并申补本色师、工”，药园生“业成之日补药园师”，可能在某种程度上与女医业成后的情况较为相似。大概是按摩、咒禁科及药园学皆重实践而相对学理性不强，恰与女医教习的特点暗合。
四、小结：唐代女医教育的特点
综合来看，虽然女医教育和太医署医学教育一样，由医博士教习，有在学期间的定期考试，有明确的学习年限，但亦有明显的自身特点，即：
一、女医学生取自“官户婢”，身分地位较低。
女医教育范文篇3
不好说最早有女性参与医疗事务是在什么时候，至少从《汉书》的记载中，已经看到有女医服务于后宫。自此以后的北周隋唐各朝，似乎都有使用女性参与宫廷医药事务。这便提示我们一个信息：既然宫廷中使用了女医，这些女医来自哪里？是否应该有一些相关的制度性规定？遗憾的是，至少在宋代以前的史籍中，很难找到有关记载。新近发现的天一阁藏明抄本宋《天圣令》，其中《医疾令》篇保存了一条规定女医教育的唐令条文“女医”条：“诸女医，取官户婢年二十以上三十以下、无夫及无男女、性识慧了者五十人，别所安置，内给事四人，并监门守当。医博士教以安胎产难及疮肿、伤折、针灸之法，皆按文口授。每季女医之内业成者试之，年终医监、正试。限五年成。”却是十分有力地证明了，在唐代，女医已经进入了国家的制度视野，专门培养女医的教育机构已经出现。
并且，有了这条令文，关于唐代女医教育的设立、学生的选取、医博士教习女医的授业内容及讲授方式、女医的考试及学习年限等，这些以前至多只能推测性地有所涉及的问题，现在也就比较清楚了。
一、关于女医教育的设立
虽然早在汉代已经明确使用女医供事后宫，但到目前为止，我们所能看到的关于女医教育的最早记载，就是这条唐《医疾令》“女医”条令文。而《天圣令》的制定，一般研究认为是以唐开元25年令为蓝本。即是说，目前有直接材料可确证的，女医教育在唐开元25年（737）已经设立。但注意到日本《养老令》“女医”条与此条唐令文字基本相同，且考虑到《养老令》是在唐高宗永徽年间（650-655）所制定的《永徽令》的基础上修订、部分条文依据了开元3年（715）律令这一事实，可以推断开元25年令“女医”条是承袭自《永徽令》，或者，至少也是袭自开元3年令。即是说，唐代的女医教育，至少在唐代开元3年已经设立。
从整个医学史的发展来看，中国最早有医学教育是刘宋元嘉20年（443），太医令秦承祖奏置医学，以广教授。但直到隋朝创设太医署，此前很长时期内，医学教育似乎都处在粗略草创的状态。隋设太医署，是医学教育体制化的重要一步。唐承隋制并进一步发展，才使医教体制具体化和完善化。这是隋唐时期医学史的一个重要发展。另一个意义深远的发展，是医学知识的传承，由之前的基本上依靠家族内部世代相传，发展为以公开发表的医学著述和公开性的医学教习为主。从这两方面重大发展来看，所谓女医教育，应是在隋唐年间才出现，而且很可能是唐代的创设，是医学教育走向具体化和完善化过程中的产物。而这个产物，从唐《医疾令》的“女医”条令文来看，似乎尚未正规化，其正规化要到宋代才完成。
唐代医学教育较隋朝更为发展的两个最主要的体现，一是教习和考校制度的进一步规范化；二是课程分科的发展。唐代太医署医学教育设有医、针、按摩、咒禁四个分科。另有药园生的培养，其教习似乎不在太医署而是在京城及各地的药园中进行。再就是女医的培养，“女医”条规定女医要“别所安置”，即不和太医署医学生安置在一处。而“别所”又是何处？《养老令》“女医”条义解曰：“内药司侧，造别院安置也。”案日本内药司相当于唐代的尚药局。若以日本体制反推，则唐代女医可能是在尚药局旁边造别院安置。另外还要分派四个宦官，对她们严格看守，可见女医教育是在一种相当封闭的管理体制下进行。从这两点来看，女医教育培养的人才应是主要供给后宫驱使。因为，其一，她们就学地点很可能是在内廷机构尚药局旁边；其二、正因为她们业成后要直接面对后宫嫔妃提供服务，属于皇室成员的贴身仆从，自然也就不可避免地知悉一些宫中内幕，才要对她们严加看管。
二、关于学生的选取
唐令和日本《养老令》都说女医取自“官户婢”。我们知道，唐代从身份上将民众分为良人和贱人，属于官府的贱人称官贱人，官奴婢、官户、杂户，构成唐代官贱人的三个阶层，其中官奴婢身份最低，官户稍高。此处所说“官户婢”，很可能是官户和官奴婢两个阶层中女性的省称。
又，唐代的官奴婢，“凡初配没有伎艺者，从其能而配诸司；妇人工巧者，入于掖庭；其余无能，咸隶司农。凡诸行宫与监、牧及诸王、公主应给者，则割司农之户以配。其余杂伎则择诸司之户教充。”(《唐六典》卷六《尚书刑部》“都官郎中员外郎”条，193页。)在古代，医术属于“杂伎”，所以女医应该是从配于诸司的有伎艺的官婢中选取。若官婢取用不足，就要扩大从官户女性中选取。最终取足50人，便是招满一届。
从“官户婢”中选取女医时，还要依据三个标准：第一，年龄上要在20到30岁之间。比起太医署学生和药园生来说，年龄略偏大。唐代药园生取人是16到20岁之间，太医署学生取人应该也是这个年龄段。但女医因为主要学习生产生育的知识，这就要求最好是达到一定年龄的生理上成熟的女性。这是20岁以上的女性所能满足的条件。
其次要求是未婚嫁、或者即使婚嫁也不曾生育的女性。在唐代以前，女性担任助产者，拥有丰富的经验很重要，这样，婚嫁生育过的女性就比未曾生育的女性更占优势。但唐代的女医教育，如前述，应主要为后宫需求而设，即是说，一旦被选为女医，就意味着将专属于后宫驱使，而且极可能将终身服务于后宫之中，以至老死。从某种意义上来说，她们的命运近似于宫女。宫女都是没有家室的。与之相类，女医也最好是没有家室的女性，即使有丈夫，至少也要没有子女才好。另外还有一种可能，在汉唐时期，女性生育通常会被认为是秽污之事，被视为是不吉的。（关于生育不吉与秽污的论述，参李贞德《汉唐之间医书中的生产之道》，载《历史语言研究所集刊》第67本第3分，1996年，574-578页及《唐代的性别与医疗》，421-434页。）而女医既然要直接面对后宫嫔妃提供服务，就被期望是洁净的。那就要选择未生育的女性。
第三，在满足了上述两个条件的“官户婢”中，选择资质较好的女性。聪慧一些、领悟力好一些的人，会便于教习的进行。
三、关于女医的教习和考试
女医主要学习安胎产难，兼及疮肿、伤折、针灸之法。从现实需求上来说，面对人们的生育生产，从胎儿孕育到生产到产后照顾的期间，以及在此期间孕妇身体上可能出现的某些不适症状等，单有男医可能会有诸多不便会显得不够。从而，女医也就被需要。不惟唐朝，自古在生育生产事项中有经验的女性便担当着重要的角色。只是在唐以前，辅助生产的女性可能主要依赖经验，而唐代从制度上设置了女医教育机构，从而保证了有一定水平的女医的供应，这在女科的发展史上是一大进步。
承担教授女医之任的是医博士，女医要学习的疮肿、伤折、针灸之法分属医、按摩、针不同的科目，则教授女医的医博士，可能由太医署各科博士兼任。教习的方式是“按文口授”。
对比唐代太医署学生的教习。医针生都要学习医经和医方，学生自身要读习，博士也要讲解。尤其是《素问》、《黄帝针经》、《甲乙》三部经典，需要按照讲五经的方式精加教习，即是先让学生读经文，等读熟了之后，博士再“案文讲说”，对学生讲解其中的义理。按摩生也要读习相关经、方，不过总体来说，按摩和咒禁两科的学习内容重在技法，对于学理的要求相对低一些。大概是由这两科本身的学科特点所决定的。
比较起来，女医学习的主要特点是她们自身不读经方，由博士“口授”。这是因为“官户婢”本身没有足够的文化知识，不具备读医经医方的能力。这将导致女医学理性不强，她们所学很难达到太医署医学生所学的精深度。从而，她们所能够达到的医疗水平和医学造诣的高度，都不可能超过太医署医学生。
女医的学制是“五年”。在学习期间，女医要进行季试和年终试。季试由学业有成的女医主掌，年终试由医监、医正主掌，所试应该主要是实践能力。比起太医署医针生“其考试法式，一准国子监学生例”的月试、季试、年终试来说，女医的考试应相对较简。另外，太医署医针生还有业成试，还要试策。而“女医”条并无业成试的规定。倒是按摩、咒禁生“其业成之日，并申补本色师、工”，药园生“业成之日补药园师”，可能在某种程度上与女医业成后的情况较为相似。大概是按摩、咒禁科及药园学皆重实践而相对学理性不强，恰与女医教习的特点暗合。
四、小结：唐代女医教育的特点
综合来看，虽然女医教育和太医署医学教育一样，由医博士教习，有在学期间的定期考试，有明确的学习年限，但亦有明显的自身特点，即：
一、女医学生取自“官户婢”，身分地位较低。
女医教育范文篇4
村卫生室援建项目：作为对村医培训项目的支持，针对贫困山区无诊所的现实，我们启动了村卫生室援建项目。年在宁夏回族自治区的隆德县，同心县和固原县陆续建成了38间卫生室。该项目受到了宁夏卫生主管部门的高度重视和热烈欢迎，认为这为建设完整的农村医疗网络作出了贡献。这些卫生室在当地政府部门的支持下，逐渐发展成为当地的医疗服务中心，集医疗、妇幼保健、免疫和计划生育指导等多项功能为一体，极大地方便了当地群众看病就医，同时也极大地鼓舞了“爱德村医”的为民服务的积极性。
艾滋病宣传教育项目：继续在开展艾滋病宣传教育项目。在当地宗教及卫生部门支持下，年下半年启动了与河南周口市和驻马店市基督教“两会”的艾滋病知识培训项目，共举办了3期培训班，在基层群众中收到了良好的宣传效果。同时，在河南有关县启动了艾滋孤儿助养项目，助养了600多名。
巡回医疗：为了方便西部高原山区群众看病就医，继青海和甘肃后，又于年给西藏自治区人民医院捐赠了一辆流动手术车，受到了当地藏民的热烈欢迎。还组织由6名专家组成的医疗队两次前往江苏新沂县、浙江嵊州市和福建南安市6个乡卫生院巡回医疗，接诊病人4，665人，带教当地医务人员57人。
甘肃结核病防治项目：继续在甘肃执行结核病防治项目，共接诊9354人，实施胸透9344人，门诊初诊病人痰检片检查人，拍摄胸片、光片2876张，发现并确诊活动性肺结核病人2064例，99.9%的病人落实了短程化疗。
女医教育范文篇5
一、项目目标
根据我国出生缺陷需要优先解决的领域和问题，以我国重大出生缺陷——神经管缺陷为首要干预目标，对目标人群采取有效干预措施，从而达到降低神经管等缺陷发生的目的。
（一）总目标。
到年,对准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90％，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。
（二）年度目标。
对全县准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到60％，叶酸服用率达到60%，叶酸服用依从率达到30%。
二、项目范围和内容
（一）项目范围。
项目地区：全县39个乡镇（场）。
项目对象：准备怀孕的农村妇女，包括流动人口。
（二）项目内容。
为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在孕前3个月-孕早期3个月服用，预防神经管缺陷等。
1、县卫生局要协调有关部门，组织医疗卫生机构采取多种形式开展预防神经管缺陷为主的健康教育和培训工作，提高目标人群相关知识知晓率和医务人员服务能力。
2、县妇幼保健院及乡镇（场）卫生院要认真做好叶酸的组织和发放工作，将干预措施落实到实处，真正做到惠及民生，提高干预效果，保证项目达到预期目标。
三、组织实施
（一）组织领导。
县卫生局负责本县的项目组织、协调与管理，县妇幼保健院制定实施方案，确保项目实施的进度和质量，定期向上级主管部门上报项目相关数据。县妇幼保健院负责本辖区项目组织管理和具体实施。县妇幼保健院安排专人负责辖区内的项目管理工作，包括健康教育、人员培训、药品管理和发放、信息收集整理、上报和监督指导等工作。
（二）叶酸的组织分发。
1、各级组织形式及职责。
（1）县妇幼保健院应结合婚前保健、孕前保健、孕期保健、计划生育等多种途径，按照方案流程组织叶酸发放工作和管理督导，并按要求上报叶酸需求量。
（2）乡镇（场）卫生院负责将叶酸分发到各村，指导村保健员规范科学发放，并对村保健员组织发放和管理进行监督。同时，乡镇（场）卫生院负责辖区内高危待孕妇女的叶酸发放和管理。
（3）村医或保健员负责了解本村育龄妇女的孕育状况，负责本村准备怀孕的妇女的叶酸发放和随访管理工作，完成有关叶酸发放和服用信息的收集、整理和上报；及时上报本村高危待孕妇女信息，并负责其服用情况的随访、监督和登记。
2、准备怀孕的妇女的叶酸发放、登记和随访流程。
（1）村医或保健员收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书,使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。
（2）按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月-孕早期3个月服用量。发放对象每次领取3个月的量，保证怀孕前3个月－孕早期3个月服用量。如果妇女服用6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买增补叶酸。
（3）村医或保健员对领取叶酸的妇女进行随访，每月一次，督促妇女按时服用并指导其填写服用登记卡，并于服用对象结束服用疗程后一个月内收回服用登记卡。以村为单位建立记录领取叶酸的时间、量以及服用情况信息台帐（见表一）。其中“服用情况”必须在服用登记卡回收后，根据服用情况填写。
（4）高危待孕妇女（指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者）由乡镇（场）卫生院发放。
乡镇（场）卫生院妇幼专干根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行登记。通知待孕妇女到乡镇（街道）卫生院领取叶酸片，进行健康教育。保证孕前3个月-孕早期3个月服用量，每月进行随访，建立高危待孕妇女叶酸领取服用情况台帐（同表1）。乡镇（场）卫生院妇幼专干将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村村医或保健员，并将叶酸服用情况登记卡收集上报。
（5）对所有叶酸发放对象均采取发放后第1周内，督导3次，第二周督导1次，1个月内再督导1次，监督服用对象使用服用登记卡。
（三）药品领取
村医或村保健员每月参加乡镇卫生院召开的例会时，须携带台帐与月报表（见表2），由乡镇（场）妇幼专干核查每个村上月药品剩余情况，核发下月药品。乡镇（场）妇幼专干每季度持上季度各村领取药品报表（见表3），到县妇幼保健院领取药品。妇幼保健院核对该乡领取药品和剩余情况，核发下季度药品（见表4）。
县、乡镇（场）在向村级发放药品时，均应建立药品领取手续，防止冒领和药品浪费。药品结余控制在10％以内，防止药品积压。
（四）信息报送。
村医或保健员负责叶酸发放和服用信息的收集、整理，按月上报；乡镇（场）卫生院负责按季度统计并上报本辖区内叶酸发放和服用信息。县妇幼保健院负责按季度统计全县叶酸发放和服用信息，并逐级报送。
四、监督管理
（一）县卫生局负责项目的组织领导与管理，严格按照《中华人民共和国药品管理法》规定，落实医疗卫生机构和人员责任，逐级分发至各乡镇（场）卫生院、村卫生室或村保健员。县妇幼保健院要确保科学规范发放，严禁发放过期药品，严禁在发放过程中收取费用、搭车售药等行为。
女医教育范文篇6
【方式落要】手段：讨论以躯体症状为诉战以情感症状为诉抑郁症病好异。方法：采用编“抑郁症病浓化访讲大目”战HAMD、HAMA对于62例抑郁症病停止访讲战评订。结因：抑郁症病最罕见躯体症状诉为食欲上跌(67.7%)、入睡困易(66.1%)、胸闷(58.1%)、口慌(54.8%)战肢体累力(45.4%)，并且躯体化组病正教育水平与特性特征、求医圆式、接受诊绝原签等圆外与情感症状为抑郁症病比拟明隐好异；88.7%……远年去许少研讨已证明抑郁症是上患病率、上慢性双收率、上缓病担负及上宰死亡率肉体缓患[12]，但过去常局限于肉体病教范围，习气弱调病肉体症状，即“3低症状”——情感高涨、思念早紧张意志死静参减。但是，相称1部合抑郁症病即诊诉并是情感或者肉体症状，而是躯体圆外症状，对于这样病远半数以上将会被临床医死漏诊[3-6]。远年去海外中许少教者落入原国抑郁症诊绝率较国中低真订之1是躯体症状诉上于口境阻碍诉[7-10]。为比拟以情感阻碍为诉战以躯体没适为诉抑郁病好异，做者对于62例抑郁症病停止了浓化访讲评订，以期为临床医死对于抑郁症早期识别及医治落求协助。对于象与方法1、样原去淌及入组规范1998年1月到1999年12月即诊于上海市口思咨询天圆战上海中山医院咨询门诊抑郁症病62例（住院30例，门诊32例），均符开原国肉体缓病诊绝规范(CCMD-2-R)抑郁收做诊绝，且汉稀顿抑郁质里(HAND)评合≥21合；住院病经两个治医死清楚诊绝，门诊病经治医死两主以上持绝门诊清楚诊绝；扫除器质性肉体缓病战由躯体缓病招致身体症状战情感阻碍。入组病若尾诊以情感症状为，且躯体没适症状≤3项者列为情感症状组，同33例（门诊12例，住院21例）；若病尾诊以各类躯体没适为主要诉，且躯体没适症状≥4项者列为躯体症状，同29例（门诊20例，住院9例）。两、评价农具采用汉稀我顿抑郁（24项）战着慢（14项）质里(HAMD、HAMA)战编“抑郁症患者浓化访讲大目”由做者对于每例病停止检查战会讲，每例病会讲30-40合钟。浓化访讲大目主要方式包括：1般口教资料、尾诊诉、躯体症状、求医圆式、身对于缓病见天、医治药物运用、诊绝原签接受性等。相关婚姻、农做战死死才干影响评价采用0-100（10cm直线划）百合等级评价（直线或者划线法）；为躲任黑字明示，直线两端仅以0战100原入，由病依据身状况正妥该部位划线，最后由农做员丈质直线数据失入相该评合，如67mm代里67%。3、统计运用SPSS/PC[+]硬件包对于数据停止处置，采用t检验，X[2]检验战Iogistic归归剖析等统计方法。结因1、1般口教资料情感症状组33例，女性11例，女性22例，女：女为1:2；年龄16-68岁（平均40±15岁）；黑明水平：大教18例(54.5%)、上中10例(30.3%)、始中5例15.1%)；婚姻：已婚25例(75.8%)、已婚5例(15.1%)、丧奇2例(6.1%)、开婚1例(3.0%)；职业：农15例(45.5%)、止政管理员9例(27.3%)、教死4例(12.1%)、营卖员3例(9.1%)、科研员2例(6.1%)；性情特征：外负型22例(66.7%)、外负型11例(33.3%)。躯体症状组29例，女性10例、女性19例，女：女为1:1.9；年龄17-70岁（平均41±14岁）；黑明水平：大教11例(37.9%)、始中10例(34.5%)、上中5例(17.2%)、大教3例(10.3%)；婚姻：已婚21例(72.4%)、已婚3例(10.3%)、开婚3例(10.3%)、再婚2例(6.9%)；职业：农18例(62.1%)、止政管理员5例(17.2%)、教死3例(10.3%)、业3例(10.3%)；性情特征：外负型23例(79.3%)、外负型6例(20.7%)。两组间比拟觉察，情感症状组抑郁症病黑明教育水平上于躯体症状组病（X[2]=13.46P＜0.01），而躯体症状组病兽性情偏偏外负者较情感症状组更少见（X[2]=13.175P＜0.01）。而正其他1般口教资料圆外，两组间已见明隐好异。两、情感症状组与躯体症状组抑郁病躯体症状出隐频度比拟浓化访讲问舒中同包括13项躯体没适症状，情感症状组抑郁症病最罕见躯体没适诉为：食欲上跌（24例，72.7%）战入睡困易（20例，60.6%）；躯体症状组最罕见躯体没适诉为：胸闷（28例，96.6%）战肢体累力（22例，75.9%）。值失去意是，10项躯体没适诉正半数以上躯体症状组病中具，而正情感症状组只要2项躯体没适诉具于半数以上病中。里1比拟了这两组病躯体没适诉出隐频度，觉察胸闷、肢体累力、口静过速、尾晨、4肢痛痛、尿频、尾痛、尾晨、尿频、胸痛、吸吸困易战负部没适等正两组间统计教上好异（X[2]检验，P＜0.05或者0.01），即情感症状组抑郁症病躯体没适诉清楚少见。里1躯体症状组与情感症状组抑郁症病躯体诉没适比拟附图*P＜0.05;**P＜0.01；其欠P＞0.053、HAMD战HAMA评合比拟62例入组抑郁症病HAMD评合皆大于21合，HAMA评合皆大于17合。固然正躯体没适诉出隐频度上情感症状组战躯体症状组抑郁病明隐没异，但正HAMD战HAMA评合上已见明隐好异。躯体症状组HAMD战HAMA评区合别为22.7±1.6与18.8±1.7，情感症状组区分为23.1±1.9与18.2±1.1，两组间评合统计教意义（t=0.823战0.791，P＞0.05）。正两组间HAMD战HAMA各因女评合上（如HAMD着慢／躯体化、睡眠，以及HAMA躯体性着慢）亦已见明隐好异。比拟住院战门诊抑郁症病HAMD战HAMA评合，除住院抑郁症病HAMD合评合（25.83±3.27）战失顾感因女评合（7.20±1.42）上于门诊抑郁症病（合评合21.88±2.62；失顾感因女评合3.94±2.87）统计教上明隐好异中（t=5.2355.718;P＜0.001），正其他临床症状教里隐（如睡眠、着慢／躯体化）战HAMA评合上已见明隐好异。HAMD评合上跌示住院病抑郁症状宽酷水平较门诊病为重，失顾感评合上跌示住院抑郁病长重倾负或者宰风夷性较大。4、情感症状组战躯体症状组抑郁症病始主求医圆式战对于身缓病见天以及接受诊绝原签比拟正29例躯体症状组抑郁症病中尾诊于剖析医院临床各科17例(58.6%)，尾诊于肉体科6例(20.7%)，尾诊于口思咨询门诊6例(20.7%)；病己以为是躯体缓病者21例(72.4%)，以为是肉体或者口思成效者8例(27.6%)；18例(62.1%)病苦愿接受神经危康诊绝，11例(37.9%)病苦愿接受抑郁症诊绝原签。正33例情感症状组抑郁病中尾诊于肉体科14例(42.4%)，尾诊于口思咨询门诊13例(39.4%)，尾诊于剖析性医院临床各科6例(18.2%)；正对于身缓病见公开，病己以为是肉体或者口思成效者为30例(90.9%)，以为是躯体缓病者为3例(9.1%)；病苦愿接受抑郁症诊绝原签24例(72.7%)，9例(27.3%)病苦愿接受神经危康诊绝。两组病正尾诊求医圆式、对于身缓病见天战接受诊绝原签圆外较清楚没异，统计教上明隐意义（X[2]值区分为10.81、26.08战7.60P＜0.01）。5、病相关抑郁症教问、接受医治药物及抑郁症对于婚姻、农做影响情感症状组与躯体症状组抑郁症病正相关抑郁症教问、医治药物及婚姻、农做影响等圆外比拟已见统计教明隐好异（X[2]值区分为1.450.791.671.11）。两组兼并，62例病中50例(80.6%)是即诊医死（主要是肉体科医死、口思咨询医死战外科医死）这外晓失相关抑郁症教问，8例(12.9%)是报纸、杂志等媒体上晓失什么是抑郁症，4例(6.5%)是由野或者异事告知。62例病部合接受药物医治战1般口思医治，其中39例(62.9%)为5－羟色胺再摄与抑止剂类抗抑郁药（SSPIs，如氟中汀、帕罗中汀、与直林）与苯两氮＠①类（如3唑仑、阿普唑仑）或者其他药物兼并医治；其欠23例繁多药物医治其中SSRIs18例(29.0%)，3环类（如阿米为林、丙米嗪）4例(6.5%)，4环类（麦普为林）1例(1.6%)。相关抑郁症对于病婚姻、农做影响，依据划线法评订，57例(91.9%)抑郁症病患病后后主顾觉失婚姻质质清楚变化，只要5例(8.1%)感到婚姻质质清楚上跌。62例病中55例(88.7%)因患抑郁症而使农做遇到没异水平影响，其中较病后上跌75%以上者17例(27.4%)，上跌50-74%者21例(33.9%)，上跌25-49%者12例(19.4%)，上跌25%以上者5例(8.0%)。55例病野生做才干平均较病后上跌51.5%，只要7例(11.3%)评订感到农做已受抑郁症病情影响。6、相关抑郁症病躯体没适诉影响要素Logistc归归剖析以躯体没适诉为因蜕变停止逐渐Logistic归归，剖析结因见里2。归代考核模型对于躯体化症状组抑郁症病预测准确率为76.67%，情感症状组预测准确率为71.88%，合准确率为74.19%。里2躯体没适诉抑郁病Logistic归归模型蜕变模型规范归归解数OR黑明-0.57060.5652性情-0.65190.5211求医圆式-0.76900.4635对于身缓病见天-1.53880.2146常数项-5.16议论依据WHO全球缓病担负资料，抑郁症正原国所致伤残调整死命年(disability-adjustedlifeyearsDALYs)丧失为6.9%，列1切缓病第两位，与西圆亡盛国野接远。固然海外盛止病教资料隐现，社区群抑郁症患病率清楚低于西圆国野（20-100倍），但正剖析医院即诊门诊与住院外中各科病问舒考察中觉察，约10-30%病陪抑郁症状，这1比例基原与国中资料远似。究其缘由，教者落入与原国抑郁症病躯体化诉没适少于情感里达战临床医死对于抑郁症识别才干较低相关[7-10]，其中1项WHO正15个国野战天域少天圆开做研讨觉察，中海外科医死对于抑郁症识别率仅为21%，清楚低于其他国野平均水平(55.6%)[12]。佳国教者Kleinman以为：“约半数抑郁症患者赴外科或者其它科即诊，这些病弱调躯体状况至少1半被误诊”[7]。原组考察抑郁症病中尾诊于剖析性医院占37.1%。他们最少躯体没适诉讲依主为胸闷(58.1%)、口慌(54.8%)、肢体累力(45.4%)、尾晨(38.7%)、尿频(38.7%)、尾痛(35.5%)、胸痛(32.3%)。臭港中黑大教Cheung(1982)研讨觉察，臭港抑郁症病临床即诊诉症状里隐与西圆病没完整1样，最罕见3集体诉没适症状为疲累(90%)、痛痛(89%)战胃肠讲／口血管症状(87%)[8]，与原研讨结因相似。原研讨觉察，以躯体症状没适为诉战以情感症状为诉抑郁症病固然正性别、年龄、职业、婚姻状况，以及HAMD战HAMA评合上均统计教上好异，但正黑明教育水平、特性特征、身对于缓病见天与求医圆式上具很大好异（卡圆检验与Logistic检验）。两组相比以躯体症状没适为诉抑郁症病黑明水平较低、性情较外负，并且正对于缓病见公开大少归因于躯体成效而去剖析医院求诊，而以情感症状为诉抑郁症病黑明教育水平绝对于较上、性情也较外负，并且大少能见天到己所患是肉体或者口思上缓患而去肉体科门诊或者口思咨询机构觅求协助。没过，至于是受教育水平、诉绝议了病求医圆式，借是求诊讲讲没异影响了诉待入1步证明。国中黑献报讲：失顾能够是惹止抑郁症病宰最主要风夷要素之1[13]。原组研讨觉察，住院抑郁症病与门诊抑郁症病HAMD合合及失顾感因女合具清楚好异，且以住院病失合上。这说明临床医死对于己已见天，且已将失顾感因女合做为抑郁症病住院指征之1。正医治药物运用上，原组抑郁症病57例(91.9%)运用旧型SSRI类抗抑剂，其中39例(62.9%)兼并苯两氮＠①类药物，只要23例(37.1%)为双药运用；而运用3环／4环类抗抑郁剂医治病仅为5例(8.1%)，落示SSRIs正临床上与代激进3环／4环类抗抑郁剂趋负，这与国中远年去黑献报讲基原1致[14]。相关抑郁症对于病婚姻、农做影响国中研讨许少，约25%-65%病会农做才干上跌、际及野庭联解与社会过用参减[21516]。原研讨采用评刻度划线法争病比拟抑郁症患病后后农做才干与婚姻联解主顾变化，觉察89%病由于抑郁症农做较病后平均上跌51.5%，落示抑郁症所致结因没容忽顾，对于它早期识别战医治尤为主要。但惋惜是，经过对于62例抑郁症病考察，80.6%病是正病情比拟宽酷时才第1主医死这外晓失什么是抑郁症，以及哪些是抑郁症早期临床里隐。原研讨主要是提醉了临床清楚诊绝抑郁症病绝管正HAMD战HAMA评合上相仿，但正症状诉上没完整1致，抑郁症病躯体化症状相称少见，并是只是情感症状，而且以躯体症状诉抑郁症病其即诊讲讲战对于缓病见天其必订特征。真设临床医死对于抑郁症入足够见天，很容易会漏诊或者误诊。该然，对于农做才干战婚姻联解评价，原研讨是采与划线评法，结因带必订主顾性，没能完整准确主顾天正映病真正>状况，但至少说明抑郁症病农做才干正患病后主顾觉失上清楚参减。因己，注重临床实际中抑郁症病具，去认识别战诊绝躯体化症状诉抑郁症病，及时觉察战及时医治是相称必要。
女医教育范文篇7
一、项目目标
对准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，到年底，目标人群增补叶酸知识知晓率达到80%，叶酸服用率达到80%，叶酸服用依从率达到60%。年底，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90%，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。
二、项目启动时间
全县农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷项目从年7月1日起正式启动。
三、项目范围和项目内容
(一)项目范围
项目覆盖全县准备怀孕的农村妇女，包括流动人口。
(二)项目内容
1、开展宣传发动与健康教育
动员社会各界重视预防出生缺陷工作，营造良好的社会氛围。采取多种形式、利用各种媒体广泛开展预防出生缺陷的健康教育活动，普及预防出生缺陷知识，特别是利用新婚登记、计生发证等时机发放增补叶酸宣传资料，提高目标人群相关知识知晓率。
2、为农村妇女在孕前及孕早期免费增补叶酸
免费为准备怀孕的农村妇女提供6个月叶酸，在孕前3个月和孕早期3个月服用。
3、开展人员培训
县妇幼保健院、乡镇(场、区)卫生院要组织举办增补叶酸知识培训班，提高妇产科医生、妇幼保健医生、村医、村保健员的工作素质，确保项目工作规范开展。
四、项目实施
(一)叶酸的发放管理
1、县妇幼保健院将确定的叶酸需求量上报市卫生局，并按照计划需求量将叶酸分发至各乡镇(场、区)卫生院或各医疗保健机构，填写《叶酸发放登记表》(附件3)。各乡镇(场、区)要积极探索最佳的叶酸发放管理模式，结合婚前保健、孕前保健、孕期保健等多种途径，在免费发放叶酸的同时，提高孕产妇系统管理率和管理水平。
2、县妇幼保健院要严格按照《中华人民共和国药品管理法》，落实各医疗保健机构和相关人员责任，负责药品发放、管理和储存。药品管理流程要符合国家规定，确保科学规范发放，严禁发放过期药品，严禁在发放过程中出现收取费用、搭车售药等行为。
3、乡镇(场、区)卫生院负责将叶酸分发到各村卫生室，填写《叶酸发放登记表》，指导村卫生室规范科学发放，并对村卫生室组织发放和管理进行监督。同时负责辖区内高危待孕妇女的随访和管理。
4、村医或保健员负责了解本村育龄妇女的状况，负责本村准备怀孕妇女的叶酸发放和随访管理工作，完成有关叶酸发放和服用信息的收集、整理和上报。
(二)叶酸发放与随访流程
村医或保健员负责收集辖区内准备怀孕妇女的信息，确定发放对象，入户发放省重大公共卫生专项妇幼卫生项目服务卡，通知其领取叶酸，进行健康教育，签订农村妇女免费增补叶酸知情同意书(附件2)，按每人每天1片(0.4毫克)，每次1个月的量发放。填写公共服务卡、省农村妇女增补叶酸发放随访登记册(附件4)，记录领取叶酸的时间、数量以及妇女相关信息。
村医对领取叶酸的妇女在第一周内随访1次，督促妇女按时服用，以后每月至少进行一次随访，确保服用效果。如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。
对既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行重点管理，村医按每人每天服用4毫克剂量向其发放叶酸，第一个月每周随访1次，以后每月1次，乡镇卫生院妇幼保健人员每月随访1次。
(三)信息报送
村医或妇幼保健人员负责叶酸发放和服用信息的收集、整理，填写《省农村妇女增补叶酸项目季报表》(附件5)，按月上报至乡镇(场、区)卫生院，由卫生院按季度统计并上报至县妇幼保健院。县妇幼保健院统计并上报至市妇幼保健院。
五、部门职责
县卫生局负责项目组织管理、督导检查。县妇幼保健院具体负责全县项目工作的业务管理、技术指导、健康教育、人员培训、药品管理和发放、信息管理等工作。
财政部门要足额落实项目经费，为项目开展提供经费保障。
民政部门要配合卫生部门做好新婚夫妇的宣传工作，并为卫生部门提供新婚服务对象信息。
计生部门要配合卫生部门做好项目的宣传工作，督促农村妇女在孕前及孕早期免费增补叶酸，并为卫生部门提供当年婚育对象信息。
县广电局负责配合卫生部门做好项目的宣传工作。
妇联组织要配合卫生部门做好项目的组织、宣传，督促农村妇女主动接受在孕前及早期免费增补叶酸工作。
六、工作要求
(一)加强组织领导
为切实加强对我县农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷项目实施工作的组织领导，县政府决定成立由分管县长为组长，县政府办分管副主任、卫生局局长为副组长，县财政局、民政局、计生局、广电局、妇联等单位负责人为成员的农村妇女免费增补叶酸项目工作领导小组(领导小组名单见附件1)，负责项目实施过程中的组织协调、监督检查等工作，办公室设在县卫生局。各乡镇(场、区)要高度重视此项工作，也要相应成立领导小组，明确工作专班，制定切实可行的实施方案，精心组织，周密安排，确保我县农村妇女免费增补叶酸项目工作顺利实施。
女医教育范文篇8
关键词：法医物证；风险管理；亲子鉴定；DNA
法医物证学鉴定是利用生物化学、生物学、分子生物学、免疫学等学科的理论和技术，使用遗传学标志系统的多态性对生物学材料的个体来源与个体之间的亲缘进行鉴定。主要工作内容包括：种族和种属认定、个体识别、亲子鉴定、性别鉴定等。据统计，司法鉴定机构在鉴定活动中出现的投诉案件呈上升趋势，被投诉的根源由单纯的对司法鉴定结论不满意，到对鉴定人及工作人员的服务态度、鉴定收费及鉴定程序合法性等问题持有不满等等，甚至存在着以各式各样的理由和方式进行投诉、上访、要求赔偿的情况。
一、生物安全及检材污染的职业风险
鉴定人在检材采集及实验室实验过程中，都要接触到不同类型的检材，特别是具有传染性疾病的检材如乙型肝炎、丙型肝炎阳性、梅毒阳性的血液或其他检材。这些物质存在严重的生物危害性，必须引起高度重视。笔者在工作中曾经遇到过一例：某被鉴定人采血后，因按压不规范，时间过短，其自身凝血也较差，在采血后被鉴定人触摸了采血台、饮水时触摸了饮水机的按钮、合影时触摸了合影展示横幅，这些物品上均留有被鉴定人的血迹，这就是一种比较危险的生物污染［2］。而且如果不是工作人员及时发现及时清洁消毒，便可能会造成一系列的生物污染，尤其是采血台上的血迹还容易造成下一例鉴定检材的污染。鉴定时必须牢记各项操作的正规使用及操作措施，做到按流程按规章制度工作，确保各项鉴定及实验的安全展开。鉴定人员在工作中经常会接触到被鉴定人的血液，如果不做好防护工作，也会威胁到鉴定人员的身体健康。近年来，新冠病毒等传染性疾病的传播，更增加了鉴定人员的职业风险，威胁着鉴定人员的身心健康。鉴定人员在工作中一定要提高职业防护意识，按照法医物证操作技术规范进行各种操作，避免感染细菌病毒。鉴定机构还应建立完善的职业暴露处理规章制度［3］。一旦鉴定人员被带血的针刺伤，应立即为其进行局部处理，并及时通知机构负责人，在采血的过程中一定要佩戴好手套、口罩等相关防护用品，既可以防止检材的混杂污染，另一方面也可以减少鉴定人员自身的安全风险。
二、职业操守方面的职业风险
随着婚姻家庭关系不稳定的问题日益突出，亲子鉴定已成为一种比较普遍的离婚案件财产纠纷、抚养费纠纷审理的重要客观证据，社会需求在逐渐增高，甚至隐隐成为一种刚需的趋势。一些没有社会责任感的不法分子及社会闲散人员盯上了这一利益，无底线无顾忌的恶性竞争，扰乱行业环境，某些亲子鉴定中介腐蚀了鉴定机关的工作人员，败坏了政风党纪，造成大量虚假鉴定报告被采信，给案件侦破以及户籍管理带来隐患，2021年潍坊市爆发的震惊全国的贩卖婴儿大案中亲子鉴定中介就参与其中，有很多被拐卖婴儿因虚假亲子鉴定落户，该案至今仍未侦破。面对这类现象，应以提高司法鉴定人及其他工作人员道德素质为根本，加强职业道德教育，树立敬畏法律的意识，并且要强化工作纪律、强化风险意识教育，工作责任制度。通过开展警示教育，建立健全鉴定过程检查和情况通报制度，全面实施惩戒制度，司法鉴定机构、司法鉴定人不可单纯以经济利益为出发点，必须要在司法鉴定过程中做到有章可循，有据可依，严格按照国家标准、行业规范及司法鉴定的技术操作程序从事司法鉴定工作。
三、沟通交流不到位造成的职业风险
有时鉴定机构在鉴定活动中并没有任何疏忽和失误，仅仅是由于被鉴定人单方面的不满引起的投诉或纠纷，影响被鉴定人满意度的因素是多方面的，司法鉴定是一种法律服务，但被鉴定人参与鉴定和享受其他的服务不同，因为法医司法鉴定出具的鉴定意见未必是委托人或被鉴定人所需要或者所期望的［4］。当被鉴定人达不到心理预期，有时会产生偏激、偏执甚至恶意的心态，通过各种方式达到干扰鉴定的目的。还有一部分原因是在鉴定过程中沟通不到位，引起被鉴定人误解或者感到被轻视造成对鉴定人缺乏信任，被鉴定人或者委托人能够信任鉴定人的水平和职业操守是法医物证司法鉴定的职业风险管理中的重要目的，要达到这一目的需要通过双方之间的有效沟通。通过对鉴定人和鉴定助理进行素质教育，可以引导他们如何与被鉴定人沟通，如何与被鉴定人建立信任与诚信，以避免不必要的麻烦。交流沟通过程中要充分尊重被鉴定人的权利，包括知情权、自由选择权、隐私权等。
四、检材提取过程中的职业风险
采血前鉴定人员穿着隔离衣，清洁双手，然后戴手套口罩，做好防护后取出血卡进行填写，提示被鉴定人仔细核对血卡信息并按手印，然后让被鉴定人掌心向上伸出采血手指，针刺前必须严格遵循无菌操作原则，首先使用酒精棉棒消毒，鉴定人尽量抓握被鉴定人未按手印的手指防止印泥污染，抓握时拇指从上方轻扣，其余手指于下方轻托被鉴定人采血手指，注意尽量抵住被鉴定人指尖部，防止采血过程中因手指的柔韧性造成按压时指尖回缩引起针刺失败或针刺过浅不出血，穿刺后再用采血纸卡采集血样。由于初次做法医物证鉴定的鉴定者有时会出现恐惧紧张等负面情绪，尤其是年幼的儿童更为明显，鉴定人员应以温和热情的态度，耐心向其本人或其监护人解释，介绍有关指尖采血的相关过程。采血会有轻微疼痛感，但不会对身体健康造成影响，帮助被鉴定人消除不良情绪，过程中和被鉴定人说话转移其注意力，采血前还应询问被鉴定人是否有晕针晕血史、体质虚弱、精神病史等。鉴定人员必须熟练掌握上述穿刺技巧，避免反复穿刺，拔针后鉴定人员应指导被鉴定人掌握正确的按压方法，应当同时用棉签压住皮肤穿刺点，按压三至四分钟即可。对于凝血功能差的被鉴定人可适当延长时间。有时鉴定机构在电话预约时沟通不到位，被鉴定人认为法医物证司法鉴定采血与常规体检一样，采静脉血需要空腹，所以第二天鉴定时空腹不吃饭，这种情况下更容易造成晕针晕血的不良事件发生。有人认为指尖采血出现晕针晕血现象十分罕见，但笔者调查医院的护士朋友得知指尖采血与静脉采血比较这一现象的确极少发生，但在护理工作中也遇到过，笔者在八年的法医物证鉴定工作中也仅仅遇到过两例指尖采血过程中出现晕针晕血现象，虽然是小概率事件但不可麻痹大意仍需要防范风险。如果出现晕针晕血现象一定要及时处理，让被鉴定人平躺，安抚情绪，按压合谷穴，补充糖水等，培训时要教育工作人员预约时要告知被鉴定人可以饮食，案情调查核对身份时还应注意一下被鉴定人的身心状态。使得采血工作顺利进行，提高检材提取过程的安全性和对法医操作的满意度。
五、实验过程中的职业风险
实验室一定要注意防护和隔离，既是为了保护鉴定人员不受感染，也是保护检材不受污染，在实际检案中，如果严格按照规章制度操作一般都可以很精确地得出检测结果，但还有一种意外情况一定要特别注意防护风险，那就是基因突变现象。一旦出现疑似基因突变的情况必须更加严谨地进行鉴定工作并且增加实验和计算次数，如发现1至2个不符合遗传规律的基因座，判断其是非亲子关系还是基因突变。通常情况下，1个不符合基因座，且等位基因间相差1个重复单位，突变的可能性大，2个不符合基因座或等位基因间相差多个重复单位，为非亲子关系的可能性大。根据国内某机构数据，含有1个不符合基因座且相差1个重复单位的无关个体对为12组，占整体的60%。此外曾有案例报道二联体鉴定单个基因座相差7个重复单位，最终仍认定二者具有亲子关系。因此，亲子鉴定过程中如果检出1至2个不符合的基因座，不论等位基因间相差多少个重复单位，都有必要增加更多的检测系统，而不能盲目认定是产生了基因突变。由于亲本信息的缺失，相同检测系统应用于二联体亲权鉴定时，其系统效能要远低于三联体，因此多个系统地联合使用，能够有效提高系统累积非父排除率，使鉴定结果更加准确可靠。在日常检案中，如只使用一个检测系统，建议选择基因座个数多，单个基因座非父排除率高的系统，遇到有1至2个不符合基因座的情况，应尽可能多的增加检测系统，在日常接案的过程中尽量推荐被鉴定人采用三联体检测，这些工作细节都可降低错鉴的职业风险［5］。
六、社会责任道德方面的特殊情况职业风险举例
近年来，随着维权意识和服务及法律意识的提高，法律观念和自我保护意识的增强，司法鉴定承担的风险越来越大，社会是复杂的，什么样的情况和事件都有可能发生，法医物证司法鉴定人员要有一定的随机应变能力，除了严格地遵守法律法规和基本的职业操守外，还要有更高的社会责任感、道德感和道德操守，以下为笔者鉴定工作中遇到的几例较为复杂、特殊、罕见的职业风险事件，供大家参考和思考之用。
（一）案例1：委托人需将孩子户口从东北转到山东委托亲子鉴定，在整个接待和检材采取过程中，并未出现任何特殊情况或者异常，案情调查夫妻双方表示肯定自己是孩子生物学父母，但鉴定结果出来以后，我所鉴定人发现鉴定结果为排除父亲血缘关系，当时笔者和其他鉴定人意识到这个家庭情况比较特殊，笔者立刻向鉴定机构负责人通报，鉴定机构负责人及本所数位法医物证鉴定人，通过调查各种书面证据，录像证据，回顾鉴定过程，仪器操作记录，然后重新用软件计算亲缘关系，并手动计算复核，确认鉴定结果科学客观准确。考虑到这一事件有一方并不知情，如果我所将此司法鉴定报告发出，社会影响、家庭影响势必难以估计。为了避免难以预估的不良事件发生，我所通过电话调查，女方承认确有婚内出轨行为，遂其说服男方将此委托撤销。
（二）案例2：男女双方在案情调查过程中，女方表示不确认孩子是不是男方的，但自己曾有过一次婚内出轨行为。男方表示曾用孩子的头发和自己血样邮寄到外地做过一次隐私鉴定，现在我所做亲缘关系鉴定是为了复检确认，此外隐私鉴定不是司法鉴定，其也需要法律认可的司法亲子鉴定意见。鉴定结果排除父亲与孩子的亲缘关系。数月后受委托女方又带来另一位男子，要求与孩子做一次亲子鉴定，结果显示该男子与孩子为生物学父女关系。不久后，该女子丈夫便向我所打来电话，要求我所告知这一次鉴定的结果和孩子生物学父亲的姓名等个人信息，我所严词拒绝，拒绝理由有三点，1．女子丈夫并不是委托人，虽然其自称与案件有关，但他并非委托人。2．如果将被鉴定人个人信息告知他人，违背法律法规，也违背法医的职业操守。3．若女子丈夫从我所得知孩子生物学父亲个人信息，有可能出现很严重的恶性社会事件，出于道德感和社会责任心，我所工作人员也必须保护被鉴定人个人信息。
（三）案例3：有一男子来我所咨询过去其收养一女孩，女孩现已14岁，不知什么原因女孩对自己的身世产生了怀疑，家庭亲子关系变得紧张，男子要求我所出具一份假的亲缘关系鉴定意见书，确认该女孩为男子亲生女儿。我所向该男子说明法律法规，明确表示不可出具虚假的鉴定书。虽然委托人的目的是善意的，但作为司法鉴定机构必须坚持客观公正、知法守法的原则。
七、总结
女医教育范文篇9
贯彻《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》，大力开展学习和宣传《决定》的活动，领导要充分认识稳定低生育水平的长期性和艰巨性，切实增强做好人口和计划生育工作的坚定性、主动性和创造性，提高依法行政水平和执法效果。医|学教育网搜集整理继续全面实行计划生育领导责任制，坚持党政一把手总责，亲自抓。要从全局和战略高度认识人口与计划生育工作的重要性，完善和落实法定代表人计划生育管理责任制，及时协调解决计划生育工作中存在的困难，切实做到责任到位，措施到位，投入到位。
（二）、完善体系，为各类人群提供有针对性的服务
建立健全以满足育龄群众不断增长的避孕节育、优生优育和生殖保健需求的服务体系，满足育龄群众在生命各阶段中获得计划生育政策和科学知识的教育、指导和服务，从而动员广大育龄妇女积极参与计划生育，提高人们在生育、节育方面的自我调节和自我保健，计划生育工作向高层次发展。
将教职工在生殖保健方面的需求纳入人口与计划生育工作的重点，加大优生优育、知情选择、生殖保健、公民道德、家庭美满、社会公德等知识的宣传，使教职工能自由点击寻找所需的相关知识，满足个人的需求；定期或不定期编辑“生殖保健”专刊或计划生育小报。
大力开展人口文化进校园的活动，以构建“学校-家庭-社区”和谐心理环境为主线，进一步发挥心理健康教育在学校德育工作中的作用，提高学校师生的整体素质，保持我校的心理健康教育工作在全区的领先地位。
四、具体措施
1、坚持做好计划生育的宣传工作，办好计划生育专栏，宣传计划生育知识及相关政策法规。
2、搞好计划生育预报，鼓励动员已生育妇女上环或采取其它有效节育措施，杜绝无证生育，计划外生育现象的发生。
3、做好宣传说服工作，争取独生子女领证率达百分之百。
4、落实好晚婚、晚育、节育奖励政策。医|学教育网搜集整理
5、对身体有病的教师要多给予关爱，让她们感受集体的温暖。
五、具体工作安排
三月份：
1、制定年度计划生育工作计划。
2、尽快完善计生资料的补充工作
3、签定计划生育责任书。
4、庆祝“三八”妇女节。
5、妇女保健知识讲座。
四月份：
1、年轻女工座谈会。
2、计划生育知识测试。
3、开展对贫困女孩结对帮扶活动。
五月份：
1、组织妇检。
六月份：
1、庆祝“六一”儿童节。
七月份：
女医教育范文篇10
一、项目目标
对全区准备怀孕的农村妇女和城市低保户妇女免费增补叶酸，年。目标人群增补叶酸知识知晓率达90%叶酸服用率达90%叶酸服用依从率达到70%
二、项目范围和对象
包括流动待孕妇女。全区准备怀孕农村妇女和城市低保户妇女。
三、组织实施
一）区卫生局，召开项目启动会。召开镇人民政府、街道办事处。区财政局，区人口计生委，区民政局，区食品药监分局、区妇联、区新闻信息中心及区内各医疗单位负责人参加的项目启动会。
二）提高医务人员的服务能力，组织人员培训。举办预防神经管畸形的技能培训班。提高干预效果。
三）采取电视、网络、宣传单、黑板报等多种形式广泛宣传增补叶酸预防神经管缺陷的重要性和必要性，开展健康教育。通过民政办理结婚登记手续、人口计生办办理生育服务证和医疗卫生开展妇幼保健宣传知识等途径进行发放。提高目标人群相关知识的知晓率，大力宣传国家实施的这一重大项目，使群众了解相关政策，提高群众积极参与的能力。
四）规划药品服用和发放
1．用药方法
应在医生指导下自行购买，1服用时间：孕前三个月至孕早期三个月服用。如果待孕妇女服用叶酸6个月未怀孕。继续服用叶酸。
2服用剂量：一般待孕妇女服用方法为0.4mg/天；高危待孕妇女服用方法为4mg/天。
2．药品发放
确保干预措施落到实处。药品将按需求发放至婚姻登记处、镇政府社会事务办公室、社区卫生服务中心（站）镇卫生院、村卫生室等。各发放点要认真做好叶酸的发放工作。
开展健康宣教，1区婚姻登记中心：向每对新婚夫妇发放宣传资料。并在签署知情同意书后发放孕前3个月的药品，对领取叶酸的妇女分镇进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及妇女相关信息，每月将领取人员信息反馈到待孕妇女所在镇卫生院、社区卫生服务中心，由该级机构在当月将信息反馈至相应的村医。后续药品发放、随访等工作纳入镇卫生院、社区卫生中心（站）和村卫生室管理。
向已经怀孕的妇女宣传，2计划生育服务证办理处：发放计划生育服务证时。并在签署知情同意书后，向孕妇发放孕早期1个月的药品，并嘱其到当地医疗机构领取后期药品，同时做好登记。
每月到计生办收集一次发药情况，3镇卫生院和社区卫生服务中心：派专人负责该项工作。配送药品。为怀孕妇女发放怀孕的第23个月的药品。按规定为本辖区其它孕妇和准备怀孕的妇女发放药品，并登记上报。
确定补发对象，4叶酸片的补发：村医或保健员收集辖区内准备怀孕的妇女（包括结婚或事实婚姻到本村但户籍未迁入者）信息。通知其领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书，记录领取叶酸的时间、量以及妇女相关信息，并定期向镇卫生院、社区卫生服务中心上报。
并将相关信息反馈到相应的村医或社区卫生服务站。5高危及流动待孕妇女叶酸的发放：镇卫生院、社区卫生服务中心对高危待孕妇女（指既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的待孕妇女）和流动人口待孕妇女进行收集、登记和发放叶酸。
对高危待孕妇女12周随访一次，6随访：村医和社区卫生服务站对领取叶酸的一般待孕妇女至少每月进行一次随访。督促妇女按时服用，并将妇女在孕前3个月-孕早期3个月叶酸服用情况进行登记。
四、部门职责
定期报告项目相关数据；统一制发“知情同意书”和“叶酸发放登记表”负责接收和分发药品。区妇幼保健院派专人到结婚登记中心发放药品，区卫生局：负责制定项目组织、协调和管理实施。印制宣传资料。向镇卫生院和社区卫生服务中心反馈发放信息；各镇卫生院、社区卫生服务中心负责将叶酸分发到各社区卫生服务站和村卫生室，并分别对村级和社区卫生服务站的补发工作进行指导、监督和管理。
区财政局：负责配套工作经费。
为前来进行婚姻登记的妇女发放叶酸。区民政局：负责提供必要的场地、桌椅等。
区食品药监分局：负责药品质量监督与管理。
区新闻信息中心、区人口计生委、区妇联、区残联：负责项目的宣传、待孕妇女的动员和提供育龄妇女相关信息。